RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG Jl. Kyai Muksin 19 Lumajang 67312 Telp. 0334-887999, 8933 !a". 0334-89042 #$%. 0334-887778 email&'si(lmj)ya*++.+m
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG +m+' &
K/###.6.2013 K/###.6.2013 Tenang &
% /5/$ % /$ #/ JT M K#T #LM LMJ$
%i'eku' uma* aki #slam Lumajang &
Menim enimang ang
& 1. a*: a*:a ;ala ;alam m ak'e ak'e;;ia iasi J5 J5# yan yang ;ia ;ia;+psi +psi ;a ;alam lam ak'e ak'e;;ias iasii
Menginga
& 1. ngga'an %a %asa' ;a ;an ngga'an u uma* Ta Tangga # Lu Lumajang. 2. n;ang- n;ang-n;a n;ang ng +. +. 36 a*un a*un 2009 2009 ena enang ng Kese*a Kese*aan. an. 3. n;ang- n;ang-n;a n;ang ng +. +. 44 a*un a*un 2009 2009 ena enang ng uma* uma* aki. aki. 4. K Menk Menkes es # +. +. 436 43619 1993 93 en enan angg =e' =e'la laku kuny nyaa an an;a ;a'' uma uma** aki aki ;an ;an an;a' elayanan Me;is ;i #n;+nesia>. . uku uku an;u an;uan an asi+n asi+nal al Kesel Keselam amaa aann asien asien uma* uma* aki, aki, yang ;ie' ;ie'ik ikan an Kemene'ian Kese*aan #, a*un 2006. 6. uku an;a' an;a' k'e;iasi k'e;iasi uma* uma* aki, aki, yang ;ie'ika ;ie'ikann +le* %i'ek+'a %i'ek+'a Jen;e'al Jen;e'al ina paya paya Kese*aa Kese*aann Kemene'i Kemene'ian an Kese*aa Kese*aann # ;engan ;engan K+misi K+misi k'e;iasi k'e;iasi uma* aki ?K@, a*un 2011.
Mempe Mempe'*a '*aik ikan an
& K(p K(pan; an;ua uann peneg penega* a*an an ;an ;an penang penangan anan an pasie pasienn jau*(y jau*(yanm anme; e;
1
MEMU TUSKAN
Menetapkan
: % /5/$ % /$ #/ JT M K#T #LM LMJ$
e'ama
& Meneapkan pan;uan penega*an ;an penanganan pasien jau* uma* aki #slam
Ke;ua
Lumajang seagaimana e'seu ;alam lampi'an su'a kepuusan ini. & Mengamanakan kepa;a pa'a enaga kese*aan ;an selu'u* ka'ya:an uma* aki #slam Lumajang unk mengaplikasikan pan;uan penega*an ;an penanganan pasien
Keiga Keempa
jau* ;alam pelayanan kepa;a pasien ;i . & Kepuusan ini e'laku sejak ;ieapkannya & paila ;ikemu;ian *a'i e'nyaa e';apa kekeli'uan ;alam kepuusan ini akan ;ia;akan pe'ua*an ;an pe'aikan sepe'lunya.
%ieapkan ;i
& Lumajang.
Tanggal& AAAAAA. Tepa anggal
& AAAAAA.
