BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Autisme sebuah sindrom gangguan perkembangan sistem syaraf pusat yang ditemukan pada sejumlah anak ketika masa kanak-kanak hingga masa-masa sesudahnya. Ironisnya sindrom tersebut membuat anakanak yang menyandangnya tidak mampu menjalin hubungan sosial secara normal bahkan tidak mampu untuk menjalin komunikasi dua arah. Diperlukan intervensi secara dini dan tatalaksana yang tepat karena jika tidak, sulit diharapkan perkembangan yang optimal pada anak-anak ini.Mereka akansemakin terisolasi dari dunia luar dan hidup dalam dunianyasendiri, dengan berbagaikondisi baik fisik, mental maupun perilaku yang semakin mengganggu mengganggu dan mempengaruhi kehidupannya. kehidupannya. Varian sympom yang dimiliki oleh setiap anak dengan sindrom autisme berbeda-beda. Ada varian sympom yang ringan dan ada juga yang berat. Akan tetapi, secara umum dapat dispesifikasikann kedalam tiga hal yang mencakup kondisi mental, kemampuan, berbahasa serta usia anak. Penyebab utama timbulnya autis memang belum diketahui, namun ada banyak teori yang yang diduga menyebabkan timbulnya kejadian autis. Salah satu teori yang diduga menyebabkan timbulnya kejadian autis. Salah satu teori yang banyak di kenal sebagai penyebab autis adalah teori opioid. Teori inimengemukakan bahwa autis timbul dari beban belebihan pada susunan saraf pusat pusat oleh opioid pada saat usia dini. Opioid kemungkinan besar adalah oksogen dan merupakan perombakan yang tidak lengkap dari gluten dan kasein makanan.
1
Diet dapat membantu anak autismekarena perubahan diet, penambahan vitamin dan mineral khusus, dan pertimbangan untuk memberikan beberapa gizi lainnya dapat meningkatkan kondisi anak autisme. Walaupun begitu pembatasan diet yang telah dilakukan dengan ketat tidak secara langsung la ngsung menyembuhkan, namun secara signifikan dapat mengurangi gejala. Penerapan
diet
bebas
gluten
dan
kasein
dianggap
dapat
meringankan kondisi anak autis. Diet bebas gluten dan kasein adalah pembatasab konsumsi makanan yang mengandung gluten dan kasein. Gluten adalah protein (prolamin) yang terdapat pada beberapa jenis gandum-ganduman terutama wheats, wheats, rye, oat, oat, dan barley. Sementara kasein dalahan fosfo-protein yang terdapat pada susu dan produk olahannya. Terapi dietbebas gluten dan kasein memang sudah banyak diterapkan pada anak autis, namun sampai saat ini efek dari diet tersebut terhadap perubahan perilaku anak autis masih kontroversial. Beberapa penelitian menunjukkan ada perubahan pada perilaku anak autis, namun ada pula yang tidak. Anak autis memiliki risiko kekurangan gizi yang diakibatkan beberapa faktor, antara lain terapi diet ketat, gangguan perilaku makan, asupan makan yang terbatas, pengetahuan gizi orang tua, dan pengaruh obat-obatan. Peningkatan risiko definisi asam amino pada anak dengan diet gluten dan kaesin dibandingkan dengan anak autis tanpa diet da kelompok kontrol (anak dengan gangguan perkembangan tanpa gejala autis). Dengan adanya pemberian diet bebas gluten dan kasein, anak autis akan terbatas dalam mengonsumsi makanannya sehari-hari sehingga makanan yang dikonsumsi tidak bervariasi dan zat gizi makro maupun mikro yang seharusnya tersedia juga berkurang sehingga juga berkurang sehingga akan berdampak pada status gizi anak.
2
B. Rumusan Masalah
Adapun
rumusan
masalah
dalam
penulisan
makalah
ini
adalah
“Bagaimana diet dan nutrisi bagi pasien penderita autis?” C. Tujuan Penulisan
Adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah : 1. Untuk memenuhi tugas mata kuliah Gizi dan Diet 2. Untuk mengetahui diet dan nutrisi yang dibutuhkan bagi pasien penderita autis.
