MAKALAH VIROLOGI ADENOVIRUS
Oleh : Irma Anggela Lubis Sulastri Feizi Mitasari Suit Femi Lu!ita Agung #urnia
153112620120094 153112620120044 143112620120054 1431126201200"4 1431126201200"3
$%I&'(SI)AS %ASIO%AL *A#A()A *$($SA% S1 +IOLO,I M'-I# FA#$L)AS +IOLO,I 2016 #A)A .'%,A%)A(
Bismillahirrahmanirrahim, Alhamdulillah puji syukur ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan
karunia
yang diberikannya sehingga penulis
dapat
menyelesaikan makalah ini dengan baik. Sholawat serta salam semoga tetap tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW, keluarga, para sahabatnya dan para pengikutnya yang senantiasa istiomah hingga akhir !aman. harapan kami semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan pengalaman bagi para pembaca, "ntuk ke depannya dapat memperbaiki bentuk maupun menambah isi makalah agar menjadi lebih baik lagi. #arena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman kami, #ami yakin masih banyak kekurangan dalam makalah ini, $leh karena itu kami sangat mengharapkan
saran
dan
kritik
yang
membangun
dari
pembaca
demi
kesempurnaan makalah ini.
%akarta, &o'ember ()*+
enyusun
+A+ I .'%-A/$L$A%
A Latar +elaang -irus adalah parasit berukuran mikroskopik yang mengineksi sel organisme biologis. -irus hanya dapat bereproduksi di dalam material hidup dengan mengin'asi dan memanaatkan sel makhluk hidup karena 'irus tidak memiliki perlengkapan selular untuk bereproduksi sendiri. /alam sel inang, 'irus merupakan parasit obligatdan di luar inangnya menjadi tak berdaya. Biasanya 'irus mengandung sejumlah kecil asam nukleat 0/&A atau R&A, tetapi
tidak
kombinasi
keduanya1
yangdiselubungi
semacam
bahan
pelindung yang terdiri atas protein, lipid, glikoprotein,atau kombinasi ketiganya. 2enom 'irus menjadi protein yang digunakan untuk memuat bahan genetik maupun protein yang dibutuhkan dalam daur hidupnya. 3stilah 'irus biasanya merujuk pada partikel4partikel yang mengineksi sel4seleukariota 0organisme multisel dan banyak jenis organisme sel tunggal1,
sementaraistilah
bakterioag
digunakan
untuk
jenis
yang
menyerang jenis4jenis sel prokariota0bakteri dan organisme lain yang tidak berinti sel1. -irus sering diperdebatkan statusnya sebagai makhluk hidup karena ia tidak dapat menjalankan ungsi biologisnya secara bebas. #arena karakteristik khas nya ini'irus selalu terasosiasi dengan penyakit tertentu, baik pada manusia 0misalnya 'irusinluen!a dan 53-1, hewan 0misalnya 'irus lu burung1, atau tanaman 0misalnya 'irus mosaik tembakau6TM-1. -irus jika diklasiikasikan akan terdapat dua 'irus, yaitu 'irus /&A dan 'irus
R&A.
