LAPORAN TUTORIAL SKENARIO 4 BLOK 20
“Zirconia Fixed Denture Bridge”
Tutor : drg. Bawa Adiwinarno, M.Md., Ed. K!o"#o$ % : Ktu Ktuaa : Pri&' ri&'aa Anin Anindi diaa S. S'ra*! : +r!in I$a uni A. Anggota : ). +ana Na*i!a S-ia 2. Sti Mita /attari1i %. 3oni Mita3u! +uda 4. 5u 5u!a !a I&" I&"aa Lati Latia a . /ara St-o wi 6. A&"ara 3ar"a /*i S. 7. +anu" La$&ita Intan +. 8. Nani$ /ai1otu! Ro3"a3 9. Nida K3airuni&a )0. Ku Kurniawan a3-a S. )). A"i! /urai3an
(2A0 (2A0)% )%02 02) ) (2A0)%02% (2A0)%0)% (2A0)%0)4 (2A0)%0) (2A0)% (2A0)%0)6 0)6 (2A0)%0)7 (2A0)%0)8 (2A0)%0)9 (2A0)%020 (2A0)%022 (2A0)%024 (2A0)%02
/AKULT AKULTAS KEOKTERAN ;I;I UNI
20)6 BAB I
PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang
K*utu3an K*utu3an #nggantian gigi -ang 3i!ang #ada rgio antrior atau #o&trior ""#un#un-ai ai #r #rana anan
-ang -ang &a" &a"a
#nt nting
$ar arna gigi *rad rada
#ada
$&i" $&i"*an *angan gan -ang -ang dina" dina"i& i& dan gigi gigi &a!i &a!ing ng "nd "ndu$u u$ung ng antar antaraa &atu &atu gigi gigi dngan dngan -ang !ain. !ain. A#a*i! A#a*i!aa $3i!ang $3i!angan an gigi tida$ tida$ &gra &gra diganti diganti$an $an da#at da#at "n-*a*$an gigi ttangga atau gigi antagoni& *rg&r $ ruang $o&ong, &3ingga a$an tr=adi &u&unan *aru. +a! tr&*ut a$an "n-*a*$an gangguan ung&i onti$, "a&ti$a&i, &tti$ &rta "n-*a*$an r&or*&i tu!ang a!>o!ar, #ru*a3an di"n&i >rti$a!, &tatu& $&3atan gigi dan "u!ut. (i$a $adaan ini tru& *r!an=ut, a$an tr=adi di&orinta&i dari &ndi t"#oro"andi*u!a -ang da#at "ni"*u!$an ra&a n-ri. ;igi tiruan ="*atan ada!a3 gigi tiruan -ang "ngganti &atu atau !*i3 gigi -ang 3i!ang, dan di!$at$an $ &atu atau !*i3 gigi a&!i atau a$ar gigi -ang *rtinda$ &*agai #n-angga. ("*atan da#at tr!#a& &t!a3 di#a&ang$an **ra#a !a"a di da!a" rongga "u!ut.
Tr!#a&n-a ="*atan da#at
di&*a*$an $arna #ru*a3an *ntu$ rtainr, gigi #n-angga -ang go-a3, tr!arut tr!arutn-a n-a &"n, &"n, $&a!a $&a!a3an 3an da!a" da!a" #"i!i #"i!i3an 3an rtainr rtainr,, $ari&, $ari&, dan *ntu$ *ntu$ #r#ara&i -ang $urang $u rang ""*ri$an rtn&i *agi * agi rtainr. Pr# Pr#ara ara&i &i gigi gigi #n-an #n-angga gga "ru# "ru#a$a a$an n tinda tinda$an $an -ang -ang #nti #nting ng da!a" da!a" #rawatan gigi tiruan ="*atan. Pr#ara&i *rtu=uan untu$ "ng3i!ang$an
PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang
K*utu3an K*utu3an #nggantian gigi -ang 3i!ang #ada rgio antrior atau #o&trior ""#un#un-ai ai #r #rana anan
-ang -ang &a" &a"a
#nt nting
$ar arna gigi *rad rada
#ada
$&i" $&i"*an *angan gan -ang -ang dina" dina"i& i& dan gigi gigi &a!i &a!ing ng "nd "ndu$u u$ung ng antar antaraa &atu &atu gigi gigi dngan dngan -ang !ain. !ain. A#a*i! A#a*i!aa $3i!ang $3i!angan an gigi tida$ tida$ &gra &gra diganti diganti$an $an da#at da#at "n-*a*$an gigi ttangga atau gigi antagoni& *rg&r $ ruang $o&ong, &3ingga a$an tr=adi &u&unan *aru. +a! tr&*ut a$an "n-*a*$an gangguan ung&i onti$, "a&ti$a&i, &tti$ &rta "n-*a*$an r&or*&i tu!ang a!>o!ar, #ru*a3an di"n&i >rti$a!, &tatu& $&3atan gigi dan "u!ut. (i$a $adaan ini tru& *r!an=ut, a$an tr=adi di&orinta&i dari &ndi t"#oro"andi*u!a -ang da#at "ni"*u!$an ra&a n-ri. ;igi tiruan ="*atan ada!a3 gigi tiruan -ang "ngganti &atu atau !*i3 gigi -ang 3i!ang, dan di!$at$an $ &atu atau !*i3 gigi a&!i atau a$ar gigi -ang *rtinda$ &*agai #n-angga. ("*atan da#at tr!#a& &t!a3 di#a&ang$an **ra#a !a"a di da!a" rongga "u!ut.
Tr!#a&n-a ="*atan da#at
di&*a*$an $arna #ru*a3an *ntu$ rtainr, gigi #n-angga -ang go-a3, tr!arut tr!arutn-a n-a &"n, &"n, $&a!a $&a!a3an 3an da!a" da!a" #"i!i #"i!i3an 3an rtainr rtainr,, $ari&, $ari&, dan *ntu$ *ntu$ #r#ara&i -ang $urang $u rang ""*ri$an rtn&i *agi * agi rtainr. Pr# Pr#ara ara&i &i gigi gigi #n-an #n-angga gga "ru# "ru#a$a a$an n tinda tinda$an $an -ang -ang #nti #nting ng da!a" da!a" #rawatan gigi tiruan ="*atan. Pr#ara&i *rtu=uan untu$ "ng3i!ang$an
dara3 dara3 grong grong,, ""* ""*ri ri$an $an t"# t"#at at *agi *agi *a3an *a3an rtai rtainr nr atau atau "a3$o "a3$ota, ta, ""ung$ ""ung$in$a in$an n #"*nt #"*ntu$an u$an rtain rtainrr atau atau "a3$ota "a3$ota &&uai &&uai dngan dngan *ntu$ *ntu$ anato"i gigi -ang di#r#ara&i, ""*angun *ntu$ rtn&i dan "ng3i!ang$an =aringan?=aringan -ang !a#u$ o!3 $ari&. Prin&i# #r#ara&i gigi #n-angga ada!a ada!a3 3 "nda "nda#at #at$a $an n *ntu$ *ntu$ a$3ir a$3ir -ang -ang "n=a "n=a"i "in n rtn rtn&i &i -ang -ang &*& &*&ar ar?? *&arn-a *agi rtainr. r tainr. Untu$ "n'a#ai 3a! tr&*ut tr& *ut di*uat da&ar?da&ar *ntu$ rtn&i rtn&i #r#ara& #r#ara&ii -aitu -aitu $"iri $"iringan ngan dinding? dinding?dind dinding ing a$&ia!, a$&ia!, *ntu$ *ntu$ ##ara&i ##ara&i "ngi$uti *ntu$ anato"i gigi, dan #nga"*i!an =aringan gigi -ang 'u$u# untu$ ""*ri $t*a!an $t*a!an #ada *a3an rtainr. rtainr. i&a"#ing i&a"#ing da&ar?da&ar *ntu$ *ntu$ rtn&i, ada a$tor !ain -ang ""#ngaru3i rtn&i #r#ara&i, &#rti *ntu$ dan u$uran gigi, !ua& *idang #r"u$aan #r#ara&i, dan $$a&aran #r"u$aan #r#ara&i.
ngan ngan *rta"* *rta"*a3na3n-aa wa$tu wa$tu "a$a "a$a $"a=ua $"a=uan n t$no!og t$no!ogii =uga &"an$in &"an$in *rta"*a3. Bu$an 3an-a t$no!ogi &a=a -ang &"a$in "a=u "!ain$an i!"u #ngta3uan -ang &"a$in "ning$at dan &"a$in "!ua&. Br$"*angn-a I!"u I!"u #ngta3 #ngta3uan uan dan t$no!og t$no!ogii &$arang &$arang ini diiring diiringii dngan dngan #n"ua #n"uan? n? #n"uan *aru -ang -an g *r3u*ungan dngan dng an $do$tran gigi. Tu=uan u=uan
uta"a uta"a #rawata #rawatan n $do$t $do$tran ran gigi -aiu -aiu untu$ untu$ ""#rt ""#rta3an a3an$an $an
atau "ning$at$an "utu $3idu#an #a&in $do$tran gigi. tu=uan ini da#at di'a#ai dngan "n'ga3 #n-a$it, "ng3i!ang$an ra&a &a$it, ""#r*ai$i i&in&i #ngun-a3an, "ning$at$an #ngu'a#an dan ""#r*ai$i &tti$a.
nta! Matria! ada!a3 &uatu i!"u -ang ""#!a=ari ""#!a=ari tntang *a3an?*a3an -ang -ang digu diguna na$a $an n di $do $do$t $tr ran an gigi gigi,, *ai$ *ai$ &ia &iat? t?&i &ia atn tn-a -a "au# "au#un un 'ara 'ara ""ani#u!a&i *a3an tr&*ut. Sa!a Sa!a3 3 &atu &atu *nt *ntu$ u$ $"a $"a=u =uan an da!a da!a" " *ida *idang ng $do $do$t $tr ran an gigi gigi ada! ada!a3 a3 #nggunaan ir'onia &*agai dnta! "atria!. 5ir'onia *ra&a! dari un&ur ir'oniu" ir'oniu" @5r -ang ""i!i$i no"or ato" 40 dan *rat ato" 9),22. 5ir'onia 5ir'onia "ru "ru#a #a$a $an n $ra $ra"i "i$ $ *ioi *ioin nrt rt.. Ada Ada ** **ra ra#a #a ti# ti# dari dari ir' ir'on onia ia,, -ait -aitu u ttra ttragon gona! a! ir'o ir'onia nia #o!-' #o!-'r-& r-&ta ta!& !& @T5P @T5P, , u!! u!!- &ta*i &ta*i!i !id d ir' ir'oni oniaa @/S5 @/S5, , #artia!!- &ta*i!id ir'onia @PS5, ir'onia toug3nd a!u"ina @5TA, @5TA, dan tran&or"ation tran&or"ation toug3nd ir'onia @TT5. Tta#i Tta#i -ang di#a$ai &*agai dnta! "atria! dari ti# T5P dan PS5. S*agai dnta! "atria! ir'onia ""i!i$i &iat i&i$, "$ani&, $i"ia, dan *io!ogi& -ang &angat *ai$. Untu$ "nda#at$an $&ta*i!an #ada ir'onia "a$a ir'onia dita"*a3$an &n-awa &ta*i!ator &#rti -ttria dan 'ria. a!a" *idang $do$tran gigi, ir'onia diguna$an &*agai "at "atria ria!! i"#! i"#!an, an, #a&a$ #a&a$,, dan *ra'$ *ra'$t. t. Kra" Kra"i$ i$ ir'o ir'onia nia &'ar &'araa *io!og *io!ogi& i& &*andin &*anding g dngan dngan titaniu titaniu" " -ang "ru#a$ "ru#a$an an "atria "atria!! i"#!an i"#!an -ang #a!ing #a!ing &ring diguna$an. I"#!an ir'onia ""i!i$i #ro&& #n-"*u3an tu!ang -ang !*i3 *ai$ dari i"#!an titaniu". 5ir' 5ir'oni oniaa &*aga &*agaii o$&id o$&idaa "u "urni rni tida$ tida$ dit" dit"u$a u$an n di a!a" a!a",, a$an a$an tta tta#i #i ir'o ir'onia nia *ia&a *ia&a dit" dit"u$a u$an n da!a" da!a" *add *add!!-it it and and ir'o ir'on n @5rS @5rSiO iO4 4 -ang -ang "ru#a$an &u"*r uta"a dari "atria!. ari $dua &u"*r ir'onia tr&*ut, ir'on ir'on -ang dida#at dida#at ""i!i ""i!i$i $i $"urni $"urnian an -ang rnda3, dan 3aru& 3aru& "!a!iu "!a!iu #ro&&?#ro&& trtntu unt$ "ng3a&i!$an ir'onia. ir' onia. a!a" ""#ro&& ir'onia
di!a$u$an
#"i&a3an
dan
#ng3i!angan "atria!?"atria!
-ang tida$
diingin$an &rta i"#uriti& -ang ada, -aitu ir'on C &i!i'a. 5ir'oniu" oDid @5ir'onia "urni ""i!i$i titi$ !!3 -ang tinggi @2,700 dan $ondu$ti>ita& t3r"a! -ang rnda3. 1..
!kenario "a#u# $ada #kenario % &engenai ' Mr. Ka!i", %?-ar?o!d #atint, #r&ntd to RS;M Uni"u& in
ordr to gt a dntur don. Intraora! Da"ination &3owd dntu!ou& ridg at % and %6, o>r*it and o>r=t 2"", antrior tt3 #ro*ing d#t3 0, "", and #o&trior tt3 #ro*ing d#t3 )"". #atint in&i&td in 3a>ing a non r"o>a*! dntur "ad o t3 !at&t "atria! and t'3no!og-. Atr t3 #ro&todonti&t D#!aind a*out t3 !at&t iDd dntur, #atint '3o& ir'onia iDd dntur *ridg or t3 trat"nt. 1.(. )u&u#an *a#ala+ dan ,u-uan ari !atar *!a$ang dan &$nario di ata& da#at di ru"u&$an **ra#a "a&a!a3 dan tu=uan #"*!a=aran, -aitu : ). S*ut$an $!a&ii$a&i "atria! dari gigi tiruan ="*atan dira
2. %. 4. . 6. 7.
"odrn Bagai"ana d&ain dari gigi tiruan ="*atanF A#a $ara$tri&ti$ dari ir$oniaF A#a ung&i ir$onia da!a" *idang $do$tran gigiF A#a $untungan dan $rugian dari ir$oniaF S*ut$an indi$a&i dan $ontraindi$a&i dari ir$oniaF Bagai"ana #ro&dur dari gigi tiruan ="*atan dngan *a3an
ir$oniaF 8. S*ut$an $!a&ii$a&i dnta! 'ra"i' *rda&ar$an &tru$tur "i$ro dan t"#ratur #"*a$aranF 9. S*ut$an $untungan i*r rinor'd 'o"#o&it @/RF
)0. S*ut$an indi$a&i dan $ontraindi$a&i Mar-!and dan Ro'3tt *ridgF
1.%. ,u-uan In#truk#ional U&u&
).4.). Ma3a&i&wa da#at "ndi&$ri#&i$an "ngnai t$no!ogi dan #rawatan tr*aru da!a" *idang #ro&todon&ia.
BAB II ,INAUAN PU!,A"A .1 De/ini#i Zirconia
5ir$oniu" dio$&ida @5rO 2, $adang?$adang di$na! &*agai ir$onia @=angan di$!iru$an dngan ir$on, ada!a3 $ri&ta! #uti3 o$&ida dari ir$oniu" 5ir$oniu" ada!a3 !oga" #uti3 $a*uan -ang =arang di=u"#ai di a!a" **a&. Ia ""i!i$i !a"*ang $i"ia 5r dan no"or ato" 40.
