Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
Referat
MANAJEMEN SPASTISITAS
Oleh: Rina Purnama Sari, S.Ked Yulia Margareth, S.Ked Rizki Agmalia Sra!!a, S.Ked Khairunni"a Sa#utri, S.Ked M. $ariz Reza Pahle%i, S.Ked Ali Ak&ar, S.Ked
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
'A' I PEN*A-AN
Spast Spastis isita itass yang yang berasa berasall dari dari bahas bahasaa Yunani nani spasticus (berarti “untu
menarik”) merupakan salah satu komponen dari sindrom Upper Motor Neuro
Dapat disebabkan oleh lesi yang terjadi di proksimal dari sel kornu anterior pa
medula spinalis, batang otak, atau pada otak.1 Spastisitas dapat menyebabk hambat hambatan an dalam dalam berak beraktiv tivit itas as atau atau berpar berparti tisi sipas pasii pada pada orang orangor orang ang den
berbagai gangguan neurologis dan merupakan merup akan salah s alah satu tantangan besar bagi b agi t rehabilitasi medik.! De"i De"ini nisi si spas spasti tisi sita tass
yang ang
pali paling ng bany banyak ak digu diguna naka kan n
adal adalah ah
dikemukakan oleh #an$e (!!%%) & Spastisitas adalah suatu gangguan motorik yan ditan ditanda daii oleh oleh penin peningka gkatan tan tonus tonus otot otot yang yang terka terkait it ke$ep ke$epata atan n gerak gerak de sentakan sentakan tendon tendon berlebih berlebihan, an, yang dikarena dikarenakan kan hipereks hipereksitab itabilit ilitas as dari re"l
regang, sebagai suatu komponen dari sindroma Upper Motor Neuron.! Spastisitas pas$a stroke ('ost Stroke Spasti$ity 'SS) adalah komplika
yang umum ditemukan bersamaan dengan tanda dan gejala lain dari sindro pper pper *o *otor tor +eur +euron on *+, *+, melip meliputi uti agonis agonisan antag tagoni onis, s, $o$on $o$ontra tra$ti $ti kelemaha kelemahan n serta serta gangguan gangguan koordina koordinasi. si. ersama ersamasam samaa gangguan gangguan tersebut tersebut
menyebabkan impairmen yang pada akhirnya menyebabkan komplikasi. -uju
dari manajemen 'SS tidak hanya mengurangi tonus otot yang berlebihan teta
juga memperbaiki dampak 'SS terhadap "ungsi dan rasa nterven Sign up to vote on sejahtera. this title
Not useful l,Useful di"ok di"okusk uskan an pada pada strat strategi egi peri" peri"er er dan dan sentra sentral, dalam dalamarti art i terap terapii "isik "isik unt
meningka meningkatkan tkan panjang panjang otot melalui melalui peregang peregangan an dan pengguna penggunaan an obatoba obatoba
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
'A' I PEN*A-AN
Spast Spastis isita itass yang yang berasa berasall dari dari bahas bahasaa Yunani nani spasticus (berarti “untu
menarik”) merupakan salah satu komponen dari sindrom Upper Motor Neuro
Dapat disebabkan oleh lesi yang terjadi di proksimal dari sel kornu anterior pa
medula spinalis, batang otak, atau pada otak.1 Spastisitas dapat menyebabk hambat hambatan an dalam dalam berak beraktiv tivit itas as atau atau berpar berparti tisi sipas pasii pada pada orang orangor orang ang den
berbagai gangguan neurologis dan merupakan merup akan salah s alah satu tantangan besar bagi b agi t rehabilitasi medik.! De"i De"ini nisi si spas spasti tisi sita tass
yang ang
pali paling ng bany banyak ak digu diguna naka kan n
adal adalah ah
dikemukakan oleh #an$e (!!%%) & Spastisitas adalah suatu gangguan motorik yan ditan ditanda daii oleh oleh penin peningka gkatan tan tonus tonus otot otot yang yang terka terkait it ke$ep ke$epata atan n gerak gerak de sentakan sentakan tendon tendon berlebih berlebihan, an, yang dikarena dikarenakan kan hipereks hipereksitab itabilit ilitas as dari re"l
regang, sebagai suatu komponen dari sindroma Upper Motor Neuron.! Spastisitas pas$a stroke ('ost Stroke Spasti$ity 'SS) adalah komplika
yang umum ditemukan bersamaan dengan tanda dan gejala lain dari sindro pper pper *o *otor tor +eur +euron on *+, *+, melip meliputi uti agonis agonisan antag tagoni onis, s, $o$on $o$ontra tra$ti $ti kelemaha kelemahan n serta serta gangguan gangguan koordina koordinasi. si. ersama ersamasam samaa gangguan gangguan tersebut tersebut
menyebabkan impairmen yang pada akhirnya menyebabkan komplikasi. -uju
dari manajemen 'SS tidak hanya mengurangi tonus otot yang berlebihan teta
juga memperbaiki dampak 'SS terhadap "ungsi dan rasa nterven Sign up to vote on sejahtera. this title
Not useful l,Useful di"ok di"okusk uskan an pada pada strat strategi egi peri" peri"er er dan dan sentra sentral, dalam dalamarti art i terap terapii "isik "isik unt
meningka meningkatkan tkan panjang panjang otot melalui melalui peregang peregangan an dan pengguna penggunaan an obatoba obatoba
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Referat Spastisitas
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 30
spastisitas
PNF
Search document
0alaupun tidak selalu merugikan, spastisitas dapat menjadi permasalah
serius dalam "ungsional dan aktivitas kehidupan seharihari pasien seperti misal
spastisitas yang berat pada kaki dapat menyebabkan kesulitan berjalan, spastis
pada pinggang selain dapat menyebabkan kesulitan berjalan juga menyebab
kesulitan membersihkan diri di toilet dan kesulitan berpakaian. Spastisitas p
lengan dan tangan dapat menyebabkan kesulitan membuka jari atau mengang
bahu sehingga menyebabkan masalah kebersihan karena "ungsi tangan dan len yang yang tida tidak k baik baik.. Spas Spasti tisi sita tass dapa dapatt pula pula meny menyeb ebab abka kan n nyer nyerii sert sertaa meny menyeb ebab abka kan n kesu kesuli lita tan n berp berpin inda dah h dari dari satu satu temp tempat at ke temp tempat at lain lain diinginkan. 'ada 'ada bebe bebera rapa pa pend pender erit ita, a, spas spasti tisi sita tass akan akan bert bertam amba bah h bera beratt de berjalannya /aktu dan masalah tersebut akan bertambah dengan adanya 2ika spastisitas ini terjadi dalam /aktu lama, otot yang kaku akan menjadi pen
se$ara permanen yang disebut “kontraktur”. “kontraktur”. ila terjadi kontraktur, kontraktur, terapi menj
sangat sulit, sehingga tak jarang memerlukan terapi bedah untuk koreksi pars 'enanganan spastisitas yang baik akan men$egah terjadinya kontraktur.
eberapa hal tersebut diatas mendasari untuk mempelajari dan memaha
spastisitas lebih jauh, sehingga diharapkan dapat memberikan penanganan ya optimal bagi pasien dengan spastisitas.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
'A' II TINJAAN PSTAKA
2.
