APRESENTAÇÃO O presente trabalho foi elaborado por uma comissão de profissionais envolvidos com a saúde da região de Teófilo Otoni e baseado na RDC n.30!"00# da $%&'($ e na resolu)ão n.3*+!"00* do CO%$,$. -romover a gestão sustentvel de res/duos do servi)o de saúde estratgica para o hospital Dr. Raimundo 1obira2 foi a leitura fidedigna e legitima2 ue o plano de gerenciamento dos res/duos de servi)o de saúde4 -1R(( 52 busca com a sua colabora)ão e implanta)ão2 seguindo os par6metros da vigil6ncia sanitria. Ciente Ciente dos limites limites or)ament or)amentrios2 rios2 gerencia gerenciais is e estruturai estruturaiss do hospital hospital Dr. Raimundo Raimundo gobira2 o -R1(( considerou suas limita)7es2 com o ob8etivo de desenvolver um plano ue possa ser aplicado aplicado dentro da realidade realidade do hospital. hospital.
EVERTON SOUZA SOUZA SILVA SILVA RESPONSAVEL RESPONSAVEL PELA PELA ELABORAÇÃO ELABORAÇÃO DO TRABALHO TRABALHO
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ABREVIATURAS E SIGLAS ABNT 9 $((OC'$:;O
'R$ D> %OR,$( T?C%'C$(. ANVISA @ $1>%C'$ %$C'O%$= D> &'1'=A%C'$ ($%'TBR'$ CCIH @ CO,'((;O D> CO%TRO=> D> '%>C:;O O(-'T$=$R CONAMA @ CO%(>=O %$C'O%$= D> ,>'O $,<'>%T> CNEN @ CO,'((;O %$C'O%$= D> >%>R1'$ %EC>=$R EPI @ >FE'-$,>%TO D> -ROT>:;O '%D'&'DE$= HMRG @ O(-'T$= ,E%'C'-$= DR R$',E%DO 1O<'R$ IBGE @ '%(T'TETO 'RO D> 1>O1R$'$ > >(T$TG(T'C$ NRB @ %OR,$ 'R$ R>1'(TR$D$ ONU @ OR1$%'H$:;O D$( %$:I>( E%'D$( PGRSS @ -RO1R -RO1R$,$ $,$ D> 1>R>%C 1>R>%C'$, '$,>%T >%TO O D> R>(GDE R>(GDEO( O( DO (>R& (>R&':O D> ($JD> PNSB @ ->(FE'($ %$C'O%$= D> ($%>$,>%TO >'TER$ ,E%'C'-$= D> T>K'=O OTO%' RSS @ R>(GDEO( D> (>R&':O( D> ($JD> RSU @ R>(GDEO( (K='DO( ER<$%O(
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'%TRODE:;O $ sustentabilidade sustentabilidade ambiental significa a possibilidade de utiliLa)ão dos recursos ambientais de forma controlada para ue as gera)7es seguintes não se8am comprometidas. $ idealiLa)ão de um plano de gerenciamento do res/duo dos servi)os de saúde visa M minimiLa)ão dos impactos causados pelo servi)o de saúde de forma ue este se enuadre em padrão sustentvel. sustentvel. >ste deve obedecer a critrios tcnicos2 legisla)7es sanitrias e ambientais2 normas locais de coleta e transporte dos servi)os de limpeLa urbana2 especialmente os relativos aos res/duos gerados no servi)o de saúde. O -1R(( não apenas um registro de inten)7es2 abordando as condi)7es de implanta)ão e acompanhamento sistNmicos2 com base em diversas providencias ser tomadas de maneira hierruica2 por ordem de prioridade2 necessria para elabora)ão e implementa)ão do plano gestor.
*
E(T''C$T'&$ $s unidades de saúde são responsveis pelos res/duos desde a gera)ão ate a disposi)ão final2 segu segund ndoo a RDC RDC n. 30P 30P"0 "00# 0# da $%& %&'( '($ $ e na reso resolu lu)ã )ãoo n. 3*+P 3*+P"0 "00* 0* do CO%$ CO%$,$ ,$.. Cons Co nsid ider eran ando do as difi dificu culd ldad ades es múlt múltipl iplas as da gran grande de maio maioria ria dos dos hosp hospit itai aiss priv privad ados os e observando mais uma veL a lacuna entre os deveres e direitos das institui)7es nacionais. O presente trabalho foi idealiLado a partir da necessidade necessidade de elaborar e implantar um -1R(( para o hospital municipal Dr. Raimundo Raimundo gobira2 levando em considera)ão considera)ão suas caracter/sticas estruturais operacionais e financeiras2 para ue o mesmo não se torne apenas um registro de inten)7es.
O<>T'&O 1>R$= >ste trabalho pretende cumprir dentro da sua capacidade2 as eQigNncias legais eQigidas pela vigil6ncia sanitria2 com o ob8etivo principal de minimiLar o impacto ambiental causado por uma unidade geradora de res/duos perigosos e dif/ceis de serem dispostos em um local apropriado.
O<>T'&O( >(->CG'CO( -romover a educa)ão ambiental a partir de cursos e palestras com funcionrios do hospital. ,inimiLar a gera)ão dos res/duos geradosS $condicionar res/duos corretamenteS Determinar vias de transporte dos res/duos em horrios espec/ficosS $valiar a possibilidade de reutiliLa)ão de alguns res/duosS $valiar a possibilidade de reciclagem de alguns res/duosS -romover a disposi)ão final dos res/duos de forma correta.
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R>(-O%($<'='D$D>( DO -1R(( Dire)ão >duardo Tertuliano Responsvel pelo -1R(( Robson (ena CC' Rosemere ,orais erreira C/ntia 1omes rois (>(,T (>, '%OR,$:;O
U
,>TODO=O1'$ $ realiLa)ão deste trabalho esta submetida a diversas etapas de busca2 auisi)ão e organiLa)ão de informa)7es obedecendo a uma seVNncia de eventos ue irão compor o plano de gerenciamento de res/duos do servi)o de saúde -R1(( segundo a RDC n. 30P"00# da $%&'($ e na resolu)ão n. 3*+P"00*. O -1R(( obedece a critrios tcnicos2 legisla)7es sanitrias e ambientais gerais2 locais de coleta e transporte de servi)os de limpeLa.
W0
C$R$CT>R'H$:;O DO O(-'T$= ,OD$='D$D> D> 1>(T;O O hospital municipal Dr. Raimundo gobira2 devido a sua localiLa)ão geogrfica estratgica2 interligando os vales do mucuri e euitinhonha2 traL em si a responsabilidade do acolhimento das urgNncias advindas do macro nordeste2 alem de dar suporte necessrio ao paciente uanto a melhora2 cura e ou estabiliLa)ão do uadro e2 se necessrio2 encaminha9lo a unidade de referencia.
