YERSINIA PESTIS
PASTEURELLA
morfologi a
-bacilo gram negativo corto y polimorfo Productor de catalas y oxidasa Anaerobio facultativo Inmóvil Produce colonias grises y viscosas.
Cocobacilos gram negativos,no móviles.son aerobios o anaerobios facultativos.produce n catalasa y oxidasa .
Bacterias intracelulares estrictas.gram negativas que infectan leucocitos circulantes,donde se multiplican y forman vacuolas antifagociticas.pueden sintetiar atp.
especies
y.pseudotuberculosis,y,enteroco litica.%diarrea en &umanos'
p.multocida%via respiratoria y digestiva de animales domesticos. p.bettyae p.pneumotropica .p ureae
(.C)A**(("+I+-( monocitica (.eingii-( granulocitica &um Anaplasma-anaplasmosis granulocitica &um.neoricettsia snnetsu
&ospedad or
oedores silvestres.orrillos,topos,ciervos
Animales domesticos y silvestres
0ector.
pulga
0ia penetraci on
Picadura.
(structur a ant
5ienen lipopolisacaridos producen exotocinas.
3ordedura de animal
que
EHRLICIHIA
1arrapatas2ingestión de pescado Picadura2
RICKETTSIA
BRUCELLA
FRANCISELLA
Cocobacilos preomor!cos con aspecto de varillas cortas.Parasito intracelular estricto.
Cocobacilo,gram negativo. "o móvil.corto,oxidasa y catalasa # aerobios y no forman esporas.son moderadamente sensibles al calor.yacide.
Cocobacilo gram negativo.peque$
Animales domesticos o silvestres
animales
Cone/o silvestre ,moscas y garrapatas. 3osca o artopodo
4ral.lec&e infectada.contacto.& eces orina o te/idos infectados.
Piel.contacto directo con el animal in&alació o ingestión de agua o comida infectada.
Artrópodos.%garrapata' piel
Paredes celulares gramcon acido muramico con peptidoglucano y acido diaminopilemico.grupos del tifus y !ebres
Patogenia
6a pulga infectada pica.las bacterias se diseminan y son fagocitadas por macrófagos donde se reproducen, producen la prote7na antifagocitica , ll eg an a l os l inf 8t ico s y producen una in9amación &emorr8gica intensa y pueden generar necrosis.y volverse fultuantes.esta tambi:n puede llegar a la circulación e invadir órganos.
enfermed ad 3anifesta ciones cl7nicas
Peste negra PI <-=dias.*i ebre al ta, linfadenopatia dolorosa,bubones en ingle o axilas.,vomito diarrea,&ay coagulación intravascular diseminada desencadena &ipotensión,alteración del estado mental,e insu!ciencia c ard ia ca ren al .en e tap a terminal pueden &aber signos de neumon7a, meningitis.se dectecta en frotis sangu7neo.
exantemicas son de lipopolisacaridos. +e destruyen r8pidamente al calor,desecaciónu bactericidas qu7micos.estas se multiplican en las c:lulas endoteliales de vasos sangu7neos.generan vasculitislas c:lulas se edematian y necrosan
A las pocas &oras de la mordida. Aoarece un eritema agudo, edema, dolor, la linfadenopatia regional es variable y la !ebre amenudo es de ba/o grado. 6as infecciones por sta bacteria se presentan como bacteriemia o infección respiratoria crónica
+on inespec7!cas puede cursas con !ebre,,escalosfrios,cefalea, mialgias,nauseas o vomito,anorexia adelgaamiento.
icettsiosis,!ebre de las monta$as y tifus. *iebre ,exantema y vasculitis.cefalea.&epatoes plenomegalia. 3enos la !ebre >.que no cursa con exantema.esta es mas similar a la in9uena y puede producir endocarditis en pacientes con lesiones valvulares previas.
