Fajriana Marethiafani H2A008019
OBAT KARDIOVASKULER
Obat Gagal Jantung
a. Obat Obat pengh penghamb ambat at ACE ACE (ACE (ACE inhi inhibit bitor) or) Dosis penghambat ACE untuk pengobatan gagal j antung Obat Dosis awal Kaptoril 6,25 mg tid Enalapril 2,5 mg od Lisinopril 2,5 mg od Ramipril 1,25 mg od/bid Trandolapril 1 mg od Kuinapril 2,5 mg od Fosinopril 5-10 mg od Perindopril 2 mg od Od = sekali sehari; bid = 2 x sehari; tid = 3 x sehari
b. Obat Antagonis Angiotensin II (AT1 – Bloker) Obat Dosis awal Kandesartan 4-6 mg od Losartan 25-50 mg od Valsartan 20-40 mg bid
Dosis pemeliharaan 25-50 mg tid 10-20 mg bid 5-20 mg od 2,5-5 mg bid 4 mg od 5-10 mg bid 20-40 mg od 4 mg od
Dosis maksimal 32 mg od 50-100 mg od 160 mg bid
c. Obat di diuret retic Diuretic oral dan dosisnya untuk pengobatan retensi cairan pada gagal jantung serta efek sampingnya Dosis awal Dosis Lama kerja Efek samping maksimal utama sehari Diuretic kuat 20-40 mg 800 mg 6-8 jam Hipokalemia Furosemid od/bid Hipomagnesia Hiponatremia Butenamid
0,5-1 od/bid
Torasemid
10-20 mg od
Tiazid
mg
10 mg
4-6 jam
Hiperurikemia Intoleransi glukosa
200 mg
12-16 jam
Gangg Ganggua uan n asam asam basa
HCT Klortalidon
25 mg ob/bid 12,5-25 mg od
200 mg 100 mg
6-12 jam 24-72 jam
Hipokalemia Hipomagnesemia Hiponatremia
Indapamid
2,5 mg od
5 mg
36 jam
Gangguan asam basa
Diuretic hemat K Amilorid Triamteren
2,5 mg od 25 mg bid
20 mg 100 mg
24 jam 7-9 jam
Hiperkalemi rash hiperkalemia
d. Obat B-bloker B-bloker Bisoprolol Metoprolol suksinat CR Karvedilol
Dosis awal
Dosis target
1,2 mg od 12,5/25 mg od
Peningkatan dosis 2;,3,75;5;7,5;10 25;50;100;200
3,125 mg bid
6,25;12,5;25;50
25 mg bid
Periode titrasi Minggu bulan Idem idem
10 mg od 200 mg od
Obat Antiaritmia
Klasifikasi obat antiaritmia berdasarkan mwkanisme kerjanya Kelas
I A
Mekanisme kerja Penyakit kanal natrium Depresi sedanf fase 0 dan konduksi(2+), memanjabgkan repolrisasi
Obat
Kuinidin, disopiranid
prokanamid,
B
Depresi minimal fase 0 dan Lidksiletin, fenitoin, konduksi lambat (0-1+), tokainid, meksiletin mempersingkat repolarisasi
C
Depresi kuat fase 0, Enkainid, flekainid, konduksi lambat (3+ - 4+), indekainid, propafenonaron, efek ringan terhadap repolarisasi
II
Penyakit beta
adrenoreseptor Propanolol, esmolol
asebutolol,
III
Memanjangkan repolarisasi
Amiodaron,sotalol, dofetilid, bretilium, ibutilid
IV
Penyakit kanal Ca++
Verapamil, diltiazem
V
Lain-lain
Digitalis, magnesium
adenosin,
Sediaan, dosis dan cara pemberian Kelas IA Sediaan Kuinidin: hanya oral Prokainamid; - Tablet dan kapsul -tablet lepas lambat - suntikan Disopiramid -tablet 100 mg atau 150 mg basa
Dosis 200-300 mg, 3-4 x sehari
Cara pemberian Peroral
250-500 mg 250-1000 mg 100-500 mg/ml
Peroral Peroral Intramuskular intravena
400-800 mg Peroral terbagi atas 4 dosis
Kelas I B Sediaan Lidokan: IV
Dosis 0,7-1,4 mb/kg BB
Feniton: suntikan,
100 mg/5 menit
Tokainid - tablet 400 mg dan 600 mg
400-600 mg tiap 8 jam
Meksiletin - kapsul 150, 200, dan 250 mg.
