LAPORAN PENDAHULUAN ANTENATAL CARE ( ANC )
A. Peng Penger erti tian an ANC adalah pengaw pengawasan asan sebelu sebelu persalinan persalinan terutaa terutaa ditu!u"an ditu!u"an pada pertubuhan pertubuhan dan per"ebangan !anin dala rahi (#utta$her% &'). Antenatal Care adalah perawatan *ang ditu!u"an "epada ibu hail% *ang bu"an sa!a bila ibu sa"it dan eerlu"an perawatan% tetapi !uga pengawasan wanita hail agar tida" ter!adi "elainan sehingga ibu dan ana" sehat (+,$htar% &''). Pela*anan antenatal adalah untu" en$egah adan*a ",pli"asi ,bstretri dan easti"an bahwa ",pli"asi didete"si sedini ung"in (-aiuddin% d"".% &'&) Pela*a Pela*anan nan antenat antenatal al adalah adalah pela*a pela*anan nan terhada terhadap p indi/i indi/idu du *ang *ang bersia bersiatt pre/en pre/enti ti $are untu" en$egah asalah *ang "urang bai" bagi ibu aupun !anin agar elalui persalinan dengan se!at dan aan% diperlu"an "esiapan isi" dan ental ibu sehingga ibu dala "eadaan status status "eseha "esehatan tan ,tia ,tial% l% "arena "arena "eseha "esehatan tan ibu berpen berpengar garuh uh terhada terhadap p pertu pertubuh buhan an dan per"ebangan !aninn*a ( Departeen 0esehatan% &'') Asuhan antenatal adalah suatu pr,gra *ang teren$ana berupa ,bser/asi% edu"asi dan
0un!ungan Triester 2
5a"tu -ebelu 4 inggu
Alasan 6 +endete"si asalah *ang dapat ditangani sebelu ebaha*a"an !iwa. 6 +en$egah asalah% isal 1 tetanus ne,natal% aneia% "ebiasaan tradisi,nal *ang berbaha*a) 6 +ebangun hubungan saling per$a*a 6
+eulai persiapan "elahiran 7 "esiapan enghadapi ",pli"asi. 6 +end,r,ng perila"u sehat (nutrisi%
"ebersihan % ,lahraga% istirahat% se"s% dsb). Triester 22
4 6 &8 inggu
-aa dengan triester 2 ditabah1 "ewaspadaan
"husus
terhadap
hipertensi
"ehailan (dete"si ge!ala pree"lasia% pantau TD% e/aluasi edea% pr,teinuria) Triester 222
&8 6 3 -aa% ditabah 1 dete"si "ehailan ganda.
9idan eneu"an se$ara dini setiap "enai"an te"anan darah pada "ehailan% engenali tanda dan ge!ala pree"lapsia lainn*a% engabil tinda"an *ang tepat% dan eru!u"n*a. 3. Persiapan persalinan +eberi saran pada ibu hail% suai dan "eluarga untu" easti"an persiapan persalinan bersih dan aan% persiapan transp,rtasi% bia*a. 9idan sebai"n*a ela"u"an "un!ungan ruah untu" hal ini. Dala eberi"an asuhan=pela*anan standar inial B T (tibang 99)% u"ur te"anan darah% u"ur tinggi undus uteri% TT% tablet besiin ' tablet selaa hail% tes P+-% teu wi$ara dala rang"a persiapan ru!u"an. Naun standar ini sudah ber"ebang en!adi ' T hingga 4 T.
9. Tu!uan pela*anan antenatal $are (ANC)% antara lain 1 . +eantau "ea!uan "ehailan dan untu" easti"an "esehatan ibu dan tubuh "ebang ba*i. &. +ening"at"an dan epertahan"an "esehatan isi" dan ental dan s,sial ibu. . +engenal se$ara dini adan*a "etida"n,ralan% ",pli"asi *ang ung"in ter!adi selaa hail terasu" riwa*at pen*a"it se$ara uu% "ebidanan% dan pebedahan.
Tu!uan peeri"saan T;U engguna"an tehni" +$. D,nald adalah enentu"an uur "ehailan berdasar"an inggu dan hasiln*a bisa di banding"an dengan hasil ananesis hari pertaa haid tera"hir (HPHT) dan "apan gera"an !anin ulai dirasa"an. T;U *ang n,ral harus saa dengan U0 dala inggu *ang di$antu"an dala HPHT.
Usia 0ehailan sesuai
ara" dari siisis
inggu && 6 &8 +inggu &8 +inggu ' +inggu & +inggu 4 +inggu 3 +inggu 4' +inggu
&4<&? $ &3%B $ &%? 6 ' $ $ & $ $ B%B $
4. Peberian Tablet ;e seban*a" ' tablet selaa "ehailan ( T4 ) ?. Peberian 2unisasi TT ( T? )
Peeri"saan dila"u"an pada saat 9uil datang pertaa "ali daabil spesien darah /ena "urang lebih & $$. apabila hasil test p,siti a"a dila"u"an peng,batan dan ru!u"an.. 8. Peeri"saan Pr,tein urine ( T8 ) Dila"u"an untu" engetahui apa"ah pada urine engandung pr,tein atau tida" untu" endete"si ge!ala Pree"lapsi. . Peeri"saan Urine Redu"si ( T ) Untu" 9uil dengan riwa*at D+. bila hasil p,siti a"a perlu dii"uti peeri"saan gula darah untu" easti"an adan*a D+#. '. Perawatan Pa*udara ( T' ) -ena pa*udara atau perawatan pa*udara untu" 9uil% dila"u"an & "ali sehari sebelu andi diulai pada usia "ehailan 3 +inggu.
