KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH 1 “ASUHAN KEPERAWATAN SARS”
TINGKAT II C KELOMPOK 5: BUNGA REZKI RAMA DILA FERRA YULIANA NANIK ISTIFAIYAH WARDIMAN AHMAD YULI YANI ZANNATUL HIKMAH
AKADEMI KEPERA KE PERAW WATAN ATAN YARSI YARSI SAMARINDA SAMARI NDA 2017201! KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita, sehingga dalam menyusun menyusun makalah Keperawatan Keperawatan Medikal Bedah yang berjudul Asuhan Keperawatan SA!S" ini kita mampu mempelajari dengan baik serta menyelesaikannya dengan lan#ar$ lan#ar$ Sh%lawat Sh%lawat serta salam kita tujukan tujukan kepada Nabi Muhammad Muhammad SAW SAW$ yang dengan jasanyalah kita mampu terbebas dari belenggu jaman kejahiliyahan menuju jaman yang terang benderang$
1
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Makala Makalah h ini disusu disusun n untuk untuk pemba#a pemba#a memper memperlua luass penget pengetahu ahuan an mengena mengenaii asuhan asuhan keperawatan SA!S$ Walaupun makalah ini kurang sempurna dan memerlukan perbaikan, tapi juga memiliki detail yang #ukup jelas bagi pemba#a dalam penyusunan makalah ini$ Sem%ga makalah makalah ini dapat memberikan memberikan pengetahuan pengetahuan yang lebih luas kepada pemba#a$ pemba#a$ Walaupun makalah ini memiliki kelebihan dan kekurangan$ Penulis membutuhkan kritik dan saran dari pemba#a yang membangun$ Terimakasih$
Samarinda, &' September ()&*
Penyusun
DAFTAR ISI K"#" P$%&"%#"' $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ( D"(#"' I)* $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ +
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
&$( Tujuan Penulisan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ BAB 2 + T*%"."% P.)#"" $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ .
($&$ /asar Te%ri SA!S $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ . ($&$&
/e0inisi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$ .
($&$(
1ti%l%gi 1ti%l%gi $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$ 2
($&$+
Pat%0is%l%gi Pat%0is%l%gi $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$ 2
($&$
Tanda dan 3ejala 3ejala $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$ $$$$$ *
($&$.
Penatalaksan Penatalaksanaan aan $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$ *
($($ /asar Te%ri Asuhan Keperawatan SA!S $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ . ($($&$ Pengkajian $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 4 ($($( /iagn%sa Keperawatan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ' ($($+$ 5nter6ensi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ ' ($($$ 5mplementasi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ & ($($.$ 16aluasi $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ & BAB 3 + P$%.#.4 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ &.
+$& Kesimpulan $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ &. +$( Saran $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ &. D"(#"' P.)#"" $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ &2 BAB 1 PENDAHULUAN
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
penapasan akut parah 7SA!S:$ Penyakit Penyak it ini digambarkan sebagai radang paru 7pneum%nia: yang berkembang se#ara sangat #epat, pr%gresi0 dan seringkali bersi0at 0atal, dan diduga berawal dari suatu pr%pinsi di ;ina
12 T.."% P$%./*)"%
&$
