Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
LAPORAN PENDAHULUAN HEPATOCELLULAR CARCINOMA (HCC)
I. Konsep Penyakit Hepatocellular Carcinoma
1. Definisi/deskripsi penyakit
Karsinoma hepatoseluler atau hepatoma adalah tumor ganas hati primer dan pali
sering ditemukan daripada tumor ganas hati primer lainnya seper
limfoma maligna, fibrosarkoma, dan hemangioendotelioma. Hepatocellul
Carcinoma (HCC) atau disebut juga hepatoma atau kanker hati primer ata
Karsinoma Hepato Selular (KHS) adalah satu dari jenis kanker yang berasal dari s hati (Misnadiarly, 2007).
2. Etiologi a. Virus Hepatitis B
Hubungan antara infeksi kronik HBV dengan timbulnya hepatom
terbukti kuat, baik secara epidemiologis, klinis maupun eksperimental. Um
saat terjadinya terjadinya infeksi merupakan faktor resiko penting karena infek HBV
pada
usia
dini
berakibat
akan
terjadinya
kronisita
Karsinogenitas HBV terhadap hati mungkin terjadimelalui pros
inflamasi kronik, peningkatan proliferasi hepatosit, integrasi HB
DNAke dalam DNA sel penjamu, dan aktifitas protein spesifik-HB berinteraksi dengan gen hati. Pada Sign dasarnya, perubahan up to vote on this titlehepatosit
useful Useful Notmenentukan kondisi inaktif menjadi sel yangaktif bereplikasi tingk
karsinogenesis hati. Infeksi HBV dengan pajanan agen onkogen
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
tahun tah un setela set elah h infek i nfeksi. si. Penggunaa Peng gunaan n alkoh a lkohol ol oleh oleh pasi pasien en deng dengan an HCV HCV kr lebih beresiko terkena karsinoma hepatoseluler c. Sirosis Hati
Sirosis hati merupakan faktor resiko utama hepatoma di dunia da melatarbelakangi lebih dari 80% kasus hepatoma. Penyebab utama sirosis
Amerika Serikat dikaitkan dengan alkohol, infeksi hepatitis C, da
infeksi hepatitis B. Setiap tahun, 3-5% dari pasien dengan sirosis ha
akan menderita hepatoma. Hepatoma merupakan penyebab utam kematian pada sirosis hati. d. Aflatoksin
Aflatoksin B1 (AFB1) meruapakan mikotoksin yang diproduk oleh jamur Asp Asper erg gillu illus. s. Aflatoksin Aflatok sin B1 ditemukan dit emukan di seluruh s eluruh dunia
terutama banyak berhubungan dengan makanan berjamur. Pertumbuha
jamur yang menghasilkan aflatoksin berkembang subur pada suh
13°C, terutama pada makanan yang menghasilkan protein. Salah sa
mekanisme hepato karsinogenesisnya ialah kemampuan AFB1 menginduk mutasi pada gen supresor tumor p53. e. Obesitas
Suatu penelitian pada lebih dari 900.000 individu di Amerika Serik
dike di kettahui ah ui bahwa terjadiny terjadinyaa peningkatan peningkatan angka angka mortalitas mortalitas sebesar sebesar 5x akib
kanker pada kelompok individu dengan berat badan tertinggi (IMT 35
40 kg/m²) dibandingkan dengan kelompok individu yangIMT-ny Sign up to vote on this title
Not useful Useful normal. Obesitas merupakan faktor resiko utama untuk non-alcoholic fat
liver liver
disese disesease ase
(NAFL (NAFLD), D),
khusu khu susn snya ya
nonnon-alc alcoh ohol olic ic stea st eato tohe hepat pat
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
LP-NHL
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
g. Alkohol
Meskipun alkohol tidak memiliki kemampuan mutagenik, peminu berat alkohol (>50-70 g/hari atau > 6-7 botol per hari) selama lebih dari 10 ta
meningkatkan risiko karsinoma hepatoseluler 5 kali lipat. Hanya sedik bukti adanya efek karsinogenik langsung dari alkohol. Alkoholisme
meningkatkan resiko terjadinya sirosis hati dan hepatoma pada pengida
infeksi HBV atau HVC. Sebaliknya, pada sirosis alkoholik terjadinya HC
juga meningkat bermakna pada pasien denganHBsAg positif atau anti-HC positif. Ini menunjukkan adanya peran sinergistik
alkohol terh
infeksi HBV maupun infeksi HCV.