WW
O O(-'T$= ,E%'C'-$= DR.R$',E%DO 1O<'R$ >m WU*0 foi fundado o hospital dos ferrovirios. >m WU passou a pertencer M outra sociedade e a chamar9se hospital engenheiro $morim unior. >m WUW o então presidente da republica feL doa)ão M ma)onaria por intermdio do seu grão mestre2 general ose =opes ste2 para homenagear sua mãe2 mudou novamente o nome da institui)ão2 ue passou a ser conhecido como hospital le tem sede e foro nesta cidade e se rege por este regimento interno e pela legisla)ão pertinente2 estando su8eito a supervisão e controle do eQecutivo. RaLão social hospital municipal Dr. Raimundo gobira >ndere)o $&. $dib Cadah2 n *02bairro são Diogo Cidade Teófilo Otoni @ minas gerais @ C>- 3U.+00.000 C%- W+.#0#.0+P000W90U O ,R1 esta administrativamente vinculada M prefeitura municipal2 o ue reduL a autonomia decisória dos seus diretores.
Figura 01- vista a!"ti# ! # H#s$ita% &u"i'i$a% DR( Rai)u"# *#+ira( F#t#, Ev!rt#" S#ua Si%va 1.-0/-.010
W"
>(TRETER$ OR1$%'H$T'&$ 4$%>ZO 0W5 O ,R1 obedece a um organograma na uais as atribui)7es e fun)7es da euipe estão dispostas em forma de pir6mide hierruica. $ diretoria atual e composta por um diretor tcnico Dr. austo 1oulart Caminhas2 Diretora administrativa2 (r. >duardo Tertuliano e diretor clinico Dr. &aldeL ,ello dos $n8os.O corpo clinico do ,R12 atravs de vota)ão bienal2 elege o diretor clinico. Os diretores tcnico e administrativo são indicados pelo prefeito municipal em eQerc/cio.
W3
CARACTERIZAÇÃO DO ESTABELECIMENTO DADOS GERAIS RaLão social hospital municipal Dr.Raimundo Tipo de estabelecimento hospital gobira %ome fantasia pronto socorro municipal Fuanto a propriedade 4Q5 pública 4 5 privado 4 5 outros
,unic/pio Teófilo Otoni E minas gerais %umero de habitantes cerca de W3*.000 habitantes
>ndere)o rua $dib Cadah *02 (ão Diogo one 3*"U "300 faQ ramal "W0 orrio de funcionamento "#h %umero de leitos Capacidade de atendimento W+.00[ mNs Responsvel tcnico Dr. austo 1oulardt Caminhas Responsvel pelo -1R(( Robson
W#
CARACTERIZAÇÃO DO ESTABELECIMENTO DADOS GERAIS – CAPACIDADE DESCRIÇÃO DA CAPACIDADE OPERACIONAL Unidade se!i"o
ou
Clinica
N#$eo de %ei&os Pa'ien&e($)s INSTALADOS EM USO INSTALADOS EM USO 33 33 UU0 UU0
Ortopedia
"
"
+W0
+W0
-ediatria
+
+
"#0
"#0
>mergNncia
W"0
W"0
Considea"*es alta medico com dedica)ão de W" horas na ter)as alta medico com dedica)ão de #+ horas geralmente no "\ e no #\ final de semana de cada mNs alta mdico com dedica)ão de W" horas noturno nos sbados %ão falta medico na emergNncia na falta do mesmo o plantonista da clinica mdica deve de imediato assumir o setor prioritrio.
CARACTERIZAÇÃO DO ESTABELECIMENTO DADOS GERAIS – ESPAÇO +,SICO Brea total do terreno 4 D>C'(AO ED'C'$= 5 Brea total constru/da ".3U2W ,etros uadrados %umero de pavimentos # Fuantidade de prdios 3
%G&>= Dire)ão
Responsvel -1R(( CC'
R>(-O%($<'='D$D>( %O -1R(( R>(-O%($<'='D$D> BR>$ 9 (>TOR -rogramar e assegurar a $dministrativo manuten)ão do -1R(( e a aplica)ão das respectivas normas de seguran)a pelo Responsvel pelo
R>(-O%($&>= >duardo Tertuliano
Robson Rodrigues (ena C/ntia 1omes rois Rosemere ,oraes erreira
W*
TABELA -. PRO+ISSIONAIS /UALI+ICADOS ATUANDO NO HMRG CO(('O%$DO( W
(>D'DO( ->=O >>T'&O( CO%TR$T$DO( >(T$DO # "3U "
TOT$= "+
REPRESENTANTES DA AREA (ecretario municipal de saúde $dministrador hospitalar Diretor clinico n/vel superior Diretor tcnico n/vel superior
&alter 1on)alves silva >duardo Tertuliano &aldeL ,ello dos an8os austo 1. Caminhas
SERVIÇO DE APOIO Chefia imediata de enfermagem Chefia de enfermagem auQiliar
=impeLa =avanderia -ortaria e recep)ão 'nterna)ão Clinica medica Clinica peditrica C/nica ortopdica (%D armcia ($,> 4 sala de aruivos mdicos 5 Cpd4 central de processamento de dados 5 Compras aturamento CC' ,anuten)ão Radiologia
>dson ,auriL =opes 'one =opes dos santos Damaris r. De oliveira ]arina ,aciel Charles silva santo s ]arla Christine s. (antos Roselis r. Dos santos Roberta ,iranda elena 'ndira =eidia %air barreiros ,iranda Romilda 1omes da silva $nderson leite ribeiro $dailde (ouLa mangabeira &aldeL ,ello dos an8os >liana >dna =auar ,arcelo =opes Tomich ,aria Dilma $lves Robson Dora ]eila 1omes ferraL Carlos enriue de oliveira Rosalia Rosemere ,oraes erreira Cintia 1omes rois Eriacir $ntonio
W
+ONTO DE CAPTAÇÃO
CO-$($ @ ,1
SISTEMA DE TRATAMENTO DE 0GUA DESCRIÇÃO DOS /UANT1 DE /UANTIDADE RESERVATORIOS RESERVAT1 DE CADA RESERVAT2RIO (ão uatro reservatórios2 trNs caiQas d^agua convencionais2 e uma constru/da manualmente a ti8olos e devidamente aLule8ada interiormente
#
3CZ comuns WCZ constru/da manualmente
CAPACID ADE DE CADA RESERVA T2RIO W9 W2* = "9 W2* = 39 W2* = #9
E+LUENTES LI/UIDOS – TRATAMENTO T'-O( D> TR$T$,>%TO( 4Z5 %;O R>$='H$ TR$T$,>%TO D>-O(':;O '%$= D> >=E>%T>( 4 5-R> 9 TR$T$,>%TO DO >=E>%T> R>$='H$DO( %O 4 5TR$T$,>%TO -R',$R'O ='FE'DO 4 5TR$T$,>%TO (>CE%D$R'O >(T$<>=>C',>%TO 4 Z5 R>D> >(1OTO 4 5TR$T$,>%TO T>RC'$R'O 4 5 (O=O 4 5TR$T$,>%TO (?-T'CO 4 5 COR-O D^$1E$ ET'='H$:;O Todo o estabelecimento
=',->H$ > D>('%>C:;O
TRATAMENTO DE AGUA $%$='(> -R>9 TR$T$,>%TO TR$T$,>TO '%T>R%O '%T>R%O 99999999999999999999999 9
99999999999999999999999 9
,O%'TOR$,>%TO D> $%$='(> 9999999999999999999999999
MANUTENÇÃO DA /UALIDADE DA AGUA CO%D':I>( DO( $%$='(> D$ R>(-O%($&>= R>(>R&$TOR'O( FE$='D$D> D$ $1E$ 9999999999999999 >uipe de manuten)ão
CARACTERIZAÇÃO DOS ASPECTOS AMBIENTAIS I W
=OC$= D> 1>R$:;O (alas de espera e corredores de circula)ão Recep)ão
R>(GDEO( (K='DO( D R %[r D R %[r Consultórios $ D R %[r (ala de $ procedimento < D > R %[r (ala de gesso $ D R %[r (ala de rQ C D R %[r (ala de cirurgia $ < D > R %[r (ala de observa)ão D R %[r (etor de < higieniLa)ão D R %[r
>,'((;O 1$(O($
=ocal de gera)ão
>missão gasosa
>fluente l/uido
&apor de lcool
>fluentes com efluentes sanitrios.
