Makalah Antenatal Care

Makalah Antenatal Care BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Seorang ibu hamil membutuhkan informasi tentang kehamilannya itu baik ibu yang menganung an !anin yang aa alam kanungannya. Maka "erlunya "enga#asan an "eniikan yang iberikan oleh seorang "etugas kesehatan ke"aa ibu hamil. Petugas kesehatan ini kemuian i  !aikan sebuah "rogram yang i sebut Antenatal $are. Program ini sebuah "rogram untuk mengarahkan an memberikan informasi tentang hal%hal yang harus ilakukan seorang ibu hamil agar !anin nya teta" sehat an ter!ai kelahiran normal bagi bayi. B. &umusan Masalah Dari "embahasan ini kita bias menarik sebuah rumusan masalah sebagai berikut' (. A"a yang imaksu engan anternatal $are) *. A"akah tu!uan "rogram anternatal $are)

BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian Antenatal +are AN+ aalah "emeriksaan kehamilan yang ilakukan untuk memantau keaaan ibu an !anin se$ara berkala yang iikuti oleh u"aya koreksi terhaa" "enyim"anan yang itemukan.Menurut Maternal Neonatal Health asuhan antenatal atau yang ikenal antenatal $are meru"akan "roseur rutin yang ilakukan oleh "etugas ,okter-bian-"era#atalam membina suatu hubungan aalm  "roses "elayanan "aa ibu hamil untuk "ersia"an "ersalinan. Dengan memberikan asuhan antenatal $are yang baik akan men!ai salah satu tiang "enyangga alam safe motherhoo alam usaha menurunkan angka kesakitan an kematian ibu. B. /u!uan Dari Antenatal +are /u!uan ari AN+ aalah sebagai berikut ' (. Memantau kema!uan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu an tumbuh kembang !anin. *. Meningkatkan an mem"ertahankan kesehatan fisik0 maternal an sosial ibu an bayi. 1. Mengenal se$ara ini aanya kom"likasi yang mungkin ter!ai selama hamil0 termasuk ri#ayat "enyakti se$ara umum0 kebianan an "embeahan 2. Mem"ersia"kan "ersalinan $uku" bulan0 melahirkan engan selamat ibu mau"un bayinya engan trauma seminimal mungkin. 3. Mem"esia"kan ibu agar masa nifas ber!alan normal an "emberian ASI Eksklusif. 4. Mem"ersia"kan "eran ibu an keluarga alam menerima kelahiran bayi agar a"at tumbuh kembang se$ara normal. 5. Menurunkan angka kesakitan an kematian ibu an "erinatal. Menurut De"kes &I,(662 tu!uan AN+ aalah untuk men!aga agar ibu hamil a"at melalui masa kehamilannya0 "ersalinan an nifas engan baik an selamat0 serta menghasilkan bayi yang sehat. Menurut &ustam Mu$htar ,(667 aalah '/u!uan umum aalah menyia"kan seo"timal mungkin fisik an mental ibu an anak selama alam kehamilan0 "ersalinan0 an nifas0 sehingga ia"atkan ibu an anak yang sehat. /u!uan khusus aalah (. Mengenali an menangani "enyulit%"enyulit yang mungkin i!um"ai alam

kehamilan0"ersalinan0an nifas. *. Mengenali an mengobati "enyulit%"enyulit " enyulit%"enyulit yang mungkin ierita seini mungkin. 1. Menurunkan angka morbilitas ibu an anak. 2. Memberikan nasihat%nasihat tentang $ara hiu" sehari%hari an keluarga beren$ana0 kehamilan0 "ersalinan0 nifas an laktasi. Menurut Hanifa 8ikn!osastro ,(666 tu!uan AN+ aalah menyia"kan #anita hamil sebaik%  baiknya fisik an mental serta menyelamatkan ibu an anak alam kehamilan0 "ersalinan0 an masa nifas0 sehingga keaaan mereka "aa "ost "artum sehat an normal0 tiak hanya fisik teta"i  !uga mental. Seangkan menurut Manuaba ,(667 se$ara khusus "enga#asan antenatal bertu!uan untuk' (. Mengenal an menangani seini mungkin "enyulit yang tera"at saat kehamilan0 "ersalinan0 an nifas. *. Mengenal an menangani "enyakit yang menyertai hamil0 "ersalinan0 kala nifas. 1. Memberikan nasehat an "etun!uk yang berkaitan engan kehamilan0 "ersalinan0 kala nifas0 laktasi0 an as"ek keluarga beren$ana. 2. Menurunkan angka kesakitan an kematian ibu an "erinatal +. S/ANDA& PELA9ANAN :EBIDANAN ,5 / Aa"un Stanar Pelayanan :ebianan ,5 / aalah sebagai berikut' (. /imbang berat baan *. Ukur /ekanan arah 1. Ukur /inggi funus uteri 2. Pemberian imunisasi // lengka" 3. Pemberian /ablet ;at besi0minimal 6< tablet selam masa kehamilan an bisa iberiakan "aa masa nifas 1< tablet 4. /es "enyakit menular seks ,PMS 5. /emu #i$ara D. =A:/>& 9AN? MEMPEN?A&UHI :EHAMILAN Aa tiga faktor yang mem"engaruhi kehamilan0 yaitu faktor fisik0 faktor "sikologis an faktor sosial buaya an ekonomi. =aktor fisik seorang ibu hamil i"engaruhi oleh status kesehatan an status gi;i ibu tersebut. Status kesehatan a"at iketahui engan memeriksakan iri an kehamilannya ke "elayanan kesehatan terekat0 "uskesmas0 rumah bersalin0 atau "oliklinik kebianan. Aa"un tu!uan ari  "emeriksaan kehamilan yang isebut engan Ante Natal +are ,AN+ tersebut aalah ' (. Memantau kema!uan kehamilan. Dengan emikian kesehatan ibu an !anin "un a"at i"astikan keaaannya. *. Meningkatkan an mem"ertahankan kesehatan fisik an mental ibu0 karena alam melakukan  "emeriksaan kehamilan0 "etugas kesehatan ,bian atau okter akan selalu memberikan saran an informasi yang sangat berguna bagi ibu an !aninnya 1. Mengenali se$ara ini aanya ketiaknormalan atau kom"likasi yang mungkin ter!ai selama kehamilan engan melakukan "emeriksaan "aa ibu hamil an !aninnya 2. Mem"ersia"kan ibu agar a"at melahirkan engan selamat. Dengan mengenali kelainan se$ara ini0 memberikan informasi yang te"at tentang kehamilan an "ersalinan "aa ibu hamil0 maka  "ersalinan ihara"kan a"at ber!alan engan lan$ar0 se"erti yang ihara"kan semua "ihak 3. Mem"ersia"kan agar masa nifas ber!alan normal. @ika kehamilan an "ersalinan a"at ber!alan

