PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK)
PATOLOGI
A. Defnisi PPOK (Penyakit Par O!strksi Kr"nis) #i#efnisikan se!a$ai %enyakit yan$ #ikarakterisir "&e' a#anya "!strksi sa&ran %ernaasan yan$ ti#ak reersi!e& se%en'nya. S*!atan a&iran #ara ini **nya !ersiat %r"$resi #an !erkaitan #en$an res%"nin+a*asi a!n"r*a& %ar,%ar ter'a#a% %artike& ata $as yan$ !er!a'aya (-O/0112) Penyakit Par O!strkti Kr"nik (PPOK) *er%akan sat isti&a' yan$ serin$ #i$nakan ntk seke&"*%"k %enyakit %ar,%ar yan$ !er&an$sn$ &a*a #an #itan#ai "&e' %enin$katan resistensi ter'a#a% a&iran #ara se!a$ai $a*!aran %at"fsi"&"$i ta*anya. Keti$a %enyakit yan$ *e*!entk sat kesatan yan$ #ikena& #ikena& #en$an PPOK a#a&a' 3 Br"n4'itis Br"n4'itis kr"nis/ e*fse*a %ar,%ar #an ast'*a !r"n4'ia&e. !r"n4'ia&e. (S*e&t5er 0116)
B. Eti"&"$i A#a !e!era%a akt"r risik" ta*a !erke*!an$nya %enyakit ini/ yan$ #i!e#akan *en7a#i akt"r %a%aran &in$kn$an #an akt"r '"st. Be!era%a akt"r %a%aran &in$kn$an antara &ain a#a&a'3 6. 8er"k"k 8er"k"k *er%akan %enye!a! ta*a ter7a#inya PPOK/ #en$an resik" 91 ka&i &e!i' !esar %a#a %er"k"k #i!an#in$ #en$an !kan %er"k"k/ #an *er%akan %enye!a! #ari :;,<1= kass PPOK. Kran$ &e!i' 6;,01= %er"k"k akan *en$a&a*i PPOK. Ke*atian aki!at PPOK terkait #en$an !anyaknya r"k"k yan$ #i'isa%/ *r *&ai *er"k"k/ #an stats *er"k"k yan$ terak'ir saat PPOK !erke*!an$. Na*n #e*ikian/ ti#ak se*a %en#erita PPOK a#a&a' %er"k"k. %er"k"k. 61= "ran$ yan$ ti#ak *er"k"k 7$a *n$kin *en#erita PPOK. Per"k"k %asi (ti#ak *er"k"k teta%i serin$ terkena asa% r"k"k) 7$a !erisik" *en#erita PPOK.
0. Peker7aan Para %eker7a ta*!an$ e*as ata !at !ara/ in#stri $e&as #an kera*ik yan$ ter%a%ar #e! si&ika/ ata %eker7a yan$ ter%a%ar #e! katn/ #e! $an#*/ #an #e! as!es/ *e*%nyai risik" yan$ &e!i' !esar #ari%a#a yan$ !eker7a #i te*%at se&ain yan$ #ise!tkan #i atas.