3
BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian
Kata autis berasal dari Yunani “auto” berarti sendiri yang ditujukan pada seseorang yang menunjukkan gejala “hidup dalam dunianya
sendiri”.
Pada
umumnya
penyandang
autisme
yang
mengacuhkan suara, penglihatan ataupun kejadian yang melibatkan mereka. Jika ada reaksi biasanya reaksi ini tidak sesuai dengan situasi atau tidak ada reaksi sama sekal. Mereka menghindari atau tidak merespon kontak terhadap kontak sosial (pandangan mata, sentuhan kasih sayang, bermain dengan anak lain dan sebagainya). Autisme adalah perkembangan kekacauan otak dan gangguan pervasif yang ditandai dengan terganggunya interaksi sosial, keterlambatan dalam bidang komunikasi, gangguan bermain, bahasa, perilaku, gangguan perasaan dan emosi, interaksi sosila, gangguan dalam perasaan sensoris, serta tingkah laku yang berulang-ulang . Autisme bukan salah satu gejala penyakit tetapi berupa sindroma (kumpulan gejala) dimana terjadi penyimpangan perkembangan sosial, kemampuan berbahasa dan kepedulian terhadap sekitar sehingga anak autisma seperti hidup dalam dunianya sendiri. B. Etiologi
Sampai saat ini belum diketahui secara pasti penyebab dari autis. Para ilmuan mencoba memahami bagaimana dan mengapa autis dapat terjadi. Sebagian ilmuan berpendapat autisme terjadi karena faktor genetika dan autis terjadi karena adanya problem kompleks. Penyebab timbulnya autis adalah :
4
1. Genetis Alergi banyak diakibatkan oleh protein, adan proteinerat kaitannya dengangen dalam DNA manusia. Jadi memang erat kaitannya dengan keturunan, adanya gen yang menyimpang akan mengakibatkan produksi protein yang aneh yang menjadi benda asing, yang akan ditolak oleh tubuh, kondisi mana disebut alergi. Akan tetapi telah diketahui bahwa alergi turunan tidak selalu berkembang menjadi autonmi. Pada pasien autis biasanya terjadi autoimun. Yang dimaksud dengan autoimun adalah seseorang memproduksi kekebalan baru yang dikembangkan oleh tubuh penderita sendiri. Sayangnya jenis kekebalan yang timbul justru merugikan tubuhnya sendiri. Penderita autis menghasilkan kekebalan justru terhadap zat-zat gizi yang bermanfaat dan penting utnutk tubuh dan kemudian menghancurkan sendiri sehingga tubuhnya kekurangan zat gizi esensial. Zat gizi yang diperlukan tidak lagi dapat diserap dan dicerna oleh tubuh, dan bahkan dimanfaatkan oleh beberapa jenis jamur yang merugikan dilambung.
2. Akibat pemberian vaksin tertentu Dalam preparasi vaksin MMR (Measles, Mumps, Rubella) digunakan senyawa pengaktifan vaksin, yaitu thimerosal. Thimerosal mengandung mekuri. Banyak ilmuwan menduga teknikimunisasi MMR justru menjadi sumber infeksi otak sehingga meningkatkan terjadinya autisme. Oleh karena itu, hindarkan diri dari vaksin-vaksin yang masih menggunakan thimerosal atau merkuri sebagai pengawetnya, seperti vaksin MMR.
5
3. Terpapar racun dari lingkungan Keracunan logam berat, seperti timbal (Pb), merkuri/raksa (Hg), cadmium (Cd), dan Stibium (Sb). Kontaminasi logam ini dapat berasal dari polusi udara atau jika mengkonsumsi ikan diperair an yang sudah tercemar. Logam berat dapat menyebabkan enzim DPP-4 tidak berfungsi. Enzim ini befungsi sebagai pemecah gluten dan kasein. Hal iilah yang menyebabkan gluten dan kasein tidak tercerna dengan baik dalam usus. Autisme merupakan gangguan perkembangan yang kompleks berhubungan dengan komunikasi, interaksi sosial dan aktivitas imajinasi. Gejalanya tampak sebelum usia 3 tahun, bahkan autisme infantile gejalanya
sudah
ada
seak
bayi.