ANATOMI *AN $ISIO-O(I
Spastisitas (dan gejala sindroma Upper Motor Neuron lainnya) terja
karena terganggunya jaras desendens yang terlibat dalam kontrol motorik. 2ar
ini mengatur propriosepti", re"leks spinal nosisepti" dan kutaneus, yang menja
hiperakti" dan bertanggungja/ab terhadap mayoritas gejala positi" dari sindrom Upper Motor Neuron. -eori a/al menyebutkan bah/a spastisitas terjadi
terjadi gangguan pada sistem piramidal. Sistem ini terdiri dari serabut sara" yan
berasal dari area presentral (3%4) dan postsentral (5%4) pada korteks sereb
6ontrol motorik sendiri berasal dari korteks presentral & duapertiganya beras
You're Reading a Previewdan sisanya berasal dari korte dari korteks motorik primer (area 5 rodmann)
Unlock full accesspada with amonyet free trial. dan kera menunjukkan bah/ premotorik (area 3). 7asil penelitian
pada level kortikal, lesi yang terbatas pada korteks motorik primer area 5 Download With Free Trial selalu menyebabkan spastisitas. 'ada lesi tersebut, tonus dan re"leks tend
$enderung menurun. 'enelitian tersebut menyimpulkan bah/a spastisitas terutam
ditimbulkan oleh lesi yang mengenai area 3.8 Selain itu, terdapat juga area yang disebut dengan parapiramidal (unt membedakan dengan ekstrapiramidal) yaitu serabut sara" nonpiramidal
berasal dari korteks presentral, terutama dari area 3, toyang berjalan Sign up vote on this titlebersamasam
dengan traktus piramidal. 8
Useful
Area &atang tak !ang mengntrl re4lek" "#inal
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
sistemeksitator9"asilitasi (berupa nukleus atau lintasannya) adalah sistem ya
memberikan "asilitasi re"lek ekstensor dan menginhibisi re"lek "leksor, sedangk
sistem inhibitor (nukleus, pengelompokan inti, atau lintasan) adalah pusat ya menginhibisi re"lek ekstensor dan memberikan "asilitasi re"lek "leksor.3,; Si"tem Inhi&itrik Daerah utama yang mengatur inhibisi di medula, yaitu "orm
ventromedial retikular, berasal dari daerah parapiramidal di korteks premoto
dorsal dari piramidal. 'enelitian pada he/an menunjukkan bah/a stimulasi ya
dilakukan pada daerah ini menyebabkan berkurangnya re"leks patela, "laksidita penurunan tonus otot dan penghambatan re"leks "leksor dan vibrasi tonik. 2aras akan berlanjut menjadi traktus retikulospinal yang berlokasi di "unik dorsolateral. 8 Si"tem Ek"itatrik 'ada daerah batang otak yang lebih tinggi, terdapat area di"us
ekstensi" yang ber"ungsi mem"asilitasi re"leks regang.
mendapat kontribusi dari substansia grisea, tegmentum, pontin, dan "orm
Download With ini Freemeningkatkan Trial retikular bulbar. Stimulasi pada area re"leks patela, ton
ekstensor dan menyebabkan klonus.
retikulospinal medial yang berlokasi di kornu anteromedial. 8
berlanjut menjadi traktus vestibulospinal lateralis yang berlokasi di anteromedi dekat dengan traktus retikulospinal medial. 8 Tingkat Medula S#inali"
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
'ada tingkat medula spinalis di daerah kornu anterior dikenal ad
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Referat Spastisitas
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 30
spastisitas
PNF
Search document
(am&ar 2. nhibisi di tingkat medulla spinalis
'ada dasarnya inhibisi postsinaps bekerja bila terjadi aktivitas pada sera
a"eren dari muscle spindle (reseptor regang pada otot) yang kemudian merangs
neuron motorik9motorneuron (dalam kornu anterior) yang mempersara"i otot y
bersangkutan dan kemudian menimbulkan impuls penghambat (inhibisi) terha
neuron antagonis, yang pada gilirannya akan menghambat kontraksi otot antago You're Reading a Preview tersebut. Sedangkan inhibisi presinaps adalah suatu proses dimana jum Unlock full access with a free trial.
neurotransmiter yang dilepaskan berkurang sehingga potensial aksi ter$apai.;,=
Download With Free Trial
Tingkat Ott
ntuk dapat ber"ungsi se$ara e"ekti", sistem motorik harus da
mengintegrasikan umpan balik dari sensorik, mengontrol aktivitas re"leks, d
mengkoordinasi gerakan yang disadari. >leh karena itu, sistem motorik har Sign up to vote on this title
mendapatkan in"ormasi mengenai posisi otot, ke$epatan otot, dan sendi. Sela
Useful
Not useful
itu, sistem motorik juga harus mampu merespon gaya eksternal dengan $ep uk dap
ol aktivita
re"lek
lai da
jug
ngh
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
(am&ar 0. ?e"leks -endon 'atela
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
0.
PATO$ISIO-O(I SPASTISITAS Download With Free Trial Spastisitas timbul bila terdapat peningkatan tegangan otot yang berlangsu
terus menerus pada saat otot tersebut diregangkan se$ara pasi". -egang otot
disebabkan re"lek regang yang berlebihan, adanya peningkatan kepekaan terha
rangsang pada reseptor propriosepti" yang terdapat dalam otot. 6etegangan o
tidak timbul pada a/al gerakan pasi", tetapi timbul dan meningkat bersama dengan semakin teregangnya otot.;,1%
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
-eori spastisitas menunjukkan bah/a timbulnya spastisitas merupa
ketidakseimbangan antara sistem eksitatorik dan sistem inhibitorik di otak bag
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Referat Spastisitas
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 30
spastisitas
PNF
Search document
6eadaan tersebut diatas akan menimbulkan luapan "asilitasi ke med
spinalis, yang dijalarkan melalui lintasan retikulospinal, vestibulospinal dan la
lain, dan mengakibatkan terjadinya perubahan keseimbangan antara sistem mo neuron al"a dan gamma. 6egagalan9hilangnya pengaruh inhibisi sentral
se$ara normal menekan9mengurangi re"lek regang spinal ( spinal stretch refl
akan diikuti oleh kontraksi otot yang berlebihan (hipereksitabilitas) apa diregangkan.;,1% 7al ini merupakan dasar utama terjadinya spastisitas.
5.