-irus
/&A merupakan
'irus
yang
terdiri
dari
asam
deoksiribonuklet 0/&A1.Sedangkan 'irus R&A terdiri dari asam ribonukleat 0R&A1. 7amili4amili dari 'irus /&A seperti Adeno'iridae .7amili dari Adeno'iridae contohnya adalah Adeno'irus yang dapat menimbulkan ineksi saluran pernapasan yang mirip dengan inluen!a. + (umusan masalah *. Bagaimana /einisi Adeno'irus 8 (. Bagaimana MorologiAdeno'irus 8 9. Bagaimana #lasiikasi Adeno'irus 8 :. Bagaimana proses replikasi Adeno'irus 8 ;. Bagaimana roses atogenesis Adeno'irus 8 +. Bagaimana penyebaran Adeno'irus 8
<. Apa saja penyakit yang ditimbulkan Adeno'irus 8 =. Bagaimana gejala yang ditimbulkan oleh Adeno'irus 8 >. Bagaimana encegahan Adeno'irus 8 *). Bagaimana /iagnosis ?aboratoriumAdeno'irus 8 **. Bagaimana engobatan Adeno'irus 8 )uuan .embuatan Maalah 1 "ntuk mengetahui deinisi Adeno'irus 2 "ntuk mengetahui morologi Adeno'irus 3 "ntuk mengetahui klasiikasi Adeno'irus 4 "ntuk mengetahui proses replikasi Adeno'irus 5 "ntuk mengetahui patogenesis Adeno'irus +. "ntuk mengetahui penyebaran Adeno'irus <. "ntuk mengetahui penyakit yang di timbulkan Adeno'irus =. "ntuk mengetahui gejala yang ditimbulkan Adeno'irus >. "ntuk mengetahui pencegahan Adeno'irus *). "ntuk mengetahui diagnosis laboratorium Adeno'irus **. "ntuk mengetahui pengobatan Adeno'irus
+A+ II .'M+A/ASA%
A -einisi Aen7irus Adeno'irus adalah satu kelompok 'irus dari keluaraga Adeno'iridae yang bertanggung jawab terhadap ;4*)@ dari ineksi pernaasan pada anak4 anak dan orang dewasa. Adeno'irus merupakan salah satu patogen penyebab ineksi pada traktus respiratorius dan berbagai ineksi pada organ manusia yang lain. Adeno'irus pertama kali diisolasi pada tahun *>;9, dari jaringan adenoid anak4anak melalui tonsilektomi dan dari jaringan ikat yang rusak. + Mrlgi Aen7irus Adeno'irus memiliki struktur atau ciri4ciri sebagai berikut *. Struktur kapsidnya iksohedral atau berbentuk kubik
(. Berdiameter =)4**)nm 9. Terdiri dari (;( kapsomer dan *( serat inti protein 0ibrin1 :. 2enom 'irus terdiri dari /&A double strain mengandung 9+)))pb dengan berat molekul()4(; juta ;. #omposisi /&A 0*9@1 dan protein 0=<@1 +. roteinnya adalah antigen 0 heon, penton, ibrin1 <. Terdapat 9 golongan basa berdasarkan perbandingan komponen basa 0basa ratio1 a1 #adar 2uanin C Sitosin 024D1 rendah yaitu :=@ 4 :>@, mempunyai siat kuatonkogenik 0type 9 , *= , dan 9* 1 b1 #adar 2uanin C Sitosin 024D1 pertengahan yaitu ;)@ 4 ;;@ mempunyai siatlemah onkogenik 0type 9 , < , *: , *+ , (*1 c1 #adar 2uanin C Sitosin tinggi yaitu ;+@ 4 +)@ =. Tidak mempunyai selubung 'irion atau amplop >. Tempat replikasinya di inti *). Terdapat tiga model struktur dimensi dari partikel adeno'irus yang telah dibangun berdasarkan pada kombinasi mikroskopi cryoelectron dan kristalograi sinar4E.
2ambar * Adeno'irus #lasiiasi Aen7irus 2roup -irus /&A 7amily Adeno'iridae 2enus Atadeno'irus A'iadeno'irus Mastadeno'irus Siadeno'irus - (eliasi Aen7irus
Replikasi adeno'irus dimulai dengan cara 'irus melekat pada sel, penetrasi 0partikel 'irusmasuk ke dalam sel1, dan pelepasan selubung 0terjadi degradasi proteolitik dan pemisahan selekti pada saat pembongkaran1. #emudian 'irus menghentikan sintesis makro molekul sel inang yang dapat menyebabkan kematian sel tersebut.Setelah itu 'irus segera membentuk gen F*A dan F*B untuk mencegah kematian sel prematur yang akan menghasilkan 'irus dengan pengaruh tambahan. roses dilanjutkan dengan replikasi /&A 'irus di dalam inti dengan cara mensintesis protein 'irus di dalam sitoplasma. #emudian polipeptida hasil sintesis dirakit menjadi kapsomer di dalam sitoplasma. /i dalam nucleus kapsomer dirakit menjadi kapsid dan kemudian /&A 'irus masuk ke dalam kapsid . roses replikasi 'irus ini bersiat tidak eisien dimana hanya dihasilkan * 'irus ineksius dari ** C (9)) partikel 'irus ./&A , protein dan partikel 'irus mulai terakumulasi dalam nuclearinclusion bodies . -irus ini akan bertahan dalam sel sampai sel berdegenerasi dan lisis . Ada ( hal yang dapat terjadi setelah replikasi 0tergantung kepekaan sel terhadap adeno'irus1 antara lain *. ada sel yang permissi'e , 'irus bereplikasi secara produkti dan membunuh sel hospes (. ada sel yang non permissi'e , akan terjadi aborti ineksi dimana genom 'irus sudah terintegrasi dalam /&A sel sehingga terjadi ineksi laten yang dapat menuju kearah kanker ' .atgenesis Aen7irus Adeno'irus akan menyerang sel khususnya pada sel mukopiletal pada konjingti'a, saluran pernaasan, saluran pencernaan, dan saluran kemih. roses pengineksian ini dimulai dengan perlekatannya ke reseptor sel melalui protein iber 'irus yang kemudian berlanjutmengalami replikasi dan pada akhirnya mengalami 'iremia . Selain itu 'irus ini dapat berkembang biak dan menjadi ineksi laten pada kelenjar limoid seperti adenoid, tonsil, dan eyerGs patches dan bisa menjadi reakti kembali padakeadaan imunosupressed atau terineksi oleh agent yang lain.
