LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ASMA BRONKIAL
DISUSUN OLEH:
KOMANG NOVIANTARI 1302105006
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2016
A. Kons! Kons! D"s" D"s"## Pn$" Pn$"%&' %&' 1. D(& D(&n& n&s& s&)P )Pn n* *#' #'&" &"n n Asma adalah penyakit jalan naas !"st#$kti inte#miten% #e&e#si"le dimana t#akea
dan "#!khi "e#esp!n dalam se'a#a hipe#akti te#hadap stim$li te#tent$ ()melt*e# + ,a#e% 2002-. Asma Asma adalah adalah s$at$ s$at$ penyaki penyakitt den/an den/an 'i#i menin/ menin/kat katnya nya #esp!n #esp!n t#akea t#akea dan "#!nk$s te#hadap "e#"a/ai #an/san/an den/an maniestasi adanya penyempitan jalan napas yan/ l$as dan de#ajatnya dapat "e#$"ah$"ah% "aik se'a#a sp!ntan ma$p$n se"a/ai hasil pen/!"atan (M$ttain% 200-. Asma adalah s$at$ penyakit yan/ di'i#ikan !leh hipe#sensiti&itas 'a"an/'a"an/ t#ake!"#!nkhial te#hadap "e#"a/ai jenis #an/san/an (ie#'e% 2004-. Asma adalah /an//$an inlamasi k#!nik sal$#an napas yan/ meli"atkan "anyak sel sel
dan
elemen emenny nya. a.
Inlam lamaasi
k#!nik
menye nye"a"kan
penin/katan
hipe##esp!nsi&itas sal$#an napas yan/ menim"$lkan /ejala epis!dik "e#$lan/ "e#$pa men/i% sesak napas% dada te#asa "e#at% "at$k te#$tama malam ha#i dan ata$ dini ha#i. pis!dik te#se"$t "e#h$"$n/an den/an !"st#$ksi sal$#an napas yan/ yan/ l$as% l$as% "e#&a# "e#&a#iasi iasi dan se#in/ se#in/ kali kali "e#sia "e#siatt #e&e#si #e&e#si"le "le den/an den/an ata$ ata$ tanpa tanpa pen/!"atan (,!$shey% (,!$shey% 2005-. Asma me#$pakan se"$ah penyakit k#!nik sal$#an napas yan/ te#dapat di sel$#$h d$ni d$niaa den/ den/an an keke keke#a #apa pan n "e#& "e#&a# a#ia iasi si yan/ yan/ "e#h "e#h$" $"$n $n/a /an n den/ den/an an den/ den/an an penin/katan kepekaan sal$#an napas sehin//a memi'$ epis!de men/i "e#$lan/ (wheezing -% -% sesak napas (breathlessness (breathlessness-% -% dada #asa te#tekan ('hest ti/htness-% dispnea% dan "at$k (cough) ( cough) te#$tama te#$tama pada malam ata$ dini ha#i. (I% 20067 GINA% 2008-. Men$# Men$#$t $t Nati! Nati!na nall 9ea# 9ea#t% t% :$n/ :$n/ and and ,l!! ,l!!d d Inst Instit it$t $tee (N9: (N9:,I ,I%% 2004 2004-% -% pada pada indi&id$ yan/ #entan% /ejala asma "e#h$"$n/an den/an inlamasi yan/ akan menye"a menye"a"ka "kan n !"st#$ !"st#$ksi ksi dan hipe#es hipe#esp!n p!nsi& si&itas itas da#i da#i sal$#an sal$#an pe#nap pe#napasan asan yan/ yan/ "e#&a#iasi de#ajatnya. ,e#d ,e#das asa#k a#kan an "e"e "e"e#ap #apaa dein deinis isii diata diatass dapa dapatt disim disimp$ p$lk lkan an "ah; "ah;aa Asma sma me#$pa me#$pakan kan penyem penyempita pitan n jalan jalan napas napas yan/ yan/ dise"a" dise"a"kan kan ka#ena ka#ena hipe#se hipe#sensit nsiti&i i&itas tas 'a"an/'a"an/ t#ake!"#!nkhial te#hadap stim$li te#tent$. 2. E! E!&+ &+,&o ,&o-o* -o*& Asma me#$pakan penyakit k#!nik yan/ palin/ $m$m di d$nia% dimana te#dapat 300 j$ta pend$d$k d$nia yan/ mende#ita penyakit ini. Asma dapat te#jadi pada anakanak anakanak ma$p$n de;asa% den/an p#e&alensi yan/ le"ih "esa# te#jadi pada anak anak (GINA% 2003-. Men$#$t data st$di )$#&ey Kesehatan R$mah Tan//a ()KRTdi "e#"a/ai p#!pinsi di Ind!nesia% pada tah$n 186 asma mend$d$ki $#$tan kelima
A. Kons! Kons! D"s" D"s"## Pn$" Pn$"%&' %&' 1. D(& D(&n& n&s& s&)P )Pn n* *#' #'&" &"n n Asma adalah penyakit jalan naas !"st#$kti inte#miten% #e&e#si"le dimana t#akea
dan "#!khi "e#esp!n dalam se'a#a hipe#akti te#hadap stim$li te#tent$ ()melt*e# + ,a#e% 2002-. Asma Asma adalah adalah s$at$ s$at$ penyaki penyakitt den/an den/an 'i#i menin/ menin/kat katnya nya #esp!n #esp!n t#akea t#akea dan "#!nk$s te#hadap "e#"a/ai #an/san/an den/an maniestasi adanya penyempitan jalan napas yan/ l$as dan de#ajatnya dapat "e#$"ah$"ah% "aik se'a#a sp!ntan ma$p$n se"a/ai hasil pen/!"atan (M$ttain% 200-. Asma adalah s$at$ penyakit yan/ di'i#ikan !leh hipe#sensiti&itas 'a"an/'a"an/ t#ake!"#!nkhial te#hadap "e#"a/ai jenis #an/san/an (ie#'e% 2004-. Asma adalah /an//$an inlamasi k#!nik sal$#an napas yan/ meli"atkan "anyak sel sel
dan
elemen emenny nya. a.
Inlam lamaasi
k#!nik
menye nye"a"kan
penin/katan
hipe##esp!nsi&itas sal$#an napas yan/ menim"$lkan /ejala epis!dik "e#$lan/ "e#$pa men/i% sesak napas% dada te#asa "e#at% "at$k te#$tama malam ha#i dan ata$ dini ha#i. pis!dik te#se"$t "e#h$"$n/an den/an !"st#$ksi sal$#an napas yan/ yan/ l$as% l$as% "e#&a# "e#&a#iasi iasi dan se#in/ se#in/ kali kali "e#sia "e#siatt #e&e#si #e&e#si"le "le den/an den/an ata$ ata$ tanpa tanpa pen/!"atan (,!$shey% (,!$shey% 2005-. Asma me#$pakan se"$ah penyakit k#!nik sal$#an napas yan/ te#dapat di sel$#$h d$ni d$niaa den/ den/an an keke keke#a #apa pan n "e#& "e#&a# a#ia iasi si yan/ yan/ "e#h "e#h$" $"$n $n/a /an n den/ den/an an den/ den/an an penin/katan kepekaan sal$#an napas sehin//a memi'$ epis!de men/i "e#$lan/ (wheezing -% -% sesak napas (breathlessness (breathlessness-% -% dada #asa te#tekan ('hest ti/htness-% dispnea% dan "at$k (cough) ( cough) te#$tama te#$tama pada malam ata$ dini ha#i. (I% 20067 GINA% 2008-. Men$# Men$#$t $t Nati! Nati!na nall 9ea# 9ea#t% t% :$n/ :$n/ and and ,l!! ,l!!d d Inst Instit it$t $tee (N9: (N9:,I ,I%% 2004 2004-% -% pada pada indi&id$ yan/ #entan% /ejala asma "e#h$"$n/an den/an inlamasi yan/ akan menye"a menye"a"ka "kan n !"st#$ !"st#$ksi ksi dan hipe#es hipe#esp!n p!nsi& si&itas itas da#i da#i sal$#an sal$#an pe#nap pe#napasan asan yan/ yan/ "e#&a#iasi de#ajatnya. ,e#d ,e#das asa#k a#kan an "e"e "e"e#ap #apaa dein deinis isii diata diatass dapa dapatt disim disimp$ p$lk lkan an "ah; "ah;aa Asma sma me#$pa me#$pakan kan penyem penyempita pitan n jalan jalan napas napas yan/ yan/ dise"a" dise"a"kan kan ka#ena ka#ena hipe#se hipe#sensit nsiti&i i&itas tas 'a"an/'a"an/ t#ake!"#!nkhial te#hadap stim$li te#tent$. 2. E! E!&+ &+,&o ,&o-o* -o*& Asma me#$pakan penyakit k#!nik yan/ palin/ $m$m di d$nia% dimana te#dapat 300 j$ta pend$d$k d$nia yan/ mende#ita penyakit ini. Asma dapat te#jadi pada anakanak anakanak ma$p$n de;asa% den/an p#e&alensi yan/ le"ih "esa# te#jadi pada anak anak (GINA% 2003-. Men$#$t data st$di )$#&ey Kesehatan R$mah Tan//a ()KRTdi "e#"a/ai p#!pinsi di Ind!nesia% pada tah$n 186 asma mend$d$ki $#$tan kelima
da#i da#i sep$l$h sep$l$h penye" penye"a" a" kesaki kesakitan tan (m!#"i (m!#"idita ditass- "e#sam "e#samasa asama ma den/an den/an "#!nki "#!nkitis tis k#!nik dan emisema. ada )KRT 1882% asma% "#!nkitis k#!nik% dan emisema se"a/ai penye"a" kematian (m!#talitas- keempat di Ind!nesia ata$ se"esa# 5%6<. :al$ pada )KRT 1885% dilap!#kan p#e&alensi asma di sel$#$h Ind!nesia se"esa# 13 pe# 1.000 pend$d$k (I% 2006-.
a#i hasil penelitian Riskesdas% p#e&alensi
pende#ita asma di Ind!nesia adalah sekita# =<. Men$#$t )ast#a;an% dkk (200-% an/ka ini k!nsisten dan p#e&alensi asma "#!nkial se"esa# 5>15<. . Pn$/ Pn$/"/) "/)F"% F"%'o# 'o# P# P#s+& s+&!o !os&s s&s&& )e'a )e'a#a #a $m$m $m$m akt akt!# !# #isik #isik! ! asma asma dipe dipen/ n/a# a#$h $hii atas atas a't! a't!## /ene /enetik tik dan dan akt akt!# !# lin/k$n/an (Nati!nal Instit$tes ! 9ealth% 20041. ?akt! akt!## Gen Genet etik ik a- At! At!pi@a pi@ale le#/ #/ii 9al yan/ dit$#$nkan dit$#$nkan adalah "akat ale#/inya% ale#/inya% meskip$n "el$m diketah$i diketah$i "a/aimana 'a#a pen$#$nannya. ende#ita den/an penyakit ale#/i "iasanya memp$nyai kel$a#/a dekat yan/ j$/a ale#/i. en/an adanya "akat ale#/i ini% pende#ita san/at m$dah te#kena penyakit asma "#!nkial jika te#pajan den/an akt!# pen'et$s. "- 9ipe#eakti&itas "#!nk$s )al$#an napas sensiti te#hadap "e#"a/ai #an/san/an ale#/en ma$p$n i#itan. '- en enis kelam elamin in #ia #ia me#$p me#$pakan akan #isik! $nt$k $nt$k asma asma pada pada anak. anak. )e"el$m )e"el$m $sia 1= tah$n% tah$n% p#e&alensi asma pada anak lakilaki adalah 1%52 kali di"andin/ anak pe#emp$an. Tetapi Tetapi menjelan/ de;asa pe#"andin/an te#se"$t le"ih k$#an/ sama dan pada masa men!pa$se pe#emp$an le"ih "anyak. d- O"esitas O"esitas ata$ penin/katan ,!dy Mass IndeB (,MI- me#$pakan akt!# #isik! asma. Mediat!# te#tent$ sepe#ti leptin dapat mempen/a#$hi $n/si sal$#an napa napass dan dan menin menin/k /kat atka kan n kem$ kem$n/ n/ki kina nan n te#ja te#jadi diny nyaa
asma. asma. Mesk Meskip ip$n $n
mekani mekanismen smenya ya "el$m "el$m jelas% jelas% pen$#$ pen$#$nan nan "e#at "e#at "adan "adan pende# pende#ita ita !"esita !"esitass den/an den/an asma% dapat mempe#"aiki mempe#"aiki /ejala $n/si pa#$% m!#"iditas m!#"iditas dan stat$s kesehatan. 2. ?akt ?akt!# !# lin lin/k /k$n $n/a /an n a- Ale#/ Ale#/en en dalam #$mah #$mah (t$n/a$ (t$n/a$ de"$ #$mah% #$mah% sp!#a jam$#% jam$#% ke'!a% ke'!a% se#piha se#pihan n k$lit "inatan/ sepe#ti anjin/% k$'in/% dan lainlain-. "- Ale#/en l$a# #$mah (se#"$k sa#i% dan sp!#a jam$#-. 3. ?akt!# lain ain a- Ale# Ale#/ /en maka makana nan n C!nt!hD s$s$% tel$#% $dan/% kepitin/% ikan la$t% ka'an/ tanah% '!klat% ki;i% je#$k% "ahan penyedap pen/a;et% dan dan pe;a#na makanan. "- Ale#/en !"at!"atan te#tent$
C!nt!hD penisilin% seal!sp!#in% /!l!n/an "eta la'tam lainnya% e#it#!sin% tet#asiklin% anal/esik% antipi#etik% dan lain lain. '- ,ahan yan/ men/i#itasi C!nt!hD pa#$m% h!$seh!ld sp#ay% dan lainlain. d- Asap #!k!k "a/i pe#!k!k akti ma$p$n pasi Asap #!k!k "e#h$"$n/an den/an pen$#$nan $n/si pa#$. ajanan asap #!k!k% se"el$m dan ses$dah kelahi#an "e#h$"$n/an den/an eek "e#"ahaya yan/ dapat di$k$# sepe#ti menin/katkan #isik! te#jadinya /ejala se#$pa asma pada $sia dini. e- !l$si $da#a da#i l$a# dan dalam #$an/an - Be#'iseind$'ed asthma ada pende#ita yan/ kam"$h asmanya ketika melak$kan akti&itas@!lah#a/a te#tent$. )e"a/ian "esa# pende#ita asma akan mendapat se#an/an jika melak$kan akti&itas jasmani ata$ !lah#a/a yan/ "e#at. :a#i 'epat palin/ m$dah menim"$lkan se#an/an asma. )e#an/an asma ka#ena akti&itas "iasanya te#jadi se/e#a setelah selesai akti&itas te# se"$t. /- e#$"ahan '$a'a C$a'a lem"a" dan ha;a pe/$n$n/an yan/ din/in se#in/ mempen/a#$hi asma.
