TRACTS OF THE SPINALCORD Definition of Tract – A collection of nerve fibres that connects two masses Grey matter within the central nervous system is called a tract. Some tracts are called fascicul...
Descripción: Feldenkrais Method approach to spinal injury
LjhDeskripsi lengkap
penatalaksanaan fisioterapi pada kasus spinal cord injury c4-c5 et causa tumor intradural ekstramedullar di RSUPN dr. cipto mangunkusumoFull description
Deskripsi lengkap
spinal cord, root, and plexus disordersDescripción completa
protu protube bera rant ntia ia occi occipi pita talilis s exte extern rna a
line linea a nu nuc cha hae e sup superio erior r
Граници на гърба
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
2
краниална:
protu protube bera rant ntia ia occi occipi pita talilis s exte extern rna a
line linea a nu nuc cha hae e sup superio erior r
Граници на гърба
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
2
каудална:
Граници на гърба
apex ape x ossis ossis cocc coccygi ygis s
spina spina ilia iliaca ca poste posteri rior or super superio ior r cris crista ta ilia iliaca ca
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
3
Външни палпаторни ориентири
костни точки и линии:
protuberantia occipitalis externa
vertebra prominens
spina scapulae
angulus inferior scapulae
linea cristarum – L4-L5
ромб на Michaelis у жени
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
4
Външни палпаторни ориентири
мускули: в
шията и горната част на гърба – m. trapezius
в
долната половина на трупа – m. erector spinae
в
областта на лопатката – m. infraspinatus
аускултационен триъгълник
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
5
Области на гърба
Regio colli posterior Regio vertebralis Regio scapularis Regio infrascapularis Regio lumbalis
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
6
Regio colli posterior
Граници: горна – linea nuchae superior долна – хоризонтална линия през vertebra prominens странична – линията между processus mastoideus и acromion scapulae
медиална – линията, вървяща по anguli costarum латерална – задния ръб на m. deltoideus горна – линията между vertebra prominens и acromion scapulae долна – линията през
n., a. et v. suprascapularis a. transversa colli et n. dorsalis scapulae n. accessorius et a. transversa colli Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
11
Клинично значение
кожни бронхогенни кисти – у деца локализирани рядко в перискапуларната област
“криловидна” лопатка – при травматична увреда на n. thoracicus longus пареза или парализа на m. serratus anterior
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
12
Regio infrascapularis
Граници: медиална – линията, вървяща по anguli costarum латерална – задния ръб на m. deltoideus горна – линията през angulus inferior scapulae долна – долна граница на гръдния кош: ниво XII/XI ребро
Мускули:
повърхностно – m.
latissimus dorsi
дълбоко – m.
serratus posterior inferior m. obliquus ext. abdominis
Съдово-нервен сноп:
a., v. et n. thoracodorsalis
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
13
Граници: горна –
XII ребро долна – crista iliaca медиална – латералния контур на m. erector spinae латерална – линията от края на Х ребро
Regio lumbalis
кожа и подкожие massa adiposa lumboglutealis три мускулни слоя spatium lumbale – trigonum lumbale – гнойници от spatium retroperitoneale
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
14
Клинично значение
succusio renalis Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
15
Regio vertebralis
Граници:
медиална: срединната линия на гърба
латерална: по angulus costarum и m. erector spinae
долна: линията, свързваща apex ossis coccygis и spina iliaca posterior superior
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
16
Regio vertebralis : слоеве
кожа и подкожие – добре изразени
повърхностна фасция fascia nuchae мускули на гърба: повърхностни – два
слоя fascia thoracolumbalis – повърхностен лист автохтонни мускули – m. erector spinae – две редици Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
17
Мускули на гърба
повърхностни мускули:
m. trapezius m. latissisum dorsi
втори слой:
mm. rhomboidei mm. serrati posteriores superiores et inferiores
автохтонни мускули:
m. erector spinae латерална
редица – mm. iliocostalis, longissimus et spinalis; mm. intertransversarii et mm. levatores costarii медиална редица – m. transversospinalis, mm. interspinales
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
18
Граници: дължина: 66-69 cm напречен размер: 2.3-2.5 cm L5 = 3.2 cm; C7 = 2.9 cm
Гръбначен канал, canalis vertebralis
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
19
Гръбначен канал: съдържимо
гръбначен мозък коренчета на спиналните нерви мозъчни обвивки венозни сплетения
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
20
Гръбначен канал: механика
lordosis : шийна и поясна kyphosis : гръдна и кръстцова
scoliosis
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
21
миопатична сколиоза:
асиметрична слабост на автохтонна мускулатура
едностранна парализа:
Клинично значение
полиомиелит
кифоза:
остеопороза
травми
възпалителни и малигнени процеси
лордоза:
слабост на гръбната мускулатура
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
22
Цервикален отдел
C1 – C7: физиологична лордоза, голяма подвижност
костно срастване на прешлени шийно ребро свързани с междупрешленните дискове проблеми: херния дегенерация
остеоартрит – дегенерация на хрущяла травми: фрактури, дислокации
Проф. д- р Николай Лазаров Лазаров
23
Morbus Scheuermann
Торакален отдел
Абнормно развитие на прешлените в торакален отдел: клиновидна форма
по-честа у момчета
прогресира с възрастта
допълнителен прешлен
компресионни фрактури и дислокации параплегии
костно-ставна ТБС – засягат се 2-3 прешлена образуване на гърбица
вертебрална остеопороза спонтанни фрактури
доброкачествени, злокачествени и метастатични тумори