ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian

I. Identitas Klien
Nama : Tn. K
Umur : 27th
Status Perkawinan : Belum Kawin
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Buruh
Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia
Alamat : Way Kanan

Identitas Penanggung Jawab
Nama : Bpk. T
Umur : -
Pekerjaan : Buruh
Hub. Dengan Klien : Bapak
Alamat : Way Kanan

B. Alasan Masuk
Klien masuk RSJ lewat UGD pada tanggal 3 November 2011 pukul 11.00 WIB,
klien mengatakan masuk RSJ karena sering marah-marah di rumahnya semenjak
dia berhenti dari pekerjaanya sebagai cleaning service di Bekasi. Selain
itu, keluarga klien juga mengatakan klien selalu berdiam diri di kamar dan
kurang bersosialisasi baik dengan orang yang berada di rumahnya dan
tetangga sekitarnya.

C. Faktor Predisposisi
1. Riwayat gangguan jiwa
Klien mengatakan ia sudah dua kali masuk RSJ, pertama kali pada tahun 2009
karena klien sering melempari batu ke rumah tetangga – tetangganya sehingga
membahayakan orang disekitarnya, selain itu klien selalu marah dan mengamuk
bila keinginanya tidak di turuti dan yang kedua kalinya adalah sekarang,
klien dimasukan ke RSJ provinsi lampung karena klien selalu berdiam diri
dan tidak bersosialisasi, baik dengan keluarganya dan orang disekitarnya.

2. Riwayat pengobatan
Keluarga klien mengatakan bahwa klien pernah dibawa berobat ke paranormal
tetapi tidak ada perubahan. Selain itu pada tahun 2009 klien pernah di
rawat di RSJ provinsi Lampung, namun setelah pulang dari RSJ klien hanya
berdiam diri di kamar dan tidak pernah bersosialisasi.

3. Riwayat penganiayaan
Klien mengatakan pernah dikeroyok oleh warga karena mabuk-mabukan minuman
keras pada tahun 2009 membawa motor hampir menabrak anak kecil.
4. Riwayat anggota keluarga yang gangguan jiwa
Keluarga klien mengatakan bahwa di keluarganya tidak ada yang mengalami
gangguan jiwa.
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
Klien mengatakan dari masa sekolah hingga sekarang ia tidak pernah
mengalami kejadian yang tidak menyenangkan.

D. Fisik
1. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 110/70 mmhg
Nadi : 94 x/menit
Suhu : 36,1 0C
Pernafasan : 20 x/menit
2. Ukur
Berat badan : 68 kg
Tinggi badan : 178 cm
3. Keluhan fisik
Klien mengatakan ia tidak memiliki keluhan fisik.
Masalah keperawatan : tidak ditemukan

E. Psikososial
1. Genogram
" "
" "["
" "p"
" "i"
" "c"
" "]"

" "
" " "

Keterangan:
: laki-laki
: perempuan
" "
"27 "
" "
" "

: umur

: Klien
: meninggal --------------- : Orang yang
tinggal serumah dengan klien
: meninggal

2. Konsep diri
a. Gambaran diri
Klien mengatakan tubuhnya terlalu kurus, ia merasa jelek, klien juga
mengatakan kalau pria berbadan besar itu akan disegani orang.
b. Identitas diri
Klien mengatakan ia belum pernah menikah, klien anak pertama dari tiga
bersaudara
c. Peran
Peren klien dalam keluarga adalah klien anak pertama dari tiga bersaudara.
Klien membantu orang tua mencari nafkah, namun semenjak dirawat di RSJ,
klien tidak mempedulikan perannya.
d. Ideal diri
Klien mengatakan ingin cepat sembuh dari penyakitnya dan segera pulang,
karena klien ingin bekerja kembali seperti layaknya orang sehat.
e. Harga diri
Klien merasa sedih ketika ia berhenti dari pekerjaan sehingga klien merasa
tidak berharga karena tidak mampu membantu orang tuanya. Klien menyendiri
di kamar, tidak berinteraksi dengan orang lain.
Masalah keperawatan : Harga Diri Rendah

3. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti
Klien mengatakan orang yang berarti dalam hidupnya adalah keluarganya.
Keluarga klien adalah orang yang mengerti dan memahami klien.
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat
Klien mengatakan bahwa ia tidak ikut dalam organisasi masyarakat yang ada
di lingkungan tempat tinggalnya, tetapi ia terkadang bermain sepak bola
pada sore hari.
c. Hambatan dalam hubungan dengan orang lain.
Klien mengatakan ia malas berhubungan dengan orang lain, karena menurut
klien tidak ada hal yang perlu dibicarakan atau diceritakan kepada orang
lain dan juga klien mengatakan dia bingung apa yang ingin diceritakan.
Klien sering diam, jarang bercakap-cakap dengan klien lain di ruangan.
Masalah Keperawatan : Isolasi Sosial
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
Klien mengatakan bahwa ia dimasukkan ke RSJ kerena klien sering marah-
marah, namun klien tidak mengetahui bahwa klien mengalami gangguan jiwa,
klien meyakini dirinya sehat.
b. Kegiatan ibadah
Klien mengatakan sebelum masuk RSJ, klien jarang melakukan ibadah sholat
lima waktu. Begitu juga saat masuk RSJ klien tidak pernah sholat lima
waktu.
F. Status mental
a. Penampilan
Dalam berpakaian, klien terlihat kurang rapi. Rambut klien tidak tertata.
Klien tampak kusam, lesu, dan kuku klien tampak kotor. Klien mengatakan ia
mandi dua kali sehari namun tidak pernah pakai sabun dan shampo.
Masalah keperawatan : Defisit Perawatan Diri : Berhias