Atm!se# yan/ mendadak din/in me#$pakan akt!# pemi'$
te#jadinya se#an/an asma. )e#an/an kadan/kadan/ "e#h$"$n/an den/an m$sim% sepe#tiD m$sim h$jan% m$sim kema#a$% m$sim "$n/a (se#"$k sa#i "ete#"an/an-. . P"'o(&s&o-o*& en'et$s se#an/an asma dapat dise"a"kan !leh sej$mlah akt!#% anta#a lain ale#/en% &i#$s% dan i#itan yan/ dapat men/ind$ksi #esp!ns inlamasi ak$t. Asma dapat te#jadi melal$i 2 jal$#% yait$ jal$# im$n!l!/is dan sa#a !t!n!m. al$# im$n!l!/is did!minasi !leh anti"!di I/% me#$pakan #eaksi hipe#sensiti&itas tipe I (tipe ale#/i-% te#di#i da#i ase 'epat dan ase lam"at. Reaksi ale#/i tim"$l pada !#an/ den/an ke'ende#$n/an $nt$k mem"ent$k sej$mlah anti"!di I/ a"n!#mal dalam j$mlah "esa#% /!l!n/an ini dise"$t at!pi. ada asma ale#/i% anti"!di I/ te#$tama melekat pada pe#m$kaan sel mast pada inte#stisial pa#$% yan/ "e#h$"$n/an e#at den/an "#!nki!l$s dan "#!nk$s ke'il. ,ila sese!#an/ men/hi#$p ale#/en% te#jadi ase sensitisasi% anti"!di I/ !#an/ te#se"$t menin/kat. Ale#/en kem$dian "e#ikatan den/an anti"!di I/ yan/ melekat pada sel mast dan menye"a"kan sel ini "e#de/#an$lasi men/el$a#kan "e#"a/ai ma'am mediat!#. ,e"e#apa mediat!# yan/ dikel$a#kan adalah histamin% le$k!t#ien% akt!# kem!taktik e!sin!il dan "#adikinin. 9al it$ akan menim"$lkan eek edema l!kal pada dindin/ "#!nki!l$s ke'il% sek#esi
m$k$s yan/ kental dalam l$men "#!nki!l$s% dan spasme !t!t p!l!s "#!nki!l$s% sehin//a menye"a"kan inlamasi sal$#an napas. ada #eaksi ale#/i ase 'epat% !"st#$ksi sal$#an napas te#jadi se/e#a yait$ 1015 menit setelah pajanan ale#/en. )pasme "#!nk$s yan/ te#jadi me#$pakan #esp!ns te#hadap mediat!# sel mast te#$tama histamin yan/ "eke#ja lan/s$n/ pada !t!t p!l!s "#!nk$s. ada ase lam"at% #eaksi te#jadi setelah 6 jam pajanan alle#/en dan "e#tahan selama 162= jam% "ahkan kadan/kadan/ sampai "e"e#apa min//$. )elsel inlamasi sepe#ti e!sin!il% sel T% sel mast dan Antigen Presenting Cell (ACme#$pakan selsel k$n'i dalam pat!/enesis asma. ada jal$# sa#a !t!n!m% inhalasi ale#/en akan men/aktikan sel mast int#al$men% mak#!a/ al&e!la#% ne#&$s &a/$s dan m$n/kin j$/a epitel sal$#an napas. e#e/an/an &a/al menye"a"kan #eleks "#!nk$s% sedan/kan mediat!# inlamasi yan/ dilepaskan !leh sel mast dan mak#!a/ akan mem"$at epitel jalan napas le"ih pe#mea"el dan mem$dahkan ale#/en mas$k ke dalam s$"m$k!sa% sehin//a menin/katkan #eaksi yan/ te#jadi. Ke#$sakan epitel "#!nk$s !leh mediat!# yan/ dilepaskan pada "e"e#apa keadaan #eaksi asma dapat te#jadi tanpa meli"atkan sel mast misalnya pada hipe#&entilasi% inhalasi $da#a din/in% asap% ka"$t dan )O2. ada keadaan te#se"$t #eaksi asma te#jadi melal$i #eleks sa#a. Ej$n/ sa#a ee#en &a/al m$k!sa yan/ te#an/sa menye"a"kan dilepasnya ne$#!peptid sens!#ik senya;a % ne$#!kinin A dan Calcitonin Gene-Related Peptide (CGR-. Ne$#!peptida it$lah yan/ menye"a"kan te#jadinya "#!nk!k!nst#iksi% edema "#!nk$s% eks$dasi plasma% hipe#sek#esi lendi#% dan akti&asi selsel inlamasi. 9ipe#eakti&itas "#!nk$s me#$pakan 'i#i khas asma% "esa#nya hipe#eakti&itas "#!nk$s te#se"$t dapat di$k$# se'a#a tidak lan/s$n/% yan/ me#$pakan pa#amete# !"jekti "e#atnya hipe#eakti&itas "#!nk$s. ,e#"a/ai 'a#a di/$nakan $nt$k men/$k$# hipe#eakti&itas "#!nk$s te#se"$t% anta#a lain den/an $ji p#!&!kasi "e"an ke#ja% inhalasi $da#a din/in% inhalasi anti/en% ma$p$n inhalasi *at n!nspesiik. . K-"s&(&%"s& ,e#dasa#kan penye"a"nya% asma "#!nkhial dapat diklasiikasikan menjadi 3 tipe% yait$D 1- kst#insik (ale#/ikAsma ekst#insik ditandai den/an adanya #eaksi ale#/ik yan/ dise"a"kan !leh akt!#akt!# pen'et$s spesiik (ale#/en-% sepe#ti se#"$k "$n/a% "$l$ "inatan/% !"at!"atan (anti"i!ti' dan aspi#in- dan sp!#a jam$#. Oleh ka#ena it$ jika ada akt!#akt!# pen'et$s spesiik sepe#ti yan/ dise"$tkan di atas% maka akan te#jadi
se#an/an
asthma
ekst#insik.
asien
den/an
asma
ekst#insik
"iasanya se#in/ dih$"$n/kan den/an adanya s$at$ p#edisp!sisi /enetik te#hadap ale#/i dalam kel$a#/anya. 2- Int#insik (n!n ale#/ikitandai den/an adanya #eaksi n!n ale#/i yan/ "e#eaksi te#hadap pen'et$s yan/ tidak spesiik ata$ tidak diketah$i% sepe#ti $da#a din/in ata$ "isa j$/a dise"a"kan !leh adanya ineksi sal$#an pe#naasan dan em!si. )e#an/an asma ini menjadi le"ih "e#at dan se#in/ sejalan den/an "e#lal$nya ;akt$ dan dapat "e#kem"an/ menjadi "#!nkhitis k#!nik dan emisema. ,e"e#apa pasien akan men/alami asma /a"$n/an. 3- Asthma /a"$n/an ,ent$k asma yan/ palin/ $m$m. Asma ini memp$nyai ka#akte#istik da#i "ent$k ale#/ik dan n!nale#/ik. ()melt*e# + ,a#e% 2002,e#dasa#kan de#ajat penyakitnya% asma dapat diklasiikasikan menjadi (I% 2006-D N! e#ajat Asma 1 Inte#mitten
Gejala Gejala F1B@min//$ Tanpa
/ejala
Gejala Malam ?aal a#$ 2 kali se"$lan V1 ata$ anta#
A H0<
se#an/an 2
e#sisten
#in/an
Va#ia"ilitas
)e#an/an sin/kat Gejala 1B@min//$ tetapi F1B@ha#i
2
F20< kali V1 ata$
se"$lan
)e#an/an
A H0<
dapat
Va#ia"ilitas
men//an//$ akti&itas dan 3
e#sisten
tid$# Gejala setiap ha#i
sedan/
)e#an/an
2 kali se"$lan V1 ata$
men//an//$
e#sisten
Gejala te#$s mene#$s
"e#at
)e#in/ kam"$h
Akti&itas isik te#"atas
Rin/an
)edan/
A
600< Va#ia"ilitas 30< V1 ata$
)e#in/
A 60<
,e#dasa#kan de#ajat se#an/an (GINA% 2006-D a#amete# Klinis%
A
2030<
akti&itas dan tid$# =
A
,e#at
An'aman
?$n/si ?aal
9enti
a#$%:a"!#at!#i$
Napas
A
m )esak ("#eathless-
Akti&itasD
Akti&itasD,e#"i'a# Akti&itasDIsti#aha
,e#jalan
a
t
,ayi D
,ayi D
,ayi D
Menan/is
Tan/is pendek dan
Tidak
ke#as
lemah%
!sisi
,isa
menetek@makan :e"ih s$ka d$d$k
$d$k
,i'a#a
"e#"a#in/ Kalimat
en//al kalimat
"e#t!pan/ len/an Katakata
)ian!sis
Tidak ada
Tidak Ada
Ada
Jhee*in/
)edan/%
Nya#in/ sepanjan/
se#in/
ekspi#asi
hanya
inspi#asi
kes$litan makan@min$m
dan
pada akhi# en//$naan !t!t
ekspi#asi ,iasanya
"ant$ napas
tidak
ma$
,iasanya ya
Nyata
)an/at nya#in/
te#den/a# tanpa
te#den/a
stet!sk!p
#
a
Tidak
Ge#akan pa#ad!k t!#ak! a"d!mina
Ret#aksi
?#ek$ensi nadi ?#ek$ensi napas
an/kal%
)edan/%ditam"ah
alam% ditam"ah
l an/kal@
#et#aksi
#et#aksi
napas
hilan/
inte#k!sta
s$p#aste#nal
hid$n/
l N!#mal
Takika#di
Takika#di
,#adika#d
Takipne$
i ,#adipne
Takipne$
Takipne$
'$pin/
$ 6. G"-" K-&n&s a. Gejala a;al dapat "e#$pa "at$k te#$tama pada malam ata$ dini ha#i% sesak
napas% napas "e#"$nyi (men/i- yan/ te#den/a# jika pasien men/hem"$skan
napasnya% #asa "e#at di dada% dahak s$lit kel$a# (i#ekt!#at ,ina ?a#masi dan Klinik% 2004-. ". Gejala yan/ "e#at adalah keadaan /a;at da#$#at yan/ men/an'am ji;a ata$ dise"$t j$/a stadi$m k#!nik (stat$s asmatik$s-. an/ te#mas$k /ejala yan/ "e#at adalah se#an/an "at$k yan/ he"at% sesak napas yan/ "e#at dan te#sen/al sen/al% sian!sis (k$lit ke"i#$an% yan/ dim$lai da#i sekita# m$l$t-% s$lit tid$# dan p!sisi tid$# yan/ nyaman adalah dalam keadaan d$d$k% kesada#an men$#$n% th!#ak sepe#ti "a#el 'hest% tampak ta#ikan !t!t ste#n!kleid!mast!ide$s% sian!sis% s$a#a naas melemah "ahkan tak te#den/a# (silent Chest- (i#ekt!#at ,ina ?a#masi dan Klinik% 2004-. Men$#$t )melt*e# + ,a#e (2002- maniestasi klinis da#i asma% dianta#anyaD a. Ti/a /ejala $m$m asma adalah "at$k% dispnea dan men/i. )e#an/an asma "iasanya "e#m$la mendadak den/an "at$k dan #asa sesak dalam dada% dise#tai den/an pe#napasan lam"at% men/i dan la"!#i$s. ". )ian!sis ka#ena hip!ksia '. Gejala #etensi CO2 D dia!#esis% takika#dia% pele"a#an tekanan nadi. 3. P,#&%s""n F&s&% Gejala asma "e#&a#iasi sepanjan/ ha#i sehin//a peme#iksaan isik dapat n!#mal (GINA% 2008-. Kelainan peme#iksaan isik yan/ palin/ $m$m ditem$kan pada a$sk$ltasi adalah men/i. ada se"a/ian pende#ita% a$sk$ltasi dapat te#den/a# n!#mal ;ala$p$n pada pen/$k$#an !"jekti (aal pa#$- telah te#dapat penyempitan jalan napas. Oleh ka#ena it$% peme#iksaan isik akan san/at mem"ant$ dia/n!sis jika pada saat peme#iksaan te#dapat /ejala/ejala !"st#$ksi sal$#an pe#napasan (Ch$n/% 2002-. )e;akt$ men/alami se#an/an% jalan napas akan semakin men/e'il !leh ka#ena k!nt#aksi !t!t p!l!s sal$#an napas% edema dan hipe#sek#esi m$k$s. Keadaan ini dapat meny$m"at sal$#an napas7 se"a/ai k!mpensasi pende#ita akan "e#napas pada &!l$me pa#$ yan/ le"ih "esa# $nt$k men/atasi jalan napas yan/ men/e'il (hipe#inlasi-. 9al ini akan menye"a"kan tim"$lnya /ejala klinis "e#$pa "at$k% sesak napas% dan men/i (GINA% 20084. P,#&%s""n D&"*nos'&% ". )pi#!mete# Alat pen/$k$# aal pa#$% selain pentin/ $nt$k mene/akkan dia/n!sis j$/a $nt$k menilai "e#atnya !"st#$ksi dan eek pen/!"atan (,e#nstein% 2003-. )pi#!met#i adalah mesin yan/ dapat men/$k$# kapasitas &ital paksa (KV- dan &!l$me ekspi#asi paksa detik pe#tama (V1-. eme#iksaan ini san/at te#/ant$n/ kepada kemamp$an pasien sehin//a dipe#l$kan inst#$ksi !pe#at!# yan/ jelas
