Modelo de PGRSS Consultorio Odontológico PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE PGRSS CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO Baseado no Regulamento Técnico para o Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde ANVISA.
RDC - 306/2004 –
1. ID IDENTI ENTIFIC FICAÇ AÇÃO ÃO DO GERAD GERADOR OR Razão Social: Nome Fa ntas ntasia ia : C.N.P.J C.N .P.J / C.P.F.: Endereço: Bairro: Cidade: Fone / Fax: E-mail: Área Construída (m²): Área Total do Terreno (m²) (m²):: Especialidades Odontológicas: Data de início de funcionamento:. Horário Hor ário de func funcioname ioname nto: Número de funcionários: Equipe: Ca rgo Auxili ar Administrativ Auxiliar Administ rativo oI Auxiliar Auxili ar Administrativ Administ rativo o II Auxiliar Auxili ar de Saúde Bucal I Auxiliar Auxili ar de Saúde Bucal I Auxiliar Auxili ar de Saúde Bucal II Auxiliar Auxili ar de Serviços Serviços Gera Gerais is Auxiliar Auxili ar de Serviços Serviços Gera Gerais is Auxiliar Auxili ar de Serviços Serviços Gera Gerais is Auxiliar Auxili ar de Serviços Serviços Gera Gerais is Auxiliar Auxili ar de Serviços Serviços Gera Gerais is Auxiliar Auxili ar de Tesourar Tesouraria ia Gerente Gere nte Administ Administrativ rativo o Gerente financeiro Propaganda e Marketing
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Responsável Técnico pelo Plano de Gerenciamento de Resíduos: ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _____ _ ____ ________ ____ Nome: ____ RG: ____ RG: ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _______ ___ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ______ __ Profissão: ____ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ______ __ cro/df Registro no Consel Conselho: ho: ____ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ____ Endereço En dereço res residencia idencial: l: ____ ________ ________ _______ ___ Bairro: ____ ____________ _______ ___ Cidade: ________ ________ ________ ______ __ CEP: ________ Cidade: Bras Brasíli íliaa Es Estado tado : ____ Fone / Fax: ____ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _____ _ E-mail: ____ E-mail: ________ ________ ________ ________ ________ ________ ____
2. OBJETI OBJETIVOS VOS O presente plano constitui-se de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, a
disposição final dos resíduos gerados nos serviços de saúde, estabelecidas pelos órgãos locais responsáveis por estas etapas. 1 - MANEJO: O manejo dos RSS é entendido como a ação de gerenciar os resíduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração até a disposição final, incluindo as seguintes etapas: 1.1 - SEGREGAÇÃO - Consiste na separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características físicas, químicas, biológicas, o seu estado físico e os riscos envolvidos. 1.2 - ACONDICIONAMENTO - Consiste no ato de embalar os resíduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam às ações de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatível com a geração diária de cada tipo de resíduo. 1.3 - IDENTIFICAÇÃO - Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações ao correto manejo dos RSS. 1.4 - TRANSPORTE INTERNO - Consiste no traslado dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazenamento externo com a finalidade de apresentação para a coleta. 1.5 - ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO - Consiste na guarda temporária dos recipientes contendo os resíduos já acondicionados, em local próximo aos pontos de geração, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado à apresentação para coleta externa. Não poderá ser feito armazenamento temporário com disposição direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatória a conservação dos sacos em recipientes de acondicionamento. 1.6 TRATAMENTO - Consiste na aplicação de método, técnica ou processo que modifique as características dos riscos inerentes aos resíduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no próprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas nestes casos, as condições de segurança para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas para tratamento de resíduos de serviços de saúde devem ser objeto de licenciamento ambiental, de acordo com a Resolução CONAMA nº. 237/1997 e são passíveis de fiscalização e de controle pelos órgãos de vigilância sanitária e de meio ambiente.
Responsável Técnico pelo Plano de Gerenciamento de Resíduos: órgãos de vigilância sanitária e de meio ambiente. 1.7 - ARMAZENAMENTO EXTERNO - Consiste na guarda dos recipientes de resíduos até a realização da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veículos coletores. 1.8 COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS -Consistem na remoção dos RSS do abrigo de resíduos (armazenamento externo) até a unidade de tratamento ou disposição final, utilizando-se técnicas que garantam a preservação das condições de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da população e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientações dos órgãos de limpeza urbana. 1.9 - DISPOSIÇÃO FINAL - Consiste na disposição de resíduos no solo, previamente preparado para recebê-los, obedecendo a critérios técnicos de construção e operação, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resolução CONAMA nº.237/97. 4. CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS GRUPO A - Resíduos com possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção. A4 – Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, que não contenha sangue ou líquidos corpóreos na forma livre. - Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo-patológicos ou de confirmação diagnóstica.
