Makalah Polio Fix

MAKALAH

PENYAKIT MENULAR KEPERAWATAN Laporan Pendahuluan Polio Makalah ini dibuat untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Penyakit Menular Keperawatan

Disusun Oleh : Kelompok 5

1. Endah Dwi Pangesti 2. Centhya Wulansari 3. Rakheyan Bagas 4. Rosa Dwi Apriyani 5. Yuspin Alpianita

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR CIMAHI 2018

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan makalah tentang Laporan Pendahuluan Polio. Kami berterima kasih kepada Bapak Oktorudin,M.Kes selaku Dosen pembimbing mata kuliah Penyakit Menular Keperawatan. Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah wawasan serta pengetahuan.Kami juga menyadari sepenuhnya bahwa di dalam makalah ini terdapat kekurangan dan jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran dan usulan demi perbaikan makalah yang telah kami buat di masa yang akan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa saran yang membangun. Semoga makalah sederhana ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya.Sekiranya makalah yang telah disusun ini dapat berguna bagi kami sendiri maupun orang yang membacanya. Sebelumnya kami mohon maaf apabila terdapat kesalahan kata-kata yang kurang berkenan dan kami memohon kritik dan saran yang membangun demi perbaikan di masa depan.

Cimahi, April 2018

Penyusun

i

Penyakit Menular Keperawatan : Poliomielitis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ......................................................................................................... i DAFTAR ISI ....................................................................................................................... ii BAB I .................................................................................................................................. 1 PENDAHULUAN .............................................................................................................. 1 A.

LATAR BELAKANG ............................................................................................ 1

B.

RUMUSAN MASALAH ........................................................................................ 2

C.

TUJUAN PENULIS ................................................................................................ 2

BAB II ................................................................................................................................. 3 TINJAUAN TEORI ............................................................................................................ 3 A.

DEFINISI ................................................................................................................ 3

B.

PENYEBAB ........................................................................................................... 3

C.

KLASISIKASI ........................................................................................................ 4

D.

MANIFESTASI KLINIS ........................................................................................ 5

E.

PATOFISIOLOGIS ................................................................................................ 6

F.

PATHWAY ............................................................................................................. 9

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG .......................................................................... 10 H. KOMPLIKASI ...................................................................................................... 10 I.

PENATALAKSANAAN ...................................................................................... 11

BAB V .............................................................................................................................. 16 PENUTUP ........................................................................................................................ 16 A.

KESIMPULAN ..................................................................................................... 16

B.

SARAN ................................................................................................................. 16

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................................... 17

ii


BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Polio merupakan (keluarga Picornaviridae), sering disingkat sebagai "Polio" adalah virus yang paling ditakuti abad ke-20 di dunia yang menghasilkan permulaan program inisiatif global untuk pemberantasan polio pada tahun 1988. Sebagian polio positif yang diakibatkan oleh enterovirus RNA ini dikenal dengan kemampuannya untuk mempengaruhi sebuah bagian dari sumsum tulang belakang, dan mengakibatkan terjadinya Acute Flaccid Paralysis (AFP) atau dapat menyebabkan kematian jika otot pernapasan atau tenggorokan mendapat lumpuh tetapi untungnya tidak banyak kasus yang terjadi. Terdapat tiga serotypes dari virus polio, di dunia kasus infeksi dari 1 per 200-2000 kasus tergantung pada jenis serotype virus. Tingkat fatality biasanya dari 5 hingga 10% dalam kasus-kasus lumpuh. World Health Organization (WHO) 27 tahun yang lalu telah mencapai keberhasilan luar biasa dalam mengurangi jumlah polio di negara-negara endemik, dari 125 negara di penjuru dunia hanya ada 3 negara termasuk Pakistan, Afghanistan, dan Nigeria, dimana Wild Polio Virus (WPV) transmisinya belum terputus walaupun angka kasus terjadinya polio telah turun dibawah angka