kehamilan0"ersalinan0an nifas. *. Mengenali an mengobati "enyulit%"enyulit " enyulit%"enyulit yang mungkin ierita seini mungkin. 1. Menurunkan angka morbilitas ibu an anak. 2. Memberikan nasihat%nasihat tentang $ara hiu" sehari%hari an keluarga beren$ana0 kehamilan0 "ersalinan0 nifas an laktasi. Menurut Hanifa 8ikn!osastro ,(666 tu!uan AN+ aalah menyia"kan #anita hamil sebaik%  baiknya fisik an mental serta menyelamatkan ibu an anak alam kehamilan0 "ersalinan0 an masa nifas0 sehingga keaaan mereka "aa "ost "artum sehat an normal0 tiak hanya fisik teta"i  !uga mental. Seangkan menurut Manuaba ,(667 se$ara khusus "enga#asan antenatal bertu!uan untuk' (. Mengenal an menangani seini mungkin "enyulit yang tera"at saat kehamilan0 "ersalinan0 an nifas. *. Mengenal an menangani "enyakit yang menyertai hamil0 "ersalinan0 kala nifas. 1. Memberikan nasehat an "etun!uk yang berkaitan engan kehamilan0 "ersalinan0 kala nifas0 laktasi0 an as"ek keluarga beren$ana. 2. Menurunkan angka kesakitan an kematian ibu an "erinatal +. S/ANDA& PELA9ANAN :EBIDANAN ,5 / Aa"un Stanar Pelayanan :ebianan ,5 / aalah sebagai berikut' (. /imbang berat baan *. Ukur /ekanan arah 1. Ukur /inggi funus uteri 2. Pemberian imunisasi // lengka" 3. Pemberian /ablet ;at besi0minimal 6< tablet selam masa kehamilan an bisa iberiakan "aa masa nifas 1< tablet 4. /es "enyakit menular seks ,PMS 5. /emu #i$ara D. =A:/>& 9AN? MEMPEN?A&UHI :EHAMILAN Aa tiga faktor yang mem"engaruhi kehamilan0 yaitu faktor fisik0 faktor "sikologis an faktor sosial buaya an ekonomi. =aktor fisik seorang ibu hamil i"engaruhi oleh status kesehatan an status gi;i ibu tersebut. Status kesehatan a"at iketahui engan memeriksakan iri an kehamilannya ke "elayanan kesehatan terekat0 "uskesmas0 rumah bersalin0 atau "oliklinik kebianan. Aa"un tu!uan ari  "emeriksaan kehamilan yang isebut engan Ante Natal +are ,AN+ tersebut aalah ' (. Memantau kema!uan kehamilan. Dengan emikian kesehatan ibu an !anin "un a"at i"astikan keaaannya. *. Meningkatkan an mem"ertahankan kesehatan fisik an mental ibu0 karena alam melakukan  "emeriksaan kehamilan0 "etugas kesehatan ,bian atau okter akan selalu memberikan saran an informasi yang sangat berguna bagi ibu an !aninnya 1. Mengenali se$ara ini aanya ketiaknormalan atau kom"likasi yang mungkin ter!ai selama kehamilan engan melakukan "emeriksaan "aa ibu hamil an !aninnya 2. Mem"ersia"kan ibu agar a"at melahirkan engan selamat. Dengan mengenali kelainan se$ara ini0 memberikan informasi yang te"at tentang kehamilan an "ersalinan "aa ibu hamil0 maka  "ersalinan ihara"kan a"at ber!alan engan lan$ar0 se"erti yang ihara"kan semua "ihak 3. Mem"ersia"kan agar masa nifas ber!alan normal. @ika kehamilan an "ersalinan a"at ber!alan

engan lan$ar0 maka ihara"kan masa nifas "un a"ar ber!alan engan lan$ar 4. Mem"ersia"kan "eran ibu an keluarga alam menerima bayi. Bah#a salah satu faktor kesia"an alam menerima bayi aalah !ika ibu alam keaaan sehat setelah melahirkan tan"a kekurangan suatu a"a "un :arena manfaat memeriksakan kehamilan sangat besar0 maka ian!urkan ke"aa ibu hamil untuk memeriksakan kehamilannya se$ara rutin i tem"at "elayanan kesehatan terekat. Selain itu status gi;i ibu hamil !uga meru"akan hal yang sangat ber"engaruh selama masa kehamilan. :ekurangan gi;i tentu sa!a akan menyebabkan akibat yang buruk bagi si ibu an  !aninnya. Ibu a"at menerita anemia0 sehingga su"lai arah yang mengantarkan oksigen an makanan "aa !aninnya akan terhambat0 sehingga !anin akan mengalami gangguan "ertumbuhan an "erkembangan. Di lain "ihak kelebihan gi;i "un ternyata a"at beram"ak yang tiak baik  !uga terhaa" ibu an !anin. @anin akan tumbuh besar melebihi berat normal0 sehingga ibu akan kesulitan saat "roses "ersalinan. 9ang harus i"erhatikan aalah ibu hamil harus banyak mengkonsumsi makanan kaya serat0  "rotein ,tiak harus selalu "rotein he#ani se"erti aging atau ikan0 "rotein nabati se"erti tahu0 tem"e sangat baik untuk ikonsumsi banyak minum air "utih an mengurangi garam atau makanan yang terlalu asin. =aktor Psikologis yang turut mem"engaruhi kehamilan biasanya teriri ari ' Stressor. Stress yang ter!ai "aa ibu hamil a"at mem"engaruhi kesehatan ibu an !anin. @anin a"at mengalami keterhambatan "erkembangan atau gangguan emosi saat lahir nanti !ika stress  "aa ibu tiak tertangani engan baik. Dukungan keluarga !uga meru"akan anil yang besar alam menentukan status kesehatan ibu. @ika seluruh keluarga menghara"kan kehamilan0 menukung bahkan mem"erlihatkan ukungannya alam berbagai hal0 maka ibu hamil akan merasa lebih "er$aya iri0 lebih bahagia an sia" alam men!alani kehamilan0 "ersalinan an masa nifas. 9ang terakhir aalah =aktor lingkungan sosial0 buaya an ekonomi. =aktor ini mem"engaruhi kehamilan ari segi gaya hiu"0 aat istiaat0 fasilitas kesehatan an tentu sa!a ekonomi. ?aya hiu" sehat aalah gaya hiu" yang igunakan ibu hamil. Seorang ibu hamil sebaiknya tiak merokok0 bahkan kalau "erlu selalu menghinari asa" rokok0 ka"an an imana "un ia beraa. Perilaku makan !uga harus i"erhatikan0 terutama yang berhubungan engan aat istiaat. @ika aa makanan yang i"antang aat "aahal baik untuk gi;i ibu hamil0 maka sebaiknya teta" ikonsumsi. Demikian !uga sebaliknya. 9ang tak kalah "enting aalah "ersonal hygiene. Ibu hamil harus selalu men!aga kebersihan irinya0 mengganti "akaian alamnya setia" kali terasa lembab0 menggunakan bra yang menun!ang "ayuara0 an "akaian yang menyera" keringat. Ekonomi !uga selalu men!ai faktor "enentu alam "roses kehamilan yang sehat. :eluarga engan ekonomi yang $uku" a"at memeriksakan kehamilannya se$ara rutin0 meren$anakan  "ersalinan i tenaga kesehatan an melakukan "ersia"an lainnya engan baik. Namun engan aanya "eren$anaan yang baik se!ak a#al0 membuat tabungan bersalin0 maka kehamilan an  "roses "ersalinan a"at ber!alan engan baik. 9ang "atut i"erhatikan aalah bah#a kehamilan bukanlah suatu keaaan "atologis yang  berbahaya. :ehamilan meru"akan "roses fisiologis yang akan ialami oleh #anita usia subur yang telah berhubungan seksual. Dengan emikian kehamilan harus isambut an i"ersia"kan seemikian ru"a agar a"at ilalui engan aman. E. Perubahan =isiologi Paa Ibu Hamil (. /rimester I ,Minggu (%(3 berat baan naik tia" minggu <03 kg a. Perubahaan "ayuara' rasa nyeri0lembek an rasa geli.

 b. Sering ken$ing an tiak bias ituna. $. &asa letih0lesu0an lemah . Mual an muntah e. Hiung tersumbat an kaang%kaang ter!ai mimisan ke"utihan *. /rimester II ,Minggu (4%*5berat baan tia" minggu ( kg a. Pigmentasi bertambah0!era#at an kulit berminyak   b. /ai lalat bertambah ileher0aa0#a!ah0an lengan $. :eua tela"ak tangan memerah . Sering "ingsang e. Perubahan kiulit "aa abomen' linia nigra an stria graiarum f. Sembelit g. ari$es "aa tugkai0nyeri sam"ai ula an hemoroi 1. /rimester III berat baan naik tia" ( kg gram selama 1%2 minggu a. Sesak nafas  b. Insomnia $. &asa k#atir an lemas . &asa tiak nyaman an tertekan "aa "erineum e. :ontraksi BraCton his f. :ram betis g. Eema kaki sam"ai tungkai =. Sembilan /ana Bahaya :ehamilan (. Sakit ke"ala yang meneta" itakutkan hi"ertensi. *. >eemo "aa #a!ah an tungkai 1. Penglihatan kabur  2. Mual muntah 3. Pergerakan !anin berkurang 4. Nyeri "erut yang hebat 5. :eluarnya arah atau $airan ari !alan lahir  7. Demam 6. :e!ang

BAB III PENU/UP A. :esim"ulan Untuk membantu seorang ibu melalui kehamilan an "ersalinan yang sehat0 bian harus ' (. Menbantu ibu an keluarganya untuk mem"ersia"kan kelahiran an kearuratan yang mungkin ter!ai. *. Meneteksi an mengobati kom"likasi%kom"likasi yang timbul selama k ehamilan0  baik yang bersifat meis0 beah atau obstetri 1. Memelihara "eningkatan fisik0 mental an sosial ibu serta bayi engan memberikan "eniikan0 su"lemen immunisasi 2. Membantu mem"ersia"kan ibu untuk menyusuai0 melalui masa nifas yang normal0 serta men!aga kesehatan anak se$ara fisik0 "sikologi an sosial. B. Saran Dengan "enulisan makalah ini0 "enulis berhara" agar a"at menambah ilmu "engetahuan ke"aa  "emba$a. >leh karena itu0 hara"an "enulis ke"aa "emba$a semua agar sui kiranya memberikan kritik an saran yang bersifat membangun.