/alam proses menjadi pathogenesis terdapat 9 tipe ineksi pada sel target antara lain *. ?isis ?angkah awal 'irus akan mengadakan adsorpsi atau attachment yang ditandai denganmenempelnya 'irus pada dinding sel, kemudian pada 'irus tertentu 0bakterioage1,melakukan penetrasi yaitu dengan cara melubangi membran sel dengan menggunakanen!im, setelah itu 'irus akan memulai mereplikasi materi genetik dan selubung protein,kemudian 'irus akan memanaatkan organel4organel sel, kemudian sel mengalami lisis Diri C ciri dari siklus ini adalah waktunya yang relati singkat, menonaktikan bakteri,bereproduksi dengan bebas tanpa terikat pada kromosom bakteri. (. ?aten 9. Transormasi onkogenik emindahan potongan materi genetic atau /&A onkogenik dari luar ke sel penerima F .en8ebaran Aen7irus enyebaran adeno'irus terutama melalui jalur oral4tinja, tetapi dapat juga ditularkan melalui droplet pernaasan atau lewat benda4benda yang terkontaminasi.Adeno'irus menyebar sangat mudah dan dapat bertahan untuk waktu yang lama pada objek.-irus dapat menyebar melalui kontak dengan tetesan dari hidung dan tenggorokan dari orang yang terineksi 0misalnya,saat batuk atau bersin1.3neksi dapat terjadi sambil makan atau menyentuh mata, hidung, ataumulut jika tangan yang terkontaminasi dengan 'irus dan tidak dicuci dengan baik. Terineksi orang bisa menyebarkan 'irus jika
mereka tidak mencuci tangan mereka dengan
baik dankemudian
mereka menangani makanan yang orang lain makan. Minum dari sumber air yangterkontaminasi 0misalnya, kolam renang yang tidak terawat1 juga dapat menyebabkan ineksi. #adang4kadang ineksi adeno'irus terakhir untuk waktu yang lama 0misalnya
bulan
atautahun1
tanpa
gejala.ada
tahun
())<,
usat
engendalian dan encegahan enyakit 0D/D1menerbitkan sebuah artikel tentang beberapa wabah penyakit pernapasan yang disebabakan olehjenis
adeno'irus 0serotip *:1 yang dapat meneyebabkan penyakit yang lebih parah.?aporan itukebanyakan dimaksudkan untuk mengingatkan penyedia medis yang 'irus kadang4kadang dapatmenyebabkan penyakit yang serius . , .en8ait 8ang itimbulan enyakit yang ditimbulkan dari ineksi adeno'irus antara lain *. enyakit pernaasan akut enyakit ini adalah maniestasi ineksi adeno'irus yang paling sering pada anak danorang dewasa .3neksi pernaasan akut pada bayi dan anak tidak berbeda secara klinis dan biasanya disebabkan oleh tipe *,(,9,:,
;
atau
+.Mereka
biasanya
ringan
tetapi
mungkin
terkomplikasi atau berat. 3neksi primer pada bayi sering disertai dengan demam dan gejala4gejala pernaasan dan pada beberapa seri komplikasi oleh otitis pada lebih dari setengah penderita ineksi pernaasan adeno'irus disertai dengan kejadian diare . a1 7aringitis adalah sindrom klinis khas dan adeno'irus dapat dikenali pada *;4()@anak dengan aringitis murni, keanyakan anak prasekolah dan bayi. 7aringitisnya dapat eksudati dan sering demam. #ebanyakan kasus disebabkan oleh tipe*,(,9,atau ;. b1 neumonia adalah tidak la!im tetpai <4>@ dari anak yang dirawat inap dengan pneumonia akut menderita ineksi adeno'irus. Satu dari tipe HpernaasanI dapatmenyebabkan pneumonia , tetapi ineksi berat paling mungkin karena tipe 9,
obliterans