99%

dibandingkan dengan 350.000 kasus baru per tahun kemudian (Ghafoor & Sheikh, 2016). Pada bulan Mei 2012, World Health Assembly (WHA) mendeklarasikan bahwa eradikasi polio adalah salah satu isu kedaruratan kesehatan mas yarakat dan perlu disusun suatu strategi menuju eradikasi polio. Indonesia telah berhasil menerima sertifikasi bebas polio bersama dengan negara anggota WHO di South East Asia Region (SEAR) pada bulan Maret 2014, sementara itu dunia masih menunggu negara lain yang belum bebas polio yaitu Afganistan, Pakistan dan Nigeria. Untuk mempertahankan keberhasilan tersebut dan untuk melaksanakan strategi menuju eradikasi polio di dunia,

1 Penyakit Menular Keperawatan : Poliomielitis

Indonesia melakukan beberapa rangkaian kegiatan yaitu Pekan Imunisasi Nasional (PIN) Polio, penggantian vaksin trivalent Oral Polio Vaccine (tOPV) ke bivalent Oral Polio Vaccine (bOPV) dan introduksi Inactivated Polio Vaccine (IPV). Pada akhir tahun 2020 diharapkan penyakit polio telah berhasil dihapus dari seluruh dunia (KESMAS, 2016). Imunisasi merupakan salah satu bentuk intervensi kesehatan yang sangat efektif dalam upaya menurunkan angka kematian bayi dan balita. Imunisasi merupakan prioritas utama dalam pelayana kesehatan di bidang preventif. Penurunan insiden penyakit menular telah terjadi berpuluh-puluh tahun yang lalu di negara-negara maju yang telah melakukan imunisasi dengan teratur dengan cakupan luas (Ranuh, et al., 2014). Imunisasi polio dilakukan dengan cara memberikan vaksinasi, Vaksin merupakan suspensi mikroorganisme yang telah dilemahkan atau dimatikan atau antigen mikroorganisme yang diberikan untuk mencegah atau mengatasi penyakit infeksi (Depkes RI, 2016).

B. RUMUSAN MASALAH

1. Apa yang dimaksud dengan Polio ? 2. Apa penyebab dari Polio? 3. Bagaimana Tanda dan gejala dari Polio? 4. Bagaimana Patofisiologi, pengobatan, dan pencegahan dari Polio?

C. TUJUAN PENULIS

1. Untuk memenuhi tugas mata kuliah Penyakit Menular Keperawatan. 2. Untuk mengetahui definisi, penyebab, manifestasi klinis, patofisiologi, serta penatalaksanaan pada penyakit Polio?


BAB II TINJAUAN TEORI

A. DEFINISI

Poliomilitis adalah penyakit menular yang akut disebabkan oleh virus dengan predileksi pada sel anterior massa kelabu sumsum tulang belakang dan inti motorik batang otak, dan akibat kerusakan bagian susunan syaraf tersebut akan terjadi kelumpuhan serta autropi otot (Wong, 2003). Polio adalah penyakit menular yang dikategorikan sebagai penyakit peradaban. Polio menular melalui kontak antar manusia.Virus masuk ke dalam tubuh melalui mulut ketika seseorang memakan makanan atau minuman yang terkontaminasi feses. Poliovirus adalah virus RNA kecil yang terdiri atas tiga strain berbeda dan amat menular. Virus akan menyerang sistem saraf dan kelumpuhan dapat terjadi dalam hitungan jam. Polio menyerang tanpa mengenal usia, lima puluh persen kasus terjadi pada anak berusia antara 3 hingga 5 tahun. Masa inkubasi polio dari gejala pertama berkisar dari 3 hingga 35 hari (Ngastiyah,2005). Poliomielitis merupakan penyakit infeksi akut oleh sekelompok virus ultramikrosop yang bersifat neurotrofik yang awalnya menyerang saluran pencernaan dan pernapasan yang kemudian menyerang susunan saraf pusat melalui peredaran darah (Chairuddin:2015 NADA NIC-NOC)