dan k!!pe#asi pasien. Ent$k mendapatkan nilai yan/ ak$#at% diam"il nilai te#tin//i da#i 23 nilai yan/ dipe#iksa. )$m"atan jalan napas diketah$i da#i nilai V1 F 0< nilai p#ediksi ata$ #asi! V1@KV F 45<. )elain it$% den/an spi#!met#i dapat men/etah$i #e&e#si"iliti asma% yait$ adanya pe#"aikan V1 15 < se'a#a sp!ntan% ata$ setelah inhalasi "#!nk!dilat!# ($ji "#!nk!dilat!#-% ata$ setelah pem"e#ian "#!nk!dilat!# !#al 101= ha#i% ata$ setelah pem"e#ian k!#tik!ste#!id (inhalasi@!#al- 2 min//$. /. eak l!; mete#@?M eak l!; mete# me#$pakan alat pen/$k$# aal pa#$ sede#hana% alat te#se"$t di/$nakan $nt$k men/$k$# j$mlah $da#a yan/ "e#asal da#i pa#$. Oleh ka#ena peme#iksaan jasmani dapat n!#mal% dalam mene/akkan dia/n!sis asma dipe#l$kan peme#iksaan !"yekti (spi#!mete#@?V1 ata$ ?M-. )pi#!mete# le"ih di$tamakan di"andin/ ?M !leh ka#ena7 ?M tidak "e/it$ sensiti di"andin/ ?V. $nt$k dia/n!sis !"st#$ksi sal$#an napas% ?M men/$k$# te#$tama sal$#an napas "esa#% ?M di"$at $nt$k pemanta$an dan "$kan alat dia/n!stik% A dapat di/$nakan dalam dia/n!sis $nt$k pende#ita yan/ tidak dapat melak$kan peme#iksaan ?V1 (,e#nstein% 2003-. 5. L#ay dada@ Th!#aks ilak$kan $nt$k menyin/ki#kan penyakit yan/ tidak dise"a"kan asma (,e#nstein% 2003-. ada se#an/an asma yan/ #in/an% /am"a#an #adi!l!/ik pa#$ "iasanya tidak men$nj$kkan adanya kelainan. d. eme#iksaan I/. Eji t$s$k k$lit ( skin prick test - $nt$k men$nj$kkan adanya anti"!di I/ spesiik pada k$lit. Eji te#se"$t $nt$k meny!k!n/ anamnesis dan men'a#i akt!# pen'et$s. Eji ale#/en yan/ p!siti tidak selal$ me#$pakan penye"a" asma. eme#iksaan da#ah I/ At!pi dilak$kan den/an 'a#a #adi!alle#/!s!#"ent test (RA)T- "ila hasil $ji t$s$k k$lit tidak dapat dilak$kan (pada de# m!/#aphism- (,e#nstein% 2003-. e. etanda inlamasi. e#ajat "e#at asma dan pen/!"atannya dalam klinik se"ena#nya tidak "e#dasa#kan atas penilaian !"yekti inlamasi sal$#an napas. Gejala klinis dan spi#!met#i "$kan me#$pakan petanda ideal inlamasi. enilaian semik$antitati inlamasi sal$#an napas dapat dilak$kan melal$i "i!psi pa#$% peme#iksaan sel e!sin!phil dalam sp$t$m% dan kada# !ksida nit#it $da#a yan/ dikel$a#kan den/an napas. Analisis sp$t$m yan/ diind$ksi men$nj$kkan h$"$n/an anta#a j$mlah e!sin!phil dan !sin!phyl Cati!ni' #!tein (C- den/an inlamasi dan
de#ajat "e#at asma. ,i!psi end!"#!nkial dan t#ans"#!nkial dapat men$nj$kkan /am"a#an inlamasi% tetapi ja#an/ ata$ s$lit dilak$kan di l$a# #iset (,e#nstein% 2003-. . Eji 9ipe#eakti&itas ,#!nk$s@9R,. ada pende#ita yan/ men$nj$kkan ?V1 80<% 9R, dapat di"$ktikan den/an "e#"a/ai tes p#!&!kasi. #!&!kasi "#!nkial den/an men//$nakan ne"$lasi d#!plet ekst#ak ale#/en spesiik dapat menim"$lkan !"st#$ksi sal$#an napas pada pende#ita yan/ sensiti. Resp!ns sejenis den/an d!sis yan/ le"ih "esa#% te#jadi pada s$"yek ale#/i tanpa asma. i sampin/ it$% $k$#an ale#/en dalam alam yan/ te#pajan pada s$"yek ale#/i "iasanya "e#$pa pa#tikel den/an "e#"a/ai $k$#an da#i 2 $m sampai 20 $m% tidak dalam "ent$k ne"$lasi. Tes p#!&!kasi se"ena#nya k$#an/ mem"e#ikan in!#masi klinis di"andin/ den/an tes k$lit. Tes p#!&!kasi n!nspesiik $nt$k men/etah$i 9R, dapat dilak$kan den/an latihan jasmani% inhalasi $da#a din/in ata$ ke#in/% histamin% dan metak!lin (,e#nstein% 2003-. /. eme#iksaan la"!#at!#i$m eme#iksaan da#ah len/kap dipe#l$kan $nt$k men$njan/ dalam mene/akkan dia/n!stik. h. eme#iksaan AG Analisa /as da#ah 9anya dilak$kan pada pende#ita den/an se#an/an asma "e#at ata$ stat$s asmatik$s. . D&"*nos&s)K#&'#&" D&"*nos&s Ent$k dapat mendia/n!sis asma% dipe#l$kan pen/kajian k!ndisi klinis se#ta peme#iksaan pen$njan/ (,e#nstein% 2003-. "7 Anamnesis Ada "e"e#apa hal yan/ ha#$s diketah$i da#i pasien asma anta#a lainD #i;ayat hid$n/ in/$san ata$ mampat (#hinitis ale#/i-% mata /atal% me#ah% dan "e#ai# (k!nj$n/ti&itis ale#/i-% dan eksema at!pi% "at$k yan/ se#in/ kam"$h (k#!nikdise#tai men/i% l$ "e#$lan/% sakit aki"at pe#$"ahan m$sim ata$ pe#/antian '$a'a% adanya ham"atan "e#akti&itas ka#ena masalah pe#napasan (saat "e#!lah#a/a-% se#in/ te#"an/$n pada malam ha#i% #i;ayat kel$a#/a (#i;ayat asma% #initis ata$ ale#/i lainnya dalam kel$a#/a-% memeliha#a "inatan/ di dalam #$mah% "anyak ke'!a% te#dapat "a/ian yan/ lem"a" di dalam #$mah. Ent$k men/etah$i adanya t$n/a$ de"$ #$mah% tanyakan apakah men//$nakan ka#pet "e#"$l$% s!a kain "l$d#$% kas$# kap$k% "anyak "a#an/ di kama# tid$#. Apakah sesak den/an "a$"a$an sepe#ti pa#$m% sp#ay pem"$n$h se#an//a% apakah pasien me#!k!k% !#an/ lain yan/ me#!k!k di #$mah ata $ lin/k$n/an ke#ja% !"at
yan/ di/$nakan pasien% apakah ada "eta "l!'ke#% aspi#in ata$ ste#!id. (,e#nstein% 2003-. /7 eme#iksaan Klinis Ent$k mene/akkan dia/n!sis asma% ha#$s dilak$kan anamnesis se'a#a #in'i% menent$kan adanya epis!de /ejala dan !"st#$ksi sal$#an napas. ada peme#iksaan isis pasien asma% se#in/ ditem$kan pe#$"ahan 'a#a "e#napas% dan te#jadi pe#$"ahan "ent$k anat!mi t!#aks. ada inspeksi dapat ditem$kan7 napas 'epat% kes$litan "e#napas% men//$nakan !t!t napas tam"ahan di lehe#% pe#$t dan dada. ada a$sk$ltasi dapat ditem$kan7 men/i% ekspi#asi memanjan/ (,e#nstein% 2003-. 57 eme#iksaan en$njan/ 17 )pi#!mete# )$m"atan jalan napas diketah$i da#i nilai V1 F 0< nilai p#ediksi ata$ #asi! V1@KV F 45<. )elain it$% den/an spi#!met#i dapat men/etah$i #e&e#si"iliti asma% yait$ adanya pe#"aikan V1 15 < se'a#a sp!ntan% ata$ setelah inhalasi "#!nk!dilat!# ($ji "#!nk!dilat!#-% ata$ setelah pem"e#ian "#!nk!dilat!# !#al 101= ha#i% ata$ setelah pem"e#ian k!#tik!ste#!id (inhalasi@!#al- 2 min//$. 27 eme#iksaan I/. Eji t$s$k k$lit ( skin prick test - $nt$k men$nj$kkan adanya anti"!di I/ spesiik pada k$lit. Eji te#se"$t $nt$k mend$k$n/ anamnesis dan men'a#i akt!# pen'et$s. Eji ale#/en yan/ p!siti tidak selal$ me#$pakan penye"a" asma.
eme#iksaan
da#ah
I/
At!pi
dilak$kan
den/an
'a#a
#adi!alle#/!s!#"ent test (RA)T- "ila hasil $ji t$s$k k$lit tidak dapat dilak$kan (pada de#m!/#aphism- (,e#nstein% 2003-. 7 etanda inlamasi. Analisis sp$t$m yan/ diind$ksi men$nj$kkan h$"$n/an anta#a j$mlah e!sin!phil dan !sin!phyl Cati!ni' #!tein (C- den/an inlamasi dan de#ajat
"e#at
asma.
,i!psi
end!"#!nkial
dan
t#ans"#!nkial
dapat
men$nj$kkan /am"a#an inlamasi% tetapi ja#an/ ata$ s$lit dilak$kan di l$a# #iset (,e#nstein% 2003-. =- Eji 9ipe#eakti&itas ,#!nk$s@9R,. ada pende#ita yan/ men$nj$kkan ?V1 80<% 9R, dapat di"$ktikan den/an "e#"a/ai tes p#!&!kasi. #!&!kasi "#!nkial den/an men//$nakan ne"$lasi d#!plet ekst#ak ale#/en spesiik dapat menim"$lkan !"st#$ksi sal$#an napas pada pende#ita yan/ sensiti. Resp!ns sejenis den/an d!sis yan/ le"ih "esa#% te#jadi pada s$"yek ale#/i tanpa asma. 5- eme#iksaan la"!#at!#i$m
ada peme#iksaan da#ah len/kap dapat ditem$kan lek!sit!sis den/an ne$t#!il yan/ menin/kat men$nj$kkan adanya ineksi% e!sin!il da#ah dapat menin/kat 250@mm 3. 6- eme#iksaan LRay ,e"e#apa tanda yan/ men$nj$kkan yan/ khas $nt$k asma adanya hipe#inlasi% pene"alan dindin/ "#!nk$s% &ask$las#isasi pa#$ 4- eme#iksaan AG Analisa /as da#ah hanya dilak$kan pada pende#ita den/an se#an/an asma "e#at ata$ stat$s asmatik$s. ada keadaan ini dapat te#jadi hip!ksemia% hipe#kapnia dan asid!sis #espi#at!#ik. ada asma #in/an sampai sedan/ aO2 n!#mal sampai sedikit men$#$n% aCO2 men$#$n dan te#jadi alkal!sis #espi#at!#ik. ada asma yan/ "e#at aO2 jelas men$#$n% aCO2 n!#mal ata$ menin/kat dan te#jadi asid!sis #espi#at!#ik. 10. T#"!&)T&n+"%"n Pn"n*"n"n. T$j$an $tama da#i penatalaksanaan asma adalah dapat men/!nt#!l maniestasi klinis da#i penyakit $nt$k ;akt$ yan/ lama% menin/katkan dan mempe#tahankan k$alitas hid$p a/a# pende#ita asma dapat hid$p n!#mal tanpa ham"atan dalam melak$kan akti&itas seha#iha#i. GINA (2008- dan I (2006- men/anj$#kan $nt$k melak$kan penatalaksanaan "e#dasa#akan k!nt#!l. Ent$k men'apai dan mempe#tahankan keadaan asma yan/ te#k!nt#!l te#dapat d$a akt!# yan/ pe#l$ dipe#tim"an/kan% yait$D a- Medikasi Men$#$t I (2006-% medikasi asma dapat di"e#ikan melal$i "e#"a/ai 'a#a sepe#ti inhalasi% !#al dan pa#ente#al. e;asa ini yan/ la*im di/$nakan adalah melal$i inhalasi a/a# lan/s$n/ sampai ke jalan napas den/an eek sistemik yan/ minimal ata$p$n tidak ada. Ma'am>ma'am pem"e#ian !"at inhalasi dapat melal$i inhalasi d!sis te#$k$# (IT-% IT den/an alat "ant$ (spa'e#-% Dry powder inhaler (I-% "#eath>a't$ated IT% dan ne"$li*e#. Medikasi asma te#di#i atas pen/!nt#!l ('!nt#!lle#s- dan pele/a (#elie&e#-. 1. en/!nt#!l adalah medikasi asma jan/ka panjan/% te#$tama $nt$k asma pe#sisten% yan/ di/$nakan setiap ha#i $nt$k menja/a a/a# asma tetap te#k!nt#!l (I% 2006-. Men$#$t I (2006-% pen/!nt#!l% yan/ se#in/ dise"$t se"a/ai pen'e/ah te#di#i da#i Gl$k!k!#tik!ste#!id inhalasi dan sistemik% :e$k!t#iene m!diie#s % A/!nis 2 ke#ja lama (inhalasi dan !#al-% Metilsantin (te!ilin-% K#!m!lin ()!di$m K#!m!/likat dan Ned!k#!mil )!di$m
2. ele/a adalah medikasi yan/ hanya di/$nakan "ila dipe#l$kan $nt$k 'epat men/atasi "#!nk!k!nst#iksi dan men/$#an/i /ejala > /ejala asma. #insip ke#ja !"at ini adalah den/an mendilatasi jalan napas melal$i #elaksasi !t!t p!l!s% mempe#"aiki dan ata$ men/ham"at "#!nk!k!nst#iksi yan/ "e#kaitan den/an /ejala ak$t sepe#ti men/i% #asa "e#at di dada% dan "at$k. Akan tetapi /!l!n/an !"at ini tidak mempe#"aiki inlamasi jalan napas ata$ men$#$nkan hipe#sensiti&itas jalan napas. ele/a te#di#i da#i A/!nis 2 ke#ja
sin/kat%
K!#tik!ste#!id
sistemik%
Antik!line#/ik
(Ip#at#!pi$m
"#!mide-% Metilsantin. "- enatalaksanaan n!n Medikament!saD 1. )aat se#an/an pem"e#ian !ksi/en% "ila ada tandatanda hip!ksemia% "aik atas dasa#
/ejala klinik ma$p$n hasil analisa /as da#ah. pem"e#ian 'ai#an% te#$tama pada se#an/an asma yan/ "e#at dan yan/ "e#lan/s$n/
lama
ada
ke'ende#$n/an
te#jadi
dehid#asi.
en/an
menan/ani dehid#asi% &isk!sitas m$k$s j$/a "e#k$#an/ dan den/an
demikian mem$dahkan ekspekt!#asi. d#ainase p!st$#al ata$ 'hest physi!te#api% $nt$k mem"ant$ pen/el$a#an
dahak a/a# s$paya tidak tim"$l peny$m"atan. men/hinda#i papa#an ale#/en. 2. il$a# se#an/an endidikan@peny$l$han ende#ita pe#l$ men/etah$i apa it$ asma% apa penye"a"nya% apa pen/!"atannya% apa eek sampin/ ma'amma'am !"at% dan "a/aimana dapat men/hinda#i tim"$lnya se#an/an. Men/hinda#i papa#an ale#/en.
