LAPORAN PENDAHULUAN TUNA NETRA
A. Definisi
Tuna netra adalah seseorang yang memiliki indera penglihatan yang tidak berfungsi sebagai saluran penerima informasi dalam kegiatan sehari-hari seperti halnya orang normal, sehingga mereka memiliki keterbatasan melakukan berbagai aktivitas yang membutuhkan bantuan penglihatan seperti menonton televisi, membaca huruf atau tanda visual, dan hal lainnya yang berkenaan
dengan
penglihatan.Untuk mengetahui
ketunanetraan
dapat
digunakan suatu tes yang dikenal sebagai tes Snellen Card (Delphie,2011). (Delphie,2011). Menurut Direktorat Pembinaan Sekolah Luar Biasa yang dimaksud dengan tunanetra adalah seseorang yang memiliki hambatan dalam penglihatan atau tidak berfungsinya indera penglihatan. Menurut Pertuni (Persatuan Tunanetra Indonesia) tunanetra adalah mereka yang tidak memiliki penglihatan sama sekali (buta total) hingga mereka yang masih memiliki sisah penglihatan, tetapi tidak mampu menggunakan penglihatanya untuk membaca tulisan biasa berukuran 12 point dalam keadaan cahaya normal meski pun dibantu dengan kacamata (kurang awas).
B. Etiologi
Faktor yang menyebabkan terjadinya ketunanetraan antara lain: 1. Pre-natal Faktor
penyebab
ketunanetraan
pada
masa
pre-natal
sangat
erat
hubungannya dengan masalah keturunan dan pertumbuhan seorang anak dalam kandungan, antara lain: a. Keturunan Ketunanetraan yang disebabkan oleh faktor keturunan terjadi dari hasil perkawinan bersaudara, sesama tunanetra atau mempunyai orang tua yang tunanetra. Ketunanetraan akibat faktor keturunan antara lain Retinitis Pigmentosa, penyakit pada retina
yang umumnya
merupakan keturunan. Penyakit ini sedikit demi sedikit menyebabkan mundur atau memburuknya retina. Gejala pertama biasanya sukar melihat di malam hari, diikuti dengan hilangnya penglihatan periferal, dan sedikit saja penglihatan pusat yang tertinggal. b. Pertumbuhan seorang anak dalam kandungan Ketunanetraan yang disebabkan karena proses pertumbuhan dalam kandungan dapat disebabkan oleh: 1) Gangguan waktu ibu hamil. 2) Penyakit menahun seperti TBC, sehingga merusak sel-sel darah tertentu selama pertumbuhan janin dalam kandungan. 3) Infeksi atau luka yang dialami oleh ibu hamil akibat terkena rubella atau cacar air, dapat menyebabkan kerusakan pada mata, telinga, jantung dan sistem susunan saraf pusat pada janin yang sedang berkembang. 4) Infeksi karena penyakit kotor, toxoplasmosis, trachoma dan tumor. Tumor dapat terjadi pada otak yang berhubungan dengan indera penglihatan atau pada bola mata itu sendiri. 5) Kurangnya vitamin tertentu, dapat menyebabkan gangguan pada mata sehingga hilangnya fungsi penglihatan.
2. Post-natal Penyebab ketunanetraan yang terjadi pada masa post-natal dapat terjadi sejak atau setelah bayi lahir antara lain: a. Kerusakan pada mata atau saraf mata pada waktu persalinan, akibat benturan alat-alat atau benda keras. b. Pada waktu persalinan, ibu mengalami penyakit gonorrhoe, sehingga baksil gonorrhoe menular pada bayi, yang pada ahkirnya setelah bayi lahir mengalami sakit dan berakibat hilangnya daya penglihatan. c. Mengalami
penyakit
mata
yang
menyebabkan
ketunanetraan,
misalnya: 1) Xeropthalmia; yakni penyakit mata karena kekurangan vitamin A.