b. Pembicaraan
Klien tidak pernah memulai pembicaraan terlebih dahulu pada lawan bicara.
Klien menjawab pertanyaan seperlunya saja, terkadang pembicaraan inkoheren
dengan pertanyaan yang diajukan.
Masalah keperawatan : Isolasi sosial & Kerusakan Komunikasi Verbal

c. Aktifitas motorik
Ketika berbincang-bincang, kontak mata klien kurang, klien lebih banyak
diam ketika tidak ditanya, terkadang malah pulang ke kamar.
Masalan keperawatan : Isolasi sosial

d. Alam perasaan
Klien mengatakan ia putus asa karena ia takut tidak bisa membantu
keluarganya karena ia sudah tidak bisa bekerja lagi dan pernah masuk RSJ
selain itu menganggap dirinya tidak baik karena dahulu klien pernah
meresahkan tetangganya yaitu dengan merusak kaca tetangganya dengan cara
menimpukinya dengan batu dan dianggap buruk oleh lingkungannya, klien
mengatakan dia malu bila bertemu orang karena dia pernah masuk RSJ
sebelumnya.
Masalah keperawatan : Harga Diri Rendah

e. Afek
Datar, karena selama interaksi klien banyak diam, menjawab pertanyaan
seperlunya. Terkadang klien langsung pergi ke kamar.
Masalah keperawatan : Isolasi Sosial

f. Interaksi selama wawancara
Klien kurang kooperatif saat diwawancarai, tidak ada kontak mata. Klien
berbicara hanya saat diberi pertanyaan oleh perawat, setelah itu klien
kembali diam, mudah dialihkan bila ada klien lain, pembicaraanya kacau,
terkadang tidak jelas.
Masalah Keperawatan : Kerusakan Interaksi Sosial

g. Persepsi
Klien mengatakan ia marah-marah karena dia mendengar ada bisikan-bisikan,
klien mengatakan suara – suara itu adalah suara wanita, klien mengatkan
suara wanita utu mengajak dia untuk bersenang – senang, dan paling sering
suara itu terdengar pada saat ia sedang melamun. Tetapi perawat saat ini
belum pernah melihat tanda-tanda klien berhalusinasi auditori seperti
berbicara sendiri, tertawa sendiri.
Masalah keperawatan : gangguan persepsi sensori : Halusinasi Pendengaran

h. Proses pikir
Klien sering terlihat melamun, tidak suka memulai pembicaraan. Klien lebih
suka menyendiri. Saat interaksi selama wawancara kontak mata klien tidak
fokus,dialihkan bila ada klien lain, pembicaraanya kacau terkadang tidak
jelas.
Masalah keperawatan : Gangguan Proses Pikir

i. Isi Pikir
Klien saat ini berpikir untuk pulang, dan klien menyesal selama ini
berkelakuan tidak baik terhadap tetangga dan mengajak berantem orang tua.

j. Tingkat Kesadaran
a. waktu : klien dapat mengetahui kapan klien masuk RSJ, dan dia
mengrti kapan saja waktu ia harus mandi
b. tempat : klien mengetahui saat ini klien berada di RSJ
c. orang : kilen sulit mengenali seseorang, jarang memulai perkenalan,
di dalam ruangan pun klien hanya hafal nama orang 3-5 orang saja.
Masalah keperawatan : Gangguan Proses Pikir

k. Memori
Klien mampu mengingat kejadian yang telah lalu dan baru-baru terjadi. Klien
masih ingat jam berapa dia bangun tadi, klien juga ingat tahun berapa klien
berhenti kerja.

l. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Klien mampu berhitung dengan baik, saat diberi soal penambahan, klien mampu
menjawab dengan baik.

m. Kemampuan Penilaian
Klien dapat menilai yang baik dan yang buruk dan klien juga mengetahui
bahwa sebelum dirawat perbuatannya yang sering melawan orang tua berkelahi,
melempar batu ke rumah tetangga termasuk perbuatan tercela (tidak baik).
Masalah keperawatan : Tidak Ditemukan

n. Daya tilik diri
Klien tidak menyadari tentang apa yang diderita klien saat ini. Klien
merasa sehat tidak perlu pengobatan khusus untuk dirinya.
Masalah keperawatan : Kurang Pengetahuan
G. Keperluan Persiapan Pulang

1. Makan
Klien mengatakan setiap kali makan mencuci tangan dan makan sendiri tanpa
bantuan orang lain . Klien mengatakan sering menghabiskan porsi makanan
yang disediakan
Masalah Keperawatan : Tidak Ditemukan

2. BAB/BAK
Klien mengatakan BAB & BAK di kamar mandi dan klien menyiramnya

3. Mandi
Klien mengatakan dalam sehari mandi 2 kali dengan menggunakan alat mandi
yang benar, namun klien jarang sikat gigi, sehingga giginya tampak kotor
dan klien tidak mencuci rambut dan sabunan.
Masalah keperawatan : Defisit Perawatan Diri :Mandi

4. Berpakaian dan berhias
Klien tidak nampak berhias diruangan, klien mengganti pakaian sehari satu
kali dan menggantinya sendiri. Rambut tidak tertata rapi.
Masalah keperawatan : Defisit Perawatan Diri : Berhias

5. Istirahat dan tidur
Klien mengatakan jadwal tidur siang dan malam tidak menentu, tapi
biasanya :
tidur siang : 13.00-15.00
tidur malam : 19.30-04.00

6. Penggunaan obat
Klien minum obat secara mandiri, klien minum obat secara teratur dengan
dosis yang benar. Klien tidak tahu jenis dan manfaat obat yang diminum.
Masalah keperawatan : kurang pengetahuan

7. Pemeliharaan kesehatan
Klien mengatakan apabila sakit klien berobat ke puskesmas. Bila menurut
klien sakitnya biasa saja, klien tidak pergi ke dokter (seperti masuk
angin, dll). Dan saat ini klien mengatakan rutin minum obat dan obat yang
diminum sesuai dengan yang diberikan oleh perawat.