Imti da#i p#e&ensi adalah men/hinda#i papa#an te#hadap ale#/en. Im$n!te#api@desensitisasi. enent$an jenis ale#/en dilak$kan den/an $ji k$lit ata$ p#!&!kasi "#!nkial.
)etelah
diketah$i
jenis
ale#/en%
kem$dian
dilak$kan
desensitisasi. Relaksasi@k!nt#!l em!si. $nt$k men'apai ini pe#l$ disiplin yan/ ke#as. Relaksasi isik dapat
di"ant$ den/an latihan napas. 11. Ko,!-&%"s& ,e#"a/ai k!mplikasi men$#$t Mansj!e# (200- yan/ m$n/kin tim"$l adalahD 1- ne$m!th!#aks ne$m!th!#aks adalah keadaan adanya $da#a di dalam #!n//a ple$#a. Keadaan ini dapat menye"a"kan k!laps pa#$ yan/ le"ih lanj$t la/i dapat menye"a"kan ke/a/alan napas. 2- )tat$s asmatik$s
)e#an/an asma ak$t yan/ san/at pa#ah% "e#kepanjan/an% dan tidak me#esp!n te#api "iasa se'a#a memadai. 9al ini dise"a"kan !leh penyempitan sal$#an napas aki"at "#!nk!spasme yan/ sedan/ "e#lan/s$n/% edema% dan peny$m"atan lendi#. 3- ne$m!mediastin$m ne$m!mediastin$m da#i "ahasa $nani pne$ma $da#a% j$/a dikenal se"a/ai emisema mediastin$m adalah s$at$ k!ndisi dimana $da#a hadi# di mediastin$m. e#tama dijelaskan pada 118 !leh Rene :aenne'% k!ndisi ini dapat dise"a"kan !leh t#a$ma isik ata$ sit$asi lain yan/ men/a#ah ke $da#a kel$a# da#i pa#$pa#$% sal$#an $da#a ata$ $s$s ke dalam #!n//a dada. =- Atelektasis Atelektasis adalah pen/ke#$tan se"a/ian ata$ sel$#$h pa#$pa#$ aki"at peny$m"atan sal$#an $da#a ("#!nk$s ma$p$n "#!nki!l$s- ata$ aki"at pe#naasan yan/ san/at dan/kal. 5- Ga/al napas Ga/al napas dapat tejadi "ila pe#t$ka#an !ksi/en te#hadap ka#"!di!ksida dalam pa#$pa#$ tidak dapat memeliha#a laj$ k!ns$msi !ksi/en dan pem"ent$kan ka#"!ndi!ksida dalam selsel t$"$h. 6- ,#!nkhitis ,#!nkhitis ata$ #adan/ pa#$pa#$ adalah k!ndisi di mana lapisan "a/ian dalam da#i sal$#an pe#napasan di pa#$pa#$ yan/ ke'il ("#!nkhi!lis- men/alami "en/kak. )elain "en/kak j$/a te#jadi penin/katan p#!d$ksi lendi# (dahak-. Aki"atnya
pende#ita
me#asa pe#l$
"at$k
"e#$lan/$lan/ dalam
$paya
men/el$a#kan lendi# yan/ "e#le"ihan% ata$ me#asa s$lit "e#napas ka#ena se"a/ian sal$#an $da#a menjadi sempit !leh adanya lendi#. B. Kons! D"s"# As89"n K!#""'"n 1. Pn*%"&"n a. Identitas pasien ". Kel$han $tama klien '. eme#iksaan isik d. eme#iksaan tandatanda &ital P Tekanan a#ah P Nadi P ?#ek$ensi pe#napasan P )$h$ t$"$h e. eme#iksaan la"!#at!#i$m . en/kajian 11 !la ?$n/si!nal G!#d!n 1. !la pe#sepsi dan Manajemen kesehata e#a;at pe#l$ menanyakan pen/etah$an tentan/ kesehatan% pen/etah$an
p#e&enti. 2. !la n$t#isi% 'ai#an dan meta"!li'
e#a;at pe#l$ menanyakan p!la makan% mas$kan 'ai#an% tipe makanan dan 'ai#an% "e#at "adan% nas$ makan% pilihan makanan 3. !la liminasi e#a;at pe#l$ menanyakan p!la ,A,@eekasi% alat "ant$% !"at% p!la ,AK. =. !la latihan akti&itas e#a;at pe#l$ menanyakan latihan% #ek#easi% akti&itas seha#iha#i% pemen$han A:. 5. !la isti#ahat dan tid$# e#a;at pe#l$ menanyakan k$alitas dan k$antitas tid$# se#ta isti#ahat 6. !la k!nsep di#i dan pe#sepsi di#i e#a;at pe#l$ menanyakan $n/si pan'a inde#a% "ahasa% pe#sepsi pasien te#hadap nye#i 4. !la k!/niti pe#'ept$al e#a;at pe#l$ menanyakan pe#sepsi di#i% p!la em!si!nal . !la pe#an dan h$"$n/an e#a;at pe#l$ menanyakan pe#an dan tan//$n/ ja;a" 8. !la #ep#!d$ksi seks$al e#a;at pe#l$ menanyakan k$alitas seks$al dan Rep#!d$ksi 10. !la k!pin/ dan t!le#ansi st#ess e#a;at pe#l$ menanyakan kemamp$an men/endalikan st#ess% k$k$n/an@ '!pin/ saat men/hadapi masalah. 11. !la keyakinan dan nilai e#a;at pe#l$ menanyakan nilai% t$j$an% keyakinan% spi#it$al% k!nlik
2. D&"*nos" K!#""'"n +"n M"s"-"9 Ko-"/o#"s& ". Ketidakeektian "e#sihan jalan napas "e#h$"$n/an den/an penyakit (asma-
ditandai den/an "at$k% te#dapat s$a#a napas tam"ahan% te#dapat sp$t$m dalam j$mlah "anyak% men/i% pen//$naan !t!t "ant$ pe#napasan. /. Ketidakeektian p!la napas "e#h$"$n/an den/an penyakit (asma- ditandai den/an dispnea% pe#napasan den/an '$pin/ hid$n/% pe#napasan "i"i#% pen//$naan !t!t akses!#i$s $nt$k "e#napas% pe#$"ahan kedalaman pe#napasan. 5. Risik! Resp!n Ale#/i den/an akt!# #esik! s$"stansi lin/k$n/an (sepe#ti sp!#a jam$#% de"$% se#"$k sa#i "$n/a+. Ketidakseim"an/an n$t#isi k$#an/ da#i ke"$t$han t$"$h "e#h$"$n/an den/an penyakit (asma- ditandai den/an k$#an/ minat pada makanan% pen$#$nan "adan% mem"#ane m$k!sa p$'at% "e#at "adan 20< ata$ le"ih di"a;ah "e#at "adan ideal. . Int!le#ansi akti&itas "e#h$"$n/an den/an ketidakseim"an/an anta#a s$plai dan ke"$t$han !ksi/en ditandai den/an menyatakan me#asa letih dan lemah.
(.
Gan//$an p!la tid$# "e#h$"$n/an den/an isi!l!/is penyakit ditandai den/an
pasien men/el$h kes$litan $nt$k tid$#% pe#$"ahan p!la tid$# n!#mal. *. Ansietas "e#h$"$n/an den/an pe#$"ahan stat$s kesehatan ditandai den/an /elisah% men/eksp#esikan kekha;ati#an% penin/katan #asa ketidak"e#dayaan% "in/$n/% menyesal% penin/katan kete/an/an% /emeta#% kes$litan "e#k!nsent#asi% melam$n.
. Rn5"n" As89"n K!#""'"n No
1
D&"*nos" K!#""'"n Ketidakeektian
"e#sihan
T88"n +"n K#&'#&" H"s&-
)etelah dilak$kan tindakan
jalan kepe#a;atan selama ...B 2=
napas "e#h$"$n/an jam% diha#apkan jalan napas den/an
penyakit pasien
paten%
den/an
ditandai k#ite#ia hasil D NO< L"/- : den/an "at$k% Respiratory Status: te#dapat s$a#a Airway Patency napas tam"ahan% 1Tidak ada s$a#a napas
In'#;ns&
sp$t$m
dalam
j$mlah
)D
Airway Management
1
2
!sisikan pasien $nt$k 1
dapat
&entilasi
pen/em"an/an
(semi!;le#
3
ata$ s$'ti!n isnt#$ksikan "a/aimana 'a#a
= 5
"at$k
kepada pasien A$sk$ltasi s$a#a naas
men//$nakan
ihale#
ses$ai
#esep
den/an
pasien
$nt$k
di
sal$#an sehin//a
kem"ali dapat mematenkan jalan naas pasien 3 ,at$k eek ti d iaja#kan a/a#
d!kte#
pasien
dapat
At$#
penan/anan
men/el$a#kan
den/an
mem"e#ikan
den/an maksimal se'a#a
ne"$li*e# pada pasien.
te#le"ih dah$l$. Ca#a nya yait$
den/an
pasien 1
,e#sihan m$l$t% hid$n/
2
sek#et e#tahankan jalan naas
3
pasien a/a# tetap paten asan/ !ksi/en ses$ai den/an
=
detik =
naas
kem$dian
"at$kan
se"anyak 2 sampai 3 kali en$#$nan ali#an $da#a pada
a#ea
yan/
k!ns!lidasi . "$nyi naas
ke"$t$han
!k si/ en
mena#ik
te#jadi
"#!nkial dapat te#den/a#
!ksi/en pasien anta$ h$midiie# pada alat
"e#itah $
dalam% menahan naas 2
dan t#a'hea pasien da#i
pada
yan/
a#ea
sedan/kan
te#pasan/
k!ns!lidasi "$nyi
#!nkhi
dapat te#den/a# pada saat inspi#asi
dan
ekspi#asi
se"a/ai
#esp!n
te#hadap
pen/$mp$lan 'ai#an% se'#et kental 5
!t!t
dan
men/i AD ,e#dasa#kan yan /
di
t$j$an ha#apk an
sem$a t$j$an te#'apai D e#tahankan
k!ndisi
klien den/an inte#&ensi "a#$ kh$s$snya den/an
sek#et 9ealth d$'ati!n
mandi#i tanpa "ant$an alat
Oxygen Therapy
pen//$naan
ak$m$lasi sp$t$m Tidak "at$k dan
pe#napasan
'a#a
napas tam"ahan Tidak ada
&entilasi
men/el$a#kan se'#et yan/
pasien
mem$dahkan
te#ak$m$lasi
pasien Aja#kan
s$a#a
"ant$ pe#napasan Tidak te#dapat
dapat
pen/el$a#an sek#et. ,at$k ata$ s$'ti!n dapat mem"ant$
ada
sehin//a
se#ta 2
Tidak
dindin/
mempe#lan'a#
eekti
"a/aimana
6
men in/ katkan
dada se'#et
! sis i yan / le" ih tin/ /i
memaksimalkan p!tensi
300Kel$a#kan
OD
Airway Management
den/an d!#!n/an "at$k
tam"ahan 2Tidak ada pen//$naan !t!t
"ant$ pe#napasan "anyak% men/i% 3 Tidak te#dapat ak$m$lasi pen//$naan !t!t sp$t$m "ant$ pe#napasan. =Tidak "at$k dan men/i
E;"-8"s&
NI< L"/- :
(asma-
te#dapat
R"s&on"-
adanya
!"st#$ksi. Inhale# me#$p ak an
!"at
6
At$#
penan/anan
men/el$a#kan
den/an
mem"e#ikan
den/an maksimal se'a#a
ne"$li*e# pada pasien.
sek#et 9ealth d$'ati!n
mandi#i tanpa "ant$an alat te#le"ih dah$l$. Ca#a nya yait$
Oxygen Therapy
den/an
pasien 1
,e#sihan m$l$t% hid$n/
2 3
pasien a/a# tetap paten asan/ !ksi/en ses$ai den/an
=
detik =
"at$kan
se"anyak 2 sampai 3 kali en$#$nan ali#an $da#a pada
a#ea
yan/
k!ns!lidasi . "$nyi naas
ke"$t$han
!k si/ en
naas
kem$dian
te#jadi
"#!nkial dapat te#den/a#
!ksi/en pasien anta$ h$midiie# pada alat
mena#ik
dalam% menahan naas 2
dan t#a'hea pasien da#i sek#et e#tahankan jalan naas
"e#itah $
pada
yan/
a#ea
sedan/kan
te#pasan/
k!ns!lidasi "$nyi
#!nkhi
dapat te#den/a# pada saat inspi#asi
dan
ekspi#asi
se"a/ai
#esp!n
te#hadap
pen/$mp$lan 'ai#an% se'#et kental 5
dan
adanya
!"st#$ksi. Inhale# me#$p ak an
!"at
pe#eda sesak naas yan/ di/$nakan
den/an
disemp#!tkan pasien 6
'a#a
kem$l$t
sehin//a
pasien
me#asa le"ih le/a. em"e#ian ne"$li*e# "e#$n/si
dalam
men/en'e#kan sek#et yan/ te#k$mp$l di sal$#an naas pasien
sehin//a
dapat
dikel$a#kan den/an m$dah.
