242426173 Asuhan Keperawatan Jiwa Isolasi Sosial PDF

ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN DENGAN DENG AN GANGGUAN GANGG UAN

KESEHATAN JIWA : ISOLASI SOSIAL

MAKALAH diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Asuhan Keperawatan Keperawatan Jiwa

oleh: Albertus Budi Arianto Cicilia Puji Aprilia Iin Erlita Lenn !arlina Adaradianti !eiko "erlian

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU I LMU KESEHATAN KESEHATAN SANTO BORROMEUS

PADALARANG 2013

KATA KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 

Puji sukur senantiasa senantiasa kami panjatkan atas kehadirat kehadirat #uhan #uhan $ang $ang !aha Kuasa% kare karena na atas atas rahm rahmat at dan dan karu karuni niaa ang ang tela telah h dibe diberi rika kan% n% kami kami dapa dapatt men menus usun un dan dan menelesaikan makalah tentang Asuhan Keperawatan dengan &angguan Kesehatan Jiwa : Isolasi 'osial( Pembuatan makalah ini% dimaksudkan untuk membantu para mahasiswa dalam menc mencap apai ai tuju tujuan an mata ata ajar ajar Asuha suhan n Kepe Kepera rawa wata tan n Jiwa Jiwa sehi sehing ngga ga para para maha mahasi sisw swaa mampumeningkatkan wawasan dan pengetahuanna( Penulisan isi makalah ini masih jauh dari sempurna serta masih perlu dikembangkan lebih lanjut lagi sebagaimana mestina% mungkin hal ini dikarenakan )aktor kemampuan dan lain sebagaina sebagaina ang menghambat menghambat proses pembuatann pembuatanna% a% namun namun untuk memenuhi memenuhi tugas dengan dosen *s(Lesta Li+olina 'imamora%'(Kep(% !( Kes( ini% penulis berusaha semaksimal mungkin untuk memberikan ang terbaik( ,leh karena itu saran dan kritik ang membangun sangat sangat diharap diharapkan kan dari dari semua semua pihak% pihak% guna guna untuk untuk perbai perbaikan kan dan kesemp kesempurn urnaan aan isi dari dari makalah makalah ini( 'emoga makalah ini mampu mampu memberikan memberikan konstribusi konstribusi positi) positi) dan bermakna dalam proses pembelajaran( Akhir kata kami sebagai penulis mengucapkan mengucapkan terimakasih terimakasih bagi semua pihak ang telah membantu dalam pembuatan makalah ini(

Bandung% April -./0

Penusun

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Isolasi 'osial atau !enarik diri adalah suatu keadaan pasien ang mengalami ketidak mampuan untuk mengadakan hubungan dengan orang lain atau dengan lingkungan di sekitarna secara wajar( Pada pasien dengan perilaku menarik diri sering melakukan kegiatan ang ditujukan untuk mencapai pemuasan diri% dimana  pasien melakukan usaha untuk melindungi diri sehingga ia jadi pasi) dan  berkepribadian kaku% pasien menarik diri juga melakukan pembatasan 1isolasi diri2% termasuk juga kehidupan emosionalna% semakin sering pasien menarik diri% semakin  banak kesulitan ang dialami dalam mengembangkan hubungan sosial dan emosional dengan orang lain 1'tuart dan 'undeen% /3342( 5alam membina hubungan sosial% indi+idu berada dalam rentang respon an adapti) sampai dengan maladapti)( 6espon adapti) merupakan respon ang dapat diterima oleh norma7norma sosial dan kebudaaan ang berlaku% sedangkan respon maladapti) merupakan respon ang dilakukan indi+idu dalam menelesaikan masalah ang kurang dapat diterima oleh norma7norma sosial dan budaa( 6espon sosial dan emosional ang maladapti) sering sekali terjadi dalam kehidupan sehari hari% khususna sering dialami pada pasien menarik diri sehingga melalui pendekatan proses keperawatan ang komprehensi) penulis berusaha memberikan asuhan keperawatan ang semaksimal mungkin kepada pasien dengan masalah keperawatan utama kerusakan interaksi sosial : menarik diri( !enurut  pengajar 5epartemen Psikiatri% 8akultas Kedokteran 9ni+ersitas Indonesia% 'urjo 5harmono% penelitian ,rganisasi Kesehatan 5unia 1",2 di perbagai *egara menunjukkan% sebesar -.70. persen pasien ang datang ke pelaanan kesehatan dasar  menunjukkan gejala gangguan jiwa( Bentuk ang paling sering adalah kecemasan dan depresi(1www(prakarsa7rakat(ac(id2 5ari segi kehidupan sosial kultural% interaksi sosial adalah merupakan hal ang utama dalam kehidupan bermasarakat% sebagai dampak adana kerusakan interaksi sosial : menarik diri akan menjadi suatu masalah besar dalam )enomen kehidupan% aitu tergangguna komunikasi ang merupakan suatu elemen penting

dalam mengadakan hubungan dengan orang lain atau lingkungan disekitarna 1Carpenito% /33;2(

