makalah dermatitis makalah Dermatitis
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Dermatitis adalah penyakit kulit gatal-gatal, kering, dan kemerahan. Dematitis juga
dapat didefinisikan didefinisikan sebagai peradangan pada kulit, baik karena kontak langsung dengan zat kimia yang mengakibatkan iritasi, atau reaksi alergi. Dengan kata lain, dermatitis adalah jenis alergi kulit. Selain penyebab bahan-bahan kimia, sering kali dermati dermatitis tis terjadi ketika kulit sensiti sensitive ve konta kontak k langsu langsung ng dengan perhiasan logam biasanya emas dengan kadar rendah atau perhiasan perak dan kuningan. Jika Anda mengalami kulit kering dan gatal, tidak ada salahnya untuk berkonsultasi pada dokter, apakah yang terjadi pada kulit Anda teridentifikasi dermatitis. Jika Anda teridentifikasi teridentifikasi dermatitis, maka pertam pertamaa kali yang harus Anda Anda ketehu ketehuii adalah penyebab dari penyakit kulit tersebut. Pastikan Anda menghindari penyebab dari iritasi dan alergi. Jangan pernah menggaruk, meskipun rasa gatal tidak tertahankan. Sebab menggaruk tidak akan membuat hilang rasa gatal, melainkan akan memperparah ketidaknyamanan Anda. Sebab menggaruk akan menyebabkan kulit lebih rentan terhadap infeksi kulit dan kulit dan penyakit kulit lainnya. iasanya rasa gatal timbul karena area kulit tersebut kering maka gunakan pelembab untuk mengurangi rasa gatal. !unakan obat kulit untuk dermatitis, juga akan membantu mengurangi rasa gatal. Dermatit Derm atitis is tid tidak ak han hanya ya terj terjadi adi pad padaa ora orang ng de" de"asa asa tet tetapi api jug jugaa pad padaa ana anak-an k-anak. ak. #i #ipe pe dermatitis yang sering terjadi pada anak-anak yaitu dermatitis atopik yang meruapakan suatu gejala eksim terutama timbul pada masa kanak-kanak. !eJala ini biasanya timbul pada usia sekitar $ bulan sampai % tahun den sekitar &'( pada usia kurang dari ' tahun. Pada keadaan akut, gejalanya berupa kulit kemerahan, kulit melenting berisi )airan, basah dan sangat gatal. *adang-kadang disertai infeksi sekunder s ekunder yang menimbulkan nanah. B. Tujuan
#ujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk memberikan gambaran yang nyata tent te ntan ang g
pen eny yak akit it
der erma mati titi tiss
pad adaa
anak an ak
dan
tent te ntan ang g
pel elak aksa san naa aan n
klien+anak dengan dermatitis dengan menggunakan metode kepera"atan. C. Rumusan Masalah
Ask skep ep
pad adaa
okus dalam penulisan makalah ini adalah untuk menjelaskan konsep dasar dari penyakit dermatitis yang terjadi pada anak yaitu mulai dari apa definisi dari dermatitis, etiologi, bagaimana patofisiologinya, manifestasi klinis, komplikasi, pemeriksaan penunjang, penatalaksanaan dan bagaimana asuhan kepera"atan pada anak dengan penyakit dermatitis. D. Manfaat
anfaat dari penulisan makalah yaitu -
Dapat menambah pengetahuan pemba)a tentang penyakit dermatitis mulai dari definisi, etiologi, patofisiologi,
manifestasi
klinis,
komplikasi, pemeriksaan
penunjang
dan
penatalaksanaan -
Dapat menambah pengetahuan pemba)a tentang bagaimana gambaran asuhan kepera"atan pada anak dengan dermatitis.
BAB II DERMATITIS
A. Definisi
Dermatitis berasal dari kata dermo- /kulit0 -itis /radang+inflamasi0, sehingga dermatitis dapat diterjemahkan sebagai suatu keadaan di mana kulit mengalami inflamasi. Dermatitis adalah suatu peradangan pada dermis dan epidermis yang dalam perkembangannya memberikan gambaran klinik berupa efloresensi polimorf dan pada umumnya memberikan gejala subjektif gatal. /ulyono %1110 Dermatitis adalah peradangan epidermis dan dermis yang memberikan gejala subjektif gatal dan dalam perkembangannya memberikan efloresensi yang polimorf. /Junaidi Purna"an $2220 B. Etiologi
erdasarkan etiologinya dermatitis dibagi dalam type a0 Dermatits kontak - Dermatitis kontak toksis akut. Suatu dermatitis yang disebabkan oleh iritan primer kuat + absolut. 3ontok 4$S56 , *54, ra)un serangga. - Dermatitis *ontak #oksis *ronik. Suatu dermatitis yang disebabkan oleh iritan primer lemah + relatif. 3ontoh sabun , detergen. - Dermatitis *ontak Alergi. Suatu dermatitis yang disebabkan oleh alergen . 3ontoh logam /Ag, 4g0, karet, plastik, popok atau diaper pada anak-anak, dll. b0
Dermatitis Atopik. Suatu peradangan menahun pada lapisan epidermis yang disebabkan zatzat yang bersifat alergen. 3ontoh inhalan /debu, bulu0.
