PEDOMAN PENYELENGGARAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS KATAPANG
DINAS KESEHATAN KESEHATAN KABUPA KABUPATEN BANDUNG PUSKESMAS KATAPANG
Jl. Terusan Terusan Kopo KM.13, No.!" Ka#apan$ Ko%e Pos &"'(1 Telp. )"!!* +'1+'
1
A PENDAHULUAN La#ar elaan$
Kesehatan merupakan investasi untuk mendukung pembangunan ekonomi serta memiliki peran penting dalam upaya penanggulangan kemiskinan. Pembangunan kesehatan harus dipandang sebagai suatu investasi untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia. Dalam pengukuran Indeks Pembangunan Manusia (IPM), kesehatan adalah salah satu komponen utama selain pendidikan dan pendapatan. Dalam Undang-undang omor !" tahun #$$% tentang Kesehatan ditetapkan bah&a kesehatan adalah keadaan sehat, baik se'ara isik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produkti se'ara sosial dan ekonomis. Kondisi umum kesehatan dipengaruhi oleh berbagai aktor yaitu lingkungan, perilaku, dan pelayanan kesehatan. ementara itu pelayanan kesehatan dipengaruhi oleh berbagai aktor antara lain ketersediaan dan mutu asilitas pelayanan kesehatan, obat dan perbekalan kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan dan mana*emen kesehatan. Dal alam am
hall ha
inii in
Pusk ske esma mas s
dit itu untu tutt
untuk
sela lallu
menin ing gkatk tka an
keproesionalan dari para pega&ainya serta meningkatkan asilitas atau sarana kesehatannya untuk memberikan kepuasan kepada Masyarakat pengguna *asa pers pe rsai aing ngan an se sert rta a
pela pe lang ngga gan n
yang ya ng se sema maki kin n
sele se lekt kti i
dan da n
berp be rpen enge geta tahu huan an
menghar men gharusk uskan an Pus Puskesm kesmas as untu untuk k sela selalu lu meni meningk ngkatka atkan n kual kualitas itas pel pelayan ayanann annya. ya. Untuk Unt uk dap dapat at men meningk ingkatk atkan an kua kualita litas s pel pelayan ayanan, an, ter terlebi lebih h dah dahulu ulu har harus us dike diketahu tahuii apakah pelayanan pelayanan yang di berikan kepada masyarakat atau pelanggan selama ini telah sesuai dengan harapan atau belum. +leh karena itu Puskesmas sangat di tuntu tu ntutt unt untuk uk men menye yelen lengga ggarak rakan an Up Upay aya a Ke Kese sehat hatan an Mas Masya yara rakat kat da dan n Up Upay aya a Pelayanan Klinis yang berkualitas bagi Masyarakat di &ilayah ker*a Puskesmas Katapang.
Ru/usan Masala0
Dari permasalahan diatas bisa diambil rumusan masalah yaitu . agaima agaimana na meningkat meningkatkan kan Upaya Keseha Kesehatan tan Masyarak Masyarakat/ at/ #.
aga a gaima imana na me menge ngetah tahui ui sa sasar saran an da dan n str strate ategi gi ut utama ama pem pemba bang nguna unan n kesehatan/
2
Tuuan %an /an2aa# Tuuan
Mengetahui upaya-upaya peningkatan kesehatan yang dapat dilakukan oleh berbagai lapisan masyarakat. Khususnya bagi tenaga kesehatan masyarakat agar pembangunan kesehatan semakin meningkat. Man2aa# a. a$ Mas4araa#
Dapat membantu masyarakat keluar dari permasalahan kesehatan sehingga, nilai harapan hidup pada masyarakat semakin meningkat. 5. a$ -ns#ans Pe/ern#a0
Dapat membantu pemerintah dalam melaksanakan program pembangunan, sehingga program pembangunan yang selama ini sedang diker*akan dapat ber*alan dengan baik, serta dapat membantu memberikan sumber daya manusia yang sehat dan berkualitas.
