Neuropati Nervus Radialis

Neuropati Nervus Radialis

NEUROPATI NERVUS RADIALIS PENDAHULUAN

T

anga angan n manu manusi sia a meru merupa paka kan n bagi bagian an tubu tubuh h yang yang pali paling ng banyak bergerak dibanding bagian tubuh lain, baik untuk melakukan aktivitas sehari-hari seperti menulis, mengetik,

menggu menggunak nakan an comput computer, er, meluki melukis, s, bermai bermain n musik musik atau atau berola berolah h raga. raga. Jari-j Jari-jari ari tangan tangan selalu selalu aktif aktif sepanj sepanjang ang hari. hari. Tangan angan paling paling

banyak banyak mengalami mengalami beban stress stress sik, sehingga sering kelelah kelelahan an dan cedera. edera pada tangan juga kerap terjadi akibat tangan selalu seri sering ng digu digunak nakan an,, misal misalny nya a beru berupa pa mema memarr dan dan robek obekan an pada pada tendon otot-otot jari tangan, sendi jari terkilir, penekanan dsb. !al ini sering sering mengak mengakiba ibatk tkan an keluh keluhan an dikemu dikemudia dian n hari hari sepert sepertii rasa rasa kaku, pegal linu, dan nyeri pada jari-jari tangan atau pergelangan tang tangan an.. "an "an bila bila ini ini terj terjad adii pada pada ekst ekstrremit emitas as bagia bagian n atas atas bisa bisa menyebabkan neuropati nervus radialis. radialis .

DEFENISI Neur Neuropati opati nervus nervus radial radialis is adalah adalah kerus kerusaka akan n #degen #degenear earasi asi$$ dari dari nervus nervus radial radialis is yang yang dapat dapat dis diseba ebabk bkan an oleh oleh adanya adanya penek penekana anan n pada nervus radialis.

ETIOLOGI %erbagai etiologi dengan lokalisasi tertentu dapat dipikirkan, teta tetapi pi

yang yang

bany banyak ak

dik dikenal enal

bah& bah&a a

neur neurop opat atii

radi radial alis is

dapa dapatt

''( "epartemen Neurologi R( T' )) 'esdam %*% +edan  hitra "e&i !sb //0 1'-2)(2 1'-2)(2

1


diakibatkan oleh adanya penekanan pada nervus radialis dalam perjalanannya dibelakang os humerus, misalnya sering terjadi karena tidur dengan lengan atas, bersandar pada sandaran kursi dan bangku, tertindih sesuatu misalnya kepala atau pada penderita yang menjalani suatu operasi yang berlangsung lama dimana nervus radialis tertekan oleh humerus diatas meja operasi.

ANATOMI Nyeri syaraf perifer dicirikan oleh radiasinya. Nyeri itu terasa ditempat iritasi #terhadap bagian saraf perifer tertentu$ dan menjalar sepanjang bagian distalnya. 'omponen sensorik saraf perifer adalah serabut sensorik ganglion spinale. %agian preganglionnya ikut berbentuk saraf perifer dan bagian postganglionnya menyusun radiks dorsalis.

''( "epartemen Neurologi R( T' )) 'esdam %*% +edan  hitra "e&i !sb //0 1'-2)(2

2


3enyusunan

saraf-saraf

tepi

bagian

sebagai berikut4 saraf spinal .5 sampai T./

ekstremitas

adalah

membentuk pleksus

brakhialis. "ari anyaman saraf itu dibentuk fasikulus lateralis, fasikulus posterior dan fasikulus medialis. "an dari fasikulus posterior keluar nn. 6ksilaris dan n.radialis.

%ila mana satu komponen terkena rangsangan ditingkat pleksus brakhialis atau fasikulus, maka nyeri yang menjalar itu dirasakan berpangkal pada daerah pleksus atau fasikulus, yaitu daerah samping leher atas atau ba&ah, dan melintasi ka&asan sensorik n. ulnaris atau radialis. 'a&asan sensorik ini terdiri atas beberapa bagian dari dermatoma 4 C.6,7,8 (n. radialis), .7,8 #n. ulnaris$.


3


PATAFISIOLOGI N.radialis dapat mengalami kerusakan pada bagiannya yang melintasi tuberositas humeri atau sedikit diba&ahnya disekitar siku. 3ola gangguan sensorik negatifnya terdapat pada separuh baigan radial dorsum manus bagian posterior lengan atas dan ba&ah.