3. Tanda gejala a. Gangguan nutrisi b. Penurunan berat badan baru saja terjadi You'reyang Reading a Preview c. Kehilangan kekuatan. Unlock full access with a free trial. d. Anoreksia. e. Anemia. f.
Download With Free Trial
Nyeri abdomen dapat ditemukan, disertai dengan pembesaran hati yang cepat se permukaan yang teraba ireguler pada palpasi.
4. Patofisiologi
Hepatoma 75 % berasal dari sirosis hati Sign yanguplama/menahun. Khususnya yan to vote on this title
Not useful Useful disebabkan oleh alkoholik dan post nekrotik. Pada penderita sirosis hati yan
disertai pembesaran hati mendadak. Metastase ke hati dapat terdetek
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
c. Stadium III : Tumor pada segment I meluas ke lobus kiri (segment IV
atau kelobus kanan segment V dan VIII atau tumor dengan inva peripheral ke sistem pembuluh darah (vascular) atau pembuluh empedu (b duct) tetapi hanya terbatas pada lobus kanan atau lobus kiri hatid.
d. Stadium IV :Multi-fokal atau diffuse tumor yang mengenai lobu
kanan dan lobuskiri hati. atau tumor dengan invasi ke dalam pembulu
darah hati (intra hepatic vaskuler ) ataupun pembuluh empedu (biliary duct) ata
tumor dengan invasi ke pembuluh darah di luar hati (extra hepat
vessel) seperti pembuluhdarah vena limpa (vena lienalis) atau vena ca inferior atau adanya metastase keluar dari hati (extra hepatic metastase).
5. Pemeriksaan Penunjang a. Biopsi
Biopsi aspirasi dengan jarum halus (fine needle aspiration biopsy) terutam You're Reading a Preview
ditujukan untuk Unlock menilai suatu full apakah access with a freelesi trial.yang ditemukan pada pemeriksa
radiologi imaging dan laboratorium AFP itu benar pasti suatu hepatoma. Ca Download With Free Trial melakukan biopsi dengan dituntun oleh USG ataupun CT scan mudah, aman,
dapat ditolerir oleh pasien dan tumor yang akan dibiopsi dap
terlihat jelas pada layar televisi berikut dengan jarum biopsi yan
berjalan persis menuju tumor, sehingga jelaslah hasil yang diperole
mempunyai nilai diagnostik dan akurasi yang tinggi karena benar jaringa
tumor ini yang diambil oleh jarum biopsi Sign itu dan bukanlah up to vote on jaringan this title sehat di sekit
tumor. b. Radiologi
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
LP-NHL
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
c. Ultrasonografi
Dengan USG hitam putih (grey scale) yang sederhana (conventional) h
yangnormal tampak warna ke-abuan dan texture merata (homogen).US conventional hanya dapat memperlihatkan benjolan kanker hatidiameter 2cm
cm saja. Tapi bila USG conventional ini dilengkapi dengan perangk lunakharmonik sistem bisa mendeteksi benjolan kanker diameter cm – 2 cm, namunnilai akurasi ketepatan diagnosanya hanya 60%. d. CT scan
CT scann sebagai pelengkap yang dapat menilai seluruh segmen hati dala
satupotongan gambar yang dengan USG gambar hati itu hanya bis
dibuat sebagian-sebagian saja. Ct scan dapat membuat gambar kanker dala
tiga dimensi dan empat dimensi dengan sangat jelas dan dapat pula memperlihatka hubungan kanker ini dengan jaringan tubuh sekitarnya. e. Angiografi
You're Reading a Preview
Angiografi iniUnlock dapat dilihat full access withberapa a free trial.luas kanker yang sebenarny
Kanker yang kitalihat dengan USG yang diperkirakan kecil sesu Download With Free Trial dengan ukuran pada USG bisa saja ukuran sebenarnya dua atau tig
kali lebih besar. Angigrafi bisa memperlihatkan ukuran kanker yan sebenarnya. f.