;a"*ar ). Bu*u$ 5ir'onia ioDid Su"*r : 3tt#:GGn.wi$i#dia.orgGwi$iG5ir'oniu"HdioDid 5ir'onia atau 5ir'oniu" dio$&ida @5rO2 "ru#a$an *a3an &"i$ondu$tor $ra"i$ -ang ""#un-ai &iat ta3an $oro&i, ""i!i$i titi$ !*ur -ang &angat tinggi @2000 , dan &n&iti tr3ada# ga& o$&ign. Siat?&iat ini ""*uat 5rO2 *an-a$ di#a$ai &*agai &n&or ga& o$&ign di indu&tri oto"oti. 5ir'oniu" dio$&ida atau 5ir'oniu" ODid @5rO2 ada!a3 *u*u$ 3a!u& -ang diguna$an &*agai *a3an #"o!& da!a" #a&ta gigi. 5ir'onia &*agai o$&ida "urni tida$ dit"u$an di a!a", a$an tta#i ir'onia *ia&a dit"u$an da!a" baddeleyite and ir'on @5rSiO4 -ang "ru#a$an &u"*r uta"a dari "atria! ini. ari $dua &u"*r ir'onia tr&*ut, ir'on -ang dida#at ""i!i$i $"urnian -ang rnda3, dan 3aru& "!a!iu #ro&&?#ro&& trtntu unt$ "ng3a&i!$an ir'onia. a!a" ""#ro&& ir'onia di!a$u$an #"i&a3an dan #ng3i!angan "atria!?"atria! -ang tida$ diingin$an &rta i"#uriti& -ang ada, -aitu ir'on C &i!i'a.
. !e-ara+ Zirconia
it"u$an #ada ta3un )892, -ang "ono$!ini$ $$uningan "inra! *add!-it ada!a3 *ntu$ a!a"i dari o$&ida ir$oniu". M"i!i$i $#ntingan $ono"i &di$it $arna $!ang$aann-a. Titi$ !*ur -ang &angat tinggi ir$onia @270 ""*uat #ngnda!ian #rtu"*u3an $ri&ta! tungga! &u!it, $arna tida$ ada wada3 -ang *i&a "na3an *a3an da!a" $adaan 'air n-a. Na"un, &ta*i!i&a&i o$&ida ir$oniu" $u*i$ t!a3 dira!i&a&i$an &=a$ dini, dngan #rodu$ &intti& stabil zirkonia di#r$na!$an #ada ta3un )9%0. M&$i#un $u*i$, itu da!a" *ntu$
#o!i$ri&ta!in $ra"i$ : ini diguna$an &*agai *a3an ta3an a#i *a3an, &angat ta3an tr3ada# $i"ia dan #ana& @3ingga 240 &rangan.
Tu=u3 ta3un $"udian, (r"an a3!i "inra! M< Sta'$!*rg dan K. 3udo*a "n"u$an a!a"i zirkonia kubik da!a" *ntu$ *utiran "i$ro&$o#i& tr"a&u$ da!a" "ta"i't zirkon.
Ini diangga# &*agai 3a&i! &a"#ingan dari
#ro&& "ta"i'tiation, tta#i dua i!"uwan tida$ *r#i$ir "inra! -ang 'u$u# #nting untu$ ""*ri$an na"a r&"i.
Pn"uan itu di$onir"a&i "!a!ui
dira$&i &inar?J , ""*u$ti$an adan-a "itra a!a"i untu$ #rodu$ &intti&.
S#rti &*agian *&ar tu"*u3 #ngganti *r!ian, gaga&an ""#rodu$&i $ri&ta! $u*i$ ir$onia?tungga! "un'u! di *na$ #ara i!"uwan "n'ari dan &r*aguna "atri *aru untu$ diguna$an da!a" !a&r dan a#!i$a&i o#ti$ !ainn-a. Produ$&in-a a$3irn-a "!a"#aui &intti& &*!u"n-a, &#rti &intti$ &trontiu" titanat , &intti& ruti! , A; @ itriu" a!u"iniu" garnt dan ;;; @ gado!iniu" ga!!iu" garnt.
B*ra#a #n!itian awa! da!a" #rtu"*u3an $ri&ta! tungga! di$nda!i$an $u*i$ ir$onia tr=adi di Pran'i& ta3un )960?an, *an-a$ #$r=aan -ang di!a$u$an o!3 . Rou!in dan R. o!!ongu&. T$ni$ ini "!i*at$an ir$onia 'air -ang tr$andung da!a" $u!it ti#i&?#adat ir$onia "a&i3, dngan #rtu"*u3an $ri&ta! dari !!3an: Pro&& *rna"a wadah dingin, &*ua3 rrn&i tr3ada# &i&t" air #ndingin -ang diguna$an. M&$i#un "n=an=i$an, u#a-a ini 3an-a "ng3a&i!$an $ri&ta! $'i!.
K"udian, So>it i!"uwan di *awa3 << O&i$o di In&titut /i&i$a L*d> di Mo&$ow "n-"#urna$an t$ni$, -ang $"udian *rna"a percobaan tengkorak @&*ua3 &indiran *ai$ $#ada *ntu$?didingin$an wada3 air atau *ntu$
$ri&ta! $adang?$adang tu"*u3. Mr$a "na"ai Fianit #r"ata &t!a3 na"a !"*aga /IAN @/i&i$ In&titut A$ad"i I!"u, ta#i na"a itu tida$ diguna$an di !uar Uni So>it. Tro*o&an "r$a ditr*it$an #ada ta3un )97%, dan #rodu$&i $o"r&ia! di"u!ai #ada )976. Pada ta3un )980 #rodu$&i g!o*a! ta3unan t!a3 "n'a#ai 0 =uta $arat @)0 ton.
.( Pre0alen#i Zirconia
unia
#rodu$&i "inra! ir$oniu"
$on&ntrat #ada ta3un
200)
di#r$ira$an a$an da&arn-a &a"a &#rti #ada ta3un 2000. ata #rodu$&i AS dan $on&u"&i $on&ntrat ir$on -ang di#otong untu$ "ng3indari "ngung$a#$an data #ru&a3aan #ro#ritar-. #rodu$&i o"&ti$ ir$on "nurun &di$it $arna #a&ar untu$ #rodu$ -ang #a!ing "nurun. Pada ta3un 200), #rodu$&i ir$on digi!ing "ning$at dari ta3un &*!u"n-a. A"ri$a Sri$at ada!a3 $&#ortir r&i3
dan *i=i3 ir$oniu" $on&ntrat, "nurut &tati&ti$ #rdagangan AS Biro Sn&u&. AS i"#or *i=i3 ir'oniu" dan $on&ntratn-a "nurun 7, dan $&#or do"&ti$ *i=i3
ir'oniu"
dan
$on&ntratn-a
"nga!a"i
#nurunan
&*&ar
8
di*anding$an dngan ta3un 2000.
ngan #ng'ua!ian 3arga dan data rrn&i, &ur>i &"ua data da!a" !a#oran ini t!a3 di*u!at$an "n=adi tida$ !*i3 dari tiga digit &ignii$an. Tota! dan #r&nta& di3itung dari unroundd data.
ata untu$ *a3an ir$oniu" dan 3aniu" di$"*ang$an o!3 US ;o!ogi'a! Sur>- dari &ur>i &u$ar!a do"&ti$ o#ra&i. ari 4% o#ra&i di&ur>i untu$ ta3un 200), 2) "n=awa*. ata untu$ $on&ntrat ir$on di$"*ang$an o!3 &u$ar!a $dua &ur>i o#ra&i do"&ti$. Pada ta3un 200), dua #rodu&n ir$on
da!a"
ngri,
-ang
""i!i$i
tiga
#rta"*angan
dan
o#ra&i
#ngo!a3an,"nangga#i. ata untu$ nonr&#ondnt& di#r$ira$an *rda&ar$an ting$at &*!u"n-a?ta3un. ata #rodu$&i da!a" ngri dan $on&u"&i $on&ntrat ir$on dita3an untu$ "ng3indari "ngung$a#$an data #ru&a3aan #ro#ritar-. Pada ta3un 200), #rodu$&i da!a" ngri ir$on gi!ing "ning$at &*&ar dan rodu$&i o$&ida ir$oniu" "nga!a"i #nurunan &*&ar 6 dari ta3un 2000 r$a ting$at.
5ir$on *ia&an-a di#rodu$&i &*agai #rodu$ &a"#ingan dari #rta"*angan dan #ngo!a3an #a&ir *rat?"inra! -ang "ngandung titaniu" "inra! i!"nit dan ruti!. Pada ta3un 200), US ta"*ang #rodu&n ir$on ada!a3 EI du Pont d N"our& and o @uPont dan I!u$a R&our'&, In' @ana$ #ru&a3aan dari
#ru&a3aan Au&tra!ia I!u$a R&our'& Ltd. uPont di3a&i!$an ir$on dari #ru&a3aan ataran tinggi dan *rat?"inra! MaD>i!! #a&ir d#o&ito d$at Star$, /L. I!u$a di3a&i!$an ir$on dari #a&ir *rat?"inra! o#ra&i di ;rn o> #ring&, L, dan Ston- r$,
I!u$a tru& "ning$at$an #rodu$&i di #ru&a3aan O!d +i'$or- Ta"*ang di Ston- r$, S#ring& Ta"*ang di /!orida @Minra! Sand& R#ort, 200)d. Studi $!a-a$an untu$ a& #rta"a &!&ai #ada ta3un 2000.
A!tair Intrnationa! In' "ngu"u"$an #ada *u!an S#t"*r *a3wa #i!ot tana"an di a"dn, TN, t!a3 *r3a&i! ""#rodu$&i titaniu" "inra! dan ir$on. Ting$at P"u!i3an -ang di!a#or$an 80 untu$ "inra! titaniu" dan 90 ntu$ ir$on. A!tair& d#o&ito "ngandung 490 =uta "tri$ ton di#r$ira$an @Mat grading %,6 *rat "inra!. Pru&a3aan ini ""#rti"*ang$an #ng"*angan
#i!i3an, tr"a&u$ "itra u&a3a #atungan untu$ "n-dia$an $uangan, r$a-a&a, dan #a&ar &u"*r da-a @A!tair Intrnationa! In', 200) ).
P"a$aian ir$onia dngan $ua!ita& tinggi &a"#ai &aat ini "a&i3 *rgantung $#ada #rodu$ i"#or. Pada3a!, 5ir$on @5rSiO4 &*agai &u"*r uta"a ir$onia ""i!i$i #otn&i 'adangan di Indon&ia -ang 'u$u# *&ar. Pa&ir 5ir$on @5rSiO4 -ang trda#at da!a" =u"!a3 *an-a$ di Ka!i"antan S!atan &a"#ai &aat ini "a&i3 *!u" di"anaat$an &'ara o#ti"a!. Na"un #otn&i -ang 'u$u# *&ar ini *!u" di&rtai dngan #"anaatan dan #ngo!a3an -ang o#ti"a! untu$ "ng3a&i!$an #rodu$ -ang ""#un-ai ni!ai ta"*a3.
K*radaan ir'on di Indon&ia t!a3 di$na! &=a$ !a"a di #rairan Bang$a?B!itung &*agai nda#an a!!u>ia! *r&a"a #a&ir ti"a3 dan "inra! i$utan !ainn-a. i&a"#ing itu, ir'on =uga trda#at di &#an=ang a!iran &ungai #da!a"an Ka!i"antan Tnga3 *r&a"a nda#an a!!u>ia! "a&. 5ir'on dari dara3 Bang$a? B!itung 3ingga awa! ta3un 2000 "a&i3 diangga# &*agai &i&a #ngo!a3an *i=i3 ti"a3 -ang tida$ di#r3ati$an na"un &'ara rutin da#at ""*ri$an 3a&i! -ang 'u$u#. S=a$ #n!itian?#n!itian di ITB -ang di!a$u$an $"udian, &i&a #ngo!a3an &*agai ir'on @$adar 20 tr&*ut da#at diting$at$an $adarn-a 3ingga diata& 98 dngan "ngu*a3 flowsheet #"i&a3an -ang !a"a diado#&i &=a$ a"an B!anda. S"ntara itu #otn&i ir'on di Ka!i"antan Tnga3 *aru di!a$u$an $&#!ora&i #ada ta3un 2007 dngan #otn&i -ang 'u$u# &ignii$an, &3ingga da#at di3ara#$an &*agai &u"*r *a3an *a$u =ang$a #an=ang. Pr'onto3an #ro&& "!a!ui pilot plant untu$ #rodu$&i ir'on opacifier t!a3
di*angun dngan $a#a&ita& tonG*u!an, "ng3a&i!$an #rodu$ antara -ang !*i3 &ia# di&ra# #a&ar. Pran'angan #ro&& #!ant #"*uatan ir'onia dan PS5 da#at diting$at$an dari &$a!a !a*oratoriu".
BAB III PE*BAHA!AN (.1. *a$$ing
P/M
/iDd dntur *ridg A!! #or'!ain 5ir'onia dini&i
'3ara'tri&ti'
Kuntungan dan $rugian
ung&i
Indi$a&i dan $ontraindi$a&i
#ro'dur
(.. "la#i/ika#i *aterial Dari igi ,iruan e&2atan Diera *odern
Saat ini, dokter gigi "ngguna$an *r*agai #i!i3an #rawatan $on&r>ati untu$ r&tora&i gigi. Tiga #i!i3an uta"a *a3an restoratif untu$ "a3$ota 'a$u#an #nu3? porselen, "a& dan $ra"i$. iantara $tiga, porselen ""*ri$an ta"#i!an #a!ing a!a"i. i *awa3 $atgori #or&!n, -ang #a!ing do"inan ada!a3 *ai$ *a3an a!u"ina atau ir$oniu". Ini ""*ri$an #i!i3an **a& !oga" &tti$. Ini ""i!i$i *an-a$ "anaat =uga. S*ua3 "a3$ota #or&!n &tti$ da#at di*uat dngan $t*a!an "atria! *r$urang, dngan "ng3i!ang$an $*utu3an untu$ inti !oga" "ndu$ung. O!3 $arna itu, ini "n=adi #ngo*atan -ang #a!ing "nguntung$an untu$ di#i!i3 o!3 dokter gigi "odrn. S!ain itu, #ng3a#u&an 3a&i! !oga" inti da!a" tran&"i&i 'a3a-a !*i3 "!a!ui #or&!n. A$i*atn-a, $3idu#an -ang !*i3 *ai$ &#rti &iat dan ting$at -ang !*i3 tinggi dari &tti$a da#at di'a#ai. Ba3an $ra"i$ =uga !*i3 ta3an !a"a dan ""i!i$i $$uatan -ang !*i3 *&ar. a. *a+kota Por#elen3Alu&ina
Brda&ar$an #ada 3a&i! &ur>i ta3un )994, "a3$ota !oga" $ra"i$ dan ="*atan diguna$an 3a"#ir #ada 90 dari &!uru3 r&tora&i '$at. M&$i#un
d"i$ian, #r$"*angan "uta$3ir da!a" #rodu$ $ra"i$ di&rtai "a"*ai$n-a $ta3anan tr3ada# ra$tur dan $"a"#uan &t&i$a -ang &angat *ai$ t!a3 ""*awa #ada &di$it #ning$atan da!a" #nggunaan #rodu$?#rodu$ $ra"i$ #nu3. Ma3$ota =a$t #or&!n t!a3 diguna$an &'ara !ua& &=a$ awa! a*ad $dua#u!u3. Kra"i$ -ang diguna$an #ada "a3$ota =a$t #or&!n $on>n&iona! ada!a3 #or&!n feldspathic high-fusing . K$uatan =ni& #or&!n ini -ang r!ati rnda3 t!a3 "ndorong M''Lan dan +ug3& @)96 untu$ "ng"*ang$an *a3an inti #or&!n -ang di#r$uat a!u"ina untu$ #"*uatan a3$ota =a$t #or&!n. Ma3$ota =a$t #or&!n -ang di#r$uat a!u"ina &'ara u"u" diangga# ""*ri$an &tti$a -ang &di$it !*i3 *ai$ untu$ gigi?gigi antrior di*anding$an dngan "a3$ota !oga"?$ra"i$ -ang "ngguna$an $o#ing !oga". M&$i#un d"i$ian, $$uatan inti #or&!n -ang diguna$a" untu$ "a3$ota =a$t #or&!n ini $urang ""adai &3ingga r&tora&i ini tida$ da#at diguna$an untu$ gigi?gigi #o&trior. (adi, $ra"i$ -ang !*i3 *aru dngan $$uatan -ang !*i3 *ai$ !*i3 di&u$ai untu$ ""*uat T. 2. 4a#ta2le dan *ac+ina2le la##34era&ic
a&ta*! $a'a $ra"i$ -ang di"a&u$$an $ da!a" in>&ta&i 'ta$an "ngguna$an #ro&& $3i!angan waD. Ad3&i> o$&ida antara $ra"i$ $a'a dan 'ta$an
$ti$a
di"a&u$$an
$
da!a"
'ta$an
in>&ta&i
o&at?*ondd
""#ngaru3i "oro!ogi antar"u$a, &3ingga antar"u$a &and*!a&td "$ani& untu$ "ng3a#u& o$&ida #r$at. St!a3 'a&ting atau "ng$ri&ta!, &and*!a&td &a"#! dngan a!u"iniu" o$&ida #arti$! &ring ditra#$an untu$ #ngu$uran #ru*a3an di"n&i. Ni!ai -ang &&uai dari $$uatan "$ani$ &*agai gi#& "a3$ota gigi di$nda!i$an o!3 =ni& $ri&ta! &t!a3 tr"a! #ngo*atan &a"#!, $arna &#rti $ri&ta! &*agai 3idro$&ia#atit, dio#&id @aO?MgO 2SiO dan *ta?tri$a!&iu" o&at @*ta?%aO. P20 tr=adi #ada &u3u 'ra""ing dari 890? 980 . O!3 $arna itu $ondi&i 'ra""ing &t!a3 #ng'oran #nting &3u*ungan dngan #ng3a#u&an *u*u$ in>&ta&i, ni!ai "$ani$ $$uatan dan
#"*ntu$an $ri&ta!. Pn!itian ini ""i!i$i ""ri$&a >$tor #ru*a3an warna dan $ringanan $ra"i$ $a'a &t!a3 'a&ting dan 'ra""ing untu$ a#!i$a&i gigi untu$ ""*uat "a3$ota. Mtod machinable $ra"i$ -aitu A AM system diran'ang untu$ "ng3a&i!$an $inda3an. Si&t" ini "ngguna$an scan 3D untu$ inor"a&i digita! "ngnai *ntu$ #r#ara&i gigin-a. Mtod ini di#r$na!$an didunia $do$tran gigi t#atn-a #ada /*ruari ta3un 2000 &*agai >r&i -ang !*i3 'anggi3 dan !*i3 *aru. Prang$at !una$ @software -ang diguna$an da!a" ERE ada!a3 *ror"at window& NT dan di=a!an$an dari Personal Computer atau P @Bind! d$$, 2002. Ko"#o&i&i uta"a *a3an A?AM untu$ #"*uatan >nr $ra"i$ ada!a3 Si!i'a @SiO2, A!u"ina @A!2O%, &!ain itu ada **ra#a $o"#o&i&i $i"ia !ain -ang trda#at da!a" material blocks A?AM "&$i#un da!a" =u"!a3 -ang r!ati $'i!, -aitu: Na2O @6 ? 9, K 2O @6 ? 8, aO @0,% ? 0,6, TiO2 @0,0 ? 0,). c.