B. PENYEBAB

Polio disebabkan virus poliomyelitis. Satu dari 200 infeksi berkembang menjadi kelumpuhan.Sebanyak 5-10 persen pasien lumpuh meninggal ketika otot-otot pernapasannya menjadi lumpuh. Kebanyakan menyerang anak-anak di bawah umur tiga tahun (lebih dari 50 persen kasus), tapi dapat juga menyerang orang dewasa. Pencegahan dengan vaksinasi secara berkala, idealnya pada masa kanak-kanak. Penularan polio : a. Virus masuk ke tubuh melalui mulut, bisa dari makanan atau air yang tercemar virus. 3 Penyakit Menular Keperawatan : Poliomielitis

b. Virus ditemui di kerongkongan dan memperbanyak dirinya di dalam usus. Menyerang sel-sel saraf yang mengendalikan otot, termasuk otot yang terlibatdalam pernapasan. Penyebab poliomyelitis Family Pecornavirus dan Genus virus,dibagi 3 yaitu: a. Brunhilde b. Lansing c. Leon Dapat hidup berbulan-bulan di dalam air, mati dengan pengeringan/ oksidan. Masa inkubasi : 7-10-35 hari. Klasifikasi virus: a. Golongan : Golongan IV ( (+) ssRNA ) b. Familia : Picornaviridae c. Genus : Enterovirus d. Spesies : Polioviru

C. KLASISIKASI Jenis-jenis polio, diantaranya:

1. Polio non-paralisis Polio non-paralisis menyebabkan demam, muntah, sakit perut, lesu, dan sensitif. Terjadi kram otot pada leher dan punggung, otot terasa lembek jika disentuh. 2. Polio paralisis spinal Strain poliovirus ini menyerang saraf tulang belakang, menghancurkan sel tanduk anterior yang mengontrol pergerakan pada batang tubuh dan otot tungkai. Meskipun strain ini dapat menyebabkan kelumpuhan permanen, kurang dari satu penderita dari 200 penderita ak an mengalami kelumpuhan. Kelumpuhan paling sering ditemukan terjadi pada kaki. Setelah virus polio menyerang usus, virus ini akan diserap oleh pembuluh darah kapiler pada dinding usus dan diangkut seluruh tubuh. 3. Polio bulbar


Polio jenis ini disebabkan oleh tidak adanya kekebalan alami sehingga batang otak ikut terserang. Batang otak mengandung syaraf motorik yang mengatur pernapasan dan saraf kranial, yang mengirim sinyal ke berbagai syaraf yang mengontrol pergerakan bola mata; saraf trigeminal dan saraf muka yang berhubungan dengan pipi, kelenjar air mata, gusi, dan otot muka; saraf auditori yang mengatur pendengaran; saraf glossofaringeal yang membantu proses menelan dan berbagai fungsi di kerongkongan; pergerakan lidah dan rasa; dan saraf yang mengirim sinyal ke jantung, usus, paru-paru, dan saraf tambahan yang mengatur pergerakan leher. Tanpa alat bantu pernapasan, polio bulbar dapat menyebabkan kematian. Lima hingga sepuluh persen penderita yang menderita polio bulbar akan meninggal ketika otot pernapasan mereka tidak dapat bekerja. Kematian biasanya terjadi setelah terjadi kerusakan pada saraf kranial yang bertugas mengirim ‘perintah bernapas’ ke paru-paru.

D. MANIFESTASI KLINIS

Tanda – tanda klinik yang timbul kemudian akan sesuai dengan kerusakan anatomic yang terjadi biasanya masa inkubasi adalah 3-6 hari prodromal dan kelumpuhan terjadi dalam waktu 7-21 hari. Replikasi di motor neuron sumsum tulang belakang akan menimbulkan kerusakan sel dan kelumpuhan serta atrofi otot sedangkan virus yang menyebar ke batang otak akan berakibat kelumpuhan bulbar dan pernafasan. Selain gejala klinik yang akut juga dikenal adanya post polio syndrome ( PPS) yang gejala kelumpuhannya terjadi bertahun-tahun setelah infeksi virus akut. Poliomelitis dapat dibagi menjadi empat yaitu: 1. Poliomielitis asimtomatis Setelah masa inkubasi 7-10 hari, tidak terdapat gejala karena daya tahan tubuh cukup baik, maka tidak terdapat gejala klinik sama sekali . Pada suatu epidemi diperkirakan terdapat pada 90-95% penduduk dan menyebabkan imunitas terhadap virus tersebut. 2. Poliomielitis abortif