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
MRI yang dilengkapi dengan perangkat lunak Magnetic Resonanc
Angiography(MRA) sudah pula mampu menampilkan Sign up to vote on this titledan membu
peta pembuluh darah kanker hati ini. Useful g. PET (Positron Emission Tomography)
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
menetapkan tingkat atau stadium kanker hati sehingga tindakan lanj penanganan kanker ini serta pengobatannya menjadi lebih mudah. Di sam itu juga dapat melihat metastase (penyebaran).
6. Komplikasi
Komplikasi yang sering terjadi pada sirosis adalah asites, perdaraha
saluran cerna bagian atas, ensefalopati hepatika, dan sindrom hepatorena
Sindrom hepatorenal adalahsuatu keadaan pada pasien dengan hepatit
kronik, kegagalan fungsi hati, hipertensiportal, yang ditandai dengan ganggua
fungsi ginjal dan sirkulasi darah Sindrom ini mempunyai risiko kematian yang tingg
Penatalaksanaan sindrom hepatorenal masih belum memuaskan; masih bany kegagalan sehingga menimbulkan kematian.
7. Penatalaksanaan You're Reading a Preview
Tahap penatalaksanaan dibagi duayaitu tindakan non-bedah da Unlock full access menjadi with a free trial. tindakan bedah.
Download With Free Trial a. Tindakan Bedah Hati Digabung dengan Tindakan Radiologi
Terapi yang paling ideal untuk kanker hati stadium dini adalah tindakan beda
yaitu reseksi (pemotongan) bahagian hati yang terkena kanker dan jug
reseksi daerah sekitarnya. Pada prinsipnya dokter ahli bedah aka
membuang seluruh kanker dan tidak akan menyisakan lagi jaringa
kanker pada penderita, karena bila tersisatentu Sign up to votekankernya on this title akan tumbu
Useful Not useful lagi jadi besar, untuk itu sebelummenyayat kanker dokter ini haru
tahu pasti batas antara kanker dan jaringan yang sehat. Radiologila
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
memberikan makanan (feeding artery) yang diperlukan kanker untu
dapat tumbuh subur. Sesudah itu barulah dilakukan tindakan radiolo
Trans Arterial Embolisasi (TAE) yaitu suatutindakan memasukka
suatu zat yang dapat menyumbat pembuluh darah (feedingartery) i
sehingga menyetop suplai makanan ke sel-sel kanker dan denga
demikian kemampua hidup (viability) dari sel-sel kanker akan sang
menurun sampaimenghilang.Sebelum dilakukan TAE dilakukan du
tindakan Trans Arterial Chemotherapy(TAC) dengan tujuan sebelu ditutup
feeding
artery
lebih
dahulu
kanker-nya
disiramiracu
(chemotherapy) sehingga sel-sel kanker yang sudah kena racun da
ditutup lagisuplai makanannya maka sel-sel kanker benar-benar aka
mati dan tak dapatberkembang lagi dan bila sel-sel ini nanti terlep
pun saat operasi tak perludikhawatirkan, karena sudah tak mampu la bertumbuh.