E6A-ASI SPASTISITAS
Spastisitas berkembang se$ara perlahan setelah onset timbulnya lesi sist
sara" pusat. Durasi berkembangnya spastisitas bervariasi tergantung pada kelai neurologis yang mendasari. Saat terjadi pemulihan dari de"isit neuro
spastisitas juga $enderung menjadi stabil. @valuasi klinis spastisitas sebaikn You're Reading a Preview men$akup kualitas dan kuantitas serta e"ek "ungsional dari pasien, seh program
rehabilitasi
Unlock full access with a free trial.
dapat
dibuat
sesuai
dengan
kebutuhan
pasien
perkembangan yang terjadi dapat dibandingkan dari /aktu ke /aktu.5 Download With Free Trial A.
Pemerik"aan $i"ik S#a"ti"ita"
di"leksikan atau diekstensikan. *un$ulnya spastisitas tergantung ke$epatan ge (velocity dependent ) sedangkan spasme, kontraktur, atau keadaan lain
hipertonia tidak tergantung ke$epatan gerak. biasanya melibat SignSpastisitas up to vote on this title
Useful Not useful "leksor anggota gerak atas dan ekstensor anggota gerak ba/ah. 7al ini terjadi
a/al lingkup gerak sendi9#:S dan khas ditandai relaksasi yang terjadi tibat
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Referat Spastisitas
1
Download
News
Documents
Sheet Music
'.
of 30
spastisitas
PNF
Search document
Penilaian Kuantitati4 *an Kualitati4 S#a"ti"ita"
Skala
*erupakan skala yang paling umum digunakan dalam menilai spastisi
Skala ini mengukur resistensi yang terjadi ketika jaringan diregangkan se$ara pa dan dilakukan sebagai berikut11 &
'emeriksaan dilakukan dalam posisi supine (posisi ini menghasil
pengukuran yang lebih akurat dan skor yang lebih rendah kare
adanya tekanan pada bagian tubuh akan meningkatkan spastisitas).
gerak yang nonspastik jatuh se$ara alami atau dengan kata lain, $epat -es dilakukan maksimal tiga kali untuk setiap sendi.
lebih dari tiga kali, e"ek singtkat dari peregangan akan mempengaru
skor spastisitas. -es dilakukan You're sebelum pemeriksaan Reading a Preview lingkup gerak sendi ka pemeriksaan lingkup gerak sendi dapat menyebabkan peregang Unlock full access with a free trial. Skr
%
1
1A
singkat dan dapat mempengaruhi skor. Download With Free Trial Skala A"h7rth Mdi4ika"i
Skala A"h7rth
-idak ada peningkatan tonus otot -idak ada peningkatan tonus Sedikit peningkatan tonus otot, dimani"estasikan sebagai tahanan dan Sedikit peningkatan pada tonus oto pelepasan atau dengan perla/anan minimal berupa tahanan ketika anggota gera pada akhir #:S ketika bagian yang diperiksa di"leksi9diekstensikan di"leksikan9diekstensikan Sedikit peningkatan tonus otot, dimani"estasikan sebagai tahanan diikuti Sign up to vote on this title dengan perla/anan minimal pada sisa (B8%4) Useful Not useful #:S 'eningkatan tonus otot pada seluruh #:S
'eningkatan
tonus
otot
namu
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Referat Spastisitas
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 30
spastisitas
PNF
Search document
Digunakanpada pasien dengan peningkatan tonus otot panggul. Spastis
aduktor panggul dapat merupakan masalah penting karena mengganggu "un seksual, higien perineal, dan pera/atan kateter baik pada pria maupun /anita. Sk r
Skr Tnu" Aduktr 'ilateral
%
-idak ada peningkatan tonus
1
-erdapat peningkatan tonus, sendi panggul mudah diabduksikan sampai 58E oleh 1 orang
!
'anggul dapat diabduksi sampai 58E oleh 1 orang dengan usaha ringan
'anggul dapat diabduksi sampai 58E oleh 1 orang dengan usaha sedang
5
! orang diperlukan untuk mengabduksi sendi panggul sampai 58E
Skala Crekuensi Spasme(pasm !re"uency cale) Digunakan untuk menilai spasme pada kelompok otot dalam /aktu jam.5 De"inisi spasme yang digunakan adalah1!&
-
Spasme adalah t#itching tidak terkontrol dari otot atau anggota ger You're Reading a Preview dapat juga berupa perubahan posisi anggota tubuh yang tidak terkontr Unlock full access with a free trial.
-
Spasme yang terjadi beruntun tanpa jeda9periode istirahat dian Download With Free Trial sebagai satu spasme Sk r
Skr $rekuen"i S#a"me
%
-idak ada spasme
1
1 atau lebih sedikit kelompok otot mengalami spasme
!
5
Sign up to vote on this title
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
akibat spastisitas. 'asien diminta untuk menghitung total jumlah nyeri yang te
dialami selama !5 jam menggunakan garis horisontal 1% $m dengan tanpa ny ditulis di sebelah kiri dan nyeri maksimal disebelah kanan. 8.
E%alua"i $ung"inal S#a"ti"ita"
'ada /aktu pemeriksaan, akibat "ungsional yang tidak diinginkan
spastisitas harus dapat diidenti"ikasi agar program rehabilitasi yang dibuat ses dengan kebutuhan pasien.5 a.
instrumental, juga $atatan peralatan yang digunakan dan sejum bantuan yang diperlukan. b. 6emampuan trans"er& nilailah jenis, hitung jumlah bantuan
diperlukan dan kesulitankesulitan dan keamanan untuk semua kond You're Reading a Preview trans"er, misal & ke bak mandi, kursi, tempat tidur, toilet dan mobil. Unlock full access with a free trial.
$. 'osisi istirahat& ukurlah sudut istirahat sendi dalam keadaan dud
berdiri dan ketika ambulasi. Gatat Download With Freeadanya Trial deviasi, kesulitan yang terj
dan adaptasi yang dilakukan dengan posisi ketika di tempat tidur, ku dan kursi roda.
d. #ingkup :erak Sendi9 #:S& nilailah #:S anggota gerak akti" dan pas
e. 6eterampilan keseimbangan& $atatlah keseimbangan pada /aktu dud berdiri, dan berjalan. Sign up to vote on this title
". 6etahanan& menentukan berapa ketahanan9daya tahan hilang ka
Useful
Not useful
energi yang dikeluarkan untuk mengatasi spastisitas. 'ola tidur& nilailah e"ek spastisitas /aktu tidur
h& jumlah /a
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Referat Spastisitas
1
Download
News
Documents
Sheet Music
3.
of 30
spastisitas
PNF
Search document
REA'I-ITASI PA*A SPASTISITAS PAS8A STROKE
-idak semua spastisitas menjadi masalah, terutama pada tahap
penyembuhan setelah $edera otak ataupun medula spinalis dimana spastisi
dapat digunakan untuk memperbaiki kemampuan "ungsional dari pasien. Sebag
$ontoh adalah kaki spastik dengan kontrol motorik minimal yang terjadi setel
stroke berguna untuk menopang berat badan dan untuk perputaran tubuh, at
tonus "leksor siku dapat digunakan untuk memba/a buku.1,18 'enanganan spastisitas yang dilakukan harus sesuai dengan tujuan tera
rehabilitasi dan juga sesuai dengan kebutuhan pasien dan caregiver nya. Yan
sangat diperlukan dalam penanganan spastisitas adalah kerjasama dan komunik yang baik diantara tim terapi.1
spastisitas tidak memperbaiki "ungsional pasien, namun malah menyebabkan e"
samping sistemik karena medikasi yang diberikan. Gontohnya, seorang pasi
dengan spastisitas berat dan kontrol motorik yang buruk dimana spastisitasn You're Reading a Preview tidak menimbulkan nyeri dan tidak mengganggu dengan pera/atan Unlock full access with a free trial.
