BAB 1 PENDAHULUAN
1.1. ABSTRAK Hemangioma merupakan tumor lidah jinak vaskuler yang sering dijumpai pada masa kanak-kanak dan sekitar 3! tim"ul didaerah kepala dan leher. #esi ini terutam terutamaa sangat sangat sering sering ditemu ditemukan kan pada pada "i"ir$ "i"ir$ lidah$ lidah$ dan mukosa mukosa "ukal. "ukal. %enatalaksan %enatalaksanaan aan dengan dengan "edah diindikasikan diindikasikan pada kasus hemangioma hemangioma dengan dengan pertum"uhan menuju ke arah gangguan &ungsi atau gangguan perkem"angan atau yang menim"ulkan menim"ulkan komplikasi komplikasi.. 'ilaporkan 'ilaporkan suatu kasus hemangioma hemangioma kapilare kapilare pada anak laki-laki usia ( tahun$ datang dengan keluhan adanya "enjolan "er)arna kemerahan pada sisi lidah kiri yang mengganggu &ungsi "i*ara dan pengunyahan. Kemudian dilakukan tindakan esktripasi "edah dengan anestesi umum untuk mengangkat massa hemangioma. +valuasi selama tiga "ulan tidak ditemukan adanya rekurensi dan &ungsi "i*ara serta pengunyahan kem"ali normal disertai dengan adanya per"aikan "erat "adan anak. Kata kunci : Hemangioma Kapilare, Kapilare, bedah Eksisi, Lidah.
1.,. TA/ 1.,.1. Tujuan mum Adapun Adapun tujuan tujuan dari dari penuli penulisan san makala makalah h ini untuk untuk menget mengetahu ahuii asuhan asuhan ke"idanan pada neonatus dengan masalah Hemangioma
1.,.,. Tujuan Khusus a. 0enget 0engetahu ahuii penger pengertia tian n Hema Hemangi ngioma oma
1
". 0engetahui etiologipenye"a" "ayi Hemangioma *. 0engetahu ahui
tanda
dan
gejala
seor eorang ang
"ayi
menderita
Hemangioma d. 0enget 0engetahu ahuii %ato&isi %ato&isiola olagi gi pada "ayi "ayi hemangio hemangioma ma e. 0ampu 0ampu menje menjelask laskan an Klasi Klasi&ik &ikasi asi Heman Hemangio gioma ma &. 'apa 'apatt mela melaku kuka kan n peme pemerik riksaa saan n #a"o #a"ora rato tori rium um pada pada masal masalah ah Hemangioma g. 'apat mendeksi mendeksi terjadin terjadinya ya komplik komplikasi asi pada pada Hemang Hemangioma ioma h. 0amp 0ampu u meng menget etah ahui ui dan dan mela melaku kuka kan n %ena %enata tala laks ksan anaa aan n "ila "ila menemukan masalah Hemangioma. i.