(Chumbo contido na embalagem do filme radiográfico). - Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). GRUPO C - Rejeitos radioativos. Não são produzidos no Consultório Odontológico. GRUPO D - Resíduos comuns. Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliados. - Papel de uso sanitário, absorventes higiênicos, sobras de alimentos e do preparo de alimentos, resíduos provenientes das áreas administrativas, resíduos de varrição, flores, podas e jardins. GRUPO E 5. MEMORIAL DESCRITIVO A clínica apresenta os seguintes ambientes/resíduos gerados: Específico de cada consultório Grupo A Grupo B Grupo D Grupo E Sala Clínica xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Sala de RX xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx C.M.E. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx Recepção xxxxxxxxxxxxxx Escritório xxxxxxxxxxxxxx Laboratório xxxxxxxxxxxxxx Banheiros xxxxxxxxxxxxxx D.M.L. xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx Escovódromo xxxxxxxxxxxxxx ·
Copa xxxxxxxxxxxxxx Total Dia 10 kg -30 kg 300 gr OBS: O lixo de grupo A e D, em grande quantidade, depende muito da semana que tem curso. Possui ainda: - Escada de acesso - Abrigo externo fechado, branco e identificado para lixo hospitalar - Abrigo externo aberto, não identificado para coleta do lixo comum 6. IDENTIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS IDENTIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS CÓDIGO DOS RESÍDUOS A
DESCRIÇÃO Resíduo Infectante ou Biológico
PESO (Kg/coleta) 10 kg/dia
- Fixador - Revelador - Placas Chumbo
FREQUÊNCIA (Nº veze s po r semana)
DESTINO FINAL
Depende quando Vala especial do tem curso Aterro Sanitário - 1x/Quinzenal - 1x/Quinzenal - 1x/dia
-RDO -Neutral/Esgoto - Embalagem Orig - Embalagem Orig
B
Resíduo Químico Farmacêutico
D
Resíduo Comum
30 kg/dia
5
Aterro Sanitário
E
Materiais Perfurocortantes
50gr/dia
1x/mes
Vala especial do Aterro Sanitário
O Grupo A é identificado pelo símbolo de substância infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos O Grupo B é identificado através do símbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e com discriminação de substância química e frases de risco. O Grupo D, destinados à reciclagem ou reutilização, a identificação deve ser feita nos recipientes e
nos abrigos de guarda de recipientes, usando código de cores e suas correspondentes nomeações, baseadas na Resolução CONAMA nº. 275/2001, e símbolos de tipo de material reciclável: I - azul - PAPÉIS II- amarelo - METAIS III - verde - VIDROS IV - vermelho - PLÁSTICOS V - marrom - RESÍDUOS ORGÂNICOS Para os demais resíduos do Grupo D deve ser utilizada a cor cinza nos recipientes. O Grupo E é identificado pelo símbolo de substância infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrição de RESÍDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resíduo. 7. MAPEAMENTO DOS RISCOS ASSOCIADOS AO RSS LOCAL RISCO RISCO RISCO RISCO RISCO DE FÍSICO QUÍMICO BIOLÓGICO ERGONÔMICO ACIDENTES Recepção Consultórios Ruídos Lesão por Microrganismos Movimentos Manuseio de ácido repetitivos perfurocortantes Postura incômoda Arquivo Postura Incômoda Escovódromo Iluminação Inadequada Sala de RX Radiações Microrganismos Iluminação Inadequada
incômoda 8. ROTINAS DE MANEJO (Segregação/Acondicionamento/Identificação) O Manejo dos RSS é entendido como a ação de gerenciar os resíduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração até a disposição final. SALA CLÍNICA - Rotinas Adotadas - Lixeira Branca (20L), com etiqueta informando sobre a substanc ia infec tante, acionada a pedal com saco branco leitoso para recolhimento do lixo do Grupo A – Lixo contaminado. Após atingir 2/3 do volume ou ao final do expediente, é retirado, colocado em uma lixeira de 100 litros identificada aguardando pela coleta. - Lixeira (20L) acionada a pedal com saco azul para recolhimento do lixo do grupo D – Lixo comum. - Lixeira individual colocada no equipo, com saco impermeável, para recolhimento do material utilizado no paciente em atendimento e descartado imediatamente após sua saída, na lixeira do Grupo A. - Caixa rígida (Descarpax), resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificada para recolhimento do lixo do Grupo E – Perfurocortante. - Pote de plástico rígido, resistente e estanques, com tampa rosqueada e vedante para recolhimento do revelador radiográfico. Embalagem original. - Pote de plástico rígido, resistente e estanques, com tampa rosqueada e vedante para recolhimento do fixador radiográfico. Embalagem original. - Vasilhame para recolhimento da placas de chumbo contidas no filme radiográfico. OUTROS AMBIENTES - (Copa/escritório/banheiros) - Lixeiras(20L) c om tampas ac ionadas a pedal com saco azul(20 litros) e preto(100 litros) para recolhimento do lixo do Grupo D – Lixo comum. Recolhido quando após atingir 2/3 do volume ou ao final do expediente. 9. TRANSPORTE INTERNO Consiste no traslado dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazenamento externo com a finalidade de apresentaç ão para a coleta. - O transporte interno é realizado em horários pré-estabelecidos – após o término do atendimento matutino (12:00) e após o término do atendimento vespertino (18:00) e após o término noturno (22:00). - Quando necessário, por estar a lixeira com mais de 2/3 de sua capacidade, o transporte é realizado após o término do atendimento de um paciente. - Os recipientes contendo restos de fixadores e reveladores radiográficos são armazenados na sala ao lado do lixo contaminado até a coleta. - Como a coleta dos resíduos do grupo A é realizada somente 2x por semana, estes resíduos são armazenados em local próprio dentro do D.M.L. nos dias em que não há coleta externa. - O lixo é transportado diretamente aos abrigos externos: abrigo fechado identificado para o lixo hospitalar (contaminado) e abrigo aberto para o lixo comum. 10. TRATAMENTO Consiste na aplicação de método, t écnica ou processo que modifique as c aracterísticas dos riscos inerentes aos resíduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. - Fixadores: coletados junto com o material contaminado. - Lixo perfurocortante: Após lacre de sua embalagem é dispensado junto ao lixo do Grupo A.