8. Kegiatan didalam rumah
Klien mengatakan kegiatan didalam rumah yang paling sering adalah
tidur dan berdiam diri dikamar, tidak ada kegiatan di rumah.
Masalah keperawatan : Isolasi sosial

9. Kegiatan diluar rumah
Klien jarang keluar rumah, apabila keluar rumah pada pagi hari dan hanya
pergi ke ladang dan pulang pada sore hari. Lalu klien pulang berdiam diri
di kamar.
Masalah keperawatan : Isolasi Sosial

H. Mekanisme Koping
a. Adaptif
Klien hanya berbicara seperlunya dengan pasien lain dan perawat.
b. Maladaptif
Klien mengatakan jika klien ada masalah, klien selalu memikirkan dan
mencari jalan keluar sendiri. Jika klien mampu menyelesaikan masalahnya
sendiri akan diselesaikan sendiri. Namun bila tidak mampu klien akan marah-
marah., mengamuk, setelah mengamuk klien seperti hilang ingatan(lupa) dan
klien menyendiri lagi.
Masalah Keperawatan : Koping Individu Tidak Efektif

I. Masalah Psikososial Dan Lingkungan

1. Masalah berhubungan dengan dukungan kelompok
Klien mendapat dukungan dari keluarganya walaupun dirawat di RSJ. Hal ini
di buktikan dengan datangnya keluarga klien untuk menjenguk.

2. Masalah berhubungan dengan lingkungan
Klien termasuk orang pendiam klien terlihat menyendiri, memiliki kekurangan
dalam berinteraksi dengan orang lain klien mngatakan malas berinteraksi,
klien berbicara jika ada yang mengajak bicara dahulu.
Masalah Keperawatan : Isolasi Sosial

3. Masalah dengan pendidikan
Klien sudah lulus SLTA, klien tidak melanjutkan pendidikan ke jenjang yang
lebih tinggi, karena klien ingin langsung bekerja.
Masalah Keperawatan : Tidak ditemukaan

4. Masalah dengan pekerjaan
Klien mengatakan klien berhenti dari pekerjaannya sebagai cleaning service
di Bekasi dari tahun 2007 karena gajihnya sedikit dan klien malu karena
tidak bisa menolong kedua orang tuanya.
Masalah Keperawatan : Harga Diri Rendah

5. Masalah dengan perumahan
Klien mengatakan dirumah tinggal dengan oarang tuanya, beserta dua adik
perempuan dan satu adik ipar. Klien pernah di kroyok dengan warga setempat
karena mabuk-mabukkan

6. Masalah ekonomi
Klien mengatakan keluarganya cukup memenuhi keperluannya sehari-hari.
Masalah Keperawatan : tidak ditemukan

7. Masalah dengan pelayanan kesehatan
Klien sebelumnya pernah di rawat di rumah sakit jiwa sekali karena ngamuk-
ngamuk dilingkungn tempat tinggal dan di bawa ke RSJ lalu di ikat satu
malam.
Masalah Keperawatan : Resiko Prilaku Kekerasan

J. Kurang Pengetahuan Tentang
Klien kurang pengetahuan tentang penyakit jiwa yang klien alami sekarang,
klien belum mengetahui cara pengobatan yang dilakukan, karena kurang
pengetahuan itu cara klien menyelesaikan masalah tidak benar dan tepat.
Masalah keperawatan : kurang pengetahuan

K. Aspek Medis
1. Dx. Medis : Skizofrenia
2. Therapi medis (saat ini) :
Haloperidol (HLP) 5 mg 3x1
Trihexyphenidil (THP) 2 mg 3x1
Chlorpomazin (CPZ) 100 mg 1x1

L. Daftar Masalah Keperawatan
1. Isolasi sosial
2. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Harga diri rendah
4. Koping Individu Tidak Efektif
5. Kurang Pengetahuan
6. Gangguan Proses Pikir
7. Kerusakan Komunikasi Verbal
8. Defisit Perawatan Diri