Autisme
merupakan
kesulitan
perkembangan otak yang kompeks dan mempengaruhi banyak fungsi. Adapun tingkah laku anak yang menderita gangguan autis biasanya ditunjukkan dengan gejala seperti berikut : 1. Bermasalah dalam berinteraksi, bermain, dan berhubngan dengan orang lain. 2. Perilaku menghindar dari eye contact serta tidak pernah perduli pada orang-orang yang ada diskelilingnya. 3. Tidak pernah benar-benar memperhatikan suatu objek, pada saat ia memerlukan objk tersebut. 4. Suka melakukan gerakan-gerakn aneh seperti mengepakkan tangan seperti burung, berputar-putar, atau mengetuk-ngetuk sesuatu. 5. Terjadinya kelambatan pada pertumbuhan dan perkembangannya. 6. Lebih suka bermain dengan satu mainan, hanya itu saja, atau selalu mengulang-ulang kegiatan yang sama setiap harinya. 7. Tidak mampu menggunakan atau memahami bahasa. 8. Tampak cuek dan tidak peduli sama sekali dengan segala sesuatu yang ada di sekelilingnya.
6
Gejala autis bereda-beda pada setiap tahapan umur anak.Gejala yang timbul pada setiap rentang umur ditandai dengan sebagai berikut: 1. Usia 0-1 tahun a. Bayi tampak terlalu tenang (jarang menangis) b. Terlalu sensitive, cepat terganggu aau terusik c. Gerakan tangan terlalu berlebihan terutama saat mandi d. Tidak “babbling” (mengoceh) e. Tidak ditemukan senyum sosial diatas 10 minggu f. Tidak ada kontak mata diatas 3 bulan 2. Usia 1-2 tahun a. Kaku bila di gendong b. Tidak mau bermain permainan sederhana c. Tidak mengeluarkan kata-kata d. Memperhatikan tangannya sendiri 3. Usia 2-3 tahun a. Tidak tertarik bersosialisasi dengan anak lain b. Melihat orang sebagai benda mati c. Tertarik dengan benda tertentu 4. Usia 3-4 tahun a. Sering terdapat ekolalia (membeo) b. Mengeluarkan suara yang aneh (nada tinggi atau datar) c. Marah bila rutinitas yang seharusnya berubah d. Menyakiti diri sendiri, misal membenturkan kepalanya e. Tentramen agresif f.
C. Kompikasi
Ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi pada penderita autisme. Komplikasi tersebut terutama berimbas pada gangguan tumbuh kembang dari penderita autisme. Beberapa komplikasi tersebut adalah :
7
a. Gangguan Nutrisi (Gizi) Nutrisi yang kurang atau yang lebih dikenal dengan malnutrisi adalah salah satu komplikasi yang dapat terjadi pada penderita autism. Hal ini disebabkan karena penderita autis tidak dapat makan makanan tertentu yang mengandung gluten seperti : biscuit, mie, roti dan segala bentuk kemasan lain dari terigu. Penderita autis juga tidak dapat memakan makanan atau minuman dengan kandungan casein seperti : susu sapi, keju, mozzarella, butter ataupun permen. Anak autis juga cenderung malas makan sehingga asupan makanan yang masuk tidak adekuat. Untuk itu diperlukan diet yang tepat bagi penderita autis. b. Gangguan Metabolisme system pembuangan racun dan logam berat Gangguan
metabolisme
khususnya
terjadi
pada
metabolism
melationin, dimana metabolism tersebut berfungsi sebagai detoksifikasi logam berat yang masuk kedalam tubuh. Adanya kegagalan pada metabolism melationin mengakibatkan system pembuangan racun dan logam berat di dalam tubuh menjadi terganggu. c. Gangguan penyerapan dan pencernaan makanan Gangguan ini dapat terjadi sebagai akibat lanjutan dari ketidak matangan (imaturitas) usus selama dalam masa kehamilan. Hal ini berkaitan dengan nutrisi yang dikonsumsi oleh ibu hamil tersebut. Imaturitas usus tersebut berlanjut hingga mengakibatkan gangguan pada proses mekanik pada proses peristaltic dan penyerapan di mukosa usus. d. Gangguan system kekebalan tubuh Gangguan ini terjadi akibat lanjutan dari system imun tubuh yang menurun akibat tidak adekuatnya nutrisi pada masa kehamilan dan adanya gangguan pada system syaraf di otak.