200-300 9MAKSIMAL tiap 8 jam
Kelas I C Sediaan Flekanid; - tablet 50, 100 dan 150 mg
enkanid - kapsul 25, 35, dan 50 mg
dan
Cara pemberian IV, 5 menit kemudian dgan jmleh tak lebih dari 200-300 mg dalam wktu 1 jam s.d aritmia terkendali dan timbul ES, kecepatan suntukan tdk bleh lebih dari 50 mg per menit. Bisanya 700 mg dan jarang lebih dari 100 mg.
Oral. Tidak boleh kebih dari 2400 mg/hari dan harus diturunkan kurang dari 1200 mg
mg Diberikan dengan 400mg) makanan atau antasid
Dosis
Cara pemberian
Dosis awal 2 x 100mg/hari
Oral
Dosis awal 25 mg 3 x sehari s.d 4 x 50 mg/hari
Oral
Kelas II Sediaan Propanolol; oral Asebutolol
Dosis Cara Pemberian 30-320 mg/hari Per oral Dosis awal 200mg, Per oral dinaikkan secara perlahan sampai mencapai 6001200 mg Peroral
Esmolol Kelas III Sediaan Bretilium; larutan 50mg/ml diencerkan mjd 100mg/ml Amiodaron: tablet 200mg
Sotatol
Dosis Cara pemberian 5-10 mg/kg BB perinfus Infus selama 10-30 menit 600-800 mg/hari selama 4 Peroral minggu 2 kali 80mg/hari dan bila Masih diformulasikan perlu ditambah
Kelas IV Sediaan Dosis Cara pemberian Verapamil; - mengubah PSVT - 5-10 mg IV selama 2-3 menit menjadi irama sinus - mengendalikan - 10 mg Selama 2-5 menit irama ventrikel pada fibrilasi atau flutter atrium - mencegah 240-480 mg/hari dibagi Peroral kembalinya PSVT dalam 3-4 dosis atau mengontrol irama
Obat Antihipertensi a. Diuretik Obat a. diuretik tiazid hidrokorotiazid klortalidon indapamid bendroflumetiazid metolazon metolazon rapid acting Xipamid diuretik kuat
Dosis (mg)
Pemberian
Sediaan
12,5-25 12,5-25 1,25-2,5 2,5-5 2,5-5 0,5-1
1 x sehari 1 x sehari 1 x sehari 1 x sehari 1 x sehari 1 x sehari
10-20
1 x sehari
Tab 25 dan 50 mg Tab 50 mg Tab 2,5 mg Tab 5 mg Tab 2,5; 5 dan 10 mg Tab 0,5 mg Tab 2,5 mg
20-80
2-3 x sehari
Tab 40mg,amp 20
furosemid torsemid bumetamid as. etakrinat
2,5-10 0,5-4 25-100
1-2 x sehari 2-3 x sehari 2-3 x sehari
diuretik hemat 5-10 kalium amilorid 25-100 spironolakron 25-300 triamteren
1-2 x sehari 1 x sehari 1 x sehari
mg Tab 5,10,20,100mg Ampul 10mg/ml (2 dan 5 ml)
Tab 25 dan 100 mg Tab 50 dan 100 mg
b. B-bloker
a. Kardiosele ktif Asebutolol Atenolol Bisoprolol Metoprolol - biasa - lepas lambat b. nonselekti f alprenolol karteolol nadolol oksprenolol - biasa - lepas lambat pindolol propanolol timolol karvedilol labetalol
Dosis awal
Dosis maksimal (mg/hari)
Frekuensi Sediaan pemberian
200 25 2,5
800 100 10
1-2 x 1x 1x
Cap. 200 mg, tab 400 mg Tab 50 mg, 100 mg Tab 5 mg
50 100
200 200
1-2 x 1x
Tab 50 mg, 100 mg Tab 100mg
100 2,5 20
200 10 160
2x 2-3 x 1x
Tab 50 mg Tab 5 mg Tab 40 mg 80 mg
80 80
320 320
2x 1x
Tab 40 mg 80 mg Tab 80 mg 160 mg
5 40 20 12,5 100
40 160 40 50 300
2x 2-3x 2x 1x 2x
Tab 5 mg 10 mg Tab 10 mg 40 mg Tab 10 mg 20 mg Tab 25 mg Tab 100 mg