3
A -UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
A. De2ns
Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ) adalah kegiatan yang ditu*ukan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta men'egah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok dan masyarakat. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) terokus pada kesehatan keluarga, masyarakat dan lingkungan. Perubahan paradigma dan pengalaman dalam menangani masalah kesehatan, men*adi a'uan untuk memprioritaskan pada program upaya yang bertu*uan untuk meningkatkan kesehatan
masyarakat
sebagai
pelaku
utama
dan
mempertahankan
kesinambungan dengan tenaga kesehatan. . Ruan$ Ln$up
a. Pen4elen$$araan Upa4a Kese0a#an Mas4araa# /elpu# 1. Upa4a Pro/os Kese0a#an
Dalam Kebi*akan asional Promosi Kesehatan di*elaskan bah&a promosi kesehatan merupakan upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat melalui proses pembela*aran diri dari, oleh, untuk dan bersama masyarakat, agar mereka dapat menolong dirinya sendiri, serta mengembangkan kegiatan yang bersumberdaya masyarakat, sesuai sosial budaya setempat dan didukung oleh kebi*akan publik yang ber&a&asan kesehatan (Departemen Kesehatan 0epublik Indonesia, 1ahun #$$2). aat ini, perilaku masyarakat merupakan aktor utama yang menyebabkan masalah kesehatan. Dalam mengantisipasi perilaku masyarakat yang belum menerapkan Perilaku 3idup ersih dan ehat (P3), peran promosi kesehatan sangatlah penting. Menurut Departemen Kesehatan 0epublik Indonesia tahun #$$4), promosi kesehatan
di
pemberdayaan
Puskesmas kepada
adalah
masyarakat
upaya
Puskesmas
melaksanakan
untuk
men'egah
penyakit
dan
meningkatkan kesehatan setiap individu, keluarga serta lingkungannya se'ara mandiri dan mengembangkan upaya kesehatan bersumber masyarakat. e'ara operasional, upaya promosi kesehatan di Puskesmas dilakukan agar masyarakat mampu ber Perilaku 3idup ersih dan ehat (P3) sebagai bentuk peme'ahan masalah-masalah kesehatan yang diderita maupun yang berpotensi mengan'am se'ara mandiri.
4
Kegiatan Promosi Kesehatan di Puskesmas Katapang selain kegiatan Promosi Kesehatan *uga memba&ahi upaya Usaha Kesehatan ekolah (UK), Usaha Kesehatan 5igi ekolah (UK5). !. Upa4a Kese0a#an Ln$un$an
Menurut 63+ (6orld 3ealth +rgani7ation), kesehatan lingkungan adalah suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat men*amin keadaan sehat dari manusia. uatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang
dinamis
antara
manusia
dan
lingkungannya
untuk
mendukung
ter'apainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia. 3. Upa4a G6
1u*uannya adalah untuk meningkatkan kesadaran gi7i keluarga dalam upaya meningkatkan status gi7i masyarakat terutama pada ibu hamil, bayi dan anak balita. Kegiatan pokok dan kegiatan indikati program ini meliputi a. Peningkatan Pendidikan 5i7i b. Penanggulangan Kurang 8nergi Protein (K8P), 9nemia 5i7i esi, 5angguan c. d. e.
9kibat Kurang :odium (59K:), Kurang ;itamin 9, dan
Kekurangan
&. Upa4a Pen7e$a0an Pen4a# ) P! *
Pen'egahan
dan
Pemberantasan
Penyakit
mempunyai
tugas
meren'anakan, melaksanakan pembinaan dan koordinasi serta penga&asan dan pengendalian kegiatan pen'egahan dan pemberantasan penyakit menular dan penyakit tidak menular. 1u*uan program ini adalah menurunkan angka kesakitan, kematian dan ke'a'atan akibat penyakit menular dan penyakit tidak menular. Prioritas penyakit menular yang akan ditanggulangi adalah demam berdarah dengue, diare, tuberkulosis paru, 3I;>9ID, pneumonia, dan penyakit ? penyakit yang dapat di'egah dengan imunisasi. Prioritas penyakit tidak menular yang ditanggulangi adalah 3ipertensi dan Diabetus Militus. . Upa4a Kese0a#an -5u %an Ana %an Keluar$a eren7ana
Upaya kesehatan Ibu dan 9nak adalah upaya di bidang kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi dan anak balita serta anak prasekolah. Pemberdayaan masyarakat bidang KI9 merupakan upaya memasilitasi masyarakat untuk membangun sistem
5
kesiagaan masyarakat dalam upaya mengatasi situasi ga&at darurat dari aspek non klinis terkait kehamilan dan persalinan. istem kesiagaan merupakan sistem tolong-menolong, yang dibentuk dari, oleh dan untuk masyarakat, dalam hal penggunaan alat tran+Prtasi atau komunikasi (telepon genggam, telpon rumah), pendanaan, pendonor darah, pen'atatan-pemantaun dan inormasi K. Dalam pengertian ini ter'akup pula pendidikan
kesehatan
kepada masyarakat,
pemuka masyarakat serta
menambah keterampilan para dukun bayi serta pembinaan kesehatan di taman kanak-kanak
8.Upa4a Kepera9a#an Kese0a#an Mas4araa# ) Peres/as *
Upaya Kepera&atan Kesehatan masyarakat adalah etiap Kegiatan Untuk Memelihara dan Meningkatkan Kesehatan
serta men'egah dan
menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, Kelompok dan
Masyarakat dengan 1u*uan
Meningkatkan Kemandirian
Keluarga. Program Kepera&atan Kesehatan Masyarakat merupakan UKM essensial yang terintegrasi dalam Upaya Kesehatan Puskesmas termasuk dalam Upaya Kesehatan 6a*ib
( Promkes, Kesling, 5i7i, KI9>K dan P#M ) tetapi dapat
*uga sebagai upaya kesehatan pengembangan yang &a*ib dilakukan pada daerah tertentu. Dengan terintegrasinya upaya P80K8M9 ke dalam upaya kesehatan &a*ib maupun upaya pengembangan , diharapkan pelayanan Kesehatan kepada masyarakat dapat lebih bermutu karena di berikan se'ara holistik, komprehensi pada semua tingkat pen'egahan. Kegiatan P80K8M9 di okuskan pada Keluarga 0a&an, Keluarga Miskin dengan resiko tinggi yang mempunyai masalah kesehatan ataupun an'aman
kesehatan.