You're Reading a Preview
Tindakan TAE digabung dengan tindakan TAC yang dilakuka Unlock full access with a free trial. olehdokter
spesialis radiologi disebut tindakan Trans Arteri Download With Free Trial Chemoembolisation (TACE). Selain itu TAE ini juga untuk tujua
supportif yaitu mengurangi perdarahan pada saat operasi dan juga untu
mengecilkanukuran kanker dengan demikian memudahkan dokter ahli beda
Setelah kanker disayat, seluruh jaringan kanker itu harus diperiksaka pada
dokter ahli
patologi
yaitu
satu-satunya
dokter
yan
kata berkompentensi dan yang dapatmenentukan danonmemberikan Sign up to vote this title
Notbenar usefulpinggir sayata Useful apakah benar pinggir sayatan sudah bebas kanker. Bila
bebas kanker artinya sudahlah pasti tidak ada lagi jaringan kanker yan
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
Dengan cara pengobatan seperti ini usia harapan hidup penderita per lima tahu 90% dan per 10 tahun 80%. b. TindakanNon-bedah Hati
Tindakan non-bedah merupakan pilihan untuk pasien yang datang pada stadiu lanjut yang termasuk dalam tindakan non-bedah ini adalah: 1) Embolisasi Arteri Hepatika (Trans Arterial Embolisasi = TAE)
Pada prinsipnya sel yang hidup membutuhkan makanan dan oksigen yan
datangnyabersama aliran darah yang menyuplai sel tersebut. Pad
kanker timbul banyak sel-sel baru sehingga diperlukan banyak makanan da
oksigen,dengan demikian terjadi banyak pembuluh darah baru (neo
vascularisasi) yangmerupakan cabang-cabang dari pembuluh darah yan
sudah ada disebut pembuluh darah pemberi makanan (feeding arter
Tindakan TAE inimenyumbat feeding artery. Caranya dimasukka
kateter melalui pembuluh darah di paha (arterifemoralis) yang seterusn You're Reading a Preview
masuk ke Unlock pembuluh nadi di perut (aortaabdominalis) da full access with besar a free trial.
seterusnya dimasukkan ke pembuluh darah hati (arteryhepatic Download With Free Trial dan seterusnya masuk ke dalam feeding artery. Lalu feedin
arteryini disumbat (di-embolisasi) dengan suatu bahan seperti g
foam sehinggaaliran darah ke kanker dihentikan dan denga
demikian suplai makanan danoksigen ke sel-sel kanker aka
terhenti dan sel-sel kanker ini akan mati. Apalagi sebelu dilakukan
embolisasi
dilakukan tindakan Sign up to vote on this title
tran
Notkemoterapi useful Useful arterialchemotherapy yaitu memberikan obat melal
feeding artery itumaka sel-sel kanker jadi diracuni dengan ob
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
2) Infus Sitostatika Intra-arterial
Infus sitostatika intra-arterial ini dikerjakan bila vena porta samp
ke cabang besar tertutup oleh sel-sel tumor di dalamnya dan pad
pasien tidak dapat dilakukan tindakan transplantasi hati oleh karen ketiadaan
donor,
atau
karenapasien
menolak
atau
karen
ketidakmampuan pasien. Sitostatika yang dipakai adalah mitomycin
10 – 20 Mg kombinasi dengan adriblastina 10-20 Mgdicampur denga
NaCl (saline) 100 – 200 cc. Atau dapat juga cisplatin dan5FU (
Fluoro Uracil).Metoda ballon occluded intra arterial infusio
adalah modifikasi infussitostatika intra-arterial, hanya kateter yan
dipakai adalah double lumen ballon catheter yang di-inse (dimasukkan) dikembangkan
ke
dalam
terjadi
arteri
hepatika.
sumbatan
aliran
Setelah darah,
ballo
sitostatik
diinjeksikanYou're dalam Reading keadaan aballon mengembang selama 10 – 30 men Preview
tujuannya adalah memperlama Unlock full access with a kontak free trial.sitostatika dengan tumor. Denga
cara ini maka harapan hidup pasien per lima tahunnya menjadi 40% dan p Download With Free Trial sepuluh tahunnya 30% dibandingkan dengan tanpa pengobatan adalah 20% dan 10%. 3) Injeksi Etanol Perkutan (Percutaneus Etanol Injeksi = PEI)
Pada kasus-kasus yang menolak untuk dibedah dan juga menola
semua tindakan atau pasien tidak mampu membiayai pembedahan dan ta
mampu membiayai tindakan lainnyaSign maka PEI-lah up totindakan vote on this title yang menja
pilihan satu-satunya.