9. P"&si #ara Pasien yan$ *e*%nyai $an$$an %ar akan se*akin *e*!rk $e7a&anya #en$an a#anya %"&si #ara. P"&si ini !isa !erasa& #ari asa% #a%r/ asa% %a!rik/ #&&. Se#an$kan risik" yan$ !erasa& #ari '"st>%asiennya antara &ain a#a&a'3 6. Usia Se*akin !erta*!a' sia se*akin !esar risik" *en#erita PPOK. Pa#a %asien yan$ #i#ia$n"sa PPOK se!e&* sia ?1 ta'n/ ke*n$kinan !esar #ia *en#erita $an$$an $enetik !er%a #efsiensi @6 antitri%sin. Na*n ke7a#ian ini 'anya #ia&a*i 6= %asien PPOK. 0. enis ke&a*in Laki,&aki &e!i' !erisik" terkena PPOK #ari%a#a Canita/ *n$kin ini terkait #en$an ke!iasaan *er"k"k %a#a %ria. Na*n a#a ke4en#ern$an %enin$katan %rea&ensi PPOK %a#a Canita karena *enin$katnya 7*&a' Canita yan$ *er"k"k. 9. A#anya $an$$an n$si %ar A#anya $an$$an n$si %ar,%ar *er%akan akt"r risik" ter7a#inya PPOK/ *isa&nya #efsiensi I**n"$&"!&in A (I$A>'y%"$a**a$&"!&in) ata ineksi %a#a *asa kanak,kanak se%erti TB #an !r"nkiektasis. In#ii# #en$an $an$$an n$si %ar,%ar *en$a&a*i %enrnan n$si %ar,%ar&e!i' !esar se7a&an #en$an Cakt #ari%a#a yan$ n$si %arnya n"r*a&/ se'in$$a &e!i' !erisik" ter'a#a% !erke*!an$nya PPOK. Ter*ask #i #a&a*nya a#a&a' "ran$ yan$ %ert*!'an %arnya ti#ak n"r*a& karena &a'ir #en$an !erat !a#an ren#a'/ ia *e*i&iki risik" &e!i' !esar ntk *en$a&a*i PPOK.
. Pat"fsi"&"$i Penye*%itan sa&ran %ernaasan ter7a#i %a#a !r"nkitis kr"nik *a%n %a#a e*fse*a %ar. Bi&a s#a' ti*!& $e7a&a sesak/ !iasanya s#a' #a%at #i!ktikan a#anya tan#a,tan#a "!strksi. Pa#a !r"nkitis kr"nik sesak naas terta*a #ise!a!kan karena %er!a'an %a#a sa&ran %ernaaasan ke4i&/ yan$ #ia*eternya kran$ #ari 0 **/ *en7a#i &e!i' se*%it/ !erke&"k,ke&"k #an ka#an$ ter7a#i "!&iterasai. Penye*%itan &*en ter7a#i 7$a "&e' *eta%&asia se& $"!&et. Sa&ran %ernaasan !esar 7$a !er!a'. Ti*!& terta*a karena 'i%ertr"f #an 'i%er%&asia ke&en7ar *ks/ se'in$$a sa&ran %ernaasan &e!i' *enye*%it. Pa#a "ran$ n"r*a& seCakt ter7a#i eks%irasi *aksi*a&/ tekanan yan$ *enarik 7arin$an %ar akan !erkran$/ se'in$$a sa&ran,sa&ran %ernaasan !a$ian !aCa' %ar akan tertt%. Pa#a %en#erita e*fse*a %ar #an !r"n4'itis kr"nik/ sa&ran,sa&ran %ernaasan terse!t akan &e!i' 4e%at #an &e!i' !anyak tertt%. Aki!at 4e%atnya sa&ran %ernaasan
*ent% serta #in#in$ a&e"&i yan$ rsak/ akan *enye!a!kan enti&asi #an %ersi yan$ ti#ak sei*!an$. Ter$antn$ #ari kersakannya/ #a%at ter7a#i a&e"&i #en$an enti&asi kran$> ti#ak a#a/ akan teta%i %ersi !aik. se'in$$a %enye!aran #ara %ernaasan *a%n a&iran #ara' a&e"&i/ ti#ak sa*a #an *erata. Ti*!& 'i%"ksia #an sesak naas. Le!i' 7a' &a$i 'i%"ksia a&e"&i *enye!a!kan as"k"nstriksi %e*!&' #ara' %ar #an %"&isite*ia. ter7a#i T %&*"na&/ yan$ #a&a* 7an$ka &a*a #a%at ti*!&kan k"r %&*"na&.