)0 Dermatitis Perioral. Suatu penyakit kulit yang ditandai adanya beruntus-beruntus merah disekitar mulut. Penyebabnya tidak diketahui dan bisa mun)ul pemakaian salep kortikosteroid di"ajah untuk mengobati suatu penyakit. d0 Dermatitis Statis. Suatu peradangan menahun pada tungkai ba"ah yang sering meninggalkan bekas, yang disebabkan penimbunan darah dan )airan diba"ah kulit, sehingga )enderung terjadi varises dan edema.
C. Patofisiologi
Dermatitis merupakan peradangan pada kulit, baik pada bagian dermis ataupun epidermis yang disebabkan oleh beberapa zat alergen ataupun zat iritan. 7at tersebut masuk kedalam kulit yang kemudian menyebabkan hipersensitifitas pada kulit yang terkena tersebut. asa inkubasi sesudah terjadi sensitisasi permulaan terhadap
suatu antigen adalah '-%$ hari, sedangkan masa reaksi setelah terkena yang berikutnya adalah %$-6& jam.ahan iritan ataupun allergen yang masuk ke dalam kulit merusak lapisan tanduk, denaturasi keratin, menyingkirkan lemak lapisan tanduk, dan mengubah daya ikat air kulit. *eadaan ini akan merusak sel dermis maupun sel epidermis sehingga menimbulkan kelainan kulit atau dermatitis. Adapun faktor-faktor yang ikut mendorong perkembangan dermatitis adalah gesekan, tekanan, balutan, ma)erasi, panas dan dingin, tempat dan luas daerah yang terkena dan adanya penyakit kulit lain. D. Manifestasi Klinis
Se)ara umum manifestasi klinis dari dermatitis yaitu se)ara Subyektif ada tanda8tanda radang akut terutama pruritus / sebagai pengganti dolor0. Selain itu terdapat pula kenaikan suhu /kalor0, kemerahan /rubor0, edema atau pembengkakan dan gangguan fungsi kulit /fun)tion laisa0. Sedangkan se)ara 5byektif, biasanya batas kelainan tidak tegas dan terdapat lesi polimorfi yang dapat timbul se)ara serentak atau beturut-turut. a0 Dermatitis *ontak. !atal-gatal , rasa tidak enak karena kering, kulit ber"arna )oklat dan menebal. b0 Dermatitis Atopik. !atal-gatal , mun)ul pada beberapa bulan per tama setelah bayi lahir, yang mengenai "ajah, daerah yang tertutup popok, tangan, lengan dan kaki. )0 Dermatitis Perioral. !atal-gatal bahkan menyengat, disekitar bibir tampak beruntus-beruntus ke)il kemerahan. d0 Dermatitis Statis. A"alnya kulit merah dan bersisik, setelah beberapa minggu + bulan , "arna menjadi )oklat.
E. Komplikasi
*omplikasi dengan penyakit lain yang dapat terjadi adalah sindrom pernapasan akut, gangguan
ginjal,
9nfeksi
kulit
oleh
bakteri-bakteri
yang
lazim
dijumpai
terutama staphylococcus aureus, jamur, atau oleh virus misalnya herpes simpleks. F. Pemeriksaan Penunjang
%0 Darah: 4b, leoukosit, hitung jenis, trombosit, elektrolit, protein total, albumin, globulin. $0 ;rin: pemeriksaan 4ispatologi <0 ;ji kulit, alergen, uji 9g= spesifik, pada dermatitis atopi) 60 Pemeriksaan kultur bakteri apabila ada komplikasi infeksi sekunder bakteri, pada dermatitis kontak iritan
. Penatalaksanaan
a0 #erapi umum -
4indari faktor penyebab.
-
Jaga kulit bayi+anak jangan sampai kering
-
erikan pengertian untuk tidak digaruk.
pelembab.
b0 #erapi >okal -
Salep + krim + losio kortikosteroid.
)0 #erapi Sistemik -
Anti histamin.
-
*ortikosteroid : dosis 62-?2 mg.
-
Antibiotik : =ritromisin, De"asa 6@ $'2 mg+hr.
