LP Stroke

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN KLIEN DENGAN STROKE

A. DEFI DEFINI NIS SI Cedera Cedera serebro serebrovas vaskul kular ar aau sroke sroke !el"#u !el"#u"" a$"a% a$"a% "ba&" "ba&"ba ba de'"s" de'"s" %eurolo("s kare%a "%su'"s"e%s" su#la" dara) ke suau ba("a% dar" oak. I%su'"s"e%s" su#la" dara) d"sebabka% ole) ro!bus* b"asa%+a seku%der er)ada# arer"skleros"s* er) er)ad ada# a# e!bo e!bol" l"s! s!ee beras berasal al dar" dar" e!#a e!#a la"% la"% dala! dala! ubu ubu)* )* aau aau er)a er)ada da# #  #erdara)a% ak"ba ru#ur arer" ,a%eur"s!a-,L+%da ,a%eur"s!a-,L+%da uall Car#e%"o* /001-. 2e%uru 2e%uru WHO. WHO. ,/030,/030- Sroke Sroke adala) adala) d"s'u% d"s'u%(s" (s" %eurol %eurolo(" o(" aku aku +a%( +a%( d"sebabka% ole) (a%((ua% al"ra% dara) +a%( "!bul se4ara !e%dadak de%(a% a%da da% (e5ala sesua" de%(a% daera) 'okal #ada oak +a%( er(a%((u. Sroke adala) (a%((ua% #eredara% dara) oak +a%( !e%+ebabka% de'"4" %eurolo("s !e%dadak seba(a" ak"ba "ske!"a aau )e!ora(" s"rkulas" sara' oak  ,Nurar"'* 67/8-.

E29OLI SERE9RAL E!bol" E!bol" serebra serebrall !eru#a !eru#aka% ka% #e%+u #e%+u!ba !baa% a% #e!bul #e!bulu) u) dara) dara) oak oak ole) ole)  bekua% dara)* le!ak da% udara. Pada u!u!%+a e!bol" e !bol" berasal dar" )ro!bus d"  5a%u%( +a%( erle#as da% !e%+u!ba s"se! arer" serebral. E!bol" ersebu  berla%(su%( 4e#a da% (e5ala "!bul kura%( dar" /7&87 de"k. 9ebera#a keadaa% d"ba$a) "%" da#a !e%"!bulka% e!bol" : a. Kau#&kau# Kau#&kau# 5a%u%( 5a%u%( +a%( +a%( rusak rusak ak"ba ak"ba R)eu!a R)eu!a"k "k Hear Hear Desease.,R Desease.,RHDHD b. 2+okard "%'ark  4. F"br"las" Keadaa% Keadaa% ar"!"a ar"!"a !e%+e !e%+ebab babka% ka% berba( berba(a" a" be%uk be%uk #e%(os #e%(oso%( o%(a% a% ve%r" ve%r"kel kel se)"%((a dara) erbe%uk (u!#ala% ke4"l da% se$aku&$aku koso%( sa!a sekal" de%(a% !e%(eluarka% e!bolus&e!bolus ke4"l. d. E%do E%doka kard rd" ""s "s ole) ole) bak baker" er" da% da% %o% %o% bak baker" er"** !e%+ !e%+eba ebabk bka% a% erbe erbe% %uk uk%+ %+aa (u!#ala%&(u!#ala% #ada e%do4ard"u!.

