Rumah Sakit Umum Dr.Zainoel Abidin Jln.Tgk.Daud Beureuh Nomor 108 Telepon Telepon (0!1" #$!%&#$!# 'a (0!1" #$! B)ND) )*+, (%#1%"
NRM : Nama : Jenis Kelamin : Tanggal Lahir : (Mohon Diisi atau Ditempelkan Stiker Jika Ada )
-RM/LR +L)K2)N))N +N*+3),)N J)T/, )2+N )N)K (/2) 1% s4d 18 T),/N" D R)5)T N) Ruang ra6a7 :
Keterangan : Beri tanda (V) pada
Tanggal Tanggal elaksanaan elaksanaa n :
untuk tindakan yang dilakukan.
27andar Resiko Rendah (2kor 911" : 1. rientasi rientasikan kan ruangan ruangan pada pasien pasien dan dan keluarga keluarga !. Buat posisi posisi tempa tempatt tidur tidur rendah rendah dan ada ada remny remnyaa ". Ada pengam pengaman an samping samping tempa tempatt tidur tidur dengan dengan ! atau atau # sisi sisi pengama pengaman. n. Mempunyai luas tempat tidur yang $ukup untuk men$egah tangan dan kaki atau %agian tu%uh lain ter&epit #. Menyarank Menyarankan an agar menggu menggunakan nakan alas alas kaki yang tidak tidak li$in li$in untuk untuk pasien pasien yang dapat %er&alan (Ke$uali untuk unit tertentu) '. dukasi dukasi orangtu orangtuaped apedampi ampin n untuk selalu selalu mendam mendampingi pingi anak anak %ila ke kamar kamar mandi mandi *. Menempatka Menempatkan n pasien pasien dekat dekat nurse nurse station station %ila %ila memung memungkinka kinkan n +. ,ingkung ,ingkungan an harus harus %e%as dari dari kondisi kondisi yang yang mengandu mengandung ng risikorisiko($ontoh : lantai li$in- kamar mandi yang %asah sehingga %erpotensi mem%uat pasien le%ih mudah &atuh-dll 8. Mem%erikan pen&elasan pada pasien dan keluarga (orm edukasi pasienstanding akrilik $ara pen$egahan pasien &atuh) &atuh) /. 0orm dukasi dukasi pasien pasien harus harus %erada %erada pada pada tempat tempatnya nya 1. ,akukan penilaian penilaian ulang %ila %ila ada peru%ahan kondisi dan pengo%atan. 27andar Resiko Tinggi (2kor ; 1%" :
1. 2akaikan 2akaikan gelang gelang risiko risiko &atuh %er3arna %er3arna kuning. kuning. !. Memasang Memasang tanda tanda peringatan peringatan pasien pasien risiko risiko &atuh&atuh- %erupa %erupa tanda tanda 3arna kuning kuning yang yang dipasang pada %ed dekat kaki pasien ". ,akuka ,akukan n peni penilai laian an ulan ulang g tiap tiap shi shitt #. Saat mo%ili mo%ilisasi sasi-pasi -pasien en diteman ditemanii pera3at%i pera3at%idan dan atau atau keluarg keluargaa '. 4empat 4empat tidur tidur pasien pasien harus disesuai disesuaikan kan dengan dengan perkem%anga perkem%angan n tu%uh pasien. pasien. *. 2ertim%an 2ertim%angkan gkan penemp penempatan atan pasien pasien yang yang perlu perhati perhatian an diletakka diletakkan n dekat nurse station %ila memungkinkan memungkinkan +. ,i%atkan ,i%atkan keluar keluargap gapedamp edamping ing pasien pasien dalam dalam mem%antu mem%antu akti5it akti5itas as sehari sehari hari 6. 4empat 4empatkan kan pasien pasien pada tempat tempat tidur tidur yang yang aman ( misalny misalnyaa posisi tempat tempat tidur tidur yang rendah dan railing selalu terpasang /. Semua Semua kegiatan kegiatan yang yang dilakuka dilakukan n pada pasien pasien harus harus didoku didokument mentasika asikan. n.
e7ugas
Nama Lengkap :
ara'
)
Rumah Sakit Umum Dr.Zainoel Abidin Jln.Tgk.Daud Beureuh Nomor 108 Telepon (0!1" #$!%&#$!# 'a (0!1" #$! B)ND) )*+, (%#1%"
NRM : Nama : Jenis Kelamin : Tanggal Lahir : (Mohon Diisi atau Ditempelkan Stiker Jika Ada )
-RM/LR +L)K2)N))N +N*+3),)N J)T/, )2+N D+5)2) (/2) > 18 s4d ? 0 T),/N" D R)5)T N) Ruang ra6a7 :
Keterangan : Beri tanda (V) pada
Tanggal elaksanaan :
untuk tindakan yang dilakukan.