D. 8aniestasi k&inis 6. Batk %r"#kti Batk %r"#kti ini #ise!a!kan "&e' in+a*asi #an %r"#ksi *ksyan$ !er&e!i'an #i sa&ran naas. 0. Dis%nea Ter7a#i se4ara !erta'a% #an !iasanya #isa#ari saat !eraktiitas fsik. Ber'!n$an #en$an *enrnnya n$si %ar,%ar #an ti#ak se&a& !er'!n$an #en$an ren#a'nya ka#ar "ksi$en #i #ara. 9. Batk kr"nik Batk kr"nis **nya #iaCa&i #en$an !atk yan$ 'anya ter7a#i %a#a %a$i 'ari sa7a ke*#ian !erke*!an$ *en7a#i !atk yan$ ter7a#i se%an7an$'ari. Batk !iasanya #en$an %en$e&aran s%t* #a&a* 7*&a' ke4i&(21*&>'ari) #an s%t* !iasanya 7erni' ata ke%ti'an. Pr"#ksi s%t* !erkran$ ketika %asien !er'enti *er"k"k (GOLD/011;) ?. 8en$i/ Ter7a#i karena "!strksi sa&ran naas ;. Berkran$nya !erat !a#an Pasien #en$an PPO8 yan$ %ara' *e*!t'kan ka&"ri yan$ &e!i' !esar 'anya ntk !erna%as sa7a. Se&ain it %asien 7$a *en$a&a*ikes&itan !ernaas %a#a saat *akan se'in$$a nas *akan !erkran$#an %asien ti#ak *en#a%at as%an ka&"ri yan$ 4k% ntk *en$$anti ka&"ri yan$ ter%akai.a& terse!t *en$aki!atkan !erkran$nya !erat !a#an %asien. 2. E#e*a %a#a t!' !a$ian !aCa' Pa#a kass POD yan$ %ara'/ tekanan arteri %&*"nary *enin$kat#an entrike& kanan ti#ak !erk"ntraksi #en$an !aik. Ketika 7antn$ ti#ak *a*% *e*"*%a 4k% #ara' ke $in7a& #an 'ati akan ti*!& e#e*a %a#akaki/ kaki !a$ian !aCa'/ #an te&a%ak kaki. K"n#isi ini 7$a #a%at*enye!a!kan e#e*a %a#a 'ati ata ter7a#inya %eni*!nan 4airan %a#a a!#"*en (a4ites)
E.
Pr"!&e*atika Fisi"tera%i Per*asa&a'an fsi"tera%i %a#a %asien ini a#a&a' se!a$ai !erikt 3 6.A#anya sesak naas 0.A#anya !atk #en$an s%t* yan$ s&it ke&ar 9.S%as*e "t"t, "t"t !ant %ernaasan ?.Penrnan eks%ansi san$kar T'"rak ;.Penrnan t"&eransi aktiftas
BAB II LAPORAN PELAKSANAAN PRAKTEK KO8PREENSIF
A. Keteran$an U** Pen#erita Na*a
3 I. S
U*r
3 0 T'
enis Ke&a*in
3 Laki,&aki
A$a*a
3 Is&a*
Peker7aan
3 Pensinan PNS
A&a*at
3 La*%er L"r Se*aran$ Se&atan/ K"#ia Se*aran$.
B. Se$i Fisi"tera%i 6.
Ana*esis ( At")
a)
Ke&'an Uta*a 3 A#anya Sesak naas/ Batk #en$an #a'ak yan$ s&it
!)