Oxygen Therapy
1
Mem"e#sihkan
m$l$t%
hid$n/ dan t#a'hea da#i sek#et dilak$kan a/a# pada saat
pem"e#ian
!ksi/en% 2
!ksi/en
te#api yan/
mas$k tetap !ptimal alan naas dipe#tahankan a/a# tetap paten "e#$n/si
pe#eda sesak naas yan/ di/$nakan
den/an
disemp#!tkan pasien 6
'a#a
kem$l$t
sehin//a
pasien
me#asa le"ih le/a. em"e#ian ne"$li*e# "e#$n/si
dalam
men/en'e#kan sek#et yan/ te#k$mp$l di sal$#an naas pasien
sehin//a
dapat
dikel$a#kan den/an m$dah.
Oxygen Therapy
1
Mem"e#sihkan
m$l$t%
hid$n/ dan t#a'hea da#i sek#et dilak$kan a/a# pada saat
pem"e#ian
!ksi/en% 2
te#api
!ksi/en
yan/
mas$k tetap !ptimal alan naas dipe#tahankan a/a# tetap paten "e#$n/si
a/a# !ksi/en yan/ mas$k 3
dapat !ptimal. emasan/an
!ksi/en
dilak$kan ses$ai den/an ke"$t$han !ksi/en dipe#l$kan sehin//a
!leh
pasien
pasien
men/alami !ksi/en
tidak
kele"ihan yan/
mempe#"$#$k =
yan/
pasien j$/a. eman ta$an san/at
dapat k!ndisi
h$ mid iie#
pentin/
ka#ena
"e#$n/si
dalam
melem"a"kan /as !ksi/en yan/
"e#s iat
ke#in/
sehin//a tidak men/i#itasi sal$#an naas pasien. 2
Ketidakeektian p!la
napas kepe#a;atan selama ...B 2=
"e#h$"$n/an den/an
)etelah dilak$kan tindakan
jam% diha#apkan p!la napas
penyakit pasien
dapat
)D
NI< L"/-: Respiratory Monitoring
te#atasi 1
anta$ laj$% kedalaman%
Respiratory Monitoring
1
asien
men/atakan
s$dah tidak sesak
)e"a/ai data dasa# $nt$k OD
a/a# !ksi/en yan/ mas$k 3
dapat !ptimal. emasan/an
!ksi/en
dilak$kan ses$ai den/an ke"$t$han !ksi/en dipe#l$kan sehin//a
!leh
pasien
pasien
men/alami !ksi/en
tidak
kele"ihan yan/
mempe#"$#$k =
yan/
k!ndisi
pasien j$/a. eman ta$an san/at
dapat
h$ mid iie#
pentin/
ka#ena
"e#$n/si
dalam
melem"a"kan /as !ksi/en yan/
"e#s iat
ke#in/
sehin//a tidak men/i#itasi sal$#an naas pasien. 2
Ketidakeektian p!la
)etelah dilak$kan tindakan
napas kepe#a;atan selama ...B 2=
"e#h$"$n/an
jam% diha#apkan p!la napas
penyakit pasien
(asma-
ditandai den/an k#ite#ia hasilD
den/an
dispnea%
pe#napasan pen//$naan akses!#i$s
hid$n/% Respiratory
!t!t
1
$nt$k
kedalaman
?#ek$ensi n!#mal
$paya
2 nilai
?T%
kapasitas &ital% &!l$me tidal
pe#napasan
2 3 = 5
breathing Tid ak ada pen //$nan
(60100B pe# menit-
&!l$me 3
inspi#asi@ekspi#asi pasien anta$ sesak naas dan keadaan
yan/
dapat
menin /katkan
dan
mempe#"$#$k
sesak
)e"a/ai data dasa# $nt$k OD
men/etah$i apakah te#jadi
?#ek$ensi
kelainan
pe#napasan n!#mal
pada
p#!ses
pe#napasan pasien !la pe#napasan
yan / tidak n!#mal me#$pakan
kemamp$an
dikel$a#kan "e#"a/ai
memiliki
tidak.
dianalisis
2
ka#akte#istik
)p$t$m
!sisikan
pasien "ena#
$ nt$k
ta#ik
dalam
naas
den/an pe#lahan
$nt$k
men/etah$i penye"a" da#i
dan
nyaman ! #!n/ pasien
te#se"$t
5
(1220 kali@menit!la napas te#at$# Tidak ada p$#sed lips "#eathin/ Tidak
ada
pen//$nan
!t!t
"ant$ napas T dalam #entan/ n!#mal
(120@0
mm9/Nadi dalam #entan/ n!#mal
sepe#ti ;a#na% kekentalan
Ventilation Assistance
den/an
"e#naas pasien )ek#et ata$ sp$t$m yan/
dan "e#'amp$# da#ah ata$
1
$n/si pe#napasan pasien Nilai ?T di/$nakan $nt$k men/$ji
=
men/atakan
s$dah tidak sesak
tanda adanya kelainan pada
pasien
!t!t "ant$ napas Vital Sign 1T dalam #entan/ n!#mal (120@0 mm9/2Nadi dalam #entan/ n!#mal
dan
'adan/an
(1220
kali@menit= !la napas te#at$# Tidak ada sesak napas Tidak ada pursed lips
pe#napasan.
1
pe#napasan pasien anta$ p!la pe#napasan
pasien Status: 3 anta$
"i"i#% Ventilation
"e#napas% pe#$"ahan
2
dan
asien
Respiratory Monitoring
anta$ laj$% kedalaman%
#itme
NO< L"/-:
pe#napasan den/an '$pin/
dapat
Respiratory Monitoring
te#atasi 1
den/an
)D
NI< L"/-:
(60100B
pe# menitAD ,e#dasa#kan yan /
di
t$j$an ha#apk an
sem$a t$j$an te#'apai kelainan te#se"$t. D en/an memanta$ k!ndisi e#tahankan k!ndisi apa yan/ dapat klien den/an inte#&ensi mempe#"$#$k sesak naas "a#$ kh$s$snya den/an
(asma-
ditandai den/an k#ite#ia hasilD
den/an
dispnea%
NO< L"/-:
pe#napasan den/an '$pin/ pe#napasan
hid$n/% Respiratory
!t!t
akses!#i$s
$nt$k
1
?#ek$ensi n!#mal
"e#napas%
kedalaman
2
2 3 =
pe#napasan. 5
dan
$paya
pe#napasan pasien anta$ p!la pe#napasan
pasien Status: 3 anta$
"i"i#% Ventilation
pen//$naan
pe#$"ahan
#itme
2 nilai
?T%
kapasitas &ital% &!l$me tidal
pe#napasan
kali@menit= !la napas te#at$# Tidak ada sesak napas Tidak ada pursed lips breathing Tid ak ada pen //$nan
inspi#asi@ekspi#asi pasien anta$ sesak naas dan yan/
dapat
menin /katkan
dan
mempe#"$#$k
sesak
kelainan
pe#napasan n!#mal
pada
p#!ses
pe#napasan pasien !la pe#napasan
yan / tidak n!#mal me#$pakan
=
kemamp$an
dikel$a#kan "e#"a/ai
memiliki
tidak.
dianalisis !sisikan den/an
pasien "ena#
dan
nyaman ! #!n/ pasien
$ nt$k
ta#ik
dalam
5
naas
3
,ant$
pasien
=
peme#iksaan spi#!mete# Aja#kan teknik "e#naas
5
den/an "i"i# di#apatkan Aja#kan teknik latihan
d en/an
p#!/#am
kek$atan
!t!t
pe#napasan
$nt$k
dan
pasien
sehin//a
Vital Sign Monitoring
pen//$nan
!t!t
"ant$ napas T dalam #entan/ (120@0
mm9/Nadi dalam #entan/ n!#mal
(60100B
pe# menitAD ,e#dasa#kan yan /
di
t$j$an ha#apk an
dapat 9ealth d$'ati!n
mem"e#itah$ pasien a/a# tidak
melak$kan
halhal
yan/ mamp$ mempe#"$#$k jadi
se"a/ai
dapat tindakan
pen'e/ahan.
ata$
endurance training
ada
sem$a t$j$an te#'apai kelainan te#se"$t. D en/an memanta$ k!ndisi e#tahankan k!ndisi apa yan/ dapat klien den/an inte#&ensi mempe#"$#$k sesak naas "a#$ kh$s$snya den/an
k!ndisinya
"e#naas 6 Aj$kan
te#se"$t
lips "#eathin/ Tidak
men/etah$i penye"a" da#i
den/an pe#lahan
1
ka#akte#istik
)p$t$m
(1220 kali@menit!la napas te#at$# Tidak ada p$#sed
n!#mal
sepe#ti ;a#na% kekentalan
Ventilation Assistance
2
"e#naas pasien )ek#et ata$ sp$t$m yan/
dan "e#'amp$# da#ah ata$
1
$n/si pe#napasan pasien Nilai ?T di/$nakan $nt$k men/$ji
pasien
!t!t "ant$ napas Vital Sign 1T dalam #entan/ n!#mal
(60100B pe# menit-
3
keadaan
?#ek$ensi
tanda adanya kelainan pada
&!l$me
'adan/an
(1220
(120@0 mm9/2Nadi dalam #entan/ n!#mal
dan
men/etah$i apakah te#jadi
Ventilation Assistance
1
! sis i yan / "ena# dapat men/$#an/i sesak pasien
anta$ tekanan da#ah
dan
dan nadi pasien.
kenyamanan mem"ant$ 2
mem"e#ikan dapat dalam
pe#napasan pasien. Ta#ik naas dalam se'a#a pe#lahan dapat memen$hi as$pan !ksi/en yan/ ha#$s mas$k ke t$"$h dan dapat
3
me#ilekskan pasien. eme#iksaan spi#!mete#
3
,ant$
pasien
d en/an
=
peme#iksaan spi#!mete# Aja#kan teknik "e#naas
5
den/an "i"i# di#apatkan Aja#kan teknik latihan p#!/#am
kek$atan
!t!t dan
dapat 9ealth d$'ati!n
mem"e#itah$ pasien a/a# tidak
melak$kan
halhal
yan/ mamp$ mempe#"$#$k jadi
se"a/ai
dapat tindakan
pen'e/ahan.
ata$
endurance training
Vital Sign Monitoring
1
sehin//a
k!ndisinya
"e#naas 6 Aj$kan
pe#napasan
pasien
Ventilation Assistance
1
! sis i yan / "ena# dapat men/$#an/i sesak pasien
anta$ tekanan da#ah
dan
mem"e#ikan
dan nadi pasien.
kenyamanan
dapat
mem"ant$ 2
dalam
pe#napasan pasien. Ta#ik naas dalam se'a#a pe#lahan dapat memen$hi as$pan !ksi/en yan/ ha#$s mas$k ke t$"$h dan dapat
3
me#ilekskan pasien. eme#iksaan spi#!mete#
di/$nakan
$nt$k
men/etah$i
$n/si
isi!l!/is pa#$pa#$ pasien sehin//a dapat men/etah$i
=
kelainan
yan/
dialami
pasien. ,e#naas
den/an
di#apatkan
"i"i# dapat
melam"atkan
ekspi#asi%
men'e/ah k!laps $nit pa#$% dan
mem"ant$
$nt$k
pasien
men/endalikan
#ek$ensi se#ta kedalaman pe#napasan
yan/
mem$n/kinkan $nt$k dyspnea 5
pasien
'!nt#!l
te#hadap
dan
pe#asaan
panik. :atihan "e#naas dilak$kan den/an
pe#napasan
dia#a/matik yan/ men/$#an/i
dapat
#ek$ensi
di/$nakan
$nt$k
men/etah$i
$n/si
isi!l!/is pa#$pa#$ pasien sehin//a dapat men/etah$i kelainan
yan/
pasien. = ,e#naas
dialami
den/an
di#apatkan
"i"i# dapat
melam"atkan
ekspi#asi%
men'e/ah k!laps $nit pa#$% dan
mem"ant$
$nt$k
pasien
men/endalikan
#ek$ensi se#ta kedalaman pe#napasan
yan/
mem$n/kinkan $nt$k
'!nt#!l
te#hadap
dan
pe#asaan
dyspnea 5
pasien
panik. :atihan "e#naas dilak$kan den/an
pe#napasan
dia#a/matik yan/ men/$#an/i
dapat
#ek$ensi
pe#napasan% menin/katkan &entilasi
al&e!la#%
te#kadan/
dan
mem"ant$
men/ el$a#kan
$da#a
se"anyak m$n/kin selama 6
ekspi#asi. :atihan !t!t
pe#napasan
dilak$kan apa"ila pasien telah
menjalani
pe#napasan :atihan
dia#a/matik. ini
mem"ant$
dapat
men/$atkan
!t!t!t!t pasien.
pe#napasan :atihan
men/ha#$skan "e#naas
latihan
te#hadap
ini pasien s$at$
tahanan selama 10 sampai 15 menit setiap ha#i.
Vital Sign Monitoring
pe#napasan% menin/katkan &entilasi
al&e!la#%
te#kadan/
dan
mem"ant$
men/ el$a#kan
$da#a
se"anyak m$n/kin selama 6
ekspi#asi. :atihan !t!t
pe#napasan
dilak$kan apa"ila pasien telah
menjalani
pe#napasan
dia#a/matik.
