PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU Jl. AHMAD YANI N0.10 – 13 KOTA BATU TELP. (0341) 591036 – 596898 FAX. 596901
PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN(PAK) BENIGNA PROSTAT HYPERPLASIA
1.
Pengertian (definisi)
Asuhan
keperawatan
pada
pasien
dengan
Benigna
Prostat
Hyperplasia
2.
Asesmen perawatan
1. Nyeri 2. Mual 3. Luka 4. Pola eliminasi/miksi 5. Aktivitas 6. Pengkajian bio, psiko, sosial, spiritual dan budaya
3.
Diagnosis
1. Gangguan/ketidakmampuan eliminasi urin (00016) 2. Nyeri akut
Keperawatan
(00132) 3. Kerusakan integritas kulit (00044) 4. Cemas (00146) 5. Risiko perlambatan luka operasi (00246) 6. Risiko perdarahan (00206) 7. Risiko intoleransi aktivitas (00094)
4.
Kriteria
1. Suhu tubuh dalam batas normal 36,5oC - 37,5oC 2. Hemodinamik
Nursing evaluasi/ Nursing
stabil 3. Kebutuhan eliminasi urin terpenuhi 4. Tidak terjadi
Outcome
perdarahan 5. Tidak ada tanda infeksi 6. Mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari
5.
Intervensi
1. Manajemen nyeri: relaksasi, distraksi (1400) 2. Bantu pemenuhan
Keperawatan
Activity Daily Living(1800) 3. Persiapan Operasi : edukasi pra operasi, persiapan 4. fisik : mandi, penyiapan organ, enema, ganti pakaian, 5. pelepasan perhiasan, persetujuan tindakan.(309) 6. Observasi tandatanda vital (6680) 7. Kolaborasi pemasangan infus (4190) 8. Kolaborasi pemberian obat IV (2314) 9. Perawatan luka (3360) 10.
Kolaborasi pemasangan dan perawatan kateter (0850) 11. Bladder training (0870)
6.
7.
Informasi Dan
1. Cara menurunkan nyeri 2. Perawatan luka 3. Pengontrolan infeksi
Edukasi
4. Mobilisasi bertahap 5. Aktifitas seksual
EVALUASI
Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan
8.
Penelaah kritis
9.
Kepustakaan
Sub Komite Mutu Keperawatan 1. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., Wagner, C.M. (Eds). (2013). Nursing intervention classification (NIC) (6th ed). St. Louis : Mosby Elsevier. 2. Herdman, T.H. & Kamitsuru, S. (Eds).
(2014).
NANDA
international
Nursing
Diagnoses:
Definitions & classification, 2015-2017. Oxford : Wiley Blackwell. 3. Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical Nursing. Mosby: Elsivier 4. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L., Swanson, E. (Eds). (2013). Nursing outcome classifications (NOC) (5th ed). St. Louis: Mosby Elsevier. 5. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosis Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC Intervensi, NOC Outcome (Edisi 9). Jakarta: EGC