Te*%at ke&'an
3 Pa#a #a#a %asien
4)
-akt>Onset
3 8a&a* 'ari #an 4a4a #in$in
#ike&arkan
#) Penye!a! ke&'an 3 Ti#ak 7e&as %enye!a!nya/ t% saat *asi' !eker7a %asien serin$ *en$en#arai se%e#a *"t"r. e)
Fakt"r yan$ *e*%er!erat ata *e*%erin$an ke&'an 3
Fakt"r yan$ *e*%er!erat/ saat %asien *e&akkan aktiitas yan$ !erat se%erti *en$an$kat !aran$/4a4a #in$in/ #an 7a&an 7a'. Fakt"r yan$ *e*%erin$an/ saat #iistira'atkan %asien *erasakan nya*an. )
RiCayat %en$"!atan 3
9 Ta'n yan$ &a& %asien %eriksa #i #"kter s%esia&is %enyakit #a&a* RSUP Dr. Karia#i #en$an ke&'an sesak na%as #an !atk,!atk/ #isana #i!erikan "!at,"!atan in'a&asi saat it %asien *en$k"ns*si "!at se&a*a 6 *in$$/!atk 'i&an$ se*entara sete&a' it ka*!' &a$i saat ini %asien k"ntr"& rtin tia% 2 !&an seka&i. Pasien *en7a&ani Fisi"tera%i 6 ta'n yan$ &a& sa*%ai saat ini %asien s#a' *erasakan a#a %er!a'an #ari sesak #an !atk s#a' *&ai !erkran$.
0.
Pe*eriksaan Fisik
a)
Tan#a,Tan#a ita& 3 6.Tekanan #ara'
!)
3 611> 21 **$
0.Denyt na#i
3 0 H > *enit
9.Perna%asan
3 00 H > *enit
Ins%eksi 3 Statis ky%"sis.
3 Ca7a' %asien se#ikit %4at/ %asien ta*%ak tenan$/ P"str se#ikit
Dyna*is 3 %"&a na%as a!#"*ina&/ Saat !er7a&an %asien ter&i'at se#kit k'y%"sis/ !ase tn$kai &e!ar 4)
Pa&%asi 3 (6) S' %a#a #a#a #an %n$$n$ sa*a #en$an s' #aera' &ainnya. (0) S%as*e %a#a "t"t %e*!ant %ernaasan / terta*a %%er tra%e5is/ stern"4&ei#"*ast"i#es #an %e4t"ra&is *ay"r #an *in"r
#)
e)
Ask&tasi 3 (6)
C'ee5in$ ()
(0)
R"n4'i () ( %ar kiri/&"!s !aCa'/se$*en &atera& )
Gerakan Dasar 3 (6) Gerak Akti 3 Pasien *a*% *e&akkan $erakan res%irati yaitt ins%irasi #an eks%irasi.
R"n$$a #a#a %asien *a*% *en$e*!an$ #an *en$e*%is saat !ernaas/ na*n kran$ *aksi*a& karena sesak naas #an a#anya s%as*e "t"t !ant %ernaasan. (0) Gerak Pasi 3 Ti#ak #i&akkan (9) Gerak Is"*etrik 8e&aCan Ta'anan 3 Ti#ak #i&akkan
9.
Pe*eriksaan S%esifk (Ft D) a) Antr"%"*etri San$kar T'"raH Titik %en$kran
Ins%iras i
EHs%irasi
se&isi'
AHi&&a
4*
2 4*
6 4*
"sta ?,;
; 4*
9 4*
0 4*
Hy%'"i#es
1 4*
2: 4*
0 4*
Pre J 6
= Pre#
!) S%ir"*etri Para*eter
8easre#
F
6.2
Sesak FE6Naas
0.:2 Keteran$an 6.?: 0.6<
2:
FE6>F 1
:?.6 Ti#ak a#a .9
696
4) Ska&a B"r$
20
1/;
san$at san$at rin$an
6
San$at rin$an
0
Rin$an
9
Se#an$
?
Se#ikit !erat
;
Berat
2
San$at !erat
San$at,san$at !erat
:
*aksi*a&
ni&ai 9 (se#an$)
#) Ask&tasi (6) -'ee5in$ () (0) R"n4'i ()/ (Par Kiri L"!s !aCa' se$*en &atera& Basa&) e) P"&a %erna%asan 3 Perna%asan Diara$*a
?.