B. TUJUAN PENULISAN

Adapun tujuan penulisan makalah tentang Asuhan Keperawatan 5engan &angguan Kesehatan Jiwa : Isolasi 'osialsebagai berikut : /( #ujuan 9mum : !ahasiswa dapat memahami mengenai Asuhan Keperawatan 5engan &angguan Kesehatan Jiwa : Isolasi 'osial -( #ujuan Khusus : a(

!ahasiswa dapat menjelaskan mengenai Konsep 5asar &angguan 5engan &angguan Kesehatan Jiwa : Isolasi 'osial(

 b(

!ahasiswa dapat membuat Asuhan Keperawatan 5engan &angguan Kesehatan Jiwa : Isolasi 'osial(

C. METODE PENULISAN

!etode penulisan ang kamu gunakan dalam penusunan makalah ini adalah pola deskripsi akni memaparkan serta menjelaskan kembali apa ang telah kami dapat dan pelajari sebelumna dari  berbagai sumber ang telah kami temukan( Adapun metode penulisan untuk bahan sumber ang kami dapatkan aitu buku sumber ang sesuai dengan materi ang dibutuhkan% konsultasi dengan dosen  pembimbing% dan bahan dari internet(

D. SISTEMATIKA PENULISAN

'istematika penulisan diawali dengan penulisan bab I ang terdiri dari pendahuluan ang membahas tentang latar belakang% tujuan penulisan% metode penulisan% dan sistematika penulisan(Bab II berisi tinjauan teori mengenai Konsep Penakit dan Konsep Asuhan Keperawatandengan &angguan5engan &angguan Kesehatan Jiwa : Penalahgunaan *AP
BAB II TINJAUAN TEORI

A. Penge!"#n Isolasi adalah keadaan dimana indi+idu atau kelompok mengalami atau merasakan kebutuhan atau keinginan untuk meningkatkan keterlibatan dengan orang lain tetapi tidak  mampu untuk membuat kontak 1 Carpenito% /334 2( Isolasi sosial adalah suatu keadaan kesepian ang dialami oleh seseorang karena orang lain menatakan sikap ang negati) dan mengancam 1#owsend%/3342( 'eseorang dengan perilaku menarik diri akan menghindari interaksi dengan orang lain( Indi+idu merasa bahwa ia kehilangan hubungan akrab dan tidak mempunai kesempatan untuk membagi perasaan% pikiran dan prestasi atau kegagalan( Ia mempunai kesulitan untuk   berhubungan secara spontan dengan orang lain% ang dimani+estasikan dengan sikap memisahkan diri% tidak ada perhatian dan tidak sanggup membagi pengalaman dengan orang lain 15epKes% /3342( Isolasi sosial adalah upaa klien untuk menghindari interaksi dengan orang lain% menghindari hubungan dengan orang lain maupun komunikasi dengan orang lain 1keliat%/3342( Isolasi sosial adalah suatu gangguan hubungan interpersonal ang terjadi akibat adana kepribadian ang tidak )leksibel ang menimbulkan perilaku maladapti+e dan mengganggu )ungsi seseorang dalam hubungan social 15epkes 6I%-...2( Isolasi sosial merupakan upaa menghindari komunikasi dengan orang lain karena merasa kehilangan hubungan akrab dan tidak mempunai kesempatan untuk berbagi rasa%  pikiran% dan kegagalan( Klien mengalami kesulitan dalam berhubungan secara spontan dengan orang lain ang dimani)estasikan dengan mengisolasi diri% tidak ada perhatian dan tidak sanggup berbagi pengalaman(

B. E!"$%$g" #erjadina )aktor ini 1!asalah Isolasi 'osial2 dipengaruhi oleh : 1. &#'!$ Pe(")*$)")": #. &#'!$ Pe'e+,#ng#n

Pada dasarna kemampuan seseorang untuk berhubungan social  berkembang sesuai dengan proses tumbuh kembang mulai dari usoa bai sampai

dewasa lanjut 9ntuk mengembangkan hubungan social ang positi)% diharapkan setiap tahapan perkembangan dapat dilalui dengan sukses( 'stem keluarga ang terganggu dapat menunjng perkembangan respon social ang malada)ti)(

,. &#'!$ B"$%$g")

8aktor genetic dapat berperan dalam respon sosial malada)ti)(

. &#'!$ S$)"$-'%!#%

Isolasi sosial merupakan )actor utama dalam gangguan berhubungan atau interaksi dengan orang lain% hal ini diakibatkan oleh norma ang tidak mendukung  pendekatan terhadap orang lain( #idak mempunai anggota masarakat ang kurang  produkti) seperti lanjut usia% orang cacat dan penderitaan penakit kronis( Isolasi dapat terjadi karena mengadopsi norma% perilaku% dan sstem nilai ang berbeda dari ang dimiliki budaa maoritas(