Diduga secara klinik hanya pada daerah yang terserang epidemi terutama yang diketahui kontak denga pasien poliomeilitis yang jelas. Diperkirakan terdapat 4-8% penduduk pada suatu epidemi . Timbul mendadak berlangsung beberapa jam sampai beberapa hari. Gejela berupa malaise, anoreksia, nause, muntah, nyeri kepala, nyeri tenggorokan, konstipasi dan nyeri obdemen. 3. Poliomielitis non paralitik Gejala klinik hampir sama dengan poliomyelitis abortif, hanya nyeri kepala, nausea dan muntah lebih hebat. Gejala ini timbul 1-2 hari kadangkadang diikuti penyembuhan sementara untuk kemudian remisi demam atau masuk ke dalam fase 2 dengan nyeri otot.Khas untuk penyakit ini dengan hipertonia, mungkin disebabkan oleh lesi pada batang otak, ganglion spinal dan kolumna posterior. 4. Poliomielitis paralitik Gejala sama pada poliomyelitis non paralitik disertai kelemahan satu atau lebih kumpulan otot skelet atau cranial. Timbul paralysis akut pada bayi ditemukan paralysis fesika urinaria dan antonia usus. Adapun bentuk bentuk gejalanya antara lain : a.

Bentuk spinal: Gejala kelemahan/paralysis atau paresis otot leher, abdomen, tubuh, diafragma, thorak dan terbanyak ekstremitas.

b.

Bentuk bulbar: Gangguan motorik satu atau lebih syaraf otak dengan atau tanpa gangguan pusat vital yakni pernapasan dan sirkulasi.

c.

Bentuk bulbospinal: Didapatkan gejala campuran antara bentuk spinal dan bentuk bulbar.

d.

Bentuk ensefalitik: Dapat disertai dengan gejala delirium, kesadaran menurun, tremor dan kadangkadang kejang.

E. PATOFISIOLOGIS

Virus biasanya memasuki tubuh melalui rongga orofaring dan berkembang biak dalam traktus digestivus, kelenjar getah bening regional dan system retikuloendoteal dalam keadaan ini timbul :


a.

Perkembangan virus sehingga tubuh akan membentuk antibody spesifik.

b.

Apabila zat antibody dalam tubuh mencukupi dan cepat maka virus akan dinetralisasi sehingga hanya timbul gejala klinik yang ringan atau tidak timbul gejala sama sekali sehingga tubuh timbul imunitas terhadap virus tersebut.

c.

Dan apabila proliferasi virus lebih cepat dari pembentukan zat antibody tersebut maka akan timbul gejala klinik atau viremia kemudian virus akan terdapat dalam faeses penderita dalam beberapa minggu lamanya. Pada umumnya virus yang tertelan akan menginfeksi di epitel orofaring,