Dia$n"sis Fisi"tera%i
a)
I*%air*ent 3 (6) A#anya ke&'an sesak naas (0) A#anya !atk #isertai #a'ak s&it ke&ar (9) A#anya s%as*e "t"t %erna%asan (?) Penrnan EH%ansi T'"rak
!)
Fn$si"na& &i*itati"n 3 (;) T"&eransi aktiitas n$si"na& *enrn karena %asien *en$a&a*i sesak naas
;.
Pr"$ra* > Ren4ana Fisi"tera%i
a) T7an Fisi"tera%i (6)
an$ka %en#ek 3 8en$ran$i sesak naas
8e*!ant *en$e&arkan s%t*
8en$ran$i s%as*e "t"t !ant %ern%asan 8enin$katkan eks%ansi san$kar t'"rak 8e*!ant *en$e&arkan s%t* (0)
an$ka %an7an$ 3
8e&an7tkan %r"$ra* 7an$ka %en#ek 8enin$katkan aktiitas n$si"na& !) 8"#a&itas Fisi"tera%i (6)
Tekn"&"$i a&ternatieHer4ise
4. P"stra& #raina$e #.
Ta%"te*ent
e. Batk eekti . (0) a.
8"!i&isasi san$kar t'"rak 8"#a&itas ter%i&i' 3 Inra Re#.
T7an %enyinaran ntk *en#a%atkan re&aksasi &"ka& %a#a #aera' #a#a #an %n$$n$ 7$a ntk *e*%er!aiki sirk&asi #ara' (as"#i&atasi %*!&' #ara'). !.
Breat'in$ EHer4ise.
Lati'an ini !ert7an ntk *e*%er!aiki enti&asi #ara/ *e&ati' %ernaasan #iara$*a/ *e*e&i'ara e&astisitas 7arin$an %ar,%ar #an *en7a$a eH%ansi t'"raH. 4.
P"stra& Drina$e
8er%akan sat teknik ntk *en$a&irkan sekresi #ari !er!a$ai se$*en *en7 sa&ran naas yan$ &e!i' !esar/ #en$an *en$$nakan %en$ar' $raitasi #an %en$ar' %"sisi %asien yan$ sesai #en$an &etak s%t*nya. Se!e&* #i&akkan PD *e*%er!anyak *in* #a'&/ 6 7a* se!e&* #i&akkan PD. #.
Ta%"te*ent
T7annya ntk *e*in#a'kan s%t* ke 4a!an$ !r"nks ta*a yan$ ke*#ian %asien #isr' ntk !atk. e.
Batk eekti
Batk *er%akan sat $erakan re+ek ntk *en$e&arkan !en#a asin$ ata s%t* #ari #a&a* sa&ran %ernaasan .
Tera%i &ati'an (8"!i&isasi san$kar T'"rak)
Lati'an ini *e&i%ti $erakan,$erakan %a#a trnk #an an$$"ta $erak atas/#a%at #i&akkan !ersa*aan #en$an !reat'in$ eHer4ise. Se'in$$a "t"t,"t"t %ernaasan #an "t"t !antnya yan$ *en$a&a*i kete$an$an akan *en7a#i ri&eH
(9)
E#kasi 3
6) Pasien #i an7rkan *e&an7tkan &ati'an naas sen#iri #i r*a'/ 0) Istira'at 7ika ter7a#i ke&'an sesak naas > nyeri #a#a saat se#an$ aktiftas/ 9) Pakai 7aket !i&a #ara #in$in/ ?) 8e*in* air %ti' !anyak #an 'an$at/ ;) *en$'in#ari asa% r"k"k #an %"&si/ 2) %asien #i*inta ntk *en7a$a ke!ersi'an &in$kn$an. (?)