>nfermarias
>scritórios
Res/duos sólidos $ < D > R %[r D
>=E>%T> =GFE'DO >fliente com tensoativo2 efulente sanitrios. >fluente com tensoativo2 efluente sanitrios. >fluente com tensoativo2 efluente sanitrios.
&apor de lcool
>fluente com tensoativo2 efluente sanitrios2 sangue2 vomito2 solu)ão de iodo.
&apor de lcool
>fluente com tensoativo2 efluente sanitrios2 sangue2 vomito2 solu)ão de iodo.
&apor de lcool
>fluente sanitrio
&apor de lcool e >fluentes sanitrios. Tenso ativos . vapor de ipoclorito2 solu)ão de iodo2 hipoclorito de sódio
tensoativos2
W+
armcia
(ala de nebuliLa)ão Fuarto dos mdicos
R %[r < D R %[r D
Refeitório
D > %[r (etor de nutri)ão e D diettica 4(%D 5 R %[r =avanderia e < ad8acentes D R %[r (etores $dminis. D R %[r
&apor de lcool e >fluente com tensoativo2 solu)ão de vapor de iodo2 efluentes sanitrios. hipoclorito de sódio Restos de alimentos e efluentes sanitrios Restos de alimentos l/uidos2 efluentes sanitrios com tensoativos. Restos de alimentos l/uidos2 efluentes sanitrios com tensoativos. 1ases de (angue2 urina2 feLes2 vomito2 combustão2 efluentes sanitrios com caldeira e vapor tensoativos. d^gua >fluentes sanitrios
MANE3O DE RES,DUOS O mane8o dos res/duos consta das seguintes etapas GERAÇAO4 SEGURANÇA E ACONDICIONAMENTO1 COLETA E TRANSPORTE INTERNO ARMAZENAMENTO E5TERNO COLETA E TRANSPORTE E5TERNO TRATAMENTO DIPOSIÇAO +INAL • • • • • •
SEGREGAÇAO E ACONDICIONAMENTO $ segrega)ão e uma das opera)7es fundamentais para permitir o cumprimento dos ob8etivos de um sistema eficiente de manuseio de res/duos e consiste em separar ou selecionar apropriadamente os res/duos segundo a classifica)ão adotada. >ssa opera)ão deve ser realiLada na fonte de gera)ão e esta condicionada a previa capacita)ão do pessoal de servi)o. O acondicionamento consiste no ato de embalar os res/duos segregados2 em sacos ou recipientes adeuados. $ capacidade dos recipientes de condicionamento deve ser compat/vel com a gera)ão diria de cada tipo de res/duo. WU
Os sacos para acondicionamento dos res/duos do grupo $ devem estar contidos em recipientes de material lavvel2 resistente a punctura2 ruptura e vaLamento2 impermevel2 com tampa provida de sistema de abertura em contato manual2 com contatos arredondados. Devem ser resistentes a tombamento e devem ser respeitados os limites de peso de cada invólucro. Os sacos devem estar identificados com a simbologia da substancias infectante. (ubstancias perigosa 4corrosivas2 reativas2 tóQicas eQplosivas e inflamveis5 devem ser acondicionadas com base nas recomenda)7es especificas do fabricante para acondicion9los e descarta9los. >las se encontram nas etiuetas de cada produto. Res/duos com caracter/sticas semelhantes aos domiciliares 4grupo D5 devem ser acondicionados em sacos impermeveis2 de acordo com as orienta)7es dos servi)os locais de limpeLa urbana. -ara os res/duos cortantes ou perfurantes 4grupo >52 o pr9acondicionamento deve ser em recipiente r/gido2 estanue2 resistente a punctura2 ruptura e vaLamento2 impermevel2 com tampa2 contendo a simbologia da substancia. Os materiais perfurocortantes devem ser acondicionados separadamente2 no local de sua gera)ão2 imediatamente após o uso. O estabelecimento possui atendimentos múltiplos2 gerando com isso todos os tipos de res/duos $2 <2 C2 D2 e >S acondicionado comumente em recipientes de plstico inapropriado2 sem tampa e sem identifica)ão2 sendo utiliLados sacos brancos leitosos2 com simbologia de riscos infectante2 com capacidade para #0 e W00lts utiliLados para todos os tipos de res/duos gerados em cada unidadeS e no caso dos res/duos do grupo > em caiQas de papelão 4descarteQ52 sem nenhuma segrega)ão dos res/duos não infectantes 4comuns5 daueles considerados infectantes ou u/micos. Depois e levado a um local impróprio de acondicionamento temporrio 4carrinho de liQo5 ue fica em uma rea eQterna para posterior acondicionamento em um deposito de res/duos de servi)os de saúde. >sta situa)ão pode levar ao aumento do risco de infec)ão e impactos ao mesmo ambiente2 pois os res/duos de caracter/sticas não contaminantes2 acabam sendo contaminados2 necessitando de tratamento especial e2 conseuentemente aumentando custos no gerenciamento.
COLETA E TRANSPORTE INTERNO $ coleta e transporte interno do R(( consistem no transporte dos res/duos dos pontos de gera)ão ate o local destinado ao armaLenamento temporrio ou armaLenamento eQterno2 com a finalidade de disponibiliLa)ão para a coleta. > nesta fase ue o processo se torna vis/vel para o usurio e o publico em geral2 pois os res/duos são transportados nos euipamentos de coleta 4carros de coleta5 em reas comuns. $ coleta e o transporte devem atender ao roteiro previamente definido e devem ser feitos em horrios2 sempre ue fact/vel não coincidentes com distribui)ão de roupas2 alimentos e medicamentos2 per/odos de visita ou de maior fluQo de pessoas ou de atividades. $ coleta deve ser feita separadamente2 de acordo com o grupo de res/duos e em recipientes espec/ficos a cada grupo de res/duos. $ coleta interna de R(( deve ser plane8ada com base no tipo de R((2 volume gerado2 roteiros 4itinerrios 52 dimensionamento dos abrigos2 regularidade2 freVNncia de horrios de coleta eQterna. Deve ser dimensionado considerando o numero de funcionrios dispon/veis2 numero de carros de coletas2 >-'s e demais ferramentas e utens/lios necessrios. O transporte interno dos recipientes deve ser realiLado sem esfor)o eQcessivo ou risco de acidente para o funcionrio. $ coleta interna dos res/duos gerados e realiLados pelos funcionrios da limpeLa sendo 3 diurnos2 " noturnos e dotados de euipamentos de seguran)a2 onde eQecutam varias "0
atividades dentro do hospital2 sendo insuficiente pela capacidade geradora do estabelecimento. O transporte interno se faL passando por centro dos setores de assistNncia2 não havendo rotinas estabelecidas em rela)ão aos horrios2 sua dura)ão e a freVNncia das coletas em fun)ão da uantidade e ualidade dos res/duos gerados de acordo com os setores de forma diferenciada2 coincidindo com per/odos de maior fluQo de pessoas2 sempre após o almo)o ou uando necessrio2 e no caso da emergNncia e ambulatório a todo o momento.