tonsil, kelenjar limfe pada leher dan usus kecil/halus. Faring akan segera terkena setelah virus masuk dan karena virus tahan terhadap asam lambung maka virus dapat mencapai saluran cerna bagian bawah tanpa perlu proses in aktivasi. Dari faring setelah bermultiplikasi virus akan menyebar pada jaringan limfe tonsil yang berlanjut pada aliran limfe dan pembuluh darah. Virus dapat dideteksi pada nasofaring setelah 24 jam sampai 3-4 minggu. Infeksi susunan saraf pusat dapat terjadi akibat viremia yang menyusul replikasi cepat virus ini. Virus polio menempel dan berkembang biak pada sel usus yang mengandung PVR ( Polio Virus Reseptor) dalam waktu sekitar 3 jam setelah infeksi telah terjadi kolonisasi. Sel yang menganduk PVR tidak hanya di usus dan tenggorok saja akan tetapi terdapat di sel monosit dan sel neuro motor di SSP, sekali terjadi perkaitan antara virion dan replikator akan terjadi integrasi RNA ke dalam virion berjalan cepat sehingga dari infeksi sampai pelepasan virion baru hanya memerlukan waktu 4-5 jam. Sedang virus yang bereplikasi secara local kemudian menyebar pada monosit dan kelenjar limfe yang terkait. Perlekatan dan penetrasi virus dapat dihambat oleh secretory IgA lokal, kejadian neuropati pada poliomyelitis merupakan akibat langsung dari multiplikasi virus di jaringan saraf, itu merupakan gejala yang patognomonik namun tidak semua saraf yang terkena akan mati keadaan reversibillita s fungsi sebagian disebabkan karena sprouting dan seolah kembali seperti sediakala dalam waktu 3 – 4 minggu setelah onset. Terdapat kelainan perivaskular dan infiltrasi interstisiel

7


sel glia, secara histology pada umumnya kerusakan saraf yang terjadi luas namun tidak sejalan dengan gejala klinisnya. Lesi saraf pada kasus poliomyelitis dapat ditemukan pada ; 1.

Medula spinalis terutam didaerah kornu anterior,sedikit didaerah kornu intermediet & dorsal serta di ganglia radiks dorsalis.

2.

Medulla oblongata (nuclei vestibularis,nuclei saraf cranial dan formation retikularis yang merupakan pusat-pusat vital).

3.

Serebelum (hanya di nuclei bagian atas dan vermis)

4.

Otak tengah/mid brain terutama pada massa kelabu,substansia nigra kadang-kadang substansia rubra.

5.

Thalamus dan hipotalamus

6.

Palidum

7.

Korteks serebri bagian motorik. Gambaran patologik menunjukkan adanya reaksi peradangan pada system

retikuloendoteal terutama jaringan limfe, kerusakan terjadi pada sel motor neuron karena virus bersifat sangat neuronotropik, tetapi tidak menyerang neuroglia, myelin atau pembuluh darah besar. Terjadi juga peradangan pada sekitar sel yang terinfeksi sehingga kerusakan sel makin luas. Kerusakan pada sumsum tulang belakang terutama pada anterior horn cell/kornu anterior,pada otak kerusakan terutama terjadi pada sel motor neuron formasi dari pons dan medulla, nuclei vestibules, serebelum sedang lesi pada kortex hanya merusak daerah motor dan premotor saja. Pada jenis bulbar lesi terutama mengenai medulla yang berisi nuklai motor dari saraf otak, replikasi pada sel motor neuron di SSP yang akan menyebabkan kerusakan permanen.


F. PATHWAY

Poli virus PV (Genus Enterovirus dan family Picorna viridae)

Virus menular melalui kotoran (feses) atau sekret tenggorokan orang yang terinfeksi

Masuk kedalam tubuh melalui mulut

Menginfeksi saluran tenggorokan dan usus (berkembang biak)

Virus memasuki aliran darah

Virus menyerang sistem saraf pusat

Timbul verimia virus

Nyeri

Melemahnya otot (motorik)

Otot pernapasan

Kelumpuhan (paralysis)

Akumulasi sekret

Ansietas

Hambatan mobilitas fisik

Ketidakefektifan bersihan jalan napas

(Sumber : Wong 2003)