%i'eku', #slam Lumajang
_________________________ # &
Temusan. 1. K+mie Me;ik #slam Lumajang 2. K+mie Kepe'a:aan 3. Kaag Banme; ;an Kepe'a:aan 4. Kasuag Kepe'a:aan
PANDUAN
2
PENCEGAHAN DAN PENANGANAN PASIEN JATUH
RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG
RUMAH SAKIT ISLAM LUMAJANG Jl. Kyai Muksin 19 Lumajang 67312 Telp. 0334-887999, 8933 !a". 0334-89042 #$%. 0334-887778 email&'si(lmj)ya*++.+m
BAB I DEFINISI
3
A. Definii Jau* a;ala* ke*ilangan p+sisi egak menja;i men;a'a ;i lanai, ana* aau +yek aau Cu'niu'e, ;engan ia-ia, i;ak e'ken;ali, i;ak ;isengaja, pe'pin;a*an uu* ke lanai ana* aau e'kena en;a sepe'i ku'si aau angga. ?National Center for Patient Safety @ au ;engan kaa lain, jau* a;ala* pe'ua*an p+sisi pasien yang i;ak ;isengaja i;ak ;i'enanakan aau p+sisi yang i;ak ;ike*en;aki yang mengakiakan pasien e'geleak ;i aas lanai, ;engan aau anpa mene;e'ai ;i'inya. asien ;engan 'isik+ jau* a;ala* pasien yang e'isik+ unuk jau*, pa;a umunya ;iseakan +le* Cak+' Cisi+l+gis ?misal& pingsan@ aau lingkungan ?misal& lanai yang liin@. enega*an pasien jau* yaiu ;engan penilaian 'isik+ jau*, penilaian e'kala seiap a;a pe'ua*an k+n;isi pasien, se'a melaksanakan langka*-langka* penega*an pa;a pasien e'isik+ jau*. #mplemenasi ;i 'a:a inap e'upa p'+ses i;eniCikasi ;an penilaian pasien ;engan 'isik+ jau* se'a meme'ikan an;a i;enias k*usus kepa;a pasien e'seu, misalnya gelang kuning, penan;a ;i e; pasien, se'a inC+'masi e'ulis kepa;a pasien aau kelua'ga pasien. %alam ak'e;iasi ine'nasi+nal Joint Commission International ?J5#@, upaya penanggulangan keja;ian pasien jau* ;i 'uma* saki men;apakan pe'*aian k*usus. al ini sepe'i ;iseukan ;alam sei+n 1, *ape' 1 yaiu International Patient Safety Goals ?#$@, k*ususnya asa'an 6 yaiu Reduce the Risk of Patient Harm Resulting from Falls . Maksu; ;an ujuan ;a'i sasa'an ke 6 ;a'i ak'e;iasi J5# ini a;ala* seagian esa' e;e'a pa;a pasien 'a:a inap e'ja;i ka'ena jau*. %alam k+neks ini 'uma* saki *a'us melakukan e
4
B. T!"!an T!"!an U#!# : nuk meningkakan keselamaan pasien ;i uma* aki #slam Lumajang. T!"!an K$!! : 1. Mengu'angi 'isik+ pasien jau*. 2. Mengu'angi 'isik+ e;e'a akia jau*. 3. Meneapkan san;a' penega*an ;an penanganan 'isik+ jau* sea'a k+mp'e*ensiC.
5
BAB II RUANG LINGKUP
enega*an ;an manajemen pasien jau* ini ;ipe'unukkan agi pasien-pasien yang in;ikasi 'a:a inap ;an ;i'a:a ;i & 1. #nsalasi $a:a %a'u'a ?#$%@ 2. #nsalasi a:a #nap 3. ig* 5a'e ni ?5@
6
BAB III TATALAKSANA
%. Ae#en A&a' 1@ e'a:a akan melakukan penilaian ;engan sesmen isik+ Jau* ;alam :aku 4 jam ;a'i pasien masuk 'uma* saki ;an menaa *asil asesmen a:al ke ;alam 'ekam me;is pasien.
sesmen 'isik+ jau* pa;a pasien ;e:asa menggunakan = Morse Fall Scale (MFS>.
sesmen 'isik+ jau* pa;a pasien anak menggunakan = !he Hum"ty #um"ty Scale>.
sesmen 'isik+ jau* pa;a pasien ge'ia'i menggunakan = Sydney Scoring>.
2@ sesmen a:al ;iaa ;alam 'ekam me;is pasien ;alam :aku 2 jam seela* ;ilakukan asesmen a:al. 3@ Tin;akan penega*an san;a' pasien ;engan 'isik+ jau* ;ilakukan pa;a pasien ;engan 'isik+ jau* 'en;a* ;an 'isik+ jau* se;ang. 4@ Tin;akan penega*an pa;a pasien ;engan 'isik+ inggi jau* ;ilakukan pa;a pasien ;engan 'isik+ jau* inggi. @ k'ining Ca'masi ;an aau Cisi+e'api ;ilakukan jika e';apa a;anya 'isik+ jau* pa;a pasien.
MFS S()*e : 0-24
& 'isik+ 'en;a*
2-4
& 'isik+ se;ang
D 4
& 'isik+ inggi
Kete*an+an : %. Ri&a,at "at!$ : Jika pasien mengalami keja;ian jau* saa masuk 'uma* saki aau e';apa 'i:aya keja;ian jau* Cisi+l+gis ;alam 3 ulan e'ak*i' ini, sepe'i pingsan aau gangguan gaya e'jalan, e'ikan sk+' 2. Jika pasien i;ak mengalami jau*, e'ikan sk+' 0. -. Dia+n)a ek!ne* : Jika pasien memiliki lei* ;a'i sau ;iagn+sis me;is, e'ikan sk+' 1E jika i;ak, e'ikan sk+' 0. /. A'at 0ant! : Jika pasien e'pegangan pa;a pe'a+ unuk e'jalan, e'ikan sk+' 30. Jika pasien menggunakan +ngka aau ala pen+pang, e'ikan sk+' 1. Jika pasien ;apa e'jalan anpa ala anu, e'ikan sk+' 0. 1. Te*api int*a2ena 3te*paan+ inf!4 : Jika pasien e'pasang inCus, e'ikan sk+' 20E jika i;ak, e'ikan sk+' 0.