9. FAKTOR KTOR RESI RESIKO KO

1

Fakor&'akor res"ko sroke da#a d"kelo!#okka% seba(a" ber"ku : /. Ak"ba ada%+a kerusaka% #ada arer"* +a"u us"a* )"#ere%s" da% D2. 6. Pe%+ebab "!bul%+a )ro!bos"s* #ol"s"e!"a. 8. Pe%+ebab e!bol" 2CI Kela"%a% kau#* "ra!a 5a%u%( "dak eraur aau 5e%"s #e%+ak" 5a%u%( la"%%+a. ;. Pe%+ebab )ae!or)a("4 Teka%a% dara) erlalu "%(("* a%eur"s!a #ada arer" da% #e%uru%a% 'akor   #e!bekua% dara) ,leuke!"a* #e%(obaa% de%(a% a%" koa(ula% -. 1. 9uk"&buk" +a%( !e%+aaka% ela) er5ad" kerusaka% #e!bulu) dara) arer" sebelu!%+a : #e%+ak" 5a%u%( a%("%a* TIA.* su#la" dara) !e%uru% #ada ekre!"as. Dar" )as"l daa #e%el""a% d" O<'ord* I%((r"s ba)$a #e%duduk +a%( !e%(ala!" sroke d"sebabka% ko%d"s"&ko%d"s" seba(a" ber"ku : /. Teka%a% dara) "%((" ea#" "dak d"kea)u" 17&=7> 6. Iske!"k Hear Aa4k 87> 8. TIA 6;> ;. Pe%+ak" arer" la"% 68> 1. Hear 9ea "dak eraur /;> =. D2 0> Ke!ud"a% ada +a%( !e%u%5uka% ba)$a +a%( sela!a "%" d"a%((a#  ber#era% dala! !e%"%(kaka% #revale%s" sroke er%+aa "dak d"e!uka% #ada  #e%el""a% ersebu d"a%ara%+a* adala): /. 2erokok* !e!a%( !erokok da#a !erusak arer" ea#" "dak ada buk" ka"a% a%ara kedua%+a "u. 6. La")a%* ora%( !e%(aaka% ba)$a la")a% da#a !e%(ura%(" res"ko er5ad"%+a sroke. Na!u% dala! #e%el""a% ersebu "dak ada buk" +a%( !e%+aaka% )al ersebu berka"a% se4ara la%(su%(. Walau#u% !e!a%( la")a% +a%( erlalu  bera da#a !e%"!bulka% 2CI. 8. Seks da% seksual "%er4ouse* #r"a da% $a%"a !e!#u%+a" res"ko +a%( sa!a erke%a sera%(a% sroke ea#" u%uk 2CI 5elas #r"a leb") ba%+ak dar"#ada

2

$a%"a. ;. Obes"as. D"%+aaka% ke(e!uka% !e%"!bulka% res"ko +a%( leb") besar* %a!u% "dak ada buk" se4ara !ed"s +a%( !e%+aaka% )al "%". 1. R"$a+a keluar(a.

C. KLASIFIKASI: Sroke da#a d"klas"'"kas"ka% !e%uru #aolo(" da% (e5ala kl"%"k%+a* +a"u : a.

Sroke Hae!or)a(" 2eru#aka% #erdara)a% serebral da% !u%(k"% #erdara)a% subara4)%o"d. D"sebabka% ole) #e4a)%+a #e!bulu) dara) oak #ada daera) oak ere%u. 9"asa%+a ke5ad"a%%+a saa !elakuka% ak"v"as aau saa ak"'* %a!u% b"sa  5u(a er5ad" saa "s"ra)a. Kesadara% #as"e% u!u!%+a !e%uru%.

 b.

Sroke No% Hae!or)a("4 Da#a beru#a "ske!"a aau e!bol" da% )ro!bos"s serebral* b"asa%+a er5ad" saa seela) la!a ber"s"ra)a* baru ba%(u% "dur aau d" #a(" )ar". T"dak  er5ad" #erdara)a% %a!u% er5ad" "ske!"a +a%( !e%"!bulka% )"#oks"a da% sela%5u%+a da#a "!bul ede!a seku%der . Kesadara% u!u!!%+a ba"k. /. 2e%uru #er5ala%a% #e%+ak" aau sad"u!%+a: a. TIA , Tra%s Iske!"k Aa4k- (a%((ua% %eurolo("s see!#a +a%( er5ad" sela!a bebera#a !e%" sa!#a" bebera#a 5a! sa5a. Ge5ala +a%( "!bul aka% )"la%( de%(a% s#o%a% da% se!#ur%a dala! $aku kura%( dar" 6;  5a!.  b. Sroke "%volus": sroke +a%( er5ad" !as") erus berke!ba%( d"!a%a (a%((ua% %eurolo("s erl")a se!ak"% bera da% bera!ba) buruk. Proses da#a ber5ala% 6; 5a! aau bebera#a )ar". 4. Sroke ko!#l": d"!a%a (a%((ua% %eurolo(" +a%( "!bul suda) !e%ea# aau #er!a%e% . Sesua" de%(a% "s"la)%+a sroke ko!#l" da#a d"a$al" ole) sera%(a% TIA berula%(.