Proses peradangan

Hipertermi

Mual & muntah

Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Pemeriksaan laboratorium a. Viral isolation Polio virus dapat di deteksi secara biakan jaringan, dari bahan yang di peroleh pada tenggorokan satu minggu sebelum dan sesudah paralisis dan tinja pada minggu ke 2-6 bahkan 12 minggu setelah gejala klinis. b. Uji serologi Uji serologi dilakukan dengan mengambil sampel darah dari penderita, jika pada darah ditemukan zat antibodi polio maka diagnosis orang tersebut terkena polio benar. Pemeriksaan pada fase akut dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan antibodi immunoglobulin M (IgM) apabila terkena polio akan didapatkan hasil yang positif. c. Cerebrospinal Fluid (CSF) Cerebrospinal Fluid pada infeksi poliovirus terdapat peningkatan jumlah sel darah putih yaitu 10-200 sel/mm 3 terutama sel limfosit, dan terjadi kenaikan kadar protein sebanyak 40-50 mg/100 ml (Paul, 2004). 2. Pemeriksaan radiologis Pemeriksaan

ini

hanya

menunjang

diagnosis

poliomielitis

lanjut.Pada anak yang sedang tumbuh, di dapati tulang yang pendek, osteoporosis dengan korteks yang tipis dan rongga medulla yang relative lebar, selain itu terdapat penipisan epifise, subluksasio dan dislokasi dari sendi.

H. KOMPLIKASI

1. Hiperkalsuria 2. Melena 3. Pelebaran lambung akut 4. Hipertensi ringan 5. Pneumonia 6. Ulkus dekubitus dan emboli paru


7. Psikosis 8. Deformitas otot berakibat kipo scoliosis 9. Koma

I. PENATALAKSANAAN

1. Pencegahan a. Imunisasi 1) Pengertian Imunisasi Polio Imunisasi

polio

adalah

imunisasi

yang

diberikan

untuk

menimbulkan kekebalan terhadap penyakit poliomielitis yaitu penyakit radang yang menyerang syaraf dan dapat mengakibatkan lumpuh kaki (Anik Maryunani, 2010). 2) Jadwal Pemberian Imunisasi polio diberikan sebanyak empat kali dengan sel ang waktu tidak kurang dari satu bulan. Saat lahir (0 bulan), dan berikutnya di usia 2, 4, 6 bulan. Dilanjutkan pada usia 18 bulan dan 5 tahun. Kecuali saat lahir, pemberian vaksin polio selalu dibarengi dengan vaksin DPT. 3) Cara Pemberian Cara pemberian imunisasi polio bisa lewat suntikan (Inactivated Poliomyelitis Vaccine/IPV), atau lewat mulut (Oral Poliomyelitis Vaccine/OPV).Di Indonesia yang digunakan adalah OPV, karena lebih aman. OPV diberikan dengan meneteskan vaksin polio sebanyak dua tetes langsung kedalam mulut anak atau dengan menggunakan sendok yang dicampur dengan gula manis. Imunisasi polio diberikan 4 x dengan jarak minimal 4 minggu. 4) Efek Samping Hampir tak ada. Hanya sebagian kecil saja yang mengalami pusing, diare ringan, dan sakit otot. 5) Tingkat Kekebalan


Dapat mencapail hingga 90%.Pemberian imunisasi polio untuk memutus rantai penularan virus polio. 6) Kontra Indikasi Tak dapat diberikan pada anak yang menderita penyakit akut atau demam tinggi (diatas 38 0C), muntah atau diare, penyakit kanker atau keganasan, HIV/AIDS, sedang menjalani pengobatan radiasi umum, serta anak dengan mekanisme kekebalan terganggu. 7) Vaksin Polio a) Inactived Poliomyelitis Vaccine (IPV) IPV dihasilkan dengan cara membiakkan virus dalam media pembiakkan, kemudian dibuat tidak aktif (inactivated) dengan pemanasan atau bahan kimia. Karena IPV tidak hidup dan tidak dapat replikasi maka vaksin ini tidak dapat menyebabkan penyakit polio walaupun diberikan pada anak dengan daya tahan tubuh yang lemah. Vaksin yang dibuat oleh Aventis Pasteur ini berisi tipe 1, 2, dan 3 dibiakkan pada sel-sel VERO ginjal kera dan dibuat tidak aktif dengan formadehid.Selain itu dalam jumlah sedikit terdapat neomisin, streptomisin dan polimiksin.IPV harus disimpan pada suhu 2 – 8 C dan tidak boleh dibekukan. Pemberian vaksin tersebut dengan cara suntikan subkutan dengan dosis 0,5 ml diberikan dalam 4 kali berturut-turut dalam jarak 2 bulan. b) Oral Polio Vaccine (OPV) Vaksin OPV pemberiannya dengan cara meneteskan cairan melalui mulut. Vaksin ini terbuat dari virus liar (wild) hidup yang dilemahkan. Komposisi vaksin tersebut terdiri dari virus Polio tipe 1, 2, dan 3 adalah suku Sabin yang masih hidup tetapi sudah dilemahkan (attenuated). Vaksin ini dibuat dalam biakan jaringan ginjal kera dan distabilkan dalam sucrosa. Tiap dosis sebanyak 2 tetes mengandung virus tipe 1, tipe 2, dan tipe 3 ser ta