Pera&at
Puskesmas
mempunyai
1ugas
Pokok
memberikan Pelayanan Kepera&atan dalam bentuk asuhan Kepera&atan.
:. TATA LAKSANA 1. PELAYANAN UPAYA PROMOS- KESEHATAN
a. Penanggung *a&ab Petugas Promkes b. Perangkat Ker*a 1. 2.
=elet 9lat peraga penyuluhan
3.
Kamera
4.
@ad&al kegiatan
5.
uku
6
6.
Pamlet
7.
Aorm P3
'. 1u*uan 1er'apainya perubahan perilaku indivudu, keluarga dan masyarakat dalam membina dan memelihara perilaku sehat, serta berperan akti dalam upaya me&u*udkan dera*at kesehatan yang optimal.
d. Kegiatan Kegiatan Promosi Kesehatan yaitu . Pemantauan P3 Untuk
memetakan
perilaku
masyarakat,
kegiatan
berupa
pemantauan P3 (Perilaku 3idup ersih dan ehat). Pemantauan P3 dapat berupa a. Pemantauan P3 tatanan rumah tangga b. Pemantauan P3 Institusi pendidikan '. Pemantauan P3 Institusi Perkantoran>Pabrik #. Pembinaan Posyandu !. Penyuluhan Untuk meningkatkan pengetahuan se'ara langsung baik penyuluhan se'ara
kelompok>penyuluhan
masal
ataupun
penyuluhan
perorangan. asaran kegiatan penyuluhan ini diantaranya adalah a.
Kader Posyandu
b.
Ibu 3amil dan Ibu Menyusui
c.
Balon pengantin
d.
is&a sekolah
e.
0ema*a
C. Pembinaan Desa iaga . Usaha Kesehatan ekolah ( UK ) ". Usaha Kesehatan 5igi anak ekolah ( UK5 ) 4. Kesehatan =ansia 2. 9dvokasi Program Untuk mendapat dukungan pemangku kepentingan setempat seperti Bamat, Kepala Desa dan kepala KPD. Kegiatan ini berupa kegiatan yang tergabung pada orum pok*anal DD.
e. 1atalaksana . Peren'anaan
7
Petugas meren'anakan kegiatan P0+MK8 melalui 0UK D9K + AIIK pada kegiatan yang bersumber dari D9K + AIIK #. Pelaksanaan Pada kegiatan pelaksanaan petugas melakukan a. Membuat *ad&al kegiatan b. Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran pembantu D9K + AIIK '. Mengkoordinasikan dengan lintas =intas Program dan =intas ektoral tentang kegiatan yang akan dilaksanakan d. Melaksanakan kegiatan !. Penga&asan pengendalian penilaian a. Petugas men'atat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan b. Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa pertemuan '. Petugas mengevaluasi kegiatan
!. UPAYA KESEHATAN L-NGKUNGAN
a. Penanggung @a&ab anitarian b. Perangkat Ker*a. . enter #. lo'k 5rill !. Kit ampling 9ir C. 9lat pembasmi nyamuk . &ingog ". =ealet
'. 1u*uan 1u*uan Umum Kegiatan
peningkatan
kesehatan
lingkungan
bertu*uan
untuk
me&u*udkan kualitas lingkungan yang lebih sehat agar dapat melindungi masyarakat dari segala kemungkinan resiko ke*adian yang dapat menimbulkan gangguan dan bahaya kesehatan keluarga dan masyarakat yang lebih baik.
