KATA PENGANTAR Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kasih-Nya, sehingga makalah ini dapat terselesaikan dengan baik. Makalah ini merupakan salah satu tugas mata kuliah pelajaran Ilmu Gizi dan Diet. Kami menyadari makalah ini masih banyak kekurangan sehingga kami mengharapkan partisipasi dari pembaca untuk memberikan saran dan kritikan yang membangun demi perbaikan kekurangan dalam makalah ini. Kami berharap makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Walaupun masih banyak kekurangan.
COVER KATA PENGANTAR ........................................................................................................... ii DAFTAR ISI ..................................................... ........................................................................................................... ..................................................................... ............... iii BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ......................................................................................................... 4 B. Rumusan Masalah .................................................................................................... 4 C. Tujuan Penulisan Makalah ....................................................................................... 4 BAB II PEMBAHASAN A. Definisi Diet Saluran Pencernaan ................................................ ................................. 5 B. Gangguan Saluran Pencernaan .....................................................................................6 1. Gastritis (Upper Abdominal Syndrome) .............................................................7 2. Sindrom Fungsional Hipogastrium Hipogastrium (Lower Abdominal Syndrom) ....................7 3. Aerofagi ..............................................................................................................8 4. Mencret (Diare) ...................................................................................................8 5. Heartburn7 ...........................................................................................................9 6. Esofagitis .............................................................................................................9 7. Peritonitis ............................................................................................................10 8. Sembelit (Konstipasi) ..........................................................................................10 9. Wasir atau hemoroid ...........................................................................................11 10. Kanker usus ...........................................................................................................11 C. Diet pada Penyakit Gangguan Pencernaan 1. Diet Saluran Cerna Atas .......................................................................................12 2. Diet Saluran Cerna Bawah ....................................................................................12
BAB III PENUTUP .................................................. ..................................................... ............................................................13 .......13 A. Kesimpulan ................................................... ...................................................... .....................................................................13 ...............13 B. Saran .................................................................................................................................13 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................................14
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kebutuhan akan asupan nutrisi merupakan salah satu kebutuhan mendasar bagi manusia untuk bertahan hidup. Nutrisi tersebut juga harus memiliki persyaratan kelengkapan kelengkapan gizi untuk pemenuhan secara sempurna bagi seseorang dalam melengkapi kebutuhan nutrisi. Namun terkadang kebutuhan akan nutrisi tersebut terhambat manakala terjadi gangguan pada sistem pencernaan. Gangguaan tersebut utamanya adalah gangguan pada saluran cerna.Jika seseorang mengalami gangguan saluran cerna, maka harus ada langkah rehabilitasi, salah satu caranya yaitu dengan melakukan melakukan diet saluran cerna. B. Rumusan Masalah Berikut ini adalah rumusan masalah mengenai diet pada saluran pencernaan: 1. Apa definisi diet saluran pencernaan? 2. Apa saja gangguan saluran pencernaan? 3. Bagaimana diet pada penyakit saluran pencernaan? C. Tujuan Penulisan Makalah Tujuan dari pembahasan mengenai diet saluran cerna adalah
sebagai berikut:
1. Menjelaskan tentang definisi diet saluran pencernaan. 2. Menjelaskan gangguan saluran pencernaan. 3. Menjelaskan diet pada penyakit saluran pencernaan.