antibiotika eritromisin tidak lebih dari 2 mcg dan kanamisin tidak lebih dari 10 mcg. Virus dalam vaksin ini setelah diberikan 2 tetes akan menempatkan diri di usus dan memacu pembentukan antibodi baik dalam darah maupun dalam dinding luar lapisan usus yang mengakibatkan pertahan lokal terhadap virus polio liar yang akan masuk. Pemberian air susu ibu tidak berpengaruh pada respon antibodi terhadap OPV dan imunisasi tidak

boleh

ditunda karena hal ini. Setelah diberikan dosis pertama dapat terlindungi secara cepat, sedangkan pada dosis berikutnya akan memberikan perlindungan jangka panjang. Vaksin ini diberikan pada bayi baru lahir 2, 4, 6, 18 bulan, dan 5 tahun. Gejala yang umum terjadi akibat serangan virus polio adalah anak mendadak lumpuh pada salah satu anggota geraknya setelah demam selama 2-5 hari.Terdapat 2 jenis vaksin yang beredar dan di Indonesia yang umum diberikan adalah vaksin sabin (kuman yang dilemahkan). Cara pemberiannya melalui mulut. Dibeberapa negara dikenal pula tetravaccine

yaitu

kombinasi DPT dan polio. Imunisasi dasar diberikan sejak anak baru lahir atau berumur beberapa hari atau selanjutnya diberikan setiap 4-6 minggu.Pemberian vaksin polio dapat dilakukan bersamaan dengan BCG, vaksin hepatitis B, dan DPT. Imunisasi ulang diberikan bersamaan dengan imunisasi ulang DPT, pmberian imunisasi polio dapat menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit poliomyelitis. Imunisasi polio. Imunisasi ulang dapat diberikan sebelum anak masuk sekolah (5-6 tahun) dan saat meninggalkan sekolah dasar (12 thun).Cara

memberikan

imunisasi

polio

adalah

dengan

meneteskan vaksin polio sebanyak dua tetes langsung ke dalam mulut anak.Imunisasi ini jangan diberika pada anak yang sedang


diare berat, efek samping yang terjadi sangat minimal dapat berupa kejang. b. Pencegahan yang amat penting dengan perbaikan sanitasi, setiap keluarga harus memiliki sarana air bersih, sarana sanitasi seperti jamban, pembuangan air limbah rumah tangga, pembuangan sampah yang tertib. Dengan mewujudkan rumah sehat dan lingkungan yang sehat maka akan dapat mencegah penyakit berbasis lingkungan termasuk polio. 2. Medis

Tidak ada pengobatan yang spesifik , penanganaan dilakukan secara simtomatis dan suportif. Pengobatan yang di lakukan secara umum dalam mencegah penyakit tersebut yaitu: a.

Istrahat

b.

Antipiretik (dosisnya 15-20 mg)

c.