8
e. Kerusakan Komunikasi Verbal Persisten Kerusakan komunikasi verbal menetap dapat terjadi apabila gejala klinis dari gangguan bucara caik verbal amaupun non-verbal tidak dapat ditanggulangi dengan baik. Penderita akan mengalami kesulitan untuk berinteraksi dan berbicara dengan orang lain akibat dari keterlambatan bicara atau tidak bicara sama sekali yang ia alami sejak usia dini dalam waktu lama. f. Gangguan sosial Isolasi sosial merupakan salah satu komplikasi yang terjadi akibat dari gejala klinis pada gangguan interaksi sosial yang tidak ditindak lanjuti. Penderita akan mengalami keterbatasan dalam bersosialisasi dengan lingkungan sekitarnya dan aktualisasi diri.
D. Terapi Behaviour pada Penderita Autisme
a. Applied Behavioral Analysis (ABA) ABA adalah jenis terapi yang telah lama dipakai, telah dilakukan penelitian dan didisain khusus untuk anak dengan autisme. Sistem yang dipakai adalah memberi pelatihan khusus pada anak dengan memberikan positive reinforcement (hadiah/pujian). Jenis terapi ini bias diukur kemajuannya. Saat ini terapi inilah yang paling banyak dipakai di Indonesia. b. Terapi Wicara Hampir semua anak dengan autisme mempunyai kesulitan dalam bicara dan berbahasa. Biasanya hal inilah yang paling menonjol, banyak pula individu autistic yang non-verbal atau kemampuan bicaranya sangat kurang. 9
Kadang-kadang bicaranya cukup berkembang, namun mereka tidak mampu untuk memakai bicaranya untuk berkomunikasi/berinteraksi dengan orang lain. c. Terapi Okupasi Hampir semua anak autistik mempunyai keterlambatan dalam perkembangan motorik halus. Gerak-geriknya kaku dan kasar, mereka kesulitan untuk memegang pinsil dengan cara yang benar, kesulitan untuk memegang sendok dan menyuap makanan kemulutnya, dan lain sebagainya. Dalam hal ini terapi okupasi sangat penting untuk melatih mempergunakan otot -otot halusnya dengan benar. d. Terapi Fisik Autisme adalah suatu gangguan perkembangan pervasif. Banyak diantara individu autistik mempunyai gangguan perkembangan dalam motorik
kasarnya.
Kadang-kadang tonus ototnya lembek sehingga jalannya kurang kuat. Keseimbangan tubuhnya kurang bagus. Fisioterapi dan terapi integrasi sensoris akan sangat banyak menolong untuk menguatkan otot-ototnya dan memperbaiki keseimbangan tubuhnya. e. Terapi Sosial Kekurangan yang paling mendasar bagi individu autisme adalah dalam bidang komunikasi dan interaksi . Banyak anak-anak ini membutuhkan pertolongan dalam ketrampilan berkomunikasi 2 arah, membuat teman dan main bersama ditempat bermain. Seorang terqapis sosial membantu dengan memberikan fasilitas pada mereka untuk bergaul dengan teman-teman sebaya dan mengajari cara2nya.
10
f. Terapi Bermain Meskipun terdengarnya aneh, seorang anak autistik membutuhkan pertolongan dalam belajar bermain. Bermain dengan teman sebaya berguna untuk belajar bicara, komunikasi dan interaksi social. Seorang terapis bermain bisa membantu anak dalam hal ini dengan teknik-teknik tertentu. g. Terapi Perilaku Anak autistik seringkali merasa frustrasi. Teman-temannya seringkali tidak memahami mereka, mereka merasa sulit mengekspresikan kebutuhannya, Mereka banyak yang hipersensitif terhadap suara, cahaya dan sentuhan. Tak heran bila mereka sering mengamuk. Seorang terapis perilaku terlatih untuk mencari latar belakang dari peril aku negatif tersebut dan mencari solusinya dengan merekomendasikan perubahan lingkungan dan rutin anak tersebut untuk memperbaiki perilakunya. h. Terapi Perkembangan Floortime,
Son-rise
dan
RDI
(Relationship
Developmental
Intervention) dianggap sebagai terapi perkembangan. Artinya anak dipelajari minatnya, kekuatannya dan tingkat perkembangannya, kemudian ditingkatkan kemampuan sosial, emosional dan Intelektualnya. Terapi perkembangan berbeda dengan terapi perilaku seperti ABA yang lebih mengajarkan ketrampilan yang lebih spesifik. i.