BAB 2 TIN6AUAN PUSTAKA
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
Se6ere A#ute !espirat%ry Syndr%me 7SA!S: adalah suatu jenis kegagalan paru-paru dengan berbagai kelainan yang berbeda, yang menyebabkan terjadinya pengumpulan #airan di paru-paru 7edema paru:$SA!S merupakan kedaruratan medis yang dapat terjadi pada %rang yang sebelumnya sebelumnya mempunyai mempunyai paru-paru paru-paru yang n%rmal$ Walaupun alaupun sering disebut sindr%ma sindr%ma gawat perna0asan akut dewasa, keadaan ini dapat juga terjadi pada anak-anak$7Brunner > Suddarth$ ())(:$ Se6ere A#ute !espirat%ry Syndr%me 7SA!S: adalah suatu jenis penyakit pernapasan akibat 6irus yang pertama kali terjadi di beberapa Negara Asia$Penyakit ini kemudian menyebar ke Amerika dan 1r%pa$?irusnya bernama SA!S-;%? 7SA!S ;%r%na6irus: yang menyerang saluran pernapasan bagian atas$Para ahli mengatakan SA!S pertama kali berkembang di dalam tubuh binatang$ 8al ini berdasarkan temuan mereka akan 6irus yang sama di dalam tubuh musang$ Musang ini di ;ina dik%nsumsi sebagai makanan dalam keadaan terdesak$7W89 ())+:$ Se6ere A#ute !espirat%ry Syndr%me7SA!S: adalah sekumpulan gejala sakit pernapasan yang mendadak dan berat atau disebut juga penyakit in0eksi saluran perna0asan yang disebabkan %leh 6irus ;%r%na @amily Paramy%6ir Paramy%6irus$Se6e us$Se6ere re A#ute !espirat%r !espirat%ry y Syndr%me Syndr%me 7SA!S: 7SA!S: atau ;%r%na ;%r%na ?irus irus Pneum% Pneum%nia nia 7;?P: 7;?P: adalah adalah Syndr% Syndr%ma ma perna0 perna0asa asan n akut akut berat berat yang merupak merupakan an penyakit in0eksi pada jaringan paru manusia yang sampai saat ini belum diketahui pasti penyebabnya$ Pertimbangan W89 menyatakan SA!S sebagai an#aman gl%bal adalah SA!S merupakan penyakit baru yang belum dikenal penyebabnya, SA!S menyebar se#ara #epat melalui alat angkut antar Negara dan SA!S terutama menyerang tenaga kesehatan di rumah sakit$ Wabah Wabah SA!S telah mend%r%ng berbagai pakar kesehatan di dunia du nia untuk bekerja sama menemukan penyebab SA!S dan memahami #ara penularan SA!S$ Atas kerjasama para pakar dari &+ lab%rat%rium di dunia maka tanggal &2 april ())+ dipastikan bahwa penyebab SA!S adalah ?irus ?irus ;%r%na atau ;%r%na6irus$ /epartemen Kesehatan se#ara dini dan sejak awal pandemi SA!S pada bulan maret ())+ melaksanakan penganggulangan SA!S dengan tujuan men#egah terjadinya kesakitan dan kematian akibat SA!S dan men#egah terjadinya penularan SA!S di masyarakat 7#%mmunity transmissi%n: di 5nd%nesia$
212
E#*/&*
Penyebabnya lain bisa karena penyakit apapun, yang se#ara langsung ataupun tidak langsung yang melukai paru-paru, diantaranya
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
$
Beberapa trans0usi darah
.$
Kerusakan paru-paru karena menghirup %ksigen k%nsentrasi tinggi
2$
1mb%li paru
*$
;edera pada dada
4$
96erd%sis %bat seperti her%in, metad%n, pr%p%ksi0en atau aspirin
'$
Trauma hebat
&)$ Trans0usi darah 7terutama dalam dalam jumlah yang sangat banyak:$
213 P"#(*)*/&*