atau jarang ibrosisparu c1 Sindrom pertussis pada keadaan ini adeno'irus sering menyertai Bordetella pertussis sebagai agenyang mengineksi bersama tetapi mereka dapat menjadi penyebab yang berdiri sendiri. enyakit ini menggambarkan akti'asi ineksi saluran pernaasan 6 tonsillaten atau ringan oleh 'irus d1 /emam aringokonjungti'a merupakan
sindrom
klinis yang
berkaitan dengan ineksi adeno'irus tipe 9. Tanda4tandanya
meliputi
demam
tinggi.
&yeri
kepala,
malaise
dan
kelemahansering ada dan sangat lesu sesudah stadium akut enyakit dapat menyebabkan kekeruhan kornea yang berakhir beberapa minggu e1 3neksi saluran cerna Adeno'irus dapat ditemukan pada tinja ;4 >@ anak dan diare akut. Sekitar setengah dari ini adalah tipe HentericI, :) atau :*. -irus ini juga menjelaskan bahwa ineksi enteric
dengan
setiap
serotip
adeno'irus
sering
tidak
bergejalasehingga peran sebab akibat pada episode ini sering tidak pasti. atogenesis intususepsi diduga oleh beberapa orang meliputi pembesaran limonodi mesenterika pada pemebedahan dan juga dari biakan permukaan dengan presentase yang lebih tinggi pada anak dengan intususepsi daripada control. Selain itu adeno'irus
juga
ditemukan
pada
appendiks
anak
denganappendicitis 1
Sistitis hemoragik Sindrom ini mulai hematuria mendadak secara bakteriologis, disuri, sering kencing 0anyang4anyangan1 dan terburu4buru 0urgency1 yang berakhir *4( minggu. 3neksi dengan adeno'irus tipe ** dan (* telah ditemukan pada beberapa
anakyang terkena dan orang dewasa muda g1 Sindrom Reye Sindrom ini diperagakan dari beberapa serotip terutama pada anak yang amatmuda 0kecil1. beberapa kasus sindrom seperti Rete telah dilaporkan ,semuanya disebabkan oleh ineksi adeno'irus tipe <. enyakit kedua yang sering mematikan ditandai dengan bronkopneumoni berat , hepatitis , kejang4kejang dan koagulasi intra'askuler tersebar . Antigen penton adeno'irus dalam sirkulasi telah ditemukan pada beberapa penderita dan telah dilibatkan dalam patogenesis / ,eala #linis Aen7irus enyakit yang disebabkan oleh Adeno'irus biasanya mempunyai masa inkubasi ( sampai*: hari. ada organ mata, adeno'irus dapat menyebabkan beberapa macam gejala seperti *. /emam aringokonjungti'al serotipe 9, : , < , *:
/itandai dengan beberapa gejala yang utama yaitu demam , aringitis serta mengalamikonjungti'isatau mata memerah . Sedangkan gejala lain yang mungkin terjadi adalah nasal kongesti, batuk, pilek, tidak enak badan, menggigil, sakit otot, dan sakit kepala.?ama gejala tersebut 9 smpai ; hari dan biasanya menyerang pada anak C anak (. Fpidemik #eratokonjungti'itis 0F#D1 Serotipe =, 9<, *> 2ejala utamanya adalah konjungti'itis selama *4 : minggu bilateral, preaurikular adenopati dilanjutkan dengan keratis yang dapat berlangsung selama beberapa bulan./an penyakit ini menyerang orang dewasa. 9. 7olikular #onjungti'itis akut 6 hemoragik konjungti'itis Serotipe ** Seperti pada epidemic keratokonjungti'itis 0F#D1 penyakit ini juga menyerang orang dewasa. 2ejala klinis penyakitnya pun sama dengan F#D yaitu konjungti'itis atau mata merah, preaurikular I
adenopati tetapi tanpa progesion kearah keratitis .enegahan Aen7irus Supaya terhindar dari ineksi adeno'irus , dibawah ini ada beberapa langkah yang bisa dilakukan agar tidak terjadi ineksi adeno'irus , antara lain *. emberian 'aksin adeno'irus hidup "paya tersebut dikembangkan
dengan
uji
coba
pada
tentara
Amerika.