M. Analisa Data
"No."Analisa Data "Maslah Keperawatan "
"1. "DS : " "
" "Klien mengatakan bingung dalam memulai " "
" "pembicaraan " "
" "karena menurut klien tidak ada bahan " "
" "pembicaraan untuk berinteraksi "Isolasi Sosial "
" "DO : " "
" "- Klien lebih banyak berdiam diri " "
" "- Kontak mata kurang " "
" "- Klien sering menyendiri " "
" "- Klien tidak pernah memulai " "
" "pembicaraan, maupun perkenalan " "
" "- Afek tumpul (hanya mampu tertawa saat" "
" "ada simuluus perawat tertawa " "
"2. "DS : " "
" "Klien mengatakan mendengar bisikan-bisikan " "
" "wanita " "
" "yang mengajak klien untuk melakukan hal yang "Halusinasi "
" "tidak " "
" "benar. " "
" "DO : " "
" "- Klien sering menyendiri " "
" "- Klien terkadang berbicara sendiri " "
" "- Klien sering bengong / melamun " "
"3. "DS : " "
" "- Klien mengatakan dirinya jelek, " "
" "badannya terlalu kurus. "Harga Diri Rendah "
" "- Klien mengatakan malu bila bertemu " "
" "dengan orang yang baru dikenal. " "
" "- Klien mengatkan takut berbicara " "
" "banyak karena takut menyakiti hati orang lain" "
" " " "
" "DO : " "
" "- Klien tidak percaya diri ketika " "
" "berbicara dengan orang lain " "
" "- Klien jarang memulai pembicaraan " "
" "dengan orang lain " "
" "- Klien tidak mau menatap wajah lawan " "
" "bicara " "
"4. "DS : " "
" "Klien mengatakan bila dia marah di lebih " "
" "memilih untuk menyendiri dan berdiam diri "Koping Individu "
" "tidak ingin berbicara degan orang lain atau "Tidak Efektif "
" "terkadang dia memarahi orng tuanya. " "
" "DO : " "
" "- Klien tampak selalu menyendiri " "
" "- Klien terlihat jarang berbicara " "
" "dengan orang lain " "
" "- Klien selalu diam " "
" " " "
" " " "
" " " "
"5. "DS : " "
" "Klien mengatakan bahwa ia tidak mengetahui " "
" "tentang penyakit yang dideritanya saat ini. "Kurang Pengetahuan "
" "DO : " "
" "Klien tidak mampu menjawab pertanyaan saat " "
" "ditanya tentang penyakit yang dideritanya " "
" "saat ini. " "
"6. "DS : " "
" "Klien mengatakan kalau ia lebih suka "Gangguan Proses "
" "menyendiri "Pikir "
" " " "
" "DO : " "
" "Klien sering terlihat melamum " "
" "Klien tidak suka memulai pembicaraan " "
" "Kontak mata klien tidaka fokus " "
" " " "
"7. "DS : " "
" "Klien mengatakan bingung bila ingin memulai "Kerusakan Komunikasi"
" "pembicaraan dengan seseorang "Verbal "
" "Klien mengatakan malas berbicara karena " "
" "menurut klien tidak ada hal yang perlu " "
" "dibicarakan. " "
" "DO : " "
" "Klien tidak pernah memulai pembicaraan kepada" "
" "lawan bicara " "
" "Klien menjawab pertanyaan seperlunya saja " "
" "Pembicaraan klien inkoheren dengan pertanyaan" "
" "yang diajukan " "
"8. "DS : "Defisit Perawatan "
" "Klien mengatakan mandi 2 kali sehari namun "Diri "
" "klien tidak sikat gigi, mencuci rambut " "
" "ataupun sabunan. " "
" "DO : " "
" "- Gigi klien terlihat kotor " "
" "- Kulit klien kusam " "
" "Rambut klien kusam " "

N. Pohon Masalah

Kerusakan Komunikasi Verbal
" "
" "["
" "p"
" "i"
" "c"
" "]"

Gangguan Proses Pikir

Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Dengar

Defisit Perawatan Diri ISOLASI SOSIAL

Harga Diri Rendah

Koping Individu Tidak Efektif

Kurang Pengetahuan

O. Daftar Diagnosa Keperawatan
1. Isolasi Sosial
2. Halusinasi
3. Harga diri Rendah
4. Koping Individu Tidak Efektif
5. Kurang Pengetahuan
6. Gangguan Proses Pikir
7. Kerusakan Komunikasi Verbal
8. Defisit Perawatan Diri

