Pemeriksaan Fisik
a. Kead Keadaa aan n umum umum : lema lemah, h, pucat pucat b. Vital sign: -
TD
: >1 >140/90, te tekanan da daah pa pasien me meningkat di dikaenakan ad adan!a n! n!ei
di aea abd"men - #adi : takikadi - $$ : pena%asan cepat - &uhu : ke kenaik aikan su suhu sebaga agai sa salah sat satu tand anda ke ketika k" k"mplikasi asi c. &istem tu tubuh : - 'a(ah : Klien tampak meingis, k"n(ungti)a anemis - *ulut : *uk"sa bibi keing, napsu makan bekuang, "t"t menelan lemah - Dada +nspek +nspeksi si : bentuk bentuk dada dada simet simetis is kii kii dan dan kanan, kanan, pen pena%as a%asan an cepat cepat alpasi : n!ei tekan ek ekusi usi : bun bun!i !i ket"k et"k s"n" s"n" ukultasi ukultasi : tidak ada ada suaa na%as na%as tambahan tambahan - bd"men +nsp +nspek eksi si : tea teaba ba tum" tum" masa masa pada padatt pada pada epigast epigasti ium, um, klien klien memega memegang ng peu peutt saat n!ei, n!ei, kandung kandung empedu empedu membesa membesa,, hepat"mega hepat"megali, li, splen"mega splen"megali, li,
-
asites alp alpasi asi : n!ei !ei teka tekan n abd abd"men "men ek ekusi usi : bun bun!i !i ket"k et"k tim timpan pani ukult ukultasi asi : bising bising usus usus +ntegument 'ana kulit pucat, +kteus, puitus, kstemitas Takikadi, kekuatan "t"t lemah, klien dibantu keluaga dalam beakti%itas
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Diagnostik Kanker Pankreas Pankreas 1. & & : & & abd" abd"me men n meu meupa paka kan n pili piliha han n met" met"de de su) su)ei ei dan dan diag diagn" n"si siss kank kanke e pankeas. 2ang ditandai dengan sedehana, n"n-in)asi%, n"n-adi"akti%, dapat multisumbu sumbu pengam pengamatan atan pemuk pemukaan aan,, dan lebih lebih (elas (elas meliha melihatt stuktu stuktu pancea panceass dengan dengan intenal saluan empedu atau tanpa "bstuksi dan l"kasi "bstuksi. Ketebatasan & adalah bidang pandang kecil !ang entan tehadap peut, gas usus, dan s"mat"tip. &elain itu, & (uga begantungan dengan pengalaman d"kte !ang memeiksa dan pealatan !ang digunakan, sub(ekti)itas tetentu, (ika pelu, mengingat k"mbinasi dai pencitaan maka dapat ditambahkan dengan pemeiksaan es"nansi 3T dan magnetik *$+5 seta tes lab"at"ium.
6. 6.3T : 3T saat ini men(adi met"de alat pemeiksa !ang tebaik untuk pankeas dengan pemeiksaan n"nin)asi%, teutama digunakan untuk diagn"sis kanke pankeas dan pementasan. Dapat melihat ukuan dan l"kasi lesi secaa luas, tetapi diagn"sis kualitati% tidak akuat, tidak k"ndusi% untuk menampilkan hubungan antaa tum" dan stuktu sekitan!a. 3T dapat dengan akuat menentukan apakah sudah ada metastasis pada hati dan kelen(a getah bening. 7. 3T men(adi ban!ak digunakan dalam bebeapa tahun teakhi bidang diagn"sis tum" dan sebagai saana untuk menentukan langkah peng"batan, anda dapat lebih akuat menilai si%at dan tingkat lesi stadium tum" ganas dan pilihan peng"batan dengan nilai !ang lebih tinggi. 4. emeiksaan *agnetic $es"nance +maging
*$+5
dan es"nansi magnetik
K"langi"pankeat"ga%i *$35 : 8ukan sebagai met"de pilihan untuk diagn"sis kanke pankeas, tetapi ketika pasien alegi dengan k"ntas ketingkatkan 3T maka dapat dilakukan pemeiksaan scan *$+,tetapi tidak untuk mendeteksi tingkatan stadiumn!a. &elain itu, bebeapa lesi sulit untuk dikaakteisasi, bedasakan pemeiksaan 3T dapat digantikan dengan melakukan *$+, untuk melengkapi kekuangan dai gamba 3T. *$3 dilakukan untuk menentukan pebandingan tanpa "bstuksi bilie dan tempat "bstuksi, pen!ebab "bstukti% memiliki keuntungan (elas, dan nd"sc"pic $et"gade 3h"langi"panceat"gaph! $35, empedu tanshepatik saluan pencitaan alat in)asi%, dan lebih aman. Diagnosa Keperawatan
dapun diagn"sa kepeaatan dalam kasus ca pankreas adalah sebagai beikut: 1. Nyeri akut berhubungan dengan distensi abdomen #!ei akut *eupakan pengalaman sens"i dan em"si"nal tidak men!enangkan !ang muncul akibat keusakan (aingan aktual atau p"tensial atau !ang digambakan sebagai keusakan+ntenati"nal stud! "% ain dalam edman, 601;5< aitan !ang tiba tiba atau lambat dai intensitas ingan hingga beat dengan akhi !ang dapat diantisipasi atau dipediksi edman, 601;5. #!ei akut mengindikasikan adan!a cedea atau keusakan !ang bau te(adi. 2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, mual, muntah Ketidak &eimbangan nutisi kuang dai kebutuhan tubuh *eupakan asuhan nutisi
tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan metab"lik. 3. ntoleransi akti!itas berhubungan dengan syok hipoglikemi
+nt"leansi akti)itas adalah ketidakcukupan enegi psik"l"gis atau %isi"l"gis untuk mempetahankan atau men!elesaikan akti)itas kehidupan sehai-hai !ang haus atau !ang ingin dilakukan. ". Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan pruritus Keusakan integitas kulit meupakan keusakan pada epidemis dan atau demis #. De$isiensi pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan kogniti$ De%isiensi pengetahuan meupakan ketiadaan atau de%isiensi k"gniti% !ang bekaitan dengan t"pik tetentu
D%P&'
##D +ntenati"nal. 601;. Nursing Diagnoses : Definitions & Classifications 2015-2017. =akata : 3 #aingg"lan,
lin.
6014.
*akalah
Tum"
35
ankeas
16.
Diakses
melalui
https://.scibd.c"m/d"c/6;001;60/*akalah-Tum"-3-ankeas-16? pada tanggal 07 Oktober 2017 pukul 19.30 [Serial Online]