Metronidazole Merupakan Antibiotik Golongan Nitroimidazole Yang Memiliki Spektrum Aktivitas Yang Terbatas Meliputi Berbagai Protozoa

Metronidazole merupakan antibiotik golongan nitroimidazole yang memiliki spektrum aktivitas yang terbatas meliputi berbagai protozoa, bakteri Gram positif dan bakteri Gram negative anaerob. Metronidazole memiliki aktivitas terhadap  protozoa seperti

 Entamoeba histolytica, histolytica,  Giardia lamblia, lamblia , dan  dan  Trichomonas

vaginalis, vaginalis, dan diakui sebagai obat pertama yang memberikan hasil pengobatan yang efektif. Bakteri Gram negatif anaerob yang sensitif terhadap metronidazole meliputi

Bacteroides dan  dan  Fusabacterium spp. spp . Bakteri Gram positif anaerob

seperti peptostreptococci dan Clostridia spp.  spp.  cenderung sensitif terhadap metronidazole, namun isolate resisten mungkin dapat ditemukan dalam frekuensi yang lebih besar dibandingkan dengan bakteri Gram negatif anaerob. Gardnerella vaginalis  vaginalis  merupakan basil yang pleomorfik yang juga sensitif terhadap metronidazole.  Helicobacter pylori sangat erat kaitannya dengan gastritis dan ulkus

duodenum.

Regimen

klasik

eradikasi

patogen

ini

memasukkan

metronidazole, biasanya dengan penambahan obat penekan asam, bismut, dan amoksisilin. Aktivitas metronidazole terhadap flora usus anaerob telah digunakan sebagai terapi profilaksis dan terapi pada pasien dengan penyakit Crohn yang kemungkinan berkembang menjadi komplikasi infeksius. Pengobatan kolitis  pseudomembran

terkait

Clostridium

difficile  difficile 

biasanya

menggunakan

metronidazole oral ataupun vankomisin, biaya yang lebih rendah dengan efikasi yang serupa serta kekhawatiran akan meningkatnya resistensi enterococci akibat kesalahan penggunaan vankomisin menyebabkan penggunaan metronidazole lebih disukai. Metronidazole memainkan peran penting dalam infeksi terkait bakteri anaerob. Kelebihan penggunaan metronidazole ialah tingginya persentase bakteri

Gram negatif anaerob yang sensitif, ketersediaan dalam bentuk sediaan oral maupun intravena, eradikasi bakteri dalam waktu yang singkat, penetrasi jaringan yang baik, rendahnya risiko sebagai penyebab koliti s C. difficile, dan biaya yang lebih terjangkau. Metronidazole efektif dalam pengobatan abses otak anaerob. Metronidazole masih dianggap sebagai antibiotik baku emas sehingga antibiotic yang memiliki aktivitas anaerob harus dibandingkan dengan metronidazole baik dari segi aktivitas antimikroba, farmakokinetik dan farmakodinamik, profil efek samping, dan dari segi pembiayaan. Dapus: Freeman CD. Klutman NE, Lamp KC. Metronidazole. A therapeutic review and update. Drugs 1997;54(5):679-708.