D. Peeri"saan "ehailan 9ila HPHT tida" di"etahui% usia "ehailan ditentu"an dengan $ara 1 . T;U (C B=8 > Usia dala inggu)
aitu berteun*a sel telur dan sel spera. Tepat berteun*a didaerah apulla tuba. -ebelu "eduan*a berteu% a"a a"an ter!adi ase *aitu1 &).
Tahap penebusan ",r,na radiata Dari &'' 6 '' !uta han*a '' 6 ?'' *ang sapai di tuba all,pi *ang bisa enebus ",r,na radiata "arena sudah engalai pr,ses "apasitasi.
$. Penebusan :,na pellusida -perat,:,a lain tern*ata bisa enepel di:,na pellusida% tetapi han*a satu terlihat apu enebus ,,sit. d. Tahap pen*atuan ,,sit dan ebran sel spera -etelah en*atu a"a a"an dihasil"an :ig,t *ang epun*ai "r,,s, dipl,id (44 aut,s, dan & g,n,s,) dan terbentu" !enis "elain baru (KK unut" wanita dan K untu" la"i < la"i) e. Pebelahan -etelah itu :ig,t a"an ebelah en!adi ting"at & sel (' !a)% 4 sel % 8 sel% sapai dengan 3 sel disebut blast,er ( hari) dan ebentu" sebuah gupalan bersusun l,nggar. -etelah hari sel 6 sel tersebut a"an ebelah ebentu" ,rula
di"etahui hari pertaa haid terra"hir untu" enentu"an tuan*a "ehailan dan tasiran persalinan. (&). +ual untah Uun*a te!adi pada "ehailan uda dan sering ter!adi pada pagi hari. Pr,gester,n dan estr,gen epengaruhi pengeluaran asa labung *ang berlebihan sehingga enibul"an ual untah. (). Ngida +engingin"an a"anan=inuan tertentu% sering ter!adi pada bulan< bulan pertaa "ehailan tetapi enghilang seiring tuan*a "ehailan. (4). -in",pe atau pingsan Ter!adi sir"ulasi "e daerah "epala (sentral) en*ebab"an is"eia susunan sara dan enibul"an sin",pe=pingsan dan a"an enghilang setelah uur "ehailan lebih dari 3 inggu. (?). Pa*udara tegang Pengaruh estr,gen% pr,gester,n% dan s,at,a,tr,pin enibul"an dep,sit lea"% air% dan gara pada pa*udara en*ebab"an rasa sa"it terutaa
0eluarn*a
elan,ph,re
stiulating
h,r,ne
hip,isis
anteri,r
en*ebab"an pigentasi *ang berlebihan pada "ulit. (b). Perut 1 < -triae li/ide -triae albi$an% Linea alba a"in enghita ($). Pa*udara 1 < hipepigentasi are,la aae arises atau penapa"an pebuluh /ena. 0arena pengaruh estr,gen dan pr,gester,n ter!adi penapa"an pebuluh darah /ena. Terutaa bagi ere"a *ang epun*ai ba"at. Penapa"an pebuluh darah itu ter!adi dise"itar genitalia e"sterna% "a"i dan betis serta pa*udara.
b. Tanda 0eung"inan (Pr,babilit* -ign) (). Pebesaran Perut Ter!adi a"ibat pebesaran uterus. Hal ini ter!adi pada bulan "eepat "ehailan. (&). Tanda Hegar Tanda Hegar adalah peluna"an dan dapat dite"ann*a isthus uterus. (). Tanda #,,del.
Tes Lab
Nilai N,ral
He,gl,bin Pr,tein Urin
'%?<4%' Terla$a"=negati
#lu",sa
9ening=negati 5arna hi!au
Nilai
Tida" Diagn,sis
N,ral F'%?
Ter"ait Aneia Pr,tein urine
0uning%
Diabetes
+asalah
dala urin
,range%
DRL=RPR ;a"t,r rhesus #,l,ngan
Negati Rh I A 9 O A9
$,"lat P,siti Rh< <
-*philis Rh sensiti:ati,n 0etida"$,$,"an A9O
Darah H2 Rubella
< Negati
I P,siti
A2DAn,ali pada !anin
P,siti
!i"a ibu terine"si Aneia a"ibat $a$ing
;eses
untu" Negati
,/a=telur $a$ing parasit
dan
. EALUA-2 a.
Nutrisi terpenuhi se$ara ade"uat
b.
Cairan terpenuhi se$ara ade"uat
$.
P,la napas ee"ti
d.
Rasa n*aan terpenuhi
e.
-e"sualitas terpenuhi tanpa engganggu "ehailan
.
9A9 lan$ar
DA;TAR PU-TA0A
+anuaba% 2da 9agus #de.&''. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga untuk Pendidikan Bidan. a"arta1 E#C
Asuhan "ebidanan 2% &''%i"a panti"awati%-.-i.T and sar*,n,% -.0p.%+.0es)
D,enges% +ar*linn E &'. Rencana Perawatan Maternal/Bayi : Pedoman untuk perencanaan dan dokumentasi perawatan klien. a"arta 1 E#C
Hailt,n% Persis. (&'&). Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas !disi " . E#C1 a"arta.
Hida*ati%
Ratna.
(&'). #su$an
Keperawatan
Patologis a"arta 1 -aleba +edi"a.
Pada
Ke$amilan
%isiologis
dan