BAB !!! K"#$EP DA$AR KEPERA%ATA#
A. Pengkajian
Anak dengan dermatitis yang perlu dikaji, yaitu -
*aji faktor penyebab terjadinya gangguankulit.
-
*aji pengetahuan orang tua tentang faktor penyebab dan metode kontak.
-
*aji adanya pruritas dan burning.
-
*aji peningkatan stress yang diketahui pasien.
-
*aji tanda-tanda infeksi.
-
i"ayat infeksi yang berulang-ulang.
-
*aji faktor yang memperparah.
-
Pada reaksi ringan kulit terlihat merah dan terdapat vesi)le.
-
Pada reaksi berat terdapat ul)eration.
B. Diagnosa Kepera&atan
Diagnosa kepera"atan yang mun)ul pada anak dengan dermatitis, yaitu %. !angguan integritas kulit berhubungan dengan kekeringan pada kulit $. esiko kerusakan kulit berhubungan dengan terpapar allergen <. Perubahan rasa nyaman berhubungan dengan pruritus
C. !nter'ensi
%. !angguan integritas kulit b+d kekeringan pada kulit Tujuan ( klien+orang tua akan mempertahankan kulit klien agar mempunyai hidrasi yang baik dan
turunnya peradangan, ditandai dengan -
engungkapkan peningkatan kenyamanan kulit
-
erkurangnya derajat pengelupasan kulit
-
erkurangnnya kemerahan
-
erkurangnya le)et karena garukan
-
Penyembuhan area kulit yang telah rusak
Ren)ana Tin*akan Kepera&atan
%0 *aji keadaan kulit Rasional
engetahui dan mengidetifikasi kerusakan kulit untuk melakukan intervensi yang tepat. $0 andikan anak paling tidak sekali sehari selama %' 8 $2 menit. Segera oleskan salep atau krim yang telah diresepkan setelah mandi. andi lebih sering jika tanda dan gejala meningkat.
Rasional : Dengan
mandi air akan meresap dalam saturasi kulit. Pengolesan krim pelembab selama $ 8 6
menit setelah mandi untuk men)egah penguapan air dari kulit. <0 Anjurkan orang tua dan anak untuk menggunakan sabun yang mengandung pelembab atau sabun untuk kulit sensitive pada anak. 4indari mandi busa. Rasional : Sabun
yang mengandung pelembab lebih sedikit kandungan alkalin dan tidak membuat kulit
kering, sabun kering dapat meningkatkan keluhan. 60 *olaborasi dalam pemberian salep atau krim yang telah diresepkan $ atau tiga kali per hari pada anak. Rasional : Salep
atau krim akan melembabkan kulit.
$. esiko kerusakan kulit b+d terpapar allergen Tujuan ( *lien+orang tua akan mempertahankan integritas kulit klien, ditandai dengan enghindari
allergen Ren)ana Ti*akan Kepera&atan (
%0 Ajari orang tua dan anak untuk menghindarkan atau menurunkan paparan terhadap alergen yang telah diketahui pada anak. Rasional : menghindari
alergen akan menurunkan respon alergi
$0 Anjurkan orang tua dan anak memba)a label makanan kaleng agar anak terhindar dari bahan makanan yang mengandung allergen. Rasional
menghindari alergi makanan.
<0 4indari anak dari binatang peliharaan. Rasional
jika alergi terhadap bulu binatang sebaiknya hindari memelihara binatang atau batasi keberadaan binatang di sekitar area rumah
60 !unakan penyejuk ruangan /A30 di rumah, bila memungkinkan. Rasional : A3
membantu menurunkan paparan terhadap beberapa alergen yang ada di lingkungan.
<. Perubahan rasa nyaman b+d pruritus Tujuan ( *lien menunjukkan berkurangnya pruritus, ditandai dengan
-
erkurangnya le)et akibat garukan
-
*lien tidur nyenyak tanpa terganggu rasa gatal
-
*lien mengungkapkan adanya peningkatan rasa nyaman
Ren)ana Ti*akan Kepera&atan
%. Jelaskan pada orang tua dan anak gejala gatal berhubungan dengan penyebabnya /misal keringnya kulit0 dan prinsip terapinya /misal hidrasi0 dan siklus gatal-garuk-gatal-garuk. Rasional : dengan
mengetahui proses fisiologis dan psikologis dan prinsip gatal serta penangannya akan
meningkatkan rasa kooperatif.