1u*uan Khusus . Meningkatkan mutu lingkungan yang dapat men*amin masyarakat men'apai dera*at kesehatan yang optimal
8
#. 1er&u*udnya pemberdayaan masyarakat dan keikut sertaan sektor lain yang terkait, serta bertanggung *a&ab atas upaya peningkatan dan pelestarian lingkungan hidup !. 1erlaksananya
peraturan
perundangan
tentang
penyehatan
lingkungan dan pemukiman C. 1erselenggaranya pendidikan kesehatan guna menun*ang kegiatan dalam peningkatan kesehatan lingkungan dan pemukiman . 1erlaksananya penga&asan se'ara teratur pada sarana sanitasi perumahan, kelompok masyarakat, tempat pembuangan>pen*ualan makanan, perusahaan dan tempat-tempat umum
d. Kegiatan Kegiatan utama Kesehatan =ingkungan yang harus dilaksanakan Puskesmas meliputi . Penyehatan air #. Penyehatan makanan dan minuman !. Penga&asan P9=, *amban, air, 11U>1PM C. Penga&asan dan pembuangan sampah serta limbah . Penyehatan pemukiman ". Penga&asan sanitasi tempat umum 4. Penga&asan polusi industri 2. Penga&asan pestisida %. Klinik anitasi
e. 1atalaksana . Peren'anaan anitarian meren'anakan kegiatan melalui 0UK D9K + AIIK pada kegiatan yang bersumber dari D9K + AIIK #. Pelaksanaan Petugas anitarian melakukan
Membuat *ad&al kegiatan
Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran pembantu D9K + AIIK
Mengkoordinasikan dengan =intas Progran dan =intas ektoral tentang kegiatan yang akan dilaksanakan
Melaksanakan kegiatan
!. Penga&asan pengendalian penilaian
Petugas men'atat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan
9
Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa pertemuan
Petugas mengevaluasi kegiatan
3. PELAYANAN UPAYA KESEHATAN -U, ANAK DAN
KELUARGA
EREN:ANA
a. Petugas Penanggung @a&ab idan b. Perangkat ker*a . 1ensi meter #. tetoskop !. tetoskop =aenne' C. 1hermometer . Doopler ". K set 4. Partus set 2. Kulkas vaksin %. puit $.Pita lila . Pita pengukur >metline
'. 1u*uan 1u*uan umum 1er'iptanya pelayanan berkualitas dengan partisipasi penuh pengguna *asa dan keluarganya dalam me&u*udkan bah&a setiap ibu mempunyai kesempatan yang terbaik dalam hal &aktu dan *arak antar kehamilan, melahirkan bayi sehat yang aman dalam lingkungan yang sehat, dengan asuhan antenatal yang baik dengan ! 1 dan dengan asuhan gi7i yang baik serta persiapan menyusui yang matang.
1u*uan Khusus . Memberikan pelayanan kebidanan dasar dan KI8 kepada ibu hamil termasuk K berupa pelayanan antenatal dan pelayanan nias serta pera&atan ayi aru =ahir #. Memeberikan
pertolongan
pertama
penanganan
kedaruratan
kebidanan dan neonatal serta meru*uk ke asilitas ru*ukan primer ( 0 Daerah ) !. Memantau 'akupan pelayanan kebidanan dasar dan penanganan kedaruratan kebidanan neonatal C. Meningkatkan kualitas pelayanan KI9 se'ara berkelan*utan
10
. Menumbuhkan, mengoptimalkan dan
memelihara peran
serta
masyarakat dalam upaya KI9 ". Melaksanakan pemeliharaan kesehatan kepada seluruh balita dan anak pra sekolah yang meliputi pemeriksaan kesehatan rutin dengan menggunakan timulasi
Deteksi
dan Intervensi Dini 1umbuh
Kembang 9nak (DID1K) pemberian Imunisasi dan upaya perbaikan gi7i. 4. Melaksanakan managemen terpadu balita sakit (M1) yang datang berobat ke asilitas ra&at *alan termasuk pelayanan pra ru*ukan dan tindak lan*utnya.
KELUARGA EREN:ANA
9. Pengertian 9dalah upaya kesehatan primer yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan kesehatan pasangan usia subur dalam men*alankan ungsi reproduksi yang berkualitas.
Prioritas pelayanan K de&asa ini adalah meningkatkan dera*at kesehatan
pasangan
usia
subur
dan
keluarganya
dalam
pengaturan kehamilan, baik *umlah dan &aktu kehamilan serta *arak antar kehamilan guna menurunkan angka kelahiran nasional.
. 1u*uan 1u*uan umum 1er'iptanya pelayanan yang berkualitas oleh pengguna *asa pelayanan dan keluarganya dalam me&u*udkan keluarga yang berkualitas. etiap pasangan usia subur mempunyai kesempatan yang terbaik dalam mengatur *umlah, &aktu dan *arak antar kehamilan, guna meren'anakan dan me&u*udkan suatu keluarga ke'il, bahagia dan se*ahtera.
1u*uan khusus . Memberikan pelayanan kontrasepsi yang berkualitas dan KI8 kepada pasangan usia subur dan keluarganya. #. Memberikan pertolongan pertama>penanganan eek samping dan kegagalan metode kontrasepsi serta meru*uk ke asilitas ru*ukan primer ( 0 Daerah ) sesuai dengan kebutuhan.