DA=/A& PUS/A:A :ont!oro0 /.0*<<3. Pengembangan Mana!emen :iner!a Pera#at an Bian Sebagai Strategi Dalam Peningkatan Mutu :linis0 @urnal Mana!emen Pelayanan :esehatan ol.<7-No1. Mo$htar0 &ustam. Sino"sis >bstetri0 >bstetri =isiologi0 >bstetri Patologi-&ustam Mo$htar Eitor0 Defli Lutan0 E *  @akarta ' E?+0 (667.

BAB I PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang

:ehamilan aalah "eristi#a alamiah0 yang akan ialami oleh seluruh ibu yang menghara"kan anak. Namun emikian setia" kehamilan "erlu "erhatian khusus0 untuk men$egah an mengetahui "enyakit%"enyakit yang i!um"ai "aa "ersalinan0 baik "enyakit kom"likasi an lain%lain. Paa umumnya kehamilan berkembang engan normal an menghasilkan kehamilan sesuai engan yang ihara"kan. >leh karena itu "elayanan antenatal $are meru"akan $ara  "enting untuk memonitor an menukung kesehatan ibu hamil an meneteksi aanya kehamilan resiko tinggi. Dengan aanya antenatal $are sebagai eteksi ini aanya kehamilan yang beresiko tinngi sebagai salah satu "enyebab kematian ibu hamil0 sehingga antenatal $are ihara"kan a"at mengurangi angka kematian ibu. Ibu hamil tersebut harus sering ikun!ungi !ika tera"at masalah an henaknya isarankan untuk menemui "etugas kesehatan bila merasakan tana%tana kehamilan. Untuk itu ibu hamil terutama trimester ini untuk lebih sering memeriksakan iri se!ak ini engan tu!uan untuk mengurangi "enyulit saat in"artu. Untuk itulah tenaga kesehatan ituntut untuk memberikan "elayanan obstetrik an neonatal0 khususnya bian harus mam"u an teeram"il memeberikan "elayanan sesuai engan stanart yang itera"kan.

1.2.

Tujuan Penulisan

1.2.1. Tujuan Umum

Untuk menyelesaikan tugas makalah yang iberikan an untuk melaksanakan asuhan kebianan langsung ke"aa "asien se$ara o"timal an mental ibu an anak selama alam kehamilan0 "ersalinan0 sehingga ia"at ibu an anak yang sehat.

1.2.2. Tujuan husus

Meneta"kan an mengembangkan "ola "ikir se$ara ilmiah kealam "roses asuhan kebianan serta mena"atkan "engalaman alam melaksanakan asuhan kebianan "enulis ihara"kan mam"u ' (. Melaksanakan "engka!ian ata. *. Mengientifikasi iagnosa0 masalah an kebutuhan. 1. Menentukan antisis"asi masalah "otensial. 2. Mengientifikasi kebutuhan segera 3. Menyusun ren$ana asuhan kebianan sesuai engan "rioritas masalah. 4. Melaksanakan ren$ana asuhan engan masalah. 5. Mengealuasi keefektifan asuhan kebianan yang telah ilaksanakan.

1.!.

Man"aat Penulisan

1.!.1. Bagi Penulis

Da"at menera"kan ilmu yang telah i"eroleh serta mena"atkan "engalaman alam melaksanakan asuhan kebianan se$ara langsung "aa ibu sehingga a"at igunakan sebagai  berkas "enulis ialam melaksanakan tugas sebagai bian. 1.!.2. Bagi Institusi Pen#i#ikan

Sebagai tambahan sumber ke"ustakaan an "erbaningan "aa aasuhan kebianan "aa ibu hamil fisiologis. 1.!.!. Bagi lien #an eluarga

Agar klien mengetahui an memahami "erubahan fisiologis yang ter!ai "aa kehamilan se$ara fisiologis mau"un "sikologis serta masalah "aa kehamilan sehingga timbul kesaaran  bagi klien untuk mem"erhatikan kehamilannya. 1.!.$. Bagi lahan Praktek 

Hasil "enulisan a"at memberikan masukan terhaa" tenaga kesehatan untuk lebih meningkatkan "elayanan kesehatan bagi masyarakat an selalu men!aga mutu "elayanan. 1.!.%. Bagi Mas&arakat

Meru"akan informasi ke"aa masyarakat tentang "erubahan fisiologi yang ter!ai "aa kehamilan baik se$ara biologis an "sikologis serta masalah "a a kehamilan.

BAB II TIN'AUAN TE()ITI* 2.1

De"inisi

Paa umumnya kehamilan berkembang se$ara normal an mengshasilkan kelahiran bayi sehat $uku" bulan melalui !alan lahir0 namun ini tiak sesuai engan yang iinginkan. Sulit sekali iketahui sebelumnya bah#a kehamilan akan men!ai masalah0 oleh karena itu asuhan antenatal meru"akan $ara "enting untuk mem"erhatikan ibu an kehamilannya. :ehamilan an "ersalinan meru"akan "roses alamiah ,normal an bukan "atologis. /eta"i konisi normal a"at men!ai "atologis-abnormal. Masa hamil berlangsung *7< hari atau 2< minggu. Setia" "erem"uan berke"ribaian unik an kehamilan unik "ula0 imana teriri atas Bio0 Psikologis0 So$ial0 yang berbea "ula0 sehingga alam mem"erlakukan "asien satu engan yang lainnya !uga berbea an tiak boleh isamakan. Ditin!au ari tuanya kehamilan0 kehamilan ibagi men!ai 1 bagian yaitu' (. :ehamilan tri#ulan "ertama ,antara < sam"ai (* minggu. *. :ehamilan tri#ulan keua ,antara (* sam"ai *7 minggu.

1. :ehamilan tri#ulan ketiga-terakhir ,antara *7 sam"ai 2< minggu. Dimana setia" trimester memiliki $iri khas tertentu. Dikatakan masa kehamilan imulai ari masa konse"si0 "ertemuan sel s"erma an sel telur0 "embuahan0 niasi0 sam"ai membentuk  !anin an terbentuknya seluruh tubuh !anin sehingga saatnya melahirkan. Paa masa hamil lah ter!ainya banyak "erubahan "aa tubuh ibu misalnya0 rahim membesar karna "ertumbuhan !anin yang semakin berkembang. Dining "erut semakin melebah mengikuti "ertumbuhan !anin0 "ayuara membesar an tenggang karena "rouksi ASI. :ehamilan yang sehat akan menghasilkan bayi yang sehat0 an ibu melahirkan selamat. 2.2.

Diagn+sa ehamilan

:ehamilan itegakkan berasarkan ' ge!ala an tana tertentu yang i"eroleh melalui ri#ayat an itemukan "aa "emeriksaan serta hasil laboratorium. 2.2.1. Tan#a Dugaan Hamil

a Amenorea ,tiak atng hai.  b Payuara tegang $ Mengiam ,ingin makanan khusus  Mual muntah "agi hari ,morning si$kness e Hi"ersaliasi f

:onsti"asi

g Pigmentasi kulit 2.2.2. Tan#a emungkinan Hamil

a Pembesaran rahim an "erut  b Paa "emeriksaan i!um"ai F

/ana hegar 

F

/ana $ha#ik 

F

/ana is$asek 

F

/eraba ballotement

$ &eaksi "emeriksaan kehamilan "ositif  2.2.!. Tan#a Pasti Hamil

a

?erakan !anin alam rahim terasa0 an teraba bagian !anin.

 b Pemeriksaan US? $ /erenagr enyut !antung !anin.

