LAPORAN PENDAHULUAN KEPE KE PERAW RAWA ATAN GAWA GAWAT DAR DARUR URAT AT MCI DI RUANGAN ICU RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU
OLEH:
SEPRINAWATI 0811465747
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS RIAU 2009
LAPORAN PENDAHULUAN PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS RIAU
Nama maha!"a
: SEPRINAWATI
N!m
: 0811465747
Ta#$$a%
: 18 M&! '00(
R)a#$ P*a+,!+
: I-U
D!a$#.a M&/!+
: M-I
I. Definisi:
I#a*+ m!.+a*/ a/a%ah *.& *)a+#2a 3a*!#$a# 3a#,)#$ a+!a, )%a! /a*ah 2a#$ ,!/a+ a/&+)a, &h!#$$a a%!*a# /a*ah +.*.#&* &*+)*a#$ Sm&%,&* a*&9 '00';
II. Ei!"!#i
1;
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P)ma,a# ,.,a% a*,&*! .%&h &m.%! a,a) ,*.m)
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Sam& a/a a*,&*! +.*.#&* 2a#$ m&a+a# ,&*h&#,!#2a a%!*a# /a*ah; Sam& !#! !a /!&a+a# .%&h .a, &&*,! +.+a!# a,a) +a*&#a m&*.+.+9 ,&,a! +a/a#$ &a#2a ,!/a+ /!+&,ah)!;
III. P$!fisi!"!#i
I#a*+ m!.+a*/ a+), &*!#$ ,&*3a/! a/a .*a#$ 2a#$ m&m!%!+! a,) a,a) %&!h a+,.* *&!+. &&*,! : .&!,a9 m&*.+.+9 h!&*,&#! /a# %a!#<%a!#; Fa+,.*< a+,.* !#! /!&*,a! /&#$a# *.& +!m!a"! ,&*&#,)+#2a %!.*.,&!# /! ,)#!+a
!#,!ma 2a#$ /aa, m&a+a# !#,&*a+! !*!# /a# %a,&%&, &h!#$$a m&#!m)%+a# =&/&*a &#/.,&% &m)%)h /a*ah +.*.#&*; I#,&*a+! ,&*&), m&a+a# !#@a! /a# a+)m)%a! %!!/ 2a#$ a+a# m&m&#,)+ %a+ !*.a; T!m)#a# %a+ m&#!m)%+a# %&! +.m%!+a,a 2a#$ /aa, m&#!m)%+a# ,&+a#a# a/a &m)%)h /a*ah /a# aa!%a *),)* /aa, ,&*3a/! ,h*.m); Th*.m) 2a#$ m)ma, &m)%)h /a*ah m&a+a# a%!*a# /a*ah &*+)*a#$9 &h!#$$a )%a2 O' 2a#$ /!a#$+), /a*ah +& 3a*!#$a# m!.+a*/!)m &*+)*a#$ 2a#$ a#a&*. 2a#$ &*a+!a, &#)m)+a# aam %a+,a,; Aam %a+,a, 2a#$ m&#!#$+a, m&a+a# #2&*! /a# &*)aha# H &#/.+a*/!)m 2a#$ m&a+a# &*)aha# &%&+,*. !!.%.$! &#/.+a*/!)m9 2a#$ a/a a+h!*#2a m&a+a# &*)aha# !,&m +.#/)+! 3a#,)#$ &h!#$$a 3a#,)#$ m&#$a%am! /!*!,m!a; I+&m!+ 2a#$ &*%a#$)#$ %&!h /a*! ?0 m&#!, m&a+a# +&*)a+a# .,., 3a#,)#$ 2a#$ !*&@&*!&% /a# +&ma,!a# .,., 3a#,)#$ !#a*+; M!.+a*/!)m 2a#$ m&#$a%am! +&*)a+a# .,., 3a#,)#$ a,a) #&+*.! ,!/a+ %a$! /aa, m&m&#)h! )#$! +.#,*a+! /a# m&a+a# +&%)a*#2a &#!m /a*! !#,*a&% +& &m)%)h /a*ah 2a#$ /aa, /! /&,&+! /&#$a# &m&*!+aa# %a.*a,.*!)m; O,., 3a#,)#$ 2a#$ !#a*+ m&#$a%am! &*)aha# &%ama &m)ha#; M)%a
IV. M$nifes$si K"inis