n7er@ensi Ja7uh 27andar /n7uk asien Tidak Beresiko Dan Resiko Rendah :
)
1. 4ingkatkan o%ser5asi %antuan yang sesuai saat am%ulasi. !. Keselamatan lingkungan: hindari ruangan yang ka$au %alau- dekatkan %el dan telepon- %iarkan pintu ter%uka- gunakan lampu malam hari serta pagar tempat tidur. ". Monitor ke%utuhan pasien se$ara %erkala- keluarga menemani pasien yang %eresiko &atuh. Bila tidak ada keluarga- pasien diminta untuk menekan %el %ila mem%utuhkan %antuan. #. dukasi perilaku untuk men$egah &atuh kepada pasien dan keluarga- dengan menempatkan standing akrilik edukasi &atuh dime&a samping tempat tidur pasien 5. 7unakan alat %antu &alan (walker, handrail ). *. An&urkan pasien menggunakan kaus kaki atau sepatu yang tidak li$in. +. ,akukan penilaian ulang resiko &atuh %ila ada peru%ahan kondisi atau pengo%atan. n7er@ensi Ja7uh Resiko Tinggi
1. 2akaikan gelang risiko &atuh %er3arna kuning. 2asang tanda resiko &atuh 3arna kuning pada %ed pasien !. 8nter5ensi &atuh standar ". Strategi men$egah &atuh dengan penilaian &atuh yang le%ih detil seperti analisa $ara %er&alan sehingga dapat ditentukan inter5ensi spesiik seperti menggunakan terapi isik atau alat %antu &alan &enis ter%aru untuk mem%antu mo%ilisasi. #. 2asien ditempatkan dekat nurse station. '. Handrail kokoh dan mudah di&angkau pasien *. Siapkan komod dan alat %antu &alan +. ,antai kamar mandi dengan karpet anti slip tidak li$in- serta an&uran menggunakan tempat duduk di kamar mandi saat pasien mandi. 6. Dampingi pasien %ila ke kamar mandi- &angan tinggalkan sendiri di toiletinormasikan $ara menggunakan %el di toilet untuk memanggil pera3at pintu kamar mandi &angan dikun$i /. ,akukan penilaian ulang resiko &atuh tiap shift
e7ugas
Nama Lengkap :
ara'
Rumah Sakit Umum Dr.Zainoel Abidin Jln.Tgk.Daud Beureuh Nomor 108 Telepon (0!1" #$!%&#$!# 'a (0!1" #$! B)ND) )*+, (%#1%"
NRM : Nama : Jenis Kelamin : Tanggal Lahir : (Mohon Diisi atau Ditempelkan Stiker Jika Ada )
-RM/LR +L)K2)N))N +N*+3),)N J)T/, )2+N 3+R)TR (/2) > 0 T),/N" D R)5)T N) Ruang ra6a7 :
Keterangan : Beri tanda (V) pada
Tanggal elaksanaan :
untuk tindakan yang dilakukan.
n7er@ensi Ja7uh Resiko Rendah :
)
1. 9ilai kem%ali resiko &atuh %ila ada peru%ahan kondisi atau pengo%atan !. Berikan pasienKeluarga edukasi pen$egahan &atuh dengan menempatkan standing akrilik %er3arna kuning dime&a samping tempat tidur pasien n7er@ensi Ja7uh Resiko Tinggi
1. 2akaikan gelang resiko &atuh 3arna kuning pada pasien dan pasang tanda peringatan resiko &atuh %er3arna kuning pada %ed pasien !. Komunikasikan resiko &atuh pasien pada anggota tim interdisiplin ". Komunikasikan resiko &atuh pada pasien dan keluarga dengan menempatkan standing akrilik %er3arna kuning dime&a samping tempat tidur pasien. #. Dorong partisipasi keluarga dalm keselamatan pasien '. 2asien ditempatkan dekat nurse station *. Monitor ke%utuhan pasien- keluarga menemani pasien dengan resiko &atuh. Bila tidak ada keluarga- pasien diminta untuk menekan %el %ila mem%utuhkan %antuan +. andrail mudah di&ankau pasien dan kokoh. 6. Siapkan di&alan keluar dari tempat tidur : Alat %antu &alan- Komod /. ,antai kamar mandi dengan karpet antisliptidak li$in- serta an&uran menggunakan tempat duduk dikamar mandi saat pasien mandi 1. Keselamatan lingkungan : indari ruangan ka$au %alau- dekatkan %el dan telepongunakan lampu malam hari- pagar tempat tidur selalu terpasang 11. Jangan tinggalkan pasien sendiri dikamar-samping tempat tidur atau toilet 1!. 7unakan kaus kaki atau sepatu yang tidak li$in 1". Konsul Ke :
1#. 1'. 1*. 1+.
•
0armasis unit ker&a ntuk kemungkinan interaksi o%at
•
;eha%ilitasi medi$ untuk masalah mo%ilitas atau akti5itas harianAD, yang %aru
7unakan akti5itas pengalihan untuk men$egah pasien keluyuran 7unakan 3alker untuk mem%antu sta%ilitas %er&alan dukasi perilaku yang le%ih aman saat &atuh atau transer ,akukan penilaian ulang resiko &atuh tiap shift
e7ugas
Nama Lengkap :
ara'
