DI BANGSAL SRIKANDI RSJ GRHASIA DIY Disusun untuk memenuhi tugas kelompok mata kuliah Keperawatan Jiwa IIDeskripsi lengkap
DI BANGSAL SRIKANDI RSJ GRHASIA DIY Disusun untuk memenuhi tugas kelompok mata kuliah Keperawatan Jiwa IIFull description
Asuhan Keperawatan Jiwa Komunitas Pada Klien Dengan Isolasi SosialFull description
Full description
Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan ISOLASI SOSIAL untuk Keperawatan Jiwa.docxFull description
Keperawatan jiwa
askep isolasi sosial
isolasi sosialDeskripsi lengkap
.Deskripsi lengkap
Asuhan Keperawatan Keper awatan Teoritis Teoritis ISOLASI SOSIAL
Di susun Oleh : Oktavianto Moh. Zamroni arifin Sry lestari ahmi Apriliati Aa putu mahyani
Sekolah Tin!!i Ilmu Kesehatan "i#ya $usantara %alu %ro#i S& Keperawatan Tahun Tahun A'aran ()&*+()&,
BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar -elakan!
Setiap in#ivi#u memiliki kemampuan men'alin huun!an sosial/ mulai #ari huun!an intim iasa sampai huun!an salin! keter!antun!an . 0uun!an sosial terseut #iperlukan in#ivi#u #alam ran!ka men!ha#api #an men!atasi era!ai keutuhan hi#up.Maka #ari itu seoran! manusia perlu memina huun!an interpersonal yan! memuaskan. Kepuasan huun!an akan ter1apai ila in#ivi#u terliat aktif #alam melakukan interaksi peran serta yan! tin!!i/ #isertai respon lin!kun!an yan! positif akan menin!katkan rasa memiliki/ ker'a sama/ huun!an timal alik yan! harmonis 2Stuart an# Sun#een /&3345 %emutusan huun!an akan ter'a#i apaila ter#apat keti#akpuasan in#ivi#u #alam men'alin interaksi/'u!a a#anya respon lin!kun!annya yan! ne!atip.Kon#isi ini akan men!akiatkan rasa ti#ak per1aya #iri/ ti#ak per1aya #en!an oran! lain #an kein!inan untuk men!hin#ar #ari oran! lain .
Setelah #ilaksanakan #iskusi #an seminar asuhan keperawatan 'iwa Isolasi Sosial mahasiswa #apat men!erti : &5 (5 85
Men!etahui pen!ertian Isolasi Sosial Men!erti konsep !an!!uan Isolasi Sosial Dapat melakukan pen!ka'ian serta pemuatan asuhan keperawatan #en!an !an!!uan Isolasi Sosial.w
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Definisi Isolasi so1ial a#alah suatu kea#aan kesepian yan! #ialami oleh seseoran! karena oran! lain menyatakan sikap yan! ne!ative #an men!an1am. 2Twon#sen#/&3395 Menarik #iri merupakan per1oaan untuk men!hin#ari interaksi #en!an oran! lain/ men!hin#ari huun!an #en!an oran! lain. 2%awlin/&338 #ikutip -u#i Keliat/())&5
-. tiolo!i Ter'a#inya !an!!uan ini #ipen!aruhi oleh faktor pre#isposisi #i antaranya perkeman!an #an so1ial u#aya. Ke!a!alan #apat men!akiatkan in#ivi#u ti#ak per1aya pa#a #iri/ ti#ak mampu merumuskan kein!inan #an merasa tertekan. Kea#aan ini #apat menimilkan perilaku ti#ak in!in erkomunikasi #en!an oran! lain/ leih menyukai er#ian #iri/ men!hin#ar #ari oran! lain #an ke!iatan sehari hari teraaikan. 2Kusumawati/ ()&&5 Salah satu penyea #ari menarik #iri a#alah har!a #iri ren#ah. 0ar!a #iri a#alah penilaian in#ivi#u tentan! pen1apaian #iri #en!an men!analisa seerapa 'auh perilaku sesuai #en!an i#eal #iri. Dimana !an!!uan har!a #iri #apat #i!amarkan sea!ai perasaan ne!atif terha#ap #iri sen#iri/ hilan! keper1ayaan #iri/ merasa !a!al men1apai kein!inan. 2 Keliat/&3335 ;e'ala Klinis : &. %erasaan malu terha#ap #iri sen#iri akiat penyakit #an tin#akan terha#ap penyakit 2ramut otak karena terapi5. (. asa ersalah terha#ap #iri sen#iri 2men!kritik
>. Manifestasi Klinik Menurut 2Kusumawati/ ()&&5 a#alah : &. (. 8. =. 4. *. ,. 9. 3. &). &&.