1; N2&*! /a/a 2a#$ ,!a<,!a /a# &*%a#$)#$ ,&*) m&#&*)9 *aa #2&*! &*@a*!a! !#,&#!,a#2a +&a#2a+a# #2&*! h&a, %ama#2a ?0 m&#!, ama! &&*aa 3am9 !a,#2a &&*,! /!,))+<,))+9 /!,&+a#9 ,&*,!#/!+9 /!a+)9 /!a+a* /!a$!a# a"ah ,&*#)m /a# &*), a$!a# a,a /aa, ma%a* a/a +&/)a !! /a/a9 ah)9 %&h&*9 *aha#$9 /a$)9 !#$$a#$ /a# %&#$a# +!*! '; Naa &#/&+9 ,a+!+a*/!a /a# &#!#$+a,a# *&+)&#! &*#aaa# &*,a +&%&,!ha#9 )=a,9 &*+&*!#$a, /!#$!#9 )!#$9 +&a%a *!#$a#9 m)a% m)#,ah; ?; Pa/a +%!&# ma#)%a #2&*! ,a3am a,a) ama /&#$a# /!*aa+a# 3!+a MI ,&*3a/! +a*&#a m&#)*)##2a *&.# #&)*.,*a#m!,&* &)a! /&#$a# *.& m&#)a; N2&*! ,!/a+ +ha &&*,! /! /a$)9 +a/a#$<+a/a#$ %a#$)#$ !#$a#; 4; Raa =&ma9 $&%!ah /a# +a/a#$ ma*ah &*,a *&.# !+.%.$! &a$a! a+!a, &*a#$a# 3a#,)#$ 2a#$ m!+a /a# +&,a+),a# a+a# ma,! &*,a &#$a%ama# 2.+ /a# #2&*! &&%)m#2a;
V. Pe%e&i's$$n L$(!&$!&i)% * Di$#n!si'+Pen)n,$n#
1; E%&+,*.+a*/!.$*a! EKG A/a#2a &%&@a! &$m&# ST a/a a/aa# ,&*,&#,): < L&a/ II9 III9 aVF : I#a*+ !#&*!.* < L&a/ V1
D!$)#a+a# )#,)+ m&#$&@a%)a! %&!h 3a)h m&#$&#a! )#$! 3a#,)#$ +h))#2a )#$! @&#,*!+&% /&#$a# m&#$$)#a+a# $&%.ma#$ )%,*a.)#; ?; La.*a,.*!)m < P&#!#$+a,a# &#!m -K
VI. Pen$$"$'s$n$$n
1; Fa*ma+.%.$!: Va./!%a,.* Va./!%a,.* !%!ha# )#,)+ m&#$)*a#$! #2&*! 3a#,)#$ a/a%ah #!,*.$%2&*!#9 a!+ &=a*a !#,*a @&#a ma))# )%!#$)a%; E&+ am!#$ @a./!%a,.* 2a!,) /aa, m&#)*)#+a# *&%.a/9 &a# +&*3a 3a#,)#$ /a# a,&*%.a/; •
A#,!+.a$)%a# H&a*!# a/a%ah a#,!+.a$)%a# !%!ha# ),ama9 h&a*!# &+&*3a m&m&*a#3a#$ "a+,) &m&+)a# /a*ah &h!#$$a m&#=&$ah &m&#,)+a# ,h*.m);
•
T*.m.%!,!+ U#,)+ m&%a*),+a# ,h*.m) 2a#$ ,&%ah ,&*&#,)+ /! a*,&*! +.*.#&*9 m&m&*+&=!% )ma,a# /a# m&%)a#2a !#a*+9 ,*.m.%!,!+ 2a#$ !aa /!$)#a+a# a/a%ah ,*&,.+#a&9 a+,!a%,! %am!#.$&# 3a*!#$a# 5<14 /a# am!,*!,&%a&/;
•
A#a%$&,!+ P&m&*!a# /!a,a! ha#2a )#,)+ a!&# 2a#$ ,!/a+ &&+,! /&#$a# &m&*!a# #!,*a, /a# a#,!+.a$)%a#9 a#a%$&,!+ !%!ha# a/a%ah m.*!# )%a, &=a*a IV;
•
P&m&*!a# &/!aa# O' &)a! /&#$a# +&),)ha#>+.#/!!
•
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'; T!#/a+a#>!#,&*@&#! &m&/aha# m&/! P&*=),a#&) -.*.#a*2 I#,&*@&#! P-I
•
D!%a+)+a# !aa#2a &*ama PT-A a,a) &)a! /&#$a# +.#/!!# a!&#; D&#$a# m&#$$)#a+a# +a,&*!a! 3a#,)#$ %a+ a,&*.ma>,h*.m) &a )ma,a# a/a a*,&*! +.*.#&* /!&=ah /a# /!%a*),+a# &m)a#$a# &h!#$$a /aa, m&m&*a!+! @a+)%a*!a!! +.*.#&*; •
R&@a+)%a*!a! +.*.#&* I#,&*@&#! &/ah 3a#,)#$ /&#$a# m&%a+)+a# ,a#/)* !#,a a*,&*! +.*.#&*
VII. K!%-"i'$si
1;
D!*!,m!a ,a+!+a*/!9 *a/!+a*/!