2.!.

Taha, Peru-ahan #an Perkem-angan 'anin *erta Peru-ahan Terha#a, Maternal

2.!.1. Peru-ahan #an Perkem-angan 'anin /0$ Minggu

Paa minggu%minggu a#al ini0 !anin memiliki "an!ang tubuh kurang lebih * mm. Perkembangannya !uga itanai engan mun$ulnya $ikal bakal otak0 sum sum tulanh belakang yang masih seerhana0 an tana% tana #a!ah yang akan terbentuk. $0 Minggu

:etika usia kehamilan mulai men$a"ai usia 2 minggu0 !antung !anin mulai beretak0 an semua organ tubuh lainnya mulai terbentuk. Mun$ul tulangh%tulang belakang #a!ah0 mata0 kaki an tangan. 012 Minggu

Saat memasuki minggu%minggu ini0 organ%organ tubuh utama !anin telah terbentuk. :e"alanya berukuran lebih besar ari"aa baannya0 sehingga a"at menam"ung otak yang terus  berkembang engan "esat. Dan memilliki agu0 hiung0 an kelo"ak mata yang !elas. Di alam rahim0 !anin mulai ili"uti $airan ketuban an a"t melakukan aktifitas se"erti menenang engan lembut. >rgan%organ utama !anin kini telah terbentuk. 1201 Minggu

Paru%"aru !anin mulai berkembang an etak !antungnya a"at iengarkan melalui ultrasonografi ,US?. 8a!ahnya mulai a"at menun!ukan eks"resi tertentu an mulai tumbuh alis an bulu mata. :emuia !anin suah mulai a"at memutar ke"alanya an membuka mulut. &ambutnay muali tumbuh kasar an ber#arna. 102/ Minggu

@anin mulai bereaksi terhaa" suara ibunya. Akar%akar gigi teta" telah mun$ul ibelakang gigi susu. /ubuhnya itumbuhi rambut halus yang isebut lanugo. @anin bisa menghisa" !em"ol an bereaksi terhaa" suara ibunya. U!ung%u!ung inra "enge$a" mulai berkembang an bisa membeakan rasa manis an "ahit an siik !ari mulai tam"ak. 2/02$ Minggu

Paa sat ini ternyata besar tubuh !anin mulai sebaning engan baanya. Alat kelaminnya mulai terbentuk0 $u"ing hiungnya muli terbuka0 an mulai melakukan gerakan "ernafassan. Pusat%"usat tulangntya "un mulai mengeras. Selain itu0 :ini ia mulai memiliki #aktu%#aktu tertentu untuk tiur. 2$02 Minngu

Di ba#ah kulit0 lemak suah mulai menum"uk0 seangkan ikulit ke"alanya rambut mulai bertumbuhan0 kelom"ok matanya membuka0 an otaknya mulai aktif. @anin a"at menengar0 baik suara ari alam mau"un ari luar ,lingkungan. @anin a"at menegnali suara ibunya an etak !antungnya bertambah $e"at !ika ibunya berbi$ara. Atau boleh ikatakan "aa masa ini meru"akan masa%mas bagi sang !anin mem"ersia"kan irinmenghaa"i hari kelahirannya. 20! Minggu

8alau"un gerakannya suah mulai terbatas karna beratnya yang semakin bertambah0 namun matanya suah mulai bisa berkei" bila melihat $ahaya melalui ining "erut ibunya0 ke"alanya suah mulai mengarah ke ba#ah. Paru%"arunya belum sem"urna. ! Minggu

:e"alanya suah beraa "aa rongga "anggul0 seolah%olah mem"ersia"kan iri bagi kelahirannya keunia. Ia kera" berlatih berna"as0 menghisa" an menelan. &ambut%rambut halus i seku!ur tubuhnya mulai menghilang. Ususnya terisi mekonium ,tin!a "aa bayi baru lahir yang biasanya akan ikeluarkan ua hari setelah lahir. Sat ini "ersalinan suah amat ekat an  bisa ter!ai ka"an sa!a. 2.!.!. Peru-ahan Terha#a, Maternal

Suatu kehamilan normal biasanya berlangsung *7< hari0 selama ini ter!ai "erubahan yang menak!ubkan baik "aa ibu mau"un !anin. @anin berkembang ari * sel ke satu bentuk yang akan mam"u hiu" i luar uterus. Aa"un "erubahan yang ter!ai aa 1 bagian0 yaitu '

a.

/rimester "ertama minggu ke (%(2- bulan (%1 Ibu terlambat menstruasi0 "ayuara menb!ai nyeri an membesar0 kelelahan0 an ibu akan mengalami ua ge!ala terakhir selama 1 bulan berikutnya yaitu morning si$kness atau mual muntah yang biasanya imulai sekitar 7 minggu an mungkin berkhir sam"ai (* minggu.

 b. /rimester keua minggu (4%*2- bulan 2%4 =unus beraa itengah antara sim"isis an "usat0 sekris agina meningkat teta"i teta" normal  !uka tiak gatal0 iritasi an berbau0 bulan ke 3 /=U 1 !ari iba#ah "usat0 "ayuara melai sekresi kolostrum0 kantungketuban menam"ung 2<< ml $airan. Bulan ke 4 funus suah iatas "usat0 sakit "unggung an kram "aa kaki mungkin melai ter!ai0 mengalami gatal%gatal "aa abomen karrena uterus an kulit merenggang. $.

/rimester keiga minngu ke *7%14- bulan 5%6 =unus beraa i "ertengahan antara "usat an PG0 hemoroi mungkin ter!ai0 "erna"asan aa  berganti men!ai n"ena"asan "erut0 mungkin ibu lelah men!alani kehamilannya an ingin sekali men!ai ibu0 ibu !uga sulit tiur. Bulan kesembilan0 "enurunan ke"ala ke "anggul ibu-ke"ala masuk PAP0 sakit "unggung an sering ken$ing0 barCton Hik meningkat karna seriks an segmen ba#ah rahim isia"kan.

2.$.

Peru-ahan Psik+l+gis Pa#a i-u hamil

(. /rimester Pertama Segera setelah0 konse"si kaar hormon "rogesteron an ertrogrn alam tubuh akan meningkat an ini menyebabkan timbulkan mual muntah "aa "agi hari0 lemah0 lelah an besarnya  "ayuara0 bu merasa tiak sehat an sering kali memben$i kehamilannya0 "aa trimester "ertama seorang ibu akan selau men$ari tana%tana untuk lebh meyakinkan bah#a irinya memang hamil. *. /rimester :eua Paa trimester keua biasanya aalah saat ibu merasa sehat0 ibu suah terbiasa engan kaar hormon yang lebih tinng an rasa tiak nyaman karena hamil suah berkurang0 "erut ibu belum teralu besar sehingga belum irasakan sebagai beban0 ibu suah menerima kehamilannya an mulai a"at merasakan gerakan bayinya0 an ibu mulai merasakan kehairan bayinya0 banyak ibu terle"as ari rasa ke$emasan an rasa tiak nyaman se"erti yang irasakannya "aa trimester  "ertama.

1. /rimester ketiga /rimester ketiga sering kali isebut "erioe menggu atau #as"aa sebab "aa saat itu ibu merasa tiak sabar menunggu kelahiran bayinya. ?erakan bayi an membesarnya "erut meru"akan * hal yang mengingatkan ibu akan bayinya. :aang%kaang ibu merasa kha#atir bah#a bayinya akan lahir se#aktu%#aktu0 ini menyebabkan ibu meninggkatkanke#as"aaan akan timbulnya tana an ge!ala akan ter!ai "ersalinan0 ibu sering kali mersa kha#atir atau kalau bayi yang akan ilahirkannya tiak normal.

2.%.