Menyen#iri #alam ruan!an Ti#ak erkomunikasi/ menarik #iri/ ti#ak melakukan kontak mata Se#ih/ efek #asar %erhatian #an tin#akan yan! ti#ak sesuai #en!an perkeman!an usianya -erpikir menurut pemikirannya sen#iri/ tin#akan erulan! #an ti#ak ermakna Men!ekpresikan penolakan atau kesepian pa#a oran! lain Ti#ak a#a asosiasi antara i#e satu #en!an yan! lainnya Men!!unakan kata kata simolik Men!!unakan kat yan! ti#ak erarti Kotak mata kuran! atau ti#ak mau menatap lawan i1aranya Klien 1en#erun! menarik #iri #ari lin!kun!an er!aul/ suka melamun/ er#ian #iri.
D. Akiat Menarik Diri
Klien #en!an perilaku menarik #iri #apat erakiat a#anya ter'a#inya resiko peruahan sensori persepsi 2halusinasi5. 0alusinasi ini merupakan salah satu orientasi realitas yan! mala#aptive/ #imana halusinasi a#alah persepsi klien terha#ap lin!kun!an tanpa stimulus yan! nyata/ artinya klien men!interprestasikan sesuatu yan! nyata tanpa s timulus
-i1ara/ senyum #an tertawa sen#iri.
(.
Menarik #iri #an men!hin#ar #ari oran! lain.
8.
Ti#ak #apat meme#akan ti#ak nyata #an nyata.
=.
Ti#ak #apat memusatkan perhatian.
4.
>uri!a/ ermusuhan/ merusak 2#iri sen#iri/ oran! lain #an lin!kun!annya5/ takut
*.
kspresi muka te!an!/ mu#ah tersin!!un!.
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN JIWA ISOLASI DIRI
A. %en!ka'ian &. I#entitas Serin! #itemukan pa#a usia #ini atau mun1ul pertama kali pa#a masa puertas (.
Keluhan utama
Keluhan utama yan! menyeakan pasien #iawa ke rumah sakit iasanya akiat a#an ya kemun#uran kemauan #an ke#an!kalan emosi. 8.
?aktor %re#isposisi
?aktor pre#isposisi san!at erat kaitannya #en!an keturunan/en#okrin/metaolism/susunan saraf pusat #an kelemahan.
faktor
etiolo!i
yakni
=. %sikososial a5 ;eo!ram Oran! tua pen#erita ski@ofrenia/ salah satu kemun!kinan anaknya ,+&* ski@ofrenia/ ila ke#uanya men#erita =)+*9/ sau#ara tiri kemun!kinan )/3+&/9/ sau#ara kemar (+&4 #an sau#ara kan#un! ,+&4. 5
Konsep #iri
Kemun#uran kemauan #an ke#an!kalan emosi yan! men!enai pasien akan mempen!aruhi konsep #iri pasien. 15
Aktivitas spiritual menurun seirin! #en!an kemun#uran kemauan. 4. Status mental a5 %enampilan #iri %asien tampak lesu/ tak er!airah/ramut a1ak+a1akan/kan1in! a'u ti#ak tepat/resletin! tak terkun1i/a'u tak #i!anti/a'u teralik sea!ai manifestasi kemun#uran kemauan pasien. 5
%emi1araan
$a#a suara ren#ah/lamat/kuran! i1ara/apatis. 15
Aktivitas Motorik
Ke!iatan yan! #ilakukan ti#ak ervariatif/ke1en#erun!an mempertahankan pa#a satu posisi yan! #iuatnya sen#iri. #5
mosi
mosi #an!kal.