0amp 0ampu u mela melaku kuka kan n Asuh Asuhan an Ke"i Ke"ida dana nan n jika jika pada pada prak prakte tekn knya ya nanti menemukan masalah Hemangioma
1.3. BATASA/ 0ASA#AH %ada %ada maka makala lah h ini ini masal masalah ah kami kami "atas "atasii pada pada asuha asuhan n ke"i ke"ida dana nan n pada pada neonatus dengan masalah Hemangioma
,
BAB 2 PEMBAHASAN
,.1. %+/2+RTA/ H+0A/240A
Hemangioma adalah suatu tumor jaringan lunak tumor vaskuler jinak aki"at proli&erasi 5pertum"uhan yang "erle"ih6 dari pem"uluh darah yang tidak normal dan dapat terjadi pada setiap jaringan pem"uluh darah. Hemangioma sering terjadi pada "ayi "aru lahir dan pada anak "erusia kurang dari 1 tahun 571!6. Biasanya$ hemangioma sudah tampak sejak "ayi dilahirkan 53!6 atau mun*ul setelah "e"erapa minggu setelah kelahiran 58!6. Hemangioma mun*ul di setiap tempat pada permukaan tu"uh seperti kepala$ leher$ muka$ kaki atau dada. Hemangioma merupakan tumor vaskular jinak terla9im pada "ayi dan anak. 0eskipun tidak menutup kemungkinan dapat terjadi pada orang tua$ *ontohnya adalah *herry hemangioma atau angioma senilis yang "iasanya jinak$ ke*il$ red-purple papule pada kulit orang tua. mumnya hemangioma tidak mem"ahayakan karena se"agian "esar kasus hemangioma dapat hilang dengan sendirinya "e"erapa "ulan kemudian setelah kelahiran. Harus di)aspadai "ila hemangioma terletak di "agian tu"uh yang vital$ seperti pada mata atau mulut. Hal
3
ini dikarenakan$ "ila menutupi se"agian "esar tempat terse"ut akan mengganggu proses makan dan penglihatan$ atau "ila hemangioma terjadi pada organ dalam tu"uh 5usus$ organ perna&asan$ otak6 dapat mengganggu proses kerja organ terse"ut. Hemangioma le"ih mengganggu "agi para orang tua ketika hemangioma tum"uh pada muka atau kepala "ayi.
,.,. +T4#42 Hingga saat ini apa yang menjadi penye"a" hemangioma masih "elum diketahui$ namun diperkirakan "erhu"ungan dengan mekanisme dari kontrol pertum"uhan pem"uluh darah. Angiogenesis sepertinya memiliki peranan dalam kele"ihan pem"uluh darah. :ytokines$ seperti Basi* ;i"ro"last 2ro)th ;a*tor 5B;2;6 dan
,.3. TA/'A 'A/ 2+A#A 16 Hemangioma kapiler
(
a. Tanda-tanda Hemangioma kapiler$ "erupa> •
Ber*ak merah tidak menonjol dari permukaan kulit. ?Salmon pat*h@ "er)arna le"ih muda sedang ?%ort )ine stain@ le"ih gelap ke"iru-"iruan$ kadang-kadang
mem"entuk
"enjolan
di
atas
permukaan kulit. ,6 Hemangioma kavernosum
•
Tampak se"agai suatu "enjolan$ kemerahan$ terasa hangat dan ?*ompressi"le@ 5tumor menge*il "ila ditekan dan "ila dilepas dalam "e"erapa )aktu mem"esar kem"ali6.
36 Hemangioma :ampuran.
•
'iantara jenis Hemangioma kavernosum dan *ampuran ada yang disertai &istula arterio-venous 5"a)aan6.
". 2ejala klinis
7
Tergantung ma*amnya > 1. Hemangioma kapiler$ ?%ort )ine stain@ tidak ada "enjolan kulit. ,.
?Stra)"erry mark@$ menonjol seperti "uah mur"ai.
3. Hemangioma kavernosum$ tera"a hangat dan ?*ompressi"le@. *. %emeriksaan dan diagnosis •
0udah nampak se*ara klinis$ se"agai tumor yang menonjol atau tidak menonjol dengan )arna kemerah-merahan
•
Tumor "ersi&at ?*ompressi"le@
•
Kalau perlu dengan pemeriksaan angiogra&i.
,.(. %AT4;S4#42 0eskipun mekanisme yang jelas mengenai kontrol dari pertum"uhan dan involusi
hemangioma
tidak
"egitu
dimengerti$
pengetahuan
mengenai
pertum"uhan dari pem"uluh darah yang normal dan proses angiogenesis dapat dijadikan petunjuk.
hemangioma
mengalami
regresi
se*ara
spontan.