Terapi Visual Individu autistik lebih mudah belajar dengan melihat (visual learners/visual thinkers). Hal ini dipakai untuk mengembangkan metode belajar komunikasi melalui gambar-gambar, misalnya dengan metode
11
PECS ( Picture Exchange Communication System). Beberapa video games bisa juga dipakai untuk mengembangkan ketrampilan komunikasi. j.
Terapi Biomedik Terapi biomedik menemukan bahwa gejala-gejala anak autisme diperparah oleh adanya gangguan metabolisme yang akan berdampak pada gangguan fungsi otak. Oleh karena itu anak-anak ini diperiksa secara intensif, pemeriksaan, darah, urin, feses, dan rambut. Semua hal ab normal yang ditemukan dibereskan, sehingga otak menjadi bersih dari gangguan. Lebih banyak penderita autis mengalami kemajuan bila mendapatkan terapi yang komprehensif, yaitu terapi dari luar dan dari dalam tubuh sendiri (biomedis).
E. Terapi Diet dan Nutrisi pada Penderita Autisme
Melakukan koreksi diet dan makanan dapat memberikan perbaikan yang sangat signifikan dari penyakit autisme ini. Sebagaimana diketahui gejala dari autisme sangat beragam, demikian juga pemicu dari penyakit ini, oleh karena itu pedoman diet bagi anak autisme juga sangat bervariasi dan bersifat individu. Terapi diet harus disesuaikan dengan gejala utama yang timbul pada anak. a.
Diet bebas ikan Sebisa mungkin hindari pemberian ikan-ikanan pada anak penderita autisme. hal ini disebabkan kandungan logam beratnya yang tinggi akibat pencemaran lingkungan yang terdapat pada ikan terutama ikan laut.jenis ikan yang dapat diberikan hanya : ikan salmon, ikan tuna, ikan makarel / tenggiri.
b. Diet bebas gula
12
Membatasi asupan gula baik asupan gula yang berasal dari gula murni maupun gula buatan.
Jenis Gula
Gula yang tidak diberikan
Gula pengganti
Gula murni
Gula
Jus buah alami tanpa gula, gula
pasir,
syrup,
minuman
yang palem namun dengan jumlah yang
berkarbonasi dan jus buah
sedikit dan hanya untuk dicampur
dalam kemasan.
kedalam pembuatan kue, gula buah (fruktosa)
namun
tidak
dalam
frekuensi sering. Gula buatan
Gula
dari
saccharine, Gula stevia, gula gyserin, dan gula
aspartame
seperti jagung
Tropicana slim dan equal.