(l microorganismo avanaa; &acia conductos linf8ticos,y ganglios,llega al conducto toraxico y de all7 ala circulación ,llegando orgnaos parenquimatosos. %&7gado,bao,medula osea 'puede desarollar a meningitis.osteomeli tis o colecistitis. brucelosis Pi.?semanas. incios incidioso. Ataque al estado general,!ebre %aumenta de tarde',debilidad,mial gias generaliada,y diaforesis. Pueden &aber s7ntomas digestuvos,y nerviosos.bao palpable ,puede &aber &epatitis ictericia.dolor intenso ,osteomilitis.
tularemia Papula in9amator ulcerosa,ganglios aumentan de tama$o y tornars necróticos,con secreción purulenta,in9ama ón peribronquial,neu onitis circunscrita,tular mia oculoganglionar,s pticemia,!ebre malestar,cefale dolor en la región afectada y
@iagnosti co
5ratamien to
Aspirado de ganglios linf8ticos,frotis. An8lisis de esputo,fase aguda, 6C,tinción con rig&t,giemsa.o ayson,inmuno9uorecencia. +erolog7a.en no vacunados en fase convaleciente titulo ? o D pueba presunti va. un incremento o
(pidemiol ogia y control
3uc&as partes del mundo. 0igilancia del vector y exterminio. +acri!cio de animales infectados.
4tras especies de F.
%y pseudotuberculosis ,G(nterocolitica Producen ureasa,son moviles. Infectan al &umano a trav:s de la ingesta de alimentos infectadas por &eces. piH-? se reproducen en mucosa intestinal sobre todo ileon .genera diarrea %sangiolenta',dolor abdominal
Penicilina g.tetraciclinas y 9uoroquinolonas.
ganglios. Aglutinación ,serolog7a.biopsia 57tulos elevados, ?E
+e con!rma por la observación de las morulas t7picas en leucocitos. Pribebas de inmuno9uorecencia.PC,
Pruebas de inmuno9uorecencia y !/ación de complemento. +e basa en datos cl7nicos. Antecedente de picada de garrapata. PC.
Bipsia para cultivo,serolog7a.ure asa catalasa oxidasa# Aglutinación (lisa.
5etraciclinas,doxiciclina,rim pa!cina.
6a presencia de sulfonamidas aumenta la proliferación. 6a tetraciclina y cloranfenicol in&iben la proliferación y son e!caces. desparacitacion con isecticidas. acondicinar edi!cios aprueba de ratas. y exterminarlas. pro!laxis personal. Pausteriar la lec&e a altas temperaturas.
5etraciclinas. Ampicilina.doxiciclin a estreptomicina.o rifampicina.
(streptomicina,g tamicina,tetracicil nas,
+acri!car animales infectados. (vitar el consumo de productos no pausteriados.
(vitar el contacto 0acunación. Proporciona inmunidad parcial
Control del vector.
intenso %fosa iliaca derec&a2ap:ndice',!ebre,puede migrar a glanglios y puede llegar a producir bacteriemia.en algunos casos produce eritema nodular. +e$alando una reacción inmunitaria a la infección .puede ceder sola
morfolog7 a
especies
HAEMOPHILU + gram negativo,P6(434*ICA,c ocoides cortos,pares o cadenas,
BORDETELLA Cocobacilo gram negativo diminutos. Aerobio estricto.forma acido. Produce toxina.
).I"*6("JA(%meningitis en ni$os,&abita en mucosa respiratoria..A(1GP5ius,c ausa !ebre purpura brasile$a. G ducreyi%transmisión sexual,produce c&ancroblando. A11(1A5IBAC5( AP)4P)I6+endocardiis infecciosa y
P(5+I+. Parapertussis Bronc&iseptica Bronc&icanis. Avium. )olmsei )inii trematum
TREPONEMA (spiral !na. 3óviles,tienen 9agelos, muere a la desecación,temperatur a alta,arsenicales trivalentes los destruyen.penicilina. @egradada el acido &ialuronico. ,aerobico, PA66I@3 %+I*I6I+' P(5("(%*A3B(+IA' ("@(3IC3%B(K(6 4 +I*I6I+ ("@(3ICA' CAA5(3%3A6 @( PI"54'
BORRELIA *orma espiral irregular,9exibl e,se desplaa por 9otación y giros.
b.burgdorferiL %enfermedad de lyme' incluye lesión cut8nea,eritem a migratorio,s7nto mas similar al resfriado.artralg ias y artritis.