Nasihat0nasihat Untuk I-u Hamil

Diet #an Penga3asa- Berat Ba#an

8anita hamil an menyusui harus betul%betul mena"at "erhatian susunan ietnya0 terutama mengenai !umlah kalori0 "totein yang berguna untuk "ertumbuhan !anin an kesehatan ibu. :ekurangan nutrisi a"at menyebabkan anemia0 abortus0 "erarahan "as$a "ersalinan an sebagainya. Seangkan makanan berlebihan karna iangga" untuk * orang ,ibu an !anin0 a"at mengakibatkan kom"likasi%kom"likasi se"erti gemuk0 "re%eklamsi0 !anin besar an sebagainya. An!urkan #anita tersebut makan se$$uku"nya sa!a. Bahan makanan tak "erlu mahal0 akan teta"i $u"u" menganung "rotein baik he#ani mau"un nabati. Se"erti iketahui0 kebutuhan akan gi;i selama kehaminan meningkat. Aa"un kebutuhan ini i"ergunakan untuk "ertumbuhan "lasenta0  "erumbuhan oluma arah0 mamae membesar an metabolisme basal yang meningkat. Sebagi  "enga#asan akan ke$ulu"an gi;i ini a"at i"ai kenaikan berat baan #anita himil tersebut. :enaiksn berat baan #anita hamil rata%rata 4.3 kg sam"ai b(4 kg.

Mer+k+k 

Merokok aalah kebiasaan yang ilarang keras0 baik "aa saat hamil mau"un tiak hamil an  baik merokok se$ara katif mau"un "asif. Aalah kenyataan bah#a #anita%#anita yang terlalu  banyak merokok melahirkan anak yang lebih ke$il0 atau muah mengalami abortus an "artus  "rematurus. Maka ari itu0 sbeiknya #anita hamil ilarang merokok.

(-at0+-atan

@angan memberikan obat yang tiak "erku benar0 terutama "aa trimester "ertama an keua kehamilan. Aa obat yang teratogenik sehingga a"at meenimbulkan kelainan teratogenig "aa  !anin0 misalnya thaliomi0 yang sekarang telah i$abut alam "erearan.

e-ersihan #an Pakaian

:ebersihan harus selalu i!aga "aa masa kehamilan. Mani i"erlukan untuk kebersihan atau hygiene terutama "era##atan kulit0 karena fungsi ekskresi an keringat bertambah. Dian!urkan menggunakan sabun yang lembut-ringan. Mani berenam tiak ian!urkan. Ba!u henaknya yang longgar an muah i"akai. Se"atu atau alas kaki lain engan tumit tinggi henaknya  !angan i"akai0 oleh karena itu tem"at titik berat #anita hamil berubah0 sehingga muah tergelin$ir an ter!atuh.

+itus

Bila alam anamnesa aa abortus sebelum kehamilan yang sekarang0 sebaiknya koitus ituna sam"ai kehamilan (4 minggu. Paa #aktu itu "lasenta suah terbentuk0 serta kemungkinan abortus men!ai lebih ke$il. Paa umumnya koitus memang i"erbolehkan "aa kehamilan !ika ilakukan engan hati%hati. Paa akhir kehamilan0 !ika ke"ala suah masuk PAP0 koitus sebaiknya ihentikan karena a"at menimbulkan "erasaan sakit an "erarahan.

Pera3atan 4igi

Paa trimester "ertama #anita hamil mengalami enek an muntah (morning sickness). :eaaan ini menyebabkan "era##atan gigi tiak i"erhatikan engan baik0 sehingga tumbuh karies0

ginggiitis0 an sebagainya. Bila kerusakan gigi ini tiak i"erhatikan engan baik0 hal itu a"at mengakibatkan kom"likasi0 se"erti nefritis oleh karena rongga mulut. Misalnya0 "ul"itis0 yang telah menahun0 a"at men!ai sarang infeksi yang a"at menyebar kemana%mana. Maka ari itu  bila keaaan memungkinkan0 tia" hamil harus memeriksakan gignya se$ara teratur se#aktu hamil.

Imunisasi

/ia" #anita hamil yang akan ber"ergian keluar negri an i alam negri ibolehkan mengambil  baksinasi ulangan terhaa" $a$ar0 $olera an tifus. Dahulu i inonesia "en$a$aran meru"akan suatu keharusan0 maka untuk #anita hamil o"en$a$aran meru"akan "en$a$aran ulang yang tiak membahayakan. /a"i bila aa #abah0 maka "en$a$aran

#alau"un untuk "ertama kali teta"

ilkukan untuk melinungi ibu an !anin. irus aksin a"at mele#ati "lasenta an a"at menyebabkan kerusakan%kerusakan "aa ma$am%ma$am alat an "lasenta. Biasanya infeksi trans"lasenta hanya ter!ai "aa #anita hamil yang baru "ertama kali i$a$ar. Maka ari itu ian!urkan untuk "en$a$aran "ertama sebaiknya ilakukan sebelum tua kehamilan mele#ati *< minggu. Untuk melinungi !anin yang akan ilahirkan terhaa" tetanus neonatorium e#as ini ian!urkan untuk iberikan toCoi tetanus "aa ibu hamil.

Pera3atan Pa&u#ara

Per2a#atan "ayuara meru"akan sumber air susu yang akan men!ai makanan utama bagi bayi0 karena itu0 !auh sebelumnya harus suah ira#at. :utang yang i"akai harus sesuai engan  besarnya "ayuara0 yang sifatnya harus menyokong "ayuara ari ba#ah0 bukan menekan ari e"an. Dua bulan sekali ilakukan massage0 kolostrum ikeluarkan untuk men$egah "utingg susu kering an muah "e$ah0 maka "utting susu ab aerola "ayuara ira#at baik%baik engan $ara ibersihkan menggunakan air sabun atau bio$ream bila "utingg sus masuk kealam "erbaiki engan $ara menarik%narik keluar.

P+sisi Meneran

Seorang bian henaknya membiarkan ibu bersalin atau melahitkan memilih "osisi melahirkan yang iinginkan an bukan berasarkan keinginkan bianya seniri. Dengan kebebasan untuk menentukan "osisi yang i"ilihnya0 ibu akan merasa aman.

Berasarkan "enelitian "ilihan "osisi berasarkan keinginan ibu ' •

Memberi banyak manfaat

•

Seikit rasa sakit an ketiaknyamanan

•

:ala II "ersalinan a"at men!ai lebih seikit

•

Lebih membantu alam meneran

•

 Nilai AP?A& lebih baik.

Posisi untuk meneran ' •

Posisi ber!ongkok0 berlutut0 merangkak 

•

Posisi !ongkok- setengah !ongkok 

•

Posisi merangkak 

•

Posisi mereng ke sam"ing

•

Posisi beriri

Cara Menge#an

Mengean baru boleh ilakukan setelah "embukaan lengka"0 yaitu mulut rahim suah membuka kira%kira (< $m. @ika "ara $alon ibu mengean sebelum "embukaan lengka"0 bisa%bisa mulut rahim "embengkakan an bisa menghambat "roses "embukaan an beru!ung "aa lamanya  "roses "ersalinan. @uga agar ibu tiak tiak kehabisan tenaga karena tiak kelelahan "aa #aktu tiba sebenarnya untuk #aktu "ara ibu harus menarik nafas "an!ang untuk menghinari rasa ingin mengean an mengurangi rasa nyeri kontraksi.

2..

Pemeriksaan ehamilan 5ANC6

AN+ aalah "emeriksaan - "enga#asan antenatal aalah "eriksaan kehamilan untuk mengo"timalisasi kesehatan mental an fisik ibu hamil0 sehingga0 mam"u menghaa"i  "ersalinan0 nifas0 "ersia"kan "emberian ASI0 an kehamilan kesehatan re"rouksi se$ara #a!ar. /u!uan utama AN+ aalah menurunkan- men$egahan kesakitan an kematian maternal an "erinatal. Seang tu!uan :husus AN+ aalah' (. Memantau kema!uan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu an tubuh kembang bayi *. Meningkatkan an mem"ertahankan kesehatan fisik an mental an sosial ibu 1.

Mengenal se$ara ini aanya0 ketiak normalan0 kom"likasi yang mungkin ter!ai selama hamil termasuk ri#ayat "enyakit se$ara0 umum0 kebianan0 an "embeahan.

2.