positioning tidak akan mendapat banyak perbaikan setelah pengurangan tonus. :ans dan :lenn membagi tujuan terapi kedalam ! kategori. Yang pertam Download With Free Trial adalah manajemen "ungsi pasi" seperti pengurangan rasa nyeri, positionin
higien, penggunaan splint , dan pen$egahan kontraktur.1 Cungsi pasi" ini adala
"ungsi yang berkaitan dengan terapis atau caregiver dan terutama memerluka "leksibilitas dan gerakan pasi" anggota gerak dalam melakukan aktiv
kehidupan seharihari.18 -ujuan kedua berkaitan dengan aktivitas "ungsional ak
Sign up to votetrans"er, on this titleambulasi, d yang dilakukan oleh pasien sendiri, yaitu memperbaiki
kemampuan
melakukan
aktivitas
Useful
kehidupan
Not useful
seharihari.Cungsi
akti"
memerlukan gerakan akti", kekuatan konsentrasi atensi, kesadaran, dan
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Referat Spastisitas
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 30
spastisitas
PNF
Search document
pendekatan piramidal, penanganan dimulai dengan teknik yang ada di tingk
paling dasar. 6etika teknikteknik tersebut tidak men$ukupi, baru ditambahk
dengan teknik yang ada di level kedua, dan selanjutnya, dengan tindakan bed
ada pada level teratas.13 6ini, /alaupun penanganan tetap dimulai dengan teknik yang konserva
namun tidak mutlak mengikuti pendekatan tersebut. 'enanganan lebih ditujuk
untuk mengusahakan kemampuan "ungsional yang seoptimal mungkin bagi pasi
dan seluruh tim terapi harus selalu memonitor e"ikasi dan e"ek samping yan ditimbulkan oleh intervensi, dan juga menyesuaikannya dengan kebut pasien.1 "ielotomi #ordektomi %eurektomiTenotomi &izotomi"iotomi
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial. toksin botulinum #emodener$asi dengan fenol,
Download With Free Trial Functional Blok lectrical !timulation"otor Point farmakologis : spastisitas dengan pendekatan piramidal (am&ar Terapi 5. *anajemen diazepam, baklofen, dantrolen, tizanidin, dll
A.
Pencegahan/pengurangan Peregangan MANAJEMEN KON6ENSIONA-
stimulasi yang VibrasiSign up to vote on this title Pengurangan "timula"imengganggu/merugikanTerapi !ang mengganggu)men!akitkan dingin Not useful Useful
#angkah
pertama
dalam
program
manajemen
spastisitas
ad
pengurangan stimulasi yang mengganggu9menyakitkan seperti ulkus dekubitu
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Referat Spastisitas
1
Download
Join
of 30
spastisitas
PNF
Search document
memperburuk siklus yang terjadi dan memperburuk keadaan spastis. -uju
dalam program positioning termasuk perbaikan alignment tubuh dan kesimetrisa
6euntungan yang diperoleh adalah kemudahan dalam pera/atan, "asilitasi tera dan maksimalisasi "ungsional pasien.1 eberapa postur yang harus dihindari karena dapat mengakse
timbulnya spastisitas yaitu postur menggunting (scissoring ) yaitu ekstensi sen
pinggul bilateral, aduksi, dan rotasi internal, posisi #inds#ept ("leksi sen
pinggul, abduksi, eksternal rotasi pada satu sisi dan ekstensi relati" sendi pingg
aduksi, rotasi internal dari sisi lainnya), dan posisi frog%leg . $ositioning jug
penting bagi pasien yang duduk di kursi roda. -onus dapat diminimalkan deng memosisikan pasien dengan sendi pinggul dan lutut dalam keadaan "leksi F%o mempertahankan torso pasien dalam posisi yang tepat.1
Peregangan, Casting, dan Ort"a Spastisitas dan sindroma Upper Motor Neuron lainnya dapat menyebabk You're Reading a Preview pemendekan otot karena berbagai sebab. mobilisasi yang terjadi pada otot Unlock full access with a free trial.
mengalami kelumpuhan menyebabkan penurunan tekanan longitudinal pada o
Download With Free Trial sehingga merupakan "aktor predisposisi terjadinya pemendekan otot dan pa
akhirnya kontraktur. Selain itu imobilisasi juga menyebabkan berkurangn
sintesis protein yang memi$u terjadinya atro"i otot. Spastisitas juga menyebabk berkurangnya aktivitas dan sensitivitas gelendong otot. >leh karena peregangan
diperlukan
dalam
pen$egahan
pemendekan
otot
dan
unt
meningkatkan sensitivitas gelendong otot.1 Sign up to vote on this title -eknik peregangan menggunakan :->. 'eregangan $epat
Useful
Not useful
merangsang gelendong otot untuk berkontraksi (berdasarkan perubahan panja
otot). 'eregangan dalam jangka /aktu lama a/alnya juga akan memi$u kontrak
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Referat Spastisitas
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 30
spastisitas
PNF
Search document
ntuk peregangan dalam jangka /aktu lama dapat digunakan gips seri
:ips serial mempunyai kelebihan lebih murah dan lebih mudah tersedia bi dibandingkan dengan ortosa. Sedangkan ortosa digunakan dengan tujuan1=& 1. *engurangi atau menghambat timbulnya
pola
abnormal de
positioning 'ergelangan kaki yang diposisikan dorsi"leksi ringan dengan
dap
menghambat pola ekstensor. ntuk men$egah terjadinya ekstensi
togok (trun& ) , dapat dilakukan dengan memposisikan sendi pangg
sedikit "leksi dan menginduksi lordosis lumbal. >rtosa yang digunak
harus $ukup kaku untuk dapat menjaga ketepatan posisi. !. *en$egah gerakan abnormal . *enjaga alignment dan gerakan normal -ujuannya adalah menempatkan tubuh dalam posisi optimal unt
menghasilkan gerakan normal dan men$egah gerakan kompensasi. Gont paling
umum
adalah pasien a hemiplegik You're Reading Preview
dengan
pola
ekstenso
pergelangan kakiUnlock plantar"leksi, lutut panggul dan tub full access with a free hiperekstensi, trial.