Penyebab penyakit SA!S disebabkan %leh #%r%na6irus 70amily param%y6iridae: yang pada pemeriksaan dengan mikr%sk%p ele#tr%n$?irus ele#tr%n$?irus ini stabil pada tinja dan urine pada suhu kamar selama &-( hari dan dapat bertahan lebih dari hari pada pad a penderita diare$ Seperti 6irus lain, #%r%na menyebar lewat udara, masuk melalui saluran pernapasan, lalu bersarang di paru paru$ alu berinkubasi dalam paru-paru selama (-&) hari yang kemudian menyebabkan paru paru akan meradang sehingga bernapas menjadi sulit$ Met%de penularannya melalui udara serta k%ntak langsung dengan pasien atau terkena #airan pasien$Misalnya terkena ludah 7dr%plet: saat pasien bersin dan batuk$ /an kemungkinan juga melalui pakaian dan alat-alat yang terk%ntaminasi ;ara penularan SA!S ditularkan melalui k%ntak dekat, misalnya pada waktu merawat penderita, tinggal satu rumah dengan penderita atau k%ntak langsung dengan se#ret atau #airan tubuh dari penderita suspe#t atau pr%bable$ Penularan melalui udara, misalnya penyebaran udara, 6entilasi, dalam satu kendaraan atau dalam satu gedung diperkirakan tidak terjadi, asal tidak k%ntak langsung berhadapan dengan penderita SA!S$
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
gejala ini memberat beberapa hari kemudian disertai dengan 6iraemia, &) hari setelah %nset$ =ika sudah terjadi gejala-gejala itu dan pernah berk%ntak dekat dengan pasien penyakit ini, %rang bisa disebut suspe#t SA!S$ Kalau setelah di r%ntgen terlihat ada pneum%nia 7radang paru-paru: atau terjad terjadii gagal gagal pernap pernapasa asan, n, %rang %rang itu bisa bisa disebut disebut pr%bab pr%bable le SA!S SA!S atau atau bisa bisa diduga diduga terkena terkena SA!S$3ejala lainnya sakit kepala, %t%t terasa kaku, diare yang tak kunjung henti, timbul bintik bintik merah pada pad a kulit, dan d an badan lemas beberapa hari$5ni semua adalah gejala yang kasat mata bisa dirasakan langsung %leh %rang yang diduga menderita SA!S itu$ 3ejala 3ejala itu itu tidak tidak #ukup #ukup kuat jika belum belum ada k%ntak k%ntak langsu langsung ng dengan dengan pasien pasien$T $Teta etap p diperl diperlukan ukan pemeri pemeriksa ksaan an medis medis sebelu sebelum m sese%r sese%rang ang disimp disimpulk ulkan an terken terkenaa penyaki penyakitt ini$Pa ini$Paruru parunya mengalami radang, lim0%sitnya menurun, tr%mb%sitnya mungkin juga menurun$ Kalau sudah berat, %ksigen dalam darah menurun dan enCim hati akan meningkat$ 5ni semua gejala yang bisa dilihat dengan alat medis$Tapi semua gejala itu masih bisa berubah$Penelitian terus dilangsungkan sampai sekarang$7Brunner > Suddarth$ ())(:$
215 P$%"#"/")""%
&$ Terapi erapi supp%r supp%rti ti00 umum umum mening meningkat katkan kan daya daya tahan tahan tubuh tubuh berupa berupa nutris nutrisii yang adekuat adekuat,, pemberian multi6itamin dan lain-lain a$ Terapi %ksigen b$ 8umidi0ikasi dan nebuliCer #$ @isi%terapi dada d$ Pengaturan #airan e$ Pemberian k%rt%k%ster%id pada 0ase sepsis berat
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
dalam dalam beberap beberapaa hari hari pertam pertamaa in0eks in0eksii belum belum tersed tersedia$ ia$Ant Antibi ibi%ti %ti## empir empiris is yang sesuai sesuai dengan dengan demikian diperlukan untuk menutupi terhadap path%gen perna0asan #%mm%n atau pernasi%nal atau ped%man peng%batan l%#al bagi masyarakat diper%leh atau nas%k%mial pneum%nia$ SA!S apat hadir dengan spe#trum keparahan penyakit$Sebagian ke#il pasien dengan penyakit ringan pulih baik bentuk khusus khu sus tanpa peng%batan atau terapi antibi%ti# saja$Antibi%tik idealn idealnya ya berdas berdasark arkan an jenis jenis kuman kuman penyeba penyebab b dan utaman utamanya ya dituju ditujukan kan pada S$pneu S$pneum%n m%nia, ia, 8$in0luenCa dan S$aureus$