e5
Interaksi selama wawan1ara
>en#erun! ti#ak kooperatif/kontak mata kuran!/ti#ak mau menatap lawan i1ara/#iam. f5
%resepsi
Ti#ak ter#apat halusinasi atau waham. !5
%roses erfikir
;an!!uan proses erpikir 'aran! #itemukan. h5
Kesa#aran
Kesa#aran eruah/ kemampuan men!a#akan huun!an serta pematasan #en!an #unia luar #an #irinya sen#iri su#ah ter!an!!u pa#a taraf ti#ak sesuai #en!an kenyataan 2se1ara kualitatif5. i5
-. Dia!nosa Keperawatan &. Isolasi sosial: menarik #iri erhuun!an #en!an har!a #iri ren#ah. (. Kerusakan komunikasi veral .# keti#akmampuan untuk per1aya kepa#a oran! lain/ panik/ re!resi ke tahap perkeman!an seelumnya/ menarik #iri. 8. Sin#rom kuran! perawatan #iri .# menarik #iri/ re!resi
>. Intervensi Keperawatan &. Isolasi so1ial .#. kuran!nya rasa per1aya kepa#a oran! lain/pani1/re!resi ketahap perkeman!an seelumnya/sukar erinteraksi #en!an oran! lain pa#a masa lampau. -atasan karakteristik &. Menyen#iri #alam ruan!an/se#ih efek #atar (. Ti#ak erkomunikasi/ menarik #iri/ ti#ak melalakukan kontak mata 8. Se#ih/ afek #atar =. %erhatian #an tin#akan yan! ti#ak sesuai #en!an perkeman!an usianya 4. -erfikir menurut pikirannya sen#iri/ tin#akan erulan! #an ti#ak ermakna *. Men!ekspresikan penolakan atau kesepian pa#a oran! lain
Tu'uan 'an!ka pen#ek :
%asien siap masuk #alam terapi aktifitas #itemani oleh seoran! perawat yan! #iper1ayainya #alam & min!!u.
Tu'uan 'an!ka pan'an! :
%asien #apat se1ara sukarela meluan!kan waktu ersama pasien lain #an perawat #alam aktifitas kelompok #i unit rawat inap.
Kriteria hasil yan! #iharapkan : &. %asien #apat men#emontrasikan kein!inan #an hasrat untuk ersosialisasi #en!an oran! lain. (. %asien #apat men!ikuti aktifitas kelompok tanpa #isuruh. 8. %asien melakukan pen#ekatan interaksi satu+satu #en!an oran! lain #en!an 1ara yan! sesuai < #apat #iterima.
Intervensi Keperawatan : &. %erlihatkan sikap menerima #en!an 1ara melakukan kontak yan! serin! tapi sin!kat. asional : Sikap menerima #ari oran! lain akan menin!katkan har!a #iri pasien #an • memfasilitasi rasa per1aya kepa#a oran! lain. (. %erlihatkan pen!uatan positif pa#a pasien. asional : %asien merasa men'a#i oran! yan! er!una. • 8. Temani pasien untuk memperlihatkan #ukun!an selama aktifitas kelompok yan! mun!kin merupakan hal yan! menakutkan atau sukar a!i pasien. asional : Keha#iran seseoran! yan! #iper1aya akan memerikan rasa aman a!i pasien. • =. 7u'ur #an menepati semua 'an'i. asional : Ke'u'uran #an rasa salin! memutuhkan menimulkan suatu huun!an salin! • per1aya. 4. Orientasikan pasien pa#a oran!/ waktu/ tempat sesuai keutuhannya. *. -erhati+hatilah #en!an sentuhan. asional : %asien yan! 1uri!a #apat menerima sentuhan sea!ai suatu yan! men!an1am.. • ,. Diskusikan #en!an pasien tan#a+tan#a penin!katan anBietas #an teknik untuk memutus respon 2latihan relaksasi/ erhenti erfikir5. asional : %erilaku menarik #iri #an 1uri!a #imanifestasikan selama ter'a#i penin!katan • anBietas. 9. -erikan pen!akuan #an pen!har!aan tanpa #isuruh pasien #apat erinteraksi #en!an oran! lain. 3. asional : %en!uatan akan menin!katkan har!a #iri pasien #an men#oron! pen!ulan!an perilaku terseut. &). -erikan oat+oat penenan! sesuai pro!ram pen!oatan pasien. asional : Oat+oat anti psikosis menolon! untuk menurunkan !e'ala psikosis pa#a • seseoran! sehin!!a memu#ahkan interaksi #en!an oran! lain.