Ren4ana Ea&asi 3
6) EH%ansi San$kar T'"raH Den$an Ant"%"*etri 0) Dera7at Sesak Naas Den$an Ska&a B"r$ 9) U7i Faa& Par Den$an S%ir"*etri ?) Ask&tasi #en$an Stet'"s4"%e
. Pe&aksanaan Fisi"tera%i 3 6)
Inra 8era'
Persia%an A&at 3 Sia%kan a&at ke*#ian 4ek kea#aan &a*%/ 4ek ka!e&/ a#a yan$ terke&%as ata ti#ak. Persia%an Pasien 3 P"sisikan %asien senya*an *n$kin/ !e!askan area yan$ akan #itera%i #ari kain ata %akaian/ se!e&* #itera%i k&it 'ars kerin$ #an #i&akkan tes sensi!i&itas ter&e!i' #a'& serta !erikan in"r*asi yan$ 7e&as tentan$ t7an tera%i *en$enai a%a yan$ akan #irasakan #an a%a yan$ ti#ak !"&e' #i&akkan se&a*a tera%i. Pe&aksanaan 3 A&at #iatr se#e*ikian r%a/ se'in$$a &a*% sinar inra *era' #a%at *en7an$ka #aera' #a#a #an %n$$n$ #en$an 7arak 91,?; 4*. P"sisi &a*% sinar inra *era' te$ak &rs #aera' yan$ akan #itera%i. Sete&a' se*anya sia% a&at #i'i#%kan/ ke*#ian atr Cakt 61, 6; *enit. Se&a*a %r"ses tera%i !er&an$sn$ fsi"tera%i 'ars *en$"ntr"& rasa 'an$at yan$ #iteri*a %asien/ 7ika se&a*a %en$"!atan rasa nyeri/ %sin$/ kete$an$an "t"t *enin$kat.D"sis 'ars #ikran$i #en$an *enrnkan intensitasnya/ #en$an se#ikit *en7a'kan sinar inra *era'. a& ini !erkaitan #en$an a#anya "er #"sis. Sete&a' %r"ses tera%i se&esai *atikan a&at #an a&at #ira%ikan se%erti se*&a.
0)
Breat'in$ EH4er4ise
Persia%an Pasien
3 %asien ri&eks/ %asien ##k #ite%i Be#
Pe&aksanaan 3 Pasien #iinstrksikan ntk *enarik naas %an7an$ *e&a&i 'i#n$ #an *en$e&arkannya se4ara %e&an, %e&an *e&a&i *&t %en$&an$an 0,; ka&i. 9)
P"stra& Drina$e #an Ta%"te*en
Persia%an A&at
3 Banta&
Persia%an Pasien 3 Pasien %a#a %"sisi $raitasi ntk *e*#a'kan %en$e&aran sekret yait *irin$ kekanan se#ikit #i$an7a& !anta& !a$ian sa*%in$ %ert. Pe&aksanaan 3 Tera%is *e&akkan ta%"te*ent %a#a #aera' &atera& 4"sta kiri %asien #en$an %"sisi tan$an *e*!entk ar4s $erakan +eksi ekstensi. Lati'an #i'entikan !i&a a#a ke&'an #ari %asien se%erti nyeri #a#a #an 7antn$ !er#e!ar. ?)
8"!i&isasi San$kat T"rak
Persia%an Pasien
3 Pasien ti#r te&entan$
Pe&aksanaan
3 Pasien #i!eri 4"nt"' "&e'
Tera%is ke*#ian #isr' ntk *en$&an$inya/ %asin #isr' a*!i& naas %an7an$ *e&a&i 'i#n$ !ersa*aan #en$an it %asien *en$$erakkan ke#a &en$annya keatas/ ke*#ian #isr' ntk *en$'e*!skannya se4ara %e&an,%e&an *e&a&i *&t sa*!i& ke#a tan$annya #itrnkan. U&an$i 6,: ka&i. ;)
Batk Eekti Persia%an Pasien
3 P"sisi %asien ##k #ite%i !e#
Pe&aksanaan 3 Tarik naas %e&an #a&a* #en$an %ernaasan #iara$*a/ Ta'an naas 0 #etik ata 'itn$ sa*%ai 0 'itn$an Batkkan 0 ka&i #en$an *&t se#ikit ter!ka. Batk %erta*a akan *e&e%askan se4ret ata *4s #ari te*%atnya #an !atk ke#a akan *en#"r"n$ ke&ar *4s terse!t. Batk yan$ eekti a#a&a' yan$ !ersara'"&&"C . Se!a$ian %en#erita 'ars #i#"r"n$ ntk !erani !atk. S$esti #a%at #i!erikan #en$an 4ara tera%is !atk *en#a'&i %en#erita.