P. Rencana Tindakan Keperawatan
Inisial klien : Tn. K Dx
Medis : Skizofrenia
No RM : 013650 Ruangan
: Cendrawasih
"No."DX. "Rencana "Rasional "
" "Keperawatan"Tindakan Keperawatan " "
" " "Tujuan "Kriteria Hasil "Intervensi " "
"1. "Isolasi "TUM : Klien " " " "
" "Sosial "mampu " " " "
" " "berinteraksi " " " "
" " "dengan orang " " " "
" " "lain " " " "
" " " " " " "
" " "TUK 1 : Klien"Setelah 2 X "1. Bina "Hubungan saling"
" " "dapat membina"interaksi klien "hubungan saling"percaya "
" " "hubungan "menunjukan "percaya dengan "merupakan "
" " "saling "tanda-tanda ": "langkah awal "
" " "percaya "percaya kepada "- beri salam "untuk melakukan"
" " " "atau terhadap "setiap "interaksi "
" " " "perawat : "berinteraksi " "
" " " "- Wajah cerah, "- Perkenalkan " "
" " " "tersenyum "nama, nama " "
" " " "- Mau berkenalan"panggilan " "
" " " "- Ada kontak "perawat, dan " "
" " " "mata "tujuan perawat " "
" " " "- Bersedia "berkrnalan " "
" " " "menceritakan "- Tanyakan dan " "
" " " "perasaan "panggil nama " "
" " " "- Berseddia "kesukaan klien " "
" " " "mengungkapkan "- Tunjukan " "
" " " "masalahnya "sikap jujur dan" "
" " " " "menepati janji " "
" " " " "setiap kali " "
" " " " "berinteraksi " "
" " " " "- Tanyakan " "
" " " " "perasaan dan " "
" " " " "masalah yang " "
" " " " "dihadapi klien " "
" " " " "- Buat kontrak " "
" " " " "interaksi yang " "
" " " " "jelas " "
" " " " "- Dengarkan " "
" " " " "dengan penuh " "
" " " " "perhatian " "
" " " " "ekspresi " "
" " " " "perasaan klien " "
" " " " " " "
" " "TUK 2 : "2.Setelah 2 kali"1.Tanyakan pada"Dengan "
" " "Klien mampu "interaksi klien "klien tentang :"mengetahu "
" " "menyebutkan "dapat "- Orang yang "tanda-tanda dan"
" " "penyebab "menyebutkan "tinggal serumah"gejala, kita "
" " "tanda dan "minimal satu "atau dengan "dapat "
" " "gejala "penyebab menarik"sekamar klien "menentukan "
" " "isolasi "diri : "- Orang yang "langkah "
" " "sosial "-Diri Sendiri "paling dekat "intervensi "
" " " "- Orang lain "ddengan klien "selanjutnya "
" " " "- Lingkungan "dirumah atau " "
" " " "- "diruangan " "
" " " " "perawatan " "
" " " " "- Apa yang " "
" " " " "membuat klien " "
" " " " "dekat dengan " "
" " " " "orang tersebut " "
" " " " "- Orang yang " "
" " " " "tidak dekat " "
" " " " "dengan klien " "
" " " " "dirumah atau " "
" " " " "diruangan " "
" " " " "perawat " "
" " " " "- Apa yang " "
" " " " "membuat klien " "
" " " " "tidak dekat " "
" " " " "dengan orang " "
" " " " "tersebut " "
" " " " "- Upaya yang " "
" " " " "sudah dilakukan" "
" " " " "agar dekat " "
" " " " "dengan orang " "
" " " " "tersebut " "
" " " " " " "
" " " " "2.Diskusikan " "
" " " " "dengan klien " "
" " " " "penyebab " "
" " " " "menarik diri / " "
" " " " "tidak mau " "
" " " " "bergaul dengan " "
" " " " "orang lain " "
" " " " " " "
" " " " "3.Beri pujian " "
" " " " "terhadap " "
" " " " "kemampuan klien" "
" " " " "mengungkapkan " "
" " " " "perasaanya " "
" " "TUK 3 : "3.Setelah 2 X "1.Tanyakan pada"Reinforcement "
" " "Klien mampu "interaksi dengan"klien tentang :"dpat "
" " "menyebutkan "klien dapat "- Manfaat "meningkatkan "
" " "keuntungan "menyebutkan "hubungan "harga diri "
" " "berhubungan "keuntungan "sosiial "klien "
" " "sosial dan "berhubungan "- Kerugian " "
" " "kerugian "sosial, misalnya"menarik diri " "
" " "menarik diri ": " " "
" " " "-Banyak teman "2.Diskusikan " "
" " " "- Tidak kesepian"bersama klien " "
" " " "- Saling "tentang manfaat" "
" " " "menolong "berhubungan " "
" " " " "sosial dan " "
" " " "Dean kerugian "kerugian " "
" " " "menarik diri "menarik diri " "
" " " "misalnya : " " "
" " " "-Sendiri "3.Beri pujian " "
" " " "- Kesepian "terhadap " "
" " " "- Tidak bisa "kemampuan klien" "
" " " "diskusi "mengungkapkan " "
" " " "- "perasaannya " "
" " "TUK 4 : "4.Setelah 2 X "1.Observasi "Mengetahui "
" " "Klien dapat "interaksi klien "perilaku klien "sejauh mana "
" " "melaksanakan "dapat "tentang "pengetahuan "
" " "hubungan "melaksanakan "berhubungan "klien tentang "
" " "sosial secara"hubungan soosial"sosial "berhubungan "
" " "bertahap "secara bertahaap" "dengan orang "
" " " "dengan : "2.Beri motivasi"lain "
" " " "-Perawat "dan bantuu " "
" " " "- Perawat lain "klien untuk " "
" " " "- Kelompok "berkenalan / " "
" " " " "berkomunikasi " "
" " " " "dengan perawat " "
" " " " "lain, klien " "
" " " " "lain, kelompok " "
" " " " " " "
" " " " "3.Libatkan " "
" " " " "klien dalam " "
" " " " "terapi " "
" " " " "aktivitas " "
" " " " "kelompok " "
" " " " "sosialisasi " "
" " " " " " "
" " " " "4.Diskusikan " "
" " " " "jadwal harian " "
" " " " "yang dilakukan " "
" " " " "untuk " "