LEPTOSPIRA (spiroqueta !na,9exible,con espiras muy cerradas.en el extremo forma un ganc&o.,es móvil,
MICOBACTERIAS Bacterias aerobicas de contornos cil7ndricos .no forman esporas.resistentes a la decoloración. esistente a desecación.intracelular
m.tuberculosis. m.leprae m.ulcerans m.fortuitum
&ospedad or 0ector. 0ia penetraci on (structur a ant Patogenia
enfermed ad 3anifesta ciones cl7nicas
neumon7a.. &umano
espiratoria.
roedor Pio/o2pulga Picadura.o triturara al artrópodo.
respiratoria
+exual,placentaria,
(l microoorganismo dse ad&iere a la pared endotraqueal. G broquiolar se multiplica e interiere en la acción ciliar.libera toxinas necrosantes e irritantes. Induce a una linfocitosis intensa.puede &aber neumon7a y necrosis. 54+ *(I"A
6as espiroquetas crecen en el sitio de inoculación y proliferan llegan a ganglios y luego a la circulación.produce c&ancro duro.
Pi.M-Edias Comieno repentino,con escalosfrios e &ipertermia sNbita,!ebre de MOdias.
+7!lis,be/el,frambesia
*iebre recurrente
abrasiones o cortaduras de la piel,
Ap.respiratorio
Penetran en el cuerpo por mucosas de la boca ,nari y con/untiva. 6a &epatitis es frecuente.se mani!esta como meningitis. As:ptica.
(n el interior.se positan en los alveolos.una ve en ellos.el sistema del &ospedador libera linfocinas y citoquinasq estimulan monocitos.se reproducen dentro de ellos.de uno a dos meses de la exposición aparecen lesiones en pulmones.
Pi. o < semanas .surge !ebre ,y las espiroquetas se establecen en órganos como &7gado y
*atiga,debilidad,adelga amiento,!ebre,sudores nocturnos,afecccio pulmonar origina tos crónica y
Polisac8rido capsular. (st8n en v7as a:reas pueden llegar a la circulación y causar meningitis sobre todo en ni$os.laringotraqueitis,ep iglotis edematosa,neiumonitis, %in9uenae'o producir artritis s:ptica cpor establecerse en las articulaciones.
In9uenae.produce otitis media y sinusitis aguda.
Pi
6esiones %c&ancros'meningitis,c orioretinitis,&epatitis nefritis por comple/os inmunitarios.
@iagnosti co
Inmuno9uorecencia.serol ogia frotis de secreción nasal.tincion de gram.
5ratamien to
Cefotaxima,
(pidemiol ogia y control
0acunación.
Anticuerpos Inmuno9uorecencia o inmuno9uorecente campo oscuro s. Pruebas treponemicas Cultivo 0@6,+,5+5,P. Pcr serolog7a. 5P)A,*5A-AB+. +erolog7a. eritromicina P("ICI6I"A. 1 benatinica.tetracicloi nas eritromicinas. Inmuniación en +exo seguro.vigilancia lactantes de fuentes de infección,tratamiento adecuado.
HELICOBACTER morfolog7 bacilo gram negativo,de a forma espiral,tiene multiples
9agelos en un polo. (s móvil.aerobico.productor potnte de ureasa, es oxidasa y catalasa# especies
).PG64I ).K(K"I.
CAMPYLOBACTER Patogenes &umanos frecuentes. Bacilo gram negativo Con forma de coma. 4 la de gaviota,móviles.con un solo 9agelo polar. "o forma esporas. 4xidasa y catalasa # C.*(5+%diarrea,inmunosu'bacteri emia. C.K(K"I%diarrea'
*rotis. Inoculación en animales. +erolog7a.0@6.
5etraciclinas,eri trominicin y penicilina. (vitar el vector.
ri$ones.produciendo &emotipsis.meningitis o &emorragia y necrosis afectación de v7as &istica.itericia,&emoorra urinarias surgen a veces gia y retención sin que se mani!este nitrógeno. otro s7ntoma. Campo oscuro. 5inción de ie&l1iemsa neelsen,cromatogra!a,) Inmuno9uorecencia P6C,PC. Anticuerpos aglutinantes. @oxicicclina,ampicilina o amoxicilina. 0ia oral. (vitara agua estancada,consumida o ba$arse.eliminar roedores.
VIBRIOS Bacterias mas frecuentes en el agua.aerobios.curvos,moviles poseen un 9agelo polar, 4xidasa # +e multiplican en p& alto. v.C)46(A(%C46(A' 0.PAA)A(346G5IC+. %produce gastroenteritis por
isoniaida,rifampicina,et ambutol,estreptomicina. pirainamida. farmaco terapia 0I) factor de riesgo. 0acunación.