(. &#'!$ (#%#+ Ke%#g#

Pada komunikasi dalam keluarga dapat mengantar seseorang kedalam gangguan sosialisasi% bila keluarga hana mengin)ormasikan hal7hal ang negati+e maka anak akan mempunai harga diri ang rendah(

2. &#'!$ Pe)*"!#)" #. S!e) S$)"$'%!#%

'tres dapat ditimbulkan oleh karena menurunna stabilitas unit keluarga 1perceraian2 dan berpisah dari orang ang berarti(

,. S!e) P)"'$%$g")

Ansietas berat ang berkepanjangan dapat terjadi bersamaan dengan keterbatasan kemampuan seseorang untuk mengatasina( #untutan untuk berpisah dengan orang ang terdekat atau kegagalan orang lain untuk memenuhi kebutuhan% ketergantungan dapat menimbulkan ansietas tingkat tinggi(

Kegagalan perkembangan dapat mengakibatkan indi+idu tidak percaa diri% tidak percaa dengan orang lain% ragu% takut salah% pesimis% putus asa terhadap hubungan dengan orang lain% tidak mampu merumuskan keinginan% keadaan menimbulkan perilaku tidak ingin berkomunikasi dengan orang lain( Adapun gejala klinis sebagai berikut :

/2 Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penakit dan tindakan terhadap Penakit( -2 6asa bersalah terhadap diri sendiri( 02 &angguan hubungan social( =2 Percaa diri kurang( >2 !enciderai diri

C. P$)e) Te/#("n# M#)#%# P#!!en $ *#en!"ng 4*$%# #) 'e%#g#5

4'$*"ng "n("3"(. !"(#'

L#-' $2 (e3e%$*+en! !#)' 4 g#ngg.#n !.g#)

S!e))$ "n!en#% #n( e6!en#% 4)!e)) "n!en#%

ee'!"5

*e'e+,#ng#n5

(#n e')!en#%5

Ine22e-!"3e -$*"ng

!isalna : pada anak ang kelahiranna tidak

!isalna : saat indi+idu menghadapi kegagalan%

!isal : kegagalan menjalin hubungan intim

!isal : stress terjadi akibat ansietas ang

di kehendaki 1unwanted

menalahkan orang lain%

dengan sesama jenis atau

berkepanjangan dan

child2 akibat kegagalan

ketidaberdaaan%

lawan jenis% tidak mampu

terjadi bersamaan dengan

KB% hamil di luar nikah%

menangkal tidak mampu

mandiri dan

keterbatasan kemampuan

 jenis kelamin angtidak

menghadapi kenataan

menelesaikan tugas%

indi+idu untuk 

diinginkan% bentuk )isik

dan menarik diri dari

bergaul% bekerja%sekolah%

mengatasina% ansietas

kurang menawan

lingkungan% terlalu

menebabkan

terjadi akibat berpisah

menebabkan keluarga

tinggina sel) ideal dan

ketergantungan pada

dengan orang terdekat%

mengeluarkan komentar

tidak mampu menerima

orang tua% rendahna

hilangna pekerjaan% atau

negati+e% merendahkan

realitas dengan rasa

ketahanan terhadap

orang ang di cintai(

dan menalahkan anak

sukur(

berbagai kegagalan(

Harga diri rendah kronis

Isolasi sosial

!enurut 'tuart 'undeen tentang repon klien di tinjau dari interaksina dengan lingkungan social merupakan suatu kontinum ang terbantang antara respon adapti) dengan maladapti+e sebagai berikut : Re)*$n#(#*!"

Re)*$n +#%#(#!"  

Menyendiri

Menarik diri Merasa sendiri

Otonomi

Ketergantung an

 

Bekerja sama Re*$n #(#*!" :

Depedensi curiga  

Interdependen

Manipulasi Curiga

6espon ang masih di terima oleh norma7norma social dan kebudaaan secara umum serta masih dalam batas normal dalam menelesaikan masalah : /( !enendiri : respon ang di butuhkan seseorang untuk merenungkan apa ang terjadi di lingkungan sosialna -( ,tonomi : kemampuan indi+idu untuk menentukan dan menampaikan ide%  pikiran% perasaan% dalam hubungan social 0( Bekerjasama : kemampuan indi+idu ang membutuhkan satu sama lain =( Interdependan : saling ketergantungan antar indi+idu dengan orang lain dalam membina hubungan interpersonal( Re)*$n M#%#(#*!"e :

6epon ang diberikan indi+idu ang menimpang dari norma social %ang termasuk  respon maladapti+e adalah: /( !enarik diri

: seseorang ang mengalami kesulitan dalam membina hubungan

secara terbuka dengan orang lain -( Ketergantungan : seseorang gagal dalam mengembangkan rasa percaa diri sehingga tergantung dengan orang lain( 0( !anipulasi : seseorang ang menggangu orang lain sebagai objek ondi+idu sehingga tidak dapat membina hubungan social s ecara mendalam =( Curiga : seseorang gagal mengembangkan rasa percaa terhadap orang lain(

C. M#n"e)!#)" K%"n"'  1.

Ge/#%# )/e'!" :

a(

Klien menceritakan perasaan kesepian atau di tolak oleh orang lain

 b( Klien merasa tidak aman dengan orang lain c(

6espon +erbal kurang dan sangat singkat

d( Klien mengatakan hubunga ang tidak berarti dengan orang lain

e(

Klien merasa bosan dan lambat menghabiskan waktu

)(

Klien tidak mampu berkonsentrasi dan membuat keputusan

g( Klien merasa tidak berguna h( Klien tidak akin dapat melangsungkan hidup i(

2.