"leksi. Dengan menempatkan pergelangan kaki dalam posisi dorsi"lek Download With Free Trial ringan, maka lutut akan terdorong ke depan, dan kemudian untuk menja keseimbangan, pasien tersebut akan terdorong untuk mengekstens
panggul dan tubuhnya. 5. *en$egah terjadinya kontraktur dan memepertahankan9meningkatk
gerak sendi ' Targeted motor learning prins ni biasanya digunakan pada anak penderita dengan Sign up palsi to voteserebral on this title
Usefulbaik Not useful dapat bah/a proses pembelajaran motorikyang di$apai deng
imobilisasi sendi kaudal sampai terdapat kontrol motorik yang $ukup d
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
icing , yaitu dengan mengaplikasikan es dengan gerakan $epat, dapat mem"asilita
motor neuron H dan I dan digunakan untuk mem"asilitasi "ungsi otot antagon
-eknik pendinginan lama (ice massage cold*ice pac&s cryotherapy compressio unit #hirlpool ) dapat menurunkan ke$epatan konduksi dan potensial
kompleks motorik. -eknik lainnya adalah dengan menggunakan pendinginan
seperti spray etil klorida. 'endinginan dalam /aktu 8 menit dapat menurunk
re"leks tendon dalam, sementara dalam /aktu 1%% menit pendinginan dap
menurunkan atau bahkan menghilangkan klonus dan menurunkan tahanan ot terhadap peregangan pasi". @"ek yang diperoleh dapat bertahan selama 1 jam bahkan lebih.1F *odalitas panas seperti ultrasound , para"in, "luidoterapi, panas super"i dan #hirpool juga dapat digunakan.@"ek panas hanya bertahan dalam dur
singkat. >leh karena itu penggunaannya, sama seperti modalitas dingin, har You're Reading a Preview disertai dengan peregangan dan latihan. @"ek terutama dari panas terkait deng Unlock full access with a free trial.
peningkatan elastisitas jaringan kolagen yang dapat membantu dalam aktivi
Download With Free Trial peregangan.1,1F Stimulasi elektrik adalah modalitas lain yang dapat digunakan dala
manajemen spastisitas. '.
MANAJEMEN $ARMAKO-O(IS
maupun le/at gastrotomi. aklo"en, benJodiaJepin, Not usefuladalah $ont UsefuldantiJanidin agen "armakologis yang biasa dihantarkan melalui jalur ini. 2alur enteral
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Referat Spastisitas
1
Download
Join
of 30
spastisitas
PNF
Search document
total yang lebih ke$il, e"ek klinis dapat di$apai dan e"ek samping sistemik dap
dikurangi. Gontoh agen yang biasa dihantarkan le/at metode ini adalah baklo"e
mor"in, dan klonidin. 6arena juga merupakan tidakan bedah, maka metode i
akan dibahas tersendiri. njeksi lokal agen neurodenervati" adalah metode penghantaran keemp
lebih baru adalah toksin botulinum. *etode ini merupakan pilihan terbaik dala menangani spastisitas "okal dengan e"ek samping minimal.1 anyak "aktor yang perlu dipertimbangkan dalam
pemilihan
"armakologis dalam manajemen spastisitas, antara lain & @tiologi 0alaupun spastisitas dapat timbul dalam gambaran yang serupa, nam respons terhadap intervensi penanganan berbedabeda, tergantung
etiologi nya. Sebagai $ontoh, agen "armakologis yang dihantarkan via jal
enteral mempunyai e"ikasi tinggi dalam penanganan spastisitas You're Reading a Preview $edera medula spinalis (SG) atau sklerosis multipel, namun kurang e"ek Unlock full access with a free trial.
untuk menangani spastisitas pada $edera otak (-) ataupun stroke. 0aktu setelah onset Download With Free Trial Sebagai kesepakatan, intervensi yang lebih agresi" ditujukan untuk tah spastisitas yang lebih lanjut. >batobatan yang dapat mempeng
penyembuhan seperti "enol jarang digunakan pada tahap a/al, kare
durasi aksinya panjang dan dapat menyebabkan jaringan parut pada ot
dan sara". ntervensi ortopedik juga hampir tidak pernah digunakan pa
tahap a/al, karena perlu ter$apainya Sign stabilisasi neuromuskul up to votestruktur on this title
Useful bedah Not useful intervensi terlebih dahulu sebelum dilakukannya permanen. Ya
masih menjadi kontroversi adalah baklo"en intratekal. 'enelitian
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Referat Spastisitas
1
Download
Join
of 30
spastisitas
PNF
Search document
Dukungan sosial dapat menjadi "aktor penting dalam penang
spastisitas. beberapa hal perlu dipertimbangkan.
menjalani terapi dan "aktor keamanan ketika menggunakan modali
terapi. *asalah medis lainnya *asalah medis lainnya yang diderita pasien harus menjadi pertimbang karena pasien dengan hipotensi, sinkop, gangguan keseimbangan,
ataksia mungkin mengalami gangguan untuk mentoleransi beberapa ag
tertentu. Distribusi spastisitas Seberapa luas area yangReading memerlukan terapiK
mengenai area segmental tersebar mengenai seluruh tubu Unlock fullatau access"okal with a atau free trial.
2ika hanya area segmental saja, kemodenervasi adalah terapi yang tep Download With Free Trial +amun bila spastisitas mengenai seluruh tubuh, maka diperlukan tera
yang lebih sistemik. 6eadaan "inansial Dalam menangani spastisitas, dokter harus mempertimbangkan keada
"inansial dari pasien. -erapi yang lebih baru seperti baklo"en intratekal d
injeksi toksin botulinum membutuhkan biaya yang tidak sedikit. ebera
Sign up to vote on this title perusahaan asuransi bahkan memerlukan uji dengan agen yang Useful Not useful
ekonomis seperti antispastisitas oral sebelum menyetujui pengguna injeksi toksin.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
'enzdiaze#in1,18 enJodiaJepin adalah agen paling tua yang digunakan dalam penangan
spastisitas. Dari golongan ini, yang paling sering digunakan adalah diaJepa
(alium).
:olongan benJodiaJepin bekerja sentral di "ormasi retikuler batang otak dan jal
polisinaptik spinal. @"ek "armakologis dan antispastis dari benJodiaJep
diperkirakan melalui ikatan benJodiaJepin dengan kompleks ion klorida pa
reseptor :<<. Studi biokimia pada tikus menunjukkan bah/a benJodiaJep meningkatkan e"ikasi pengikatan :<< pada reseptornya.