11
!. Memantau 'akupan pelayanan kontrasepsi dan kegagalan metode kontrasepsi. C. Meningkatkan kualitas pelayanan K se'ara berkelan*utan. . Menumbuhkan, mengoptimalkan dan memelihara peran serta masyarakat dalam upaya K. ". Memberikan pelayanan kesehatan pasangan usia subur, 'alon pasangan usia subur, serta anggota keluarga yang lain dalam rangka meningkatkan kualitas kesehatan ungsi reproduksinya. 4. Melaksanakan penanganan inentaris pasangan usia subur yang berkualitas dan meru*uk ke asilitas ru*ukan primer sesuai kebutuhan. 2. Melaksanakan managemen terpadu pelayanan kontrasepsi yang datang berobat ke asilitas ra&at *alan termasuk pelayanan pra ru*ukan dan tindak lan*utnya.
d. Kegiatan Prioritas pelayanan KI9 de&asa ini adalah meningkatkan dera*at kesehatan ibu dan anak dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan anak. Pelayanan KI9 Puskesmas terdiri dari . Pelayanan Kesehatan Ibu 3amil #. Pelayanan Kesehatan Ibu ersalin !. Pelayanan Kesehatan Ibu ias C. Pelayanan Kesehatan eonatus, ayi, anak alita dan 9nak Pra ekolah . Pelayanan Keluarga eren'ana
e. 1atalaksana 1. Peren'anaan
Penanggung *a&ab KI9 meren'anakan kegiatan melalui 0UK D9K + AIIK pada kegiatan yang bersumber dari D9K + AIIK !. Pelaksanaan
Penanggung *a&ab KI9 melakukan
Membuat *ad&al kegiatan
Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran pembantu D9K + AIIK
Mengkoordinasikan dengan lintas program dan lintas sektoral kegiatan yang akan dilaksanakan
Melaksanakan kegiatan
12
3. Penga&asan pengendalian penilaian
Petugas men'atat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan
Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa pertemuan
Petugas mengevaluasi kegiatan
&. UPAYA PEN-NGKATAN G-;- MASYARAKAT
a. Petugas penanggung *a&ab Petugas 5i7i. b. Peralatan ker*a . =ealet #. Panduan diet !. PB>Komputer C. Aood model . 1imbangan badan dan mikrotois ". Inanmetri
'. 1u*uan 1u*uan umum Menanggulangi masalah gi7i dan meningkatkan status gi7i masyarakat
1u*uan khusus . Meningkatkan kemampuan dan peran serta masyarakat, keluarga dan seluruh anggotanya untuk me&u*utkan perilaku gi7i yang baik dan benar sesui dengan gi7i seimbang #. Meningkatkan perhatian dan upaya peningkatan status gi7i &arga dari berbagai institusi pemerintahan serta s&asta !. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan petugas gi7i>petugas Puskesmas lainnya dalam meren'anakan, melaksanakan, membina, memantau dan mengevaluasi upaya perbaikan gi7i masyarakat C. 1erselenggaranya
pelayanan
gi7i
yang
melibatkan
partisipasi
keluarga terhadap pen'egahan dan penanggulangan masalah kelainan gi7i . 1er&u*udnya rangkaian kegiatan pen'atatan>pelaporan masalah gi7i dan tersedianya inormasi situasi pangan dan gi7i
d. Kegiatan Upaya Perbaikan 5i7i Puskesmas meliputi . Upaya Perbaikan 5i7i Keluarga ( UP5K ) #. Upaya Penanggulangan Kelainan 5i7i :ang terdiri dari
13
Pen'egahan dan penanggulangan 5angguan 9kibat Kekurangan :odium ( 59K: )
Pen'egahan dan penganggulangan 9nemia esi ( 5 )
Pen'egahan dan penanggulangan Kurang 8nergi Protein ( K8P ) dan Kekurangan 8nergi Kronis ( K8K )
Pen'egahan dan penanggulangan Kekurangan ;itamin 9 ( K;9 )
Pen'egahan dan Penanggulangan Masalah Kekurangan 5i7i Mikro lain
Pen'egahan dan Penanggulangan Masalah 5i7i =ebih
!. istem Ke&aspadaan Pangan Dan 5i7i ( KP5 )
e. 1atalaksana
. Peren'anaan Petugas 5i7i meren'anakan kegiatan melalui 0UK D9K + AIIK pada kegiatan yang bersumber dari D9K + AIIK #. Pelaksanaan Petugas 5i7i melakukan a. Membuat *ad&al kegiatan b. Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran pembantu D9K + AIIK '. Mengkoordinasikan dengan lintas program dan lintas sektoral kegiatan yang akan dilaksanakan d. Melaksanakan kegiatan !. Penga&asan pengendalian penilaian a. Petugas men'atat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan b. Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa pertemuan '. Petugas mengevaluasi kegiatan
. UPAYA
PEN:EGAHAN
DAN
PENANGGULANGAN
MENULAR DAN PENYAK-T T-DAK MENULAR )PTM*
a. Petugas penanggung *a&ab Petugas P# b. Perangkat ker*a . =ealet>rosus penyuluhan penyakit #. ;aksin !. lanko surveilans C. Pedoman K= . &ingog
14
PENYAK-T
". 9lat Pelindung Diri ( 9PD ) 4. 9lat kebersihan lingkungan
'. 1u*uan 1u*uan umum Men'egah ter*adinya penyakit menular dan melakukan penanggulangan terhadap penyakit yang berkembang dan men'egah ter*adinya penyakit tidak menular dengan mengendalikan a'tor resiko.