22 D")"' T$'* A).-"% K$4$'"9"#"% SARS 221 P$%&"*"%
&$ Kaji terhadap nyeri, takipnea, penggunaan %t%t akses%ri, nadi #epat bersambungan, batuk, sputum purulen, dan auskultasi bunyi napas untuk mengetahui k%ns%lidasi$ ($ Perhatikan perubahan suhu tubuh$ +$ Kaji terhadap kegelisahan dan delirium dalam alk%h%lisme$ $ Kaji terhadap k%mplikasi yaitu demam berlanjut atau kambuhan, tidak berhasil untuk sembuh, sembuh, atelektasis, e0usi pleural, k%mplikasi jantung, dan superin0eksi$ .$
@akt @akt%r %r perk perkem emban banga gan n pasie pasien n
2$ Pengetahuan Pengetahuan pasien atau keluarga keluarga pengalaman pengalaman terkena terkena penyakit penyakit perna0asan, perna0asan, pengetahuan tentang penyakit perna0asan dan tindakan yang dilakukan$
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
$ Nyeri berhubungan dengan agen injury injury bi%l%gi 7kerusakan %rgan: .$ P%la na0as tidak tidak e0ekti0 e0ekti0 berhubungan berhubungan dengan hiper6entil hiper6entilasi asi 7!! D(Emenit: D(Emenit: atau atau hip%6entilasi 7!! F&2Emenit:$
223 I%#$'$%)* K$4$'"9"#"%
&$ 5nter6ensi & a$ /iagn%sa Keperawatan Bersihan jalan na0as tidak e0ekti0 berhubungan dengan peningkatan sekret b$ Tujuan Tujuan T< Bersihan jalan napas e0ekti0 TK jumlah pernapasan dalam batas n%rmal, 0rekuensi pernapasan n%rmal dan ekspansi dada n%rmal #$ Kriteria 8asil &$
Mendem Mendem%ns %nstr trasi asikan kan batuk e0ekti0 e0ekti0 dan suara suara na0as yang bersih bersih,, tidak tidak ada sian%sis sian%sis dan dyspnea ($ Menunjukkan jalan na0as yang paten +$ Mampumengidenti0ikasikan dan men#egah 0a#t%r yang dapat menghambat jalan na0as
d$ 5nter6ensi &$ Kaji 0rekuensiEkedalamanpernapasan dan gerakan dada
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
&$ Takip akipnea nea,, pern pernap apas asan an dangk dangkal al,, dan gera geraka kan n dada dada tak tak sime simetr tris is seri sering ng terj terjad adii kare karena na ketidaknyamanangarakan dinding dada ($ Mengetahui adanya penumpukan se#ret +$ Napas dalam memudahkan ekspansi maksimum paru-paru $ Merangsang batuk untuk membersihkan jalan napas .$ ;airan 7khususnya yang hangat: mem%bilisasi dan mengeluarkan sekret
($ 5nter6ensi ( a$ /iagn%sa Keperawatan ?%lume ?%lume #airan berhubungan dengan intake kurang b$ Tujuan Tujuan T< 6%lume #airan terpenuhi TK intake dan %utput seimbang, tidak ada tanda-tanda dehidrasi dan turg%r kulit baik #$ Kriteria 8asil &$ Mempertahankan urine %utput sesuai dengan den gan usia dan BB, B= urine n%rmal, 8T n%rmal ($ Tekanan Tekanan darah, nadi, suhu tubuh dalam batas n%rmal +$ Tidak Tidak ada tanda tanda dehidrasi, dehidrasi, 1lastisita 1lastisitass turg%r kulit baik, membran membran muk%sa muk%sa lembab, tidak ada rasa haus yang berlebihan
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
e$ !asi%nal &$ Kekura Kekurangan nganEpe Eperpi rpindah ndahan an #airan #airan mening meningkat katkan kan 0rekue 0rekuensi nsi jantun jantung, g, menuru menurunka nkan n T/ dan mengurangi 6%lume nadi ($ Memberikan in0%rmasi in0%rmasi tentang status status #airan umum +$ Perubahan BB #epat menunjukkan gangguan dalam air tubuh t%tal $ Memperbaiki atau mempertahankan 6%lume sirkulasi dan tekanan$
