Lembar Observasi Pencegahan Standar Risiko Pasien Jatuh
NO .
Dilakukan Tindakan Tindakan Pencegahan
1.
Meng Mengor orie ient ntas asik ikan an pas pasie ien n dan dan atau atau kel kelua uarg rgaa deng dengan an
2.
lingkungan kamarnya dan staf yang bertugas Menga Mengatu turr temp tempat at tidu tidurr pad padaa pos posisi isi pali paling ng renda rendah h deng dengan an roda terkunci dan pagar pengaman tempat tidur tetap
.
terpasang dan aman Menem Menempa patka tkan n bel! bel! tele telepo pon! n! baran barang" g"ba bara rang ng prib pribad adii dan dan alat alat bantu yang diperlukan seperti #alkers! tongkat berada
%.
dalam $angkauan pasien dan mudah dilihat meni menila laii kem kemam ampu puan an pasie pasien n unt untuk uk ke toile toilett & kamar kamar mand mandi! i!
'. (.
bantu $ika perlu Meny Menyin ingk gkir irka kan n ben benda da"" ben benda da yang ang mem memba baha hay yakan akan Memast Memastik ikan an $alur $alur ke toil toilet et & kam kamar ar mand mandii beb bebas as hambat hambatan an!!
).
tidak licin! dan terang Mema Memast stik ikan an pen penca caha hay yaan aan cuku cukup p untu untuk k mem memfasi fasili lita tasi si
*.
ambulasi yang aman +ege +egera ra lap lapor orka kan n untu untuk k per perba baik ikan an $ik $ikaa fasi fasili lita tass dan dan
,.
lingkungan tidak aman Men$elaskan tentang ,.1 emungkinan emungkinan risiko $atuh dan pencegahan risiko $atuh ,.2 /ara memanggil tenaga pera#atan menggunakan bel untuk meminta bantuan sebelum turun dari tempat tidur ,. /ara menggunakan pagar pengamanan tempat tidur ,.% /ara menggunakan alat ambulasi ,.' Menggunakan alas kaki yang tidak licin ,.( ,.( Peng Penggu guna naan an paka pakaia ian n deng dengan an ukur ukuran an sesua sesuaii untu untuk k
10. 10. 11. 11.
mencegah risiko tersandung Men$a# Men$a#ab ab pan pangg ggil ilan an pasi pasien en & kelua keluarg rgaa denga dengan n seger segeraa Melak Melakuk ukan an asse assesm smen entt ulan ulang g risik risiko o $atuh $atuh $ik $ikaa ada ada
12. 12.
perubahan kondisi pasien Memast Memastik ikan an pasi pasien en yan yang g diba diba#a #a den denga gan n bant bantua uan n brankard & tempat tidur! posisi posisi bed side rel dalam keadaan
Ya
Tidak
terpasang
Lembar Observasi Pencegahan Pasien Jatuh Risiko Tinggi
NO
Tindakan Pencegahan
Dilakukan
Ya
. 1.
Memasang gelang risiko $atuh ber#arna kuning dan
2.
memasang tanda ber#arna kuning di tempat tidur pasien Men$elaskan kepada pasien dan keluarga tentang kemungkinan risiko $atuh dan tindakan pencegahan
. %.
risiko $atuh Melakukan pencegahan standar risiko pasien $atuh Merapatkan tempat tidur pasien ke dinding & tembok &
'.
pasang pagar pengamanan tempat tidur Memindahkan pasien berisko $atuh dekat nurse stasion!
(.
$ika tidak ada keluarga Mendampingi pasien ketika ber$alan & mobilisasi! $ika
).
tidak ada keluarga Memantau respon terapeutik yang menimbulkan perubahan keseimbangan pasien yang akan
*.
meningkatkan risiko $atuh Membiasakan pintu selalu terbuka! kecuali pasien yang
,. 10.
membutuhkan ruang isolasi Mengontrol pasien tiap dua $am Melakukan assesment ulang risiko $atuh setiap a#al shift & ketika pemberian obat yang menimbulkan perubahan
11.
keseimbangan Memastikan pasien risiko tinggi di daerah diagnostik &
12.
pengobatan didampingi keluarga & petugas rumah sakit Mengkomunikasikan risiko $atuh pasien kepada DPP dan mengusulkan untuk
onsul ke farmasi klinik & apoteker ra#at inap untuk kemungkinan interaksi obat yang
menimbulkan perubahan keseimbangan pasien onsul ke rehabilitasi medik untuk masalah mobilitas dan aktiitas