Klien merasa di tolak 

Ge/#%# $,/e'!" :

a(

Klien banak diam dan tidak mau bicara

 b( #idak mengikuti kegiatan c( Banak berdiam diri di kamar  d( Klien menendiri dan tidak mau berinteraksi dengan orang ang terdekat e(

Klien tampak sedih% ekspresi datar dan dangkal

)(

Kontak mata kurang

g( Kurang spontan h( Apatis 1acuh terhadap lingkungan2 i(

Ekspresi wajah kurang berseri

 j(

#idak merawat diri dan tidak memperhatikan kebersihan diri

k( !engisolasi diri l(

#idak atau kurang sadar terhadap lingkungan sekitar 

m( !asukan makanan dan minuman terganggu n( 6etensi urin dan )eses o( Akti)itas menurun  p( Kurang energ ?( 6endah diri r(

Postur tubuh kurang misalna sikap )etus@ janin 1khususna pada posisi tidur2

D. Pen#!#%#')#n##n 1. Pen#!#%#')#n##n +e(")

Isolasi sosial termasuk dalam kelompok penakit skio)renia tak tergolongkan maka  jenis penatalaksanaan medis ang bisa dilakukan adalah : a( Psiko)armakologi 8armakoterapi adalah pemberian terapi dengan menggunakan obat( ,bat ang digunakan untuk gangguan jiwa disebut dengan psiko)armaka  psikoterapika   phrenotropika( #erapi gangguan jiwa dengan menggunakan obat7obatan disebut dengan psiko)armakoterapi  medikasi psikoterapi aitu obat ang mempunai e)ek 

terapeutik langsung pada proses mental penderita karena kerjana pada otak@sistem sara) pusat( ,bat ang bekerjana secara e)ekti) pada ''P dan mempunai e)ek  utama terhadap akti)itas mental% serta mempunai e)ek utama terhadp akti+itas /

mental dan perilaku% digunakan untuk terapi gangguan psikiatri ( Psiko)armakakologi ang laim digunakan pada gejala isolasi sosial

adalah obat7

obatan antipsikosis seperti: /2 Chlorpromaine Indikasi digunakan untuk sindrom psikosis dengan gejala dominan gaduh gelisah% hiperakti)% sulit tidur% kekacauan pikiran% perasaan% dan perilaku( !ekanisme kerja memblokade dopamine pada pascasinaptik neuron di otak  terutama pada sistem limbik dan sistem ekstrapiramidal( E)ek   samping  penggunaan Chlorpromaine injeksi sering menimbulkan hipotensi ortostatik( -2 "aloperidol Indikasi digunakan untuk sindrom psikosis dengan gejala dominan apatis% menarik diri% perasaan tumpul% kehilangan minat dan inisiati)% hipoakti)% waham% halusinasi(!ekanisme kerja memblokade dopamine pada pascasinaptik  neuron di otak terutama pada sistem limbik dan sistem ekstrapiramidal( E)ek  samping sering menimbulkan gejala ekstrapiramidal( 02 #ri)louperaine Indikasi gangguan mental dan emosi ringan% kondisi neurotik@psikosomatis% ansietas% mual dan muntah( E)ek samping sedasi dan inhibisi psikomotor(

 b( #herap /2 Electro Con+ulsi+e #herap 1EC#2 Electro Con+ulsi+e #herap 1EC#2 adalah suatu jenis pengobatan dimana arus listrik digunakan pada otak dengan menggunakan - elektrode ang ditempatkan dibagian temporal kepala 1pelipis kiri dan kanan2( Arus tersebut menimbulkan kejang grand mall ang berlangsung ->70. detik dengan tujuan terapeutik( 6espon bangkitan listrikna di otak menebabkan terjadina  perubahan )aal dan biokimia dalam otak(

-2 Psikoterapi !embutuhkan waktu ang relati) cukup lama dan merupakan bagian  penting dalam proses terapeutik% upaa dalam psikoterapi ini meliputi: memberikan rasa aman dan tenang% menciptakan lingkungan ang terapeutik%  bersi)at empati% menerima klien apa adana% memoti+asi klien untuk dapat mengungkapkan perasaanna secara +erbal% bersikap ramah% sopan dan jujur  kepada klien( 02 #erapi ,kupasi 'uatu ilmu dan seni untuk mengarahkan partisipasi seseorang dalam melaksanakan akti+itas atau tugas ang sengaja dipilih dengan maksud untuk  memperbaiki% memperkuat dan meningkatkan harga diri seseorang(