:atihan
ini
mem"ant$
dapat
men/$atkan
!t!t!t!t pasien.
latihan
pe#napasan :atihan
men/ha#$skan "e#naas
ini pasien
te#hadap
s$at$
tahanan selama 10 sampai 15 menit setiap ha#i.
Vital Sign Monitoring
1
Ent$k men/etah$i keadaan $m$m pasien dan menilai ke"e#hasilan te#api@tindakan
3
Risik! Resp!n
)etelah dilak$kan tindakan
Ale#/i den/an
kepe#a;atan selama ...B2=
akt!# #esik!
jam
s$"stansi
tidak
lin/k$n/an (sepe#ti
ale#/i "e#$lan/ ata$ asma
sp!#a jam$#% de"
%$tidak
se#"$k sa#i "$n/a-
den/an k#ite#ia hasilD NOC Lael: !ealth
diha#apkan
pasien
men/alami
#isik!
m$n'$l@kam"$h
menjadi ale#/i.
ale#/i
(sepe#ti
sp!#a
jam$#% de"$% se#"$k sa#i "$n/a-. 2. ,e#itah$ pasien kel$a#/a
dan dalam
men'e/ah sit$asi yan/
Promoting "eha#ior 1. Mamp$ men/!nt#!l
lin/k $n/an
N$C Lael: Allergy Management 1. Identiikasi penye"a"
yan / pen'et$s
dapat
menim"$lkan
#isik! ale#/i . isk$sikan pasien dalam
kepada
dan
kel$a#/a
men/!nt#!l
lin/k$n/an yan/ dapat men'et$skan ale#/i
#isik! (sepe#ti
te#papa#@men/hi#$p
yan/
di"e#ikan. Allergy Management )D 1. en/an identiikasi asien men/atakan dapat men/ etah$i men/e#ti den/an 9 pen'et$s yan/ dapat yan/ di"e#ikan. menye"a"kan #esp!n OD ale#/i asien tampak 2. apat men'e/ah se'a#a men/e#ti dan dini te#jadinya #esik! melak$kan 9 yan/ #esp!n ale#/i 3. en/etah$an yan/ di"e#ikan misalnya di"e#ikan kepada pasien
melak$kan pen'e/ahan
dan kel$a#/a se'a#a dini
sit$asi
yan/
dapat mem"ant$ dalam menye"a"kan ale#/i. men/!nt#!l
te#jadinya AD
#esik! #esp!n ale#/i
,e#dasa#kan yan /
di
t$j$an ha#apk an
sem$a t$j$an te#'apai
1
Ent$k men/etah$i keadaan $m$m pasien dan menilai ke"e#hasilan te#api@tindakan
3
Risik! Resp!n
)etelah dilak$kan tindakan
Ale#/i den/an
kepe#a;atan selama ...B2=
akt!# #esik!
jam
s$"stansi
tidak
lin/k$n/an (sepe#ti
ale#/i "e#$lan/ ata$ asma
sp!#a jam$#% de"
%$tidak
se#"$k sa#i "$n/a-
den/an k#ite#ia hasilD NOC Lael: !ealth
diha#apkan men/alami
ale#/i
#isik!
sp!#a
"$n/a-. 2. ,e#itah$ pasien kel$a#/a
dan dalam
men'e/ah sit$asi yan/
Promoting "eha#ior 1. Mamp$ men/!nt#!l
menjadi
(sepe#ti
jam$#% de"$% se#"$k sa#i
m$n'$l@kam"$h
lin/k $n/an
di"e#ikan. Allergy Management )D 1. en/an identiikasi asien men/atakan dapat men/ etah$i men/e#ti den/an 9 pen'et$s yan/ dapat yan/ di"e#ikan. menye"a"kan #esp!n OD ale#/i asien tampak 2. apat men'e/ah se'a#a men/e#ti dan dini te#jadinya #esik! melak$kan 9 yan/ #esp!n ale#/i 3. en/etah$an yan/ di"e#ikan misalnya
N$C Lael: Allergy Management 1. Identiikasi penye"a"
pasien
dapat
menim"$lkan
#isik! ale#/i . isk$sikan
yan / pen'et$s
pasien
ale#/i.
kepada
dan
dalam
kel$a#/a
di"e#ikan kepada pasien
melak$kan pen'e/ahan
dan kel$a#/a se'a#a dini
sit$asi
men/!nt#!l
lin/k$n/an yan/ dapat
te#jadinya AD
#esik! #esp!n ale#/i
,e#dasa#kan
#isik!
ale#/i
yan/
dapat mem"ant$ dalam menye"a"kan ale#/i.
men/!nt#!l
men'et$skan
yan/
yan /
(sepe#ti
di
t$j$an ha#apk an
sem$a t$j$an te#'apai
te#papa#@men/hi#$p
de"
%$"$l$
"inatan/%
D
sp!#a jam$#% se#"$k sa#i
e#tahankan
"$n/a-.
pasien% kepada
k!ndisi
men/anj$#kan pasien
dan
kel$a#/a $nt$k selal$ men'e/ah sit$asi yan/ dapat =
Ketidakseim"an/a n
n$t#isi
da#i
)etelah dilak$kan tindakan
k$#an/ kepe#a;atan selama ...B 2=
NI< L"/- : Nutrition Management
ke"$t$han jam% diha#apkan ke"$t$han 1
t$"$h "e#h$"$n/an n$t#isi den/an (asmaden/an minat
te#pen$hi%
penyakit den/an k#ite#ia hasil D NO< L"/- : ditandai Appetite 1 k$#an/ Memiliki pada
makanan% pen$#$nan
pasien
"adan%
2
asien
men/atakan
memiliki
memiliki ale#/i te#hadap
menjadi indikat!# makanan
$nt$k makan
makanan te#tent$.
apa saja yan/ "!leh dan OD
K!la"!#asi den/an ahli
tidak "!leh dik!ns$msi !leh
As$pan
/i*i
pasien dalam pemen$han
adek$at $ mlah ' ai#an d an
$nt$k
menent$kan
j$mlah kal!#i dan n$t#isi yan/ di"$t$hkan pasien.
=
Nutrition Management
Ale#/i te#hadap makanan
dan memiliki kein/inan 3
#isik! ale#/i. )D
Tanyakan apakah pasien 1
kein/inan $nt$k makan
te#hadap makanan Nutritional Status mem"#ane m$k!sa 1 As$pan p$'at% "e#at "adan n$t#isi yan/ adek$at 20< ata$ le"ih 2 $mlah
menim"$lkan
n$t#isinya. 2
menent$k an
met!de
diet
Anj$#kan as$pan kal!#i
yan/
memen$hi
yan/ tepat ses$ai $m$#%
kal!#i
dan
akti&itas dan /aya hid$p
!ptimal.
)ediakan
As$pan kal!#i yan/ tepat
makanan 3
n$t#isi
as$pan
kein/inan
n$t#isi
makanan
yan/
dite#ima
ses$ai
den/an ke"$t$han
yan/
t$"$h pasien Rasi! " e#at " adan dan tin//i "adan
de"
%$"$l$
"inatan/%
D
sp!#a jam$#% se#"$k sa#i
e#tahankan
"$n/a-.
pasien%
k!ndisi
men/anj$#kan
kepada
pasien
dan
kel$a#/a $nt$k selal$ men'e/ah sit$asi yan/ dapat =
Ketidakseim"an/a n
n$t#isi
da#i
)etelah dilak$kan tindakan
k$#an/ kepe#a;atan selama ...B 2=
t$"$h "e#h$"$n/an n$t#isi den/an (asmaden/an
pasien
te#pen$hi%
penyakit den/an k#ite#ia hasil D NO< L"/- : ditandai Appetite 1 k$#an/ Memiliki
minat
pada
makanan% pen$#$nan
"adan ideal.
memiliki
memiliki ale#/i te#hadap
menjadi indikat!# makanan
$nt$k makan
makanan te#tent$.
apa saja yan/ "!leh dan OD
K!la"!#asi den/an ahli
tidak "!leh dik!ns$msi !leh
As$pan
/i*i
pasien dalam pemen$han
adek$at $ mlah ' ai#an d an
$nt$k
menent$kan
yan/ di"$t$hkan pasien.
'ai#an yan/
dan
=
makanan
dite#ima
ses$ai
den/an ke"$t$han t$"$h pasien 3
5
"adan dan tin//i "adan
n$t#isinya. 2
diet
akti&itas dan /aya hid$p
!ptimal.
)ediakan
As$pan kal!#i yan/ tepat
dan tin//i "adan
pilihan yan/ dises$aikan
ses$ai
dalam
den/an
akti&itas dan /aya hid$p
makanan 3
kein/inan
dan
dapat n$t#isi
den/ an
memen$hi
$ m$ #%
akt!# yan/ mempen/a#$hi
ke"$t$han n$t#isi.
kein/inan@nas$
5
Nutrition Therapy
2 detikMem"#an
lem"a" Intake dan !$tp$t
makan
$mlah as$pan n$t#isi dan
len /kap
men/enai
F 2 detik2 Mem"#an
n$t#isi klien.
ke"$t$han pasien.
ilih s$plemen n$t#isi 6
asien
jika dipe#l$kan.
men/enai ke"$t$han ata$ D
dan
!$tp$t 'ai#an seim"an/
&lui% Management
1
anta$ "e#at
"adan pasien setiap ha#i 2
e#tahankan
tepat
kal!#i
ses$ai
dapat
ke'$k$pan
ha#$s AD den/an ,e#dasa#kan yan /
3
M!nit!#
di
t$j$an ha#apk an
men/etah$i sem$a t$j$an te#'apai
n$t#isi
yan/ e#tahankan
k!ndisi
ha#$s di pen$hi sehin//a klien den/an inte#&ensi pentin/ $nt$k mem"e#ikan "a#$ kh$s$snya den/an in!#masi
intake yan/ ak$#at dan 'atat !$tp$t 'ai#an
m$k!sa
'ai#an seim"an/
n!#mal ('$"itan kem"ali 2
kand$n/an
22%8T$#/!# k$lit n!#mal
pen/kajian
m$k!sa lem"a" 3 Intake
1
#en tan/
('$"itan kem"ali F
enis makanan me#$pakan
,e#ikan in!#masi tentan/
t$"$h pasien Rasi! " e#at " adan
n!#mal (IMT 1%5
intake
n$t#isi yan/ !ptimal. =
den/an ke"$t$han
yan/
sese!#an/.
T$#/!# k$lit
ses$ai
dan
:ak$kan
1
dite#ima
kal!#i
(IMT 1%522%8 !i%ration
yan/
yan/ tepat ses$ai $m$#%
n$t#isi
as$pan
makanan
memen$hi
dan kand$n/an kal!#i.
dalam #entan/ n!#mal
met!de
n$t#isi
yan/
M!nit!# j$mlah
6
menent$k an
kein/inan
Anj$#kan as$pan kal!#i
k!ndisi pasien.
Rasi! "e#at
men/atakan
Ale#/i te#hadap makanan
dan memiliki kein/inan 3
asien
Tanyakan apakah pasien 1
j$mlah kal!#i dan n$t#isi
"adan%
"e#at
2
Nutrition Management
kein/inan $nt$k makan
te#hadap makanan Nutritional Status mem"#ane m$k!sa 1 As$pan p$'at% "e#at "adan n$t#isi yan/ adek$at 20< ata$ le"ih 2 $mlah
di"a;ah
#isik! ale#/i. )D
NI< L"/- : Nutrition Management
ke"$t$han jam% diha#apkan ke"$t$han 1
menim"$lkan
Nutrition Therapy
1Men/etah$i stat$s n$t#isi klien
9ealth d$'ati!n
di"a;ah "adan ideal.
"e#at
'ai#an yan/
dan
makanan
dite#ima
ses$ai
den/an ke"$t$han t$"$h pasien 3
ses$ai
den/an
akti&itas dan /aya hid$p
kein/inan
dan
k!ndisi pasien. 5
dapat
M!nit!# j$mlah
Rasi! "e#at
"adan dan tin//i "adan
pilihan yan/ dises$aikan
n$t#isi
dan kand$n/an kal!#i. 6
dalam #entan/ n!#mal
den/ an
$ m$ #%
memen$hi
akt!# yan/ mempen/a#$hi
ke"$t$han n$t#isi.
kein/inan@nas$
(IMT 1%522%8 !i%ration
5
Nutrition Therapy
2 detikMem"#an
lem"a" Intake dan !$tp$t
$mlah as$pan n$t#isi dan
pen/kajian
n!#mal ('$"itan kem"ali
len /kap
men/enai
F 2 detik2 Mem"#an
n$t#isi klien.
ke"$t$han pasien.
ilih s$plemen n$t#isi 6
asien
jika dipe#l$kan.
men/enai ke"$t$han ata$ D
T$#/!# k$lit
m$k!sa lem"a" 3 Intake
dan
!$tp$t 'ai#an seim"an/
2
kand$n/an tepat
1
anta$ "e#at
dapat
ha#$s AD den/an ,e#dasa#kan yan /
men/etah$i sem$a t$j$an te#'apai
n$t#isi
yan/ e#tahankan
in!#masi
Nutrition Therapy
M!nit!#
1Men/etah$i stat$s n$t#isi klien
stat$s hid#asi (mem"#an
san/at
m$k!sa
dapat melak$kan inte#&ensi
lem"a"%
nadi
n!#mal (600 kali pe# menit-=
2)$plemen ,e#ikan
,e#ikan
sehin//a
di"e#ikan
$nt$k
menin/katkan as$pan n$t#isi pasien
Tin/katkan
intake 'ai#an pe#!#al 6
pentin/
yan/ tepat.
'ai#an apa"ila dipe#l$kan 5
k!ndisi
9ealth d$'ati!n
intake yan/ ak$#at dan
3
ha#apk an
pentin/ $nt$k mem"e#ikan "a#$ kh$s$snya den/an
e#tahankan
'atat !$tp$t 'ai#an
di
t$j$an
ha#$s di pen$hi sehin//a klien den/an inte#&ensi
"adan pasien setiap ha#i 2
ses$ai
ke'$k$pan
&lui% Management
kal!#i
m$k!sa
'ai#an seim"an/
:ak$kan
1
1
makan
sese!#an/.