$. Anjurkan orang tua dan anak untuk men)u)i semua pakaian sebelum digunakan untuk menghilangkan formaldehid dan bahan kimia lain serta hindari menggunakan pelembut pakaian buatan pabrik. Rasional : pruritus
sering disebabkan oleh dampak iritan atau allergen dari bahan kimia atau komponen
pelembut pakaian. <. Anjurkan orang tua dan anak untuk menggunakan deterjen ringan dan bilas pakaian untuk memastikan sudah tidak ada sabun yang tertinggal. Rasional : bahan
yang tertinggal /deterjen0 pada pen)u)ian pakaian dapat menyebabkan iritasi
D. !mplementasi
%. !angguan integritas kulit b+d kekeringan pada kulit %0 engkaji keadaan kulit $0 emandikan anak paling tidak sekali sehari selama %' 8 $2 menit. Segera oleskan salep atau krim yang telah diresepkan setelah mandi. andi lebih sering jika tanda dan gejala meningkat. <0 enggunakan air hangat untuk memandikan anak. 60 enganjurkan orang tua dan anak untuk menggunakan sabun yang mengandung pelembab atau sabun untuk kulit sensitive pada anak. enghindari mandi busa. '0 erkolaborasi dalam pemberian salep atau krim yang telah diresepkan $ atau tiga kali per hari pada anak. $. esiko kerusakan kulit b+d terpapar allergen %0 engajari orang tua dan anak untuk menghindarkan atau menurunkan paparan terhadap alergen yang telah diketahui pada anak. $0 enganjurkan orang tua dan anak memba)a label makanan kaleng agar anak terhindar dari bahan makanan yang mengandung allergen. <0 enghindari anak dari binatang peliharaan. 60 enggunakan penyejuk ruangan /A30 di rumah, bila memungkinkan. <. Perubahan rasa nyaman b+d pruritus %0 enjelaskan pada orang tua dan anak gejala gatal berhubungan dengan penyebabnya /misal keringnya kulit0 dan prinsip terapinya /misal hidrasi0 dan siklus gatal-garuk-gatal-garuk. $0 enganjurkan orang tua dan anak untuk men)u)i semua pakaian sebelum digunakan untuk menghilangkan formaldehid dan bahan kimia lain serta hindari menggunakan pelembut pakaian buatan pabrik. <0 enganjurkan orang tua dan anak untuk menggunakan deterjen ringan dan bilas pakaian untuk memastikan sudah tidak ada sabun yang tertinggal.
E. E'aluasi
%. 9ntegritas kulit dapat dipertahankan $. #idak terjadi kerusakan kulit <. #idak terjadi perubahan rasa nyaman
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan
Dermatitis adalah suatu peradangan pada dermis dan epidermis yang dalam perkembangannya memberikan gambaran klinik berupa efloresensi polimorf dan pada umumnya memberikan gejala subjektif gatal . Se)ara umum penyebab dari dermatitis yaitu respon kulit terhadap agen-agen yang beraneka ragam, mis zat kimia, protein, bakteri adanya respon alergi. Se)ara umum manifestasi klinis dari dermatitis yaitu se)ara Subyektif ada tanda8tanda radang akut terutama pruritus / sebagai pengganti dolor0. Selain itu terdapat pula kenaikan suhu /kalor0, kemerahan /rubor0, edema atau pembengkakan dan gangguan fungsi kulit /fun)tion laisa0. Sedangkan se)ara 5byektif, biasanya batas kelainan tidak tegas dan terdapat lesi polimorfi yang dapat timbul se)ara serentak atau beturut-turut. *omplikasi dengan penyakit lain yang dapat terjadi adalah sindrom pernapasan akut, gangguan
ginjal,
9nfeksi
kulit
oleh
bakteri-bakteri
yang
lazim
dijumpai
terutama staphylococcus aureus, jamur, atau oleh virus misalnya herpes simpleks. B. $aran
*epada mahasis"a /khususnya mahasis"a pera"at0 atau pemba)a disarankan agar dapat mengambil pelajaran dari makalah ini sehingga apabila terdapat tanda dan gejala penyakit dermatitis pada maka kita dapat melakukan tindakan yang tepat agar penyakit tersebut tidak berlanjut
ke
arah
yang
lebih
buruk.
Dan
disarankan
kepada
orang
tua
agar
menjaga+menghindarkan anak-anak dari bahan-bahan yang dapat menyebabkan dermatitis.
DAFTAR PUSTAKA
runner B Suddarth. $22%. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Vol. 3. Jakarta =!3 Doenges, arilyn =. $22$. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman ntuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Edisi !!! . Jakarta =!3 ansjoer, Arief. %11&. Kapita "elekta Kedokteran Edisi 3. Jakarta =!3 http++""".klikdokter.)om+illness+detail+$%?
http://www/medicastore.com/med/detail_pyk_php? idktg:14&iUD:200501!14005200215.12!.14.