BAB II PEMBAHASAN
A. Definisi Diet Saluran Pencernaan Dalam konteks bahasa, istilah diet memiliki arti sebagai jumlah makanan yang dikonsumsi oleh seseorang.Di Indonesia, penggunaan istilah diet lebih menunjukkan pada usaha menurunkan berat badan atau mengatur asupan nutrisi. Definisi Definisi diet menurut para ahli : 1. Muda (2003) Diet merupakan aturan makan khusus untuk kesehatan kesehatan dan sebagainya (biasanya atas petunjuk dokter), berpantang atau menahan diri terhadap makanan tertentu untuk kesehatan, mengatur kuantitas, dan jenis makanan untuk mengurangi berat badan atau karena penyakit. 2. Kim dan Lennon (2006) Diet adalah pengurangan kalori untuk mengurangi berat badan. 3. Hawks (2008) Diet merupakan usaha sadar seseorang dalam membatasi dan mengontrol makanan yang akan dimakan dengan tujuan untuk mengurangi dan mempertahankan mempertahankan berat badan. Diet Saluran Pencernaan Sistem pencernaan atau sistem gastrointestinal adalah sistem organ dalam manusia yang berfungsi untuk menerima makanan, mencernanya menjadi zat-zat gizi dan energi, menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah serta membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna atau merupakan sisa proses tersebut dari tubuh. Saluran pencernaan terdiri dari mulut, kerongkongan, lambung, usus halus, usus besar, rektum dan anus. Sistem pencernaan juga meliputi organ-organ yang terletak diluar saluran pencernaan yaitu pankreas, hati dan kandung empedu. Diet saluran cerna berarti diet yang dilakukan saat terjadi gangguan pada saluran pencernaan.Penderita pencernaan.Penderita dapat mengalami gangguan pencernaan walaupun penyebab dan mekanisme t erjadinya gangguan tersebut secara pasti belum diketahui secara pasti, namun gangguan tersebut sangat dipengaruhi oleh faktor psikologis.
B. Gangguan Saluran Pencernaan
1. Gastritis (Upper Abdominal Syndrome) Gangguan pencernaan bagian atas yang secara umum dikenal sebagai penyakit “maag” merupakan gangguan saluran cerna yang cukup sering
dikeluhkan. Selain disebabkan oleh faktor organik seperti adanya luka/peradangan pada saluran cerna bagian atas (lambung), gangguan ini juga dihubungkan dengan faktor psikologis mendasarinya. Gangguan ini ditandai antara lain oleh adanya rasa sakit dan atau rasa penuh di daerah epigastrium (ulu hati), kanan atau kiri di bawah lengkung iga. Rasa sakit bersifat membakar atau samar-samar, tidak jarang menjalar, intensitasnya sedang, menghebat karena makanan atau langsung setelah makan, tidak ada hubungannya dengan kejadian tertentu. Gejala-gejala lain yang timbul antara lain gangguan menelan, eruktasi (bersendawa), pirosis (merasa terbakar dan rasa asam atau pahit), mual dan muntah, kembung (meteorismus), dan lain-lain. Penderita gastritis biasanya menunjukkan perubahan yang cukup mencolok yaitu sikap depresi. Seringkali penderita menyalahkan lin gkungan atau makanannya, tetapi ternyata dengan diet (makanan) juga tidak mengurangi rasa sakitnya. Keseimbangan yang rapuh yang mudah menjadi runtuh dapat terlihat ketika penderita mengalami keluhan pada saluran cernanya dan jelas terlihat adanya ketergantungan pada objek yang memanjakannya. memanjakannya. 2. Sindrom Fungsional Hipogastrium (Lower Abdominal Syndrom) Gangguan pencernaan yang mengenai saluran cerna bagian bawah ini juga dikenal sebagai spastic colon, irritable colon, colitis nervosa, dan obstipasi spastic. Penderita penyakit ini akan mengeluhkan rasa sakit pada perut, biasanya di bawah pusat, diare atau obstipasi (sembelit). Bila terjadi obstipasi, feses penderita dapat keluar berbentuk seperti potlot atau tahi kambing (obstipasi spastik). Faktor psikologis yang berperan pada penderitanya yaitu adanya harapan- harapan untuk meminta lebih banyak lagi dari orang lain karena mereka telah memberi banyak pada orang tersebut. 3. Aerofagi Gejala yang timbul dari gangguan saluran cerna ini adalah berupa rasa sakit perut dan perut dirasakan penuh dan membengkak, hal ini dibuktikan dengan bersendawa bersendawa (belching) yang keras bertubi-tubi. Simtom ini terutama ditemukan pada meraka yang bergantian menelan dan mengeluarkan udara. Bila tidak dapat bersendawa, maka perut akan terasa kembung (meteorismus) dan kentut (flatus) yang tidak berbau. Karena penyebab yang mendasari gangguan ini adalah faktor psikologis (setelah hasil pemeriksaan tidak ditemukan adanya penyebab organik yang mendasari nya) dari penderitanya maka selain memberikan pengobatan yang dapat mengurangi gejala yang dialami penderitanya maka psikoterapi juga dibutuhkan untuk menghilangkan atau setidaknya mengurangi gangguan ini.