2. Pen#!#%#')#n##n Ke*e#7#!#n

a( #erapi Akti+itas Kelompok 1#AK2 #AK merupakan salah satu terapi modalitas ang dilakukan perawat kepada sekelompok klien ang mempunai masalah keperawatan ang sama( 1Keliat% -..= : hal(/2( #erapi #AK membantu anggotana berhubungan dengan orang lain serta mengubah perilaku ang destrukti) dan maladapti)( 1Keliat% -..= : hal(02( Biasana terapi #AK ang digunakan untuk pasien dengan isolasi sosial adalah #AK  'osialisasi dimana klien dibantu untuk melakukan sosialisasi dengan indi+idu ang ada di sekitar klien( 'osialisasi dapat pula dilakukan secara bertahap dari interpersonal% kelompok dan massa( 1Keliat% -..= : hal(/=2(  b( Pendidikan kesehatan /2 Jelaskan kepada klien cara mengungkapkan perasaan klien selain kata7kata seperti menulis% menangis% menggambar% berolahraga atau bermain musik( -2 Bicarakan dengan klien peristiwa ang menebabkan menarik diri( 02 Jelaskan dan anjurkan pada keluarga untuk tetap mengadakan hubungan dengan klien( =2 Anjurkan kepada keluarga agar mengikutsertakan klien dalam kegiatan di masarakat(

P"n)"* Pe#7#!#n I)$%#)" S$)"#%

/(

Psikoterapeutik  a( Bina hubungan saling percaa

 b( Buat kontrak dengan pasien memperkenalkan nama perawat pada waktu interaksi dan tujuan( c( Ajak klien bercakap7cakap dengan memanggil nama klien% untuk menunjukan  penghargaan ang tulus( d( Jelaskan pada klien bahwa in)ormasi tentang pribadi klien tidak akan diberitahukan kepada orang lain ang tidak berkepentingan(

-( Berkomunikasi dengan pasien secara jelas dan terbuka #. Ciptakan lingkungan ang terapeutik  ,. Bicarakan dengan pasien tentang sesuatu ang nata dan pakai istilah ang

sederhana( .

&unakan komunikasi +erbal dan non +erbal ang sesuai% jelas dan teratur(#unjukan sikap empati dan beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan perasaanna(

0( Kenal dan dukung kelebihan klien #. #unjukkan dan cari penelesaian masalah 1koping2 ang bisa digunakan klien% cara

menceritakan perasaanna kepada orang lain ang terdekat@dipercaa( ,. Bahas dengan klien tentang koping ang konstrukti)( .

5ukung koping klien ang konstrukti)(

(. Anjurkan klien untuk menggunakan koping ang konstrukti)(

=( Bantu klien mengurangi ansietasna ketika hubungan interpersonal #. Batasi jumlah orang ang berhubungan dengan klien pada awal terapi( ,. Lakukan interaksi dengan klien sesering mungkin( .

#emani klien beberapa saat dengan duduk di sampingna(

(. Libatkan klien dalam berinteraksi dengan orang lain secara bertahap( e.

Libatkan klien dalam akti)itas kelompok(

>( Kegiatan hidup sehari7hari 1A5L2 #. Bantu klien dalam melaksanakan kebersihan diri sampai dapat melaksanakan secara

mandiri2( ,. Bimbing klien berpakaian ang rapi( .

Batasi kesempatan untuk tidur% sediakan sarana in)ormasi dan hiburan seperti majalah% surat kabar% radio dan tele+isi(

(. Buat dan rencanakan jadwal kegiatan bersama7sama klien(

e.

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN

A. Peng'#/"#n Pengelompokan data pada pengkajian kesehatan jiwa berupa )aktor presipitasi% penilaian stressor % suberkoping ang dimiliki klien( 'etiap melakukan pengajian %tulis tempat klien dirawat dan tanggal dirawat isi pengkajian meliputi: /( Identitas Klien !eliputi nama klien % umur % jenis kelamin % status perkawinan% agama% tangggal !6' % in)orman% tangggal pengkajian% *o 6umah klien dan alamat klien(

-(

Keluhan 9tama Keluhan biasana berupa menediri 1menghindar dari orang lain2 komunikasi kurang atau tidak ada % berdiam diri dikamar %menolak interaksi dengan orang lain %tidak melakukan kegiatan sehari  hari % dependen(

0( 8aktor Predisposisi !eliputi Kehilangan % perpisahan % penolakan orang tua %harapan orang tua ang tidak  realistis %kegagalan @ )rustasi berulang % tekanan dari kelompok sebaaD perubahan struktur  sosial( #erjadi trauma ang tiba tiba misalna harus dioperasi % kecelakaan% dicerai suami %  putus sekolah %P"K% perasaan malu karena sesuatu ang terjadi 1 korban perkosaan % dituduh kkn% dipenjara tiba  tiba2 perlakuan orang lain ang tidak menghargai klien@ perasaan negati) terhadap diri sendiri ang berlangsung lama(