D. PATOFISIOLOGI

3

I%'ark serbral adala) berkura%(%+a su#la" dara) ke area ere%u d" oak. Luas%+a "%'ark ber(a%u%( #ada 'akor&'akor se#er" lokas" da% besar%+a  #e!bulu) dara) da% adekua%+a s"rkulas" kolaeral er)ada# area +a%( d"su#la" ole) #e!bulu) dara) +a%( ersu!ba. Su#la" dara) ke oak da#a beruba) ,!ak"% la!ba aau 4e#a- #ada (a%((ua% lokal ,)ro!bus* e!bol"* #erdara)a% da% s#as!e vaskuler- aau ole) kare%a (a%((ua% u!u! ,)"#oks"a kare%a (a%((ua%  #aru da% 5a%u%(-. A)erosklero"k ser"%(?4e%deru%( seba(a" 'akor #e%"%( er)ada# oak* )ro!bus da#a berasal dar" 'lak arerosklero"k aau dara) da#a beku #ada area +a%( se%os"s* d"!a%a al"ra% dara) aka% la!ba aau er5ad" urbule%s". T)ro!bus da#a #e4a) dar" d"%d"%( #e!bulu) dara) erba$a seba(a" e!bol" dala! al"ra% dara). T)ro!bus !e%(ak"baka% @ /. Iske!"a 5ar"%(a% oak +a%( d"su#la" ole) #e!bulu) dara) +a%( bersa%(kua%. 6. Ede!a da% ko%(es" d"sek"ar area. Area ede!a "%" !e%+ebabka% d"s'u%(s" +a%( leb") besar dar"#ada area "%'ark "u se%d"r". Ede!a da#a berkura%( dala! bebera#a 5a! aau kada%(& kada%( sesuda) bebera#a )ar". De%(a% berkura%(%+a ede!a #as"e% !ula" !e%u%5uka% #erba"ka%* CA. Kare%a )ro!bos"s b"asa%+a "dak 'aal* 5"ka "dak  er5ad" #erdara)a% !as"'. Oklus" #ada #e!bulu) dara) serebral ole) e!bolus !e%+ebabka% ede!a da% %ekros"s d""ku" )ro!bos"s. "ka er5ad" se#"k "%'eks" aka% !eluas #ada d"%d"%( #e!bulu) dara) !aka aka% er5ad" abses aau e%se'al""s aau 5"ka s"sa "%'eks" berada #ada #e!bulu) dara) +a%( ersu!ba !e%+ebabka% d"laas" a%eur"s!a #e!bulu) dara). Hal "%" aka% !e%+ebabka% #erdara)a% 4erebral* 5"ka a%eur"s!a #e4a) aau ru#ur. Perdara)a% #ada oak leb") d"sebabka% ole) ru#ur arer"osklero"k da% )"#ere%s" #e!bulu) dara). Perdara)a% "%raserebral +a%( sa%(a luas aka% !e%+ebabka% ke!a"a% d"ba%d"%(ka% dar" keseluru)a% #e%+ak" 4erebro vaskuler. "ka s"rkulas" serebral er)a!ba* da#a berke!ba%( a%oks"a 4erebral. Peruba)a% d"sebabka% ole) a%oks"a serebral da#a revers"bel u%uk 5a%(ka $aku ;&= !e%".

4

Peruba)a% "rrevers"bel b"la a%oks"a leb") dar" /7 !e%". A%oks"a serebral da#a er5ad" ole) kare%a (a%((ua% +a%( bervar"as" sala) sau%+a 4ard"a4 arres.

5 

E. PATHWAB STROKE OKLUSI

PENURUNAN PERFUSI ARINGAN CERE9RAL

ISKE2IA

HIPOKSIA

2eebol"s!e a%aerob

Nekros"s 5ar"%(a% oak

ak"'"as

elekrol" er(a%((u OLU2E CAIRAN 9ERTA29AH

Asa! laka

Po!#a

Na

da%

K

(a(al !e%"%(ka Na da% K "%'luk 

EDE2A CERE9RA

RETENSI AIR 

TIK !e%"%(ka

6 

 

Perbedaa% a%ara "%'ark da% #erdara)a% oak seba(a" ber"ku : GEALA ,ANA2NESAPer!ulaa%