" " " " "meningkatkan " "
" " " " "bersosialisasi " "
" " " " " " "
" " " " "5.Beri motivasi" "
" " " " "klien untuk " "
" " " " "melakukan " "
" " " " "kegiatan sesuai" "
" " " " "jadwal yang " "
" " " " "telah dibuat " "
" " " " " " "
" " " " "6.Beri pujian " "
" " " " "terhadap " "
" " " " "memperluas " "
" " " " "pergaulanya " "
" " " " "melalui " "
" " " " "aktifitas yang " "
" " " " "dilaksanakan " "
" " "TUK 5 : "5.Setelah 2X "1.Diskusikan "Agar klien "
" " "Klien mampu "interaksi klien "dengan klien "lebih percaya "
" " "menjelaskan "dapat "tentang "diri untuk "
" " "perasaanya "menyebutkan "perasaanya "berhungan "
" " "setelh "perasaanya "setelah "dengan orang "
" " "berhubungan "setelah "berhbungan "lain "
" " "sosial "berhubungan "sosial dengan :" "
" " " "sosial dengan : "-Orang lain " "
" " " "-Orang lain "- Kelompok " "
" " " "- Kelompok " " "
" " " " "2.Beri pujian " "
" " " " "terhadap " "
" " " " "perasaaanya " "
" " "TUK : 6 "1.Setelah 2X "1.Diskusikan "Agar klien "
" " "Klien "kali pertemuan, "pentingya peran"lebih percaya "
" " "mendapat "keluarga dapat "serta "diri dan tau "
" " "dukungan "menjelaskan : "keluarganay "akibat tidak "
" " "keluarga "-pengertian "sebagai "berhubungan "
" " "dalam "menarik diri "pendukung untuk"dengan orang "
" " "memperluas "-tanda dan "mengatasi "lain "
" " "hubyngan "gejala menarik "perilaku " "
" " "sosial "diri "menarik diri " "
" " " "-penyebab dan "2.Diskusikan " "
" " " "akibat menarik "potensi " "
" " " "diri "keluarga untuk " "
" " " "-cara merawat "membantu klien " "
" " " "klien menarik "mengatasi " "
" " " "diri "perilaku " "
" " " " "menarik diri " "
" " " " "3.Jelaskan pada" "
" " " " "keluarga " "
" " " "2.Setelah 2X "tentang : " "
" " " "pertemuan, "-pengertian " "
" " " "keluarga dapat "menarik diri " "
" " " "mempraktekkan "-tanda dan " "
" " " "cara merawat "gejala menarik " "
" " " "klien menarik "diri " "
" " " "diri "-penyebab dan " "
" " " " "akibat menarik " "
" " " " "diri " "
" " " " "-cara merawat " "
" " " " "klien menarik " "
" " " " "diri " "
" " " " " " "
" " " " "4.Latih " "
" " " " "keluarga cara " "
" " " " "merawat klien " "
" " " " "menarik diri " "
" " " " " " "
" " " " "5.Tanyakan " "
" " " " "perasaan " "
" " " " "keluarga " "
" " " " "setelah mencoba" "
" " " " "cara yang " "
" " " " "dilatihkan " "
" " " " " " "
" " " " "6.Beri motivasi" "
" " " " "keluarga agar " "
" " " " "membantu klien " "
" " " " "bersosialisasi " "
" " " " " " "
" " " " "7.Beri pujian " "
" " " " "pada keluarga " "
" " " " "atas " "
" " " " "keterlibatannya" "
" " " " "dirumah sakit " "
" " "TUK 7 : "7.1 Setelah 2X "1.Diskusikan "Minum obat "
" " "Klien dapat "interaksi klien "dengan klien "dapat "
" " "memanfaatkan "menyebutkan : "tentang "menyembuhkan "
" " "obat dengan "-manfaat minum "manfaaat dan "penyakit klien "
" " "baik "obat "kerugian tidak " "
" " " "-kerugian tidak "minum obat, " "
" " " "meminum obat "nama, warna, " "
" " " "-nama, warna, "dosis, cara, " "
" " " "dosis, efek "efek terapi, " "
" " " "terapi, efek "dan efek " "
" " " "samping obat "samping " "
" " " " "penggunaan " "
" " " "7.2.Setelah...ka"obat. " "
" " " "li interaksi " " "
" " " "klien "2.Pantau klien " "
" " " "mendemonstrasika"saat penggunaan" "
" " " "n penggunaan "obat " "
" " " "obat dengan " " "
" " " "benar "3.Beri pujian " "
" " " " "jika klien " "
" " " "7.3.Setelah...ka"menggunakan " "
" " " "li interaksi "obat dengan " "
" " " "klien dapt "benar " "
" " " "menyebutkan " " "
" " " "akibat berhenti "4.Diskusikan " "
" " " "minum obat tanpa"berhenti minum " "
" " " "konsultasi "obat tanpa " "
" " " "dokter "konsultasi " "
" " " " "dengan dokter " "
" " " " " " "
" " " " "5.Anjurkan " "
" " " " "konsultasi " "
" " " " "kepada dokter " "
" " " " "atau perawat " "
" " " " "jika terjadi " "
" " " " "hal-hal yang " "
" " " " "tidak " "
" " " " "diinginkan " "
" " " " " " "
"2 "Halusinasi "TUM : klien " " " "
" " "dapat " " " "
" " "mengontrol " " " "
" " "halusinasi " " " "
" " " " " " "
" " "TUK :1 " " " "
" " "Klien dapat "1.1.Setelah 2X "1.bina hubungan"Hubungan saling"
" " "membantu "interaksi dengan"saling percaya "percaya "
" " "hubungan "klien, klien "dengan prinsip "merupakan "
" " "saling "menunjukkan "komunikasi "langkah awal "
" " "percaya "tanda percaya "teraupetik : "untuk melakukan"
" " " "kepada perawat :"-sapa klien "interaksi "
" " " "-ekpresi "dengan ramah , " "
" " " "bersahabat "baik verbal " "
" " " "-ada kontak mata"maupun non " "
" " " "-menunjukkan "verbal " "
" " " "rasa senang "- perkenalkan " "
" " " "-mau berjabat "nama lengkap, " "
" " " "tangan "nama panggilan " "