GRUPO A Os res/duos do grupo $ são recolhidos de " a feiras as W300horas eaos sbados as W000 horas2 e no domingo não h coleta. -elo tamanho do estabelecimento2 este recolhimento e efetuado por 3 funcionrios diurnos e " noturnos de servi)os gerais. >stes funcionrios2 providos de luvas2 gorro e botas de borracha faLem o recolhimento no hospital e encaminha para carrinho de liQo e são fechados com um no e são substitu/dos por sacos novos. >sses sacos são depositados em um recipiente coletor com capacidade de "00 litros e depois encaminhados para casa do liQo.
GRUPO B Os res/duos do grupo <2 gerados em uantidades reduLidas permanecem armaLenados em seus locais de gera)ão2 ate o esgotamento do volume do reservatório2 sendo depois2 descartados na rede de esgoto com dilui)ãoS 8 os efluentes de processadores de imagem 4reveladores e fiQadores5 são armaLenados no seus próprios recipientes de origem num c_modo escuro nos fundos do hospital2 sendo os efluentes de fiQador vendidos e o revelador descartado na rede de esgoto.
GRUPO C Os res/duos do grupo C são mantido s em local de gera)ão para ue depois se8am destinados pela empresa responsvel 4 servi)o terceiriLado5
GRUPO D Os res/duos do grupo D são gerados em grande uantidade e segue os procedimentos do grupo $.
GRUPO E Os res/duos perfurocortantes permanecem armaLenados sem seus locais de gera)ão2 acondicionados em recipientes próprios 4 DescarteQ 5. Fuando estão cheios ou ue se 8ustifiue a sua retirada2 segue as rotinas do grupo $2 entanto são encaminhados diretamente para o abrigo e colocados num balcão de mrmore separados por demais res/duos. >ssa situa)ão impede o rastreamento dos res/duos e aumenta o risco de acidentes2 contamina)ão ou infec)ão2 pois se faL necessrias rotinas estabelecidas para ue os res/duos não tenham contato com pessoas ou alimentos. $lem disso o numero insuficiente de "W
funcionrios acarreta uma sobrecarga de servi)os podendo causar pre8u/Los a saúde de seus trabalhadores.
ARMAZENAMENTO TEMPORARIO Consiste naguarda temporria dos recipientes contendo oe res/duos acondicionados2em local próQimo aos ponto de gera)ão2 visando agiliLar a coleta dentro do estabelecimento e otimiLar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado a disponibiliLa)ão para a coleta eQterna. %ão poder ser feito armaLenamento temporrio com disposi)ão direta dos sacos sobre o piso ou sobrepiso2 sendo obrigatória a conserva)ão dos sacos em recipientes de acondicionamento. Fuando o armaLenamento temporrio for feito em local eQclusivo2 deve ser identificado com sala de res/duo temporria ue pode ser um compartimento adaptdo para isso2 caso não tenha sido consebida na constru)ão2 desde ue atenda as eQigNncias legais para este tipo de ambiente. $ uantidade de salas de resiudos ser definida em fun)ão do porte2 uantidade de res/duos2 distancia entre ponto de gera)ão la`9out do estabelecimento. $ sala para guarda de recipientes de transporte interno de res/duos deve ter pisos e paredes lisas e lavveis2 sendo o piso2 alem disso2 resistente ao trafego dos recipientes coletores. Devem possuir ilumina)ão artificial e rea suficiente para armaLenar2 no m/nimo2 dois recipientes coletores2 para o posterior traslado ate a rea de armaLenamento eQterno. -ara melhor higieniLa)ão recomendvel a eQistNncia de ponto de gua e ralo sinfonado com tampa escamotevel. O ,R1 possui um local de armaLenamento temporrio para os res/duos2 estado estes armaLenados em uma rea livre do hospital situada ao lado da unidade de lavanderia sendo este local inadeuado para a permanNncia do carrinho temporrio utiliLado.
Figura 0. 'arri"# uti%ia# $ara ar)a!"a)!"t# t!)$#r2ri# F#t#, Ev!rt#" S#ua Si%va
ARMAZENAMENTO E5TERNO
""
O armaLenamento temporrio eQterno consiste no acondicionamento do res/duos em abrigo2 em recipientes coletores adeuados2 em ambiente eQclusivo e com acesso facilitado para os ve/culos coletores2 no aguardo da realiLa)ão da etapa de colte eQterna. O local desse armaLenamento eQterno de R(( deve apresentar as seguintes caracter/sticas $C>(('<'='D$D> O ambiente de estar localiLado e constru/do de forma a permmitir acesso facilitado para os recipientes de tranposrte e para os ve/culos coletores. >ZC=E('&'D$D> O ambiente deve ser utiliLado somente para o armaLenamento de res/duos. (>1ER$%:$ O ambiente deve reunir condi)7es f/sicas estruturais adeudas2 impedindo a a)ão do sol2 chuva2 ventos2 etc. > ue pessoas não autoriLadas ou animais tenham acesso ao local. '1'>%> > ($%>$,>%TO Deve haver local para higieniLa)ão dos carrinhos e contNineres. O ambiente deve contar com boa ilumina)ão e ventila)ão e ter pisos e paredes revestidos com materiais resistentes aos processos de higieniLa)ão. O local de armaLenamento eQterno localiLa9se distante dos setores de assistNncia2 eQterno ao hospital numa rea de dif/cil acesso2 próQimo ao setores de nutri)ão e diettica e lavanderia2 eQigindo grande esfor)o do funcionrio as trNs rampas ue dão acesso X $brigo dos Res/duosY2 formado por trNs divisórias contendo uatro contNineres sem identifica)ão2 possuindo um portão ue da acesso a rua e permite a coleta eQterna.
Figura03- a+rig# ! r!s4u#s F#t#, Ev!rt#" s#ua si%va
"3
F#t#0/, a+rig# ! r!s4u#s F#t#, Ev!rt#" S#ua Si%va
Figura 05- $#rt6# ! a'!ss# $ara '#%!ta !7t!r"a F#t#, Ev!rt#" S#ua Si%va
"#
+LU5OGRAMA DOS RESIDUOS
COLETA E TRANSPORTE E5TERNO $ coleta eQterna consiste na remo)ão do R(( do abrigo de res/duos 4armaLenamento eQterno5 at a unidade de tratamento ou disposi)ão final 2 pela utiliLa)ão de tcnicas ue garantam a preserva)ão das condi)7es de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores2 da popula)ão e do meio ambiente. Deve estar de acordo com as regulamenta)7es do órgão de limpeLa urbana. $pós o acondicionamento no armaLenamento eQterno 4 abrigo dos res/duos52 os res/duos são coletados diariamente pelo servi)o de limpeLa urbana terceiriLado pela empresa =OC$='Z e encaminhados para o aterro municipal de Teófilo Otoni.