Selama
&ase
involusi$
hemangioma dapat hilang tanpa "ekas. Hemangioma kavernosa yang "esar mengu"ah kulit sekitarnya$ dan meskipun &ase involusi sempurna$ akhirnya meninggalkan "ekas pada kulit yang terlihat. Be"erapa hemangioma kapiler dapat involusi lengkap$ tidak meninggalkan "ekas
,.7. K#AS;KAS 1. Hemangioma Kapiler 5Super&i*ial Hemangioma6 Terjadi pada kulit "agian atas. Hemangioma kapiler dise"ut juga stra)"erry hemangioma 5hemangioma simplek6$ terjadi pada )aktu lahir atau "e"erapa hari setelah lahir. Sering terjadi pada "ayi prematur dan "iasanya akan menghilang "e"erapa hari atau "e"erapa minggu kemudian. 2ejalanya antara lain tampak "er*ak merah yang lama-kelamaan makin "esar. #ama-kelamaan )arnanya menjadi merah menyala$ "er"atas tegas$ keras pada pera"aan tegang dan "er"entuk lo"ular. nvolusi spontan ditandai oleh memu*atnya )arna didaerah sentral$ lesi menjadi kurang tegang dan le"ih mendatar. Selain stra)"erry hemangioma 5hemangioma simplek6$ "entuk lain hemangioma
kapiler
5super&i*ial
hemangioma6
adalah
granuloma
piogenik. #esi ini terjadi aki"at proli&erasi kapiler yang sering terjadi sesudah trauma$ jadi "ukan oleh karena proses peradangan$ )alaupun sering disertai in&eksi sekunder. #esi "iasanya soliter$ dapat terjadi pada semua umur$ terutama pada anak dan tersering pada "agian distal tu"uh yang sering mengalami trauma. 0ula-mula "er"entuk papul eritematosa
8
dengan pem"esaran yang *epat. Be"erapa lesi dapat men*apai ukuran 1 *m dan dapat "ertangkai$ mudah "erdarah. ,. Hemangioma Kavernosum Terjadi pada kulit yang le"ih dalam yaitu di "agian dermis dan su"kutis 5lapisan pada kulit6. Hemangioma kavernosum "iasanya tidak memiliki "atas tegas "erupa "enjolan yaitu makula eritematosa atau nodus yang "er)arna merah keunguan. Bila ditekan mengempis dan menggem"ung kem"ali "ila dilepas. Kelainan ini terdiri dari elemen vaskular 5pem"uluh darah6 yang matang. Hemangioma kavernosum kadang-kadang terdapat pada lapisan jaringan yang dalam$ pada otot atau organ dalam. Bentuk kavernosum jarang mengadakan involusi spontan. Ber"entuk papul eritematosa dengan pem"esaran yang *epat. Be"erapa lesi dapat men*apai ukuran 1 *m dan dapat "ertangkai$ mudah "erdarah. 3. Hemangioma :ampuran %ada "e"erapa kasus$ kedua jenis hemangioma diatas dapat terjadi "ersamaan dan dinamakan hemangioma *ampuran. 2am"aran klinisnya juga terdiri atas gam"aran kedua jenis hemangioma terse"ut. Banyak ditemukan pada ekstremitas in&erior 5alat gerak tu"uh "agian "a)ah$ misalnya kaki$ paha$ dll6$ unilateral 5satu sisi "agian tu"uh$ misalnya paha kirikanan6$ soliter 5tunggal6 dan terjadi sejak lahir atau pada masa anak-anak. :iri-*irinya antara lain tonjolan "ersi&at lunak dan "er)arna merah ke"iruan yang kemudian pada perkem"angannya dapat mem"eri gam"aran keratotik dan verukosa. #okasi hemangioma *ampuran pada lapisan kulit super&isial 5permukaan6 dan dalam$ atau di organ dalam.