Mem"ersia"kan kehamilan $uku" bulan0 melahirkan engan selamat ibu an bayinya engan trauma semenimal mungkin

3. Mem"ersia"kan ibu agar semasa nifas ber!alan normal an "emberian ASI eksklusif. 4.

Mem"ersia"kan "eran ibu an keluarga alam menerima0 kelahiran bayi agar a"at tumbuh kembang se$ara o"timal. :un!ungan AN+ sebaiknya ilakukan "aling seikit 2 kali selama kehamilan yaitu ' Satu kali "aa trimester ( Satu kali "aa trimester II Dua kali "aa trimester III Pemeriksaan "ertama0 ilakukan segera setelah ketahui terlambat hai0 :un!ungan AN+ yang saint aalah' % setia" bulan sam"ai kehamilan *7 munggu

% setia" * minggu sam"ai umur kehamilan 1* minggu % setia" ( minggu se!ak kehamiilan 1* minggu sam"ai ter!ai kehamilan. % "emeriksaan khusus !ika aa keluhan tertentu Pelayanan Asuhan Stanar Minimal 5/ /imbang berat baan (. /ekanan arah *. /inggu funus uteri ,/=U 1. // lengka" imunisasi 2. /ablet =e minimal 6< "a"er selama kehamilan 3. /engok - "eriksa ibu hamil ari u!ung rambut sam"ai u!ung kaki 4. /anya ,temu #i$ara alam rangka "ersia"an ru!ukan

2..1

*tan#ar Pela&anan Ante Natal Care 5ANC6

Stanar ( ' Metoe Asuahan0 Asuahan kebianan ilakukan engan metoe mana!amen0 kebianan engan langkah ' Pengum"ulan ata an analisis ata0 "enentuan iagnosa "eren$ananealuasi an okumentasi. Stanar *' Pengka!ian Pengum"ulan ata tentang status kesehatan klien i lakukan sa$ara sistematis  berkisinambungan. Data yang ioeroleh i$atat an ianalisis. Stanar 1 ' Ientifikasi ibu hamil Bian memlakukan kun!ungan rumah an berintraksi engan masyarakat se$ara berkala untuk memberikan "enyuluhan an memoti"asi ibu 0 suami an anggota keluarganya agar menorong ibu untuk memeriksakan kehamilannya se!ak ini an teratur.

Stanar 2 ' Pemeriksaan an Pemantauan Antenatal Bian memeberi seikitnya 2C "elayanan antenatal. Pemeriksaan meli"uti anamnesis an  "emantauan ibu an !anin engan seksama untuk menilai a"akah "embengkakan berlangsung normal. Bian !uga harus mengenal kehamilan risti- kelainan0 khususnya anemia0 kurang gi;i0 hi"ertensi0 PMS0 ,Penyakit Menular Seksual - infeksi HI ,Human Imumuno Defi$ien$y irus  memberikan "elayanan imunisasi 0 nasehat an "en yuluhan kesehatan serta tugas terkait lainnya yang iberikan oleh "uskesmas0 mereka harus men$atat ata yang te"at "aa setia" kun!ungan. Bila itemukan kelainan0 mereka harus mam"u megambil tinakan yang i"erlikan an meru!uknya untuk tinakan selan!utnya. Stanar 3 ' Pal"asi Abomenal Bian melakukan "emeriksaan abomenal se$ara seksama an melakukan abominal se$ara seksama an melakukan "al"asi untuk "emeriksaan usia kehamilan serta bila umur kehamilan  bertambah memeriksa "osisi0 bagian terenah !anin kealam rongga "anggul0 untuk men$ari kelainan0 serta melakukan ru!ukan teta" #aktu. Stanar 4 ' Pengelolaan Anemia "aa :ehamilan Bian melakukan tinakan "en$egahan0 "enemuan0 "enanganan an - atau ru!ukan semua khasus anemia "aa kehamilan sesuai engan ketentuan yang berlaku. Stanar 5 ' Pengelolaan Dini Hi"ertensi "aa :ehamilan Biana menemukan se$ara ini setia" kenaikan tekanan arah "aa kehamilan an mengenali tana serta ge!ala "reeklamsi lainnya0 serta mengambil tinakan yang te"at an meru!uknya.  Stanar 7 ' Pemeriksaan Persalinan Bian memberi"at ke"aakan saran yang te"at "aa ibu hamil0 suami serta keluarganya "aa trimester ke tiga0 untuk memastikan bah#a "ersia"an "ersalinan yang bersih an aman suasana yang menyengkan akan iren$anakan engan baik0 isam"ing "ersia"an trans"ortasi an biaya untuk meru!uk0 bila tiba%tiba ter!ai keaaan ga#at arurat0 Bian henaknya melakukan kun!ungan rumah untuk hal ini. 2..2 Penatalaksanaa Ante Natal Care 5ANC6

/imbang berat baan

Ukuran berat baan kg tan"a se"atu an memakai yang seringan%ringannya. Berat baan kurang ari 23 kg "aa trimester III inyatakan ibu kurus kemungkinan melahirkan bayi engan  berat baan lahir renah. Ukur tekanan arah. Ukur ,/inggi =unus Uteri Pemeriksaan abominal se$ara seksama an melakukan "al"asi untuk mem"erkirakan usia kehamilan serta bila umur kehamilan bertambah0 memeriksa "osisi0 bagian terenah !anin an masuknya ke"ala !anin kealam rongga "anggul0 untuk men$ari kelainan serta melakukan ru!ukan te"at #aktu. Pemberian imunisasi // lengka" Untuk men$egah tetanus neonatorum0

2..! unjungan Antenatal Care

:un!ungan antenatal sebauknya i lakukan 2 kali selama kehamilan ,Saifuin0*<<4 yaitu' (. Satu kali trimester "ertama *. Satu kali trimester keua 1. Dua kali trimester ke tiga 2..$ riteria eteraturan ANC

a. Pemeriksaan kehamilan ilakukan berulang%ulang engan ketentuan sebagai berikut' •

Pemeriksaan "ertama kali yng ieal seini mungkin ketika hai nya terlambat satu bulan

•

Periksa ulang ( C sebelum sam"ai kehamilan 5 bulan

•

Periksa ulang * C sebulan sam"ai kehamilan 6 bulan

•

Pemeriksa ulang setia" minggu sesuah kehamilan 6 bulan

•

Periksa khusus bila aa keluhan%keluhan  b. Berasarkan keterangan i atas a"at i sim"ulkan bah#a0 ibu hamil se$ara ieal melaksanakan "era#atan kehamilan maksimal (1%(3 kali. Dan minimal 2 kali0 yaitu ( kali "aa trimester (0 ( kali "aa trimester II an ua kali "aa trimester III0 Namun !ika tera"att kelainana alam kehamilannya0 maka frekuensi "emeriksaan i sesuaikan menurut kebutuhan

masing%masing sehingga a"at i sim"ulkan bah#a ikatakan teratur !uka ibu hamil melakukan  "emeriksaan kehamilan J2 kali kun!ungan0 kurang teratur ' "emeriksaan kehamilan *%1 kali kun!ungan an tiak teratur !ika ibu hamil hanya melakukan "emeriksaan kehamilan K * kali kin!ungan. 2..% Dam,ak I-u Hamil Ti#ak ANC

*. /iak tereteksinya kelainan%kelainan kehamilan (. Meningkatkan angka mortalitas an mortabilitas ibu 1. kelaianan fisik yang ter!ai "aa saat "ersalaman tiak a"at ieteksi se$ara ini.

KATA PENGANTAR  Assalamu’alaikum Wr. Wb Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas limpahan Rahmat dan Karunia_Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah tanpa ada hambatan. Dalam makalah ini membahas tentang “Ante Natal Care. !"apan terima kasih penulis sampaikan kepada D#sen Pembimbing, teman$teman dan semua pihak yang terlibat yang telah memberi semangat dan dukungan dalam penyelesaian makalah ini. Penulis sangat berharap kritik dan saran yang membangun untuk penyempurnaan makalah ini. %em#ga makalah ini dapat memberikan k#ntribusi yang berarti bagi pemba"a, mahasis&a 'i( %T)K *+)ENN* KEND*R) khususnya dan masyarakat luas pada umumnya. *min...... Wassalamu’alaikum Wr. Wb Kendari, - Maret -/00 Penulis

Kata pengantar............................................................................................................ 0 Da1tar isi........................................................................................................................ 0 2*2 ) Pendahuluan.................................................................................................. 3  *. 4atar 2elakang........................................................................................... 3

2. Rumusan Masalah.................................................................................... 5 . Tujuan.......................................................................................................... 6 2*2 )) Pembahasan................................................................................................... 7  *. Pengertian *N......................................................................................... 7 2. Tujuan *N................................................................................................ 7 . %tandar Pelayanan *N.......................................................................... 7 D. Penatalaksanaan *N..............................................................................  E. Kunjungan *N......................................................................................... 8 9. 9akt#r$9akt#r Yang Mempengaruhi *N............................................... 0/ 2*2 ))) Penutup........................................................................................................... 03  *. Kesimpulan................................................................................................. 03 2. %aran............................................................................................................ 03 Da1tar Pustaka............................................................................................................. 05

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kunjungan  Antenatal Care '*N( adalah kunjungan ibu hamil kebidan atau d#kter sedini

mungkin

semenjak

ia

merasa

dirinya

hamil

untukmendapatkan

pelayanan:asuhan antenatal . Pada setiap kunjungan antenatalcare '*N(, petugas mengumpulkan dan menganalisis data mengenai k#ndisi ibu melalui anamnesis dan pemeriksaan 1isik untuk mendapatkan diagn#siskehamilan intrauterine, serta ada tidaknya masalah atau k#mplikasi '%ai1udin, dkk., -//-(.