Useful
Not useful
Tindakan injeksi etanol perkutan ini mudah dikerjakan, aman, efe
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
perkutan pada kasus kanker ini dengan jumlah lesi tidak lebih dari3
nodule, meskipun dilaporkan bahwalesi tunggal merupakan kasus yang palin
optimal dalam pengobatan.Walaupun kelihatannya cara ini mungk
dapat menolong tetapi tidak banyakpenelitian yang memadai dilakuka
sehingga hanya dikatakan membawatindakan ini memberi hasil yang cuku baik. 4) Terapi Non-bedah Lanilla
Terapi non-bedah lainnya saat ini sudah dikembangkan da
hanyadilakukan bila terapi bedah reseksi dan Trans Arteri
Embolisasi (TAE)ataupun Trans Arterial Chemoembolisatio
ataupun Trans Arterial Chemotherapy tak mungkin dilakukan lagi. D antaranya yaitu terapi Radio Frequency Ablation Therapy (RFA),Pr
Beam Therapy, Three Dimentional Conformal Radiotherapy (3DCRT
CryosurgeryYou're yang Reading kesemuanya ini bersifatpalliatif (membantu) buka a Preview kuratif (menyembuhkan) keseluruhannya. Unlock full access with a free trial.
5) Tindakan Transplantasi Hati Download With Free Trial Bila kanker hati ini ditemukan pada pasien yang sudah ada sirrhos
hatidan ditemukan kerusakan hati yang berkelanjutan atau sudah hamp
seluruh hati terkena kanker atau sudah ada sel-sel kanker yan
masuk ke vena porta(thrombus vena porta) maka tidak ada jala terapi yang lebih baik lagi daritransplantasi hati.
Transplantasi hati adalah tindakan pemasangan organ Sign up to vote on this titlehatidari oran
useful Useful Notbila lain ke dalam tubuh seseorang. Langkah ini ditempuh langkahlain sepe
operasi dan tindakan radiologi seperti yang disebut di at
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
jaringan tubuh pendonor dan pasien agar tidak terjadi penolakan terhada
hati baru. Penolakan bisa berupa penggerogotanhati oleh zat-zat dala
darah yang akan menimbulkan kerusakan permanendan mempercep
kematian penderita. Seiring keberhasilan tindakan transplantasi ha usia pasien setidaknya akan lebih panjang lima tahun.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
Save
Embed
Share
Print
Download
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
8. Pathway
Virus
Virus
Integrasi DNA virus ke DNA sel
Aflatoksin
Infeksi sel hati
Peningkatan poliferasi
Mutasi
Nabol yangbe ank oral,P
Inflamasi
Sirosis Hepatik You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Hepatoma Download With Free Trial Anoreksia
Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
Pembedahan
Asites
Dinding perut menegang
Sign up to vote on this title Gangguan rasa nyaman Useful nyeri Not useful
Gangg
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
LP-NHL
1
Download
News
Documents
Sheet Music
II.
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
Rencana asuhan klien dengan gangguan Hepatocellular Carcinoma
2.1
Pengkajian
Nama, umur, jenis kelamin, alamat, agama, suku, bangsa, no. registra 2.1.1
Riwayat keperawatan
1) Keluhan utama: klien biasanya mengeluh mual, munta nyeri perut kananatas, pembesaran perut, berak hitam
2) Riwayat penyakit sekarang: biasanya klien awalnya mengalami mu
nyeriperut kanan atas, berak hitam, kemudian perut klie membesar dan sesaknafas.