Pre##a2le la##34era&ic#
IPS E"#r&& "ru#a$an "tod Pressable Ceramic. T$no!ogi -ang diguna$an ada!a3 eat Pressed dngan !ost " wa# $echni%ue @o'!ar adnt A;. Mtod #r&&a*! "ru#a$an &a!a3 &atu r&tora&i $ra"i$ dngan &*ua3 "tod -ang di&*ut dngan press. IPS E"#r&& =uga &*agai a!trnati da!a" #"*uatan r&tora&i all $ra"i$ -ang da#at dianda!$an ung&i dan $$uatann-a. Mtod ini diguna$an #ada #a&in untu$ ""*ri$an &uatu $#ua&an &tti$ dari r&tora&i -ang tr!i3at natura! $arna *r*a3an uta"a $ra"i$. P"a$aian *a3an r&tora&i -ang di!$at$an dngan $ra"i$ di3ara#$an da#at "ng"*a!i$an
ung&i, *ntu$, $ontur, warna @hue, &alue, dan chroma, #n'a3a-aan G #n-*aran 'a3a-a -ang natura! dan ""i!i$i $$uatan &#rti gigi natura!. Mtod ini da#at ""*ri &uatu &tti$ -ang ""ua&$an di&*a*$an $arna ""ang *a3an C *a3an -ang diguna$an di*uat tr!i3at &angat natura!. d.
In34era& Alu&ina5 In34era& !$inell5 dan In34era& Zirconia
Prta"a $a!i inti &"ua #or&!n di*uat #ada ta3un )96 dngan *a3an a!u"ina. an a!u"ina ini di=adi$an crown untu$ gigi antrior &a"#ai awa! )990? an. Core @inti a!u"ina -ang di*uat #ada die rra$tori o!3 t$ni&i !a*oratoriu" gigi "ngguna$an t$ni$ $ondn&a&i *u*u$. K!nturan dari #or&!n feldspathic ada!a3 &$itar 0?60MPa, -ang $!nturan inti a!u"inan-a ada!a3 antara )20? )%0MPa. M&$i#un adan-a #ning$atan $$uatan, core a!u"ina "a&i3 tida$ 'u$u# $uat untu$ di=adi$an crown untu$ "o!ar dan &*agai #ndu$ung multi unit bridges. In?'ra" a!u"ina -ang di#rodu$&i o!3
tinggi "n'a#ai 8 >o!u" a!u"ina -ang trda#at #ada intin-a. (ni& inti ini di$na! &*agai glass infused ceramic core. K$uatan !ntur In?ra" a!u"ina inti ada!a3 &$itar 00 MPa. r&i -ang tran&!u&n dan ""i!i$i ni!ai &tti$a -ang "iri# dngan In?ra" a&!i dngan *r$urangn-a &di$it $!nturan &$itar %0MPa. IS diindi$a&i$an untu$ crown #ada gigi antrior. In?Sra"?5ir$onia @I5 "ngguna$an 'a"#uran $ri&ta! o$&ida a!u"ina dan ir$oniu" untu$ "ng3a&i!$an glass infused ceramic core -ang !*i3 $uat dari#ada In?ra" -ang a&!i &$itar 700MPa. I5 diguna$an untu$ crown #ada gigi #o&trior dan bridges, tta#i tida$ diindi$a&i$an untu$ r&tora&i antrior $arna opacity?n-a. e.
Procera All 4era&
Procera '(oble )iocare* +ll Ceram cores ada!a3 C+D-C+ 'Computer +ssisted Design-Computer +ssisted anufactured* a!at #"*uat &u*&tru$tur gigi
-ang #rta"a. Die &tandar di*uat dari i"#r&i &orang do$tr gigi &'ara digita! -ang di#ro!3 dari a!at scann -ang tr3u*ung dngan $o"#utr. ata tr&*ut $"udian diguna$an untu$ ""*uat &uatu #"*&aran die a!u"ina "urni 99,9 $ring. P"*&aran #ada *agian *warna 3i=au $"udian di$!uar$an dari die dan di&intr, &3ingga "n-u&ut $ u$uran -ang *nar dan "n'i#ta$an core $ra& -ang &eneer porselen feldspathic da#at ditra#$an. Core &#rti ini 3a"#ir &$uat In?ra"?5ir$onia
&$itar
700MPa,
untu$
"ngata&i
tran&!u&n&i
dan
""*ri$an &tti$a -ang !*i3 *ai$, &3ingga die -ang di3a&i!$an da#at diguna$an untu$ 'rown gigi #o&trior, tta#i untu$ #o&trior *ridg tida$ di&aran$an. /. 4ercon dan la0a 6irconio core cera&ic#
La>a @%M ESPE dan r'on @nt&#!- tr*uat dari *!o$ #ar&ia! #ra? &intr Itriu" &ta*i! ir$oniu" dio$&ida. Mr$a da#at diguna$an untu$ ""*uat inti $ra"i$ -ang &angat $ra& @diata& )200MPa. Ba3an ini 'u$u# $uat untu$ diguna$an &*agai $rang$a $r=a untu$ multi unit posterior bridges . Ba3an ini =uga ""i!i$i titi$ !!3 &$itar 2700 , &3ingga tida$ #rna3 diguna$an &*agai fused ceramic -ang utu3.
(.(. De#ain Dari igi ,iruan e&2atan
Bridge De#ign#
). on>ntiona! Bridg& ).) /iDd? iDd ).2 /iDd? "o>a*! ).% anti!>r ).4 S#ring 'anti!>r
2. R&in rtaind 2.) Bondd #onti' 2.2 Ro'3tt Bridg 2.% Bridg %. o"*ination %.) o"#ound Bridg %.2 +-*rid Bridg 4. &ign a*! Bridg 4.% T!&'o#i' Bridg 4.4 Loo#d 'onn'tor& . I"#!ant rtaind /iDd Pro&t3&i& a7
igi tiruan -e&2atan kon0en#ional Rigid fixed bridge
S&uai na"an-a, ;T( =ni& ini &'ara fi#ed tr3u*ung &atu &a"a !ain, *ai$ "!a!ui &o!dr "a&ing?"a&ing "a3$ota "au#un &*agai &atu $&atuan casting @;T( !oga" tuang.ngan $ata !ain, t$anan -ang ditri"a ;T( ini a$an trdi&tri*u&i &'ara "rata $ &"ua unit "a3$ota. ;T( =ni& ini &ring diguna$an untu$ , 8ang long span, na"un =arang diguna$an untu$ -ang short span,
$arna di#r!u$an rtn&i -ang &angat *ai$ dari $dua rtainr.(i$a gaga! ri&i$o le$a# &angat tinggi. ngan $ata !ain, da!a" #"*uatan ;T( =ni& ini #r!u #r#ara&i gigi a*ut"nt -ang 'u$u# $&tn&i.
•
A!! a'r-!i' ;T( &"ntara, t$anan $un-a3 ringan
• •
•
A!! "ta! tida$ ""r!u$an &tti&, gigi #n-angga #nd$ A!! #or'!ain u$uran a*ut"nt *&ar dan t$anan $un-a3 ringan Ko"*ina&i indi$a&i !ua&, $$uatan dan &tti& *ai$
Indika#i 9 Pnggantian ) C % gigi -ang &a!ing *r&*!a3an Pa&in
-ang #un-a t$anan $un-a3 nor"a! C $uat ;igi #n-angga tida$ tr!a!u *&ar. ;igi #n-angga dra=at go-angn-a ) @nor"a!. "ontra3Indika#i 9 Ponti'&G&#an -ang tr!a!u #an=ang ;igi
#n-angga ""i!i$i $!ainan #riodonta! atau $ari& &$tn&i Pa&in -ang "a&i3 "uda dngan ruang #u!#a *&ar. "euntungan 9 M"i!i$i indi$a&i tr!ua& dari &"ua =ni& ;T(
Pun-a $ &#!inting tr*ai$ dan $arnan-a &ring diguna$an &*agai #rawatan #nun=ang #riodonta!. "erugian 9 (i$a &#an tr!a!u #an=ang tr=adi r&i$o adan-a ga-a
ung$itGbent G $ !Dura!. +a! ini tr=adi #ada &aat "a$an, *o!u& "a$anan *rada *ai$ di gigi #n-angga atau *rada di tnga3 &#anG#onti'&.
Semi fixed bridge
Pada ;T( =ni& ini di&tri*u&i t$anan di*agi $ "a&ing?"a&ing unit #onti$ rtainr.i&ini ;T( di*agi "n=adi 2 *agian, -aitu &atu rtainr dan ga*ungan #onti$ rtainr "ngguna$an d&ain
do>tai! &!ot @"inor "a=or rtainr C male female counterpart . (arang &$a!i "ngguna$an "a3$ota tiruan #nu3 dan
!*i3 $#ada in!a- atau on!a-. ;T( ini !*i3 diindi$a&i$an untu$ -ang short span di regio $o#terior di$arna$an #ada ;T( ini tida$ #r!u #r#ara&i -ang $&tn&i @&iat a*ut"ntn-a in!a-Gon!a-.i&ini *agian -ang *r&iat non-rigid di!ta$$an #ada *agian di&ta! unit ;T( dngan tu=uan untu$ "n'ga3 trtari$n-a $un'i @-ang "ng3u*ung$an "inor "a=or rtainr $ ara3 antrior a$i*at adan-a $ +nterior Component Force &aat tr=adi o$!u&i.+a! ini ""*uat
t$anan
o$!u&a!
di*ri$an
#ada
"a&ing?"a&ing
#onti$Grtainr. !8arat : T$anan $un-a3 nor"a!Gringan dan u$uran a*ut"nt
nor"a!. "on#truk#i
: (on-rigid Connector di "&ia! dia&t"a untu$ "n'ga3 trtari$n-a key $arna ga-a A/.
Indika#i 9 Sa!a3 &atu a*ut"nt "iring 20 atau intr"diat
a*ut"nt K3i!angan ) atau 2 gigi dngan &a!a3 &atu gigi #n-angga >ita! K3i!angan 2 gigi dngan gigi #n-angga intermediate. "euntungan Adan-a $on$tor non?rigid "n'ga3 tr=adin-a
ga-a ung$it &*agai"ana -ang tr=adi #ada ;T( rigid? iDd Pr#ara&i tida$ tr!a!u $&tn&i &3ingga #a&in
-ang ruang #u!#an-a *&ar tida$ "n=adi "a&a!a3 Pro&dur &"nta&i *rta3a# &3ingga =i$a tr=adi $&a!a3an tida$ &"ua unit 3aru& diu!ang. "erugian P"*uatan r!ati &u!it, truta"a $a$uratan $dua unit
rtainr +argan-a r!ati !*i3 "a3a! E$ &#!inting $urang Ri&i$o ra$tur #ada $un'i tinggi.
Cantilever bridge
;T( ini "ru#a$an =ni& -ang #a!ing &dr3ana $arna 3an-a #un-a &atu
a*ut"ntGrtainr.
M&$i#un
d"i$ian,
a#a*i!a
#ro&&
dan
#r#ara&in-a di!a$u$an dngan *ai$, d&ain ini ""i!i$i $&u$&&an trtinggi.
Bntu$
d&ainn-a
ada!a3
#onti'
&'ara
!ang&ung
tr3u*ungGdi&angga o!3 ) gigi a*ut"nt.+a! ini "n-*a*$an t$anan -ang ditri"a =aringan #riodon&iu" "n=adi !*i3 *&ar dari#ada =ni& !ainn-a &3ingga ara a$ar dari gigi #n-angga 3aru& 'u$u# !*ar untu$ "n-ra# t$anan tr&*ut.India$&in-a untu$ gigi antrior -ang ""i!i$i da-a gigi ringan &#rti I2, &dang$an untu$ 3aru& "ngguna$an &"i rigid atau rigid?iDd. i rgio #o&trior =aranga diguna$an $arna **an o$!u&a!n-a tr!a!u tinggi dan *ri&i$o tr=adi ga-a "ngung$it. !8arat : t$anan $un-a3 ringan, a*ut"nt &3at, du$ungan tu!ang
*ai$. "euntungan &ain &dr3ana, #"*uatann-a "uda3 na"un
3a&i! "a$&i"a! (aringan -ang ru&a$ tida$ *an-a$
E&tti$a #a!ing *ai$ $arna $&dr3anaan d&ainn-a &rta "ngguna$an u!!?#or'!ain 'rown. Indika#i Rgio antrior, $3u&u&n-a gigi I2 -ang **an o$!u&a!
$'i!. "ontra3Indika#i Rgio #o&trior, $'ua!i #ada P2 *awa3 -ang
**an o$!u&a!n-a tida$ tr!a!u *&ar. "erugian Pun-a da-a "ngung$it -ang da#at "ru&a$ =aringan
#riodon&iu" @*ai$ tu!ang "au#un "u$o&a Tr=adi rota&i #a!ato?!a*ia!, na"un 3a! ini =arang tr=adi $arna adan-a $&i"*angan =aringan "u$o&a *i*ir, #i#i, dan !ida3 Indi$a&i &angat tr*ata&.
Spring Bridge
i&ini #onti'& tr3u*ung dngan rtainr "!a!ui palatal bar -ang #an=ang dan !$&i*!, dngan $ata !ain ;T( ini "ru#a$an $o"*ina&i antara rtainr# o!3 dan #ot&a =aringan di"ana t$anan "a&ti$a&i -ang &3aru&n-a ditri"a o!3 #onti' a$an di&ra# o!3 "u$o#rio&tu"
>ia
#a!ata!
*ar
tr&*ut.
