MAKALAH “ PENGAMBILAN SPESIMEN DALAM PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI “
Pembimbing: Drg. Ratih Damayanti, Ht
DIS!S!N OLEH : !"#i N$r De%i
&'()(*'((+
SIKES INSAN ENDEKIA H!SADA BO-ONEGORO AH!N AKADEMIK '()/'(*
KAA PENGANAR Alhamdulilah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena rahmat dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan makalah dengan judul “Pengambilan Spesimen dalam Pemeriksaan Mikrobiologi! "alam menyusun makalah ini kami tidak dapat lepas dari kesalahan namun berkat dorongan, didikan dan bimbingan dari semua pihak, maka kami dapat menyelesaikan makalah ini! #ntuk itu kami sebagai penyusun mengu$apkan terima kasih kepada % &bu drg! 'atih "amayanti, ()t selaku dosen *iologi di ST&+ES &(SA"A *ojonegoro! +ami menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini! #ntuk penyempurnaan kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pemba$a!
*ojonegoro, .ktober /01
Penyusun
DA0AR ISI
)A2AMAN 3#"#2!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!i +ATA PEN4ANTA'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!ii "A5TA' &S&!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! iii *A* & PEN"A)#2#AN A!
2atar belakang!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 0
*!
'umusan Masalah!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!0
(!
Tujuan Penulisan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!0
*A* && PEM*A)ASAN A!
Pengambilan spesimen darah!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!/
*!
Pengambilan spesimen #rine!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6
(!
Pengambilan spesimen 5eses!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!7
"!
Pengambilan spesimen Sputum!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!8
*A* &&& PEN#T#P A!
+esimpulan !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!9
*!
Saran!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!9 "A5TA' P#STA+A !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!:
BAB I PENDAH!L!AN
A. Latar Be"a1ang
Sekarang ini, banyak penyakit yang bertambah dan merajalela dalam kehidupan masyarakat! Akan tetapi, penyakit in;eksi tetap menjadi primadona penyakit yang paling sering menyerang manusia!
Penyakit in;eksi yang ditimbul sering diakibatkan mikroorganisme yang bersi;at patogen! "alam pemeriksaan penyakit in;eksi, biasanya dilakukan pemeriksaan ;isik dan anamnese guna menemukan etiologi penyakit! (ara lain dalam menegakkan diagnosa guna menemukan mikroorganisme apa yang menjadi penyebab suatu penyakit adalah dengan $ara pemeriksaan spesimen!
.leh karena itu, bagi orang yang berpro;esi dalam bidang kesehatan, misalnya dokter,Pera
B. R!M!SAN MASALAH
0! /! ! 1!
*agaimana $ara pengambilan darah untuk pemeriksaan laboratorium> *agaimana prosedur pelaksanaannya > Apa tujuan pengambilan urin> *agaiman a$ara pengambilan urin>
. !-!AN PEN!LISAN
0! /! ! 1!
#ntuk mengetahuai $ara pengambilan darah, urine,;eses dan sputum! #ntuk mengetahui prosedur pelaksanaan pengambilan darah ! #ntuk mengetahui tujuan pengambilan darah,urine,;eses dan sputum pada pasien! #ntuk memberikan hasil yang akurat dalam pemeriksaan se$ara makroskopis!
BAB II PEMBAHASAN
A. Pengambi"an S2e3imen Darah
Pemeriksaan darah merupakan pemeriksaan dengan bahan atau spesimen darah! *eberapa pemeriksaan berikut ini menggunakan spesimen darah, antara lain% 0! Serum glutamik piru?ik transaminase @S4PT atau alanin amoniotrans;erase! Pemeriksaan S4PT dilakukan untuk mendeteksi adanya kerusakan hepatoseluler! (ara% a! Ambil darah B 6-0 ml dari ?ena! b! Masukkan pada tabung atau botol! $! )indari hemolisis! d! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:/ /! Albumin! Pemeriksaan albumin dilakukan untuk mendeteksi kemampuan albumin yang disintesis oleh hepar! Pemeriksaan ini digunakan untuk menentukan adan ya gangguan hepar seperti sirosis, luka bakar, gangguan ginjal, atau kehilangan protein dalam jumlah yang banyak! (ara% a! Ambil darah B 6-0 ml dari ?ena! b! Masukkan pada tabung atau botol! $! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:/ ! Asam #rat! Pemeriksaan asam urat dilakukan untuk mendeteksi penyakit pada ginjal, anemia asam ;olat, luka bakar, dan kehamilan! Terjadi peningkatan asam urat dapat diindikasikan penyakit seperti leukemia, kanker, eklamsia berat, gagal ginjal, malnutrisi, dan lain-lain! a! Ambil darah B 6-8 ml dari ?ena! b! Masukkan pada tabung atau botol! $! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:/ 1! *ilirubin @total, direct , dan indirect Pemeriksaan bilirubin dilakukan untuk mendeteksi kadar bilirubin! Pemeriksaan pada bilirubin direct , dilakukan untuk mendeteksi adanya ikterik obstrukti; oleh karena batu atau neoplasma, hepatitis, dan sirosis! Pada bilirubin indirect , pemeriksaan dapat mendeteksi adanya anemia, malaria, dan lain-lain! (ara% a!