(gula
sarbitol)
penggunaan secara bergantian. (Tabel 1.Diet bebas gula)
c. Diet anti-yeast/ragi/jamur Diet ini diberikan kepada anak dengan gangguan infeksi jamur/yeast. Pertumbuhan jamur erat kaitannya dengan gula, maka makanan yang diberikan tanpa menggunakan gula, yeast, dan jamur. Makanan yang perlu dihindari adalah : 1. Roti, pastry, biscuit, kue-kue dan makanan sejenis roti, yang menggunakan gula dan yeast. 2. Semua jenis keju. 3. Daging, ikan atau ayam olahan seperti daging asap, sosis , hotdog, kornet, dan lain- lain. 4. Macam-macam saus (saus tomat, saus cabai), bumbu/rempah, mustard, monosodium glutamate, macam-macam kecap, macam-macam acar
13
dengan
(timun, bawang, zaitun) atau makanan yang menggunakan cuka, mayonnaise, atau salad dressing. 5. Semua jenis jamur segar maupun kering misalnya jamur kuping, jamur merang, dan lain-lain. 6. Buah yang dikeringkan misalnya kismis, aprokot, kurma, pisa ng, prune, dan lain-lain. 7. Fruit juice/sari buah yang diawetkan, minuman beralkohol, dan semua minuman yang manis. 8. Sisa makanan juga tidak boleh diberikan karena jamur dapat tumbuh dengan cepat pada sisa makanan tersebut, kecuali disimpan dalam lemari es. Makanan tersebut dianjurkan untuk dihindari 1-2 minggu. Setelah itu, untuk mencobanya biasanya diberikan satu per satu. Bila tidak menimbulkan gejala, berarti dapat dikonsumsi. Makanan yang dianjurkan adalah : 1. Makanan sumber karbohidrat: beras, tepung beras, kentang, ubi, singkong, jagung, dan tales. Roti atau biscuit dapat diberikan bila dibuat dari tepaung yang bukan tepung terigu. 2. Makanan sumber protein seperti daging, ikan, ayam, udang dan hasil laut lain yang segar. 3. Makanan sumber protein nabati seperti kacang-kacangan (almod, mete, kacang kedelai, kacang hijau, kacang polong, dan lainnya). Namun, kacang tanah tidak dianjurkan karena sering berjamur. 4. Semua sayuran segar terutama yang rendah karbohidrat seperti brokoli, kol, kembang kol, bit, wortel, timun, labu siam, bayam, terong, sawi, tomat, buncis, kacang panjang, kangkung, tomat, dan lain-lain. 5. Buah-buahan segar dalam jumlah terbatas
d. Diet bebas gluten dan bebas kasein
14
Gluten
adalah
protein
yang
secara
alami
terdapat
dalam
gandum/terigu, havermuth/oat, dan barley. Gluten memberi kekuatan dan kekenyalan pada tepung terigu dan tepung bahan sejenis, sedangkan kasein adalah protein susu. Pada orang sehat, mengonsumsi gluten dan kasein tidak akan menyebabkan masalah yang serius/memicu timbulnya gejala. Pada umumnya, diet ini tidak sulit dilaksanakan karena makanan pokok orang
Indonesia
adalah
nasi
yang
tidak
mengandung
gluten.
Perbaikan/penurunan gejala autisme dengan diet khusus biasanya dapat dilihat dalam waktu antara 1-3 minggu. Apabila setelah beberapa bulan menjalankan diet tersebut tidak ada kemajuan, berarti diet tersebut tidak cocok dan anak dapat diberi makanan seperti sebelumnya. Diet
Makanan
yang
tidak
Makanan pengganti
diberikan Bebas
Biscuit, mie, roti, kue-kue,
Makanan
gluten
snack
mengandung
dan
makanan
yang
segala
jenis
tepung
lain
yang beras, tepung larut atau
mengandung tepung terigu.
tepung tapioca. misalnya
Hindarkan
beras,
beras
ketan
singkong,
karena mengandung gluten
talas,
jagung,
yang cukup tinggi.
beras,
ararut,
bihun,
ubi, tepung
maizena,
soun,
dan
sebagainya Bebas
Makanan
Casein
yang mengandung susu sapi seperti: butter,
atau
keju,
minuman
Makanan sumber protein dipilih yang tidak
mozzarella, mengandung kasein,
permen
susu,
krim, yoghurt, sancks dll.
es
misalnya susu kedelai, daging, dan ikan segar (tidak diawetkan), unggas, telur, udang, kerang, cumi, tahu,
15
kacang hijau, kacang merah, kacang tolo, kacang mede, kacang kapri dan kacangkacangan lainnya. (Tabel 2. Diet bebas gluten dan kasein)
e. Diet bebas zat aditif Jangan memberikan makanan dengan zat aditif atau makanan yang mengandung campuran bahan-bahan kimia. Zat aditif
Makanan yang
Makanan pengganti
dihindari Pengawet
Makanan olahan :
Gunakan
(preservatives)
sosis,
kornet,
dimasak
Pewarna
nugget,
bakso
Gunakan
(colouring)
olahan
Penyedap
makanan
(flavouring)
lainnya.
dan
makan secara
yang alami.
pengganti
warna makanan dengan
olahan bahan-bahan
alami
seperti : daun pandan, daun suji, kunyit dan bit.