INFARK Sub aku

PERDARAHAN Sa%(a aku

Waku

9a%(u% #a("

La(" ak"'"as

Per"%(aa%

 17> TIA

&

 N+er" Ke#ala

&



Ke5a%(

&



Kesadara% !e%uru% Ge5ala Ob5ek"' 

Kada%( sed"k" I%'ark 

 Perdara)a%

Ko!a

?&



Kaku kuduk 

&



Ker%"(

&



 #u#"l ede!a

&



Perdara)a% Re"%a

&



Dara) #ada LP

&



 'oo Skedel



Ke!u%(k"%a% #er(esera%

Pe!er"ksaa% Laboraor"u!

A%("o(ra'" CT S4a%.

(la%dula #"%eal Oklus"* se%os"

A%eur"s!a

De%s"as berkura%(

A2.

!assa

"%ra

)e!"s'er?vasos#as!e. 2assa

"%rakra%"al

de%s"as bera!ba). "ka d"l")a ba("a% )e!"s'er +a%( erke%a a%da da% (e5ala da#a beru#a: /. Sroke )e!"s'er Ka%a% a

a. He!"#arese sebela) k"r" ubu).

 b

b. Pe%"la"a% buruk 

4

4. 2e!#u%+a" kere%a%a% er)ada# s"s" kolaeral se)"%((a ke!u%(k"%a% er5au) ke s"s" +a%( berla$a%a% ersebu.

6. Sroke +a%( He!"'er k"r"

7 

a. 2e%(ala!" )e!"#arese ka%a%  b. Per"laku la!ba da% sa%(a )a"&)a" 4. Kela"%a% b"da%( #a%da%( sebela) ka%a%. d. D"s'a("a (lobal e. A'as"a da% !uda) 'rusas".

F. PE2ERIKSAAN DIAGNOSTIK  /. Ro%(e% ke#ala da% !edula s#"%al"s 6. Elekro e%4e#)alo(ra'" 8. Pu%ks" lu!bal ;. A%("o(ra'" 1. Co!#uer"ed To!o(ra'" S4a%%"%( , CT. S4a%=. 2a(%e"4 Reso%a%4e I!a("%(

G. PENATALAKSANAAN STROKE U%uk !e%(oba" keadaa% aku #erlu d"#er)a"ka% 'akor&'akor kr""s seba(a" ber"ku : /. 9erusa)a !e%sab"lka% a%da&a%da v"al de%(a% : a. 2e!#era)a%ka% salura% %a'as +a%( #ae% +a"u lakuka% #e%("sa#a% le%der  +a%( ser"%(* oks"(e%as"* kalau #erlu lakuka% rakeoso!"* !e!ba%u  #er%a'asa%.  b. 2e%(o%rol eka%a% dara) berdasarka% ko%d"s" #as"e%* er!asuk usa)a !e!#erba"k" )"#oe%s" da% )"#ere%s". 6. 9erusa)a !e%e!uka% da% !e!#erba"k" ar"!"a 5a%u%(. 8. 2era$a ka%du%( ke!")* seda#a !u%(k"% 5a%(a% !e!aka" kaeer. ;. 2e%e!#aka% #as"e% dala! #os"s" +a%( e#a* )arus d"lakuka% se4e#a !u%(k"% #as"e% )arus d"ruba) #os"s" "a# 6 5a! da% d"lakuka% la")a%&la")a% (erak #as"'.

H. PENGO9ATAN KONSERATIF /. asod"laor !e%"%(kaka% al"ra% dara) serebral , ADS - se4ara #er4obaa%*

8

ea#" !ak%a%+a :#ada ubu) !a%us"a belu! da#a d"buk"ka%. 6. Da#a d"ber"ka% )"sa!"%* a!"%o#)"l"%* aseaola!"d* #a#aver"% "%ra arer"al. 8. A%" a(re(as" )ro!bos"s se#er" as#"r"% d"(u%aka% u%uk !e%()a!ba reaks"  #ele#asa% a(re(as" )ro!bos"s +a%( er5ad" sesuda) ulseras" alero!a.