2) Trachoma; yaitu penyakit mata karena virus chilimidezoon trachomanis. 3) Katarak; yaitu penyakit mata yang menyerang bola mata sehingga lensa mata menjadi keruh, akibatnya terlihat dari luar mata menjadi putih. 4) Glaucoma; yaitu penyakit mata karena bertambahnya cairan dalam bola mata, sehingga tekanan pada bola mata meningkat. 5) Diabetik
Retinopathy;
adalah
gangguan
pada
retina
yang
disebabkan karena diabetis. Retina penuh dengan pembuluh pembuluh darah dan dapat dipengaruhi oleh kerusakan sistem sirkulasi hingga merusak penglihatan. 6) Macular Degeneration; adalah kondisi umum yang agak baik, dimana daerah tengah dari retina secara berangsur memburuk. Anak dengan retina degenerasi masih memiliki penglihatan perifer akan tetapi kehilangan kemampuan untuk melihat secara jelas objek-objek di bagian tengah bidang penglihatan. 7) Retinopathy of prematurity; biasanya anak yang mengalami ini karena lahirnya terlalu prematur. Pada saat lahir masih memiliki potensi penglihatan yang normal. Bayi yang dilahirkan prematur biasanya ditempatkan pada inkubator yang berisi oksigen dengan kadar tinggi, sehingga pada saat bayi dikeluarkan dari inkubator terjadi perubahan kadar oksigen yang dapat menyebabkan pertumbuhan
pembuluh
darah
menjadi
tidak
normal
dan
meninggalkan semacam bekas luka pada jaringan mata. Peristiwa ini sering menimbulkan kerusakan pada selaput jala (retina) dan tunanetra total. d. Kerusakan mata yang disebabkan terjadinya kecelakaan, seperti masuknya benda keras atau tajam, cairan kimia yang berbahaya, kecelakaan dari kendaraan, dll.
C. Klasifikasi Tuna Netra
Berdasarkan Klasifikasi International Classification of Functioning for Disability and Health (ICF) dalam Marjuki (2011), Penyandang Cacat Penglihatan diklasifikasikan menjadi 3, yaitu: 1. Low vision (Penglihatan Sisa) adalah seseorang yang mengalami kesulitan/ gangguan jika dalam jarak minimal 30 cm dengan penerangan yang cukup tidak dapat melihat dengan jelas baik bentuk, ukuran, dan warna. 2. Light Perception (Persepsi Cahaya) yaitu seseorang hanya dapat membedakan terang dan gelap namun tidak dapat melihat benda didepannya. 3. Totally blind (Buta Total) yaitu seseorang tidak memiliki kemampuan untuk mengetahui/ membedakan adanya sinar kuat yang ada langsung di depan matanya. Sedangkan menurut Direktorat Pembinaan Sekolah Luar Biasa, ada beberapa klasifikasi tunanetra, seperti di bawah ini: a. Berdasarkan Waktu Terjadinya Ketunanetraan: 1. Tunanetra sebelum dan sejak lahir; yakni mereka yang sama sekali tidak memiliki pengalaman penglihatan. 2. Tunanetra setelah lahir atau pada usia kecil; mereka telah memiliki kesan-kesan serta pengalaman visual tetapi belum kuat dan mudah terlupakan. 3. Tunanetra pada usia sekolah atau pada masa remaja; mereka telah memiliki kesan-kesan visual dan meninggalkan pengaruh yang mendalam terhadap proses perkembangan pribadi. 4. Tunanetra pada usia dewasa; pada umumnya mereka yang dengan segala kesadaran mampu melakukan latihan-latihan penyesuaian diri. 5. Tunanetra dalam usia lanjut; sebagian besar sudah sulit mengikuti latihan-latihan penyesuaian diri.
b. Berdasarkan Kemampuan Daya Penglihatan 1. Tunanetra ringan (defective vision/low vision); yakni mereka yang memiliki hambatan dalam penglihatan akan tetapi mereka masih dapat mengikuti program-program pendidikan dan mampu melakukan
pekerjaan/kegiatan
yang
menggunakan
fungsi
penglihatan. 2. Tunanetra setengah berat (partially sighted); yakni mereka yang kehilangan
sebagian
daya
penglihatan,
hanya
dengan
menggunakan kaca pembesar mampu mengikuti pendidikan biasa atau mampu membaca tulisan yang bercetak tebal. 3. Tunanetra berat (totally blind); yakni mereka yang sama sekali tidak dapat melihat.