';
Ga$a% 3a#,)#$ +.#$&,! /a# 2.+ +a*/!.$&#!+
?;
T*.m.&m.%!
4;
P&*!+a*/!,!
5;
R),)* m!.+a*/!)m
VIII. ASUHAN KEPERAWATAN A. Pen#'$,i$n
1;
T!#$+a, +&a/a*a#
';
N2&*! /a/a ,&m)a# +%!#!+ 2a#$ a%!#$ &#,!#$
?;
F*&+"&#! /a# !*ama 3a#,)#$: /!*!,m!a /aa, m&#)#3)++a# ,!/a+ m&#=)+)!#2a .+!$&# +&/a%am m!.+a*/
4;
)#2! 3a#,)#$ S? /aa, ma/! ,a#/a /!#! a#=ama# $a$a% 3a#,)#$
5;
T&+a#a# /a*ah: /!)+)* )#,)+ m&#&m)+a# *&.# #2&*! /a# &#$.a,a#9 &*ha,!+a# ,&+a#a# #a/! 2a#$ m)#$+!# a+a# m&m!, &,&%ah &*a#$a# M-I9 m&#a#/a+a# +&,!/a+&&+,!a# +.#,*a+! @&#,*!+&%;
6;
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7;
Wa*#a /a# )h) +)%!,
8;
Pa*)<a*): A)+)%,a! !/a#$ a*) a/a !#,&*@a% 2a#$ ,&*a,)* ,&*ha/a ,a#/a<,a#/a $a$a% @&#,*!+&% )#2! +*a+%& a/a /aa* a*)
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10;
S,a,) @.%)m& =a!*a#: ama,! ha%)a*a# )*!#&9 &*!+a a/a#2a &/&ma9 2.+ +a*/!.$&#!+ m&*)a+a# h!.,&#! /&#$a# .%.$)*!a;
. Di$#n!s$ Ke-e&$/$$n
1;
Ga#$$)a# *aa #2ama# #2&*! ;/ &*+)*a#$#2a a%!*a# /a*ah +.*.#&* '; I#,.%&*a# a+,!@!,a ;/ +&,!/a+&!ma#$a# )%a! .+!$&# m!.+a*/ /&#$a# +&),)ha#9 !+&m! 3a*!#$a# ?; R!!+. &#)*)#a# =)*ah 3a#,)#$ ;/ &#)*)#a# +.#,*a+,!%!,a m!.+a*/; 4; R!!+. ,!#$$! ,&*ha/a &*)aha# &*)! 3a*!#$a# ;/ &#)*)#a# a%!*a# /a*ah +&3a*!#$a# 5; R!!+. ,!#$$! ,&*ha/a +&%&!ha# @.%)m& =a!*a# ;/ &#)*)#a# &*)! .*$a# 6; A#!&,a ;/ a#=ama# +&ma,!a#; 7; K)*a#$ &#$&,ah)a# ;/ +)*a#$ ,&*aa*#2a /&#$a# !#.*ma!
C. Ine&ensi Ke-e&$/$$n 1$n R$si!n$"
1; Ga#$$)a# *aa #2ama# #2&*! ;/ &*+)*a#$#2a a%!*a# /a*ah +.*.#&* T)3)a# : #2&*! &*+)*a#$ /a# h!%a#$ KH: m&%a.*+a# #2&*! h!%a#$>,&*+.#,*.%9 ,ama+ *!%&+ /a# ,!/)*>!,!*aha, /&#$a# a!+9 &*a*,!!a! /a%am a+,!@!,a 2a#$ /!!#$!#+a#>/!),)h+a#
I#,&*@&#!: 1
Ka3! )%a#$ %.+a! #2&*!9 !#,&#!,a /a# ,!& #2&*! Ra!.#a%: M&*)a+a# &#$a%ama# )2&+,! /a# ha*) /!3&%a+a# .%&h
a!&# a,a) !/&#,!!+a! +a*a+,&*!,!+ #2&*! /a# a+,.* 2a#$ &*h))#$a# /&#$a# m&*)a+a# )a,) ha% 2a#$ ama, &#,!#$ )#,)+ m&m!%!h !#,&#!,a 2a#$ =.=.+ )#,)+ m&#$&@a%)a! +&&&+,!a# /a*! ,&*a! 2a#$ /!&*!+a#; '
Ka3! &*#2a,aa# @&*a% /a# #.# @&*a% #2&*! a!&#; Ra!.#a%: K&,!/a+&)a!a# a#,a*a &,)#3)+ @&*a%>#.#@&*a% /aa, m&m&*!+a# &,)#3)+ /&*a3a, #2&*!9 +&),)ha#>+&,!/a+&&+,!a# !#,&*@&#!