D. EALUASI 6.
EH%ansi San$kar T'"raH Den$an Ant"%"*etri Titik %en$kran
0.
EHs%irasi
se&isi'
AHi&&a
: 4*
2 4*
0 4*
"sta ?,;
2 4*
9 4*
9 4*
Hy%'"i#es
6 4*
2: 4*
9 4*
Dera7at Sesak Naas Den$an Ska&a B"r$
Sesak Naas 1
Ins%iras i
Keteran$an Ti#ak a#a
1/;
san$at san$at rin$an
6
San$at rin$an
0
Rin$an
9
Se#an$
?
Se#ikit !erat
;
Berat
2
San$at !erat
San$at,san$at !erat
:
*aksi*a&
9.
U7i Faa& Par Den$an S%ir"*etri ( Ti#ak #i&akkan )
?.
Ask&tasi #en$an Stet'"s4"%e ( Bnyi R"n4'i !erkran$ )
E. ASIL TERAPI SESAAT 3 6.
Sesak naas se#ikit !erta*!a'
0.
S%t* s#a' #a%at #ike&arkan
9. S%as*e "t"t %ernaasan s#a' a$ak !erkran$ #an %asien *erasa nya*an #ari kea#aan se!e&*nya ?. Penin$katan eks%ansi san$kar t'"raH yan$ #i #kn$ #en$an *"!i&isasi san$kar t'"rak
BAB III PENUTUP
A. PE8BAASAN PPOK (Penyakit Par O!strksi Kr"nis) #i#efnisikan se!a$ai %enyakit yan$ #ikarakterisir "&e' a#anya "!strksi sa&ran %ernaasan yan$ ti#ak reersi!e& se%en'nya. S*!atan a&iran #ara ini **nya !ersiat %r"$resi #an !erkaitan #en$an res%"n in+a*asi a!n"r*a& %ar,%ar ter'a#a% %artike& ata $as yan$ !er!a'aya. Dari %r"ses %e&aksanaan fsi"tera%i !a'Ca #a&a* *en$ran$i s%as*e/ *en$e&arkan s%t* #an *en*!a' eks%ansi san$kar T'"rak #a%at #i&akkan #en$an 3 6. Inra 8era'/ 8ekanis*e/ Inra 8era' *en$'asi&kan Eek t'er*a& ke*#ian ter7a#i as"#i&atasi %e*!&' #ara' *aka akan *e*!at ri&eksasi "t"tM !ant %ernaasan *en7a#i !aik #an sesak naas !erkran$ 0. P"stra& Drina$e/ Ta%"te*ent/ Breat'in$ EHer4ise/Batk eekti%/ Lati'an 8"!i&isasi San$kar T'"rak. A#anya s%t* #a&a* sa&ran %ernaasan yan$ s&it ke&ar #an %enrnan eks%ansi san$kar t'"raHs/ #en$an %"stra& #rina$e *aka akan *en$a&irkan sekresi #ari !er!a$ai se$*en *en7 sa&aran naas yan$ &e!i' !esar ke*#ian &akkan ta%"te*ent ntk *e*in#a'kan s%t* ke !r"nks ta*a sete&a' it !erikan !reat'in$ eH4er4ise #an %asien #isr' !atk ntk *en$e&arkan !en#a asin$ ata s%t* #a&a* sa&ran naas #an instrksikan ke%a#a %asien ntk *en$erakan an$$"ta $erak atas k"*!inasikan #en$an Breat'in$ eH4er4ise *aka eks%ansi san$kar t'"raH akan !erta*!a'.