1u*uan khusus . Memberikan perlindungan terhadap penyakit khususnya kepada bayi dan ibu hamil melalui program Imunisasi #. Melakukan pengamanan se'ara terus menerus terhadap penyakit potensial &abah !. Melakukan deteksi dini aktor resiko penyakit tidak menular ( P1M )
d. Kegiatan Kegiatan upaya penanggulangan penyakit menular meliputi . Penanggulangan Ke*adian =uar iasa Penyakit Menular ( K= P#M ). Penanggulangan K= penyakit menular dilaksanakan dengan upayaupaya a. Pengobatan, membangun
dengan pos-pos
memberikan kesehatan
pertolongan
penderita,
di tempat ke*adian dengan
dukungan tenaga dan sarana obat yang memadai termasuk ru*ukan. b. Pemutusan rantai penularan atau upaya pen'egahan misalnya, !M plus abatisasi dan ooging pada K= DD, kaporisasi pada sumber mata air di daerah K= diare, dsb. '. Melakukan
kegiatan
pendukung
yaitu
penyuluhan,
pengamatan>pemantauan ( erveilans ) dan logisti'. #. Program Pen'egahan 9dalah men'egah agar penyakit menular tidak menyebar didalam masyarakat, yang dilakukan antara lain dengan memberikan kekebalan kepada host melalui kegiatan penyuluhan kesehatan dan Imunisasi. !. urveilans 8pidemiologi Penyakit Menular. 9dalah
suatu
kegiatan
pengumpulan
data>inormasi
melalui
pengamatan terhadap kesakitan>kematian dan penyebarannya serta aktor-aktor yang mempengaruhinya se'ara sistemik, terus menerus dengan tu*uan untuk peren'anaan suatu program, mengevaluasi hasil
15
program, dan sistem ke&aspadaan dini. e'ara singkat dapat dikatakan Pengumpulan Data>Inormasi Untuk Menentukan 1indakan ( urveilans Aor 9'tion ) C. Program Pemberantasan Penyakit Menular a. Program Imunisasi, dengan kegiatan Imunisasi rutin dan Imunisasi 9nak ekolah ( I9 ) b. Program 1 Paru dengan kegiatan penemuan penderita 1 '. Program IP9 dengan rekuensi penemuan dan penanggulangan pneumonia d. Program Diare meliputi rekuensi penanggulangan diare e. Program P# DD dengan Penyuluhan P dan pemantauan *entik .
Program P# 3I; dengan kegiatan kampanye 3I; 9ID di desa dan disekolah, serta s'reening 3I; bagi Ibu 3amil dan sasaran yang beresiko
e. 1atalaksana . Peren'anaan Penanggung *a&ab P# meren'anakan kegiatan melalui 0UK D9K + AIIK pada kegiatan yang bersumber dari D9K + AIIK 2.
Pelaksanaan Penanggung *a&ab P# melakukan a.
Membuat *ad&al kegiatan
b.
Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran pembantu D9K + AIIK
'.
Mengkoordinasikan dengan lintas program dan lintas sektoral kegiatan yang akan dilaksanakan
d.
Melaksanakan kegiatan
!. Penga&asan pengendalian penilaian
Petugas men'atat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan
Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa pertemuan
Petugas mengevaluasi kegiatan
8. UPAYA KEPERA
a. Penanggung @a&ab Koordinator P80K8M9 b. Perangkat Ker*a . Aormat 9skep Keluarga #. Aormat 9skep Kelompok !. Kohort Keluarga tiap Desa
16
C. Aorm =aporan ulanan Perkesmas . 1ensi Meter ". tetos'ope 4. =ealet
'. 1u*uan . 1u*uan Umum Meningkatnya Kemandirian masyarakat untuk
mengatasi masalah
kesehatan, khususnya masalah kepera&atan untuk men'apai dera*at kesehatan masyarakat yang optimal.
#.1u*uan Khusus a. Meningkatnya pengetahuan, sikap dan perilaku individu, keluarga, kelompok dan masyarakat tentang kesehatan. b. Meningkatnya penemuan dini kasus ?kasus prioritas. '. Meningkatnya penanganan kepera&atan kasus
prioritas
di
Puskesmas. d. Meningkatnya pelayanan Kasus prioritas yang mendapatkan tindak lan*ut kepera&atan di 0umah. e. Meningkatnya akses keluarga miskin mendapat
pelayanan
kesehatan > kepera&atan kesehatan masyarakat. . Meningkatnya pembinaan kepera&atan kelompok khusus. g. Memperluas daerah binaan kepera&atan di masyarakat.