Pengemulsi
(Tabel 3. Bebas zat aditif) f. Diet bebas fenol dan salisilat Jenis diet
Makanan yang tidak Makanan pengganti diberikan
Diet
bebas Terkandung dalam
fenol
buah-buahan
16
Ganti buah-buahan tersebut dengan
buah-buahan
yang
berwarna seperti ceri,
cerah betakaroten seperti : pepaya, :
anggur, mangga, bit, kiwi, nanas dan
plum,
prun,
apel, almond dll.
wortel. Perbanyak memakan sayur-sayuran
sebagai
bebas Terdapat pada jeruk penambah serat agar anak
Diet salisilat
tidak susah buang air besar
dan tomat
karena keterbatasan konsumsi buah. (Tabel 4. Diet bebas fenol dan salisilat) g. Diet rotasi dan eliminasi Sebagian besar penderita autisme mempunyai alergi makanan akibat penumpukan makanan yang sama akibat konsumsi yang berlebihan, maka perlu dilakukan rotasi makanan dan eliminasi yakni dengan menggunakan Makanan yang bervariasi. Setelah di tes pada makanan, apabila IgG dalam kadar rendah, makanan tersebut dapat diberikan dengan minimal rotasi empat kali. Maka harus dibuat daftar susunan menu makanan bagi penderita autis. h. Suplemen makanan Penderita autis umumnya mengalami defisiensi vitamin dan mineral akibat perlakuan diet yang cukup ketat. Dengan demikian, dibutuhkan suplemen makanan seperti : 1. Kalsium (calcium citrate) 2. Magnesium (magnesium glycinate) 3. Zinc 4. Selenium 5. Vitamin A 6. Vitamin B kompleks
17
7. Vitamin B6 dosis tinggi atau dalam bentuk jadi P5P 8. Vitamin C dosis tinggi (bentuk esters) dan vitamin E 9. Multimineral yang tidak mengandung copper dan manganese 10. Asam lemak esensial yang mengandung omega 3 & 6 dan asam amino 11. Kolostrum dan enzim probiotik 12. Methylsulfonylmethane dan ubiquinone 13. Yeast control, biotin, taurin, dan reduced L-glutathione.
18
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan
Adapun kesimpulan dari makalah ini adalah jumlah penderita autisme di Indonesia diperkirakan mengalami penambahan sekitar 500 orang setiap tahun. Faktor penyebab autis adalah genetis, akibat pemberian vaksin tertentu, terpapar racun dari lingkungan. Sedangkan gejala anak autis dapat dibedakan berdasarkan rentang rentang usianya yaitu usia 0-1 tahun, usia 1-2 tahun, usia 2-3 tahun, usia 3-4 tahun. Gejala autis yang terjadi pada anak berbeda-beda sesuai rentang usianya. Untuk menangani gangguan makanan pada autis yakni dengan melakukan diet tanpa gluten dan kasein. B. Saran
Adapun saran bagi para pembaca adalah hendaknya lebih memperhatikan dan memahami mengenai gejala dari autisme. Setelah mendapatkan pemahaman yang mendalam, maka diharaapkan dapat memberikan perawatan dalam pemberian nutrisi dan pelaksanaan terapi bagi penderita autis.
19
DAFTAR PUSTAKA
Fadhli, Aulia. 2010. Buku Pintar Kesehatan Anak . Pustaka Anggrek: Yogyakarta.
Kessick, Rosemary. 2011. Autisme dan Pola Makan yang Penting UntukAnda Ketahui. Pt. Gramedia Pustaka Utama : Jakarta.
Soenardi, Tuti, dkk., (2007). Terapi Makanan Anak dengan Gangguan Autisme. Jakarta : PT.PenerbitanSarana Bobo Anggota IKAPI.
Nugraheni, S. A.(2008).Diet & Autisme. Yogyakarta: Pustaka Zaman.
Kessick, R. 2009. Autisme dan Pola Makan Yang Penting Untuk Anda Ketahui. Penerjemah Savitri, I.D. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.
Winarno, F.G. 2013. Autisme dan Peran Pangan. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama.
20