=( Aspek 8isik @ Biologis !eliputi hasil pengukuran tada +ital 1#5% *adi% suhu% Pernapasan % #B% BB2 dan keluhan )isik ang dialami oleh klien(

>( Aspek Psikososial meliputi : a(

&enogram ang menggambarkan tiga generasi(

 b( Konsep diri: /2 Citra tubuh !enolak melihat dan menentuh bagian menerima perubahan tubuh ang telah terjadi

tubuh ang berubah atau tidak atau ang akan terjadi(!enolak 

 penjelasan perubahan tubuh % persepsi negatip tentang tubuh(Preokupasi dengan  bagia tubuh ang hilang % mengungkapkan keputus asaan% mengungkapkan ketakutan(

-2 Identitas diri Ketidak pastian memandang diri % sukar menetapkan keinginan dan tidak  mampu mengambil keputusan(

02 Peran Berubah atau berhenti )ungsi peran ang disebabkan penakit % proses menua % putus sekolah% P"K(

=2 Ideal diri !engungkapkan keputus asaan karena penakitna : mengungkapkan keinginan ang terlalu tinggi(

>2 "arga diri Perasaan malu terhadap diri sendiri % rasa bersalah terhadap diri sendiri% gangguan hubungan sosial % merendahkan martabat % mencederai diri% dan kurang  percaa diri( Klien mempunai gangguan @ hambatan dalam melakukan hubunga social dengan orang lain terdekat dalam kehidupan% kelempok ang diikuti dalam masarakat(

2 'tatus !ental Kontak mata klien kurang @tidak dapat mepertahankan kontak mata % kurang dapat memulai pembicaraan % klien suka menendiri dan kurang mampu  berhubungan dengan perawat(

;2 !ekanisme Koping Klien apabila mendapat masalah takut atau tidak mau menceritakan na pada orang orang lain1 lebih sering menggunakan koping menarik diri2(

42 Aspek !edik  #erapi ang diterima klien bisa berupa therap )armakologi EC#% Psikomotor% therap okupasional% #AK % dan rehabilitas(

D#!# M#$

S,e'!":

S,e'!": -

!engatakan malas berinteraksi%

Curiga dgn org lain% mendengar suara @

org lain tdk mau menerima dirina

melihat baangan% merasa tdk berguna(

O,e'!":

O,e'!":

!enendiri% mengurung diri% tidak 

!ematung% mondar7mandir tanpa arah% tdk 

-

mau bercakap  dgn org lain(

B. D"#gn$)# Ke*e#7#!#n /(

D#!# +"n$

Isolasi 'osial : !enarik diri

 berinisiati) berhub dgn org lain(

C. In!een)" Ke*e#7#!#n

 *o

5iagnosa Keperawatan

/

Isolasi sosial

Perencanaan #ujuan Pasien mampu : /( !enadari  penebab isolasi sosial -( Berinteraksi dengan orang lain

Kriteria E+aluasi 'etelah F pertemuan pasien dapat : /( !embina hubungan saling percaa -( !enadari  penebab isolasi sosial% keuntungan dan kerugian  berinteraksi dengan orang lain 0( !elakukan interaksi dengan orang lain secara  bertahap

6asional Inter+ensi

'P / 1#glFFFFF((2 /( Identi)ikasi penebab a(

'iapa ang satu rumah dengan pasien b( 'iapa ang dekat dengan pasienG Apa penebabnaG c( 'iapa ang tidak dekat dengan pasien apa sebabnaG d( #anakan keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan orang lain e( #anakan pendapat pasien te nt ang kebiasaan beri ntera ksi dengan orang lain )( #anakan apa ang menebabkan pasien tidak ingin berinteraksi dengan orang lain -( Identi)ikasi presepsi mengenai interaksi( a( 5iskusikan keuntungan bila  pasien memiliki banak teman dan bergaul akrab dengan

/( !engetahui penebab isolasi soaial dan memudahkan dalam inter+ensi selanjutna(

-( Apersepsi dengan pasien dan menambah  pengetahuan pasien tentang keuntungan dan kerugian tidak berinteraksi

mereka

 b( 5iskusikan kerugian bila pasien hana mengurung diri dan tidak   bergaul dengan orang lain 0( Ajarkan Pola Interaksi a( Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan )isik pasien  b( Latih berkenalan c( Jelaskan kepada pasien cara  berinteraksi dengan orang lain d( Berikan contoh cara  berinteraksi dengan orang lain e( Beri kesempatan pasien mempraktekan cara berinteraksi dengan orang lain ang dilakukan dihadapan perawat )( !ulailah bantu pasien  berinteraksi dengan satu orang teman @ anggota keluarga g( Bila pasien sudah menunjukan kemajuan tingkatkan jumlah interaksi dengan -% 0% = orang dan seterusna h( Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi ang telah dilakukan oleh pasien i( 'iap mendengarkan ekspresi