mengakibatkan peningkatan inhibisi presinaps di tingkat spinal dan supraspin
dan kemudian pengurangan re"leks mono dan polisinaptik pada tingkat spinal. DiaJepam adalah gologan benJodiaJepin You're Reading a Previewdengan durasi kerja panjang d
telah digunakan sebagai Unlock obat full antispastik access with aselama free trial.lebih dari % tahun. DiaJepa
diabsorpsi dengan baik melalui administrasi oral, men$apai kadar maksimal dala Download With Free Trial darah setelah 1! jam, dimetabolisme di hati dan diekskresi le/at ginjal. Si"atn larut dalam lemak sehingga dapat melalui sa/ar darahotak, dapat me
plasenta dan disekresi dalam
apakah diaJepam lebih e"ekti" pada lesi komplit atau imkomplit. 'ada studi kas Sign up to vote on this title
sklerosis multipel, diaJepam hampir sebanding dalam hal e"ik Useful baklo"en dengan Not useful dan toleransi. +amun karena e"ek sampingnyayang berupa sedasi, banyak dokt
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
@"ek samping yang sering terjadi adalah depresi dari sistem sara" pus
termasuk sedasi, perasaan goyang, ataksia, kon"usi. DiaJepam juga dap
menyebabkan penekanan pusat kesadaran, mengurangi koordinasi motorik d
mempengaruhi intelektual, atensi dan memori. @"ek samping lainnya yang leb
jarang adalah sakit kepala, vertigo, gangguan visual, hipotensi, ganggu
pen$ernaan, retensi uri, perubahan libido dan rash. 'enghentian tibatiba ata
tapering yang terlalu $epat dapat menyebabkan e"ek putus obat seperti depre
$emas, gugup, agitasi, iritabel, tremor, "asikulasi dan kedutan pada otot, insomn
mual, dan diare. :olongan benJodiaJepin lain yang banyak digunakan dalam manajem
spastisitas adalah klonaJepam. 'enggunaannya terutama pada spasme nokturn
yang nyeri. @"ektivitasnya sebanding dengan diaJepam, namun kurang disuk karena e"ek sampingnya (sedasi, kon"usi, "atigue). 'akl4en 1,18 You're Reading a Preview aklo"en (#ioresal) adalah agen lain yang aktivitasnya melalui sist Unlock full access with a free trial.
:<<. *erupakan analog struktural dari :<< (salah satu neurotransmi
Download Free Trial inhibitorik pada sistem sara" pusat).With aklo"en terikat pada reseptor :<< yan
berlokasi baik di presinaps maupun postsinaps, sehiggan dapat menghambat
re"leks mono dan polisinaptik. Di presinaps, baklo"en terikat pada interneur
:<< dan serabut a"eren a, menyebabkan hiperpolarisasi membran sehing menghambat masuknya kalsium dan menekan pelepasan neurotransm eksitatorik endogen seperti aspartat dan glutamat. Di postsinaps, bak Sign up to vote on this title
menyebabkan inhibisi dengan mengaktivasi kanal potasium, Not useful mengham Useful aktivitas motor neuron gamma, dan mengurangi sensitivitas gelendong
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
aklo"en banyak digunakan pada kasus lesi medula spinalis dan skleros
multipel, dan dibuktikan e"ekti" dalam mengurangi spastisitas dan spasme "leks yang nyeri. aklo"en lebih e"ekti" daripada diaJepam dalam mengura spastisitas dengan e"ek samping sedasi yang lebih minimal. Studi meng
penggunaan baklo"en pada kasus lesi serebral tidak banyak dan menunjukk bah/a perbaikan yang di$apai tidaklah sebesar pada sklerosis multipel dan
medula spinalis. 'ada kasus $edera otak, studi mengenai baklo"en terbatas d sama seperti benJodiaJepin, kurang disukai karena mempengaruhi atensi memori. Dosis dimulai dengan 8 mg yang diberikan ! sampai kali sehari d perlahanlahan dapat ditingkatkan (81% mg9hari9minggu) untuk men$apai
klinis optimal dengan e"ek samping minimal. Dosis oral baklo"en yang dianjurk
antara 5%1%% mg sehari. @"ek samping yang banyak dilaporkan meliputi sedasi, "atigue, lema Reading a Preview mual, pusing, parestesia,You're halusinasi, dan penurunan ambang rangsang keja
full access a free trial. 'asien usia lanjut rentan Unlock terhadap e"ekwith samping ini dan peningkatan dosis har
dilakukan dan dia/asi dengan hatihati. Download With Free Trial
Sdium *antrlen1,18 *erupakan derivat hidantoin dan berbeda dari agen lainnya, dantrol
(Dantrium) bekerja di peri"er, pada tingkat otot, terutama pada serabut otot tipe ( fast%t#itch). *ekanismenya adalah menghambat pelepasan kalsium
retikulum sarkoplasmik pada saar kontraksi otot, baik intra maupun ekstra"usal. Setelah administrasi oral, sekitar ;%4Sign sodium dantrolen akan diabsorp up to vote on this title
Useful diekskresi Not usefulle/at urin d dari usus ke$il dan dimetabolisme di hepar, kemudian
empedu. 6adar pun$ak dalam darah terjadi dalam 3 jam (metabolit akti"nya 5
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
News
Documents
Sheet Music
Referat Spastisitas
1
Download
Join
of 30
spastisitas
PNF
Search document
penggunaan dantrolen terbatas, karena e"eknya yang menyebabkan kelemah otot.
Dosis a/al dantrolen adalah !8 mg ! kali sehari dan dapat ditingkatk
!88% mg tiap minggu sampai maksimal 5%% mg perhari. @"ek samping yan
paling dikha/atirkan adalah hepatotoksik. +amun e"ek ini jarang terjadi, han
sekitar 1,=4 ketika digunakan lebih dari 3% hari. mumnya terjadi pada /ani
diatas 5% tahun, dengan dosis tinggi (lebih dari %% mg) dalam jangka /ak
lama. 6egagalan "ungsi hepar terjadi pada %,4 kasus. >leh karena itu, ketik meresepkan dantrolen, penting untuk melakukan pemeriksaan tes "ungsi
se$ara berkala (tiap minggu pada bulan pertama, tiap bulan pada tahun pertam
dan tiap 5 bulan dalam setahun). @"ek samping lainnya adalah kelemaha
parestesia, mual, dan diare. @"ek samping lain yang lebih jarang terjadi beru anoreksia, enuresis, gangguan visual, gangguan platelet, e"usi perikardial.
Klnidin1,18 You're Reading a Preview 6lonidin (Gatapress) adalah derivat imidaJolin yang terutama digunak Unlock full access with a free trial.