%ilamana n. radilis mengalami penekanan, misalnya karena lengan atas bersandar berkepanjangan pada sandaran kursi yang


4


keras, maka akibatnya ialah 9(aturday night paralysis:. +anifestasi sensoriknya jarang dilaporkan sebagai keluhan utama. 6dapun m.ekstensor,

otot-otot m.karpi

yang radialis,

lumpuh

ialah

m.ekstensor

m.

supinator,

karpi

digitorum,

m.ekstensor digiti minimi, m.ekstensor karpi ulnaris dan ketiga otot ekstensor ibu jari dan jari telunjuk. Nyeri neurogeniknya bertolak dari lipatan siku sisi radial dan menjalar ke ka&asan .; dan . pada dorsum manus.

GEJALA KLINIK Nervus radialis mensara banyak otot-otot lengan dan tangan. "aerah yang mendapat persarafannya ialah bagian tengah dari kulit yang menutupi permukaan posterior lengan ba&ah, kulit tangan yang menutupi ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan separoh bagian radial jari manis berikut kulit permukaan dorsal dan volar


5


tangan yang tergolong dalam ka&asan sensibilitas jari-jari tersebut. Neuropti radialis dapat memberikan gejala adanya “drop hand

dan drop fngers “ #tangan dan jari-jarinya yang bersikap menjulai$ dan “Saturday night paralysis” #kelumpuhan malam minggu$

3roprioseptik >ksteroseptik Re?ek siologis %isep Trisep '3R 63R Re?ek patologi @egetatif

Nervus radialis Tidak terganggu +onoplegi sup de=*sin Terganggu Terganggu N N N N Tidak dijumpai N

PEMERIKSAAN PENUNJANG 

R6")ABA<)

4 1oto radius-ulna T-(can

DIAGNOSIS "iagnosis

dapat

ditegakkan

berdasarkan

anamnesa,

pemeriksaan sik dan pemeriksaan penunjang.


6


PENATALAKSANAAN Neuropati radialis dapat diobati dengan pemberian obat anti oedema, vasodilatasi, vitamin %/, %,

%/,

dan >.

2ntuk

mempercepat penyembuhan dapat dilakukan elektrosioterapi.


7


DAFTAR PUSTAKA



3>T>R "22( 4 "iagnosis

Topik Neurologi 6natomi, 1isiologi,

Tanda, ditor 4 Dita Bukito, Jakarta. ><, /EE !al 7,50,55,5;. 

N>2RABA<)

'B)N)'

"6(6R4

3rof."R.+ahar

+ardjono,

3rof."R.3riguna (idharta, !al /, 3enerbit 4 ")6N R6'F6T 

N>2RABA<) 'B)N)' "6B6+ 3R6'T>' 2+2+ 43riguna (idharta, +.",3h.", !al //E, 3enerbit 4 ")6N R6'F6T



T6T6 3>+>R)'(66N 'B)N)( "6B6+ N>2RABA<), !al. /,7/,7,70, 3enerbit 4 ")6N R6'F6T



opyrightG&&&. +edicastore.com



!tml http 4**&&&.emedicine.co.id*


8


KATA PENGANTAR 3uji syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan F+> karena berkat rahmat dan karuniaNya, maka penulis dapat menyelesaikan paper ini dalam rangka melengkapi persyaratan kepaniteraan klinik senior di "epartemen Neurologi R( T' )) 'esdam )*%%*+edan dengan judul HN>2RA36T) N>R@2( R6")6B)(I. "isini penulis juga ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada 9'ol."r. !. "adan !amdani, (p.(: yang telah banyak memberikan bimbingan selama penulis melaksanakan ''( di departemen neurology R( T' )) 'esdam )*%%*+edan. 3enulis menyadari bah&a paper ini masih jauh dari sempurna, maka penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari pembaca sekalian.

(emoga

paper

ini

bermanfaat

dan

menambah

pengetahuan kita.

Medan,

12

January

200 Penu!"#, $%"&ra De'" H#(


9 i


DAFTAR ISI

'6T6 3>N<6NT6R....................................................................

i

"61T6R )()...............................................................................

ii

3>N"6!2B26N ........................................................................

/

">1>N)() .................................................................................

/

>T)ABA<) .................................................................................

/

6N6TA+) .................................................................................



36T61)()ABA<) ........................................................................

5

<>J6B6 'B)N)' .........................................................................

;

3>+>R)'(66N 3>N2NJ6N< .....................................................



")6
7

3>N6T6B6'(6N66N ................................................................

7

"61T6R 32(T6'6 .....................................................

8

ii


10


DISUSUN O L E H

CHITRA DEWI HASIBUAN 001001023

PEMBIMBING : Kol. Dr. H. Dada Ha!da"# S$.S

BAGIAN ILMU PEN%AKIT S%ARA& &AKULTAS KEDOKTERAN UNI'ERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA RUMAH SAKIT KESDAM I(BB MEDAN 200)


11

Neuropati Nervus Radialis

Recommend Documents