22%8T$#/!# k$lit n!#mal ('$"itan kem"ali F
enis makanan me#$pakan
,e#ikan in!#masi tentan/
#en tan/
n!#mal (IMT 1%5
intake
n$t#isi yan/ !ptimal. =
dalam
selain
da#i
intake
makanan. &lui% Management
1
60< "e#at t$ "$h adalah
'ai#an in$s (melal$i IV-
&!l$me
'ai#an
"ila dipe#l$kan
apa"ila pasien men/alami kek$#an/an
sehin//a
'ai#an
dapat
te#'e#min da#i "e#at t$"$h pasien 2
Ent$k
menja/a
keseim"an/an 'ai#an t$"$h dan pe#kem"an/an
men/etah$i 'ai#an
pasien 3
)tat$s men'e#minkan
hid#asi
stat$s hid#asi (mem"#an
san/at
m$k!sa
dapat melak$kan inte#&ensi
lem"a"%
nadi
n!#mal (600 kali pe# menit-=
2)$plemen ,e#ikan
6
,e#ikan
di"e#ikan
$nt$k
menin/katkan as$pan n$t#isi pasien
Tin/katkan
intake 'ai#an pe#!#al
sehin//a
yan/ tepat.
'ai#an apa"ila dipe#l$kan 5
pentin/
selain
da#i
intake
makanan. &lui% Management
1
60< "e#at t$ "$h adalah
'ai#an in$s (melal$i IV-
&!l$me
'ai#an
"ila dipe#l$kan
apa"ila pasien men/alami kek$#an/an
sehin//a
'ai#an
dapat
te#'e#min da#i "e#at t$"$h pasien 2
Ent$k
menja/a
keseim"an/an 'ai#an t$"$h dan
men/etah$i
pe#kem"an/an
'ai#an
pasien 3
)tat$s
hid#asi
men'e#minkan
keseim"an/an
'ai#an
di
dalam t$"$h =
em"e#ian 'ai#an dilak$kan $nt$k memen$hi ke"$t$han 'ai#an pasien dan menja/a keseim"an/an 'ai#an pasien
5
em"e#ian 'ai#an
pe#!#al
dapat menin/katkan intake 'ai#an
$nt$k
memen$hi
ke"$t$han 'ai#an pasien 6
em"e#ian dapat
'ai#an
dilak$kan
in $s $nt$k
memen$hi ke"$t$han 'ai#an yan/ tidak mamp$ dipen$hi den/an intake pe#!#al 5
Int! le#ansi ak ti&itas
)etelah dilak$kan as$han NI< L"/-:
"e#h$"$n/an
kepe#a;atan
den/an
......B2= jam klien dapat
ketidakseim"an/an
melap!#kan
anta#a s$plai dan akti&itas ke"$t$han !ksi/en hasil D
selama
Acti#ity Therapy
penin/katan 1
den/an
k#ite#ia
)D
K!la"!#asikan Tena/a Medik
OD
Acti#ity Therapy
den /an 1e#en'anaan
p#!/#am
Tanda > tanda &ital
dalam "atas n!#mal Klien dapat
te#api
Reha"ilitasi
yan/ tepat "e#t$j$an $nt$k
dalam
melatih dan menin/katkan
melak$kan akti&itas
dan
keseim"an/an
'ai#an
di
dalam t$"$h =
em"e#ian 'ai#an dilak$kan $nt$k memen$hi ke"$t$han 'ai#an pasien dan menja/a keseim"an/an 'ai#an pasien
5
em"e#ian 'ai#an
pe#!#al
dapat menin/katkan intake 'ai#an
$nt$k
memen$hi
ke"$t$han 'ai#an pasien 6
em"e#ian dapat
'ai#an
dilak$kan
in $s $nt$k
memen$hi ke"$t$han 'ai#an yan/ tidak mamp$ dipen$hi den/an intake pe#!#al 5
Int! le#ansi ak ti&itas
)etelah dilak$kan as$han NI< L"/-:
"e#h$"$n/an
kepe#a;atan
den/an
......B2= jam klien dapat
ketidakseim"an/an
melap!#kan
anta#a s$plai dan akti&itas
selama
Acti#ity Therapy
penin/katan 1
den/an
menyatakan me#asa letih dan lemah.
>
tanda
2
dalam
melatih dan menin/katkan
kemamp$an
dapat
"e#akti&itas
se'a#a
isik%
pen//anti ketika pasien memiliki
tidak
kete#"atasan
dilak$kan /an//$an
yan/
pasien
men$nj$kkan tanda > = tanda keletihan
$nt$k
#in/an
yan/
isti#ahat
den/an
tenan/ Klien melak$kan
tidak
ses$ai
kemamp$an Klien
tidak
> tanda keletihan )esak napas tidak mem"$#$k
saat
"e#akti&itas n!#mal AD
deisit akti&itas
,e#dasa#kan t$j$an menim"$lkan /an//$an =Ent$k dapat menent$kan yan / di ha#apk an
'nergy management
penye"a" kelemahan yan/ sem$a t$j$an te#'apai
'n%urance
men/identiikasi
le"ih
dan
men$nj$kkan tanda
menye"a"kan pada
akti&itas
den/an
melak$kan akti&itas
dilak$kan akti&itas lain yan/
mem"$#$k
pasien
#ek$ensi pe#napasan Kaji pasien dan kel$a#/a
tidak
tidak
melak$kan
akti&itas
misalnya sesak napas%"isa
napas
dalam "atas n!#mal Klien dapat
se'a#a
ene#/i dan penin/katan
1. )esak
"e#tahap sehin//a nantinya
psik!l!/i dan s!sial. yan/ telah ditent$kan 3 ?asilitasi akti&itas 3Ketika akti&itas lain
akti&itas ses$ai den/an kemamp$an =. Klien
pasien
!ptimal den/an 2Ent$k men/hinda#i
ses$ai
dalam "atas n!#mal 2. Klien dapat melak$kan
den/an tenan/ 3. Klien melak$kan
te#api yan/ tepat ,ant$ $nt$k memilih
ene#/y
Tanda > tanda &ital
te#api
yan/ tepat "e#t$j$an $nt$k
p#!/#am
akti&itas k!nsisten yan/
&ital
akti&itas dan isti#ahat
p#!/#am
Reha"ilitasi
me#en'anakan
Acti#ity Tolerance
1. Tanda
den /an 1e#en'anaan
Medik
den/an NO< L"/-:
OD
Acti#ity Therapy
K!la"!#asikan Tena/a
k#ite#ia
ke"$t$han !ksi/en hasil D
ditandai
)D
saat 1
M!nit!# #esp!ns #epi#asi
2
ketika "e#akti&tas ilih inte#&ensi yan/ tepat
"e#akti&itas n!#mal
$nt$k penye"a" "e#ikan
men/atasi kelemahan% inte#&ensi
menye"a"kan
tidak
dapat D
melak$kan akti&itas se'a#a e#tahankan !ptimal
k!ndisi
dan
dapat klien den/an inte#&ensi
mem"enahi ka$sa
"a#$ kh$s$snya den/an 9ealth d$'ati!n
'nergy management
ditandai
den/an NO< L"/-:
menyatakan me#asa letih dan lemah.
me#en'anakan
Acti#ity Tolerance
1. Tanda
>
tanda
2
pasien
se'a#a
dapat
"e#akti&itas
se'a#a
isik%
tidak
memiliki
dilak$kan
kete#"atasan
yan/
pada
pasien
dilak$kan akti&itas lain yan/
men$nj$kkan tanda > =
#ek$ensi pe#napasan Kaji pasien dan kel$a#/a
tanda keletihan
$nt$k
tidak
mem"$#$k
tidak
#in/an
yan/
tidak
kemamp$an Klien
tidak
> tanda keletihan )esak napas tidak mem"$#$k
saat
"e#akti&itas n!#mal AD
deisit akti&itas
,e#dasa#kan t$j$an menim"$lkan /an//$an =Ent$k dapat menent$kan yan / di ha#apk an
'nergy management
penye"a" kelemahan yan/ sem$a t$j$an te#'apai
'n%urance
men/identiikasi
le"ih
ses$ai
men$nj$kkan tanda
menye"a"kan
/an//$an
tenan/ Klien melak$kan
den/an
melak$kan akti&itas
psik!l!/i dan s!sial. yan/ telah ditent$kan 3 ?asilitasi akti&itas 3Ketika akti&itas lain pen//anti ketika pasien
pasien
misalnya sesak napas%"isa
napas
den/an
akti&itas
ene#/i dan penin/katan
1. )esak
isti#ahat
"e#tahap sehin//a nantinya
!ptimal den/an 2Ent$k men/hinda#i
kemamp$an
akti&itas ses$ai den/an kemamp$an =. Klien
te#api yan/ tepat ,ant$ $nt$k memilih
ses$ai
dalam "atas n!#mal 2. Klien dapat melak$kan
den/an tenan/ 3. Klien melak$kan
ene#/y
akti&itas k!nsisten yan/
&ital
akti&itas dan isti#ahat
p#!/#am
saat 1
M!nit!# #esp!ns #epi#asi
2
ketika "e#akti&tas ilih inte#&ensi yan/ tepat
"e#akti&itas n!#mal
$nt$k penye"a"
kelemahan%
dapat D
!ptimal
dan
a#mak!l!/i ,atasi
dapat klien den/an inte#&ensi
mem"enahi ka$sa
"a#$ kh$s$snya den/an 9ealth d$'ati!n
'nergy management
n!n 1
Ent$k
men/etah$i
pe#kem"an/an stim$lasi yan/
men //an//$
k!ndisi
dan
inte#&ensi
a#mak!l!/i
lin/k$n/an
tidak
melak$kan akti&itas se'a#a e#tahankan
men/atasi
"e#ikan
3
menye"a"kan
dapat 2 ;ak t$
k!ndisi
pasien saat "e#akti&itas Kelemahan dapat te#atasi apa"ila eti!l!/i kelemahan
isti#ahat pasien
it$
te#atasi.
Ent$k
men/atasi kelemahan% dapat dilak$k an
in te#&ensi
n! na#mak!l!/ i
dan
"e#k!la"!#asi d! kte#
den/an men//$nakan
inte#&ensi apa"ila
kelemahan
se/e#a
tidak te#atasi
men //$nakan 3
a#mak!l!/i
tek nik
n!na#mak!l!/i K!ndisi lin/k$n/an yan/ tenan/
dapat
men$njan/
penin/katan isti#ahat dan tid$# pasien sehin//a pasien dapat "e#isti#ahat den/an tenan/ dan nyaman den/an
a#mak!l!/i 3
dan
a#mak!l!/i ,atasi lin/k$n/an
n!n 1
Ent$k
men/etah$i
pe#kem"an/an stim$lasi yan/
men //an//$
dapat 2 ;ak t$
k!ndisi
pasien saat "e#akti&itas Kelemahan dapat te#atasi apa"ila eti!l!/i kelemahan
isti#ahat pasien
it$
te#atasi.
Ent$k
men/atasi kelemahan% dapat dilak$k an
in te#&ensi
n! na#mak!l!/ i
dan
"e#k!la"!#asi d! kte#
den/an men//$nakan
inte#&ensi apa"ila
a#mak!l!/i
kelemahan
se/e#a
te#atasi
men //$nakan 3
tidak
tek nik
n!na#mak!l!/i K!ndisi lin/k$n/an yan/ tenan/
dapat
men$njan/
penin/katan isti#ahat dan tid$# pasien sehin//a pasien dapat "e#isti#ahat den/an tenan/ dan nyaman den/an
"e/it$ 6
Gan//$an
p!la )etelah di"e#ikan as$han 'n#ironmental tid$# "e#h$"$n/an kepe#a;atan selama ...B2= Management Com(ort den/an penyakit
isi!l!/is jam
diha#apkan
p!la 1
ditandai isti#ahat dan tid$# pasien
den/an
pasien tidak
te#/an//
%$den/an
men/el$h kes$litan k#ite#ia hasilD $nt$k pe#$"ahan tid$# n!#mal.
tid$#% p!la
2 3 =
NO< L"/ Sleep
dapat
tid$#
5
,e#ikan tempat tid$# yan/ nyaman K!nt#!l ata$ hinda#i adanya ke"isin/an ,atasi pen/$nj$n/ 9inda#i ke/iatan yan/ tidak dipe#l$kan dan ses$aikan den/an p!la tid$# klien Aja#kan teknik #elaksasi
1
asien
2
minimal 5 > jam@ha#i asien men/atakan tidak Sleep 'nhancement men/ant$k% "adan le"ih 1 se/a#% tidak letih dan le"ih #ileks se#ta tidak
2
se#in/ men/$ap
3
pem$lihan
ene#/i
dapat di'apai. 'n#ironmental Management )D Com(ort asien 1 2 3 =
5
Men/at$# p!la tid$# Men/$#an/i /an//$an tid$# Men/$#an/i /an//$an tid$# Menin /katk an k$alitas tid$#
men/atakan
tid ak
men/ ant$k%
"adan
le"ih
se/a#%
tidak letih dan le"ih #ileks se#ta tidak se#in/ men/$ap OD
asien dapat tid$# Mem" an t$ pasien $nt$k jam seha#i menin/katkan k$alitas dan AD k$antitas tid$#nya
elaskan pentin/nya Sleep 'nhancement tid$# yan/ '$k$p selama masa sakit pada klien Inst#$ksikan pada pasien% 1 Mem" e#ikan in!#masi $nt$k men/hinda#i jam dasa# kepada klien makan pada saat akan 2 Men/$#an/i /an//$an tid$# ka#ena akan tid$# men//an//$ p!la tid$# 3 Mem"e#i in!#masi dasa# Identiikasi jika adanya dalam #en'ana
,e#dasa#kan yan /
di
t$j$an ha#apk an
sem$a t$j$an te#'apai D e#tahankan
k!ndisi
klien den/an inte#&ensi "a#$ kh$s$snya den/an 9ealth d$'ati!n
"e/it$ 6
Gan//$an
p!la )etelah di"e#ikan as$han 'n#ironmental tid$# "e#h$"$n/an kepe#a;atan selama ...B2= Management Com(ort den/an
isi!l!/is jam
penyakit
diha#apkan
p!la 1
ditandai isti#ahat dan tid$# pasien
den/an
pasien tidak
te#/an//
%$den/an
men/el$h kes$litan k#ite#ia hasilD $nt$k
tid$#%
pe#$"ahan
p!la
2 3 =
NO< L"/ Sleep
tid$# n!#mal.