C
,.. %+0+RKSAA/ #AB4RAT4R0 Se*ara klinis diagnosis hemangioma tidak sukar$ terutama jika gam"aran lesinya khas$ tapi pada "e"erapa kasus diagnosis hemangioma dapat menjadi susah untuk ditegakkan$ terutama pada hemangioma yang letaknya le"ih dalam. 'iagnosis hemangioma selain dengan gejala klinis$ juga dapat ditegakkan dengan pemeriksaan penunjang lain. %enggunaan teknik pen*itraan mem"antu dalam mem"edakan kelainan pem"uluh darah dari "e"erapa proses neoplasma yang agresi&. ltrasonogra&i dengan 'oppler merupakan *ara yang e&ekti&$ karena tidak "ersi&at invasi& dan dapat menunjukkan gam"aran aliran darah yang tinggi antara hemangioma dengan tumor solid. %ada penggunaan D-ray$ hemangioma jenis kapiler$ D-ray jarang digunakan karena tidak dapat menggam"arkan masa yang lunak$ sedangkan pada hemangioma kavernosum "iasanya dapat terlihat karena terdapat area kalsi&ikasi. Kalsi&ikasi ini terjadi karena pem"ekuan pada *avitas *avernosum 5phle"oliths6. sotop s*an pada hemangioma kapiler dapat menunjukkan peningkatan konsistensi dengan peningkatan suplai darah$ tapi *ara ini jarang digunakan. Angiogra&i menunjukkan "aik tidaknya pem"uluh darah juga untuk mengetahui pem"esaran hemangioma karena neo-vaskularisasi. 0agneti* Resonan*e maging 50R6 menunjukkan karakteristik internal dari suatu hemangioma dan le"ih jelas mem"edakan dari otot-otot yang ada di sekitarnya. Hemangioma dapat didiagnosa dengan pemeriksaan &isik. %ada kasus hemangioma dalam atau *ampuran$ :T S*an atau 0R dapat dikerjakan untuk memastikan "ah)a struktur yang dalam tidak terli"at.
E
,.8. %+/:+2AHA/ Tidak ada *ara untuk men*egah hemangioma$ "aik yang dilakukan se"elum maupun selama kehamilan.
,.C. K40%#KAS 1. %erdarahanFFFFFKomplikasi ini paling sering terjadi di"andingkan dengan komplikasi lainnya. %enye"a"nya ialah trauma dari luar atau ruptur spontan dinding pem"uluh darah karena tipisnya kulit di atas permukaan hemangioma$ sedangkan pem"uluh darah di "a)ahnya terus tum"uh. ,. lkusFFFFFlkus menim"ulkan rasa nyeri dan meningkatkan resiko in&eksi$ perdarahan$ dan sikatrik. lkus merupakan hasil dari nekrosis. lkus dapat juga terjadi aki"at ruptur. Hemangioma kavernosa yang "esar dapat diikuti dengan ulserasi dan in&eksi sekunder. 3. Trom"ositopeniaFFFFFFarang terjadi$ "iasanya pada hemangioma yang "erukuran "esar. 'ahulu dikira "ah)a trom"ositopenia dise"a"kan oleh limpa yang hiperakti&. Ternyata kemudian "ah)a dalam jaringan hemangioma
terdapat
pengumpulan
trom"osit
yang
mengalami
sekuesterisasi. (. 2angguan
%englihatanFFFFFFF%ada
regio
perior"ital
sangat
meningkatkan risiko gangguan penglihatan dan harus le"ih sering dimonitor. Am"lyopia dapat merupakan hasil dari sum"atan pada sum"u penglihatan 5visual aGis6. Ke"anyakan komplikasi yang terjadi adalah astigmatisma yang dise"a"kan tekanan tersem"unyi dalam "ola mata atau desakan tumor ke ruang retro"ul"ar. Hemangioma pada kelopak mata "isa
1
mengganggu perkem"angan penglihatan normal dan harus diterapi pada "e"erapa "ulan pertama kehidupan. 7. 0asalah %sikososial . 'engan persentase yang sangat ke*il hemangioma "isa menye"a"kan o"struksi jalan na&as$ gagal jantung.