D. Anatomi Fisiologi
gambar 1.1 anatomi mata
Alat indera penglihat pada manusia adalah mata.Indera penglihat (mata) disebut juga fotoreseptor karena mata sangat peka terhadap rangsangan cahaya. Mata memiliki sejumlah reseptor khusus untuk mengenali perubahan sinar dan warna.
BAGIAN – BAGIAN MATA 1. Bola Mata Bola mata manusia berdiameter kira-kira 2,5 cm dengan 5/6 bagian nya terbenam dalam rongga mata dan hanya 1/6 bagiannya saja yang tampak dari luar dengan bagian depan yang bening. Bola mata bagian luar tersusun atas lapisan jaringan ikat yang berwarna putih dan kuat yang disebut sklera dan lapisan dalam mempunyai pigmen tipis dan banyak pembuluh darah yang disebut koroid. 2. Sklera Dipermukaan sklera terdapat sel-sel epitel yang membentuk membran mukosa dan berfungsi untuk mempertahankan mata agar tetap lembab. Pada bagian depan sklera terdapat selaput yang transparan (tembus cahaya) yang disebut kornea, dan berfungsi untuk memfokuskan cahaya yang masuk kedalam mata. Kornea dilindungi oleh selaput yang disebut konjungtiva, kornea tidak mengandung pembuluh darah tetapi banyak mengandung serabut saraf. 3. Koroid Koroid yaitu lapisan tipis yang dibentuk oleh jaringan ikat yang mengandung banyak pembuluh darah dan sejumlah sel pi gmen.Dengan adanya pembuluh darah koroid ini berperan sebagai penyuplai makanan kelapisan retina mata.Koroid terletak sebelah dalam sklera, bagian belakang lapisan mata ini ditembus oleh saraf optik (saraf otak II). 4. Iris Iris merupakan selaput yang menggantung diantara lensa dan kornea.Iris dikenal sebagai selaput pelangi dan berperan mengatur banyak sedikitnya cahaya yang masuk ke dalam bola mata.Pengaturan ini berlangsung diluar kesadaran kita (otonom).Lubang bulat ditengah iris di sebut pupil.Didalamnya terdapat otot dilator pupil yang berfungsi untuk memperkecil diameter pupil. Iris banyak mengandung
pembuluh darah dan pigmen, jumlah pigmen akan menentukan warna mata. 5. Retina Retina merupakan lapisan terdalam dari bola mata. Retina terdiri dari tiga lapisan neuron yaitu: a. Lapisan sel batang dan sel kerucut. b. Lapisan neuron bipolar. c. Lapisan neuron ganglion. 6. Lensa Mata Lensa mata terletak dibelakang pupil dan iris, berbentuk cembung, bersifat transparan, serta dikelilingi oleh jaringan yang mengikatnya ( ligamentum suspensorium). Lensa mata terdiri atas lapisan serat protein. Apabila lensa mata menjadi keruh maka akan mengganggu penglihatan, ini disebut katarak. Lensa mata membagi mata menjadi dua ruangan yaitu ruang antara kornea dengan lensa (ruang muka), dan ruang belakang lensa (ruang belakang).Kedua ruang tersebut berisi cairan kental dan transparan seperti jeli.Ruang muka berisi aqueous humor, yang berfungsi menjaga bola mata serta memberi nutrisi untuk kornea dan lensa. Sedang ruang belakang berisi vitreus humor, yang berfungsi untuk menyokong struktur lensa dan bola mata.