AEROMONAS +imilas a bacilos gram 5iene reacción #con oxidasa se diferencian de los virbios porque muestrna resistencia al compuesto E2<. Producen &emolisina. A.)G@4P)I6A A.CA0IA( A.0(4"II
C.C46I
&ospedad or 0ector. 0ia penetraci on (structura ant Patogenia 6as bacterias invaden la
super!cie de las c:lulas epiteliales.y sus toxinas y lipopolisacaridos pueden lesionar las c:lulas de la mucosa y el amoniaco producido por ella tambi:n da$a las c:lulas.produce in9amación crónica. G activa de la mucosa. enfermed +e relaciona con gastritis ad del antro ,ulceras duodenales y p:pticas, as7 como tambi:n con el carcinoma g8strico y linfoma. 3anifesta 6a infección produce una ciones enfermedad del tubo
comer pescado o crust8ceos. Crudos o contaminados. Agua dulce y animales de sangre fr7a.
4ral.bebida o alimentos infectados.
4ral a trav:s de agua o alimentos.
5odo f8rmaco o trastorno que altere la acide g8strica vuelve a una persona mas suceptible.los microorganismos permanece en el tubo digestivo y se ad&ieren a la vellosidades del mismo.multiplicandose y liberando la toxina . (nfermedades diarreicas. causa de colera enteritis y infección generaliada.
Ingestión de agua.
3icroorganismo porliferan en intestino delgado,invaden el epitelio y producen in9amación resultando asi la aparición de eritrocitos y leucocitos en &eces.aveces &ay infección intestinal produciendo !ebre.
Inicio agudo.dolor abdominal tipo colico,diarrea abundante
Asintom8ticas en algunos casos.
@iarrea en el &umano.
cl7nicas
digestivo alto,con nauseas y dolor.en ocasiones vomito y !ebre.
@iagnosti co
Biopsia g8strica. 5inción del gram.campo oscuro. 4 (ndoscopia,gastroscopia,tin de contraste muestar su movilidad ción con giemsa, o r8pida caracter7stico de ellas. plata.prueba de la ureasa. Amoxicilina,tetraciclina.met (ritromicina.aunq casi todos se ronidaol.claritromicina resuelven sin tratamiento durante una semana.mas antimicrobiano. in&ibidor de bomba de protones o ureasa. Como omepraol. 3edidas d control. 6avar bien alimentos. (vitar consumir lec&e no pausteriada.
5ratamien to
(pidemiol ogia y control
morfolog7a
microsscopicamente anguiolenta,cefaleas,malestar y !ebre.cede espont8neamente.en un perido de O a Q dias.
MYCOPLASMA +on los microrganismo mas peque$o de vida libre.+on pleomor!cos.In&ibidos por
UREAPLASMA "ecesitan urea como fuente de
Pi.-H dias.nauseas,vomito,diarrea abundante con cólicos abdominales,&eces en arro,contienen moco,c:lulas epiteliales y vibrios.des&idratacion.anuri a.colapso circulatorio, Cultivo de moco en &eces.campo oscuro.aglutinacion . eposiscion de liquidos y electrolitos para corregir la des&idratación y &iponatremia..tetraciclinas
(ducación sanitaria.me/ora de condiciones sanitarias.
CLAMIDIAS +e pueden caracteriar como gram-
BARTONELLA +on bacilos gram negativos.pleomor!cos.d
tetra cicilnas o eritromicinas.necesitan de medios acelulares, con lipoprote7nas o esterol para crecer."ecesitan glucosa como fuente de energia
energ7a.
"o pueden sintetiar atp. +on intracelulares obligatorias.su pared contiene l7pidos abundates. G es rigida.brillan con inmunoi9uorecencia. .(A6G5IC3%uret C.5AC)43A5I+. ritis no gonoccocica' %tracoma,salpingitis,uretritis no gonoccocica.C4"K"5I0I5I+ puede causar CP4 I"C6+I4",neumonitis enfermedades de lactantes y linfogranuloma pulmonares en ven:reo. prematuros,puede C.P+I55ACI. causar tambi:n C.P"(34"IA(.%infecciones infecundidad. respiratorias'
especies
3.P)("(34"IA(%neumon7a en personas de O a
0ia penetracio n
0ia respiratoria.
Por contacto sexual. Contacto con aves.