+a!
ini
&angat
"nguntung$an truta"a *agi #a&in -ang ""i!i$i **an o$!u&a! dan da-a gigit -ang $uat &rta "ngingin$an &tti$a trtinggi @full porcelain. S!ain itu, #r#ara&i gigi 3an-a #r!u &atu $arna rtainr
-ang a$an diguna$an 3an-a ) &rta a$tor dia&t"a *u$an "n=adi
#r&oa!an &*agai"ana #ada ;T( =ni& !ainn-a. Na"un, #"*uatann-a &angat &u!it dan #r!u $a$uratan -ang tinggi. Indika#i i"ana &tti$a "ru#a$an 3a! uta"a, ;T( =ni& ini
"n=adi #i!i3an tr*ai$ $arna !ta$ gigi #n-angga tida$ t#at di&*!a3 #onti'& &3ingga tida$ tr!a!u tr!i3at =i$a "ngguna$an !oga" ;igi da!a" ) rgio tida$ ""ung$in$an untu$ diguna$an &*agai gigi #n-angga, *ai$ $arna a$tor anato"i& @a$ar #riodonta! "au#un $arna a$tor i&i$ rtainrn-a (i$a di#r!u$an adan-a dia&t"a @u"u"n-a a$tor &tti$. "ontra3Indika#i Pa&in "uda -ang "a3$ota $!ini&n-a tr!a!u
#nd$ &3ingga
$urang
rtnti
untu$ di=adi$an
#n-angga Pada gigi di "andi*u!a Bntu$ #a!ata! tida$ ""ung$in$an, nta3 $arna adan-a toru& atau *ntu$n-a -ang tr!a!u dang$a!Gda!a".S!ain a!a&an ung&iona!, a$tor &tti$ =uga "n=adi "a&a!a3 ;igi #n-angga
tida$
""i!i$i
$onta$
#ro$&i"a!,
"n-*a*$an gigi *ri&i$o *rgra$. "euntungan Mnda#at 3a&i! &tti$a -ang &angat *ai$ a$tu
$un=ungan r!ati !*i3 &ing$at &ain u"u"n-a di&a"*ut *ai$ o!3 #a&in $arna a$tor &tti$a dan
$$uatan -ang ta3an !a"a Ting$at $gaga!an rnda3 &!a"a #r#ara&i dan #"*uatann-a *nar. "erugian Pa!ata! *ar da#at ""*ng$o$G#ata3 &uatu &aat =i$a ada
ga-a ga-a -ang -ang 'u$u 'u$u# # *&a *&arr &# &#rt rtii trau trau"a "a atau atau &ri &ring ng *rgra$ atau *a3$an &'ara a!a"i M&$i#un wa$tu $un=ungan &ing$at, wa$tu #"*uatan 'u$u# !a"a dan $o"#!$& &rta *utu3 $a3!ian.
Compound Bridge
Mru# Mru#a$a a$an n $o" $o"*i *ina& na&ii dari dari 2 =ni& =ni& ;T( ;T( atau atau !*i3 !*i3 dnga dngan n tu=uan
untu$
""*uat
&uatu
unit
-ang
da#at
&a!ing
""*agiG"ndi&tri*u&i t$anan $un-a3 diantara #onti$ $ rtainrn-a. B*ra#a =ni&n-a antara !ain: rigid?iDd &"i?rigid, rigid?iDd &#ring &#ring,, rigid rigid?i ?iDd Dd 'anti 'anti! !>r >r.. ;T( ;T( ini diguna diguna$an $an $arna $arna tida tida$ $ "ung$in 3an-a "ngguna$an ) =ni&Gunit ;T( &a=a #ada &atu $a&u& di&*a*$an
o!3
*an-a$n-a
gigi
-ang
3i!ang
fle#ural @fle#ural
."eun effect . "euntung tungan an uta"a dari ;T( ini ada!a3 "a"#un ""'a3 ) unit unit ;T( ;T( -ang -ang $o" $o"#! #!$& $& "n=a "n=adi di **ra **ra#a #a unit unit ung& ung&ion iona! a! dan "n'ga3 $gaga!an r&tora&i &#rti 'onto3 diata&. Telecospic Bridge ;igi tiruan ="*atan -ang u"u"n-a
di*uat #ada gigi -ang "iring @drifting . . Pr#ara&i tta# &&uai dngan &u"*u gigin-a tta#i #ada #"*uatan 'o#ing di &i&i "&ia!n-a &=a=ar
dngan &u"*u gigi #n-angga !ain dngan $o"*ina&i backing-facing "ta!?#or&!n.
27 igi tiruan tiruan -e&2a -e&2atan tan “#o$+i “#o$+i#tic #ticated ated” ” Resin bonded prostheses / adhesive bridge
Rtain Rtainr r 3an-a 3an-a *ru#a *ru#a #!at #!at "ta! "ta! -ang di!$at$an di!$at$an #ada *agian !ingua!Go$!u&a! dngan &i&t" t&a tan#aG&di$it #r#ara&i.
• • • •
ochette bridge aryland bridge /mplant bridge emo&able bridge
Tu=uan : "nanggu!angi "nanggu!angi "a&a!a3 &u!itn-a ""*r&i3$an #riodon&iu" di *awa3 #onti$ dan antara gigi #n-angga dngan #onti$. ;T( ini da#at di!#a& na"un $!"a3ann-a tida$ ta3an !a"a.
).
Ro'3tt *ridg, "ngguna$an rtainr &#rti &a-a#
dngan #rora&i ann!?&3a#d "!a!ui rtn&i r&in. Rtainr #rora&i ini $"udian "n=adi &tandard d&ain 2.
Mar-!and *r *ridg, #ro&to t t'3d?"ta!@r&in *o *ondd, -ang
""#un-ai rtainr &o!id "ta! dan di t&a di #r"u$aan da!a" rtainr untu$ rtn&i
%.
'a&t "&3 iDd #artia! dntur, t$ni$ -ang "ng3a&i!$an
$$a&ara $$a&aran n &*!u" &*!u" #ng'or #ng'oran an !oga" !oga" atau tida$ tida$ "ngguna "ngguna$an $an "tod "tod t&a &t!a3 'a&ting. A nt?!i$ n-!on "&3 di!ta$$an di &*!a3 da!a"
#r"u$aan gigi a*ut"n a *ut"n $"udian di tutu# tu tu# waD rtainr rta inr &3ingga tr!i3at &#rti #r"u$aan "&3 $ti$a rtainr di'a&ting.
4.
dngan "ngga*ung$an "ngga*ung$an $ri&ta! gara" $ #r"u$aan da!a" rtainr untu$ "n'i#ta$an "n'i#ta$an roug3n&& @$$a&aran @$$a&aran di #r"u$aan da!a"n-a. Kti$a r&in tr#o!i tr#o!i"ri "ri&a&i &a&i,, #attrn& #attrn& di!#a& di!#a& dari 'a&t, 'a&t, di*r&i3 di*r&i3$an $an dngan dngan !arutan !arutan,, $"udian $"udian di!ta$$an di!ta$$an di air dngan #"*r&i3 #"*r&i3 u!tra&oni$ untu$ "!arut$an "!arut$an $ri&ta! gara". Ini a$an "ningga!$an ruang 3a"#a #ada #r"u$aan -ang *rtinda$ &*agai rtainr, r tainr, "ng3a&i!$an rtn&i #ada gigi g igi tiruan ="*atan.
(.%. "arakteri#tik Dari Zirkonia
5ir' 5ir'on oniu iu" " ada! ada!a3 a3 &*u &*uta tan n untu untu$ $ !oga !oga" " *rw *rwar arna na #uti #uti3 3 a*u? a*u?a* a*u, u, *r*ntu$ Kri&ta!@a"or, !una$, da#at dit"#a dan diu!ur *i!a "urni =uga ta3an tr3ada# udara *a3$an a#i. Loga" -ang dit"u$an o!3 M.+. Ka!a#rot3 #ada ta3un ta3un )78 )788 8 da!a" da!a" *ntu *ntu$ $ "inr "inra! a! ir' ir'on on ini ini tida$ tida$ dit dit"u "u$an $an di a!a" a!a" da!a da!a" " *ntu$ **a& tta#i &*agi o$&ida atau &i!i$at da!a" $ra$ *u"i dan **atuan da!a" $adar $'i!. Loga" ini ""i!i$i !a"*ing 5r dngan no"or ato" r!ati> 9),224.
Un&ur ir'oniu" tr"a&u$ dida!a" go!ongan I
titaniu titaniu", ", 3aniu" 3aniu",, &rta &rta rut3ro rut3rordiu rdiu" " =uga trgo!o trgo!ong ng da!a" da!a" go!ongan go!ongan I< B. Untu$ &iat? &iat un&ur #ada go!ongan ini da#at di!i3at da!a" &-&t" #riodi' un&ur di"ana ""i!i$i $onigura&i !'tron tr!uar ada!a3 @n?)d2 n&2. Bi!angan o$&ida&i -ang &ring di=u"#ai ada!a3 2,% dan 4, na"un $3u&u& untu$ un&ur 5r *i!angan o$&ida&i n-a -aitu ). Bi!angan o$&ida&i 4 di$ata$an !*i3 &ta*i! dari -ang !ainn-a. +a! ini di$arna$an di$arna$an *i!&ng&n o$&ida&i -ang !*i3 rnda3 "nga!a"i i&#ro#or&iona&i.
5ir'oniu" "!i"#a3 $*radaan-a di a!a" &#rti ir'on @3-a'iant3 dan ir$o ir$onia nia @*add @*add! !-it -it. . Badd Badd! !-it -it "ru# "ru#a$ a$an an o$& o$&ida ida ir'on ir'oniu" iu" -ang -ang ta3an ta3an tr3ada# &u3u -ang &angat tinggi &3ingga da#at diguna$an untu$ #!a#i& tanur tinggi. 5ir$oniu" tr=adi &'ara a!a"i, trda#at 4 i&oto# -ang &ta*i! dan dari ) radio i&oto# -ang ""#un-ai wa$tu 3idu# -ang &angat #an=ang. Radio i&oto# $dua -ang #a!ing &ta*i! ada!a3 9%5r -ang ""#un-ai wa$tu 3idu# -ang #aru3 ),% =uta ta3un.
Pada $adaan di *awa3 nor"a! ir'oniu" tida$ da#at *ra$&i dngan air. Na"un dngan udara ir'oniu" da#at *ra$&i &3ingga da#at "ng3a&i!$an 5rO2. Ada#un ra$&i ir$oniu" dngan udara -aitu &*agai *ri$ut:
5r@& O2 @g
5rO2
@g
5ir'onia 5ir'onia o$&ida "ru#a$an "ru#a$an &n-awa *ntu$an dari ir'oniu" -ang *rada dng dngan an udar udara. a. wa wa&a &a ini ini #ng #nggu guna naan an ir' ir'on oniu iu" " o$&i o$&ida da da!a da!a" " rang rang$a $a #"nu3an $*utu3an &3ari?3ari dan #n$an #n$ an ting$at #ng!uaran "i&i ga& dari
$ndaraan *r"otor. Ada#un &-arat dari #nggunaan ir'oniu" o$&ida -aitu &*agai *ri$ut:
iguna$an #ada &u3u &a"#ai 2400o K#adatan tinggi Kondu$tiita& tr"a!n-a rnda3 Ki"ia inrtn&& Pr!awanan tr3ada# !oga" 'air Ioni' $ondu$&i !i&tri$ Kta3anan au& Ktanggu3an #r#ata3an tinggi K$ra&an tinggi
Ada#un &iat?&iat dari 5ir'onia ini, -aitu:
a-a ta3an $i"ia -ang $uat Ta3an a*ra&i Ta3an $oro&i Tida$ "ng3antar$an !i&tri$ Kondu$tiita& tr"a! rnda3 K$uatan tr"a! !*i3 *ai$ dari #ada a!u"nia S*agai dnta! "atria! ir'onia ""i!i$i &iat i&i$, "$ani&, $i"ia, dan
*io!ogi& -ang &angat *ai$. Untu$ "nda#at$an $&ta*iian #ada ir'onia "a$a ir'onia dita"*a3$an &n-awa &ta*i!ator &#rti -ttria dan 'ria.
(.:. Fung#i Zirkonia Dala& Bidang "edokteran igi
%..). I"#!an 5ir'onia
I"#!an -ang di*uat dari ir$onia *!u" *!u" *an-a$ "nari$ #r3atian, na"un $arna "anua$tur *aru dan "odrn #ro&& "r$a &$arang 'o'o$ dngan &#&ii$a&i dan 3arga i"#!an titaniu" $!a&i$.
;a"*ar I"#!ant 5ir'onia Su"*r:3tt#:GGwww.goog!.'o.idGi"ag&F 3!id1ir'oniadnta!u")iUT/?8&our'uni>i5? TTOKVA&;'K1u'wN&aJoii"agHr&u!tHgrou#'ttit!r&nu"2>d0 wV&AVwAV*iw)%66*i3)
I"#!an -ang tr*uat dari ir$onia t!a3 diguna$an &'ara !ua& &!a"a **ra#a ta3un tra$3ir.
B*ra#a #ru&a3aan di Ero#a @No*! Bio'ar, Ora!
I'*rg, Strau"ann, dan !ain?!ain t!a3 *r$&#ri"n dngan #rang$at i"#!an -ang tr*uat dari ir$onia di"ana "nun=u$$an *a3wa i"#!ant ir'onia ini *ia& "ngganti$an $dudu$an dari titaniu" dan da#at "ning$at$an $&3atan #riodonta!. 5ir$onia i"#!an -ang diguna$an di Ero#a *an-a$ diguna$an untu$ "ngganti$an gigi di *agian antrior dan 3a&i!n-a &angat *ai$. Satu #n!itian di (r"an "!a#or$an *a3wa ting$at $!ang&ungan 3idu# &tinggi 96,6 #r&n. S!a"a *ra*ad?a*ad, i"#!an gigi -ang di*uat dari *a3an titaniu" "urni t!a3 "nun=u$$an $*r3a&i!an di &!uru3 dunia. Matria! ini "nun=u$$an ting$at $*r3a&i!an -ang tinggi &rta *io$o"#ati*!. Bran"a$ "n"u$an *a3wa titaniu" "urni da#at "n-atu dngan tu!ang di &$itarn-a. S*agai 3a&i! #n"uan tr&*ut, O&&ointgra&i didini&i$an &*agai $onta$ !ang&ung dari tu!ang >ita! dngan #r"u$aan &*ua3 i"#!an tan#a !a#i&an =aringan #ng3u*ung
di antaran-a. Pada ta3un )98, dini&i ini di&"#urna$an &*agai &tru$tur dan 3u*ungan ung&iona! !ang&ung antara tu!ang >ita! dngan #r"u$aan i"#!an. Titaniu" t!a3 diguna$an &!a"a &!a"a %0 ta3un da!a" dunia $do$tran gigi. T!a3 di*u$ti$an *a3wa *a3an ini $o"#ati*!, dan ta3an tr3ada# $oro&i dngan ""*ntu$ !a#i&an #r"u$aan inrt titaniu" o$&ida. Na"un, **ra#a &tudi "nun=u$$an *a3wa titaniu" da#at ""*ri$an #ngaru3 ngati> tr3ada# "ta*o!i&" &! dan $arnan-a da#at "n-*a*$an $ru&a$an. A#a$a3 3a! ini "ru#a$an tanda $!ini& *!u" da#at ditntu$an &aat ini. Studi ini "nun=u$$an *a3wa "ung$in &a=a ada 3a! $!ini& -ang ""*ri #ngaru3 ngati tr3ada# titaniu". Ini!a3 -ang "n=adi a!a&an "ning$atn-a $trtari$an tr3ada# r&tora&i **a& !oga", &a"a 3a!n-a =uga da!a" i"#!an gigi. Br*da dngan titaniu", u!! 'ra"i' "atria! ""i!i$i $'ndrungan #nurunan $oro&i. ra"i' "atria! ""i!i$i &iat inrt @tida$ !"*a" dan da-a !arut -ang rnda3. Ba3an ini =uga "nun=u$$an r&i&tn&i t"#ratur -ang *ai$ dan $ondu$ti>ita& !$tri$ -ang rnda3. A&#$ ngati dari titaniu" -ang t!a3 di&*ut$an &*!u"n-a tida$ dit"u$an #ada 'ra"i' "atria!. L*i3 =au3 !agi, #nggunaan titaniu" da#at tida$ *r"anaat da!a" 3a! &tti$ =i$a *a3an tr&*ut *r$i!au di &#an=ang *u$a! gingi>a! -ang ti#i&. Ma&a!a3 ini da#at "ning$at dngan adan-a ra$&i !o$a! dari =aringan !una$ &aat *rintra$&i dngan titaniu".