E. Manifestasi Klinis
1. Tidak dapat melihat gerakan tangan pada jarak kurang dari 1 (satu) meter. 2. Ketajaman penglihatan 20/200 kaki yaitu ketajaman yang mampu melihat suatu benda pada jarak 20 kaki. 3. Bidang penglihatannya tidak lebih luas dari 200. 4. Ketajaman penglihatannya kurang dari ketajaman yang dimiliki orang awas. 5. Terjadi kekeruhan pada lensa mata atau terdapat cairan tertentu.
6. Posisi mata sulit dikendalikan oleh syaraf otak. 7. Terjadi kerusakan susunan syaraf otak yang berhubungan dengan penglihatan.
F. Dampak Kondisi Tuna Netra
1. Secara kognitif : a. Pengenalan/pengertian terhadap dunia luar tidak diperoleh secara lengkap dan utuh, shg perkembangan kognitif cenderung terhambat dibandingkan orang normal pada umumnya. b. Hal ini berarti bahwa perkembangan kognitif tidak saja erat kaitannya dengan kecerdasan atau kemampuan inteligensi, tetapi juga kemampuan indera penglihatan. 2. Secara Motorik : a. Fungsi sistem neuromuskularnya tidak bermasalah tetapi fungsi psikis
tidak
mendukung
shg
menjadi
hambatan
dalam
perkembangan motorik. b. Secara fisik, tuna netra biasanya: berjalan dengan posisi tegak, kaku, lamban, dan penuh kehati-hatian dimana tangan mereka selalu berada di depan dan sedikit tersendat pada saat berjalan. c. Segi intelegensi, anak-anak tunanetra hampir sama dengan anak normal pada umumnya,dimana ada anak yang cerdas, ada yang rata-rata dan ada yang rendah. Menurut Kirley (1975), berdasarkan tes intelegensi dengan menggunakan Hayes-Binet Scale ditemukan bahwa rentang IQ anak tunanetra berkisar antara 45- 160, dengan distribusi12,5% memiliki IQ kurang dari 80, kemudian 37,5% dengan IQ diatas 120 dan 50% dengan IQ antara 80-120. d. Segi perkembangan emosi, anak tunanetra sedikit mengalami hambatan dibandingkan dengan anak yang normal. e. Keterlambatan
ini
terutama
disebabkan
oleh
keterbatasan
kemampuan dalam proses belajar. Pada awal masa kanak-kanak, akan melakukan proses belajar untuk mencoba menyatakan
emosinya, hal ini tetap dirasakan tidak efisien karena mereka tidak dapat melakukan pengamatan terhadap reaksi lingkungan secara tepat. Akibatnya pola emosi yang ditampilkan mungkin berbeda atau tidak sesuai dengan apa yang diharapkan oleh diri sendiri maupun lingkungannya. f. Segi perkembangan sosial, tunanetra memiliki lebih banyak hambatan. Hal tersebut muncul sebagai akibat langsung maupun tidak langsung dari ketunanetraannya. Kurangnya motivasi, ketakutan menghadapi lingkungan sosial yang lebih luas atau baru, perasaan-perasaan rendah diri, malu, sikap-sikap masyarakat yang seringkali tidak menguntungkan seperti penolakan, penghinaan, sikap tak acuh, ketidakjelasan tuntutan sosial, serta terbatasnya kesempatan bagi anak untuk belajar tentang pola-pola tingkah laku yang diterima merupakan kecenderungan tunanetra yang dapat mengakibatkan perkembangan sosialnya amenjadi terhambat. Jadi, perkembangan sosial dari penderita tunanetra sangat tergantung pada bagaimana perlakuan dan penerimaan lingkungan terutama lingkungan keluarga terhadap penderita tunanetra itu sendiri.