terus "ji
cobatersebut memberikan hasil yang memuaskan. "ntuk pembiakan 'irus 'aksin tersebutdipakai biakan ibroblast embrionik manusia dan bukan biakan kera (. Membiasakan mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan sesuatu yang kotor 9. Menghindari kontak dengan penderita :. #lorinasi yang adekuat pada kolam renang ;. Sterilisasi dan disineksi dari alat4alat
mata dan penggunaan
single dosis 'ial padapengobatan mata +. Menggunakan sarung tangan untuk melakukan kontak dengan sekresi mata yang inekti <. Memberikan obat tetes mata secara hati4hati untuk menghindari obat tetes mata dan obat4obatan yang terkontaminasi ==)==;*0*:+1. * -iagnsa Labratrium
Adeno'irus dapat diisolasi dari bahan usapan tenggorok, eses , atau usapan 6 kerokankonjungti'a . embiakan dilakukan pada biakan jaringan. Selain itu eek sitopatik terjadi sangat lambat yaitu berkisar antara (4: minggu dengan terlihatnya proses pembulatan 0rounding1 ,penggembungan 0swelling1 dan pengelompokan sel4sel menjadi like clusters, badan inklusi intranucleu, basoille. 3dentiikasi 'irus secara serologi dilakukan dengan reaksi pengikatan komplemen, reaksi hambatan hemaglutinasi dan reaksi netralisasi. Metode pendeteksian laindengan DR, pengggunaan probe nucleic acid, dengan Rapid detection 0F?3SA untuk serotype :), :* tipe enteric, 37 antibody. 3mmune antibody1 # .engbatan "ntuk mengobati ineksi yang ditimbulkan oleh adeno'irus biasanya hanya membutuhkan terapi suporti yang minim.Sedangkan untuk kasus yang berat dengan pemberian terapi anti'iral riba'irin dan 'idarabine.Selain itu kompres dingin dapat mengurangi beberapa gejala yang ditimbulkan oleh ineksi tersebut. &amun pada superineksi bakteri pengobatan yang diberikan dengan pemberian antibakteri .
+A+ III .'%$)$.
A #esimulan *. Adeno'irus
paling
sering
menyebabkan
penyakit
pada
sistem
pernaasan, namun ini tergantung pada serotype yang menjangkiti (. Replikasi Adeno'irus terjadi di inti 9. /alam proses menjadi pathogenesis terdapat 9 tipe ineksi pada sel target antara lain ?isis, ?aten, Transormasi $nkogenik :. 3neksi Adeno'irus disebabkan jika manusia kurang menjaga kesehatan tubuhnya dan kebersihan badannya yang memudahkan berbagai 'irus untuk masuk dan berkembang biak dalam tubuh manusia + Saran
/engan demikian setelah mengetahui penjelasan atau pemaparan tentang adeno'irus diharapkan kita bisa mencegah ineksi yang ditimbulkan dengan beberapa cara , misalnya *. Mencuci tangan (. Menjaga kebersihan 9. Melakukan 'aksinasi :. Melakukan sterilisasi terhadap bahan4bahan yang berpotensi
1. Mencuci tangan 4.kebersihan vaksinasi menyebabkan terjadinya ineksi
C.kebersihan a) Mencuci tangan vaksinasi
-AF)A( .$S)A#A