,.E. %+/ATA#AKSA/AA/ a. 0+'S •
%enatalaksanaan hemangioma se*ara umum ada , *ara$ yaitu >
Cara Konservatif
%ada perjalanan alamiahnya lesi hemangioma akan mengalami pem"esaran
dalam
"ulan-"ulan
pertama$
kemudian
men*apai
pem"esaran maksimum dan sesudah itu terjadi regresi spontan sekitar umur 1, "ulan$ lesi terus mengadakan regresi sampai umur 7 tahun. Hemangioma super&isial atau hemangioma kapiler atau hemangioma stra)"erry sering tidak diterapi karena hemangioma jenis ini "ila di"iarkan akan hilang dengan sendirinya dan kulit terlihat normal. Cara Aktif
Hemangioma yang memerlukan terapi se*ara akti&$ antara lain adalah hemangioma yang tum"uh pada organ vital$ seperti pada mata$ telinga$ dan
tenggorokan
hemangioma
yang
mengalami
perdarahan
hemangioma yang mengalami ulserasi hemangioma yang mengalami in&eksihemangioma menim"ulkan
yang
de&ormitas
mengalami 5kelainan6
pertum"uhan jaringan.
*epat
dan
%enatalaksanaan
hemangioma se*ara akti&$ antara lain >
11
". %+0B+'AHA/ ndikasi > Terdapat tanda-tanda pertum"uhan hemangioma yang terlalu
•
*epat •
0inggu lesi menjadi 3-( kali le"ih "esar.
•
Hemangioma raksasa dengan trom"ositopenia.
•
Tidak ada regresi spontan-spontan$ misalnya tidak terjadi penge*ilan hemangioma sesudah -8 tahun. #esi yang terletak pada )ajah$ leher$ tangan atau vulva yang
•
tum"uh *epat$ mungkin memerlukan eksisi lokal untuk mengendalikannya. *. RA'AS %engo"atan radiasi sudah tidak dilakukan lagi karena > •
%enyinaran "eraki"at kurang "aik pada anak-anak yang pertum"uhan tulangnya masih sangat akti&.
•
Komplikasi "erupa keganasan yang terjadi pada jangka )aktu lama.
•
0enim"ulkan &i"rosis pada kulit yang masih sehat yang akan menyulitkan "ila diperlukan suatu tindakan.
•
Ke"anyakan hemangioma kapiler akan "eregresi. i. Kortikosteroid
Kriteria pengo"atan dengan kortikosteroid ialah > •
Apa"ila meli"atkan salah satu struktur yang vital.
1,
•
Tum"uh dengan *epat dan mengadakan destruksi kosmetik.
•
Se*ara mekanik mengadakan o"struksi salah satu ori&isium.
•
Adanya
"anyak
perdarahan
dengan
atau
tanpa
trom"ositopenia. •
0enye"a"kan dekompensasio kardiovaskular.
Kortikosteroid
yang
dipakai
ialah
antara
lain
prednison
yang
mengaki"atkan hemangioma mengadakan regresi$ yaitu untuk "entuk stra)"erry$ kavernosum$ dan *ampuran. 'osisnya per oral ,-3 mg perhari selama ,-3 minggu dan perlahan-lahan diturunkan$ lama pengo"atan sampai 3 "ulan. Terapi dengan kortikosteroid dalam dosis "esar kadang-kadang akan menim"ulkan regresi pada lesi yang tum"uh *epat. Hemangioma kavernosa yang tum"uh pada kelopak mata dan mengganggu penglihatan umumnya dio"ati dengan steroid injeksi yang menurunkan ukuran lesi se*ara *epat$ sehingga perkem"angan penglihatan "isa normal. Hemangioma kavernosa atau hemangioma *ampuran dapat dio"ati "ila steroid di"erikan se*ara oral dan injeksi langsung pada hemangioma. %enggunaan kortikosteroid peroral dalam )aktu yang lama dapat meningkatkan in&eksi sistemik$ tekanan darah$ dia"etes$ iritasi lam"ung$ serta pertum"uhan terham"at.
d. 4BAT SK#+R4TK %enyuntikan "ahan sklerotik pada lesi hemangioma$ misalnya dengan namor ho*ate 7!$ H:l kinin ,!$ /a-salisilat 3!$ atau larutan /a:l
13
hipertonik. Akan tetapi *ara ini sering tidak disukai karena rasa nyeri dan menim"ulkan sikatrik.
e. +#+KTR4K4A2#AS •
:ara ini dipakai untuk spider angioma untuk desikasi sentral arterinya$ juga untuk Hemangioma senilis dan granuloma piogenik.