;a"*ar P"a&angan I"#!ant 5ir'onia #ada Pa&in Su"*r:3tt#:GGwww.goog!.'o.idGi"ag&F3!id1ir'oniadnta!u")iUT/? 8&our'uni>i5? TOKVA&;'K1u'wN&aJoii"agHr&u!tHgrou#'ttit!r&nu"2>d0wV&AV wAV*iw)%66*i3)
Prawatan gigi tr*aru 3an-a diiin$an untu$ i"#!an -ang tr*uat dari titaniu" "urni, tta#i $do$tran gigi t!a3 "n"u$an 'ara untu$ "ng3indari #otn&i titaniu" *r*a3a-a dan &$arang t!a3 ""*ri$an #nra#an i"#!an *r*a&i& ir'oniu". La#oran $a&u& *ri$ut "ru#a$an &a!a3 &atu dari 70 $a&u& #nggantian gigi &!a"a 2, ta3un tra$3ir dngan i"#!an -ang **a& !oga". Pa&in "nga!a"i $3i!angan **ra#a gigi &t!a3 #r#ara&i untu$ "a3$ota dan ="*atan. Pa&in tr&*ut ""inta agar gigin-a di$"*a!i$an &#rti &dia $a!a dngan r&tora&i -ang **a& dari !oga". I"#!ant titaniu" tida$ ditri"a. ngan informed consent dari #a&in, i"#!an C 8 *ua3 ir'oniu" dioDid C ir'onia di*uat
dan diin&r&i$an #ada *u!an A#ri! 2002. I"#!an tr&*ut "ru#a$an "a3$ota ir'onia **a& !oga" -ang diguna$an &t!a3 #n-"*u3an da!a" =ang$a wa$tu 6 *u!an. Sa"a 3a!n-a dngan in&r&i i"#!an, #ngang$atan &inu& #ada rgion ) dan )6 =uga di!a$u$an. Kd!a#an i"#!ant tr&*ut "nun=u$$an &ta*i!ita& #ri"r dan osseointegrasi dari $d!a#an i"#!ant tr&*ut =uga *r3a&i!.
S!a"a a& #n-"*u3an, #a&in diin&tru$&i$an "ngna$an &#!int #!indung untu$ "ng3indari t$anan #ada i"#!ant. Saat #"*u$aan dngan #ro&& *da3 =aringan !una$, dan #"a&angan "a3$ota, tida$ &atu#un dari i"#!ant tr&*ut "nun=u$$an $3i!angan atau "o*i!ita&, na"un dit"u$an adan-a *un-i &aat di#r$u&i. T& radio!ogi tida$ di!a$u$an #ada wanita -ang &dang 3a"i!. S!a"a *da3 #"*u$aan atta'3d gingi>a!, di#a&ang$an #a&a$ dari ir'onia. +a&i! #r!i"inari "nun=u$$an *a3wa r3a*i!ita&i dngan *a3an **a& !oga" tida$ 3an-a "ung$in untu$ di!a$u$an na"un =uga "nun=u$$an "anaat -ang *ai$ *agi $&3atan =aringan #riodonta! -ang di#a&ang$an i"#!an &rta "ndu$ung &tti$.
i!i3at dari &udut #andang $&3atan, $untungan dari ir'onia i"#!an ada!a3 &*agai *ri$ut :
Tida$ ada ra$&i a!rgi Tida$ $oro&iTa3an tr3ada# Ting$at a&a" -ang di3a&i!$an
5ir$oniu" i"#!an gigi t!a3 diguna$an di Ero#a tta#i *!u" di A"ri$a Sri$at. B*ra#a orang tida$ ingin "n"#at$an !oga" Wtitaniu"X da!a" tu!ang $arna *an-a$ "ni"*u!$an #radangan "au#un a!rgi #radangan -ang &$arang &dang di$ait$an dngan #n-a$it =antung dan $an$r &3ingga "ung$in ir$oniu" i"#!ant gigi "ung$in !*i3 a"an. Titaniu" i"#!an gigi !*i3 rntan tr3ada# #radangan dari i"#!an ir'oniu". O!3 $arna itu !*i3a *an-a$ orang ""i!i3 i"#!an ir'oniu" untu$ #"a&angan i"#!an gigi.
%..2. Pa&a$
$etragonal 0irconia Polycrystals @T5P ini diguna$an &*agai *a3an dari
#a&a$ -ang ""i!i$i "r$ dagang "ai!>r S.A *ra&a! dari Swi&&. $etragonal 0irconia Polycrystals @T5P ini dita"*a3$an dngan &n-awa &ta*i!ator &#rti 1ttria @2O%, Ceria @O2, agnesia @MgO dan +lumnia @A!2O2. Sn-awa?
&n-awa &ta*i!ator ini di&ing$at dngan , , Mg dan A. Sing$atan %?T5P ""i!i$i arti ttragona! ir'onia #o!-'r-&ta!& -ang dita"*a3 dngan % "o! &n-awa &ta*i!ator 2O%. T5P ""i!i$i #r*daan dngan Partially 2tabilized 0irconia @PS5 da!a" 3a! #n&ta*i!an a& tran&or"a&i #ada #"ana&an -ang
tr$nda!i #ada &u3u -ang *r*da. Bntu$ ttragona! ini a$an "ng3a&i!$an 'o"#r&&i> &tr&& #ada #r"u$aann-a &rta #ning$atan strength dan toughness.
;a"*ar Pa&a$ #ada Jra- /i!" Su"*r: 3tt#:GGwww.dnti&tr-i1.'o"GindDGdi&#!a-Garti'!?di&#!a-G278042Garti'!&Gdnta!? 'ono"i'&G>o!u"?96Gi&&u?))Gatur&G"ta!?r?r&toration&?2006?a!!?'ra"i'?u#dat.3t"!
Indi$a&i #a&a$ a$ar gigi -aitu #a&a$ gigi diguna$an &aat &u*&tan&i gigi -ang tr&i&a @dntin tida$ !agi 'u$u# "n-dia$an rtn&i -ang ad$uat. Ba3an -ang ad3&i dngan &ta*i!ita& dan *io$o"#a*i!ita& -ang tinggi, ""*uat #a&a$ a$ar da#at "n&ta*i!$an a$ar gigi -ang tr&i&a. Pa&a$ T5P 'ra"i'& "a"#u "n-a"ai rigidita&, dntin dan dngan $ti "n&ta*i!$an &tru$tur a$ar gigi -ang tr&i&a. S!a"a ) ta3un, #nga!a"an $!ini& =ang$a #an=ang t!a3 dida#at$an dngan "ngguna$an ri*uan #a&a$ -ang tr*uat dari T5P BIO?+IP dan T5P?A BIO?+IP. Pr*andingan dngan "atria! !ainn-a "nun=u$$an 3an-a da &atu "atria! -ang ""i!i$i $ua!ita& di ata& *a3an ini -aitu: t3 +lumina-$oughened 0irconia 0iraldent .
Pnggunaan tradi&iona! ir'onia tr"a&u$ da!a" 3a! #"*uatan #i&au da#ur dan #ra!atan indu&tr-, &ring #u!a #ada #ru&a3aan #nr*angan dan #a*ri$ "o*i!. K$uatan dan *io$o"#a*i!ita& -ang tinggi ""*uat ir'onia "u!ai diguna$an untu$ a#!i$a&i *io"di$ -aitu i"#!an *agian #ndngaran, =ari, dan #inggu!. a!a" *idang $do$tran gigi di"anaat$an untu$ #a&a$, "a3$ota, ="*atan, &rta i"#an. arna dan *iot$ni$a! ir'oniu" o$&ida da#at "ng3a&i!$an &tti$ dan r&tora&i i"#!ant gigi -ang &angat *ai$. Saat ini, 3an-a i"#!ant tr3ada# 3wan &a=a -ang "a&i3 "ngguna$an i"#!ant ir'oniu" o$&ida. St!a3 "ng$on&u!ta&i$an #a&in dngan $!ini&i "ngnai ri&i$o, $"ung$inan $o"#!i$a&i, "a$a 3a! #nting -ang 3aru& di#r3ati$an ada!a3 "nu!i&$an informend consent . I"#!ant di*uat *rda&ar$an &#&ii$a&i r.
*io$o"#ati*! &a"a 3a!n-a dngan &ta*i!ita&n-a da!a" "n'i#ta$an tu=uan a$3ir -ang *r3a&i!. I"#!an $o"#onn tungga! transgingi&al t!a3 di#i!i3 di$arna$an &ta*i!ita&n-a !*i3 *ai$ di*anding$an i"#!ant dngan dua atau !*i3 $o"#onn. +a! ini "n=adi !*i3 n-ata =i$a ""*anding$an dia"tr &*ua3 #a&a$ i"#!an dngan i"#!an $!a&i$ !ainn-a -ang tr&dia. Na"un, $$urangann-a di*utu3$an #rot$&i !*i3 untu$ t$anan o$!u&a! &!a"a osseointegrasi. S*ua3 &tudi t!a3 di!a$u$an di /raun3or in&titut di (r"an untu$ "ngta3ui a#a$a3 i"#!ant da#at "na3an t$anan da!a" !ing$ungan "u!ut. Tiga *ua3 i"#!ant ir'onia "nda#at t$anan "a&ing?"a&ing &*&ar ) =uta $a!i &tia# di*ri a!at ser&o hydraulic ti# I/KM No.6. T$anan i"#!ant dit"u$an dngan &tru$tur &inu&oida! dngan =u"!a3 "ini"a! &*&ar 20 N dan t$anan "a$&i"a! &*&ar 200 N. t$anan tr&*ut di*ri$an da!a" ara3 ) dra=at tr3ada# a$&i& i"#!ant. S!a"a t& tr&*ut, i"#!ant di!ta$$an #ada &a!in dngan &u3u %7 dra=at '!'iu& &t!a3 ) =uta !ing$aran tida$ !agi ta"#a$ "nga!a"i $ru&a$an #ada i"#!an tr&*ut. Sa!a3 &atu $$urangan i"#!an ada!a3 in&r&in-a 3aru& #ada #o&i&i anato"i& -ang #a& di$arna$an $or$&i #o&i&i i"#!ant 3an-a da#at di!a$u$an #ada *agian "argina!. Pnggunaan i"#!an t!a3 *an-a$ dit"u$an #ada *r*agai #a*ri$, di"ana &*!u"n-a #ngr=aan i"#!ant di&tri!$an dngan auto'!a> $on>n&iona!. 27 Tiga *ua3 ir'onia diin&r&i$an #ada $uadran #rta"a di rgion )4, ), dan )6 @ga"*ar ). Pr!u diingat *a3wa #o&i&i anato"i& -ang *nar ada!a3 adan-a =ara$ -ang #nd$ antara )4 dan ), &rta =ara$ -ang #an=ang antara ) dan )6.
I"#!an dii&r&i$an &'ara *r&a"aan dngan t$anan #ada &inu& !atra!. Tu!ang autogn diguna$an untu$ aug"nta&i. S!an=utn-a i"#!an di!ta$$an di rgion %%, %4, %, 4, 46 da!a" #o&i&i anato"i -ang *nar. 2plint #!indung di$na$an &!a"a 6 *u!an da!a" "a&a o&&ointgra&i.
Pa&in "ngguna$an &#!int ini 24 =a" &3ari dan 3an-a "!#a&$ann-a #ada &aat ""*r&i3$an gigi. S#!int ini diganti dua $a!i da!a" &atu #riod. St!a3 6 *u!an, =aringan !una$ -ang t!a3 &"*u3 -ang "nun=u$$an #r!$atan tr3ada# #a&a$ i"#!ant di*ntu$ dngan a!at *da3 !$tri$.
;a"*ar I"#!ant ir'onia #ada $uadran #rta"a &t!a3 #"*u$aan dan #"*ntu$an =aringan gingi>a! dngan a!at *da3 !$tri$. Pr!u diingat "ngnai #o&i&i anato"i& dan $&=a=aran. +an-a i"#!ant )4 -ang tr!ta$ !*i3 $ *u$a!. Su"*r: U!ri'3
;a"*ar Ta#a$an o$!u&a! "a3$ota ir'onia #ada "od! "a&tr Brda&ar$an $uantita& tu!ang, "a$a &angat "ung$in untu$ "!ta$$an i"#!ant #ada #o&i&i anato"i&n-a. O&&ointgra&i -ang *r3a&i! "nun=u$$an #r$u&i #o&iti #ada i"#!an dan #r!$atan gingi>a! -ang **a& in!a"a&i. +a&i! a$3ir a$an "nun=u$$an &tti$ dan *io$o"#a*i!ita& -ang *ai$. Su"*r: U!ri'3
;a"*ar Ta"#a$an !atra! dati #a&a$ i"#!ant Su"*r: U!ri'3
;a"*ar Ma3$ota ir'onia di&"nta&i Su"*r: U!ri'3
;a"*ar Ta"#a$an !atra! dari "a3$ota ir'onia. Pr!u diingat "ngnai #ngi&ian #nu3 #ada =aringan intrdnta! Su"*r: U!ri'3
;a"*ar Po&i&i i"#!ant #ada ra3ang *awa3. Pnntuan &*ua3 #o&i&i anato"i ida! &a"a #ntingn-a dngan "odii$a&i #a&a$ i"#!ant Su"*r: U!ri'3
;a"*ar Ma3$ota ir'onia ra3ang *awa3 in &itu Su"*r: U!ri'3
%..%. Br$t @Bra'$t 5ir'onia Kti$a *ra'$t -ang tr*uat dari silicate @g!a&& atau 'a"#uran inorgani$ !ainn-a, &#rti *r*agai *orid, 'ar*id, &i!i$at, atau nitrida di#ro!3 dngan #ning$atan t"#ratur, da#at di'a#ai $$uatan untu$ a#!i$a&i $!ini$, 3an-a trda#at 2 ti# dari *ra'$t $ra"i$ -ang &'ara !ua& diguna$an $o"r&ia!: a!u"iniu" oDid @a!u"ina dan ir'oniu" oDid @ir'onia. Arti$! -ang
$o"#r3n&i tr&dia #ada $ara$tri&ti$ $!ini& dari *ra'$t $ra"i$ dan inor"a&i "ngnai $$uatan i$atan ad&i, r&i&tn&i ri$&iona! trada# #rg&ran $awat gigi, $ara$tri&ti$ #r"u$aan da&ar, t$ni$ d*onding dan ra$tur na"!, a*ra&i "ai!, dan atri&i dan ra$tur *ra'$t. Pn!itian tr$ini "nun=u$$an *a3wa &iat dari *r$t $ra"i$ &'ara &n&ia! ta$ da#at di*da$an dari *agian tr*arun-a, ""anaat$an #ngu$uran dari #ngaru3 dari r&i&tn&i, dan #n!itian tr*aru.
;a"*ar Po!-'r-&ta!!in a!u"nia @Prta"a, Kdua, $tiga dan K"#at dari Kiri. Sing!?'r-&ta! a!u"nia @Kdua dari Kanan, dan 5ir'onia @Kanan. Su"*r: i!!ia" A. Brant!-, T3odor E!iad&. Ort3odonti' Matria!&: S'intii' and !ini'a! A&#'t&. T3i": Nw or$. 200). #.)7.