TRATAMENTO (egunda a resolu)ão $%&'($ %. 30P0#2 o tratamento consiste na aplica)ão de mtodo2 tcnica ou processo ue modifiue as caracter/sticas dos riscos inerentes aos res/duos2 reduLindo ou eliminando o risco de contamina)ão2 de acidentes ocupacionais ou de danos ao meio ambiente. varias formas de ser proceder ao tratamento desinfec)ão u/mica ou trmica 4 autoclavagem2 microondas2 insinera)ão5. %ão h tratamento pra nenhum dos tipos de res/duos gerados na institui)ão. >ntretanto necessrio ue ha8a uaisuer processo manuais2 mec6nicos2 f/sicos2 u/micos ou biológicos "*
ue alterem as caracter/sticas dos res/duos2 visando a minimiLa)ão do risco a saúde2 a preserva)ão da ualidade do meio ambiente2 a seguran)a e a saúde do trabalhador.
DISPOSIÇÃO +INAL Consiste na disposi)ão definitiva de res/duos no solo ou em locais previamente preparados para recebe9los. -ela legisla)ão brasileira a disposi)ão deve obedecer a critrios tcnicos de constru)ão e opera)ão2 para as uais eQigido licenciamento ambiental. $s formas de disposi)ão final do R(( atualmente utiliLado são $terro sanitrio2 aterro controlado2 liQão ou vaLadouro e valas. $terro sanitrio @ um processo utiliLado para a disposi)ão de res/duos sólidos no solo de forma segura e controlada2 garantido a preserva)ão ambiental e a saúde publica. Os sistema esta fundamentado em critrios de engenharia e normas operacionais especificas. $terro controlado @ Trata9se de um liQão melhorado. %esse sistema os res/duos são descarregados no solo2 com recobrimento de camada de material inerte2 diariamente. >ssa forma não evita os problemas de polui)ão2 pois carente de sistema de drenagem2 tratamento de liuido2 gases2 impermeabiliLa)ão2 etc. =iQão ou vaLadouro9 >ste considerado um mtodo inadeuado de disposi)ão d res/duos sólidos e se caracteriLa pela simples descarga de res/duos sobre o solo sem medidas de prote)ão ao meio ambiente e a saúde altamente pre8udicial a saúde e ao meio ambiente2 devido a aparecimento de vetores indese8veis2 mal cheiro2 contamina)ão das gua superficiais e subterr6neas2 presen)a de catadores risco de eQplos7es2 devido a gera)ão de gases 4 C#5 oriundos da degrada)ão do liQo. &asa sptica @ esta tcnica com impermeabiliLa)ão do solo de acordo com a norma da $<%T chamada de clula especial de R(( e empregada em peuenos munic/pios. Consiste no preenchimento de valas escavadas impermeabiliLadas2 com largura e profundidade proporcionais a uantidade de liQo a ser aterrada. $ terra retirada com retro9escavadeira ou trator ue deve ficar próQimo as valas e2 posteriormente ser usada na cobertura diria dos res/duos. Os ve/culos de colete depositam os res/duos sem compacta)ão diretamente no interior da vala e2 no final do dia2 efetuada sua cobertura com terra2 podendo ser feita manualmente ou por meio de mauina. O munic/pio de Teófilo Otoni disp7es de um aterro ue funciona como mecanismo de liQão2 pois os res/duos de servi)o de saúde são depositados sobre o solo em local diferenciado dos demais res/duos2 porem sem nenhum tipo de tratamento especifico sendo aterrado de maneira inadeuada. •
•
•
•
MANE3O DE RSS 6SEGREGAÇAO E ACONDICIONAMENTO7 =ocal Descri)ão do 1rupo >stado f/sico Recipiente utiliLado res/duo $ < C D D (ólido =iuido Descri)ão Capacida R %R de (alas de espera -apel2 revistas2 Z Z (aco W00= plstico2 lata plstico de alum/nio2 verde ou papelão. transparente
(imbolo gia
"
$lgodão2 gaLe2 Z curativos2 luvas cirúrgicas2 secre)7es2 eQcre)7es.
Z
Recep)ão
-apel2 revista2 8ornal2 plstico2 lata de alum/nio2 papelão.
Consultórios
$lgodão2 gaLe2 Z curativos2 luvas cirúrgicas2 secre)7es2 eQcre)7es.
Z
-apel copo plstico2 embalagens de medicamentos2 frascos de soro.
Z
Z
-apel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico.
Z
Z
Z
Z
(ala de $lgodão2 gaLe2 Z procedimentos curativos2 sonda2 euipo2 tecidos2 luvas cirúrgicas2 secre)7es2 eQcre)7es.
Z
Z
Z
plstica com tampa (aco plstico branco leitoso
W00=
30=
W00=
30=
30=
W00=
"
(eringa2 Z agulha2 ponta de euipo2 bisturi2 lamina2 escalpes2 ampolas de vidros uebradas. -apel copo plstico2 embalagens de medicamentos2 frascos de soro.
Z
Z
-apel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico. (ala de gesso
-apel2 copo plstico2 embalagens de medicamentos2 frascos de soro.
Z
Z
(aco plstico verde ou transparente
Z
Z
$lgodão2 gaLe2 Z curativos2 sonda2 euipo2 tecidos2 luvas cirúrgicas2 secre)7es2 eQcre)7es. -apel copo plstico2 embalagens em geral.
Recipientes 2*= de paredes r/gidas de cor amarela de al)a.
Z
-apel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico.
(ala de RZ
Z
Z
Z
Z
30=
30=
30=
30=
30=
30=
"+
Revelador de filmes de RZ
Z
Z
$lgodão2 gaLe2 Z curativos2 sonda2 euipo2 tecidos2 luvas cirúrgicas2 secre)7es eQcre)7es.
(ala cirurgias
Res/duos radiologicos 4terceiriLados5 de -apel copo2 plsticos2 embalagens de medicamentos2 frascos de soro.
Z
Z
Z Z
Z
-apel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico.
Z
Z
(eringa2 Z agulha2 ponta de euipo2 bisturi2 lamina2 escalpes2 ampolas de vidro uebradas. ,edicamentos Z inutiliLados contaminados
Z
Z
Z
&idros de medicamentos não perigosos
Z
Z
(alas de -apel copo observa)ão plstico2
Z
Z
Z
30= 30=
W00= 30=
30=
2*=
(aco 30= plstico branco leitoso
'
30= "U
embalagens em geral.
(etor de -apel copo higeniLa)ao. plstico2 embalagens em geral.
,edicamentos inutiliLados contaminados
>nfermarias
Z
Z
Z
Z
&idro de medicamentos não perigosos
Z
Z
-apel copo plstico2 embalagens de medicamentos2 frascos de soro.
Z
Z
-apel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico.