I. PENGO9ATAN PE29EDAHAN Tu5ua% ua!a adala) !e!#erba"k" al"ra% dara) serebral : /. E%dosereko!" karo"s !e!be%uk ke!bal" arer" karo"s * +a"u de%(a% !e!buka arer" karo"s d" le)er. 6. Revaskular"sas" erua!a !eru#aka% "%daka% #e!beda)a% da% !a%'aa%+a  #al"%( d"rasaka% ole) #as"e% TIA. 8. Evaluas" bekua% dara) d"lakuka% #ada sroke aku ;. U(as" arer" karo"s ko!u%"s d" le)er k)usus%+a #ada a%eur"s!a.

. KO2PLIKASI Seela) !e%(ala!" sroke #as"e% !u%(k"% aka% !e%(al!" ko!#l"kas"* ko!#l"kas" "%" da#a d"kelo!#oka% berdasarka%: /. 9er)ubu%(a% de%(a% "!!ob"l"sas": "%'eks" #er%a'asa%* %+er" #ada daera) ereka%* ko%s"#as" da% )ro!bo'leb""s. 6. 9er)ubu%(a% de%(a% #aral"s"s: %+er" #ada daera) #u%((u%(* d"slokas" se%d"* de'or!"as da% er5au) 8. 9er)ubu%(a% de%(a% kerusaka% oak: e#"le#s" da% sak" ke#ala. ;. H"dro4e#)alus

K. PENGKAIAN DATA DASAR  /. Ak"v"as?"s"ra)a : Kl"e% aka% !e%(ala!" kesul"a% ak"v"as ak"ba kele!a)a%* )"la%(%+a rasa* #aral"s"s* )e!"#le("* !uda) lela)* da% susa) "dur.

6. S"rkulas"

9

Ada%+a r"$a+a #e%+ak" 5a%u%(* 2CI* kau# 5a%u%(* d"sr"!"a* CHF*  #ol"s"e!"a. Da% )"#ere%s" arer"al. 8. I%e(r"as E(o. E!os" lab"l* res#o% +a%( ak e#a* !uda) !ara)* kesul"a% u%uk  !e%(eks#res"ka% d"r". ;. El"!"%as" Peruba)a% keb"asaa% 9A9 da% 9AK. 2"sal%+a "%ko%"%e%"a ur"%e* a%ur"a* d"se%s" ka%du%( ke!")* d"se%s" abdo!e%* suara usus !e%()"la%(. 1. 2aka%a%?4a"ra% :  Nausea* vo!""%(* da+a se%sor" )"la%(* d" l"da)* #"#"* e%((oroka%* d+s'a("a =. Neuro Se%sor" •

Pus"%(* s"%ko#e* sak" ke#ala* #erdara)a% sub ara4)%o"d* da%

•

"%rakra%"al. Kele!a)a% de%(a% berba(a" "%(kaa%* (a%((ua% #e%(l")aa%* kabur*

•

d+s#alo#"a* la#a%( #a%da%( !e%+e!#". H"la%(%+a da+a se%sor" #ada ba("a% +a%( berla$a%a% d"ba("a% eksre!"as da% kada%(&kada%( #ada s"s" +a%( sa!a d" !uka.

. N+a!a%?%+er" Sak" ke#ala* #eruba)a% "%(ka) laku kele!a)a%* e(a%( #ada oak?!uka 3. Res#"ras" • •

Ke"dak!a!#ua% !e%ela%* bauk* !el"%du%(" 5ala% %a'as. As#"ras" "rre(uler* suara %a'as* $)e"%(*ro%4)".

0. Kea!a%a%

•

Se%sor"k !oor"k !e%uru% aau )"la%( !uda) er5ad" "%5ur+. Peruba)a% #erse#s" da% or"e%as" T"dak !a!#u !e%ela% sa!#a" ke"dak!a!#ua% !e%(aur kebuu)a%

•

%ur"s" T"dak !a!#u !e%(a!b"l ke#uusa%.