7
5. Ga,a 0e*"a'an : •
Jika pasien mengalami gangguan gaya e'jalanE mengalami kesulian unuk angun ;a'i ku'si, menggunakan analan angan ku'si unuk men;+'+ng uu*nya, kepala menun;uk, pan;angan maa e'C+kus pa;a lanai, meme'lukan anuan se;ang-+al unuk menjaga keseimangan ;engan e'pegangan pa;a pe'a+, +'ang, aau ala anu e'jalan, ;an langka*-langka*nya pen;ekE e'ikan sk+' 20.
•
Jika pasien memiliki gaya e'jalan yang lema*E pasien memungkukE i;ak ;apa mengangka kepala anpa ke*ilangan keseimangan, aau meme'lukan anuan 'ingan unuk e'jalanE ;an langka*-langka*nya pen;ekE e'ikan sk+' 10.
•
Jika pasien memiliki gaya e'jalan n+'mal, e'ikan sk+' 0.
6. Stat! #enta' : #;eniCikasi asesmen pasien e'*a;ap ;i'inya sen;i'i mengenai kemampuannya unuk e'jalan. Jika pasien mempunyai +
HDS ()*e : 7-11
& 'isik+ 'en;a*
F 12
& 'isik+ inggi
-. Ae#en U'an+ 1@ sesmen ulang 'isik+ jau* ;ilakukan& seiap pe'ganian s*iC, saa 'ansCe' ke agian uni lain, kelua' 'uma* saki, a;anya pe'ua*an k+n;isi pasien, a;anya keja;ian jau* pa;a pasien. 2@ enilaian menggunakan sesmen isik+ Jau* yang su;a* ;ienukan ;an in;akan penega*an ;isesuaikan ;engan *asil asesmen ulang. 3@ nuk mengua* kaeg+'i ;a'i 'isik+ inggi ke 'isik+ 'en;a*, ;ipe'lukan sk+' G 2 unuk pasien ;e:asa ;an G 12 unuk pasien anak, ;alam 2 kali peme'iksaan e'u'u-u'u. 4@ Tin;akan penega*an san;a' pasien ;engan 'isik+ jau* ;ilakukan pa;a pasien ;engan 'isik+ jau* 'en;a* ;an 'isik+ jau* se;ang. @ Tin;akan penega*an pa;a pasien ;engan 'isik+ inggi jau* ;ilakukan pa;a pasien ;engan 'isik+ jau* inggi.
/. Fakt)* K)nt*i0!i Riik) Jat!$ !ak+' k+ns'iusi 'isik+ jau* ;apa ;ikel+mp+kkan menja;i 2 kaeg+'i & 1. #ns'insik
& e'*uungan ;engan k+n;isi pasien, e'masuk k+n;isi psik+l+gis.
2. /ks'insik
& e'*uungan ;engan lingkungan.
elain iu, Cak+' 'isik+ juga ;apa ;ikel+mp+kkan menja;i kaeg+'i yaiu& ;apa ;ipe'ki'akan ?antici"ated @ ;an i;ak ;apa ;ipe'ki'akan ?unantici"ated @. !ak+' 'isik+ yang ;apa ;ipe'ki'akan me'upakan *al-*al yang ;ipe'ki'akan ;apa e'ja;i seelum pasien jau*. 8
1. Tinakan Pen(e+a$an Paien Jat!$ e'a:a yang e'ugas akan mengi;eniCikasi ;an mene'apkan in;akan penega*an pasien jau* e';asa'kan pa;a & 1. Kaeg+'i 'isik+ jau* ?'en;a*, se;ang, inggi@. 2. Keuu*an ;an kee'aasan pe'-pasien. 3. i:aya jau* seelumnya ;an penggunaan ala pengaman ? safety de$ices@. 4. sesmen klinis *a'ian.