Kara$tr Ion *onding dan &tru$tur $ri&ta! dari a!u"ina dan ir'onia tida$ 3an-a #ada $$ra&an dan $$uatan $o"#r&&i tta#i ""i!i$i $$uatan !Dura! -ang rnda3. T$anan di*ri$an &!a"a !iga&i dan a$ti>a&i $awat, t$anan dari "a&ti$a&i dan o$!u&i, guratan
di*ri$an &!a"a #ro&& #n-!&aian atau
#!#a&an *ra'$t da#at di'a#ai dngan ""*uat $on&ntra&i t$anan -ang da#at ""*uat ra"*atan $rta$$an dari $ru&a$an #ada *ra'$t $ra"i$ dan ra$tur -ang #ara3. Untu$ "nda#at$an inor"a&i dari #ra$ti&i $!ini$ tntang r&i&tn&i ra$tur dari *ra'$t $ra"i$ $o"r&ia!, a&o&ia&i ortodonti& A"ri$a Sri$at
""*uat &*ua3 &ur>i dari orotodonti$, -ang "ana "n"u$an "a&a!a3 &ignii$an di"ana tr=adi ra$tur $!ini& dari *ra$t $ra"i$. Bra'$t ir'onia tida$ diguna$an &'ara !ua& da!a" orotodonti$ $arna warnan-a *r"a'a"?"a'a" antara #uti3 gading dan $$uningan, *r3u*ungan dngan #na"*a3an o$&ida !oga" untu$ "n'a#ai &tru$tur -ang ttragona!. Mnurut #rin&i#, $ti$a *ra'$t ir'onia di*ri$an t$anan #ada u=ung dari awa! $rta$$an, &tru$tur ir'onia -ang di&ta*i!i&a&i #ar&ia! "nga!a"i #ru*a3an "atri dar &tru$tur "ta&3a*! $ &tru$tur "i$ro$!ini$. /a& #ru*a3an di&*a*$an trda#at #ning$atan -ang tida$ da#at "ng3nti$an #ro&& $rta$an -ang tr=adi. Pr3itungan &'ara !ang&ung "ngguna$an t$ni$ a&i. %..4. Kra"i$ 5ir'onia
Kara$tri&ti$ T5P @ttragona! ir'onia in #o!-'r-&ta! #r!u di=!a&$an da!a" rang$a *an-a$n-a #nggunaan *a3an ini da!a" *idang #ngo*atan dan $do$tran gigi. Pnga!a"an #nggunaan *a3an ini da!a" *idang #a*ri$ dan "&in t!a3 &angat tr&*ar !ua&. Studi ini "n-i"#u!$an *a3wa tida$ dit"u$an ri&i$o -ang tida$ tr$ontro! atau #ngurangan =ang$a #an=ang da!a" *idang $do$tran gigi "n-ang$ut #nggunaan T5P 'ra"i' $ua!ita& tinggi, &#rti T5P BIO?+IP, T5P? A BIO?+IP, dan 0iraldent . Matria! -ang tr*uat dari Kra"i$ &#rti A!u"iniu" O$&ida atau 5ir'oniu" O$&ida t!a3 diguna$an da!a" *idang $do$tran gigi &!a"a **ra#a ta3un. +a! ini di$arna$an *an-a$n-a 3a! #o&iti -ang di*ri$an *ai$ itu dari &gi *io$o"#ati*i!ita& dan &tti$. S-&t" Fully Ceramic dari du!u tida$ 3an-a diguna$an untu$ gigitiruan ="*atan $'i!, "a3$ota, in!a-, dan >nr, na"un =uga da#at diguna$an #ada r$on&tru$&i &ta!a3 i"#!ant gigi. Saat ini, ir'onia t!a3 di#r$na!$an da!a" *r*agai >aria&i $onigura&i &*agai a!trnati> *a3an #"*uatan "a3$ota dan ="*atan. Matria! ini "nun=u$$an $"a"#uan "$ani$ -ang *ai$, $!nturann-a !*i3 dari )00 MPa, $$uatan )200 C )400 >i'$r&, dan "odu!u& i!*u!! )0 C )2. 5ir'onia &ta*i! dngan adan-a &di$it $andungan -ttriu" o$&ida @2O%. ngan "na"*a3$an a!u"iniu" o$&ida, $!nturan *a3an ini a$an "ning$at !*i3 '#at. 5ir'onia -ang &ta*i! ""i!i$i $untungan dngan "odu!u& !a&ti&ita& -ang rnda3, $$uatan tinggi, $ta3anan #nggunaan -ang !*i3 *ai$, dan $ta3anan tr3ada# ra$tur. Pada )000⁰, ir'onia "nga!a"i #ru*a3an a& #ada
#ndinginan dari ttragona! "n=adi "ono'!ini', -ang "ng3aru&$an adan-a &ta*i!i&a&i *ai$ #ada *ntu$ ttragona! atau $u*i$ @&tru$tur Kri&ta! #ada t"#ratur tinggi dngan #na"*a3an "agn&iu", 1ttria, atau *a3an aditi !ainn-a. grada&i $$uatan *r3u*ungan dngan tran&or"a&i dari ttragona! "n=adi a& "ono$!ini$ @&tru$tur Kri&ta! #ada t"#ratur trnda3 ""i!i$i $tr*ata&an #nggunaan dari 3ig3?&trngt3 ir'onia untu$ a#!i$a&i t"#ratur rnda3 @2⁰?)00⁰. U"ur dari ir'onia dngan -ttria #ada 2%0⁰ #ada 400 =a" #ada !ing$ungan !"*a* "nga&i!$an #nurunan dari $ta3anan !Dura! dari 8)9Y2) "n=adi 6Y67 MPa. Kti$a **ra#a dari &#'i"n ini di#ana&$an $"*a!i #ada )000⁰ &!a"a 24 =a", $$uatan ra$tur #ada 4 dara3 t$anan "ning$at "n=adi 7)7 Y6) MPa. B*ra#a #n!itian tr3ada# $$uatan ir'onia #ada t"#ratur rnda3, da!a" air, atau $!"*a#an -ang di$ontro!, #ada air #ana&, dan udara ""*ri$an 3a&i! -ang "nurun$an dari $$uatan ra$tur dan $ta3anan tr3ada# ra$tur #ada #"*ntu$an $rta$anan di #r"u$aan, *ra$i*at #ada #ru*a3an dari a& ttragona! "n=adi a& "ono$!ini$. Ada#un **ra#a "a'a" "a3$ota @'rown -ang tr*uat dari ir'onia ada!a3 &*agai *ri$ut:
5ir$oniu" Lig3t A'ti>atd o"#o&it Si!i$at ra"ag "ngga*ung$an r#rodu$&i warna natura! dngan $$uatan -ang !uar *ia&a dan !a&ti&ita&.
;a"*ar ra"ag -ang tr*uat dari 5ir$oniu" Lig3t A'ti>atd o"#o&it Si!i$at Su"*r: 3tt#:GGwww.tin!o$dnta!.'o"G#rodu't.#3#
ra"ag "ngga*ung$an r#rodu$&i warna natura! dngan $$uatan -ang !uar *ia&a dan !a&ti&ita&. i*anding$an dngan "atria! $o"#o&it *ia&a, Ceramage ""i!i$i &tru$tur -ang 3a!u& #rog&&i> uni$ @P/S #!u& "ngi&i "atri$& #o!i"r organi$ untu$ ""*uat "i$ro 3o"ogn. +a&i!n-a ada!a3 &u#rior !a&ti&ita& !ntur, $$uatan dan #o!& un&ur#a&&&. E&tti&, Ceramage ""i!i$i tran&"i&i 'a3a-a dan &iat "n-*ar *a3wa 3a"#ir du#!i$at -ang dntin a!a" dan "ai!.
;a"*ar rown ra"g Su"*r: 3tt#:GGwww.tin!o$dnta!.'o"G#rodu't.#3#
S!an=utn-a, Ceramage !*i3 &u!it dari#ada?'a3a-a &"*u3 *a3an !ain tta#i &angat tanggu3 dan !*i3 !a&ti& dari $ra"i$ $on>n&iona! &3ingga &o!u&i -ang &angat *ai$ untu$ r&tora&i #o&trior ta3an !a"a. Indi$a&i dari 'ara"g ini, -aitu:
a#at diguna$an untu$ >nr "u!ia dan tinggi?"u!ia non#aduan Antrior dan #o&trior untu$ "a3$ota =a$t I"#!an &u*&tru$tur La"inat >nr& In!a-& dan on!a-&
Pro'ra 5ir$onia
Pro'ra 5ir$onia, tr*uat dari 1ttria stabil 0irkonium @5 ""i!i$i $unggu!an *&ar di*anding$an dngan "atria! gigi !ain: $ta3anan "$ani&, *io$o"#ati*i!ita& dan $tanggu3an #ata3 dua $a!i !*i3 *&ar dari A!u"ina.
a&2ar Pro'ra 5ir$onia !u&2er' +tt$';;<<<.tinlokdental.co&;$roduct.$+$
;a"*ar +a&i! dari Pro'ra 5ir'onia Su"*r: 3tt#:GGwww.tin!o$dnta!.'o"G#rodu't.#3#
K$uatan tida$ !agi 3aru& *r$o"#ro"i untu$ "n'a#ai &tti$a $&tri".
K$uatan !ntur r&tora&i 5ir$onia *r$i&ar 900?)400 MPa.
Kon>n&iona! $ra"i$ !oga" "u!ia r&tora&i *rada di 800 MPa atau $urang. $ra"i$ !oga" tida$ da#at *r&aing dngan &tti$a 5ir$onia. +a! ini "a"#u dit"#at$an di "ana#un di "u!ut dan da#at "na"#ung %?6 unit ="*atan.
;a"*ar Pro'ra 5ir$onia r&tora&i da#at di"a&u$$an dngan "ngguna$an t$ni$ #n-"nan $on>n&iona!. Bonding tida$ di#r!u$an Su"*r: 3tt#:GGa!!dnta!&tudio&.'o"G'ra"i'&.3t"!
;a"*ar Ma3$ota r'on 5ir'onia Su"*r: 3tt#:GGa!!dnta!&tudio&.'o"G'ra"i'&.3t"!
r'on
5ir$onia ada!a3 &i&t" ino>ati untu$ "a3$ota !oga"?
**a& &tti$ dan ="*atan. K3anda!an r'on r&tora&i 5ir$onia didu$ung o!3 !*i3 dari !i"a ta3un $*r3a&i!an $!ini& tr*u$ti. Si&t" ini diguna$an untu$ ""*uat unit tungga! antrior atau #o&trior atau r&tora&i ="*atan
"u!ti?unit $!uar dari t"*u&, ir$onia *io$o"#ati*!, tr$uat dan tr*rat gigi $ra"i$. r'on 5ir$onia r&tora&i da#at dit"#at$an dngan &"nta&i $on>n&iona! atau t$ni$ ad3&i> *onding. L*i3 dari )00 !a*oratoriu" di A"ri$a Utara "nawar$an r'on r&tora&i 5ir$onia dan !*i3 dari ).000.000 unit t!a3 dit"#at$an di &!uru3 dunia.
!u&2er ' 3tt#:GGwww.dnti&t?#!ant.'o"Gir'onia?i"#!ant&.#3#
Cercon ada!a3 &*ua3 Kra"i$ Br*a&i& 5ir$oniu", Mad untu$
rat ;rati& ;igi Prostheses-etal. i !a*oratoriu" gigi, t$ni&i !a*oratoriu" tra"#i! dan &angat #ro&iona! *$r=a #ada gigi #a!&u, "a3$ota, dan ="*atan -ang tr*uat dari ron?$ra"i$. ngan d"i$ian, #n'arian *an-a$ #a&in untu$ gigi #a!&u !oga"?**a&, *io$o"#ati*!, dan &tti$a unggu! a$3irn-a a$an t!a3 tr#nu3i.
Ba3an *aru &*agian *&ar dida&ar$an #ada o$&ida ir$onia. a!a" #ro&& $ra=inan ="*atan $on>n&iona! dan "a3$ota, "od! gigi -ang di'ta$ &&uai dngan &#&ii$a&i -ang t#at dari do$tr gigi, &atu $a!i di!a$u$an, "a& dan #ra$ #aduan a$an di!"#ar$an $ da!a" "od! 'ta$an.
a!a" "ngguna$an *a3an Cercon-eramik *aru, t$ni&i
!a*oratoriu" 3aru& ""*uat "od! !i!in =uga, tta#i *ntu$?*ntu$ !i!in "n=adi #o!a dari unit #nggi!ingan -ang di*antu $o"#utr "n'i#ta$an "a3$ota atau ="*atan. a!a" !ang$a3 *ri$utn-a, i"#!an digi!ing $!uar dngan #r&i&i "i!i"tr. St!a3 itu, o$&ida ir$onia #adat $ra"i$ -ang di"a&u$$an $ da!a" tung$u &intring untu$ "nri"a $$ra&an -ang !uar *ia&a. Ba3$an ="*atan gra'i! da#at di*uat dngan 'ara ini.
Sa!a3 &atu $unggu!an uta"a dari gigi #a!&u -ang tr*uat dari $ra"i$ r'on?*io$o"#ati*i!ita& &angat *ai$.
A$i*atn-a, !oga" a!rgi
di&*a*$an o!3 i"#!ant gigi 3aru& "n=adi &&uatu dari "a&a !a!u. Kara$tri&ti$ "n-dia$an #a&in dngan $o"#ati*i!ita& tr*ai$ dngan gigi -ang tr&i&a. A&#$ !ain -ang "nari$ a$an "n=adi a$ta *a3wa "a3$ota dan ="*atan -ang tr*uat dari $ra"i$ Ceron-adio-)uram, -ang &angat #nting untu$ #"ri$&aan gigi "a&a d#an.
%... /ung&i !ain 5ir'onia da!a" Bidang Kdo$tran ;igi T5P dan T5P?+IP t!a3 di&aran$an untu$ diguna$an &=a$ ta3un )980an. Brda&ar$an #nga!a"an *r3a&i! #ada i"#!ant *agian #ang$a! #a3a -ang di*uat dari T5P &$itar ta3un )990, "a$a "u!ai!a3 diguna$an #rta"a $a!i da!a" $do$tran gigi &*agai *a3an #a&a$, "a3$ota, dan ="*atan -ang di#ro&& dngan AGAM. T5P diguna$an !*i3 !ua& !agi &=a$ )99) untu$ #a&a$ a$ar gigi, ta3un )99% untu$ A?AM #ng3a&i! "a3$ota dan ="*atan da!a" *ntu$
&intrdG+IP, ta3un )996 da!a" *ntu$ #r?&intrd untu$ AGAM, dan &$itar ta3un 2000 untu$ a*ut"nt, &rta ta3un 200) untu$ i"#!an. ata ini "n-ang$ut #ada i&o&tati', $#adatan unia$&ia!, &intrd, dan "atria! +IPd. Produ$ /n4ection-olded T5P untu$ #a&a$ atau i"#!ant t!a3 di#rodu$&i &=a$ a$3ir )980an, na"un *!u" *gitu ditri"a dngan *ai$.27 Pnggunaan *a3an ini &*agai "atria! uta"a untu$ ="*atan di rgion antrior dan #o&trior, #ning$atan $$uatan di*anding$an dngan *a3an !ainn-a "nun=u$$an #rogr&& -ang !uar *ia&a, ""*uat di"ung$in$ann-a #"*uatan ="*atan dngan *a3an a!!?'ra"i'& di rgion #o&trior. Pr$"*angann-a da!a" **ra#a ta3un tra$3ir "nun=u$$an *a3wa T5P?*!an$& 'o'o$ untu$ AGAM da!a" tiga $adaan *ai$ itu unsintered , partly sintered , dan sintered G /Ped . an di$arna$an $"uda3an #ngr=aan,
&rta #ngo!a3an -ang !*i3 '#at ""*uat #nggunaan #r?&intrd *!an$& !*i3 do"inan diguna$an &aat ini. Na"un, "atria! T5P -ang di#ro&& "!a!ui +IP tida$ 'o'o$ dngan #r? &intrd *!an$&. Png"*angan *aru *rda&ar #ada T5P "ngi$ut&rta$an a!at #"otong &#rti dri!!&. Pntingn-a 5rO2?T5P da!a" $do$tran gigi &aat ini diga"*ar$an dngan #nggunaan 5rO2 untu$ a#!i$a&i dnta!. Pada ta3un 2006, !*i3 dari )00 ton 5rO2 di#ro&& &'ara "ndunia. L*i3 dari &#aru3 =u"!a3 ini di#rodu$&i o!3 METOJIT A; #ada AGAM?*!an$& -ang *!u" &!&ai dan "ng3a&i!$an #rodu$ dnta!. Untu$ 2008, di3ara#$an #ning$atan $uantita& 3ingga 20 ton.
(.=. "euntungan Dan "erugian Dari Zirkonia
Kuntungan dari ir'onia -aitu :
5ir'onia ""i!i$i &iat "$ani& -ang *ai$ 5ir'onia ""i!i$i &tti& -ang *ai$ 5ir'onia ""i!i$i &iat *io$o"#a*i!ita& -ang *ai$ 5ir'onia ""i!i$i &iat -ang *ai$ -aitu da-a ta3an $i"ia -ang $uat, ta3an a*ra&i, ta3an $oro&i, tida$ "ng3antar$an !i&tri$, $ondu$tiita& tr"a! rnda3 dan $$uatan tr"a! !*i3 *ai$ dari
#ada a!u"nia 5ir$onia ""i!i$i $$uatan dan &ta*i!ita& di"n&i -ang *ai$ M"*utu3$an #r#ara&i -ang "ini"a! untu$ "ngurangi *agian
"a3$ota. Pngurangan 3aru& &&uai dari anato"i gigi. M"i!i$i warna -ang natura! &&uai dngan warna dari gigi. +a! ini
"ru#a$an #oint uta"a dari a&t3ti'. Krugia ir'onia -aitu : +arga dari ti# *ridg ir'onia a$an !*i3 "a3a! dari#ada *a3an
"ta! 'ra"i' *ridg. (i$a ingin di!a$u$an #"otongan #ada #"*uatan $ra"i$ ir'onia "a$a 3aru&
"ngguna$an
#"otong *r!ian
dan
di!a$u$an *awa3 air dan tan#a t$anan
(.>. Indika#i Dan "ontraindika#i Dari Zirkonia
indi$a&i
$3i!angan &atu atau !*i3 gigi, *ai$ di antrior "au#un di #o&trior
3an-a untu$ #a&in -ang *ru&ia )7? ta3un
adan-a gigi -ang da#at di=adi$an gigi #n-angga
#a&in -ang ""i!i$i O+ *ai$
""i!i$i ting$at $ari& rnda3
untu$ o$!u&i -ang *ai$ tida$ ""i!i$i 'ro&&*it, "a!#o&i&i dan !ain?