• •

/7. I%eraks" sos"al •

Ga%((ua% dala! b"4ara

10

Ke"dak!a!#ua% berko!u%"kas" //. 9ela5ar !e%(a5ar  •

a. Per(u%aka% ala ko%rase#s"  b. Pe%(aura% !aka%a% 4. La")a% u%uk #eker5aa% ru!a). L. 2ASALAH KEPERAWATAN /. Peruba)a% #er'us" 5ar"%(a% serebral 6. Ga%((ua% !ob"l"as '"s"k 8. Kerusaka ko!u%"kas" verbal ;. Kerusaka% "%e(r"as kul" 1. Res"ko 5au) =. Res"ko rau!a

2. PRIORITAS KEPERAWATAN /. 2e%"%(kaka% #er'us" serebr" da% oks"(e%as" +a%( adekua. 6. 2e%4e(a) da% !e!"%"!alka% ko!#l"kas" da% kelu!#u)a% #er!a%e%. 8. 2e!ba%u #as"e% u%uk !e!e%u)" kebuu)a% se)ar"&)ar". ;. 2e!ber"ka%

duku%(a%

er)ada#

#roses

!eka%"s!e

ko#"%(

da%

!e%("%e(ras"ka% #eruba)a% ko%se# d"r". 1. 2e!ber"ka% "%'or!as" e%a%( #roses #e%+ak"* #ro(%os"s* #e%(obaa% da% kebuu)a% re)ab"l"as".

 N. TUUAN AKHIR KEPERAWATAN /. 2e%"%(ka%+a 'u%(s" serebral da% !e%uru%%+a de'"s" %eurolo("s. 6. 2e%4e(a)? !e!"%"!alka% ko!#l"kas". 8. Kebuu)a% se)ar"&)ar" er#e%u)" ba"k ole) d"r"%+a !au#u% ora%( la"%. ;. 2eka%"s!e ko#"%( #os""# da% !a!#u !ere%4a%aka% keadaa% seela) sak" Rencana Asuhan Keperawatan

11

 Na!a Pas"e%

:

 Na!a 2a)as"s$a : Rua%(

:

 NP2

:

 No. 2.R No

/.

: Diagnosa Keperawatan

Tujuan / sasaran

Peruba)a% #er'us" 5ar"%(a%

Seela)

serebral

asu)a% ke#era$aa%* #as"e%

DS :

aka% : 2e!#era)a%ka% "%(ka

& De'"s" se%sor"* ba)asa!

•

"%ekual da% e!os". DO : & Peruba)a% "%(ka kesadara%* ke)"la%(a% !e!or"

•

Intervensi

< 6; 5a! #e!ber"a% •

MANDIRI 2e%e%uka% 'akor&'a

+a%( ber)ubu%(a% d ke5ad"a% ? #e%+ebab

kesadara% b"asa%+a aau

sela!a ko!a ? #e%u

!e!ba"k* 'u%(s" ko(%""' da%

 #er'us" serebral da%

!oor"k se%sor". 2e%u%5ukka% TT sab"l da%

& Peruba)a% TT

ak ada a%da&a%da

& Gel"sa)

 #e%"%(kaa% TIK 

 #oe%s"al er5ad"%+a •

 #e%"%(kaa% TIK. 2e!a%au da% !e%4 saus %eurolo("s ses !u%(k"% da% ba%d" de%(a% keadaa% %or  aau sa%dar 

•

Pa%au TT* Se#er" : )"#ere%s"* 'rekue%s" "ra!a 5a%u%(* ausk  ada%+a !ur!ur* 4a "ra!a dar" #er%a#as

•

Evaluas" #u#"l* 4aa  be%uk* kesa!aa%* d reaks"%+a er)ada# 4

12

•

Caa #eruba)a% dala  #e%(l")aa% se#er" kebuaa%* (a%((ua%  #a%da%( da% #erse#

•

Leakka% ke#ala de%(  #os"s" a(ak d""%((" dala! #os"s" a%ao

•

Pera)a%ka% keadaa%  bar"%(* 4"#aka% l"%(ku%(a% +a%( e%  baas" #e%(u%5u%( a ak"v"as kl"e% sesua "%d"kas".

•

Ce(a) er5ad"%+a !e% saa de'ekas"

•

KOLABORASI 2e!ber"ka% oks"(e%

"%d"kas"

Seela)

< 6; 5a! #e!ber"a%

asu)a% ke#era$aa%* #as"e% •

aka% : 2e!#era)a%ka% #os"s"

•

o#"!al dar" 'u%(s" 2e!#era)a%ka% aau

Ga%((ua% !ob"l"as '"s"k b.d keerl"baa% %euro!uskuler* kele!a)a%* #areses"a* 'laks"d?