Patogenia
Algunos tienen !lamentos,y estructurs polares que median su !/acion Pi.<-M semans.astenia,!ebre,cefalea,faringitis y tos.dolor retroesternal.esputo &emotiptico.otras. eritema migratorio,meningitis,meningoencefaaliti s,miocarditis,pericarditis, artritis y
+e multiplican en el citoplasma del &ospedador. P+I55ACIneumonitis,!ebre,d isfagia,anorexia,fotofobia y cefalea intensa.septicemia,neumon7 a grave.u enfermedad similar a in9uena.
3anifestaci ones cl7nicas
e proliferación lenta,y dif7ciles de aislar en el laboratorio.
B.BACI6I*43I+.!ebre de oroya.es una anemia infeccisoa grave.y la fase eruptiva o verruga peruana,suele comenar <-Qsemanas mas tarde.esplenmomegalia,&epato megalia. B.>I"5A"A-causa !ebre quintana.y angiomastocis bacilar. B.)("+(6A(-linforreticulosis benigna. Ara$ao de gato.picada de la pulga o garrapata del gato. Contacto con mosca
b.quintana.!ebre,faringitis,cefal ea, dolor en ganglios.con/untivitis.lesiones granulomatosas.
pancreatitis. "eumonitis grave,ataque ocasional al sistema nervioso. G a la sangre. Anemia &emol7tica
@iagnostico
5ratamient o
3(+5A+ @( material far7ngeo,y secrciones de v7as respiratorias y genitales.Campo oscuro,inmuno9uorescencia,tincion con giemsa.%cl7nica'sindromatica.PC. 5etraciclinas y eritromicinas.
C.5AC)43A5I+taquipnea,t os,&iperinsu9acion pulmonar,con/untivitis por inclusión.neumonia en neonatos. 6I"*41A"643A 0("((4adenitis inguinal supurativa.&ipertro!a de ganglios perirectales,proctitis y secreción mucopurulenta &em8tica por via anal,linfadenitis en cadenas cervicales.!ebre cefalea,meningismo,con/unti vitis,ertitemas cut8neos,nausea,vomito,artr algias.en raras ocasiones, meningitis.endocarditis y artritis.elefantiasis del pene,escroto o vulva..estenosis rectal. +erolog7a.presencia de anticuerpos !/ados al complemento.o microinmuno9uorecentes.PC . +ulfonamidas,tetraciclinas,y en fases avanadas
Inmuno 9uorecencia. 5inción arting starry.extracion quirNrgica de ganglios.
Antimicrobianos.
(pidemiolo gia
cirug7a.eritromicinas,doxicicl ina. Control sobre persona infectadas.
Aislamiento de reses y animales infectados..
morfolog7 a
especies
0ia penetraci ón Patogenia
+5A)G64CC+
+5(P54C4CC+
Agrupados en racimos de uvas,son inmóviles,no esporulados,algunos son capsulados,producen &emolisina,son 9ora normala de piel y mucosas.anaerobios facultativos,resisten la desecación. Coagulasa#Ss aureus Coagulasa-+epidermidis.sapro!ti cus,&aemolitticus,&ominis y cac&arolyticus.
+e agrupan en cadenas o pares. Catalasa ,anaerobio facultativo. Capsula de acido &ialuronico. "o esporulado.
+.1P4 C G 1.@ +.A1A6AC5IA( 1P4 B. +.PG41("(+.1P4 A. +.0II@A"+%endocarditis bacteruiana sudaguda.' +.p&eneumoniae. %purpura'
("5(4C4CC +. *lora normal de intestino delgado y colon,resistnete s a penicilinas,
(.*(CA6I+, (.*A(CI3 (.@A"+.
(liminar vectores %moscas de arena'
34AR(6A
"(I++(IA
3iembro de la micro9ora normal en escolares.produ ce lactamasa. G dnasa.
Producen endotoxinas.cocos gram negativos.inmoviles,con forma de ri$on.aerobios.oxidasa# +edestruyen a la desecación y calor. ".3("I"1I5I@I+ G ".14"4(A(.oftalmia neonatal,ceguera,infeccio nes oculares,lesiones en piel,bacteriemia gonoccocica.
nasofaringe 6legan al torrente sangu7neo y rpoducen bacteriemia.