3) Riwayat penyakit dahulu: biasanya klien pernah mengalam penyakit hepatitis B atau C atau D. Dan mengalami sirosis hep
4) Riwayat penyakit keluarga: biasanya salah satu atau leb
keluarga menderita penyakit hepatitis B atau C ata You'reklien Reading a Preview
D. Unlock Biasanya ibu klien full access with amenderit free trial. hepatitis B atau C atau D yan
diturunkan kepada anaknya pada waktu hamil. Download With Free Trial 5) Riwayat imunisasi: biasanya klien tidak diimunisasi untuk penya hepatitis B 2.1.2
Pemeriksaan fisik: data fokus 1) Keadaan umum Biasanya klien terlihat lemah, letih, dengan membesar dan sesak nafas, penurunan BB 2) TTV: TD: >120/80 mmHg N: >100 x/mnt
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
LP-NHL
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
5) Abdomen Biasanya terjadi pembesaran hati (hepatomeg
permukaan hati terasa kasar, asites, nyeri perut bagi kanan atas dengan skala 7-10, splenomegali 6) Ekstremitas Biasanya terjadi gatal-gatal, kelemahan otot 7) Breath Biasanya klien mengalami sesak nafas 8) Blood Biasanya klien anemi dikarenakan adanya perdarahan 9) Brain Jika sudah metastase akan terjadi enselofaty hepatik
10) Bowel Biasanya klien mengalami anoreksia, mual, munta
melena, bahkan mungkinterjadi hematomesis. Terja penurunan BB, turgor kulit lebih dari 2 detik, rambut ker mukosa oral kering, penurunan serum albumin.
11) Blader Biasanya klien mengeluarkan urin berwarna seperti teh pekat
12) Bone Jika terjadi metastase ke tulang akan terjadi nye tulang You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
2.2
Diagnosa Keperawatan yang mungkin muncul Download With Free Trial Diagnosa 1: Ketidak seimbangan Nutrisi : kurang dari kebutuha tubuh (00002) 2.2.1
Definisi
Asupan nutrisi tidak cukup untuk memenuhi kebutuha metabolik 2.2.2
Batasan karakteristik
Nyeri abdomen
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Berat badan 20% atau lebih di bawah berat badan ideal
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
2.2.3
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
Kelemahan otot untuk menelan
Faktor yang berhubungan
Faktor biologis
Faktor ekonomi
Faktor psikologis
Ketidakmampuan untuk mengabsorpsi nutrien
Ketidakmampuan untuk mencerna makanan
Ketidakmampuan menelan makanan
Diagnosa 2: Gangguan rasa nyaman : nyeri (00214) 2.2.4
Definisi
Merasa kurang senang, lega, dan sempurna dalam dimen fisik, psikospiritual, lingkungan dan sosial 2.2.5
Reading a Preview BatasanYou're karakteristik
Gangguan polaWith tidur Download Free Trial
Takut
Ketidakmampuan untuk relaks
Iritabilitas
Gelisah
Berkeluh kesah
Sign up to vote on this title
Melaporkan perasaan tidakUseful nyaman Not useful Faktor yang berhubungan
2.2.6
Unlock full access with a free trial. Ansietas
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
LP-NHL
1
Download
News
Documents
Sheet Music
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
dan sosial)
2.3
Perencanaan
Diagnosa 1: Ketidak seimbangan Nutrisi : kurang dari kebutuhan tubu (00002) 2.3.1
Tujuan dan Kriteria hasil (outcomes criteria): berdasarka NOC (lihat daftar rujukan) NOC
Nutritional status
Nutritional status : food and fluid intake
Nutritional status : nutrient intake
Weigth control
Kriteria Hasil
You're Reading a Preview Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan
Unlock full access a freetinggi trial. badan Berat badan idealwith sesuai
Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisi Download With Free Trial Tidak ada tanda-tanda malnutrisi
Menunjukkan peningkatan fungsi pengecapan dari menela
Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti
2.3.2
Intervensi keperawatan dan rasional: berdasarkan NIC Intervensi
Rasional
Sign up toNIC vote on this title NIC Label >> Nutrition management Label 1.
>>
Nu
Not useful Kaji status nutrisi pasien Usefulmanagement 1.
Pengkajian
p
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
yang sesuai dengan kebutuhan
kebutuhan
nutrisi
pasien : diet pasien diabetes
dibutuhkan pasien.
mellitus. 4.
Berian informasi yang tepat terhadap
5.
pasien
4.
tentang
Informasi dapat
yang
dib
memotivasi
kebutuhan nutrisi yang tepat
untuk meningkatkan
dan sesuai.
nutrisi.