G. Kebutuhan Tuna Netra
Kebutuhan sebagai manusia tidak berbeda dengan kebutuhan manusia pada umumnya. Pada dasarnya setiap prilaku manusia tertuju pada motif pemenuhan kebutuhan, yang berarti kebutuhan mempengaruhi prilaku manusia. Menurut teori Maslow tentang motivasi atau perilaku yang dipengaruhi kebutuhan digambarkan seperti piramida yang tersusun dari lima tingkat dan setiap tingkatnya mengandung satu unsur kebutuhan. 1. Kebutuhan Fisiologis Kepuasan dari haus, lapar dan sex. Kepuasan Fisiologis ini harus terpenuhi lebih dulu apabila menginginkan kebutuhan berikutnya terpenuhi.
2. Kebutuhan akan rasa aman Bagi tunanetra perasaan aman sulit diperoleh. Kerusakan penglihatan menyebabkan gangguan di dalam menerima informasi lewat mata, sedangkan indera lainnya kurang memberikan kejelasan. Akibat ketidakjelasan ini tunanetra selalu bertanya-tanya apa yang ada dihadapannya. Akibat ketidakpastian ini juga menyebabkan tunanetra selalu ada rasa curiga. 3. Kebutuhan akan kasih sayang a. Rasa memiliki dan rasa kasih sayang itu akan ada pada seseorang apabila seseorang sudah merasakan kebutuhan fisiologisnya terpenuhi dan kebutuhan akan rasa amannya juga terpenuhi. b. Kecenderungan rasa kasih sayang pada seseorang timbul apabila kehadiran seseorang sesuai dengan apa yang diharapkan oleh lingkungan. c. Kehadiran seorang tunanetra di tengah keluarga dan lingkungan pasti tidak diharapkan. Tidak ada orang tua yang mengharapkan kelahiran anaknya menderita tunanetra. Karena itu kehadirannya menimbulkan kekecewaan. Biasanya kekecewaan orang tua dan lingkungan dimunculkan dalam bentuk sikap tidak menyayangi dan tidak memiliki. 4. Kebutuhan akan penghargaan a. Setiap manusia membutuhkan penghargaan atau rasa dihargai oleh lingkungan. Penghargaan tidak hanya berbentuk materi tapi juga berbentuk penghargaan psikologis. b. Seseorang akan dihargai apabila ia dapat berbuat sesuatu baik bagi dirinya maupun pada lingkungan, begitu juga penderita tuna netra. 5. Kebutuhan akan Aktualisasi Diri a. Ketidaktergantungan pada pertolongan orang lain merupakan perwujudan dari kemampuan tunanetra dalam mengaktualisasikan dirinya ditengah-tengah lingkungannya.
b. Seorang tunanetra yang mampu mewujudkan dan merealisasikan aktualisasi dirinya, berarti ia telah memperoleh kebebasan. Kebebasan dan kemandirian inilah yang selalu didambakan oleh setiap orang termasuk tunanetra.
H. Kebutuhan Khusus Tuna Netra
1. Fisiologis Membutuhkan perawatan dan pemeriksaan medis, pengobatan dan evaluasi medis secara umum. Sebagai kegiatan diperlukan latihan gerak dan ekspresi tubuh. 2. Personal a. Ketunanetraan merupakan pengalaman personal, orang diluar dirinya tidak akan memahami tanpa ia mengalaminya. b. Efek psikologis dari personal adalah, banyak tergantung pada waktu terjadinya ketunanetraan dan kualitas serta karakteristik susunan kejiwaannya. c. Akibat ketunanetraan sebagai pengalaman personal, maka timbul beberapa kebutuhan yang bersifat personal pula. Kebutuhan tersebut antara lain adalah latihan Orientasi dan Mobilitas, minat untuk berinteraksi dengan lingkungan terutama dalam hal mengolah dan menerima informasi dari lingkungan, keterampilan aktivitas kehidupan sehari-hari seperti menolong diri sendiri. Pendidikan dan bimbingan penyuluhan juga merupakan kebutuhan personal secara khusus dan banyak lagi kebutuhan yang bersifat individual.