+$ 5nter6ensi + a$ /iagn%sa Keperawatan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake kurang b$ Tujuan Tujuan T< nutrisi terpenuhi TK tidak ada tanda-tanda malnutrisi, menghabiskan diet yang ditentukan, intake dan %utput seimbang #$ Kriteria 8asil &$ Pemasukan nutrisi yang adekuat ($ Pasien mampu menghabiskan diet yang dihidangkan +$ Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
.$ K%lab%rasi memberikan makanan yang mudah di#erna, se#ara nurisi seimbang e$ !asi%nal &$ Pasien distres pernapasan sering an%reksia karena dispnea, pr%duksi sputum, dan %bat ($ PenurunanEhip%akti0 bising usus menunjukkan penurunan m%bilitas gaster dsn k%nstipasi +$ !asa tidak enak, bauh dan penampilan adalah pen#egah utama terhadap na0su makan dan dapat membuat mual dan muntah dengan peningkatan kualitas napas $ Suhu ekstrim dapat men#etusEmeningkatkan spasme batuk .$ Met%de Met%de makanan dan kebutuhan kebutuhan kal%ri kal%ri didasarkan didasarkan pada situasiE situasiEkebutuh kebutuhan an indi6idu indi6idu untuk memberikan nutrisi maksimal
$ 5nter6ensi a$ /iagn%sa Keperawatan Nyeri berhubungan dengan peningkatan asam laktat
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
&$ Nyeri dada yang timbul timbul k%mplikasi SA!S seperti peri#arditis peri#arditis ($ Perubahan 0rekuensi jantung atau T/ menunjukkan pasien mengalami nyeri$ +$
Tind Tindaka akan n n%nn%n-an anal alge geti tik k diber diberik ikan an deng dengan an sent sentuha uhan n lemb lembut ut dapa dapatt mengh menghil ilang angka kan n ketidaknyamanan
$ 9bat ini dapat menurunkan rasa nyeri dan digunakan untuk menekan batuk pr%dukti0 pr%dukti0
.$ 5nter6ensi . a$/iagn%sa Keperawatan P%la na0as tidak e0ekti0 berhubungan dengan den gan perubahan respirasi rate b$ Tujuan Tujuan T< p%la napas e0ekti0 TK pasien tampak tenang, dan sesak berkurang #$ Kriteria 8asil
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
&$ Ke#epatan biasanya meningkat, dispnea dan terjadi peningkatan kerja napas ($ Bunyi napas menurunEtidak ada bila janan napas %bstruksi sekunder terhadap perdarahan +$ Kepala tinggi memungkinkan ekspansi paru dan memudahkan pernapasan $ K%ngesti0 al6e%lar mengakibatkan batuk keringEiritasi .$ Memaksimalkan bernapas dan menurunkan kerja napas
D I;4/$;$%#")* K$4$'"9"#"%
Melakukan tindakan sesuai dengan apa yang telah diren#anakan, dan men#atat setiap tidakan yang dilakukan pada pasien dengan tujuan untuk kesejahteraan dan kesehatan klien$
E
E"/.")* K$4$'"9"#"%
Menge6 Menge6alu aluasi asi semua semua tindaka tindakan n yang telah telah diberi diberikan kan pada pasien pasien$=i $=ika ka dengan dengan tindak tindakan an yang diberikan pasien mengalami perubahan menjadi lebih baik$Maka tindakan dapat dihentikan$=ika sebaliknya sebaliknya keadaan pasien menjadi lebih buruk, kemungkinan kemungkinan besar tindakan harus mengalami mengalami
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
81 S"'"%
Sebaiknya kita harus lebih menjaga kebersihan dan kesehatan tubuh serta lingkungan$ Sebaik Sebaiknya nya kita kita harus harus selekt selekti0 i0 dalam dalam memil memilih ih makana makanan$ n$ Sebaik Sebaiknya nya kita kita harus harus menggun menggunakan akan masker dan jaket jika akan berpergian$ Menghindari areaEtempat terjadinya kasusu SA!S$ Menghindari k%ntak dengan %rang %rang yang terin0eksi 6irus SA!S kita harus memulai p%la hidup sehat seperti men#u#i tangan sebelum makan$
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.
The world's largest digital library
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.