LP dan Asuhan Keperawatan ISOLASI SOSIAL.docx

KEPERAWATAN JIWA I LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

Dosen Pembimbing : Ns. Puguh Santoso, S.Kep

Disusun Oleh :

AHMAD SATRIYO ADI NEORO

2013.49.003 Tk. 2A

PROAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DIII AKADEMI KEPERAWA KEPERAWATAN DHARMA DH ARMA HUSADA HUS ADA KEDIRI KEDI RI

!"#$

KATA PENANTAR 

Syukur Alhamdulillah kami an!a"kan keada Allah S#T$ karena dengan rahma"

dan

hidayah%&ya$

maka

makalah

dengan

!udul

%LAPORAN

PENDAHULUAN ISOLASI SOSIAL&  "elah "ersusun un"uk memenuhi "ugas

'eera(a"an )i(a *.

+akalah ini daa" "erselesaikan dengan baik a"as ban"uan dari berbagai  ihak. ,-aan "erimakasih kami ha"urkan keada : 1. &s. Puguh San"oso$

S.'e selaku

dosen embimbing ma"a

kuliah

'eera(a"an )i(a * dalam embua"an makalah ini. 2. Seluruh "eman%"eman dan semua ihak yang "elah memban"u menyelesaikan makalah ini.

Penyusun menyadari bah(a makalah ini masih !auh dari semurna. Oleh karena i"u$ enyusun membuka ha"i un"uk menerima saran dan kri"ik yang sia"nya membangun$ dari segena emba-a sehingga makalah ini daa" digunakan dengan baik.

/araan enyusun$ semoga makalah ini daa" memberikan manaa" dan menambah (a(asan "eru"ama bagi enyusun mauun un"uk semua ihak.

'ediri$ 2 ebruari 201

Penyusun

ISOLASI SOSIAL A. Penge't(an

+enyendiri *solasi sosial adalah keadaan dimana seorang +enarik indiidu diri megalami +erasa sendiri  enurunan a"au bahkan sama sekali "idak mamu berin"eraksi 'e"ergan"ungan dengan orang lain di O"onomi Deedensi seki"arnya. 'lien mungkin merasa di"olak$ "idak "erima$ keseian dan "idak  eker!a sama +aniulasi mamu membina hubungan yang berar"i dengan orang lain. 8uriga in"erdeenden 8uriga *solasi sosial meruakan uaya klien un"uk menghindari in"eraksi dengan orang lain$ menghindari hubungan dengan orang lain mauun komunikasi dengan orang lain 'elia"$ 1995. *solasi sosial adalah sua"u gangguan hubungan in"erersonal yang "er!ado akiba" adanya keribadian yang "idak leksibel yang menimbulkan  erilaku malada"i dan mengganggu ungsi seseorang dalam hubungan sosial Dekes 6*$ 20005 *solasi Sosial meruakan uaya menghindari komunikasi dengan orang lain karena merasa kehilangan hubungan akrab dan "idak memunyai kesema"an un"uk berbagi rasa$ ikiran$ dan kegagalan. 'lien mengalami kesuli"an dalam  berhubungan se-ara seon"an dengan orang lain yang dimanies"asikan dengan mengisolasi diri$ "idak ada erha"ian dan "idak sanggu berbagi engalaman.

). Tan*a *an e+aa a. Aa"is$ eksresi sedih$ aek "umul.  b. +enghidar dari orang lain menyendiri5 'lien "amak memisahkan diri dari orang lain misalnya ada saa" makan. -. Tidak mera(a" dan memerha"ikan kebersihan diri. d. 'omunikasi kurang 7 "idak ada. 'lien "idak "amak ber-aka%-aka dengan klien lain 7 era(a". e. Tidak ada kon"ak ma"a : klien lebih sering menunduk. . +engurung diri di kamar 7 "ema" "erisah$ klien kurang dalam mobili"as. g. +enolak berhubungan dengan orang lain -. Rentang Respon