Menurut Wiknjosastro '-//6(, pada penga&asan &anita hamil hubungan dan pengertian baik antara d#kter dan &anita hamil tersebut harus ada. %edapat mungkin &anita tersebut diberi pengertian sedikit tentang kehamilan. Tujuan penga&asan &anita hamil ialah menyiapkan ia sebaikbaiknya 1isik dan mental, serta menyelamatkan ibu dan anak dalam kehamilan, persalinan dan masa ni1as, sehingga keadaan p#stpartum sehat dan n#rmal, tidak hanya 1isik akan tetapi juga mental. )bu hamil di anjurkan untuk melakukan penga&asan antenatal sedikitnya sebanyak 5 kali, yaitu satu kali pada trimester ), satu kali pada trimester ke )), dan dua kali pada trimester ))) 'DepKes R), -//8(.

Peman1aatan pelayanan antenatal #leh se#rang ibu hamil dapat dilihatdari "akupan pelayanan antenatal . Peningkatan pelayanan kesehatan antenatal   dipengaruhi #leh peman1aatan pengguna pelayanan antenatal . Dengan tidak diman1aatkannya sarana pelayanan antenatal dapat disebabkan #leh banyak 1akt#r seperti; ketidakmampuan dalam hal biaya, l#kasi pelayanan yang jaraknya terlalu jauh atau petugas kesehatan tidak pernah datang se"ara berkala '
antenatal

terintegrasi merupakan integrasi pelayanan antenatal rutin dengan beberapa pr#gram lain yang sasarannya pada ibu hamil, sesuai pri#ritas Departemen Kesehatan, yang diperlukan guna meningkatkan kualitas pelayanan antenatal . 'Depkes, R). -//8(

N#t#atm#dj# '-//3( mende1inisikan pengetahuan sebagai hasil dari tahu setelah sese#rang sese#rang melakukan penginderaan terhadap suatu #bjek tertentu melalui indera penglihatan, pendengaran, pen"iuman, perasaan, dan perabaan. Pengetahuan  juga dapat dide1inisikan sebagai kumpulan in1#rmasi yang diperbarui yang didapat dari pr#ses belajar selama hidup dan dapat dipergunakan se&aktu$&aktu sebagai alat penyesuaian diri baik terhadap diri sendiri atau lingkungannya.

B. Rumusan asala! 0.  *pakah pengertian dari *N ' Ante Natal Care) -.  Apakah tujuan dari ANC  3. 2agaimana %tandar Pela"anan Ante Natal Care '*N( 5. 2agaimana Penatalaksanaan  Ante Natal Care '*N( 6. 9akt#r #$aktor A%a &ajaka! 'ang em%engaru!i Ante Natal Care (AN)*

). Tujuan 0. !ntuk mengetahui pengertian dari *N ' Ante Natal Care) -. Untuk Mengetahui Tujuan ANC  3. !ntuk Mengetahui %tandar Pela"anan Ante Natal Care '*N( 5. !ntuk mengetahui Penatalaksanaan  Ante Natal Care '*N( 6. !ntuk mengetahui 9akt#r #$aktor 'ang em%engaru!i Ante Natal Care (AN)*

BAB II PEBAHA&AN A. Pengertian AN)  Ante Natal Care merupakan "ara penting untuk mem#nit#ring dan mendukung

kesehatan ibu hamil n#rmal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan n#rmal, ibu hamil sebaiknya dianjurkan mengunjungi bidan atau d#kter sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya

hamil

untuk mendapatkan

pelayanan

dan

asuhan

antenatal

'Pra&ir#hardj#. %, -//7 ;6-(.

B. Tujuan Ante Natal Care (AN)* 1.

Memantau kemajuan kehamilan dan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh

kembang bayi. 2.

Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan 1isik dan mental dan s#sial ibu. Mengenal se"ara dini adanya ketidakn#rmalan, k#mplikasi yang mungkin terjadi selama hamil termasuk ri&ayat penyakit se"ara umum, kebidanan, dan pembedahan.

3.

Mempersiapkan kehamilan "ukup bulan, melahirkan dengans elamat ibu dan bayinya dengan trauma seminimal mungkin.

4.

Mempersiapkan )bu agar masa ni1as berjalan n#rmal dan pemberian *%) ekslusi1.

5.

Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang se"ara #ptimal.

). &tan+ar Pela"anan Ante Natal Care (AN)* Standar  ; Met#de *suhan

 *suhan kebidanan dilaksanakan dengan met#de manajemen kebidanan dengan langkah ; Pengumpulan data dan analisa data, penentuan diagn#sa peren"anaan, e=aluasi dan d#kumentasi. Standar ! ; Pengkajian

Pengumpulan data tentang status kesehatan klien dilakukan se"ara sistematis berkesinambungan. Data yang diper#leh di"atat dan dianalisis.

Standar "; )denti1ikasi )bu >amil

2idan melakukan kunjungan rurnah dan berinteraksi dengan masyarakat se"ara berkala untuk memberikan penyuluhan dan mem#ti=asi ibu, suami dan angg#ta keluarganya agar mend#r#ng ibu untuk memeriksakan kehamilannya sejak dini dan se"ara teratur. Standar #; Pemeriksaan dan Pemantauan  Antenatal 

2idan memberikan sedikitnya 5? pelayanan antenatal . Pemeriksaan meliputi anamnesis dan pemantauan ibu dan janin dengan seksama untuk menilai apakah perkembangan berlangsung n#rmal. 2idan juga harus mengenal kehamilan risti:kelainan, khususnya anemia, kurang gi@i, hipertensi, PM% 'Penyakit Menular %eksual(  $ in%eksi &'( '&uman 'mmun *e%icienc+ (irus ( A memberikan pelayanan imunisasi, nasehat dan penyuluhan

kesehatan serta tugas terkait lainnya yang diberikan #leh Puskesmas. Mereka harus men"atat data yang tepat pada setiap kunjungan. 2ila ditemukan kelainan, mereka harus mampu mengambil tindakan yang diperlukan dan rnerujuknya untuk tindakan selanjutnya. Standar ,; -alpasi Abdminal 

2idan melakukan pemeriksaan abd#minal se"ara seksama dan melakukan palpasi untuk memperkirakan usia kehamilanA serta bila umur kehamilan bertambah, memeriksa p#sisi, bagian terendah janin dan masuknya kepala janin ke dalam r#ngga panggul, untuk men"ari kelainan serta melakukan rujukan tepat &aktu. Standar ; Pengel#laan *nemia pada Kehamilan

2idan melakukan tindakan pen"egahan, penemuan, penanganan dan:atau rujukan semua kasus anemia pada kehamilan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Standar / ; Pengel#laan Dini >ipertensi pada Kehamilan

2idan menemukan se"ara dini setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan dan mengenali tanda serta gejala preeklamsi lainnya, serta mengambil tindakan yang tepat dan merujuknya. Standar 0 ; Persiapan Persalinan

2idan memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami serta keluarganya pada trimester ketiga, untuk memastikan bah&a persiapan persalinan yang bersih dan aman serta suasana yang menyenangkan akan diren"anakan dengan baik, disamping

persiapan transp#rtasi dan biaya untuk merujuk, bila tiba$tiba terjadi kadaan ga&at darurat. 2idan hendaknya kunjungan rumah untuk hal ini. 'PP)2), 0888;-7$-B(

D. Penatalaksanaan Antenatal Care Pelayanan Ante Natal Care '*N( adalah pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu selama kehamilannya sesuai dengan standar pelayanan  Ante Natal Care '*N(, selengkapnya men"akup banyak hal yang meliputi anamnesis, pemeriksaan 1isik baik umum dan kebidanan, pemeriksaan lab#rat#rium atas indikasi serta inter=ensi dasar dan khusus sesuai dengan resik# yang ada. Namun dalam penerapan #perasi#nalnya dikenal standar minimal BT untuk pelayanan  Ante Natal Care '*N( yang terdiri atas; ,. (Tim-ang* -erat -a+an

!kuran berat badan dalam kg tanpa sepatu dan memakai pakaian yang seringan$ ringannya. 2erat badan kurang dari 56 kg pada trimester ))) dinyatakan ibu kurus kemungkinan melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah. . Ukur (tekanan* +ara!