Anjurkan
pasien
mengkonsumsi
untuk
5.
makanan
Zat besi dapat mem
tubuh sebagai zat pen
tinggi zat besi seperti sayuran
darah
sehingga
hijau
terjadinya
me
anemia
kekurangan darah NIC Label >> Nausea management
1.
Kaji frekuensi mual, durasi, tingkat
keparahan,
frekuensi,
presipitasi
NIC Label >> Nausea manage
1.
Penting untuk meng
faktor
karakteristik
yang
faktor-faktor
mual
You're Reading a Preview menyebabkan mual.
menyebabkan mual. A
Unlock full access with a free trial.
karakteristik mual dan penyebab
Download With Free Trial
maka
mual
dapat
men
intervensi yang diberik 2.
Anjurkan pasien makan sedikit
2.
demi sedikit tapi sering.
Makan sedikit demi dapat
meningkatkn
nutrisi. 3.
Anjurkan pasien untuk makan
3.
Makanan
dalam
k
selagi hangat
4.
Delegatif antiemetik :
hangat dapat menu Sign up to vote on this title rasa mual sehingga Useful Not useful pemberian terapi nutrisi dapat ditingkatk 4.
Antiemetik dapat digu
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
menyebabkan penurunan berat badan. 2.
Timbang berat badan pasien jika
memungkinan
dengan
2.
Dengan
menimbang
badan
dapat
mem
peningkatan dan
teratur.
status gizi.
Diagnosa 2: Gangguan rasa nyaman : nyeri (00214) 2.3.3
Tujuan dan Kriteria hasil (outcomes criteria): berdasarka NOC (lihat daftar rujukan) NOC
Ansiety
Fear leavel You're Reading a Preview Sleep deprivation
Comfort, readines for enchanced
Unlock full access with a free trial.
Kriteria Hasil With Free Trial Download
Mampu mengontrol kecemasan
Status lingkungan yang nyaman
Mengontrol nyeri
Kualitas tidurdan istirahat adekuat
Agresi pengendalian diri
Respon terhadappengobatan
Kontrol gejala
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
Save
Embed
Share
Print
Download
1
of 20
2.
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
Pantau tanda-tanda vital
2.
Kecepatan
jantung
meningkatkarena
nyeri.
mungkin
me
karnaketidaknyamanan
insisi
dapatmenurun atau tkidak stabil. 3.
Berikan tindakan nyaman, bantu
3.
Dapat
meningkatkan
aktivitas perawatan diri dan dorong
atauperhatian
tak
langsun
aktvitas senggang sesuai indikasi.
menurunkanfrekuensi/
keb
dosis analgesic. 4.
Beritahu
pasien
meskipun
bahwa
lebih
wajar
baik,
memintaanalgesic setelahketidaknyamanan
saja,
4.
Adanya nyeri menyebabkan t
untuk
ototyang
segera
memperlambatpenyembuhan,
menjadi
mengganggu
memperberat nyeri
dilaporkan 5.
Kolaborasikan sesuaiindikasi
pemberian seperti
obat
5.
Biasanya diberikan untuk
profiksene
nyeriadekuat
You're Reading a Preview danasetaminofen
tegangan
dan
men
otot,yang
mem
kenyamanan pasien danmenin
Unlock full access with a free trial.
penyembuhan
Download With Free Trial
III. Daftar Pustaka
https://www.scribd.com/doc/118076636/Lp-Hepatoma
Herdman, T. Heather. (2016). Diagnosa Keperawatan Definisi & Klasifika 2015-2017 . (Edisi 10). Jakarta : EGC.
Nurarif, Huda. A. & Kusuma, H. (2013). Aplikasi Asuhan Keperawata Sign up to vote on this title Useful (North useful Berdasarkan Diagnosa Medis& Nanda Nursin NotAmerican
Diagnosis
Association)
NIC-NOC .
Edisi
Revisi.
Yogyakart
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
39 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
Lp HCC Uploaded by Sony Anggen
Books
Audiobooks
Magazines
laporan
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
LP-NHL
1
of 20
23861_LP ALL (AKUT
askep ANAK
Search document
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