0( !enambah pengetahuan dan keterampilan pasien dalam berkenalan dengan orang lain(

mereka

 b( 5iskusikan kerugian bila pasien hana mengurung diri dan tidak   bergaul dengan orang lain 0( Ajarkan Pola Interaksi a( Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan )isik pasien  b( Latih berkenalan c( Jelaskan kepada pasien cara  berinteraksi dengan orang lain d( Berikan contoh cara  berinteraksi dengan orang lain e( Beri kesempatan pasien mempraktekan cara berinteraksi dengan orang lain ang dilakukan dihadapan perawat )( !ulailah bantu pasien  berinteraksi dengan satu orang teman @ anggota keluarga g( Bila pasien sudah menunjukan kemajuan tingkatkan jumlah interaksi dengan -% 0% = orang dan seterusna

0( !enambah pengetahuan dan keterampilan pasien dalam berkenalan dengan orang lain(

h( Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi ang telah dilakukan oleh pasien i( 'iap mendengarkan ekspresi

 perasaan pasien setelah  berinteraksi dengan orang lain% mungkin pasien akan mengungkapkan keberhasilan atau kegagalanna% beri dorongan terus menerus agar   pasien tetap semangat mengingatkan interaksina  j( !asukan dalam jadwal kegiatan  pasien 'P - 1#gl F 2 /( E+aluasi kegiatan ang lalu 1'P /2

-( Lati h berhubungan sosi al secara intensi)  0( !asukkan dalam jadwal kegiatan  pasien 'P 0 1 #gl F 2 /( E+aluasi kegiatan ang lalu 1'P / H -2 -( Latih cara berkenalan dengan dua orang atau lebih 0( !asukkan dalam jadwal kegiatan

/( !engetahui perkembangan  pasien dan data dasar untuk  inter+ensi selanjutna -( !enumbuhka n keterbiasaan dan moti+asi untuk berinteraksi 0( !endisiplinkan dan melaitih pasien untuk terus  berkenalan

/( !engetahui perkembangan pasien dan data dasar untuk   inter+ensi selanjutna -( !enumbuhkan keterbiasaan dan moti+asi untuk berinteraksi dengan orang ang lebih banak  0( !emoti+asi pasien untuk 

 perasaan pasien setelah  berinteraksi dengan orang lain% mungkin pasien akan mengungkapkan keberhasilan atau kegagalanna% beri dorongan terus menerus agar   pasien tetap semangat mengingatkan interaksina  j( !asukan dalam jadwal kegiatan  pasien 'P - 1#gl F 2 /( E+aluasi kegiatan ang lalu 1'P /2

-( Lati h berhubungan sosi al secara intensi)  0( !asukkan dalam jadwal kegiatan  pasien 'P 0 1 #gl F 2 /( E+aluasi kegiatan ang lalu 1'P / H -2 -( Latih cara berkenalan dengan dua orang atau lebih 0( !asukkan dalam jadwal kegiatan

/( !engetahui perkembangan  pasien dan data dasar untuk  inter+ensi selanjutna -( !enumbuhka n keterbiasaan dan moti+asi untuk berinteraksi 0( !endisiplinkan dan melaitih pasien untuk terus  berkenalan

/( !engetahui perkembangan pasien dan data dasar untuk   inter+ensi selanjutna -( !enumbuhkan keterbiasaan dan moti+asi untuk berinteraksi dengan orang ang lebih banak  0( !emoti+asi pasien untuk 

 pasien

=

Keluarga mampu: !erawat klien isolasi sosial dirumah

>

'etelah F pertemuan keluarga mampu menjelaskan tentang: /( !asalah isolasi sosial dan dampakna pada  pasien -( Penebab isolasi sosial 0( 'ikap keluarga unt uk me mba nt u  pasien mengatasi isolasi sosialna =( Pengobatan ang  berkelanjutan dan untuk  mencegah putus obat >( #empat rujukan dan )asilitas kesehatan ang tersedia bagi  pasien

'P( / 1#glFF( 2 /( Identi)ikasi masalah ang ada

-( 0( =( >(

dihadaopan keluarga dalam merawat klien( Penjelasan tentang masalah ang ada pada klien 1isolasi 'osial2( Cara perawatan klien dengan isolasi sosial( Latih 1simulasi2 6#L keluarga@jadwal keluarga untuk merawat kl ien(

'P(- 1#glF((2 /( E+aluasi kegiatan sebelumna 1'p /2(

terus berinteraksi dengan orang lain

 5iharapka keluarga dapat merawat klien dengan benar   dan baik(  5iharapkan keluarga dapat mengerti dampak% penebab% dan tanda gejalana