Z
Z
(eringa2 Z agulha2 ponta de euipo2 bisturi2 lamina2 escalpes2 ampolas de vidro uebradas. ,edicamentos Z inutiliLados contaminados
Z
Z
Z
Z
verde ou transparente
Z
(aco plstico branco leitoso
30=
30
>scritórios
&idros de medicamentos não perigosos
Z
Z
-apel2 revista2 8ornal2 plstico2 lata de alum/nio2 papelão.
Z
Z
-apel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico armcia
Z
-apel2 revista2 8ornal2 plstico2 lata de alum/nio2 papelão.
Z
-apel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico. ,edicamentos inutiliLados
Z
Z
Z
Z
plstica2 com tampa acionada por pedal.
Z
Z
&idros de medicamentos não perigosos
Z
Z
Divisão de -apel2 copo clinica medica plstico2 revista2 8ornal2 plstico2
Z
Z
Z
(aco plstico verde ou transparente
30=
(aco plstico preto.
30=
30=
30=
30=
30=
30=
3W
embalagens de plstico reciclveis2 papelão. >mbalagens não reciclveis2 sobras alimentares2 papel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico. Divisão de -apel2 copo de enfermagem plstico2 revista2 8ornal2 plstico2 embalagens de plstico reciclveis2 papelão. >mbalagens não reciclveis2 sobras alimentares2 papel carbono papel toalha papel higiNnico. CC' -apel2 copo de plstico2 revista2 8ornal2 plstico2 embalagens de plstico reciclveis papelão. >mbalagens não reciclveis2 sobras alimentares2 papel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico. (>(,T -apel2 copo de plstico2 revista2 8ornal2
plstica com tampa Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
(aco 30= plstico preto.
Z
(aco 30= plstico verde ou transparente
Z
(aco 30= plstico preto.
Z
(aco 30= plstico verde ou transparente
Z
(aco 30= plstico preto.
Z
(aco 30= plstico verde ou 3"
Fuartos mdicos
plstico2 embalagens de plstico reciclveis. -apelão >mbalagens não reciclveis2 sobras alimentares2 papel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico. dos -apel2 revista2 8ornal2 plstico2 lata de alum/nio2 papelão.
transparente
Z
-apel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico. >nfermarias
-apel copo plstico2 embalagens de medicamentos2 frascos de soro.
Z
Z
Z
(aco 30= plstico preto.
Z
(aco plstico verde ou transparente
Z
Z
-apel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico.
Z
Z
(eringa2 Z agulha2 ponta de euipo2 bisturi2 lamina2 escalpes2 ampolas de vidro uebradas.
Z
Z
30=
30=
30=
30=
2*=
33
,edicamentos inutiliLados contaminados
Refeitório
(etor nutri)ão diettica 4(%D5
Z
Z
&idros de medicamentos não perigosos
Z
Z
-apel2 revista2 8ornal2 plstico2 lata de alum/nio2 papelão
Z
Z
de -apel2 revista2 e 8ornal2 lata de alum/nio embalagens plsticas2 garrafas pet
Z
Z
1uardanapo2 borra de caf2 sache de chs2 sobras de alimentos. =avanderia ad8acentes
e -apel2 copo plstico2 revista2 8ornal2 plstico2 embalagens de plstico reciclveis. >mbalagens não reciclveis sobras alimentares2 luvas de borracha usadas. (eringa2 Z agulha2 ponta de euipo2 bisturi2 lamina2
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
(aco 30= plstico branco leitoso
30=
30=
30=
30=
30=
Recipientes 2*= de paredes r/gidas de cor amarela2 3#
escalpes2 ampolas de vidro uebradas. (alas de espera -apel2 revista2 e corredores de 8ornal2 circula)ão plstico2 lata de alum/nio2 papelão
com al)a.
Z
$lgodão2 gaLe2 Z curativos2 luvas cirúrgicas2 secre)7es2 eQcre)7es
(etores -apel2 copo de administrativos plstico2 revista2 8ornal2 plstico2 embalagens de plstico reciclveis2 papelão >mbalagens não reciclveis2 sobras alimentares papel carbono2 papel toalha2 papel higiNnico (ervi)os gerais -apel2 copo de plstico2 revista2 8ornal2 plstico2 embalagens de plstico reciclveis2 papelão >mbalagens não reciclveis2 sobras
Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z
(aco W00= plstico verde ou transparente
Z
(aco 30= plstico verde ou transparente
Z
(aco W00= plstico preto.
Z
(aco 30= plstico verde ou transparente
Z
(aco plstico preto.
W00=
3*
alimentares2 luvas de borracha usadas2 podas2 varri)ão =6mpadas fluorescentes
plstica com tampa
Z
Z
-rópria embalagem
-erigoso -erigoso
,$%>O D> R(( 4CO=>T$ >ZT>R%$5 1RE-O
T'-O D> R>(GDEO
$ 4Risco Curativos2 pe)as
&>'CE=OP >-' >FE'-$,>% TO Caminhonete para transporte especial2 1rupo $.
=uvas2 botas2 avental e mascaras cirúrgicas.
R>F. OR$ D'(T$%C '$ $T> $ D'(-O(' :;O '%$= Diria W300 m
CE(TO D$ CO=>T $ (em informa) ão
Caminhão =uvas2 especial para botas2 transporte de avental. res/duos perigosos2 classeW.
Diria
W300
m
(em informa) ão
Caminhão de =uvas2 coleta seletiva botas2 avental.
Diria
W300
m
(em informa) 7es
Caminhão de =uvas2 coleta seletiva botas2 avental
Diria
W300
],
(em informa) 7es
3
>mpresa
COLETA DO GRUPO A 6RISCO BIOLOGICO7 C%- =icen)a >ndere)o Responsvel tcnico
=OC$='Z
Rodovia -rofissão
Registro
>mpresa
COLETA DO GRUPO B 6RISCO /UIMICO7 C%- =icen)a >ndere)o Responsvel tcnico
=OC$='Z
"3U#+#0000W3"
>mpresa =OC$='Z
>mpresa =OC$='Z
Rodovia -rofissão
Registro
COLETA DO GRUPO D 6RECICLAVEIS7 C%- =icen)a >ndere)o Responsvel tcnico "3U#+#0000W3" Rodovia -rofissão Registro ndere)o Responsvel tcnico "3U#+#0000W3" Rodovia -rofissão Registro
MANE3O DE RSS 6TRATAMENTO E5TERNO7 1rupo
Tipo de res/duo
$ 4Risco Curativos2
Tratamento
>uipamento
Descontamina)ao
$utoclave
=icen)a
Custo 4RPtonelada5
>mpresa
(em informa)ão =OC$='Z 3
por autoclave
$terro de $terro de res/duos res/duos perigosos classeW perigosos classe
(em informa)ão =OC$='Z
Triagem para 1alpão comercialiLa)ão triagem
(em informa)ão =OC$='Z
Triagem compostagem
de
e
(em informa)ão =OC$='Z
MANE3O DE RSS 6TRATAMENTO E5TERNO – ROTINA E EMERGENCIA7 Pin'89ios do sis&e$a e$ si&ua":o de Si&ua":o o&ina 6A&i!idade e de;ini":o7
Po'edi$en&o
3+
$ @ $rmaLenamento no contenedor $ e transferNncia ao veiculo de coleta < @ armaLenamento no contenedor < e transferNncia ao veiculo de coleta DPR @ armaLenamento no contenedor DPR e transferNncia ao veiculo de coleta DP%R @ armaLenamento no contenedor DP%R e transferNncia ao veiculo de coleta Pin'89ios do sis&e$a e$ si&ua":o Si&ua":o 6So<e'a=a ;oa de o&ina ;a%&a de e'usos4 a'iden&e71
>m todos os casos o funcionrio responsvel pelos R(( do ospital acompanha @ o carregamento dos respectivos ve/culos pelo operador da empresa contratada P conveniada
-rocedimento P contramedida
$cidente Coleta e destina)ão $ @ $cionar a comissão de infec)7es hospitalares < @ $cionar a comissão de infec)7es hospitalares C @ 'solar a rea e acionar a comissão de infec)7es hospitalares D @ -roceder M coleta e destina)ão ao local apropriado $traso ou ausNncia do veiculo coletor na dataPhora definida $ @ $rmaLenamento no contenedor $ e transferNncia ao veiculo de coleta < @ $rmaLenamento no contenedor < e transferNncia ao veiculo de coleta DPR @ $rmaLenamento no contenedor DPR e transferNncia ao veiculo de coleta DP%R @ armaLenamento no contenedor DP%R e transferNncia ao veiculo de coleta
>m todos os casos o funcionrio responsvel pelos R(( do ospital acompanha o carregamento dos respectivos ve/culos pelo operador da empresa contratadaPconveniada ou da empresa contatada emergencialmente. %este ultimo caso2 funcionrio responsvel devera checar as condi)7es do veiculo2 a habilita)ão do condutor e a validade das licen)as da nova empresa.