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&*!+a# %!#$+)#$a# 2a#$ ,&#a#$ Ra!.#a%: M&#)*)#+a# ,!m)%) 2a#$ &*%&!ha# 2a#$ /aa, m&#)*)#+a#
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4
O&*@a! ,a#/a<,a#/a @!,a% Ra!.#a%: U#,)+ m&#$&,ah)! a/a#2a +.m%!+a! %&!h %a#3), &h!#$$a /aa, /!,&#,)+a# ,!#/a+a# &%a#3),#2a;
5
K.%a.*a! &m&*!a# a#a%$&,!+ Ra!.#a%: M&#$)*a#$! /a# m&#$h!%a#$+a# *aa #2&*!;
'
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5 &%a+a# .%a &#!#$+a,a# &*,aha /a*! a+,!@!,a Ra!.#a%: A+,!@!,a 2a#$ ma3)9 m&m&*!+a# +.#,*.% 3a#,)#$; 6 Ka3! )%a#$ ,a#/a>$&3a%a 2a#$ m&#)#3)++a# ,!/a+ ,.%&*a# ,&*ha/a a+,!@!,a Ra!.#a%: Pa%!,a!9 #a/! ,!/a+ ,&*a,)*9 a/a#2a #2&*! /a/a9 a,a) /!#&a /aa, m&#$!#/!+a!+a# +&),)ha# &*)aha# *.$*am .%ah *a$a;
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m!.+a*/; T)3)a#: P&#)*)#a# =)*ah 3a#,)#$ ,!/a+ ,&*3a/! KH: < TTV /a%am a,a #.*ma% < -RT ? /&,!+ < H /a%am a,a #.*ma%
I#,&*@&#!: 1 M.#!,.* TTV9 =.#,.h *&+)&#! 3a#,)#$9 TD Ra!.#a%: Ta+!+a*/! /aa, ,&*3a/! +a*&#a #2&*!9 =&ma9 h!.+&m!a9 /a#
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m&#)*)##2a =)*ah 3a#,)#$; P&*)aha# 3)$a ,&*3a/! a/a TD h!&*,&#! a,a) h!.,&#! +a*&#a *&.# 3a#,)#$; E@a%)a! +)a%!,a /a# +&amaa# #a/! &)a! !#/!+a! Ra!.#a%: P&#)*)#a# =)*ah 3a#,)#$ m&#$a+!a,+a# m&#)*)##2a +&+)a,a# #a/!;9 +&,!/a+,&*a,)*a# m&*)a+a# /!*!,m!a9 &*%) !#,&*@&#! %a#3),; -a,a, ,&*3a/!#2a S?9 S49 a/a#2a m)*m)*9 )#2! #aa Ra!.#a%: S? /!h))#$+a# /&#$a# GK9 m)*m)* m&#)#3)++a# $a#$$)a# a%!*a# /a*ah #.*ma% /a%am 3a#,)#$9 )#2! +*&+&% m&#)#3)++a# +.#$&,! a*); -a,a, *&.# ,&*ha/a a+,!!,a /a# &#!#$+a,a# !,!*aha, /&#$a# ,&a, Ra!.#a%: +&%&!ha# %a,!ha# /&#$a# m&#!#$+a,+a# +.#)m!>+&),)ha# .+!$&# /a# m&m&#$a*)h! )#$! m!.+a*/!a; &*!+a# ma+a#a# +&=!%>m)/ah /!+)#2ah; a,a! a)a# +a&!#9 =.#,.h: +.!9 =.+%a,9 =.%a; Ra!.#a%: Ma+a#a# &a* /aa, m&#!#$+a,a+a# +&*3a m!.+a*/!a; Ka&!# a/a%ah &*a#$a#$ %a#$)#$ a/a 3a#,)#$ 2a#$ /aa,
m&#!#$+a,+a# +&*3a 3a#,)#$; 6 &*!+a# .+!$&# ,amaha# &)a! !#/!+a!; Ra!.#a%: M&#!#$+a,+a# 3)m%ah &/!aa# .+!$&# )#,)+ +&),)ha# m!.+a*/9 m&#)*)#+a# !+&m! /a# /!*!,m!a %a#3),;
DAFTAR PUSTAKA
D.&#$&9 M;E; '000; R&#=a#a a)ha# +&&*a"a,a#: Pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien; E/!! ?; a+a*,a : EG-; H)/a+ Ga%%.; 1((7; Keperawatan kritis: pendekatan holistic; V.%;1; a+a*,a: EG-; P*!=&9 S2%@!a; A; '006; Pa,.!!.%.$!: Konsep klinis proses-proses penyakit ed: 6 ; a+a*,a : EG-; Sm&%,&*9 S;-;9 a*&9 ;G; '00'; Buku ajar keperawatan medical-bedah Brunner & Suddarth &/; 8 @.%; '; a+a*,a: EG-;