d. Kegiatan Kegiatan Kepera&atan Kesehatan Masyarakat . Kegiatan di dalam gedung Melakukan asuhan kepera&atan terhadap pasen ra&at *alan Penemuan kasus baru (deteksi dini ) pada pasen ra&at *alan Penyuluhan > pendidikan kesehatan Pemantauan keteraturan berobat Pemberi nasehat > konseling kepera&atan pada pasen Kegiatan yang merupakan tugas limpah sesuai pelimpahan
ke&enangan yang diberikan dan prosedur yang telah ditetapkan
('ontoh pengobatan,penanggulangan kasus ga&at darurat) Men'iptakan lingkungan terapeutik dalam pelayanan kesehatan di
gedung puskesmas Dokumentasi kepera&atan. #. Kegiatan diluar gedung Melakukan kun*ungan ke keluarga, kelompok, masyarakat untuk
melakukan
asuhan
kepera&atan
masyarakat.
17
di
keluarga,
kelompok
dan
9suhan kepera&atan kasus yang memerlukan tindak lan*ut di rumah ) Penemuan kasus > suspek kontak serumah #) Penyuluhan > pendidikan kesehatan pada keluarganya !) Pemantauan
keteraturan
minum
obat
individu
sesuai
dan
program
pengobatan C) Kun*ungan rumah ( home visit )sesuai ren'ana ) Pelayanan kepera&atan dasar langsung (dire't 'are) maupun
tidak langsung (indire't 'are ) ") Pemberian nasehat (konseling) kesehatan> kepera&atan. 4) Dokumentasi kepera&atan. 9suhan kepera&atan keluarga Merupakan asuhan kepera&atan yang ditu*ukan kepada keluarga rta&an >
keluarga miskin yang mempunyai masalah kesehatan
yang ditemui di masyarakat. ) Identiikasi keluarga ra&an
kesehatan
>keluarga
dengan masalah kesehatan di masyarakat #) Penemuan dini >suspek kontak serumah !) Pendidikan kesehatan >penyuluhan kesehatan
miskin
terhadap
keluarga C) Kun*ungan rumah (home visit )sesuai ren'ana ) Pelayanan keopera&atan dasar langsung maupun tidak nlangsung ") Pelayanan kesehatan sesuai ren'ana misalnya memantau keteraturan berobat pasien dengan npengobatan *angka
pan*ang 4) Pemberian konseling kesehatan > kepera&atan di rumah 2) Dokumentasi kepera&atan 9suhan kepera&atan masyarakat di daerah binaan Merupakan asuhan kepera&atan yang diberikan pada masyarakat yang rentan atau mempunyai resiko tinggi terhadap timbulnya masalah kesehatan. ) Identiikasi masalah kesehtan yang ter*adi di suatu daerah dengan masalah kesehatan spesiik #) Meningkatkan pertisipasi masyarakat
melalaui
kegiatan
memotivasi masyarakat untuk membentuk upaya kesehtan berbasis masyarakat !) Memberikan penyuluhan kesehatan masyarakat C) Ikut serta melaksanakan dan memonitor kegiatan phbs ) Dokumentasi kepera&atan e. 1ata =aksana .
Peren'anaan Petugas meren'anakan kegiatan P80K8M9 melalui 0UK D9K + AIIK pada kegiatan yang bersumber dari D9K + AIIK
18
#.
Pelaksanaan Pada kegiatan pelaksanaan petugas melakukan a. Membuat *ad&al kegiatan b. Mengkoordinasikan dengan bendahara pengeluaran pembantu D9K + AIIK '. Mengkoordinasikan dengan lintas =intas Program dan =intas ektoral tentang
kegiatan yang akan dilaksanakan
d. Melaksanakan kegiatan !.
Penga&asan pengendalian penilaian a. Petugas men'atat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan b. Petugas membuat notulen pada kegiatan yang berupa pertemuan '. Petugas mengevaluasi kegiatan
D. DOKUMENTAS-
Dokumentasi pada Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat terdiri dari . uku harian UKM #. uku kegiatan UKM !. uku otulen lintas Program dan =intas ektoral C. =aporan bulanan UKM . Dokumen pendukung lainnya, antara lain K dan +P untuk menun*ang pelaksanaan UKM
19
+
K urat Keputusan ttg media komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan masyarakat atau sasaran upaya
#
urat Keputusan ttg media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik terhadap keluhan masyarakat atau sasaran upaya
!
Ketetapan Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pen'apaian upaya
C
K persyaratan kompetensi Penanggung- *a&ab
K penetapan Penanggung- *a&ab
"
K Kepala Puskesmas tentang ke&a*iban mengikuti upaya Puskesmas orientasi
4
K Kepala Puskesmas tentang ke&a*iban Penanggung- *a&ab dan pelaksana untuk memasilitasi peran serta masyarakat
2
K Kepala Puskesmas tentang ka*ian ulang uraian tugas, +P ka*ian ulang uraian tugas
%
K Kepala Puskesmas
dan +P tentang mekanisme komunikasi dan
koordinasi upaya Puskesmas, $
K Kepala Puskesmas dan +P pengelolaan dan pelaksanaan upaya Puskesmas
K Kepala Puskesmas tentang monitoring pengelolaan dan pelaksanaan upaya Puskesmas. 3asil monitoring pengelolaan dan pelaksanaan upaya Puskesmas.