4. Mencret (Diare) Diare terjadi karena adanya rangsangan yang berlebihan pada mukosa usus sehingga gerakan otot usus meningkat dan makanan kurang terserap secara sempurna. Diare termasuk gangguan perncernaan yang paling sering muncul terutama pada anak-anak. Diare akut kalau anak mencret lebih dari 4 kali sehari. Penyebabnya bisa infeksi, bisa ju ga hanya karena salah makan, sebagai contoh makanan yang tidak sesuai dengan usia anak, misalnya sudah diberikan makan padat sebelum waktunya. Faktor kebersihan juga menjadi sebab diare. Diare yang disebabkan bakteri atau salah makan adalah penyebab utama gangguan pencernaan pada anak di bawah 5 tahun (Balita). Selain itu, ada juga diare akibat cacingan. 5. Heartburn Heartburn adalah nyeri akut yang dirasakan di daerah epigastrium, yang dirasakan dapat menyebar ke bagian lain dari dada atau lengan. Heartburn ini biasanya timbul setelah makan dan disebabkan oleh refluks isi lambung ke esofagus. 6. Esofagitis Esofagitis adalah peradangan kronik esofagus. Kelainan ini sering terjadi akibat refluks kronik isi lambung ke dalam esofagus. Apabila hal ini terjadi, lapisan mukosa esofagus dapat mengalami tukak oleh asam. Kerusakan lapisan mukosa dapat menyebabkan peradangan kronik, spasme otot, dan pembentukan jaringan parut di esofagus, yang dapat menyebankan terhambatnya makanan. Gejala klinis:
Nyeri seperti terbakar di epigastrium
Muntah
Disfagia (kesulitan menelan).
7. Peritonitis Peritonitis adalah peradangan peritoneum, suatu membran yang melapisi rongga abdomen. Perionitis biasnya terjadi akibat masuknya bakteri dari saluran cerna atau organorgan abdomen ke dalam ruang peritoneum melalui perforasi usus atau rupturnya suatu organ. Gejala klinis:
Nyeri, terutama di atas daerah yang meradang
Peningkatan kecepatan kecepatan denyut jantung akibat akibat hipovolemia karena perpindahan perpindahan cairan ke
dalam perinium Mual dan muntah
Abdomen yang kaku
8. Sembelit (Konstipasi) Konstipasi adalah kelainan pada sistem pencernaan dengan gejala mengalami pengerasan feses yang sulit untuk dibuang yang dapat menyebabkan kesakitan pada penderitanya. Konstipasi dapat disebabkan oleh pola makan, hormon, efek samping obat-obatan, dan juga karena kelainan anatomis. Biasanya, konstipasi disebabkan karena defekasi yang tidak teratur sehingga feses mengeras dan sulit dikeluarkan. Pengobatan konstipasi dapat dilakukan dengan mengubah pola makan, obat pencahar (laksatif), terapi serat, dan pembedahan, walaupun pilihan terakhir jarang dilakukan. Konstipasi hebat disebut juga dengan obstipasi. Gangguan pada sistem pencernaan juga bisa disebabkan karena stres. Sebab stres dapat mempengaruhi sistem saraf dalam tubuh. Sementara penanganan untuk yang susah BAB, harus dilihat dulu apa penyebabnya. 9. Wasir atau hemoroid Wasir atau hemoroid adalah pelebaran pembuluh darah balik (vena) di dalam anyaman pembuluh darah. Keluhan pertama kali yaitu darah segar menetes setelah buang air besar (BAB). Biasanya tanpa disertai rasa nyeri dan gatal di anus. Pencegahannya adalah perlu diet tinggi serat dengan makan sayur sayuran dan buah-buahan yang bertujuan membuat volume tinjanya besar, tetapi lembek, le mbek, sehingga saat BAB, karena tidak perlu mengejan dapat merangsang wasir. 10.