Ambil darah B 6-0 ml dari ?ena!
b! Masukkan pada tabung atau botol! $! )indari hemolisis! d! *erikan label nama dan tanggal!@Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:/ 6! Estrogen! Pemeriksaan estrogen dilakukan untuk mendeteksi dis;ungsi o?arium, gejala menopause dan pas$a menopause, serta stres psikogenik! Peningkatan nilai estrogen dapat menunjukkan indikasi adanya tumor o?arium, adanya kehamilan, dan lain-lain! (ara% a! Ambil darah B 6-0 ml dari ?ena! b! Masukkan pada tabung atau botol! $! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0: 7! 4as "arah arteri! Pemeriksaan gas darah arteri dilakukan untuk mendeteksi gangguan keseimbangan asam basa yang disebabkan oleh karena gangguan respiratorik atau gangguan metabolik! (ara% a! Ambil darah B 0-6 ml dari arteri, dengan spuit dan jarum berisikan heparin! b! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0: 8! 4ula "arah Puasa! Pemeriksaan gula darah puasa dilakukan untuk mendeteksi adanya diabetes atau reaksi hipoglikemik! (ara% a! Ambil darah B 6-0 ml dari ?ena! b! Masukkan pada tabung atau botol! $! Puasakan makan dan minum 0/ jam sebelum pemeriksaan! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0: 9! 4ula "arah Postprandial ! Pemeriksaan gula darah postprandial bertujuan untuk mendeteksi adanya diabetes atau reaksi hipoglikemik! Pemeriksaan dilakukan setelah makan! (ara% a! Ambil darah B 6-0 ml dari ?ena / jam setelah makan pagi atau siang! b! Masukkan ke dalam tabung atau botol! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0: :! 4onadotropin korionik manusia @ Human Chorionic Gonadotropin-)(4
Pemeriksaan )(4 dilakukan untuk mendeteksi adanya kehamilan karena )(4 adalah hormon yang diproduksi oleh plasenta! (ara% a! Ambil darah B 6-0 ml dari ?ena! b! Masukkan pada tabung atau botol! $! )indari hemolisis! d! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0: 0! )ematokrit! Pemeriksaan hematokrit dilakukan untuk mengukur konsentrasi sel-sel darah merah dalam darah! Pemeriksaan ini dapat mendeteksi adanya anemia, kehilangan darah, gagal ginjal kronis, serta de;isiensi ?itamin * dan (! Apabila terjadi peningkatan hematokrit dapat diindikasikan adanya dehidrasi, asidosis, trauma, pembedahan, dan lain-lain! (ara% a! Ambil darah B 8 ml dari ?ena! b! Masukkan pada tabung atau botol! $! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:-0:1 00! )emoglobin! Pemeriksaan hemoglobin dilakukan untuk mendeteksi adanya anemia dan penyakit ginjal! Peningkatan hemoglobin dapat menunjukkan indikasi adanya dehidrasi, penyakit paru-paru obstruksi menahun, gagl jantung kongesti;, dan lain-lain! (ara% a! Ambil darah B 6-0 ml dari ?ena! b! Masukkan pada tabung atau botol! $! )indari hemolisis! d! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:1 0/! Trombosit! Pemeriksaan trombosit dilakukan untuk mendeteksi adanya trombositopenia yang berhubungan dengan perdarahan, dan trombositosis yang menyebabkan peningkatan pembekuan! (ara% a! Ambil darah B 6 ml dari ?ena! b! Masukkan pada tabung atau botol! $! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:1 0! Masa Tromboplastin parsial @ Partial Tromboplastin Time-PPT, masa tromboplastin parsial terakti?asi @ Activation Partial Tromboplastin Time-APTT!