3. Sosial a. Apabila ketunanetraan terjadi dan muncul dalam suatu keluarga, maka
susunan
keluarga
akan
mengadakan
perubahan
dan
penyesuaian baik secara total maupun sebagian b. Baik buruknya pengaruh adanya seorang tunanetra di tengah keluarga tergantung pada menerima tidaknya semua anggota keluarga terhadap adanya kenyataan tersebut diatas. c. Dengan adanya pandangan ketunanetraan sebagai fenomena social, maka kebutuhan dari segi social adalah adanya hubungan yang baik antar personal (personal relationship), interaksi yang baik antar anggota keluarga, interaksi dan hubungan dengan temantemannya, dan membutuhkan pula untuk ikut berpartisipasi dengan berbagai kegiatan dalam lingkungannya.
I. Kebutuhan Pengembangan Motorik Tuna Netra
Tuna Netra memiliki keterbatasan, yaitu: 1. Keterbatasan dalam lingkup keaneka ragaman pengalaman. 2. Keterbatasan dalam berinteraksi dengan lingkungan. 3. Keterbatasan dalam mobilitas 4. Pengalaman yang diperoleh tuna netra sangat dibutuhkan untuk melakukan interaksi dengan lingkungan. 5. Interaksi dapat berlangsung bila ada hubungan timbal balik antara tunanetra dengan lingkungannya. 6. Hubungan timbal balik akan aktif bila tunanetra memiliki sumber informasi didalam mentalnya yang berbentuk konsep-konsep. 7. Konsep sesuatu akan dikuasai anak menjadi suatu data yang benar sesuai dengan realitas.
J. Alasan Tuna Netra membutuhkan latihan motorik
1. Dalam
perkembangan
motorik,
tunanetra
mengikuti
urutan
perkembangan yang sama dengan orang pada umumnya akan tetapi ia mengalami keterlambatan dalam “motor miliestones” termasuk didalamnya mobilitas. 2. Kehilangan penglihatan membuat stimulasi penglihatan berkurang dan tidak merangsang untuk bergerak dan bahkan membuat gerakan menjadi sulit. 3. Banyak tunanetra yang datang dari keluarga yang terlalu melindungi sehingga
tidak
ada
kesempatan
untuk
melakukan
eksplorasi
lingkungan menyebabkan keterampilan motoknya tidak terlatih. 4. Ketunanetraan tidak memberikan kesempatan untuk membetulkan gerak, gaya jalan dan sikap tubuh karena ia tak bisa mencontoh orang sekitarnya. Penyimpangan sikap tubuh (posture) banya terjadi pada tunanetra. 5. Tunanetra sebagai kelompok memiliki tingkat kesegaran jasmaninya jauh dibawah orang normal. 6. Mata dengan fungsinya sebagai alat untuk melihat dapat berfungsi sebagai alat untuk menyeimbangkan tubuh, oleh karena itu tunanetra memiliki keseimbangan yang kurang baik. 7. Tunanetra harus hidup dihabitatnya seperti orang awas lainnya dan ia harus bersaing dengan orang awas. Karena itu ia harus memiliki tubuh yang kuat dan sehat.