&.
%+0B+KA/ •
Aplikasi dingin dengan memakai nitrogen *air.
g. A/TB4TK •
Anti"iotik di"erikan pada hemangioma yang mengalami ulserasi. Selain itu dilakukan pera)atan luka se*ara steril.
h. ASHA/ K+B'A/A/ %enatalaksanaan yang dapat dilakukan oleh "idan dalam hal ini adalah dengan mem"erikan konseling pada orang tua "ayi. Bidan menjelaskan mengenai apa
yang
dimaksud
dengan
Hemangioma$
menjelaskan
ma*am-ma*am
hemangioma$ dan penangannya. ntuk hemangioma kapiler atau super&isial tidak perlu penanganan khusus$ oleh karena akan menghilang dan kulit terlihat normal. /amun$ untuk hemangioma yang tum"uh pada organ vital$ seperti pada mata$ telinga$ dan tenggorokan hemangioma yang mengalami perdarahan hemangioma yang mengalami ulserasi hemangioma yang mengalami in&eksihemangioma yang mengalami pertum"uhan *epat dan menim"ulkan de&ormitas 5kelainan6 jaringan$
1(
harus segera dilakukan penanganan. Bantu i"u untuk dilakukan rujukan untuk pemeriksaan lanjutan.
BAB 3 PENUTUP
3.1. Kesimpulan Hemangioma kapiler adalah suatu tumor yang "erasal dari pem"uluh darah "ersi&at kongenital dan terdiri kapiler dan kavernosa. Hemangioma terutama tim"ul pada anak-anak$ terkadang pada saat "aru lahir dengan jenis yang paling sering adalah tipe kapilare. +tiologi terjadinya hemangioma masih "elum jelas$ dan pertum"uhan hemangioma ini dapat menggangu &ungsi$ kosmetik dan menye"a"kan komplikasi yang serius pada organ lain. %ada kasus ini dilaporkan$ kasus hemangioma kapilare pada seorang anak yang menye"a"kan gangguan &ungsi "i*ara dan menelan$ karena usia penderita$ posisi dan ukuran lesi maka dilakukan ekstirpasi "edah dengan anestesi umum. Setelah pengontrolan selama tiga "ulan tidak ditemukan adanya gejala rekurensi dan terdapat per"aikan "erat "adan anak.
3.,. Saran Kortikosteroid
yang
dipakai
ialah
antara
lain
prednison
yang
mengaki"atkan hemangioma mengadakan regresi$ yaitu untuk "entuk stra)"erry$ kavernosum$ dan *ampuran. 'osisnya per oral ,-3 mg perhari selama ,-3 minggu dan perlahan-lahan diturunkan$ lama pengo"atan sampai 3 "ulan. Terapi
17
dengan kortikosteroid dalam dosis "esar kadang-kadang akan menim"ulkan regresi pada lesi yang tum"uh *epat 5Ham9ah$ 1EEE6. Hemangioma kavernosa yang tum"uh pada kelopak mata dan mengganggu penglihatan umumnya dio"ati dengan steroid injeksi yang menurunkan ukuran lesi se*ara *epat$ sehingga perkem"angan penglihatan "isa normal. Hemangioma kavernosa atau hemangioma *ampuran dapat dio"ati "ila steroid di"erikan se*ara oral dan injeksi langsung pada hemangioma 5Kantor$ ,(6. %enggunaan kortikosteroid peroral dalam )aktu yang lama dapat meningkatkan in&eksi sistemik$ tekanan darah$ dia"etes$ iritasi lam"ung$ serta pertum"uhan terham"at 5Anonim$ ,76.