11. ARMAZENAMENTO EXTERNO - Os resíduos do grupo A são armazenados em recipiente fechado localizada fora da clínica, trancados na casa de lixo até a coleta. - Os resíduos do Grupo D são colocados, devidamente acondicionados, em recipiente aberto localizado ao lado do recipiente do Grupo A. 12. COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS GRUPO A: Resíduos Infectantes Responsável pelo transporte : INDCOM Ambiental Ltda Veículo utilizado: Carro destinado a Resíduos Comuns - Uso exclusivo para resíduos infectantes Freqüência de coleta : 2x por semana - Terça/Sexta - 17:00 hs. Tratamento : Não é realizado nenhum tratamento. O armazenamento externo é fechado com cadeado . Destino Final: Incineração do material coletado em usina de incineração de lixo especial na sede da Indcom.
GRUPO D: Resíduos Comuns
Responsável pelo transporte: SLU-DF Veículo utilizado: Caminhão próprio para resíduo comum com compactador. Freqüência de coleta: 1x ao dia - período matutino. Destino Final: Aterro Sanitário. GRUPO B: Resíduos Químicos - Fixador radiográfico. Responsável pelo transporte: INDCOM Ambiental Ltda Veículo utilizado: Carro destinado a Resíduos Comuns - Uso exclusivo para resíduos infectantes Freqüência de coleta: 2x por semana- Terça/Sexta- 17:00 hs TratamentoDestino Final: Incineração do material coletado em usina de incineração de lixo especial na sede da Indcom.
13. SEGURANÇA OCUPACIONAL - Todos os profissionais e auxiliares receberam treinamento específico para capacitação e manuseio apropriado do lixo do c onsultório, conforme curso realizado na própria instituição- ABO – Taguatinga. - São realizadas reuniões mensais para educação continuada dos funcionários. - Todos os profissionais utilizam EPIs apropriadas ao manipularem os resíduos do Consultório (Luva Bota Uniforme, gorro e máscara). - Todos os funcionários possuem carteira de saúde e realizam exames periódicos. - Todos os funcionários foram vacinados contra tétano, difteria e hepatite B, conforme Carteira de Vacinação. 14. OUTROS PROCEDIMENTOS Controle integrado de insetos e roedores: m, dedetização Processos de higienização e limpeza: - Limpeza geral diária antes de se iniciar o atendimento dos pacientes. - Após recolhimento dos resíduos é realizada limpeza e desinfecção dos recipientes de coleta. - Desinfecção de superfícies após c ada atendimento - Álcool 70% na cadeira e superfícies - Desinfetante no piso. - Instrumentais: processo padrão dentro da área suja da C.M.E. Qualidade da água - Água da rede pública. - Limpeza da caixa d’água: 6/6 meses. • Esgoto: rede pública c/ tratamento. · ·
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15. INDICADORES Os seguintes indicadores serão produzidos com periodicidade anual a partir dos dados obt idos desde o período de sua implantação (jan/2007):
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Variação da proporção de resíduos do Grupo D Variação da proporção de resíduos do Grupo E
Quando da implantação do plano obtivemos os seguintes índices Variação da geração de resíduos: Grupo A: 25% Grupo B: 20% Grupo D: 50% Grupo E: 5% Os resíduos foram pesados durante uma semana e projetado a quantidade mensal. · · · ·
Taguatinga, Fevereiro de 2011
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Responsável Técnico CRO/ DF – 5555