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian Keperawatan
1. Identitas klien meliputi nama, usia, alamat, status, pendidikan, agama dll. 2. Riwayat kesehatan 3. Keadaan umum 4. Riwayat sosial 5. Kemampuan mandiri 6. Pada pemeriksaan terfokus pada mata
B. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan persepsi sensori (penglihatan) berhubungan dengan cacat sejak lahir 2. Defisit kemandirian berhubungan dengan keterbatasan aktifitas fisik 3. Resiko jatuh berhubungan dengan keterbatasan lapang pandang 4. Resiko Cedera berhubungan dengan keterbatasan lapang pandang
RENCANA KEPERAWATAN
NO DIANGOSA DX KEPERAWATAN 1 Gangguan persepsi sensori: penglihatan berhubungan dengan cacat sejak lahir
TUJUAN (NOC) NOC : Vision compensation behavior Kriteria hasil: § Memakai kaca mata atau lensa dengan benar § Memakai huruf braile § Memakai penyinaran/ cahaya yang sesuai
INTERVENSI (NIC) NIC Pencapaian Komunikasi: Defisit Penglihatan § Kaji reaksi pasien terhadap penurunan penglihatan § Ajak pasien ntuk menentukan tujuan dan belajar melihat dengan cara yang lain § Deskripsikan lingkungan disekitar pasien § Jangan memindahkan sesuatu di ruangan pasien tanpa memberi informasi pada pasien § Bacakan surat atau koran atau info lainnya § Sediakan huruf braile § Informasikan letak benda-benda yang sering diperlukan pasien Manajemen Lingkungan § Ciptakan lingkungan yang aman bagi pasien § Pindahkan benda-benda berbahaya dari lingkungan pasien § Sediakan tempat tidur yang rendah § Tempatkan benda +benda pada tempat yang dapat dijangkau pasien
2
3
Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik
Resiko jatuh berhubungan dengan keterbatasan lapang pandang
NOC : Self care : Activity of Daily Living (ADLs)
NIC : Self Care assistance : ADLs § Monitor kemempuan klien untuk perawatan diri yang
Kriteria Hasil : § Klien terbebas dari bau badan § Menyatakan kenyamanan terhadap kemampuan untuk melakukan ADLs § Dapat melakukan ADLS dengan bantuan
mandiri. § Monitor kebutuhan klien untuk alat-alat bantu untuk kebersihan diri, berpakaian, berhias, toileting dan makan. § Sediakan bantuan sampai klien mampu secara utuh untuk melakukan self-care. § Dorong klien untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang normal sesuai kemampuan yang dimiliki. § Dorong untuk melakukan secara mandiri, tapi beri bantuan ketika klien tidak mampu melakukannya. § Ajarkan klien/ keluarga untuk mendorong kemandirian, untuk memberikan bantuan hanya jika pasien tidak mampu untuk melakukannya. § Berikan aktivitas rutin sehari- hari sesuai kemampuan. § Pertimbangkan usia klien jika mendorong pelaksanaan aktivitas sehari-hari.
NOC Risk Kontrol Kriteria Hasil : § Klien terbebas dari cedera § Klien mampu menjelaskan cara/metode untukmencegah injury/cedera § Klien mampu menjelaskan factor resiko dari lingkungan/perilaku personal § Mampumemodifikasi gaya hidup untukmencegah injury
NIC : Environment Management (Manajemen lingkungan) § Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien § Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien § Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan) § Memasang side rail tempat tidur § Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih § Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien. § Membatasi pengunjung
3
4
Resiko jatuh berhubungan dengan keterbatasan lapang pandang
Kriteria Hasil : § Klien terbebas dari bau badan § Menyatakan kenyamanan terhadap kemampuan untuk melakukan ADLs § Dapat melakukan ADLS dengan bantuan
mandiri. § Monitor kebutuhan klien untuk alat-alat bantu untuk kebersihan diri, berpakaian, berhias, toileting dan makan. § Sediakan bantuan sampai klien mampu secara utuh untuk melakukan self-care. § Dorong klien untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang normal sesuai kemampuan yang dimiliki. § Dorong untuk melakukan secara mandiri, tapi beri bantuan ketika klien tidak mampu melakukannya. § Ajarkan klien/ keluarga untuk mendorong kemandirian, untuk memberikan bantuan hanya jika pasien tidak mampu untuk melakukannya. § Berikan aktivitas rutin sehari- hari sesuai kemampuan. § Pertimbangkan usia klien jika mendorong pelaksanaan aktivitas sehari-hari.