Kanker usus Kanker usus merupakan penyakit ketiga yang menjadi penyebab
kematian di seluruh dunia. Studi pada manusia juga menunjukan keseluruhan jumlah kalsium yang dikonsumsi sangat positif dalam mengurangi tingkat dari resiko kanker susu ini. Setiap kenaikan 1.000 miligram kalsium sehari atau lebih akan mempu mengurangi 15% resiko dari kanker usus pada wanita dan 10% pada pria. Konsumsi susu dan kalsium bisa mengurangi resiko terkena kanker usus. Keju dan yoghurt juga merupakan hasil olahan dari susu. Ca ra terbaik untuk mencegah dan mengurangi risiko kanker usus adalah dengan mengkonsumsi makanan yang seimbang antara buah, sayuran, dan kalori. untuk mengurai proses penimbunan lemak. B. Diet Pada Penyakit Saluran Pencernaan
1. Diet Saluran Cerna Atas
a.Diet Disfagia : Disfagia adalah kesulitan menelan karena adanya gangguan aliran makanan pada saluran cerna. Hal ini dapat terjadi karena kelainan sistem saraf menelan, pascastoke dan adanya massa atau tomor yang menetupi saluran cerna.
Tujuan diet disfagia adalah : 1) Menurunkan risiko aspirasi akibat masuknya makanan ke dalam saluran pernapasan.
2) Mencegah dan mengoreksi defisiensi zat gizi dan cairan. Syarat-syarat diet disfagia adalah: 1) Cukup energi, protein dan zat gizi l ainnya. 2) Mudah dicerna, porsi makanan kecil dan sering diberikan. 3) Cukup cairan. 4) Bentuk makanan bergantung pada kemampuan menelan,. Diberikan secara bertahap,dimulai dari makanan cair penuh atau cair kental, makanan saring dan makanan lunak. 5) Makanan cair jernih tidak diberikan karena sering menyebabkan tersedak atau aspirasi. 6) Cara pemberian makanan dapat per oral atau melalui pipa (selang) atau sonde. Disfagia dapat terjadi pada lansia, adanya gangguan saraf menelan, tumor esofagus dan pascastoke. Bentuk makanan bergantung pada cara pemberian. Bila diberikan melalui pipa, makanan diberikan dalam bentuk makanan cair penuh, bila diberikan per oral maka makanan diberikan dalam bentuk makanan cair kental, saring, atau lunak. b. Diet Pasca-Hematemesis-Melena : Hematemesis-melena adalah keadaan muntah dan buang air besar berupa darah akibat luka atau kerusakan pada saluran cerna. Tujuan diet pasca-hematomesis-melena adalah: 1) Memberikan makanan secukupnya yang memungkinkan istirahat pada saluran cerna, mengurangi risiko perdarahan tulang dan mencegah aspirai. 2) Mengusahakan keadaan gizi sebaik mungkin. Syarat diet : a. Tidak merangsang sal.cerna b. Tidak meninggalkan sisa c. Pada fase akut dapat diberikan makanan parenteral parenteral saja selama 24-48 jam untuk memberikan istirahat pada lambung d. Diet diberikan ji ka perdarahan pada lambung atau duodenum sudah tidak ada. Diet pasca-hematemesis-melena diberikan dalam bentuk makanan cair jernih, tiap 2 -3 jam pasca perdarahan. Nilai gizi makanan ini sangat rendah, sehingga diberikan selama 1-2 hari saja.