Pemeriksaan PTT=APTT bertujuan untuk mendeteksi ?ariasi trombosit, memonitor terapi heparin, dan mendeteksi de;isiensi ;aktor pembekuan ke$uali ;aktor D&& dan D&&&! (ara% a! Ambil darah B 8-0 ml dari ?ena! b! 2akukan Pengambilan 0 jam sebelum pemberian dosis heparin! $! Masukkan pada tabung atau botol! d! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:1
01! Pemeriksaan lain yang menggunakan spesimen darah antara lain pemeriksaan kadar elektrolit dalam darah, masa protombin, progesteron, prolaktin, serum keratinin, ko rtisol, kolesterol, T, T1, dan lain-lain! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:1 B. Pengambi"an S2e3imen !rine
Pemeriksaan urine merupakan pemeriksaan yang menggunakan bahan atau spesimen urine! Adapun pemeriksaannya dapat dilakukan antara lain% 0! Asam #rat! Pemeriksaan ini dilakukan untuk mendeteksi berbagai kelainan pada penyakit ginjal, eklamsia, kera$unan timah hitam, leukemia dengan diet tinggi purin, ulserati; kolitis, dan laini-lain! (ara% a! Tampung urine /1 jam dan masukkan ke dalam botol atau tabung! b! *erikan label nama dan tanggal pengambilan! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:6 /! *ilirubin! Pemeriksaan ini dilakukan untuk mendeteksi pen yakit obstrukti; saluran empedu, penyakit hepar, kanker hepar, dan lain-lain! (ara% a! 4unakan &$totet atau tablet bili-labste untuk pemeriksaan bilirobiuria! b! Teteskan urine B 6 tetes pada tempat pemeriksaan asbestos-cellulosa. $! Masukkan tablet dan tambahkan / tetes air! d! )asil positi; jika
a! Anjurkan puasa 9-0/ jam $airan! b! Ambil urine 7 ml, kemudian lakukan pengumpulan selama /1 jam! $! *erikan label nama dan tanggal! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:6 1! Pemeriksaan lain yang menggunakan spesimen urine antara lain pemeriksaan urobilinogen untuk menentukan kadar kerusakan hepar, penyakit hemolisis, dan in;eksi berat, pemeriksaan urinealisis digunakan untuk menentukan adanya berat jenis, kadar glukosa, keton, dan lain-lain! Pemeriksaan kadar protein dalam urine untuk menentukan kadar kerusakan glomerulus! Pemeriksaan pregnadion dalam urine untuk menentukan adanya gangguan dalam menstruasi dan menilai adanya o?ulasi, serta pemeriksaan lainnya! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:6 . Pengambi"an S2e3imen 0e3e3
Pemeriksaan dengan bahan ;eses dilakukan untuk mendeteksi adanya kuman seperti salmonella, Shigella, Escherichia coli, Staphylococcus, dan lain-lain! @Musri;atul #liyah, A!ACiC Alimul )idayat,/9%0:6 Persiapan dan Pelaksanaan% 0! Tampung bahan dengan gunakan spatel steril! /! Tempatkan ;eses dalam
Pemeriksaan dengan bahan sekret atau sputum dilakukan untuk mendeteksi adanya kuman seperti tuberkulosis pulmonal, pneumonia bakteri, bronkhitis kronis, bronkhietaksis! Persiapan dan Pelaksanaan% 0! Siapkan
BAB III PEN!!P A! +esimpulan +ita sebagai mahasis
apakah untuk pemeriksaan dalam bidang mikrobiologi=patologi klinik=patologi anatomi=parasitologi!
*! Saran Agar tujuan kita ter$apai sebaiknya kita belajar dengan giat dan tidak mengabaikan aturan dan norma-norma yang berlaku agar segala yang kita harapkan dapat ter$apai dengan maksimal!
DA0AR P!SAKA
#liyah Musri;atul dan A! ACiC Alimatul )idayat! /9! eterampilan !asar Pra"ti" lini" ! 3akarta! Salemba Medika!