&. (. 8. =.
(. Kerusakan komunikasi veral .# keti#akmampuan untuk per1aya kepa#a oran! lain/ panik/ re!resi ke tahap perkeman!an seelumnya/ menarik #iri. -atasan karakteristik Ti#ak a#a asosiasi antara i#e satu #en!an lainnya Men!!unakan kata+kata simolik 2neolo!isme5 Men!!unakan kata yan! ti#ak erarti Kontak mata kuran!
Tu'uan 'an!ka pen#ek :
%asien #apat menun'ukkan kemampuan untuk ertahan pa#a & topik/ men!!unakan ketepatan kata/ melakukan kontak mata intermiten selama 4 menit #en!an perawat selama & min!!u.
Tu'uan 'an!ka pan'an! :
%asien #apat menun'ukkan kemampuan #alam melakukan komunikasi veral #en!an perawat #an sesama pasien #alam suatu lin!kun!an sosial #en!an 1ara yan! sesuai < #apat #iteri ma.
Kriteria hasil yan! #iharapkan : a. %asien #apat erkomunikasi #en!an 1ara yan! #apat #imen!erti #an #iterima oran! lain. . %esan non veral pasien sesuai #en!an veralnya. 1. %asien #apat men!akui ahwa #isor!anisasi pikiran #an kelainan komunikasi veral ter'a#i pa#a saat a#anya penin!katan anBietas.
Intervensi Keperawatan : &. ;unakan teknik vali#asi #an klarifikasi untuk men!erti pola komunikasi pasien. asional : Teknik ini menyatakan kepa#a pasien a!aimana ia #i men!erti oleh oran! lain/ • se#an!kan tan!!un! 'awa untuk men!erti a#a pa#a perawat. (. %ertahankan konsistensi perawat yan! ertu!as asional : Memu#ahkan rasa per1aya #an kemampuan untuk men!erti tin#akan #an • komunikasi pasien. 8. 7elaskan kepa#a pasien #en!an 1ara yan! ti#ak men!an1am a!amana perilaku #an pemi1araannya #iterima #an mun!kin 'u!a #ihin#ari oleh oran! lain. asional : Tehnik ini untuk menin!katkan huun!an salin! per1aya antara perawat #an • pasien/ serta pasien #en!an lin!kun!annya. =. 7ika pasien ti#ak mampu atau ti#ak in!in i1ara 2autisme5/ !unakan teknik men!atakan se1ara ti#ak lan!sun!. asional : 0al ini menyampaikan rasa empati/ men!eman!kan rasa per1aya #an • men#oron! pasien men#iskusikan hal+hal yan! menyakitkan #irinya. 4. Antisipasi #an penuhi keutuhan pasien sampai pola komunikasi yan! memuaskan kemali. asional : Kenyamanan #an keamanan pasien merupakan prioritas keperawatan. •
8. Sin#rom kuran! perawatan #iri .# menarik #iri/ re!resi -atasan karakteristik &. Kesukaran men!amil makanan atau keti#akmampuan memawa makanan #ari wa#ah ke mulut (. Keti#ak mampuan memersihkan tuuh atau a!ian a!ian tuuh 8. Kuran!nya minat #alam memilih pakaian/ kelainan kemampuan #alam erpakaian/ #an mempertahankan penampilan yan! memuaskan =. Ti#ak a#anya kemauan untuk melakukan #efekasi atau erkemih tanpa antuan
Tu'uan 'an!ka pen#ek :
%asien #apat men!atakan kein!inan untuk melakukan ke!iatan hi#up sehari+hari #alam & min!!u.