!ain
;igitan da!a" @deep bite
;igi #n-angga ""r!u$an r&tora&i
ia&t"a a*nor"a!, *&arn-a ruangan #rot&a $urang dari nor"a!
;igi #n-angga ""r!u$an #nanggu!angan *ru#a &ta*i!i&a&i atau
&#!int
Trda#at dia&t"a #a&'a #rawatan.
$ontraindi$a&i
$3i!angan &"ua gigi, &3ingga tida$ ada -ang di=adi$an gigi #n-angga
""i!i$i O+ *uru$
ting$at $ari& -ang tinggi
untu$ #a&in -ang "a&i3 "uda
o$!u&i -ang a*nor"a!
Physical handicap ro&&?*it, "a!#o&i&i, #rogni Migra&i atau $&tru&i -g #ara3
(.?. Pro#edur Dari igi ,iruan e&2atan Dengan Ba+an Zirkonia
a. ta+a$ $re$ara#i , $enentuan a2ut&ent 1. Pen8angga @ Abutment 7
S&uai dgn =u"!a3, !ta$ dan ung&in-a di$na! i&ti!a3: ). 2ingle abutment 3an-a ""#rguna$an &atu gigi #n-angga 2. Double abutment *i!a ""a$ai dua gigi #n-angga %. ultiple abutment *i!a ""a$ai !*i3 dari dua gigi #n-angga 4. $erminal abutment . /ntermediate5pier abutment 6. 2plinted abutment 7. Double splinted
Contoh Gambar Double Abutment dan Terminal Abutment.
Gambar Contoh Gambar ntermediet/ !ier Abutment
). Pr&ia#an o#rator untu$ #a&in St!a3 a!at #nga&a3 di&ia#$an, o#rator "ngatur #o&i&i $#a!a #a&in untu$ ""uda3$an $r=a. U&a3a$an &tinggi antara dada dan #rut o#rator -ang dudu$ di*!a$ang $anan #a&in dngan =ara$ #andang 40'" diagona!. ngan "ngguna$an "a&$r dan &arung tangan, **a&$an ara $r=a dngan tangan $iri, -aitu "ngguna$an =ari ="#o! untu$ "ndorong *i*ir ata&, &di$it $ata& dan =ari t!un=u$ *rtu"#u di#r"u$aan in&i&a! gigi ttangga. S*!u" #r#ara&i, !a$u$an #n'ta$an awa! #ada ra3ang ata& dan *awa3 untu$ ""#ro!3 "od! &tud- dan guna #"*uatan "a3$ota tiruan &"ntara.
2. Pnga&a3an *idang #ro$&i"a! Ta3a#n #r#ara&i &!a!u di"u!ai dari *idang #ro$&i"a! atau in&i&a! !*i3 du!u, dngan tu=uan untu$ "nda#at$an $&=a=aran &&uai &u"*u gigi dan tinggi 3a&i! #r#ara&i -ang o#ti"a! &3ingga dida#at rtn&i -ang "a$&i"a!. Buat #do"an #nga&a3an *ru#a gari& dngan #n&i! #ada #r"u$aan !a*ia! *r=ara$ )?),"" dari titi$ $onta$ dan &=a=ar &u"*u gigi dari t#i gingi>a $ in&i&a!. Pnga&a3an di!a$u$an dngan #ointd ta#rd '-!indri'a! dia"ond *ur. La$u$an #nga&a3an &a"#ai titi$ $onta$ 3i!ang, !a!u #nga&a3an di!an=ut$an &a"#ai *ur "n-inggung gari& #do"an. St!a3 &!&ai, '$ dngan &ond dari &r>i$a! $ in&i&a! uni& 3orionta!tu$ "ra&a$an ada tida$n-a undr'ut. %. Pnga&a3an *idang in&i&a! Buat #do"an #nga&a3an, da#at *ru#a : - ;ari& 3orionta! -ang &=a=ar *idang in&i&a! dngan #n&i! #ada -
#r"u$aan !a*ia! *r=ara$ )?),"" dari #r"u$aan in&i&a!, atau M"*uat 2?4 groo> &da!a" )?),"" dngan &traig3t '-!indri'a! dia"ond *ur
Pnga&a3an di!a$u$an t#at #ad&a gari& #do"an atau &a"#ai da&ar groo> dngan $"iringan 4 $a ra3 #a!ata!. Ara3 gra$an *ur dari groo> $ "&ia! atau $di&ta!. St!a3 &!&ai #nga&a3an, di!a$u$an #rgra$an dngan ""*anding$an #r"u$aan 3a&i! #nga&a3an tr3ada# gigi ttangga. 4. Pnga&a3an *idang !a*ia! Tinda$an #rta"a ada!a3 ""*uat #do"an #nga&a3an *ru#a groo> dngan &traig3t '-!indri'a! dia"ond *ur &*an-a$ % *ua3 #ada *agian 2G% in&i&a! &da!a" )?),"". $"udian *uat groo> &da!a" 0,"" #ada *agian )G% &r>i$a! dngan da&ar groo> *r=ara$ 0,"" dari *ata& #nga&a3an &r>i$a!G*ata& a$3ir t#i r&tora&i. Pnga&a3an di!a$u$an dngan round nd ta#rd '-!indri'a! *ur dngan "nggra$$an "ata*ur dari groo> $"&ia! atau $di&ta! &&uai dngan *ntu$ anato"i &a"#ai
da&ar groo>. St!a3 &!&ai *anding$an 3a&i! #nga&a3an #r"u$aan !a*ia! gigi -ang dia&a3 dngan gigi ttanggan-a. . Pnga&a3an *idang #a!ata! Ta3a# #nga&a3an &a"a dngan *agian !a*ia!, #r*daann-a 3an-a #ada a!at #nga&a3 -ang di#a$ai $arna #r"u$aan #a!ata! trdaat &ingu!u". U"u"n-a tida$ "ngguna$an groo> &*agai #do"an &3ingga 3aru& "ngguna$an gigi antagoni& #ada $adaan o$!u&i dan arti$u!a&i dngan *antuan &ond *rdia"tr 0,?)"" trgantung =ni& "a3$ota tiruan. Unru$ dara3 da&ar &ingu!u" $ in&i&a! diguna$an !a" t-# dia"ond *ur "ngi$uti *ntu$ anato"i&. Ara3 gra$an *ur &a"a -aitu dari tnga3 $ in&i&a! atau di&ta!. St!a3 &!&ai, !a$u$an #ng'a$an *&arn-a ruangan &aat *ro$!u&i dan arti$u!a&i $ antrior , a#a$a3 &uda3 'u$u# atau *!u". Pada *agian )G% &r>i$a! &a"a &#ri #nga&a3an )G% &r>i$a! !a*ia!, *ai$ 'ara dan ara3 gra$an *ur, 3aru& &=a=ar &u"*u gigi dan *r=ara$ 0,"" dari *ata& a$3ir t#i r&tora&i. La$u$an #ng'$an *&arn-a ruang 3a&i! #nga&a3an *idang #a!ata!, #ada $adaan o$!u&i dan arti$u!a&i $antrior, guna$an =uga &ond !ng$ung untu$ "!i3at ada tida$n-a undr'ut. Pada gigi -ang tida$ ""#un-ai &ingu!u" dngan $t*a!an gigi -ang $urang dari nor"a!, "a$a #nga&a3an 'u$u# di*uat &&uai #r"u$aan #a!ata! . -ang tr#nting ada!a3 3a&i! #nga&a3an )G% &r>i$a! #a!ata! 3aru& &=a=ar dngan )G% &r>i$a! !a*ia!, di&a"#ing adan-a ruangan -ang 'u$u# untu$ $t*a!an r&tora&i *ai$ &aat o$!u&i "au#un arti$u!a&i. 6. Pnga&a3an &r>i$a! Bntu$ #ng&a3an &r>i$a! gigi antrior ada!a3 '3a"r, dngan !ta$ *ata& #nga&a3an &tinggi atau &di$it !*i3 tinggi dari &u#ragingi>a. +a! ini untu$ ""#ro!3 $t*a!an o#ti"a! dan *ata& 3a&i! #nga&a3an -ang =!a&. 7. P"*u!atan &udut?&udut -ang ta=a" dan #ng3a!u&an Mru#a$an ta3a#an untu$ ""uda3$an ada#ta&i #r"u$aan da!a" r&tora&i. P"*u!atan di!$u$an dngan in *ur atau ini&3ing *ur dngan *ntu$ round nd ta#rd '-!indri'a! dia"ond *ur. S"ua &udut #rt"uan 2atau % *idang -ang dia&a3 di*u!at$an. Png3a!u&an di!a$u$an
dngan *ur *r#r"u$aan 3a!u& *ntu$ #ointd ta#rd '-!indri'a! dia"ond *ur, &!uru3 #r"u$aan -ang dia&a3 &a"a#ai *ata& &r>i$a! di3a!u&$an. La$u$an #ng'$an 3a&i! #nga&a3an dngan #ra*aan "ngguna$an u=ung =ari t!un=u$, a#a$a3 "a&i3 tra&a *rdu&ut atau &uda3 3a!u&. Hal3+al 8ang Haru# Di$er+atikan
+a! -ang #r!u di#r3ati$an da!a" #"*uatan gigi tiruan ="*atan ada!a3 &*agai *ri$ut. ). O$!u&i gigi Bi!a #a&in $3i!angan &atu atau **ra#a gigi da!a" &atu ara di da!a" rongga "u!ut, *i!a tida$ di*uat$an fi#ed bridge, "a$a gigi?gigi -ang ada di antara gigi -ang 3i!ang tr&*ut a$an *rgra$ $ dara3 -ang $o&ong, &dang$an gigi !awann-a @o$!u&in-a a$an 'ndrung ""an=ang $arna tida$ ada gigi -ang "no#angn-a #ada &aat o$!u&i. Brgra$n-a gigi $dara3 -ang $o&ong dina"a$an shifting5drifting , &dang$an gigi -ang ""an=ang dina"a$an elongation5e#trusion.
Bi!a $ondi&i ini *r!an=ut, "a$a a$an "n-*a*$an : a. Sa$it #ada ra3ang @truta"a #ada TM(G$emporo andibular 6oint* *. Rtn&i &i&a?&i&a "a$anan diantara gigi?gigi @food /mpaction dan da#at "n-*a*$an #n-a$it #riodonta! . '. Bra$3ir dngan #n'a*utan #ada gigi?gigi dan =uga gigi !awann-a. B*an ung&iona! #ada o$!u&a! #onti$ truta"a gigi #o&trior da#at di$urangi dngan ""#r&"#it !*ar *u$o?!ingua! atau *u$o?#a!ata! untu$ "ngurangi **an o$!u&i -ang da#at "ru&a$ gigi tiruan #ada #a&in?#a&in trtntu. 2. 7ral hygiene %. (aringan #riodonta! +u$u" Ant "n-ata$an *a3wa dara3 ""*ran #riodonta! #ada a$ar? a$ar dari gigi a*ut"nt 3aru& &$urang?$urangn-a &a"a dngan dara3 ""*ran #riodonta! -ang ada #ada gigi?gigi -ang a$an diganti.
4. Po&i&i gigi dan $&=a=aran gigi +butment -ang "!i*at$an gigi antrior 3an-a gigi gigi in&i&i>u& *ia&an-a
""#un-ai in$!ina&i !a*ia! -ang &ru#a dan tida$ tr!a!u &u!it untu$ "n-u&un $&=a=arann-a. A#a*i!a abutment "!i*at$an gigi antrior &#rti 'aninu& dan gigi #o&trior &#rti #r"o!ar $dua ata& &u#a-a di#ro!3 $&=a=aran, $aninu& 3aru& di#r#ara&i #ada ara3 -ang &a"a &#rti #r"o!ar @.N A!!an P. or"an. )994:)0). . (u"!a3 dan !o$a&i $3i!angan gigi 6. Kgo-angan gigi 7. /r$wn&i $ari& 8. Discoloration ,a+a$3ta+a$ Pe&2uatan
P"*uatan gigi tiruan ="*atan ini trdiri dari **ra#a *agian, -aitu &*agai *ri$ut. 1.
Pre$ara#i
Pr#ara&i "ru#a$an &uatu tinda$an #ngrindaan atau #nga&a3an gigi untu$ tu=uan "n-dia$an t"#at *agi *a3an r&tora&i "a3$ota tiruan atau &*agian #gangan gigi tiruan ="*atan ➢
Tu=uan #r#ara&i:
Z Mng3i!ang$an dara3 grong Z M"*ri t"#at *agi *a3an rtainr atau "a3$ota Z Mn-&uai$an &u"*u "a3$ota Z M"ung$in$an #"*ntu$an rtainr &&uai *ntu$ anato"i Z M"*angun *ntu$ rtn&i Z Mng3i!ang$an =aringan -ang !a#u$ o!3 $ari& =i$a ada
Prin#i$ $re$ara#i '
A&#$ *io!ogi& ""#r3ati$an :
Stru$tur gigi -ang di#rta3an$an Mng3indari o>r'ontouring
2upragingi&al margins, agar !*i3 "uda3 di*r&i3$an O$!u&i -ang 3ar"oni Prot$&i untu$ "n'ga3 ra$tur gigi
A&#$ "$ani& : etention form esistence form or"a&i
A&#$ &tti$ :
Ta"#i!an -ang "ini"a! dari !oga" Kt*a!an "a$&i"a! dari #or&!n Pr"u$aan o$!u&a! #or&!n Su*gingi>a! "argin
R&tora&i -ang o#ti"a! 3aru& ""nu3i a&#$ *io!ogi&, a&#$ "$ani&, dan a&#$ &tti$.
Per#8aratan $re$ara#i '
). K"iringan dinding?dinding a$&ia! Pr#ara&i dinding a$&ia! -ang &a!ing &=a=ar tr3ada# #oro& gigi &u!it untu$ "nntu$an ara3 #"a&angan. i&a"#ing itu, &"n =uga &u!it $!uar dari t#i rtainr &3ingga ="*atan tida$ *i&a dudu$ &"#urna #ada t"#atn-a. Untu$ itu, di*uat $"iringan -ang &di$it $onu& $ ara3 o$!u&a!. raig @)978 "ngata$an *a3wa $"iringan dinding a$&ia! o#ti"a! *r$i&ar )0?) dra=at. S"ntara "nurut Martanto @)98), "n-ata$an *a3wa $"iringan "a$&i"u" dinding a$&ia! #r#ara&i 7 dra=at. Sdang$an Pra-itno +R @)99) ""andang $"iringan dinding a$&ia! #r#ara&i ?6 dra=at &*agai $"iringan -ang #a!ing ida!. K"iringan -ang !*i3 $'i! &u!it di#ro!3 $arna da#at "n-*a*$an dara3 grong -ang tida$ tr!i3at dan "n-*a*$an rtainr tida$ "ra#at $ #r"u$aan gigi. Rtn&i &angat *r$urang =i$a dra=at $"iringan dinding a$&ia! #r#ara&i "ning$at. Kgaga!an #"*uatan ="*atan a$i*at 3i!angn-a rtn&i &ring tr=adi *i!a $"iringan dinding a$&ia! #r#ara&i "!*i3i %0 dra=at. Pr#ara&i gigi -ang tr!a!u $onu& "nga$i*at$an tr!a!u *an-a$ =aringan gigi -ang di*uang &3ingga
da#at
"n-*a*$an
trganggun-a
>ita!ita&
#u!#a
&#rti
3i#r&n&itiita&, #u!#iti&, dan *a3$an n$ro& #u!#a. K*an-a$an !itratur "ngata$an $"iringan dinding a$&ia! #r#ara&i *r$i&ar ?7 dra=at, na"un $n-ataaann-a &u!it d!i'a#ai $arna a$tor $tr*ata&an &'ara intra ora!.