3anifesta ciones cl7nicas
*oliculitis,celulitis,carbunco,imp:t igo,mastitits,infección de &eridas,s7ndrome de la piel escaldada,c&ox toxico,septicemia,pericarditis,neu mon7a.empiema,artritis s:ptica,bursitis s:ptica,piomiositis,intoxicaion alimentaria.enfermedad de Taasai.
@iagnosti co
Cultivo agar sange,manitol#coagulasa#antibi ograma. 0ancomicina.streptomicinas.
5ratamien to
Entero bacteria no entero !at"#ena
Imp:tigo,faringitis,erisipel a,piaderma,celulitis,!ebre puerperal,!ebre escarlatina,miosistis y fascitiss necrotiante.!ebre reum8tica,artritis,core de syden&am,nódulos subcitaneos,eriteme migratorio,glomerulonefri tis.neumonia.1meningitis endocarditis.endoftalmitis .
Catalasa,taxo a bacitracina.pruebas serológicas. Penicilinas,cefalosporinas Mgeneracion patologias
(ndocarditis,inf ecciones urinarias,abses os intrabdominale s,peritonitis terciaria,celuliti s,infeccion de &eridas quirNrgicas,ulce ra diab:tica,meni ngitis,neumon7 a,infección de cacateres.
produce bronquitis,neu monia,sinusiti,o titis media y con/untivitis.5a mbi:n es causa de infección en inmuno de!cientes.
+imilar a una infección de las v7as respiratorias altas.la meningococemia es fulminate,&ay !ebre,exantema.coagulac ion diseminada.y colapso circulatorio.meningitis.
)emaglutinacion,oxidasa, tincion del gram 0ancominicina. clindamicina.ge diagnostico ntamicina.
- (sc&eric&ia coli. -infeccion urinaria Crecimiento en A+) ("5(4BAC5(IA+ ("5(4 PA541("A+ - Tlebsiella pneumoniae 3eningitis 3acconey ESCHERRICHIA COLI. - Proteus vulgaris. Abscesos 6astosa # u U (.C ("5(454RI1("ICA - Proteus mirabilis%diarrea en infantes2del via/ero .acuosa.' intrabdominales. Bioqu7mica primaria. (.C ("5(4PA541("Adiarrea - (nterobacter cloacae infantil 2 diarrea en menores de a$o.%con "eumon7a rea,citrato,inodol,motilidad,lisina. moco -adulto as' marscence +erratia +epticemia 5+I. - 3organella margani (.C ("5(4)(34A1ICA diarrea pasis sub desarollados.asociado a Abscesos cerebrales.
Penicilina 1.
consumo carne bovina.lesiones &emorr8gicas.diarrea con sangre,s7ndrome ur:mico-&emolitico. (.C ("5(4I"0A+I0A. (.C ("5(4A1(1A"5( diarrea crónica #H dias con moco ,ni$os y lactantes,formación de una biopelicula. SHI$ELLA 54RI"A @( +)I1A.CA+A +I"@43( @I+("5(IC4 @IA(A C4" 34C4 G,+A"1( G P+. +.@G+("5(IA( +.*6(R"(I. +.+4""(I +.B4G@I SALMONELLA& Bacilo gram -,móviles, producen diarrea y !ebre ent:rica. Poseen ant7genos o,,&,posen pilis. Infección animal-&ombre. %por productos aviarios' como &uevos crudos.el uso de anti8cidos aumenta la incidencia.ni$os menores de Oa$os y adultos mayores de =Ea$os.enfermos mentales y cuarteles. Portadores crónicos.
D%& C(CI3I("54 3ACC4"T(G,6AC54+A-.+(4641IA A"5I+(4.ABCG@. TRATAMIENTO& A"5IBI45IC45(APIA,A3PICI6I"A,5IP43(5I",C(*A64+P4 I"A+ @( M(A."4 +A A"5I(+PA+34@IC4+ G A"5I@IA(IC4+. PREVENCION& C4"546 @( I"+(C54+ +A"(A3I("54 A3BI("5A6,C4CCI4" @( A6I3("54+. Pato#enia& invade c:lulas m del intestino delgado y grueso.forma una vacuola endocitica.invade torrente linf8tico y circulatorio.in9amacion y ulceración. Fiebre ti'oi(ea& portador el &ombre. +e alo/a en vesicula biliar.transmision oral-fecal.!ebre paratifoidea causa s.paratyp&i a,b y c'. Prevención &igiene personal. Cocinar bien los alimentos.