B. KESI8PULAN Untk kesi*%&an %asien atas na*a I.S *r 0 ta'n #rn$an #ia$n"se PPOK #en$an ke&'an sesak #an !atk #en$an #a'ak s&it #ike&arkan *e*%nyai !e!era%a %er*asa&a'an antara &ain a#anya sesak naas/ #a'ak yan$ s&it ke&ar/
a#anya s%as*e %a#a "t"t !ant %ernaasan #an #an %enrnan eks%ansi san$kar t'"rak yan$ ak'irnya *en$$an$ aktiitas n$si"na& se'ari, 'ari. Inra 8era'/ Breat'in$ EHer4ise/ P"stra& #raina$e/ Ta%"te*ent/ !atk eekti #an *"!i&isasi san$kar t'"rak *e*%nyai %eran %entin$ #a&a* *en$atasi %er*asa&a'an fsi"tera%i terse!t.
. SARAN 6.
Fisi"tera%i
a) ars *e*a'a*i #an *en$erti tentan$ fsi"&"$i %erna%asan/ se'in$$a *en#a%atkan 'asi& yan$ *aHi*a& #a&a* %e*eriksaan #an %en$"!atan !) Da&a* *e*!erikan &ati'an se!aiknya #i&akkan s4ara !erta'a% sesai #en$an t"&eransi %asien. 4) 8ena*!a' %en$eta'an a$ar #a%at *en$ikti %erke*!an$an fsi"tera%i #an *e*%nyai %"&a fkir yan$ !aik #a&a* *e&aksanakan %eran #an n$sinya. 0.
Pasien
a) en#aknya %asien *a !eker7a sa*a #en$an tera%is yait *a *en$'in#ari 'a&,'a& yan$ #a%at *e*%er%ara' k"n#isi. !) A%a!i&a #a&a* *e&akkan aktiitas *erasa sesak naas *aka %asien se$era ntk istira'at. 4) en#aknya %asien *en$'in#ari asa% r"k"k ata *er"k"k #an #e! yan$ #a%at *eni*!&kan sesak. 9.
Ke&ar$a
a) 8enyarankan a$ar se&a& *e*!erikan #kn$an *enta& ke%a#a %en#erita/ se'in$$a %en#erita *e*%nyai se*an$at #a&a* *e&akkan &ati'an #an %en$"!atan. !)
8en$an7rkan ntk *en7a$a ke!ersi'an &in$kn$an sete*%at #ari %"&si
4) Ke&ar$a se!aiknya *en$aCasi se*a aktiitas %asien a$ar ti#ak ter7a#i sesak naas saat !eraktiitas.
?.
8asyarakat
a) 8enyarankan ke%a#a *asyarakat ntk se$era *n$kin !er"!at 7ika ter7a#i ke&'an se%erti *asa&a' #iatas. !) 8enyarankan ke%a#a *asyarakat ntk *en7a$a ke!ersi'an #an ti#ak *eni*!&kan %"&si #ara.
DAFTAR PUSTAKA
G&"!a& Initiatie "r 'r"ni4 O!str4tie Ln$ Disease (GOLD). 011;. P"4ket Gi#e t" OPD Dia$n"sis/ 8ana$e*ent/ an# Preenti"n. Dari 'tt%>>CCC.$""%#."r$. #ia*!i& 7&i 0160. S*e&t5er/ S5anne . (0116) Bk A7ar Ke%eraCatan 8e#ika& Be#a' Brnner S##art'/ a&i' !a'asa3 A$n$ -a&y" (et. a&.)/ "&. 6/ e#isi :/ akarta3
EG