dapat
tid$#
5
1
asien
2
minimal 5 > jam@ha#i asien men/atakan tidak Sleep 'nhancement men/ant$k% "adan le"ih 1 se/a#% tidak letih dan le"ih #ileks se#ta tidak
2
se#in/ men/$ap
3
4
,e#ikan tempat tid$# yan/ nyaman K!nt#!l ata$ hinda#i adanya ke"isin/an ,atasi pen/$nj$n/ 9inda#i ke/iatan yan/ tidak dipe#l$kan dan ses$aikan den/an p!la tid$# klien Aja#kan teknik #elaksasi
pem$lihan
ene#/i
dapat di'apai. 'n#ironmental Management )D Com(ort asien 1 2 3 =
5
Men/at$# p!la tid$# Men/$#an/i /an//$an tid$# Men/$#an/i /an//$an tid$# Menin /katk an k$alitas tid$#
tid ak
#ileks se#ta tidak se#in/ men/$ap OD
,e#dasa#kan yan /
ditandai
den/an den/an k#ite#ia hasil% yait$D NOC Lael: /elisah% Anxiety Sel()Control men/eksp#esikan 1. apat
kekha;ati#an% penin/katan
#asa
ketidak"e#dayaan% "in/$n/% menyesal%
men $#$nk an
penin/katan
ansietas 3. apat
kete/an/an%
st#ate/i
/emeta#% kes$litan
"e#hadapan dalam sit$asi
"e#k!nsent#asi%
te#tekan
me#en'anakan k!pin/
jika
melam$n. Coping
1. Klien
$nt$k
"e#sikap tenan/% sehin//a
e#tahankan
mamp$
mamp$
tentan / pen/!"atan%
"e#k$#an/ 2. Ent$k
"a#$ kh$s$snya den/an 9ealth d$'ati!n
dapat
dia/n!sis%
asien men/atakan s$dah
mem"ant$
apa
yan/
dilak$kan /ejala
lain sehin//a
dapat men$#$nkan ansietas
dapat
menent$kan
men$#$nkan ansietas te#kain
da#i pihak
k!ndisi
klien den/an inte#&ensi
k$#an/nya in!#masi mendekati 3. Ent$k mendapat d$k$n/an
ketenan/an 2. ,e#ikan in!#masi a't$al men/hilan/kan
pen'et$s da#i ansietas 2. apat men'a#i in!#masi $nt$k
kekha;ati#an
ha#apk an
D
kepe#a;atan selama QB2=
Anxiety Re%uction
di
t$j$an
sem$a t$j$an te#'apai
"e#h$"$n/an
pasien
se/a#%
asien dapat tid$# Mem" an t$ pasien $nt$k jam seha#i menin/katkan k$alitas dan AD k$antitas tid$#nya
elaskan pentin/nya Sleep 'nhancement tid$# yan/ '$k$p selama masa sakit pada klien Inst#$ksikan pada pasien% 1 Mem" e#ikan in!#masi $nt$k men/hinda#i jam dasa# kepada klien makan pada saat akan 2 Men/$#an/i /an//$an tid$# ka#ena akan tid$# men//an//$ p!la tid$# 3 Mem"e#i in!#masi dasa# Identiikasi jika adanya dalam #en'ana
kesehatan pada pasien dapat ditan/ani 1. Anj$#kan
le"ih
tidak letih dan le"ih
Ansietas
stat$s
men/ ant$k%
"adan
!"at tid$# yan/ kepe#a;atan dik!ns$msi !leh klien )etelah dilak$kan as$han N$C Lael: 1. Tindakan yan/ tepat a/a# )D
den/an pe#$"ahan jam% diha#apkan ansietas
men/atakan
hal akan ketika
m$n'$l
kem"ali asien men/atakan
dan Coping 'nhancement le"ih nyaman 1. Menent$kan #esp!n yan/ p#!/n!sis da#i penyakit OD tepat $nt$k men/atasi klien Klien mamp$ 3. Anj$#kan kel$a#/a $nt$k ansietas men/identiikasi 2. Ent$k menin/katkan selal$ "e#sama den/an p!la k!pin/ yan/ pen/etah$an k lien men/enai pasien eekti penyakitnya a/a# memiliki Klien mamp$ Coping 'nhancement mekanisme k!pin/ yan/ 1. Kaji dan disk$sikan men/identiikasi eekti #esp!n alte#nati&e dalam p!la k!pin/ yan/ 3. Ent$k menin/katkan se"$ah sit$asi tidak eekti kepe#'ayaan di#i dan k!pin/ 2. Tin/katkan pemahaman AD p!siti. kepada klien men/enai
4
Ansietas
!"at tid$# yan/ kepe#a;atan dik!ns$msi !leh klien )etelah dilak$kan as$han N$C Lael: 1. Tindakan yan/ tepat a/a# )D
"e#h$"$n/an
kepe#a;atan selama QB2=
den/an pe#$"ahan jam% diha#apkan ansietas stat$s
kesehatan pada pasien dapat ditan/ani 1. Anj$#kan
ditandai
den/an den/an k#ite#ia hasil% yait$D NOC Lael: /elisah% Anxiety Sel()Control men/eksp#esikan 1. apat
kekha;ati#an% penin/katan
#asa
ketidak"e#dayaan% "in/$n/% menyesal%
pasien
$nt$k
"e#sikap tenan/% sehin//a mamp$
men $#$nk an
penin/katan
ansietas 3. apat
kete/an/an%
st#ate/i
/emeta#% kes$litan
"e#hadapan dalam sit$asi
"e#k!nsent#asi%
te#tekan
me#en'anakan k!pin/
jika
melam$n. Coping
1. Klien
mamp$
men/identiikasi p!la
tentan /
"e#k$#an/ 2. Ent$k
dapat
dia/n!sis%
apa
yan/
dilak$kan /ejala
lain sehin//a
dapat men$#$nkan ansietas
dapat
menent$kan
men$#$nkan ansietas te#kain
da#i pihak
asien men/atakan s$dah
mem"ant$
k$#an/nya in!#masi mendekati 3. Ent$k mendapat d$k$n/an
ketenan/an 2. ,e#ikan in!#masi a't$al men/hilan/kan
pen'et$s da#i ansietas 2. apat men'a#i in!#masi $nt$k
kekha;ati#an
Anxiety Re%uction
hal akan ketika
m$n'$l
kem"ali asien men/atakan
pen/!"atan%
dan Coping 'nhancement le"ih nyaman 1. Menent$kan #esp!n yan/ p#!/n!sis da#i penyakit OD tepat $nt$k men/atasi klien Klien mamp$ 3. Anj$#kan kel$a#/a $nt$k ansietas men/identiikasi 2. Ent$k menin/katkan selal$ "e#sama den/an p!la k!pin/ yan/ pen/etah$an k lien men/enai pasien eekti penyakitnya a/a# memiliki Klien mamp$ Coping 'nhancement mekanisme k!pin/ yan/ 1. Kaji dan disk$sikan men/identiikasi eekti #esp!n alte#nati&e dalam p!la k!pin/ yan/ 3. Ent$k menin/katkan se"$ah sit$asi tidak eekti kepe#'ayaan di#i dan k!pin/ 2. Tin/katkan pemahaman AD p!siti. kepada klien men/enai
p#!ses penyakitmya =. Ent$k mem"ant$ klien ,e#dasa#kan t$j$an 3. Anj$#kankan $nt$k k!pin/ yan/ eekti menent$kan tindakan yan/ yan / di ha#apk an 2. Klien mamp$ "e#sikap #ealistis se"a/ai dapat dilak$kan $nt$k sem$a t$j$an te#'apai men/identiikasi p!la 'a#a $nt$k men/atasi men/atasi st#essnya. D k!pin/ yan/ tidak pe#asaan tidak "e#daya e#tahankan k!ndisi =. Anj$#kan klien $nt$k eekti klien den/an inte#&ensi 3. Klien melap!#kan men/e&al$asi pe#ilak$nya "a#$ kh$s$snya den/an penin/katan 9ealth d$'ati!n kenyamanan psy'h!l!/i'al
men/identiikasi p!la
p#!ses penyakitmya =. Ent$k mem"ant$ klien ,e#dasa#kan t$j$an 3. Anj$#kankan $nt$k k!pin/ yan/ eekti menent$kan tindakan yan/ yan / di ha#apk an 2. Klien mamp$ "e#sikap #ealistis se"a/ai dapat dilak$kan $nt$k sem$a t$j$an te#'apai men/identiikasi p!la 'a#a $nt$k men/atasi men/atasi st#essnya. D k!pin/ yan/ tidak pe#asaan tidak "e#daya e#tahankan k!ndisi =. Anj$#kan klien $nt$k eekti klien den/an inte#&ensi 3. Klien melap!#kan men/e&al$asi pe#ilak$nya "a#$ kh$s$snya den/an penin/katan 9ealth d$'ati!n kenyamanan psy'h!l!/i'al
DAFTAR PUSTAKA
,e#nstein A. 2003. Asthma in handbook of allergic disorders. hiladelphiaD :ipin'!tt Jilliams + Jilkins% E)A. ,!$shey% 9!me# A. #.% a&id ,. C!##y% !hn V. ?ahy% ste"an G. ,$#'ha#d% #es'!tt G. J!!nd#$. 2005. Asthma dalam Mas!n% R!"e#t % !hn ?. M$##ay% V. C$#tney ,#!add$s% ay A. Nadel% edit!#. e!tbook of Respiratory "edicine# $olume wo# %ourth &dition. ennsyl&aniaD lse&ie#. ,$le'hek% Gl!#ia M.% ,$t'he#% 9!;a#d K.% !'hte#man% !anne M. and Ja/ne#% Che#yl M. 2013. 'ursing (nterenttions Classification *'(C)+ ,i!th &dition.E)A D M!s"y lse&ie# Ch$n/% K.?.% 2002. Clinicians Guide to Asthma. Enited )tates ! Ame#i'aD OB!#d Eni&e#sity #ess. Gl!"al st#ate/y !# asthma mana/ement and p#e&enti!n. Nati!nal Instit$tes ! 9ealth% 2004. Gl!"al Initiati&e !# Asthma (GINA-. 2006. Global .urden of Asthma-Global (nitiatie for Asthma.
A&aila"le
#!mD
httpD@@;;;./inasthma.'!m@d!;nl!ad.aspintIdS28
A''essed at 2= an$a#i 2016U 9e#dman% T. 9. Kamits$#$% ). 201=. 'A'DA (nternational 'ursing Diagnoses/ Definitions
DAFTAR PUSTAKA
,e#nstein A. 2003. Asthma in handbook of allergic disorders. hiladelphiaD :ipin'!tt Jilliams + Jilkins% E)A. ,!$shey% 9!me# A. #.% a&id ,. C!##y% !hn V. ?ahy% ste"an G. ,$#'ha#d% #es'!tt G. J!!nd#$. 2005. Asthma dalam Mas!n% R!"e#t % !hn ?. M$##ay% V. C$#tney ,#!add$s% ay A. Nadel% edit!#. e!tbook of Respiratory "edicine# $olume wo# %ourth &dition. ennsyl&aniaD lse&ie#. ,$le'hek% Gl!#ia M.% ,$t'he#% 9!;a#d K.% !'hte#man% !anne M. and Ja/ne#% Che#yl M. 2013. 'ursing (nterenttions Classification *'(C)+ ,i!th &dition.E)A D M!s"y lse&ie# Ch$n/% K.?.% 2002. Clinicians Guide to Asthma. Enited )tates ! Ame#i'aD OB!#d Eni&e#sity #ess. Gl!"al st#ate/y !# asthma mana/ement and p#e&enti!n. Nati!nal Instit$tes ! 9ealth% 2004. Gl!"al Initiati&e !# Asthma (GINA-. 2006. Global .urden of Asthma-Global (nitiatie for Asthma.
A&aila"le
#!mD
httpD@@;;;./inasthma.'!m@d!;nl!ad.aspintIdS28
A''essed at 2= an$a#i 2016U 9e#dman% T. 9. Kamits$#$% ). 201=. 'A'DA (nternational 'ursing Diagnoses/ Definitions 0 Classifications+ 1234-1235 . OB!#dD Jiley ,la'k;ell. Mansj!e# )% )$p#!haita.% Ja#dhani% J.% )eti!;$lan% J. 200. 6apita ,elekta 6edokteran 7ilid (( . aka#taD Media Aes'$lapi$s. M!!#head% )$e.% !ns!n% Ma#i!n.% Mass% Me#idean :. and );ans!n% li*a"eth. 200. 'ursing 8utcomes Classification *'8C)+ %ifth &dition. )t. :!$is Miss!$#i D M!s"y lse&ie# M$ttain% A#i. 200. .uku A9ar Asuhan 6eperawatan 6lien dengan Gangguan ,istem Pernapasan. aka#taD )alem"a Medika Nati!nal d$'ati!n and #e&enti!n #!/#am (NA-. 2004. Guidelines for the diagnosis and management of asthma. Enited )tatesD Nati!nal 9ea#t% :$n/ and ,l!!d Instit$te (N9:,I- ! Nati!nal instit$tes ! 9ealth (NI9- $"li'ati!n. e#himp$nan !kte# a#$ Ind!nesia (I-. 2006. A,"A/ Pedoman Diagnosis 0 Penatalaksanaan di (ndonesia. aka#ta. )ast#a;an% I.G..% )$#yana% K.% dan N/$#ah Rai I.,.% 200. Prealensi Asma .ronkial Atopi pada Pela9ar di Desa enganan. $#nal enyakit alam V!l$me 8% N!m!# 1% an$a#i 200. )melt*e#% )$**ane C. dan ,a#e% ,#enda G. 2002. .uku A9ar 6eperawatan "edikal .edah .runner 0 ,uddarth &disi : $olume 3. aka#taD CG