NOC Risk Kontrol Kriteria Hasil : § Klien terbebas dari cedera § Klien mampu menjelaskan cara/metode untukmencegah injury/cedera § Klien mampu menjelaskan factor resiko dari lingkungan/perilaku personal § Mampumemodifikasi gaya hidup untukmencegah injury
NIC : Environment Management (Manajemen lingkungan) § Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien § Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat penyakit terdahulu pasien § Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya memindahkan perabotan) § Memasang side rail tempat tidur § Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih § Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah dijangkau pasien. § Membatasi pengunjung
§ Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada § Mampu mengenali perubahan status kesehatan
§ § § §
Memberikan penerangan yang cukup Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien. Mengontrol lingkungan dari kebisingan Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan
Resiko Cedera berhubungan NOC NIC : Environment Management (Manajemen lingkungan) dengan keterbatasan Risk Kontrol § Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien lapang pandang Kriteria Hasil : § Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan § Klien terbebas dari cedera kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat § Klien mampu menjelaskan penyakit terdahulu pasien cara/metode untukmencegah § Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya injury/cedera memindahkan perabotan) § Klien mampu menjelaskan § Memasang side rail tempat tidur factor resiko dari § Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih lingkungan/perilaku personal § Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah § Mampumemodifikasi gaya dijangkau pasien. hidup untukmencegah injury § Membatasi pengunjung § Menggunakan fasilitas § Memberikan penerangan yang cukup kesehatan yang ada § Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien. § Mampu mengenali perubahan § Mengontrol lingkungan dari kebisingan status kesehatan § Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan
§ Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada § Mampu mengenali perubahan status kesehatan
4
§ § § §
Memberikan penerangan yang cukup Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien. Mengontrol lingkungan dari kebisingan Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan
Resiko Cedera berhubungan NOC NIC : Environment Management (Manajemen lingkungan) dengan keterbatasan Risk Kontrol § Sediakan lingkungan yang aman untuk pasien lapang pandang Kriteria Hasil : § Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, sesuai dengan § Klien terbebas dari cedera kondisi fisik dan fungsi kognitif pasien dan riwayat § Klien mampu menjelaskan penyakit terdahulu pasien cara/metode untukmencegah § Menghindarkan lingkungan yang berbahaya (misalnya injury/cedera memindahkan perabotan) § Klien mampu menjelaskan § Memasang side rail tempat tidur factor resiko dari § Menyediakan tempat tidur yang nyaman dan bersih lingkungan/perilaku personal § Menempatkan saklar lampu ditempat yang mudah § Mampumemodifikasi gaya dijangkau pasien. hidup untukmencegah injury § Membatasi pengunjung § Menggunakan fasilitas § Memberikan penerangan yang cukup kesehatan yang ada § Menganjurkan keluarga untuk menemani pasien. § Mampu mengenali perubahan § Mengontrol lingkungan dari kebisingan status kesehatan § Memindahkan barang-barang yang dapat membahayakan
Daftar Pustaka
Delphie, Bandi. 2011. Pembelajaran Anak Berkebutuhan Khusus. Bandung : PT Refika Aditama.
Departemen Pendidikan Nasional. (2010). Direktorat Pembinaan Sekolah Luar Biasa
(Pendidikan
Khusus
dan
Pendidikan
Layanan
Khusus).
Jakarta:
Departemen Pendidikan nasional.
Kartadinata, Sunaryo. 2010. Psikologi Anak Luar Biasa. Surabaya : Dikti. Ramawati, D (2011). Faktor- faktor yang berhubungan dengan kemampuan perawatan diri anak tuna netra di Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah.
Daftar Pustaka
Delphie, Bandi. 2011. Pembelajaran Anak Berkebutuhan Khusus. Bandung : PT Refika Aditama.
Departemen Pendidikan Nasional. (2010). Direktorat Pembinaan Sekolah Luar Biasa
(Pendidikan
Khusus
dan
Pendidikan
Layanan
Khusus).
Jakarta:
Departemen Pendidikan nasional.
Kartadinata, Sunaryo. 2010. Psikologi Anak Luar Biasa. Surabaya : Dikti. Ramawati, D (2011). Faktor- faktor yang berhubungan dengan kemampuan perawatan diri anak tuna netra di Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah.