Tin;akan penega*an pasien jau* pa;a pasien yang e'isik+ 'en;a*, se;ang, aau inggi *a'us ;iimplemenasikan ;an penggunaan pe'alaan yang sesuai *a'us +pimal. Tin;akan penega*an pasien jau* e'agi aas & 1. Tin;akan penega*an san;a' pasien ;engan 'isik+ jau* 2. Tin;akan penega*an pa;a pasien ;engan 'isik+ inggi jau*
e';asa'kan National Center for Patient Safety ;an ;alam uku “Preventing Falls in Hospitals: A Toolkit for Improving Quality of Care” & Tinakan Pen(e+a$an Stana* Paien en+an Riik) Jat!$7 e0a+ai 0e*ik!t : 1@ Lakukan +'ienasi kama' 'a:a inap kepa;a pasien. 2@ +sisikan san;a'an empa i;u' 'uma* saki ;i p+sisi 'en;a* keika pasien se;ang e'isi'a*a, ;an p+sisikan san;a'an empa i;u' yang nyaman keika pasien i;ak i;u', pasikan '+;a e'kuni ;an pegangan empa i;u' e'pasang ;engan aik. 3@ +sisikan en;a-en;a p'ia;i ;alam jangkauan pasien ?misalnya& elp+n genggam, kaamaa@. 4@ M+ni+' keuu*an pasien. Kelua'ga menemani pasien yang e'isik+ jau*, e'uama pasien anakanak. nuk pasien ;e:asa, ila i;ak a;a kelua'ga, pasien ;imina unuk menelep*+ne ila memuu*kan anuan. +sisikan elep*+ne ;alam jangkauan pasien. @ uang e'aa 'api. 6@ ena*ayaan yang a;ekua. 7@ K+n;isikan pe'mukaan lanai e'si*, ke'ing, i;ak liin, eas *amaan, jau*kan kael-kael ;a'i jalu' e'jalan pasien. 8@ Memanau :aku ;an ;+sis, eCek samping ;an ine'aksi +a-+aan. 9@ nju'kan ke kama' man;i sea'a 'uin ;an anu pasien ke kama' man;i, jika ;ipe'lukan, ;an menge;ukasi pasien unuk penggunaan pegangan angan ;i kama' man;i. 10@ nju'kan menggunakan alas kaki aaupun ka+s kaki yang nyaman, i;ak liin, ;an epa pa;a pasien. 11@ enggunaan ala anu ?ku'si '+;a, ala pen+pang@ jika ;ipe'lukan. 12@ e'ikan e;ukasi mengenai penega*an jau* kepa;a pasien ;an kelua'ganya. 13@ #kui p'+se;u' yang aman keika memanu pasien pa;a saa akan ke empa i;u' ;an meninggalkan empa i;u'. Tin;akan penega*an yang ;ilakukan +le* ;+ke' seagai e'iku & 1@ Lakukan e
4@ /
i;eniCikasi pasien. Lakukan in;akan penega*an san;a' pasien jau*. Ta:a'kan anuan ke kama' man;i penggunaan pisp+ seiap 2-3 jam ?saa pasien angun@. Kunjungi pasien +se'
Tin;akan penega*an yang ;ilakukan +le* ;+ke' seagai e'iku & 1@ Lakukan 'e
•
Tempa i;u' 'en;a* ?k*usus@ unuk pasien ;engan 'isik+ jau*. u'se all sysems ?elep*+ne@
•
;a kelua'ga penunggu maksimal 2 +'ang
•
11@ #nC+'masikan kepa;a pasien ;an kelua'ga pasien enang k+n;isi pasien. 12@ Lakukan asesmen ulang 'isik+ jau* sesuai p'+se;u' asesmen 'isik+ jau*. 13@ M+;iCikasi 'enana kepe'a:aan ine';isiplin sesuai ;engan k+n;isi pasien.
Manajemen seela* keja;ian jau* yang ;ilakukan ;+ke' seagai e'iku & 1@ Melakukan penilaian ;an penaalaksanaan e;e'a akia jau* ?misalnya& a'asi, k+nusi+, lase'asi, C'aku', e;e'a kepala@. 2@ Melakukan ;iagn+sis ;an penaalaksanaan e'*a;ap Cak+' k+ns'iusi. 3@ Menenukan kemungkinan penyea pasien jau* ?*is+'y, Cak+' Cisik, +a-+aan, *asil la+'a+'ium@. 4@ Melakukan k+nsulasi sesuai in;ikasi. @ /
6. E!kai Paien an8ata! Ke'!a*+a Paien asien ;an kelua'ga *a'us ;iinC+'masikan mengenai &
!ak+' 'isik+ pasien jau*.
Tingka 'isik+ jau*.
kia ;a'i 'isik+ jau*.
11