" " " "-mau duduk "dan tujuan " "
" " " "berdampingan "berkenalan " "
" " " "dengan perawat "- tanyakan nama" "
" " " "-mengungkapkan "yang disukai " "
" " " "masalah yang "klien " "
" " " "dihadapi "-buat kontrak " "
" " " " "yang jelas " "
" " " " "-tunjukkan " "
" " " " "sikap jujur dan" "
" " " " "-beri perhatian" "
" " " " "kepada klien " "
" " " " "dan perhatian " "
" " " " "kebutuhan dasar" "
" " " " "klien " "
" " " " "-tanyakan " "
" " " " "perasaan klien " "
" " " " "dan masalah " "
" " " " "yang dihadapi " "
" " " " "klien " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " "TUK 2 : "2.1.setelah 2X " "Mengetahui "
" " "klien dapat "interaksi klien "1. adakan "apakah "
" " "mengenal "menyebutkan "kontrak "halusinasi "
" " "halusinasinya"-isi "langsung dan "datang dan "
" " " "-waktu "singkat secara "menentukan "
" " " "-frekuensi "bertahap "tindakan yang "
" " " "-situasi dan "2. observasi "tepat atas "
" " " "kondisi yang "tingkah laku "halusinasinya "
" " " "menimbulkan "klien terkait " "
" " " "halusinasi "dengan " "
" " " " "halusinasinya. " "
" " " " "-tanyakan " "
" " " " "apakah klien " "
" " " " "mengalami " "
" " " " "halusinasi " "
" " " " "-jika klien " "
" " " " "menjawabnya, " "
" " " " "tanyakan apa " "
" " " " "yang dialaminya" "
" " " " "-katakan bahwa " "
" " "TUK : 3 " "perawat percaya" "
" " "klien dapat " " " "
" " "mengontrol "1.setelah ... " " "
" " "halusinasi "kali interaksi " " "
" " " "klien " "Klien dapat "
" " " "menyebutkan "1.identifikasi "melakukan "
" " " "tindakan yang "bersama klien "tindakan yang "
" " " "biasanya "cara atau "tepat saat "
" " " "dilakukan untuk "tindakan yang "halusinasinya "
" " " "mengendalikan "dilakukan jika "muncul "
" " " "halusinasinya "terjadi " "
" " " "2. setelah... "halusinasi " "
" " " "kali interaksi "2. diskusikan " "
" " " "klien "cara yang " "
" " " "menyebutkan cara"digunakan klien" "
" " " "baru mengontrol "-jika cara yang" "
" " " "halusinasi "digunakan " "
" " " "3. setelah .. "adaptif, beri " "
" " " "kali interaksi "pujian " "
" " " "klien dapat "-jika cara yang" "
" " " "memilih dan "digunkan " "
" " " "memperagakan "maladaptif " "
" " " "cara megatasi "diskusikan " "
" " " "halusinasi "kerugian cara " "
" " " "4. setelah.. "tersebut " "
" " " "klia interaksi, "3. diskusikan " "
" " " "klen "cara baru untuk" "
" " " "melaksanakan "mengontrol " "
" " " "cara yang telah "halusinasi " "
" " " "dipilih untuk "-katakan pada " "
" " " "mengendalikan "diri sendiri " "
" " " "halusinasi "ini tidak nyata" "
" " " "dengar "(saya tidak mau" "
" " " "5. setelah 2X "mendengar) " "
" " " "interaksi, klien"-menemui orang " "
" " " "mengikuti terapi"tua /perawat " "
" " " "aktivitas "untuk " "
" " " "kelompok "menceritakan " "
" " " " "tentang " "
" " " " "halusinasinya " "
" " " " "-membuat dan " "
" " " " "melaksanakan " "
" " " " "jadwal kegiatan" "
" " " " "sehari-hari " "
" " " " "yang telah " "
" " " " "disususn " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " "TUK : 4 "1.setelah 2X "1.diskusikan "Minum obat dapa"
" " "klien dapat "interaksi klien "denagn klien "mengurangi "
" " "memanfaatkan "dapat "tentang manfaat"halusinasi "
" " "obat dengan "menyebutkan : "dan kerugian "klien "
" " "baik "-manfaat dari "tidak minum " "
" " " "minum obat "obat, nama, " "
" " " "-kerugian tidak "warna, dosis, " "
" " " "minum obat "dan efek terapi" "
" " " "-nama, warna, "dan efek " "
" " " "dosis, efek "samping " "
" " " "terapi dan efek "penggunaan obat" "
" " " "samping obat "2. pantau klien" "
" " " "2. setelah ... "saat penggunaan" "
" " " "kali interaksi "obat " "
" " " "klien "3. beri pujian " "
" " " "mendemonstrasika"bila klien " "
" " " "n penggunaan "menggunakan " "
" " " "obat dengan "obat dengan " "
" " " "benar "benar " "
" " " "3. setelah.. "4. diskusikan " "
" " " "kali interaksi "akibat berhenti" "
" " " "klienmenyebutkan"minum obat " "
" " " "akibat berhenti "tanpa " "
" " " "minum obat "konsultasi " "
" " " " "denagn dokter " "
" " " " "5. anjurkan " "
" " " " "konsultasi " "
" " " " "kepada " "
" " " " "dokter/perawat " "
" " " " "jika terjadi " "
" " " " "hal-hal yang " "
"3. "Harga Diri "TUM : " "tidak " "
" "rendah "Klien dapat " "diinginkan. " "
" " "melakukan " " "Hubungan saling"
" " "hubungan "1.klien dapat " "percaya akan "
" " "sosial secara"mengungkapkan " "menimbulkan "
" " "bertahap "perasaannya " "kepercayaan "
" " " "2.ekspresi wajah"1.bina hubungan"klien pada "
" " "TUK 1 : "bersahabat "saling percaya "perawat "
" " "Klien dapat "3.ada kontak "a.sapa klien "sehingga akan "
" " "membina "mata "dengan ramah, "memudahkan "
" " "hubungan "4.menunjukkan "baik verbal "dalam "