 6eson Ada"i

6eson +alada"i  

D. Et(oog( Penyebab isolasi sosial adalah harga diri rendah yai"u erasaan nega"ie

"erhada diri sendiri$ hilang keer-ayaan diri merasa gagal men-aai keinginan yang di"andai dengan adanya erasaan malu "erhada diri sendiri$ rasa bersalah "erhada diri sendiri$ gangguan hubungan sosial$ merandahkan mar"aba"$ er-aya diri kurang dan !uga daa" men-ederai diri 8areni"o$ .) 1995 a. ak"or Predisosisi ada berbagai ak"or yang men!adi endukung "er!adinya erilaku isolasi sosial. 1. ak"or erkembangan Tia gangguan dalam en-aaian "ugas erkembangan dari masa bayi samai de(asa "ua akan men!adi en-e"us seseorang sehingga memunyai masalah reson sosial menarik diri. Sis"em keluarga yang "erganggu !uga daa" memengaruhi "er!adinya menarik diri. Organisasi anggo"a keluarga  beker!a sama dengan "enaga roesional un"uk mengembangkan gambaran yang lebih "ea" "en"ang hubungan an"ara kelainan !i(a dan s"ress keluarga. Pendeka"an kolabora"i daa" mengurangi masalah reson sosial menarik diri. 2. ak"or biologik  ak"or gene"ik daa" menun!ang "erhada reson sosial malada"i. ;ene"ik meruakan salah sa"u ak"or endukung gangguan !i(a. 'elainan s"ruk"ur o"ak$ seer"i a"roi$ embesaran en"rikel$ enurunan bera" dan olume o"ak ser"a erubahan limbik diduga daa" menyebabkan ski
dari yang dimiliki budaya mayori"as. /araan yang "idak realis"is "erhada hubungan meruakan ak"or lain yang berkai"an dengan gangguan ini S"uar" dan Sudden$ 1995.  b. ak"or Presii"asi Ada beberaa ak"or resii"asi yang daa" menyebabkan seseorang menarik  diri. ak"or%ak"or "ersebu" daa" berasal dari berbagai s"ressor an"ara lain: 1. S"ressor sosiokul"ural S"ressor sosial budaya daa" menyebabkan "er!adinya gaangguan dalam membina hubungan dengan orang lain$ misalnya menurunnya s"abili"as uni" keluarga$ berisah dari orang yang berar"i dalam kehiduannya$ misalnya karena dira(a" di rumah saki". 2. S"ressor sikologik  Ansie"as bera" yang berkean!angan "er!adi bersamaan ke"erba"asan kemamuan un"uk menga"asinya. Tun"u"an un"uk berisah dengan orang "erdeka" a"au kegagalan orang lain un"uk memenuhi kebu"uhannya hal ini daa" menimbulkan ansie"as "inggi bahkan daa" menimbulkan seseorang mengalami gangguan hubungan menarik diri5 S"uar" and Sundeen$ 1995 3. S"ressor in"elek"ual 'urangnya emahaman diri dalam ke"idakmamuan un"uk berbagai ∗  ikiran dan erasaan yang mengganggu engembangan hubungan ∗

dengan orang lain. 'lien dengan =kegagalan> adalah orang yang keseian dan kesuli"an dalam menghadai hidu. +ereka !uga akan suli" berkomunikasi

∗

dengan orang lain. 'e"idakmamuan seseorang membangun keer-ayaan dengan orang lain akan ersesi yang menyimang dan akan berakiba" ada

4.

gangguan berhubungan dengan orang lain. S"ressor isik  'ehiduan bayi a"au keguguran daa" menyebabkan seseorang ∗ ∗

menarik diri dari orang lain Penyaki" kronik daa" menyebabkan seseorang minder a"au malu

sehingga mengakiba"kan menarik diri dari orang lain. . Akiba" 6esiko men-ederai diri : bunuh diri Tanda dan ;e!ala :

'lien dengan menarik diri disebabkan oleh adanya engalaman yang "idak  menyenangkan bagi asien$ seer"i kegagalan a"au kehilangan a"au karena  erisahan yang lama dengan orang "erdeka".

ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

A. Pohon Masaah

6esiko erubahan ersesi sensori : halusinasi

;anguan isolasi sosial : menarik diri ;angguan konse diri : harga diri rendah ). Masaah epe'a/atan *an *ata 0ang pe'u *(a+( a. *solasi sosial : menarik diri  Da"a subyek"i  % 'lien menga"akan keseian$ klien menga"akan "idak daa" 

 berhubungan sosial$ klien menga"akan "idak berguna Da"a obyek"i  % Aa"is$ eksresi (a!ah sedih$ aek "umul

% %

+enghindar dari orang lain7menyendiri klien memisah diri 'omunikasi kurang$ klien "idak ber-aka ? -aka dengan orang

% %

lain7era(a" Tidak ada kon"ak ma"a$ menunduk  'lien memu"uskan er-akaan7ergi ada saa" dia!ak ber-aka ? 

-aka % Posisi !anin ada saa" "idur   b. 6esiko erubahan ersesi sensori : halusinasi  Da"a subyek"i  % 'lien menga"akan meliha"7mendengar sesua"u$ klien "idak mamu mengenal "ema"$ (ak"u dan orang  Da"a obyek"i  % 'lien bi-ara$ senyum dan "er"a(a sendiri % +D dan menghindar diri dari orang lain % Tidak daa" membedakan nya"a dan "idak nya"a % @ksresi muka "oeng -. ;angguan konse diri : /D6   Da"a subyek"i  % 'lien mengungkakan ingin diakui !a"i dirinya % 'lien mengungkakan "idak ada lagi yang eduli % 'lien mengungkakan dirinya "idak berguna$ mengkri"ik diri 

sendiri$ erasaan "idak mamu Da"a obyek"i  % +erusak diri sendiri % +erusak orang lain$ eksresi (a!ah menarik diri dari hubungan %

sosial Tidak mau makan dan "idak mau "idur 

-. D(agnosa Kepe'a/atan 1. *solasi sosial : +enarik diri 2. /arga diri rendah 3. 6esiko erubahan ersesi sensori : halusinasi D. Ren1ana T(n*aan Diagnosa 'eera(a"an 1 : +enarik diri Tu!uan ,mum 'lien daa" membina hubungan se-ara o"imal Tu!uan 'husus a. T,' 1 : 'lien daa" membina hubungan saling er-aya  'ri"eria hasil : 1. 'lien daa" menun!ukkan eksresi (a!ah bersahaba" 2. +enun!ukkan rasa sayang 3. Ada kon"ak ma"a 4. +au ber!aba" "angan . +au menyebu"kan nama



. +au men!a(ab salam B. +au berdamingan dengan era(a" . +au mengu"arakan masalah yang di hadai *n"erensi 1. /SP dengan rinsi komunikasi "eraeu"ik  2. Saa klien dengan ramah 3. Perkenalkan diri dengan soan 4. Tanyakan nama lengka klien$ nama anggilan yang disukai . )elaskan "u!uan er"emuan . )u!ur dan menea"i !an!i B. Tun!ukkan sika ema"i dan menerima klien aa adanya . eri erha"ian ada klien dan erha"ian kebu"uhan dasar klien

 b. T,' 2  '/ 

: 'lien daa" menyebu"kan enyebab menarik diri : 'lien daa" menyebu"kan enyebab menarik diri berasal

dari diri sendiri$ orang lain dan lingkungan *n"erensi 1. 'a!i enge"ahuan klien "en"ang erilaku +D dan "anda ? "andanya 2. eri kesema"an ada klien un"uk mengungkakan enyaki"nya +D a"au "idak mau bergaul 3. Diskusikan bersama klien "en"ang erilaku +D$ "anda ? "anda ser"a enyebab yang mun-ul 4. erikan u!ian "erhada kemamuan klien dalam mengungkakan  erasaanya