3U
MANE3O DE RSS 6DISPOSIÇAO +INAL7 1rupo
Tipo de res/duo
$4Risco
Curativos2 pe)as anat_micas2 bolsas de sangue2 v/sceras2 seringas2 agulhas2 bisturis2 luvas e alimentos contaminados. < 4Risco Restos de Fu/mico5 medicamentos2 embalagens vaLias contaminadas2 medicamentos vencidos2 trapos com óleos2 embalagens de óleos e graQas. C 4Re8eito Res/duos radioativo5 contaminados por radionuclideos
D 4Comum5 -apel2 papelão2 Reciclveis latas2 plsticos2 embalagens de soro ue estiveram em contato direto com medicamentos. D 4Comum5 %ão Restos de Reciclveis alimentos ue não entraram em contato com pacientes em tratamento. -apeis su8os2
Disposi)ão final
,edia mensal 4gPmNs5 do *00 g
Custo >mpresa RPtonelada
Depois devido tratamento2 encaminhados a valas spticas.
(em informa)ão
=OC$='Z
$terro de "0 g res/duos perigosos
(em informa)ão
=OC$='Z
Depois dos g tratamentos 4clula de decaimento5 encaminhados para o aterro sanitrio Triagem e os W.300 g re8eitados para o aterro sanitrio
(em informa)ão
=OC$='Z
(em informa)ão
=OC$='Z
(em informa)ão
=OC$='Z
Triagem e #.000 g compostagem e encaminhados ao aterro sanitrio
#0
trapos não contanimados2 papel higiNnico carbono.
Recursos %ecessrios 9 >uipamentos Riscos associados Risco biológico
>uipamentos custo Restaura)ão da autoclave 3*.000200 >Qistente 0" Carrinhos para coleta interna 4"00=5 0" Carrinhos para $rmaLenamento temporrio 4"00=5
Recursos %ecessrios @ ,ateriais Riscos associado Risco ergon_mico
>uipamentos ,obilirio
custo *0.000200
Recursos %ecessrios @ Obras Riscos associados Riscos ergon_micos Riscos de acidentes Riscos biológicos Riscos biológicos %ão se enuadra
>uipamentos Restaura)ão da estrutura f/sica do hospital $deua)ão da bancada para Coloca)ão da autoclave Constru)ão de um abrigo eQterno de res/duos Constru)ão de um abrigo eQterno de res/duos reciclveis
custo "*0.000200 *.000200 W0.000200 *.000200
Recursos %ecessrios @ Capacita)ão Riscos associado Riscos f/sicos
Descri)ão Custo Treinamento de recursos ".*00200 umanos atravs de cursos de forma)ão #W
Riscos de biológicos
Risco u/mico
Riscos de acidentes
Treinamento de recursos ".*00200 humanos atravs de cursos de forma)ão 4biosseguran)a gerenciamento de res/duos2 tcnicas de seguran)a5. Treinamento de recursos ".*00200 humanos atravs de cursos de forma)ão 4biosseguran)a gerenciamento de res/duos2 tcnicas de seguran)a5. Treinamento de recursos ".*00200 humanos 4normas tcnicas de seguran)a5.
-lano de $)ão O ue ,inimiLa)ão da gera)ão de res/duos Redu)ão da de res/duos do grupo $ e >
-or ue Fuando Redu)ão de 'mediatamente custo postura ambiental Redu)ão dos 'mediatamente custos
Redu)ão da Redu)ão dos 'mediatamente de res/duos do custos grupo <
Onde Fuem Como Todos os Todos os Capacita)ão setores funcionrios continuada Breas de Todos os Capacita)ão gera)ão funcionrios continuada melhor envolvidos segrega)ão tabula)ão de uantitativos Breas de Todos os Capacita)ão gera)ão funcionrios continuada controle envolvidos de fluQos e estoues Todos os Todos os Capacita)ão setores funcionrios continuada
Breas de Todos os Capacita)ão gera)ão funcionrios continuada envolvidos
MANE3O DE RSS 6AMAZENAMENTO E5TERNO7 – AVALIAÇÃO DE LOCAL $brigo 1RE-O
R>&>(T',>%TO -iso -arede
$brigo $2
-onto de gua
Ralo &entl. sifon $de. .