!ntuk mengetahui setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan dan mengenali tanda$tanda serta gejala preeklamsia lainnya, serta mengambil tindakan yang tepat dan merujuknya. /. Ukur (tinggi* 0un+us uteri

Pemeriksaan abd#minal se"ara seksama dan melakukan palpasi untuk memperkirakan usia kehamilanA serta bila umur kehamilan bertambah, memeriksa p#sisi, bagian terendah janin dan masuknya kepala janin ke dalam r#ngga panggul, untuk men"ari kelainan serta melakukan rujukan tepat &aktu. 1. Pem-erian imunisasai ( Tetanus 2. Untuk men3ega!

Toksoid *

TT lengka%.

tetanus neonatorum .

Tabel 0 Cad&al Pemberian )munisasi TT )nter=al  *ntigen TT 0

'selang

&aktu

4ama

perlindungan minimal( Pada kunjungan$

 Perlindungan $

TT -

antenatal pertama 5 minggu setelah 3 tahun

/

TT 3

TT 0 0$7 bulan setelah 6 tahun

86

TT 5

TT 0 tahun setelah TT 0/ tahun

86

TT 6

3 0 tahun setelah TT -6 tahun:

88

5 seumur  Keterangan ; apabila dalam &aktu tiga '3( tahun
Melakukan pemantauan terhadap adanya PM% agar perkembangan janin berlangsung n#rmal. B. (Temu* &i"ara dalam rangka pensiapan rujukan. Memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami serta keluarganya tentang tanda$tanda resik# kehamilan. 'Depkes R), -//0;-3(

E. Kunjungan Ante Natal Care (AN)* Kunjungan ibu hamil adalah k#ntak ibu hamil dengan tenaga pr#1esi#nal untuk mendapatkan pelayanan  Ante Natal Care '*N( sesuai standar yang ditetapkan. )stilah kunjungan disini tidak hanya mengandung arti bah&a ibu hamil yang berkunjung ke 1asilitas pelayanan, tetapi adalah setiap k#ntak tenaga kesehatan baik dip#syandu, p#nd#k bersalin desa, kunjungan rumah dengan ibu hamil tidak memberikan pelayanan  Ante Natal Care '*N( sesuai dengan standar dapat dianggap sebagai kunjungan ibu

hamil 'Depkes R), -//0;30( Kunjungan i-u !amil Kl

Kunjungan baru ibu hamil adalah kunjungan ibu hamil yang pertama kali pada masa kehamilan. Kunjungan ulang

Kunjungan ulang adalah k#ntak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang kedua dan seterusnya, untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai dengan standar selama satu peri#de kehamilan berlangsung. K1

K5 adalah k#ntak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang ke empat atau lebih untuk mendapatkan pelayanan  Ante Natal Care '*N( sesuai standar yang ditetapkan dengan syarat; 0(

%atu kali dalam trimester pertama 'sebelum 05 minggu(.

-(

%atu kali dalam trimester kedua 'antara minggu 05$-(

3(

Dua kali dalam trimester ketiga 'antara minggu -$37 dan setelah minggu ke

37(. 5(

Pemeriksaan khusus bila terdapat keluhan$keluhan tertentu

$. $aktor#$aktor 'ang em%engaru!i Ante Natal Care (AN)*

,. Pengeta!uan

Ketidakmengertian ibu dan keluarga terhadap pentingnya pemeriksaan kehamilan berdampak pada ibu hamil tidak memeriksakan kehamilannya pada petugas kesehatan. . Ekonomi

Tingkat ek#n#mi akan berpengaruh terhadap kesehatan, tingkat ek#n#mi rendah keluarga rendah tidak mampu untuk menyediakan dana bagi pemeriksaan kehamilan, masalah yang timbul pada keluarga dengan tingkat ek#n#mi rendah ibu hamil kekurangan energi dan pr#tein 'KEK( hal ini disebabkan tidak mampunya keluarga untuk menyediakan kebutuhan energi dan pr#tein yang dibutuhkan ibu selama kehamilan. /. &osial Bu+a"a

Keadaan lingkungan keluarga yang tidak mendukung akan mempengaruhi ibu dalam memeriksakan kehamilannya. Perilaku keluarga yang tidak mengijinkan se#rang &anita meninggalkan rumah untuk memeriksakan kehamilannya merupakan budaya yang menghambat keteraturan kunjungan ibu hamil memeriksakan kehamilannya. 1. Geogra0is

4etak ge#gra1is sangat menentukan terhadap pelayanan kesehatan, ditempat yang terpen"il ibu hamil sulit memeriksakan kehamilannya, hal ini karena transp#ntasi yang sulit menjangkau sampai tempat terpen"il 'Depkes R), -//0;6B(. 6.

&ika%

Resp#n ibu hamil tentang pemeriksaan kehamilan merupakan salah satu 1akt#r yang mempengaruhi keteraturatan *N. *danya sikap lebih baik tentang *N ini men"erminkan kepedulian ibu hamil terhadap kesehatan dirinya dan janin. 7.

In0ormasi

)n1#rmasi adalah keseluruhan makna, dapat diartikan sebagai pemberitahuan sese#rang, biasanya dilakukan #leh tenaga kesehatan. Pendekatan ini biasanya digunakan untuk menggugah kesadaran masyarakat terhadap suatu in#=asi yang berpengaruh terhadap perilaku, biasanya melalui media massa '%ai1udin, *, -//6(. )bu yang pernah mendapatkan in1#rmasi tentang antenatal "are dari tenaga kesehatan, media massa, maupun media elektr#nik akan meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya melakukan antenatal "are, sehingga ibu dapat teratur dalam melakukan kunjungan antenatal "are. B.

Dukungan

Dalam kamus besar bahasa )nd#nesia yang berarti s#k#ngan dan bantuan, disini dukungan dalam penentuan sikap sese#rang berarti bantuan atau s#k#ngan dari #rang terdekat untuk melakukan kunjungan ulang. Dukungan s#sial suami yang sangat diharapkan #leh sang istri antara lain suami mendambakan bayi dalam kandungan istri, suami menunjukkan kebahagiaan pada kelahiran bayi, memperhatikan kesehatan istri, mengantar dan memahami istrinya, tidak menyakiti istri, berd#a untuk keselamatan istri dan suami menunggu ketika istri dalam pr#ses persalinan '>aryma&an, -//B(.

BAB III PENUTUP A. &im%ulan

!ntuk membantu se#rang ibu melalui kehamilan dan persalinan yang sehat, bidan harus ; 0. Menbantu ibu dan keluarganya untuk mempersiapkan kelahiran dan kedaruratan yang mungkin terjadi. -. Mendeteksi dan meng#bati k#mplikasi$k#mplikasi yang timbul selama kehamilan, baik yang bersi1at medis, bedah atau #bstetri". 3. Memelihara peningkatan 1isik, mental dan s#sial ibu serta bayi dengan memberikan pendidikan, suplemen immunisasi. 5. Membantu mempersiapkan ibu untuk menyusuai, melalui masa ni1as yang n#rmal, serta menjaga kesehatan anak se"ara 1isik, psik#l#gi dan s#sial.

B. &aran

Dengan penulisan makalah ini, penulis berharap agar dapat menambah ilmu pengetahuan kepada pemba"a. Fleh karena itu, harapan penulis kepada pemba"a semua agar sudi kiranya memberikan kritik dan saran yang bersi1at membangun.