C. Diet Penyakit Lambung : Penyakit lambung atau gastrointestinal meliputi gastritis akut dan dii kuti dengan “dumping kronis, ulkus peptikum, pasca-operasi lambung yang sering diikuti syndrome” dan kanker lambung. Gangguan gastrointestinal sering d hubungkan dengan
emosi atau psikoneurosis dan makan terlalau cepat karena kurang di kunyah serta terlalu banyak merokok. Gangguan pada lambung umumnya berupa sindroma distepsia, yaitu kumpulan gejaa yang terdiri dari mual, muntah, nyeri efigastrium, kembung, nafsu makan berkurang dan rasa cepat kenyang. Tujuan Diet Tujuan diet penyakit lambung adalah untuk memberikan makan dan cairan secukupnya yang tidak meberatkan lambung serta mencegah dan menetralakn sekresi asm lambung yang berlebihan. Syarat Diet 1. Mudah cerna, porsi kecil dan sering di berikan. 2. Energy dan protein cukup, sesuai kemampuan pasien untuk menerimanya. 3. Lemak rendah, yaitu 10 – 15 % dari kebutuhan energy total yang di tingkatkan secara bertahap hingga sesuai dengan kebutuhan. 4. Rendah serat, terutama serat tidak arut air yang di tingkatkan secara bertahap. 5. Cairan cukup, terutama bila ada muntah. 6. Tidak mengandung bahan makanan atau bumbu yang tajam, baik secara termis, mekanis, maupun kimia ( disesuaikan daya terima perorangan). 7. Laktosa rendah bila ada gejala intoleransi laktosa, umumnya tidak di anjurkan minum susu terlalu banyak. 8. Makan secara perlahan di lingkunan yang tenang. 9. Pada fase akut dapat diberikan makan parenteral saja selama 24 – 48 jam untuk member istirahat pada lambung. Macam Diet Dan Indikasi Pemberian Diet lambung diberikan pada pasien dengan gastritis, ulkus pektikum, tifus abdominalis, dan paska bedah saluran cerna atas.
Diet Lambung I Diet lambung I diberikan pada pasien ulkus peptikum akut, ulkus peptikum perdaarahan, oeseophagitis dan gastritis akutserta penderita tifus ti fus abdominalis berat. Makanan diberikan berupa susu dan bubur susu dan hanya diberikan selama 2 hari saja karena membosankan serta kurang energi, zat besi, tiamin, dan vitamin C. Makanan diberikan dalam porsi kecil tiap 3 jam. Bahan makanan yang diberikan sehari
Bahan Makanan Susu
Berat (gr) 1800 g
Urt 9 gls
maizena Gula pasir
60 90
12 sdm 9 sdm
Nilai Gizi
Kalori protein lemak Hidrat arang kalsium
1630 gr 58gr 63gr 213 gr 2,6 gr
Besi Vitamin A Tiamin Vitamin c
2,0mg 2340 Si 0,5 mg 18 mg
Pembagian makanan sehari Pukul 07.00
bubur susu 200 ml = 1 gls Susu 200ml = 1 gls
Pukul 10.00
susu 200ml = 1 gls
Pukul 13.00
bubur susu 200ml = 1gls Susu 200 ml = 1 gs
Pukul 15.00
susu 200ml = 1 gls
Pukul 18.00
bubur susu 200 ml = 1 gls susu 200ml = 1 gls
Pukul 20.00
susu 200ml = 1 gls
Diet Lambung II Diet lambung II diberikan sebagai perpindahan dari diet lambung I, setelah fase akut dapat diatasi kepada pasien tifus abdominalis dengan suhu tubuh tinggi dan sesudah operaasi saluran pencernaan. Makanan berbentuk saring atau cincang, tiap 3 jam.Sebaiknya diberikan selama beberapa hari saja karena membosankan. Diet Penyakit Divertikular Penyakit divertikular terdiri atas penyakit Divertikulosis dan Divertikulitis. Penyakit Divertikulosis yaitu adanya kantong-kantong kecil yang terbentuk pada