1
DAFTAR PUSTAKA
1. /eville$ B.. et.all. 4ral and 0aGillo&a*ial pathology.1st.ed. %hiladelphia> .B Saunders. :o.1EE7 ,. Rege9i$ .A and S*iu""a$ .S. 4ral %athology :lini*al %athology* :orrelations.,nd.ed.%hiladelphia> .B. Sauders :o.1EEE. 3. #indop 2B0$ 'argie H. Tumours and mal&ormations o& "lood 0aS)een R/0 haley K. 0uirIs TeGt"ook o& %athology.13th +d.#ondon>+d)ard Arnold. 1EE,. (. Ro""ins$
S.#.
et.all.
Ro""ins
Basi*
%athology*
o&
'iseases.(th.ed.%hiladelphia> .B Sauders :o.1EE7
18
7. Sasaki
2H.
Hemangioma$
Arteriovenous
0al&ormation$
and
#ymphangiomas. in> urkie)i*9 0$ et al. %lasti* Surgery prin*iples and pra*ti*e. 1st +d.St.#ouis> :<.0os"y :o.1EE.
KATA PENANTAR
%uji dan syukur saya u*apkan kepada Tuhan Jang 0aha Kuasa$ karena "erkat rahmat dan karunia-/ya kami dapat menyelesaikan tugas makalah ini. Kami juga "ersyukur atas "erkat re9eki dan kesehatan yang di"erikan kepada kami sehingga kami dapat mengumpulkan "ahan = "ahan materi makalah ini dari internet dan "uku. kami telah "erusaha semampu kami untuk mengumpulkan "er"agai ma*am "ahan tentang ASHA/ /+4/ATS BAJ 'A/ BA#TA 'A/ %+/ATA#AKSA/AA//JA %A'A 0ASA#AH @H+0A/240A@ %ada Bayi dan Anak Kami sadar "ah)a makalah yang kami "uat ini masih jauh dari sempurna$ karena itu kami mengharapkan saran dan kritik yang mem"angun untuk menyempurnakan makalah ini menjadi le"ih "aik lagi. 4leh karena itu kami mohon "antuan dari para pem"a*a juga dosen pem"im"ing 'emikianlah makalah ini kami "uat$ apa"ila ada kesalahan dalam penulisan$
kami
mohon
maa&
yang
se"esarnya
dan
se"elumnya
kami
mengu*apkan terima kasih.
0edan$ C 'esem"er ,E
%enulis
1C
DAFTAR !S!
KATA %+/2A/TAR........................................................................................... i 'A;TAR S......................................................................................................... ii
BAB %+/'AH#A/.................................................................................... 1.1. A"strak............................................................................................... 1.,. Tujuan1.............................................................................................. 1.,.1. Tujuan mum......................................................................... 1.,.,. Tujuan Khusus........................................................................ 1.3. Batasan 0asalah...............................................................................
1 1 1 1 1 ,
BAB , %+0BAHASA/...................................................................................... 3 ,.1. %engertian Hemangioma................................................................... 3 ,.,. +tiologi.............................................................................................. ( ,.3. Tanda dan 2ejala.............................................................................. ( ,.(. %ato&isiologi...................................................................................... ,.7. Klasi&ikasi......................................................................................... 8 ,.. %emeriksaan #a"oratorium............................................................... E ,.8. %en*egahan.................................................................................... ... 1 ,.C. Komplikasi........................................................................................ 1 ,.E. %enatalaksanaan................................................................................ 11
BAB 3 %+/T%................................................................................................ 17 3.1. Kesimpulan.................................................................................. ..... 17 3.,. Saran.................................................................................................. 17
'A;TAR %STAKA............................................................................................ 18
#A0%RA/ %STAKA
1E
D ! S U S U N "LEH # KAEL"MP"K 2 NURP!KA PANE ENDAN FUR$AN! KAMAR!AH TAMBAK NADRA HANUM% NST
,
AKADEM! KEB!DANAN SEHAT MEDAN T% A% 2&&'(2&1&
,1