Analgesik (dosisnya 15-20 mg)

1) Poliomielitis abortif Pengobatannya: a) Cukup di berikan analgetika dan sedatifa b) Diet adekuat c) Istrahat sampai suhu tubuh normal 2) Poliomielitis non paralitik Pengobatannya: a) Sama seperti pada tipe abortif b) Selain di beri analgetik dan sedatif dapat di kombinasi dengan kompres hangat selama 15-30 menit, setiap 2-4 jam. 3) Poliomielitis parilitik Pengobatannya: a) Membutuhkan perawatan di rumah sakit b) Istrahat total minimal 7 hari atau sedikitnya sampai fase akut di lampaui


c) Selama fase akut kebersihan mulut di jaga d) Fisioterapi di lakukan sedini mungkin sesudah fase akut mulai dengan latihan pasif dengan maksud untuk mencegah terjadinya deformitas 4) Poliomielitis bulbar Pengobatannya: a) Memerlukan inkubasi endotrakea b) Menjaga saluran nafas c) Menghindari aspirasi sekret yang tidak dapat di telan 3. Keperawatan

Penatalaksanaan untuk mencegah penularan klien perlu dirawat di kamar isolasi dengan perangkat lengkap kamar isolasi dan memerlukan pengawasan yang teliti. Mengingat bahwa virus polio juga terdapat pada feses klien maka bila membuang feses harus betul-betul ke dalam lobang WC dan disiram air sebanyak mungkin. Kebersihan WC/sekitarnya harus diperhatikan dan dibersihkan dengan desinfektan. Masalah klien yang perlu diperhatikan bahaya terjadi kelumpuhan, gangguan psikososial, dan kurangnya pengetahuan orang tua mengenai penyakit. Menganjurkan klien tidur selama 2 minggu/lebih bergantung pada jenis penyakit bentuk polio. Karena klien merasakan sakit pada otot yang sarafnya terkena maka klien tidak mau bergerak sendiri. Oleh karena itu klien ditolong di atas tempat tidur dengan hati-hati misaln ya mau memasang pot, atau bila akan mengubah posisi angkatlah dahulu kaki/anggota yang sakit dan orang lain memasangkan pot atau membereskan alat tenun.


BAB V PENUTUP

A. KESIMPULAN

Poliomilitis adalah penyakit menular yang akut disebabkan oleh virus dengan predileksi pada sel anterior massa kelabu sumsum tulang belakang dan inti motorik batang otak, dan akibat kerusakan bagian susunan syaraf tersebut akan terjadi kelumpuhan serta autropi otot (Wong, 2003). Polio menular melalui kontak antar manusia.Virus masuk ke dalam tubuh melalui mulut ketika seseorang memakan makanan atau minuman yang terkontaminasi feses. Penyakit ini dapat menyebabkan kematian. Salah satu pencegahan dari penyakit tersebut yaitu dilakukannya imunisasi yang terbukti dapat menurunkan angka kasus penyakit polio tersebut. Imunisasi merupakan salah satu bentuk intervensi kesehatan yang sangat efektif dalam upaya menurunkan angka kematian bayi dan balita. Imunisasi merupakan prioritas utama dalam pelayana kesehatan di bidang preventif. Imunisasi polio dilakukan dengan cara memberikan vaksinasi, Vaksin merupakan suspensi mikroorganisme yang telah dilemahkan atau dimatikan atau antigen mikroorganisme yang diberikan untuk mencegah atau mengatasi penyakit infeksi. . B. SARAN

Kami menyarankan kepada pembaca agar makalah ini dapat dimengerti dan dipahami dengan baik, sehingga kita dapat mengetahui tentang penyakit Poliomielitis dan bagaimana penatalaksanaan dan pencegahan dari penyakit tersebut. Serta semoga makalah ini bermanfaat untuk dijadikan bahan promosi kesehatan bagi masyarakat akan pentingnya mengenali penyakit Poliomielitis dan pencegahannya.


DAFTAR PUSTAKA

Amin Husada Nurarif, S.Kep.,Ns 2015. Aplikasi keperawatan Berdasarkan Dignosa Medis dan NANDA NIC-NOC . Jogjakrta: Media Action.

Diakses pada tanggal 14 Oktober 2017. https://id.scribd.com/document/360813164/Laporan-Pendahuluan-Polio


Makalah Polio Fix

Recommend Documents