Tu'uan 'an!ka pan'an! :
%asien mampu melakukan ke!iatan hi#up sehari+hari se1ara man#iri #an men#emontrasikan suatu kein!inan untuk melakukannya.
Kriteria hasil yan! #iharapkan : &. %asien makan sen#iri tanpa antuan. (. %asien memilih pakaian yan! sesuai/ erpakaian merawat #irinya tanpa antuan. 8. %asien mempertahankan keersihan #iri se1ara optimal #en!an man#i setiap hari #an melakukan prose#ur #efekasi #an erkemih tanpa antuan.
Intervensi keperawatan : Dukun! pasien untuk melakukan ke!iatan hi#up sehari+hari sesuai tin!kat kemampuan pasien. asional : Keerhasilan menampilkan keman#irian #alam melakukan aktifitas akan • menin!katkan har!a #iri. Dukun! keman#irian pasien/ tapi erikan antuan saat pasien ti#ak #apat melakukan eerapa ke!iatan. asional : Kenyamanan #an keamanan pasien merupakan prioritas #alam keperawatan. • -erikan pen!akuan #an pen!har!aan positif untuk kemampuannya man#iri. asional : %en!uatan positif akan menin!katkan har!a #iri #an men#ukun! pen!ulan!an • perilaku yan! #iharapkan. %erlihatkan se1ara konkret/ a!aimana melakukakn ke!iatan yan! menurut pasien sulit melakukannya. asional : %en'elasan harus sesuai #en!an tin!kat pen!ertian yan! nyata. • -uat 1atatan se1ara terin1i tentan! makanan #an 1airan. asional : Informasi yan! pentin! untuk men#apatkan !amaran nutrisi yan! a#ekuat. • -erikan makanan ku#apan #an 1airan #iantara waktu makan. asional : %asien mun!kin ti#ak mampu mentoleransi makanan #alam 'umlah esar pa#a • saat makan #an memutuhkan penamahan #iluar waktu makan. 7ika pasien ti#ak makan karena 1uri!a #an takut #ira1uni/ erikan makanan kalen! #an iarkan pasien sen#iri yan! memukanya/ atau #isa'ikan #alam kekeluar!aan. asional : %asien #apat melihat setiap oran! makan #ari hi#an!an yan! sama. • Tetapkan 'a#wal #efekasi #an erkemih/ antu pasien ke kamar man#i sesuai 'a#wal/ sampai pasien mampu melakukan tanpa antuan oran! lain.
&.
(.
8.
=.
4. *.
,.
9.
BAB IV PENUTUP
A. Simpulan Isolasi sosial a#alah suatu kea#aan kesepian yan! #ialami oleh seseoran! karena oran! lain menyatakan sikap yan! ne!ative #an men!an1am. Salah satu penyea #ari menarik #iri a#alah har!a #iri ren#ah. 0ar!a #iri a#alah penilaian in#ivi#u tentan! pen1apaian #iri #en!an men!analisa seerapa 'auh perilaku sesuai #en!an i#eal #iri. Dimana !an!!uan har!a #iri #apat #i!amarkan sea!ai perasaan ne!atif terha#ap #iri sen#iri/ hilan! keper1ayaan #iri/ merasa !a!al men1apai kein!inan. Klien #en!an perilaku menarik #iri #apat erakiat a#anya ter'a#inya resiko peruahan sensori persepsi 2halusinasi5. 0alusinasi ini merupakan salah satu orientasi realitas yan! mala#aptive/ #imana halusinasi a#alah persepsi klien terha#ap lin!kun!an tanpa stimulus yan! nyata/ artinya klien men!interprestasikan sesuatu yan! nyata tanpa s timulus
-. Saran Dalam pemuatan makalah ini penulis memerikan saran/ ahwa kita sea!ai 1alon perawat profesional harus men!etahui 1ara erkomunikasi #en!an aik pa#a pasien/ tertama pa#a pasien yan! men!alami !an!!uan ke'iwaan.