5iharapkan keluarga dapat melakukanna dengan benar  

 pasien

=

Keluarga mampu: !erawat klien isolasi sosial dirumah

>

'etelah F pertemuan keluarga mampu menjelaskan tentang: /( !asalah isolasi sosial dan dampakna pada  pasien -( Penebab isolasi sosial 0( 'ikap keluarga unt uk me mba nt u  pasien mengatasi isolasi sosialna =( Pengobatan ang  berkelanjutan dan untuk  mencegah putus obat >( #empat rujukan dan )asilitas kesehatan ang tersedia bagi  pasien

'P( / 1#glFF( 2 /( Identi)ikasi masalah ang ada

-( 0( =( >(

dihadaopan keluarga dalam merawat klien( Penjelasan tentang masalah ang ada pada klien 1isolasi 'osial2( Cara perawatan klien dengan isolasi sosial( Latih 1simulasi2 6#L keluarga@jadwal keluarga untuk merawat kl ien(

'P(- 1#glF((2 /( E+aluasi kegiatan sebelumna 1'p /2(

terus berinteraksi dengan orang lain

 5iharapka keluarga dapat merawat klien dengan benar   dan baik(  5iharapkan keluarga dapat mengerti dampak% penebab% dan tanda gejalana

5iharapkan keluarga dapat melakukanna dengan benar  

-( Latih keluarga@klien dihadapan keluarga dan klien 0( 6#I keluarga@klien untuk merawat klien(



'P(0 1#glF((2 /( E+aluasi kegiatan sebelumna 1'p / dan -2( -( Latih keluarga@klien dihadapan keluarga dank lien 0( 6#I keluarga@klien untuk merawat klien(

;

'P(= 1#glF((2 /( E+aluasi kemampuan keluarga -( 0( =( >(

E+aluasi kemampuan pasien 6encana tindak lanjut keluarga 8ol low up 6ujukan

5iharapkan keluarga dapat melakukanna dengan benar  

!engetahui tingakat keberhasilan implementasi

-( Latih keluarga@klien dihadapan keluarga dan klien 0( 6#I keluarga@klien untuk merawat klien( 'P(0 1#glF((2 /( E+aluasi kegiatan sebelumna 1'p



/ dan -2( -( Latih keluarga@klien dihadapan keluarga dank lien 0( 6#I keluarga@klien untuk merawat klien( 'P(= 1#glF((2 /( E+aluasi kemampuan keluarga

;

-( 0( =( >(

E+aluasi kemampuan pasien 6encana tindak lanjut keluarga 8ol low up 6ujukan

5iharapkan keluarga dapat melakukanna dengan benar  

!engetahui tingakat keberhasilan implementasi

BAB I8 PENUTUP

Ke)"+*%#n

Isolasi sosial merupakan upaa menghindari komunikasi dengan orang lain karena merasa kehilangan hubungan akrab dan tidak mempunai kesempatan untuk berbagi rasa% pikiran% dan kegagalan( Klien mengalami kesulitan dalam berhubungan secara spontan dengan orang lain ang dimani)estasikan dengan mengisolasi diri% tidak ada perhatian dan tidak sanggup berbagi pengalaman( Penebab dari Isolasi 'osial di antarana disebabkan oleh : /( 8aktor Predisposisi: a(

8aktor Perkembangan

 b(

8aktor Biologis

c(

8aktor 'osio7kultural

d( 8aktor dalam Keluarga -( 8aktor Prespitasi a(

'tres 'osiokultural

BAB I8 PENUTUP

Ke)"+*%#n

Isolasi sosial merupakan upaa menghindari komunikasi dengan orang lain karena merasa kehilangan hubungan akrab dan tidak mempunai kesempatan untuk berbagi rasa% pikiran% dan kegagalan( Klien mengalami kesulitan dalam berhubungan secara spontan dengan orang lain ang dimani)estasikan dengan mengisolasi diri% tidak ada perhatian dan tidak sanggup berbagi pengalaman( Penebab dari Isolasi 'osial di antarana disebabkan oleh : /( 8aktor Predisposisi: a(

8aktor Perkembangan

 b(

8aktor Biologis

c(

8aktor 'osio7kultural

d( 8aktor dalam Keluarga -( 8aktor Prespitasi a(

'tres 'osiokultural

 b(

'tres Psikologis

Prinsip Keperawatan pada isolasi social ang harus diperhatikan diantarana : Psikoterapeutik% Berkomunikasi dengan pasien secara jelas dan terbuka% Kenal dan dukung kelebihan klien% Bantu klien mengurangi ansietasna ketika hubungan interpersonal% Kegiatan hidup sehari7hari 1A5L2

DA&TAR PUSTAKA

5alami% Ermawati( -..3( Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Jiwa cet 1. Jakarta : C #rans !edia Ius% $osep( -./.( Asuhan Keperawatan Jiwa( Jakarta : Keliat% budi Anna dan Akemat( -..( Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa( Jakarta: E&C( Kusuma% 8arina( -./.( Buku Ajar Keperawatan Jiwa( Jakarta : 'alemba !edika