" " "saling "rasa senang "maupun "pelaksanaan "
" " "percaya "5.mau berjabat "nonverbal "tindakan "
" " " "tangan "b.perkenalkan "selanjutnya "
" " " "6.mau menjawab "diri dengan " "
" " " "salam "sopan " "
" " " "7.klien mau "c.tanya nama " "
" " " "duduk "lengkap klien " "
" " " "berdampingan "dan nama " "
" " " "8.klien mau "panggilan yang " "
" " " "mengutarakan "disukai klien " "
" " " "masalah yang "d.jelaskan " "
" " " "dihadapi "tujuan " "
" " " " "pertemuan, " "
" " " " "jujur dan " "
" " " " "e.tunjukkan " "
" " " " "sikap empati " "
" " " " "dan menerima " "
" " " " "klien apa " "
" " " " "adanya " "
" " " " "f.beri " "
" " " " "perhatian pada " "
" " " " "klien " "
" " " " " " "
" " " " "2.beri " "
" " " " "kesempatan " "
" " " " "untuk " "
" " " " "perasaannya " "
" " " " "tentang " "
" " " " "penyakit yang " "
" " " " "dideritanya " "
" " " " " " "
" " " " "3.sediakan " "
" " " " "waktu untuk " "
" " " " "mendengarkan " "
" " " " "klien " "
" " " " " " "
" " "TUK 2 : " "4.katakan pada " "
" " "Klien dapat " "klien bahwa ia " "
" " "mengidentifik" "adalah seorang "Pujian akan "
" " "asi kemampuan"Klien mampu "yang berharga "meningkatkan "
" " "dan aspek "mempertahankan "dan "harga diri "
" " "positif yang "aspek positif "bertanggungjawa"klien "
" " "dimiliki "yang dimiliki "b serta mampu " "
" " " " "menolong " "
" " " " "dirinya sendiri" "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " "1.diskusikan " "
" " " " "kemampuan dan " "
" " " " "aspek positif " "
" " " " "yang dimiliki " "
" " " " "klien dan beri " "
" " " " "pujian " "
" " " " "/reinforcement " "
" " " " "atas kemampuan " "
" " "TUK 3 : " "perasaannya " "
" " "Klien dapat "1.kebutuhan "2.saat bertemu "Peningkatan "
" " "menilai "klien terpenuhi "klien, "kemampuan "
" " "kemampuan "2.klien dapat "hindarkan "mendorong klien"
" " "yang dapat "melakukan "memberi "untuk mandiri "
" " "digunakan "aktivitas "penilaian " "
" " " "terarah "negatif. " "
" " " " "Utamakan " "
" " " " "memberi pujian " "
" " " " "yang realistis " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " "TUK 4: " "kemampuan klien" "
" " "Klien dapat " "yangmasih dapat"Pelaksanaan "
" " "menetapkan "1.klien mampu "digunakan "kegiatan secara"
" " "dan "beraktivitas "selama sakit "mandiri modal "
" " "merencanakan "sesuai kemampuan"2.diskusikan "awal untuk m "
" " "kegiatan "2.klien "juga kemampuan "eningkatkan "
" " "sesuai dengan"mengikuti terapi"yang dapat "harga diri "
" " "kemampuan "aktivitas "dilanjutkan "rendah "
" " "yang dimiliki"kelompok "penggunaan di " "
" " " " "rumah sakit dan" "
" " " " "dirumah nanti " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " "1.rencanakan " "
" " " " "bersama klien " "
" " " " "aktivitas yang " "
" " " " "masih dapat " "
" " " " "dilakukan " "
" " " " "setiap hari " "
" " " " "sesuai " "
" " " " "kemampuan : " "
" " " " "kegiatan " "
" " " " "mandiri, " "
" " " " "kegiatan dengan" "
" " " " "bantuan " "
" " " " "minimal, " "
" " " " "kegiatan dengan" "
" " "TUK 5 : " "bantuan total " "
" " "Klien dapat " "2.tingkatkan "Dengan "
" " "melakukan "Klien mampu "kegiatan sesuai"aktivitas klien"
" " "kegiatan "beraktivitas "dengan "akan mengetahui"
" " "sesuai "sesuai kemampuan"toleransi "kemampuannya "
" " "kondisi sakit" "kondisi klien " "
" " "dan " "3.beri contoh " "
" " "kemampuannya " "cara " "
" " " " "pelaksanaan " "
" " " " "kegiatan yang " "
" " " " "boleh klien " "
" " " " "lakukan (sering" "
" " " " "klien takut " "
" " " " "melaksanakanny)" "
" " " " " " "
" " "TUK 6 : " " "Perhatian "
" " "Klien dapat "1.klien mampu " "keluarga dan "
" " "memanfaatkan "melakukan apa " "pengertian "
" " "sistem "yang diajarkan " "keluarga akan "
" " "pendukung "2.klien mau "1.beri "dapat membantu "
" " "yang ada "memberikan "kesempatan "meningkatkanhar"
" " " "dukungan "klien untuk "ga diri klien. "
" " " " "mencoba " "
" " " " "kegiatan yang " "
" " " " "direncanakan " "
" " " " "2.beri pujian " "
" " " " "atas " "
" " " " "keberhasilan " "
" " " " "klien " "
" " " " "kemungkinan " "
" " " " "pelaksanaan " "
" " " " "dirumah " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " " " "
" " " " "1.beri " "
" " " " "pendidikan " "
" " " " "kesehatan pada " "
" " " " "keluarga klien " "
" " " " "tentang cara " "
" " " " "harga diri " "
" " " " "rendah " "
" " " " "2.bantu " "
" " " " "keluarga " "
" " " " "memberi " "
" " " " "dukungan selama" "
" " " " "klien dirawat " "
" " " " "3.bantu " "
" " " " "keluarga " "
" " " " "menyiapkan " "
" " " " "lingkungan " "
" " " " "dirumah " "

ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

Recommend Documents