Neonatal Seizure

NEONATAL SEIZURE MIRNA AFRIYANI PANE IVONNE PRISCILLA B PEMBIMBING DR. RASYIDAH SPA

DEFENISI Kejang pada BBL (neonatal seizure) secara !"n"s ada!a# per$%a#an par&s"s'a! dar" ($ngs" ne$r&!&g"s )'"sa!n*a per"!a$+ sens&r"+ '&,&r" dan ($ngs" a$,&n&' s*s,e' sara(*ang ,erjad" pada %a*" %er$'$r sa'pa" / #ar".

ETIOLOGI Hypoxic Ischemic

Perdaraha n subarachn oid

R$p,$re ane$r"s'a Berr* a,a$ Ma!(&r'as" Ar,er"&0en&s a )MAV- dan ,ra$'a

Gejala Klinis F&n,ane! ,egang dan

•

'en&nj&! Kejang1ejang+ "rr",a%!e+ ,3",c#"ng+ &p"s,&,&n$s. Ma,a ,er%$a dan #an*a 'e'andang e sa,$ ara# ,anpa reas". P$p"! 'e!e%ar+ re4es ca#a*a !a'%a, sa'pa" nega,"(. Apnea Cep#a!"c cr* )'enang"s •

•

• •

Pen*e%a% !a"n *g '$ng"n ,erjad"5 In(es" s$s$nan sara( p$sa, S,r&e per"na,a! Me,a%&!"  Inborn Error o Metabolism S"ndr&' e,ergan,$ngan &%a, K&ngen",a! Benign idiophatic neonatal conulsions Benign amilial neonatal conulsions Id"&pa," 

P A 6 O F I S I O L O G

DIAGNOSIS

•

•

•

Ananesa Peeri!saan Fisi! Peeri!saan Penunjan" #$ Peeri!saan darah len"!a% &$ Peeri!saan !oa"ulasi '$ Ureu dan ele!(roli( )$ Glu!osa seru *$ Analisa "as darah +$ Analisa cairan serebros%inal ,$ -Septic Work Up” 

Ele!(ro Ense0alo"ra1 2EEG3 Peeri!saan Radiolo"i 4o%u(ed (oo"ra%h5 24T3 6RI dila!u!an un(u! en"e(ahui al0orasi sub(le 5an" !adan" (ida! (erde(e!si den"an %eeri!saan 4T Scan 4raniu USG !e%ala dila!u!an ji!a dicuri"ai adan5a %erdarahan in(racranial a(au in(er7en(ri!ular •

•

•

•

DIFFERENTIAL DIAGNOSE •

•

•

 Te(anus Neona(oru 8i%o"li!eia 6enin"i(is

Neonatus dengan Kejang

Perhatikan karakteristik kejang Amankan jalan nafas dan optimalkan pernafasan, sirkulasi, dan suhu •Oksigen •Pasang jalur intravena dan ambil sampel darah untuk baseline termasuk gula darah, kalsium, magnesium, natrium, kalium, AGD, hematokrit, skrining sepsis •Jika hipoglikemia (GDS < ! mg"d# $ % bolus D&!' ml"kg )) diikuti infuse kontinu *+mg"kg"menit •Jika gula darah normal, lihat kadar kalsium, bila abnormal beri -a glukonas &!' mg"kg)) ./ dengan monitoring jantung •

PENA6ALAKSAN AAN

•

Fenobarbital !mg"kgbb ./ dalam ! menit

Ulang Fenobarbital &!mg"kgbb ./ +! mg"kgbb"dosis

Fenitoin !mg"kgbb ./ perlahan 0 ! menit dengan monitoring jantung

Ulang Fenitoin &!mg"kgbb"dosis

Pertimbangkan lorazepam/midazolam ventilasi

2entikan obat anti epilepsi perlahan

Pertimbangkan obat antiepilepsi lain, piridoksin,

PROGNOSA

9uru!