#
K evaluasi kiner*a upaya Puskesmas
!
K hak dan ke&a*iban sasaran upaya Puskesmas
C
K aturan, tata nilai, budaya dalam pelaksanaan upaya Puskesmas
+
U09I9 +P +P identiikasi kebutuhan dan harapan masyarakat>sasaran upaya
# !
terhadap upaya +P koordinasi dan komunikasi lintas upaya dan lintas sektor +P pembahasan umpan balik, dokumentasi pelaksanaan pembahasan,
C
hasil pembahasan, tindak lan*ut pembahasan +P penyampaian inormasi, ukti pelaksanaan penyampaian inormasi
masyarakat, =IP0+5, =I8K +P evaluasi, instrumen evaluasi, pelaksanaan evaluasi, hasil evaluasi
20
"
+P pengaturan *adual perubahan &aktu dan tempat pelaksanaan kegiatan, dokumen perubahan *adual (*ika memang ter*adi perubahan
4
*adual) +P untuk menyepakati bersama tentang 'ara dan &aktu pelaksanaan
2
kegiatan dengan sasaran upaya atau masyarakat +P kesepakatan 'ara dan &aktu pelaksanaan kegiatan dengan lintas
% $
upaya dan lintas sektor +P monitoring, hasil monitoring +P evaluasi, 3asil evaluasi +P penanganan keluhan dan umpan balik keluhan, ukti pelaksanaan
# ! C
umpan balik dan tindak lan*ut keluhan +P dan ukti pelaksanaan orientasi (laporan pelaksanaan orientasi) +P dan ukti pelaksanaan pembinaan +P koordinasi lintas upaya Puskesmas dan lintas sektor +P, dan 3asil evaluasi dan tindak lan*ut pelaksanaan komunikasi dan
" 4
koordinasi lintas upaya Puskesmas dan lintas sektor +P pemberdayaan masyarakat +P pelaksanaan MD, Dokumentasi pelaksanaan MD, dan hasil MD
2 % #$ #
+P komunikasi dengan masyarakat dan sasaran upaya Puskesmas +P dan 3asil ka*ian kebutuhan masyarakat +P dan 3asil ka*ian kebutuhan sasaran +P monitoring, @adual dan pelaksanaan monitoring
##
+P pembahasan hasil monitoring, bukti pembahasan, rekomendasi hasil
#! #C # #" #4 #2 #%
pembahasan +P perubahan ren'ana kegiatan upaya Puskesmas +P ka*ian ulang uraian tugas. +P tentang mekanisme komunikasi dan koordinasi upayaPuskesmas +P pengelolaan dan pelaksanaan upaya +P Panduan Pengendalian dokumen Kebi*akan +P Pengendalian dokumen eksternal dan pelaksanaan pengendalian +P dan bukti Penyimpanan dan pengendalian arsip peren'anaan dan
!$ ! !#
penyelenggaraan upaya Puskesmas +P monitoring, @adual dan pelaksanaan monitoring +P evaluasi kiner*a upaya Puskesmas, 3asil evaluasi +P monitoring kesesuaian proses pelaksanaan upaya Puskesmas
!! !C !
kegiatan +P pengarahan kepada pelaksana +P pertemuan penilaian kiner*a , bukti pelaksanaan pertemuan +P sosialisasi hak dan ke&a*iban sasaran
21
A --PENUTUP
alah satu keistime&aan Puskesmas adalah bah&a institusi ini memiliki &ilayah ker*a. +leh karena itu selain pelayanan yang dilaksanakan di dalam gedung, dimana pasien datang ke Puskesmas, Puskesmas *uga menyelenggarakan kegiatan diluar gedung, yakni petugas Puskesmas melakukan kegiatan di &ilayah ker*a seperti dilokasi Desa, Pedukuhan, Posyandu, sekolah dan lain-lain. Dalam istem Kesehatan asional ( K ), kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP ) harus seimbang dengan kegiatan Upaya Kesehatan
22
Masyarakat ( UKM ). ementara itu, kegiatan UKM terdiri dari UKM esensial dan UKM pengembangan. UKM 8senseial meliputi a. Upaya Promosi Kesehatan b. Upaya Kesehatan =ingkungan '. Upaya Kesehatan Ibu anak dan Keluarga eren'ana d. Upaya 5i7i e. Upaya Penanggulangan Penyakit Menular ( P# ) . Upaya Kepera&atan Kesehatan Masyarakat. ementara di Puskesmas Katapang UKM pengembangan, meliputi Kesehatan Mata, Kesehatan @i&a, UK, UK5, dan Kesehatan Ker*a.
23