%ão
%ão
(im
'lumin -orta Destino do . prote). material $de. despe8ado no ralo (im %ão (istema coletor próprio2 rede municipal #"
cer6mica lisa $brigo D eQterno trreo
aLule8o branco liso
%ão
%ão
(im
(im
%ão
Reciclagem
AVALIAÇAO PRELIMINAR DOS RISCOS =ocal
Riscos f/sicos
Recep)ão Consultórios (alas de procedimento (ala de RZ (alas de cirurgias (alas de observa)ão (etor de higeniLa)ao >nfermarias >scritórios armcia
Z
Riscos biológicos Z Z Z Z Z Z
Riscos u/micos
Riscos Riscos de acidente ergon_micos
Z Z Z Z
Z Z Z Z Z
Z Z
Z Z Z Z
Z
>nfermarias Refeitório Restaurante e cafeteria (etor de nutri)ão e diettica 4(%D5 =avanderia e Z ad8acentes -rdio aneQo (etores administrativos (ervi)os gerais Z
Z Z Z Z Z Z Z
Z
Z
Z Z Z Z
Z Z Z Z
Z
Z
Z
Z
Z
Z Z
Z
Z
CONTROLE DE RISCOS =ocal Trreo Recep)ão
Consultórios
O ue Risco ergon_mico problemas posturais Riscos biológicos
Fuem
Como
Recepcionistas -osto de trabalho pouco funcional com mobilirio desconfortvel >nfermeiros2 $tendimento auQiliares2
Fuando $)ão Turno de Readeua)ão trabalho troca mobilirio
e do
Turno de Capacita)ão uso trabalho >-=s $deua)ão #3
acidentes punctoticos ou de contato. Riscos ergon_micos problemas posturais2 risco de acidentes cortes2 pun)ão (alas de Riscos procedimento biológicos acidentes punctoticos ou de contato. Riscos u/micos contato ou inala)ão de substancias u/micas. Riscos ergon_micos problemas posturais. Riscos de acidentes cortes2 pun)ão (ala de RZ Riscos f/sicos ru/dos e radia)ão Riscos biológicos acidentes punctoticos ou de contato Riscos u/micos contato ou inala)ão de substancias u/micas Riscos ergon_micos problemas posturais Riscos de acidentes cortes2 pun)ão (alas de cirurgias Riscos biológicos acidentes punctoticos ou de contato Riscos u/micos
mdicos
do mobilirio identifica)ão dos materiais segrega)ão e acondicionamento adeuado dos res/duos gerados
>nfermeiros2 auQiliares2 mdicos
$tendimento
Turno de Capacita)ão uso trabalho >-=s $deua)ão do mobilirio identifica)ão dos matrias segrega)ão e acondicionamento adeuado dos res/duos gerados atendimento as normas tcnicas controle e biosseguran)a
uncionrios do setor
Durante o Turno de Capacita)ão uso funcionamento trabalho de >-=s $deua)ão do mobilirio identifica)ão dos materiais (egrega)ão e acondicionamento adeuado dos res/duos gerados atendimentos as normas tcnicas de controle e biosseguran)a
>nfermarias2 auQiliares2 mdicos
$tendimento
Turno de Capacita)ão uso trabalho de >-'s $deua)ão do mobilirio identifica)ão dos materiais segrega)ão e ##
(alas observa)ão
(etor higieniLa)ao
>nfermarias
Contato ou inala)ão de substancias u/micas Riscos ergon_micos -roblemas posturais Riscos de acidentes2 cortes2 pun)ão de Riscos biológicos acidentes punctoticos ou de contato Riscos u/micos contatos ou inala)ão de substancias u/micas Riscos ergon_micos problemas posturais Riscos de acidentes cortes2 pun)ão de Riscos u/micos contato ou inala)ão de substancias u/micas Riscos ergon_micos problemas posturais Riscos de acidentes cortes2 pun)ão Riscos biológicos acidentes punctoticos ou de contato. Riscos u/micos contato ou inala)ão de substancias u/micas. Riscos ergon_micos problemas posturais. Riscos de acidente cotes2
acondicionamento adeuado dos res/duos gerados atendimento as normas tcnicas de controle e biosseguran)a >nfermeiros2 auQiliares2 mdicos
$tendimento
Turno de Capacita)ão uso trabalho de >R's $deua)ão do mobilirio identifica)ão dos materiais (egrega)ão e acondicionamento adeuado dos res/duos gerados $tendimento as normas tcnicas de controle e biosseguran)a
uncionrios EtiliLa)ão da higeniLa)ao produtos limpeLa utiliLa)ão instrumentos trabalho
de Turno de Capacita)ão do de trabalho R utiliLa)ão >-'s segrega)ão e de acondicionamento de adeuado dos res/duos gerados. $tendimento as normas tcnicas de controle e biosseguran)a
>nfermeiros2 auQiliares2 mdicos
$tendimento
Turno de Capacita)ão uso trabalho de >-'s $deua)ão do mobilirio identifica)ão dos materiais (egrega)ão e acondicionamento adeuado dos res/duos gerados atendimento as normas tcnicas de controle e biosseguran)a #*
>scritórios
pun)ão Riscos ergon_micos problemas posturais
uncionrio do -osto de setor trabalho pouco funcional com mobilirio desconfortvel armcia Riscos uncionrios ,anipula)ão de u/micos do setor medicamentos contato ou posto de inala)ão de trabalho pouco substancias funcional com u/micas. mobilirio Riscos desconfortvel ergon_micos problemas posturais >nfermarias Riscos >nfermeiros2 $tendimento biológicos auQiliares2 acidentes mdicos punctoticos ou de contato Riscos u/micos contatos ou inala)ão de substancias u/micas Risco ergon_micos problemas posturais Risco de acidentes cortes2 pun)ao Refeitório Riscos uncionrio do =avagem do ergon_micos setor material problemas posturais Risco de acidentes cortes2 ueimaduras (etor de nutri)ão Riscos CoLinheiros e -reparo dos e diettica 4(%D5 ergon_micos nutricionistas alimentos problemas posturais Risco de acidente cortes2 ueimaduras =avanderia e Riscos f/sicos uncionrios Durante o ad8acentes ru/dos Riscos do setor funcionamento biológicos de caldeira ou acidentes mauinariaS
Turno de Readeua)ão trabalho troca mobilirio
e do
Turno do Readeua)ão trabalho troca mobilirio
e do
Turno de Capacita)ão uso trabalho de >-'s $deua)ão do mobilirio identifica)ão dos materiais (egrega)ão e acondicionamento adeuado dos res/duos gerados $tendimento as normas tcnicas controle e biosseguran)a $pós as $8uste dos refei)7es euipamentos as necessidades dos funcionrios uso de >-'s adeuados orrio de $8uste dos preparo dos euipamentos as alimentos necessidades dos funcionrios uso de >-'s adeuado Turno de $8uste trabalho euipamentos necessidades funcionrios #
dos as dos uso
punctorios com res/duos misturados as roupas de cama riscos u/micos contato ou inala)ão de substancias u/micas Riscos ergon_micos problemas posturais Riscos de acidentes cortes2 pun)ão Brea de Riscos uncionrio do armaLenamento biológicos setor eQterno de acidente res/duo punctoricos com res/duos misturados as roupas de cama Riscos u/micos contato ou inala)ão de substancias u/micas Riscos ergon_micos problemas posturais Riscos de acidentesS cortes2 pun)ão -rdio aneQo (etores administrativos Riscos uncionrios ergon_micosS do setor problemas posturais (ervi)os gerais
Riscos uncionrios f/sicosS do setor ru/dos Riscos biológicosS acidentes punctoricos ou de contato Riscos u/micosS contato ou inala)ão de substancias u/micas Riscos
manipula)ão das roupasS preparo e utiliLa)ão de produtos para lavagem
de adeuados
>-'s
orrios de Turno de Capacita)ão uso coleta e limpeLa trabalho de >-'s adeua)ão do mobilirio identifica)ão dos materiais segrega)ão e acondicionamento adeuado dos res/duos gerados atendimento as normas tcnicas de controle e biosseguran)a
-osto de trabalho pouco funcional com mobilirio desconfortvel Durante funcionamento de mauinariaS manipula)ão de ferramentas2 manuten)ão de euipamentos
Turno Readeua)ão e troca de do mobilirio trabalho Turno $8uste dos de euipamentos as trabalho necessidades dos funcionrios uso de >-'s adeuados
#
ergon_micosS Riscos de acidentesS cortes2 choues
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