dinding kolon yang terjadi akibat tekanan intrakolon yang tinggi pada konstipasi kronik. Hal ini terutama terjadi pada usia lanjut yang makanannya rendah serat. Penyakit Divertikulitis terjadi bila penumpukan sisa makanan pada divertikular menyebabkan peradangan. Gejala-gjalanya antar alain kram pada bagian kiri bawah perut, mual, kembung, muntah, konstipase atau diare, menggigil dan demam. Tujuan Diet Penyakit Divertikulosis
1. Meningkatkan volume dan konsistensi fees. 2. Menurunkan tekanan intra luminal. 3. Mencegah infeksi. 4. Mengistirahatkan usus untuk mencegah perforasi. 5. Mencegah akibat laksatif dari makanan berserat tinggi. Syarat-syarat Diet Penyakit Divertikulosis
1. Kebutuhan energi dan zat-zat gizi normal. 2. Cairan tinggi, yaitu 2-2,5 liter sehari. 3. Serat tinggi. 4. Mengusahakan asupan energi dan zat-zat gizi cukup sesuai dengan batasan diet yang ditetapkan. 5. Bila ada pendarahan, dimuali dengan makanan cair jernih. 6. Makanan diberikan secara bertahap, bertahap, dimulai dari diet sisa rendah I kediet sisa rendah II dengan konsistensi yang sesuai. 7. Hindari makanan yang banyak mengandung mengandung biji-biji kecil, seperti tomat, jambu biji dan stroberi yang dapat menumpuk dalam divertikular. 8. Bila perlu diberi makanan enteral rendah atau bebas laktosa.
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan Diet saluran cerna berarti diet yang dilakukan saat terjadi gangguan pada saluran dan mekanisme pencernaan dalam tubuh manusia. Gangguan atau kelainan dalam system pencernaan antara lain : a. Gastritis (Upper Abdominal Syndrome) b. Sindrom Fungsional Hipogastrium (Lower Abdominal Syndrom) c.
Aerofagi
d.
Mencret (Diare)
e. Heartburn f.
Esofagitis
g. Peritonitis h.
Sembelit (Konstipasi)
i.
Wasir atau hemoroid
j.
Kanker usus Diet pada gangguan saluran cerna dibagi menjadi 2 yaitu :
Diet pada saluran cerna atas dan diet pada saluran cerna bawah. Diet pada saluran cerna atas meliputi diet disfagia, diet pasca hematemesis-melena dan diet penyakit lambung. Sedangkan pada saluran cerna bawah meliputi diet penyakit usus inflamatorik dan d iet divertikular. B. Saran Dalam melakukan diet, hendaknya ditetapkan target waktu dan hasil; penyesuaian gejala serta diseimbangkan dengan aktivitas olahraga sehingga diet akan tetap sehat. Penyesuaian gejala utamanya dilakukan saat terjadi gangguan (seperti gangguan saluran cerna) dan diharuskan melakukan diet, sehingga nantinya diet akan lebih maksimal memberikan hasil.
DAFTAR PUSTAKA Bagian Gizi RS Dr.Cipto Mangunkusumo. 1997. Penuntun Diit. Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama Beck, Mary E. 2011. Ilmu Gizi dan Diet – Hubungannya Dengan Penyakit – penyakit untuk Perawat dan Dokter. Jakarta: Andi Publisher Hartono, Andry dan Kristiani. 19 95. Ilmu Gizi dan Diet Hubungannya Hubungannya dengan Penyakit-Penyakit untuk Perawat dan Dokter. Yo gyakarta : Yayasan Essentia Medica. https://www.slideshare.net/windaar https://www. slideshare.net/windaarditya/diet-pada-penyakit-sa ditya/diet-pada-penyakit-saluran-cerna luran-cerna https://www.scribed.com /doc/diet-penyakit-saluran-cerna
GIZI DAN DIET PENYAKIT PADA SALURAN PENCERNAAN
Dosen Pengampu : TIM GIZI DAN DIET
Disusun Oleh 1. 2. 3. 4.
:
Aheuna Ega W Anda Mar A Auliya Alfatika W Wulan Septiyaningtiyas Septiyaningtiyas
( 201701001 ) ( 201701003 ) ( 201701007 ) ( 201701037 )
PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO TAHUN 2017/2018