sebagai antihipertensi. ekerja sentral sebagai agonis H! adrenergik. *ekanism
Freele/at Trial ! $ara. Yang pertama, klonid kerja dari klonidin untuk Download spastisitasWith terjadi
bekerja langsung pada lokus $oeruleus dan menurunkan "asilitasi tonu *ekanisme yang kedua adalah di tingkat spinal, pada inhibisi presinaptik ya
dimediasi olehH!. 6lonidin diabsorpsi baik dan men$apai kadar maksimal dalam darah jam setelah administrasi oral. 0aktu paruhnya ! jam dan dimetabolisme di h Sign up to vote on this title !%4 diekskresi melalui "eses, dan 384 nya melalui urin tanpa menga Useful Not useful
perubahan. 6lonidin juga tersedia dalam bentuk transdermal (Gatapre
--S9 Transdermal Therapeutic ystem) yang mempunyai kelebihan kadar dala
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
plasebo yang dilakukan. ji labelterbuka menunjukkan bah/a klonidin e"ek
dalam mengurangi spastisitas pada kasus $edera medula spinalis dan $edera ota
Studi yang dilakukan oleh 6ahn dan >lek di tahun !1F8 menunjukkan bah/
penggunaan klonidin dapat mengurangi spastisitas pada pasien dengan sklero
multipel yang tidak memberi respons terhadap diaJepam dan baklo"en. @"ek samping dari klonidin yang paling banyak terjadi adalah hipoten @"ek samping lainnya meliputi pusing, mual, depresi, sedasi, dan mulut kering. Tizanidin 9ana4le;< Seperti klonidin, tiJanidin juga merupakan derivat imidaJolin dengan
agonis H! dan merupakan antispastisitas yang relati" baru dan banyak digunaka *ekanisme kerjanya diperkirakan juga pada reseptor imidaJolin. -iJan bekerja pre dan postsinaptik pada level spinal dan menghambat pelepasan amino ekstatorik (glutamat dan aspartat pada interneuron), juga mem"asi
neurotransmiter inhibitorik yaitu glisin. Diperkirakan juga bah/a tiJanid You're Reading a Preview bekerja pada level supraspinal, pada jaras $oeruleospinal yang merupakan Unlock full access with a free trial.
"asilitatorik. >nsetnya $ukup $epat, %,;8 sampai ! jam dan mempunyai /aktu par Download With Free Trial pendek sekitar !5,! jam. Dimetabolisme di hepar dan diekskresi le/at
-iJanidin telah diteliti e"ekti" mengurangi spastisitas pada kasus $edera medu
spinalis, $edera otak, dan sklerosis multipel. ila dibandingkan, e"ektivi
tiJanidin sebanding dengan diaJepam dan baklo"en, dengan preservasi kekuat
otot. @"ek sampingnya juga lebih minimal, /alaupun sedasi masih merupaka Sign up to vote on this title
e"ek samping yang banyak terjadi. Not useful Useful Dosis a/al tiJanidin diberikan sebesar ! mgdua kali sehari, da
ditingkatkan 5 mg setiap 5 sampai ; hari, maksimal sampai 3 mg perhari diba
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
>batobatan lain yang mungkin berguna dan masih banyak diteliti adal
pirasetam (analog :<< dan baklo"en), kanabis, dan juga antikonvulsan sepe gabapentin, levirasetam, pregabalin.
'lkade "ara4 1,!% :ejala spastisitas yang bersi"at "okal, segmental, atau regional dap
diterapi dengan neurolisis atau kemodenervati". Dengan kata lain, neuroli
adalah suatu proses dimana spastisitas ditangani dengan $ara membuat lesi pa
lo#er motor neuron .
lebih baru adalah toksin botulinum. lokade sara" merupakan bahan kimia yang digunakan pada sara" deng
tujuan menimbulkan impairmen, baik sementara ataupun permanen. +eurolis atau kemodenervasi adalah suatu tipe blokade sara" dengan $ara destruksi d
jaringan sara" untuk menimbulkan e"ek blokade yang lebih panjang. Sedangk blok motor point adalah tipe blokade yang diaplikasikan pada $abang You're Reading a Preview motorik distal (e"ek samping pada sensorik diminimalkan). 6arena si"a Unlock full access with a free trial.
ireversibel, manajemen spastisitas dengan blokade sara" harus dipertimbangk
Download With Trial dengan hatihati dan dilakukan ketika golFree yang ingin di$apai sudah teridenti"ik
dengan jelas. 'asien yang mendapatkan keuntungan terbesar dengan blokade adalah pasien dengan spastisitas yang mengganggu pembelajaran kemamp motorik seperti pada anak palsi serebral yang belajar berjalan, atau pasien ya
spastisitasnya menimbulkan permasalahan dalam jangka /aktu moderat sepe
Sign up to vote on this title pasien post $edera kepala atau relaps sklerosis multipel yang spastisitasnya b Useful Not useful
berat sehingga pembidaian atau pemasangan gips serial tidak dapat dilakuk
karena risiko kerusakan jaringan lunak 6elompok lain yang kemungkin
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Referat Spastisitas
of 30
spastisitas
PNF
Search document
adalah "enol, namun etanol lebih aman dan lebih mudah untuk digunakan. Dur
yang ditimbulkan oleh kemodenervasi biasanya berkisar antara sampai F bula
namun pada beberapa kasus dapat men$apai 1! sampai !% bulan.1 @"ek yang ditimbulkan "enol dan etanol adalah anestetik dan neuroliti
*ekanisme kerjanya adalah dengan menyebabkan destruksi jaringan sara" ya
dimulai dengan reaksi in"lamasi yang terjadi dalam /aktu beberapa jam setel agen neurolitik disuntikkan. ?eaksi in"lamasi tersebut akan diikuti de
degenerasi 0allerian yang terjadi sampai maksimal ! minggu. 6emudian dala
/aktu beberapa minggu setelah injeksi, terjadi regenerasi parsial yang ditand
dengan sprouting kolateral dan akan lengkap dalam /aktu 13 minggu. -oksin botulinum, yang diisolasi dari bakteri +lostridium botulinum ole
an @rmengem, terdiri dari ; serotipe, < sampai :. Yang banyak beredar adal
toksin botulinum tipe < (otoL) dan tipe (*yoblo$). -oksin botulinum beker
pada neuromuscular ,unction dan menghambat pelepasan asetilkolin You're di Reading a Preview mengganggu upta&e asetilkolin sitoplasma. Dibanding "enol dan etanol, toks fullsebagai access withagen a free trial. botulinum diklaim lebih Unlock e"ekti" neurolitik di titik motorik. 7al
disebabkan karena toksin botulinum berdi"usi mele/ati membran otot, sehing Download With Free Trial dapat memblokade titik motorik di banyak tempat. njeksi otoL da dilaksanakan dengan sebuah mesin elektromiogra"i yang telah disesuaikan
tidak memerlukan penempatan jarum yang tepat di dalam neuromuscular ,unctio
seperti pada suntikan "enol. -idak seperti "enol, blokade titik motorik deng suntikan
otoL
diarahkan
ke
bagian
yang
padat
di
otot
dan
Sign up to vote on this title padaneuromuscular ,unction.
penanganan spastisitas makin marak di bidang 6edokteran Cisik dan ?ehabilitas Dosis yang biasa digunakan untuk otoL adalah 1%% sampai ;%% unit da
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
'ada kesimpulannya, kemodenervasi merupakan modalitas yang bergu
dalam manajemen spastisitas. njeksi dengan "enol dan etanol memerlukan leb
banyak keahlian, namun masih mempunyai tempat dalam penanganan spastisita -oksin botulinum tipe < telah lama digunakan untuk spastisitas, /ala penggunaan resminya baru disetujui pada *aret !%1% oleh CD< (otoL). -o
botulinum tipe masih relati" baru dan masih memerlukan banyak peneliti mengenai kee"ekti"annya. 6eahlian, penilaian dan pengalaman dari kl menjadi hal yang penting dalam penggunaan kemodenervasi.