-. T,'3

: 'lien daa" menyebabkan keun"ungan berhubungan

dengan orang lain dan kerugiannya "idak berhubungan dengan orang lain  '/ : 'lien daa" menyebu"kan keun"ungan berhubungan 

dengan orang lain *n"erensi 1. 'a!i enge"ahuan klien "en"ang

manaa" dan keun"ungan

 berhubungan dengan orang lain 2. eri kesema"an ada klien un"uk mengungkakan erasaan "en"ang keun"ungan berhubungan dengan orang lain 3. Diskusikan bersama klien "en"ang manaa" berhubungan dengan orang lain 4. eri reinor-emen" osi"i "erhada kemamuan mengungkakan 

 erasaan "en"ang keun"ungan berhubungan dengan orang lain '/ : 'lien daa" menyebu"kan kerugian "idak berhubungan



dengan orang lain *n"erensi :

1. eri enge"ahuan klien "en"ang kerugian berhubungan dengan orang lain 2. eri kesema"an ada klien un"uk mengungkakan erasaan "en"ang kerugian "idak berhubungan dengan orang lain 3. Diskusikan bersama klien "en"ang kerugian "idak berhubungan dengan orang lain 4. eri reinor-emen" osi"i "erhada kemamuan mengungkakan  erasaan "en"ang kerugian "idak berhubungan dengan orang lain d. T,' 4

: 'lien daa" melaksanakan hubungan sosial se-ara

 ber"aha  '/



: 'lien daa" mendemons"rasikan hubungan sosial se-ara

 ber"aha '?P ∗  ' ? P ? P ain ∗ ' ? P ? P ain ? P ain ∗ ' ? 'eluarga .7 'e 7 +asyaraka" ∗ *n"erensi : 1. 'a!i kemamuan klien /SP 2. Dorong dan ban"u klien un"uk berhubungan dengan orang lain 3. eri reinor-emen osi"i "erhada keberhasilan yang "elah di -aai 4. an"u klien un"uk mengealuasi manaa" berhubungan dengan orang lain . Diskusikan !ad(al harian yang daa" dilakukan bersama klien dalam mengiku"i (a!ib . +o"iasi klien un"uk mengiku"i kegia"an ruangan B. eri reinor-emen" osi"i a"as kegia"an klien yang dilakukan di ruangan

e. T,' 

:

'lien

daa"

 berhubungan dengan orang lain : 'lien mamu  '/ 

mengungkakan mengungkakan

erasaanya

se"elah

erasaan

se"elah

 berhubungan dengan orang lain un"uk diri sendiri dan orang lain *n"erensi : 1. Dorong klien un"uk mengungkakan erasaan bila berhubungan dengan orang lain 2. Diskusikan dengan klien "en"ang erasaan manaa" berhubungan dengan orang

3. eri reinor-emen" osi"i a"as kemamuan klien mengungkakan  erasaan manaa" berhubungan dengan orang lain . T,'  

: 'lien daa" memanaa"kan sis"em endukung yang ada di

lingkungan *n"erensi : 1. eri endkes ada keluarga "en"ang -ara mera(a" klien dengan /D6  2. Pan"au keluarga$ berikan dukungan selama klien di ra(a" 3. an"u keluarga menyiakan lingkungan di rumah  '?P   ' ? P ? P ain  ' ? P ? P ain   ' ? 'eluarga7masyaraka" 4. eri reinor-emen" osi"i "erhada keberhasilan

klien

 berhubungan dengan orang lain . Diskusikan !ad(al harian yang daa" dilakukan dalam menga"ur  (ak"u . +o"iasi klien un"uk mengiku"i kegia"an ruangan

DA2TAR PUSTAKA

8areni"o$ ynda )uall 20005$ Handbook Of Nursing Diagnosis, +oni-a @s"er : Pener!emah5 Philadelhia sumber asli di"erbi"kan$ 19995$ Buku Saku  Diagnosa Keperawatan. @;8 C )akar"a. S"uar"$ ;aill #is-are 1995$ Buku Saku Keperawatan Jiwa, Edisi 3. uni. S. hamid:ener!emah5 @;8 C )akar"a. *ssa-s 20045$ Panduan Bealaar keperawatn Kese!atan Jiwa dan Psikiatri, Edisi 3. Pra"y 6ahayuningsih$ ener!emah5 @;8 C )akar"a