•

2e!a%au #e!er"ksa laboraor"u! sesua" "%d"kas"* se#er" !as  #roro!b"%* kadar d

!e%"%(kaka% kekuaa% da% MANDIRI

13

 #aral+s"s )"#oo%"k* #aral+s"s s#as"s. Kerusaka% #er4e#ual ? 6.

ko(%""'.

•

'u%(s" ubu) 2e!#era)a%ka% "%e(r"as

•

2e%(ka5" ke!a!#ua 'u%(s"o%al ? luas%+a

kul"

kerusaka% a$al de%

DS:

4ara +a%( be%ar.

& Kl"e% e%((a% u%uk ber(erak 

Klas"'"kas"ka% !ela

DO :

skala 7&;

& Pe%uru%a% ke!a!#ua% u%uk  ber(erak 

•

& Keerbaasa% re%a%( (erak 

Uba) #os"s" !"%"!al  5a! ,ele%a%(* !"r" seba(a"%+a

•

2elakuka% la")a% (e ak"' da% #as"' #ada  #ada saa !asuk. 2e%(a%5urka% !ela la")a% se#er" la")a uadr"se#?(lueal* !  bola kare* !elebar   5ar" da% ela#ak a%(

•

Gu%aka% #e%+a%((a l ke"ka #as"e% berada  #os"s" e(ak 

•

T"%(("ka% a%(a% da%

•

KOLABORASI 2e!ber"ka% e!#a 

de%(a% !aras bula "%d"kas"

14

•

Ko%sulas"ka% de%(a '"s"oera#" se4ara ak  la")a% res"s"' da% a!bulas" #as"e%.

•

MANDIRI 2e%(ka5" "#e? dera5a

d"s'u%(s" se#er" #as "dak a!#ak !e!a kaa aau !e%(ala! kesul"a% berb"4ara !e!bua #e%(er"a •

se%d"r". 2e!#er)a"ka% kesal dala! ko!u%"kas" d  ber"ka% u!#a% bal"

•

2e!"%a #as"e% u%u !e%("ku" #er"%a) seder)a%a% ula%(" d

•

kaa aau kal"!a se 2e%u%5ukka% ob5ek d !e!"%a #as"e% u%

15 

!e%+ebuka% %a!a •

ersebu 2e%(a%5urka%  #e%(u%5u%(?ora%(  !e!#era)a%ka% us u%uk berko!u%"kas de%(a% #as"e%* se#e !e!ba4a sura* d"s e%a%( )al&)al +a%(  #ada keluar(a. KOLABORASI

&

Ko%sulas"ka% ke# a)l" era#" $"4ara

16 

Seela)

< 6; 5a! #e!ber"a%

asu)a% ke#era$aa%* #as"e% Kerusaka% ko!u%"kas" verbal

aka% :

 b.d kerusaka% s"rkulas" serebral* & 2e%("%d"kas"ka% #e!a)a!a% kerusaka% %euro!uskular* ke)"la%(a% o%us* kele!a)a%?kelela)a% u!u!.

e%a%( !asala) ko!u%"kas" & 2e%er"!a #esa%&#esa% !elalu" !eode&!eode aler%a"'  & 2e!#erl")aka% #e%"%(kaa% ke!a!#ua% u%uk !e%(er"

8.

17 

DAFTAR PUSTAKA

Car#e%"o L* /001*  Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan,  EGC* akara. Doe%(oes 2. 6777* Rencana Asuhan Keperawatan Pedo!a% u%uk #ere%4a%aa% Da% Pe%doku!e%as"a% Pera$aa% Pas"e%. Pe%erb" 9uku Kedokera% EGC. akara Hudak J Gallo* /03*  Keperawatan Kritis Pendekatan Holistik ( terjemahan )* Ed"s" I* olu!e II. Pe%erb" 9uku Kedokera% EGC* akara 2ade Kar"asa /00. Patofisiologi e!erapa "angguan #eurologi,* Ha%d Ou Kursus Ke#era$aa% Neurolo("* Fakulas Il!u Ke#era$aa% UI. akara. Pr"4e SA* /001. Patofiologi Konsep Klinis Proses$Proses Pen%akit . Ed"s" ;. 9uku /. Pe%erb" 9uku Kedokera% EGC. akara

18