8.
TIN*AKAN 'E*A 'akl4en intratekal *etode intratekalmenginjeksikan
baklo"en
langsung
ke
$a
serebrospinal le/at sebuah kateter, sehingga dosis e"ekti" dapat di$apai deng
dosis yang lebih rendah daripada dosis oral. 7al inidikarenakan baklo You're Reading a Preview mempunyai kelarutan lemak yang rendah dan tidak e"ekti" melintasi sa/ar dara Unlock full access with a free trial.
otak. ni sangat menguntungkan karena e"ek samping pada susunan sara" pus Download With Free oral Trial dapat dikurangi.Dosis baklo" yang sering terjadi pada pemberian baklo"en intratekal yang sering digunakan adalah %. sampai %.84 dari dosis oral.
aklo"en intratekal diberikan melalui sebuah implan subkutaneus
dalam dinding abdomen, dengan sebuah kateter yang ditempatkan den
pembedahan di dalam ruang subaraknoid. -ersedia ! jenis pompa yaitu pom
den in"us (sebuah alat yang dikendalikan oleh kekuatan gas yang bekerja Sign up to vote on this title
prinsip mekanikal murni dan tidak mempunyai baterai, dapat mengin Not useful Useful hanya obat pada angka yang konstan, dosis obat hanya dapat ditambah pada
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines
Referat
Save
Embed
Share
Print
Referat Spastisitas
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 30
spastisitas
PNF
Search document
aklo"en intratekal digunakan pada spastisitas multisegmendan
'enggunaannya tidak dapat digabung dengan injeksi toksin botulinum. 0alaup metode ini merupakan pilihan terapi yang baik, namun harganya mahal
mempunyai banyak e"ek samping serius termasuk risiko in"eksi, kebo$oran $ai
serebrospinal, dis"ungsi pompa, kateter tertekuk atau tergeser. *asalah yang ser
dikaitkan dengan metode ini adalah overdosis, sindroma putus obat dan keja
eberapa studi juga mengaitkan e"ek jangka panjang baklo"en intratekal deng progresi yang $epat dari skoliosis.
>bat lainnya yang dapat diberikanle/at intratekal baik tunggal ataup
dikombinasikan dengan baklo"en adalah klonidin, midaJolam, mor"in, lidoka dan "entanil.
Tindakan &edah lainn!a
You're Reading a Preview -indakan bedah yang dapat dilakukan pada manajemen spastisitas ant Unlock full access with a free trial.
lain riJotomi (pemotongan akar spinal atau tempat keluarnya sara" (rootlet
neurektomi (memotong sara", yang sering adalah Download With Free Trialsara" peri"er, dengan tujuan un
mengurangi spastisitas), tenotomi (pemotongan tendon dari otot yang kontrakt miotomi (pemotongan atau diseksi dari otot), *ielotomi (pemotongan serabut sara" di tingkat medula spin
kordotomi (pembedahan pada traktus anterolateral medula spinalis), kordekto
(pembedahan pada sebagian atau seluruh korda medula spinalis) jarangdilakuk Sign up to vote on this title
karena dapat menyebabkan atro"i berat dari otot, hilangnya "ungsi vegetati" (<
Useful
Not useful
<) dan hilangnya "ungsi ereksi. 6arena e"ek sampingnya yang besar, tindak
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
'A' III PENTP
'enanganan spastisitas meliputi evaluasi klinis dan langkahla pera/atan pada spastisitas. @valuasi klinis spastisitas meliputi pemeriksaan spastisitas, penilaian kualitati" dan kuantitati" serta evaluasi "ungsional
spastisitas. #angkah pera/atan untuk spastisitas mulai dari pera/atan yang pal
konservati" dengan e"ek samping paling sedikit, sampai yang lebih invasi", le
ireversibel dan mempunyai lebih banyak e"ek samping. -idak semua spastis harus diterapi karena dalam keadaan tertentu spastisitas dapat memb
"ungsional pasien, sebagai $ontoh spastisitas ringan sampai sedang dari eksten
kaki dapat memberi penguat dan membantu berdiri dan akti"itasakti"itas ambul
agaimanapun, bila berat atau menghambat "ungsional, maka spastisitas ha You're Reading a Preview diterapi. Dengan membatasi e"ek spastisitas, de"ormitas dan kontraktur Unlock full access with a free trial.
di$egah, pelayanan pera/atan dapat ditingkatkan, penguat atau bracing lebih da Withditingkatkan. Free Trial 5 ditoleransi, dan "ungsionalDownload pasien dapat
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
134 views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
Manajemen Spastisitas Uploaded by Ali Akbar
Books
Audiobooks
Magazines News
Documents
Sheet Music
Referat
Save
Embed
Share
Print
Download
Join
Referat Spastisitas
1
of 30
spastisitas
PNF
Search document
*A$TAR PSTAKA
1. @lovi$, '.@., @isenberg, *.@., 2asey, +.+. (!%1%). Spasti$ity and *us$ >vera$tivity as Gomponents o" the pper *otor +euron Syndrome.
Crontera, 0alter ?., Delisa, 2oel <., (@ds.), -e.isa/s $hysical Medicin
and Rehabilitation $ronciples and $ractice (pp), ed 8, S< & #ippin$o
0illiams and 0ilkins. !. arnes, *.'. (!%%=). vervie/ o" the Glini$al *anagement
Spasti$ity. n arnes, *i$hael '., 2ohnson, :arth ?., (@ds.), Upper Moto Neurone yndrome and pasticity (pp 1=), ed !, S< & Gambri
niversity 'ress. . Sathkunam, #alith @. (!%%). ?ehabilitation *edi$ine & . *anageme
11FF. You're Reading a Preview 5. -an, 2.G. (!1F=). Spasti$ity. n $ractical Manual of $hysical Medicine an
Unlock full access with a free trial. Rehabilitation 4 -iagnostic Therapeutic and 5asic $roblem (pp 53%5=%
ed !, +e/ York & *osby n$. Download With Free Trial 8. Sheean, :eo"".(!%%=). +europhysiology o" Spasti$ity. n arnes, *i$ha '., 2ohnson, :arth ?., (@ds.), Upper Motor Neurone yndrome
pasticity(pp F3), ed !, S< & Gambridge niversity 'ress 3. *. *ardjono. (!%%%). +eurologi 6linis Dasar, 2akarta & Dian ?akyat. ;. <. 7usni. (!1F3). *ekanisme +yeri -egang >tot. Dalam 7. Soedom
7adinoto dkk (@ds.) Nyeri $engenalan dan Tatala&sana . Semarang & C
Sign up to vote on this title +D'. Not useful Useful =. Sher/ood, #auralee. (!%%5). 6uman $hysiology 4 !rom +ells to ystem
ed 8, S< & rooks Gole
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