2. Kt*a!an #r#ara&i (aringan gigi 3nda$!a3 dia"*i! &#r!un-a $arna da!a" "!a$u$an #r#ara&i $ita 3aru& "nga"*i! =aringan gigi &"ini"a! "ung$in. Kt*a!an #r#ara&i *r*da &&uai dngan $*utu3an dan *a3an -ang diguna$an &*agai rtainr "a$a $t*a!an #nga"*i!an =aringan gigi *r$i&ar antara )?), "" &dang$an =i$a "ngguna$an !oga" #or&!n #nga"*i!an =aringan gigi *r$i&ar antara ), C 2 "". Pnga"*i!an =aringan gigi -ang tr!a!u *r!*i3an da#at "n-*a$an trganggu >ita!ita& #u!#a &#rti 3i#r&n&iti>ita& #u!#a, #u!#iti&, dan n$ro&i& #u!#a. Pnga"n*i!an =aringan -ang tr!a!u &di$it da#at "ngurangi rtn&i rtainr &3ingga "n-*a*$an #ru*a3an *ntu$ a$i*at da-a $un-a3.
%. K&=a=aran #r#ara&i Pr#ara&i 3aru& ""*ntu$ ara3 #"a&angan dan #!#a&an -ang &a"a antara &atu gigi #n-angga dngan gigi #n-angga !ainn-a. Ara3 #"a&angan 3aru& di#i!i3 -ang #a!ing &di$it ""*uang =aringan $ra& gigi, tta#i da#at "n-*a*$an ="*atan dudu$ &"#urna #ada t"#atn-a.
4. Pr#ara&i "ngi$uti anato"i gigi Pr#ara&i -nag tida$ "ngi$uti anato"i gigi da#at ""*a3a-a$an >ita!ita& #u!#a =uga da#at "ngurangi rtn&i rtainr gigi tiruan ="*atan tr&*ut. Pr#ara&i #ada o$!u&a! 3aru& di&&uai$an dngan "oro!ogi o$!u&a!. A#a*i!a #r#ara&i tida$ "ngi$uti "oro!ogi gigi "a$a #u!#a da#at tr$na &3ingga "ni"*u!$an ra$&i ngati #ada #u!#a.
. P"*u!atan &udut?&udut #r#ara&i Pr#ara&i -ang di!a$u$an a$an "n'i#ta$an &udut?&udut -ang "ru#a$an #rt"uan dua *idang #r#ara&i. Sudut?&udut ini 3aru& di*u!at$an $arna &udut
-ang ta=a" da#at "ni"*u!$an tgangan atau &tr&& #ada r&tora&i dan &u!it da!a" #"a&angan ="*atan.
,a+a$3ta+a$ $re$ara#i gigi $en8angga
). Pngurangan *agian in&i&a! Pngurangan #ada *agian in&i&a! ada!a3 &*&ar ).?2 "" dngan &udut 4 dra=at. Tu=uan #ngurangan #ada *agian in&i&a! ada!a3 a M"*ri $t*a!an "a3$ota =a$t antara inti dngan gigi antagoni& * Mng3indari #ata3n-a "a3$ota =a$t tr3ada# #ngun-a3an ' O$!u&i da#at di#r*ai$i
2.
Pngurangan #r"u$aan #ro$&i"a!
Pngurangan #ada *agian #ro$&i"a! ada!a3 &*&ar 6 dra=at Pngurangan *agian #ro$&i"a! -ang "!*i3i 6 dra=at a$an "ngurangi r&i&tn&i dan rtn&i inti $urang. Pnga&a3an *agian #ro$&i"a! dngan "ngguna$an pointed tapered cylindrical diamond bur dngan $t*a!an )? ), "". Tu=uan #ngurangan
#r"u$aan #ro$&i"a! :
Mng3i!ang$an $'"*ungan gigi -ang "ng3a!angi "a&u$n-a
"a3$ota =a$t &#an=ang &r>i$a! Mn&=a=ar$an *idang #ro$&i"a! "&ia! di&ta! &3ingga "a3$ota =a$t
"a&u$ tan#a 3a!angan Untu$ $t*a!an *a3an "a3$ota =a$t M"*uat =a!an *ur untu$ #r#ara&i dan toi!t or" 'a>it-
%. Pngurangan #r"u$aan !a*ia! Tu=uan : untu$ $t*a!an "a3$ota =a$t *agian !a*ia! @&tti$a Pnga&a3an #ada 2G% in'i&a! &*&ar )?),"" dngan round nd ta#rd '-!indri'a! dia"ond *ur. (i$a "ngguna$an #or&!n $t*a!an #nga&a3an &$itar ),?2"".
4. Pngurangan #r"u$aan !ingua! atau #a!ata! Pr#ara&i *agian #a!ata! "ngi$uti $ontur gigi dngan tida$ "ng3i!ang$an &ingu!u". Pnga&a3an "ngguna$an !a" t-# dia"ond *ur &*&ar )?),"" #ada 2G% in'i&a! dan 0,"" #ada )G% &r>i$a!.
. Pr#ara&i dara3 &r>i$a! Ada **ra#a *ntu$ &r>i$a!: a. T#i d"ar$a&i @ feater edge *. T#i #i&au @knife edge '. T#i !rng @*>! d. T#i *a3u !i$u @chamfer . T#i *a3u @ shoulder
S3ou!dr untu$ *a3an #or&!n S3ou!dr wit3 *>! untu$ *a3an #or&!n u& to "ta! B>! untu$ *a3an u!! "ta! 3a"#r untu$ *a3an a$ri!i$
Karna a$ri!i$ ra#u$ &3ingga dngan a$3iran #r#ara&i *r*ntu$ '3a"#r da#at ""*ri rtn&i.
&ain ca&osurface margin: @a. nife-edge, @*. Chamfer, @'. 2houlder, @d. )e&el shoulder
a. "nife#edge. Ti# ini ""r!u$an #ngurangan gigi -ang #a!ing &di$it.
Tr$adang diguna$an #ada gigi -ang *r*ntu$ bell-shaped, $arna #"*utann-a -ang !*i3 &u!it, &3ingga da#at "n-*a*$an #ngurangan gigi -ang *r!*i3an.
2. Chamfer. Ti# ini &ring di#i!i3 &*agai a$3iran t#i untu$ r&tora&i
$&tra$orona!, "uda3 di*ntu$, dan ""*ri$an ruang untu$ $t*a!an -ang ""adai #ada r&tora&i "a& tan#a "n-*a*$an $ontur -ang *r!*i3an dari r&tora&i. Mng3a&i!$an $on&ntra&i t$anan -ang !*i3 rnda3, dan dngan "uda3 da#at "a&u$ $ '!a3 gingi>a. &ain ini ""*ri t"#at -ang tr*ata& untu$ r&tora&i "ta! $ra"i$ &3ingga "ng3a&i!$an di&tor&i "argin -ang *&ar dan &tti& -ang $urang *ai$. S!ain itu, $ta3anan d&ain ini tr3ada# t$anan >rti$a! $urang *ai$.
c. Shoulder. Ti# ini di#i!i3 truta"a #ada &itua&i di"ana *agian tr*&ar
"atria! di#r!u$an untu$ ""#r$uat r&tora&i #ada dara3 t#i gigi, &#rti untu$ r&tora&i all-porcelain atau r&tora&i "ta! $ra"i$. &ain ini &u!it di#r#ara&i, undercut "ini"u", dan ta3an tr3ada# di&tor&i "argin. S!ain itu,
shoulder a$an "ng3a&i!$an t$anan -ang #a!ing &di$it di dara3 &r>i$a! dan
""*ri$an t"#at "a$&i"u" untu$ #or&!n dan "ta!, &3ingga #or&!n da#at di*a$ar #ada t#i "ta! dan "ng3a&i!$an &tti& -ang *ai$
d. Chamfer atau shoulder bevel. &ain ini !*i3 &ring diguna$an o!3
**ra#a do$tr -ang #r'a-a *a3wa t#i *>! !*i3 "uda3 da!a" "nda#at$an 'ta$ann-a dan da#at ""*uat t#i gigi dari r&tora&i tuang !*i3 "uda3 di#o!i&. )e&el *ia&an-a di$o"*ina&i$an untu$ *ntu$ #ro$&i"a! bo#. )e&el tr&*ut
*rtu=uan untu$ : ). Mng$o"#n&ir $$urangan da!a" $'r"atan &!a"a #ro&& casting dan #n-"nan. 2. Prot$&i tr3ada# na"! "argin. %. M"ung$in$an burnishing &t!a3 #n-"nan. 4. Mna"*a3 rtn&i.
Chamfer dan shoulder ""*ri *ntu$ a$3iran t#i -ang =!a&, -ang *i&a
diidntii$a&i$an da!a" #r#ara&i "a3$ota &"ntara dan die. Chamfer ""*utu3$an #ngurangan a$&ia! -ang "ini"a! dan 'o'o$ untu$ r&tora&i allceramic $on&r>ati. Kda!a"an #r#ara&i "argin shoulder "nurut Rou& et al
@200) *r$i&ar )?), "" untu$ ""*ri$an $t#atan, $dudu$an "a$&i"u", dan &tti& -ang *ai$. Pada dua #n!itian go"tri -ang di!a$u$an +a""&a3r @)999 cit Rou& 200) "nun=u$$an $tida$&&uaian "argin gigi &t!a3 &"nta&i -ang #a!ing "ini"a! ada!a3 #ada #r#ara&i shoulder, -ang &'ara &ignii$an !*i3 *ai$ dari shoulder be&el atau#un chamfer. &ain shoulder "nun=u$$an di&tor&i t#i gigi
-ang !*i3 &di$it dari#ada chamfer $arna $t*a!an *ata& "argin #ada "a3$ota. Pr#ara&i chamfer di*ntu$ &#an=ang *ata& "argin o$!u&a! #r#ara&i $a>ita&. Po&i&i *ur ""*ntu$ &udut 40 tr3ada# #r"u$aan a$&ia!. +a! ini ""*ri$an $ #r!indungan #ada ton=o!. Mnurut -$"a et al @)986, !*ar &tandar #r#ara&i chamfer *r$i&ar 0,%?0, #ada r&tora&i "a3$ota "ta!?$ra"i$.
Pr#ara&i ca&osurface margin *r*ntu$ : A.
2houlder8 B. Chamfer
7. $oilet form ca&ity @#n-!&aian Lin ang! ditu"#u!$an di#o!& dngan &and #a#r di&' #tro!u" =!!-
8. St!a3 &!&ai "!a$u$an #n'ta$an #ada 3a&i! #r#ara&i 9. Mnntu$an #onti' Ponti$ 2anitary
Pada #onti$ ini, da&ar #onti$ tida$ *r$onta$ &a"a &$a!i dngan !inggir a!>o!u& &3ingga trda#at ruanganG=ara$ antara da&ar #onti$ dngan !inggir a!>o!u& @)?% "", dan #r"u$aan da&ar #onti$ '"*ung da!a" &ga!a a&#$. Tu=uan #"*uatan da&ar #onti$ ini ada!a3 agar &i&a?&i&a "a$anan da#at dngan "uda3 di*r&i3$an. Adan-a *ntu$ #onti$ -ang d"i$ian "nga$i*at$an $$urangan da!a" 3a! &tti& &3ingga 3an-a diindi$a&i$an untu$ #onti$ #o&trior ra3ang *awa3.
Gambar !onti$ Sanitar%
Ponti$ idge !ap Bagian !a*ia!G*u$a! dari da&ar #onti$ *r$onta$ dngan !inggir a!>o!u& &dang$an *agian #a!ata! "n=au3i !inggir atau#un &di$it "n-ntu3 "u$o&a dari !inggir. +a! ini "nga$i*at$an &tti& #ada *agian !a*ia!G*u$a! !*i3 *ai$, dan "uda3 di*r&i3$an #ada *agian #a!ata!. a!au#un d"i$ian "nurut **ra#a 3a&i! #n!itian, &i&a "a$anan "a&i3 "uda3 "a&u$ $ *awa3 da&ar #onti$ dan &u!it untu$ di*r&i3$an. Ponti$ =ni& ini *ia&an-a diindi$a&i$an untu$ ="*atan antrior dan #o&trior.
Gambar !onti$ Ridge &ap
Ponti$ Conical oot Ponti$ conical root *ia&an-a diindi$a&i$an untu$ ="*atan i"diat -ang di*uat$an ata& #r"intaan #a&in -ang &angat "nguta"a$an &tti& da!a" $giatan &3ari?3ari. Ponti$ ini di*uat dngan 'ara *agian da&ar #onti$ "a&u$ $ da!a" &o$t gigi -ang *aru di'a*ut $ira?$ira 2
"". #onti$ ini di#a&ang &gra &t!a3 di!a$u$ann-a #n'a*utan dan #ada #"*uatan ini tida$ "ngguna$an r&tora&i #ro>i&iona!.
Gambar !onti$ Conical Root.
ta3a# &!an=utn-a ada!a3 #"*uatan ;T( -ang trdiri dari **ra#a ta3a#, antara !ain :
M"*uat "od! "a!a"
Ma!a" ditt&$an #ada "od! $r=a di*ntu$ &&uai anato"i gigi &"u!a.
Pr3ati$an : dara3 &r>i$a! 3aru& trtutu# &"ua, o$!u&i dngan gigi !awan, $onta$ dngan gigi ttangga, in$!ina&iG$"iringann-a.
+a!u&$an &!uru3 #r"u$aan "od! "a!a" &#rti #ada #"*uatan
"od! "a!a" in!a- "oG"od. Mod! "a!a" 3aru& da#at di!#a& dari "od! $r=a @di dan di#ri$&a #r"u$aan da!a"n-a @3a!u& rata #ri$&a =uga *agian "od! "a!a" dara3 t#i gu&i @ &r>i$a! =angan &a"#ai o&er contoured G under contoured.
Pnana"an da!a" $u>t
$ungan #ada $u>t *awa3 di*ri gi#& *iru, "od! "a!a" ditana"$an
#ada tnga3?tnga3 $u>t *awa3 dngan ""*ntu$ &udut %0 dra=at dan "od! "a!a" *agian !a*ia! "ng3ada# $ata& Pr"u$aan gi#& di3a!u&$an, tida$ *o!3 ada *agian -ang ta=a" i*iar$an &a"#ai "ngra&
Pr"u$aan gi#& dan "od! "a!a" di&#ara&i dngan >a&!in
ara3 "od! "a!a" ditutu# dngan gi#& *iru &a"#ai &"ua !a*ia!
trtutu#. St!a3 gi#& *iru &di$it "ngra&, $u>t ata& di#a&ang dan &i&a ruangan $u>t *agian ata& dii&i dngan gi#& #uti3
Tutu# $u>t ata& di#a&ang $"udian di#r&& &a"#ai gi#& "ngra&
Buang Ma!a"
St!a3 gi#& "ngra& $u>t *awa3 dan ata& di#i&a3 G di*u$a. Ma!a" di3i!ang$an dngan "nuang$an air "ndidi3 "nga!ir $ "a&ing?"a&ing $u>t. Pr3ati$an #"*r&i3an "a!a" di &!a *agian !ingua!.
Pngi&ian a$ri!i$
St!a3 $u>t dingin, $"udian ruang 'ta$an "od! "a!a" @"ou!d dan
&$itarn-a diu!a& dngan could mould seal @MS Pngi&ian a$ri!i$ dngan 'ara dry pack technic : #ngi&ian #o!-"r
@*u*u$ a$ri!i$ &di$it d"i &di$it dan $"udian ditt&i dngan "ono"r @'airan &a"#ai &"ua *u*u$ tr&ra#, diu!ang u!ang &a"#ai #nu3 S!a"a #ngi&ian di!a$u$an >i*ra&i dngan 'ara "ngto$ C $to$$an
$u>t diata& !i#atan !a# @ $ain Bagian ata& dari a$ri!i$ ditutu# dngan '!o#3an *a&a3, $u>t !awan
di#a&ang !a!u di#r&& Ku>t !awan di*u$a, $!*i3an a$ri!i$ di#otong dngan #i&au "od!,
*agian !a*ia! dari a$ri!i$ diiri& "iring G !andai #ada )G% *agian in&i&a! !a!u di*ri guratan?guratan dngan #i&au "od!.
Pr*u&an a$ri!i$
Ku>t da!a" $adaan di#r& di"a&u$$an $da!a" t"#at #r*u&an
-ang *ri&i air #ada t"#ratur $a"ar
T"#ratur dinai$$an #r!a3an C !a3an &a"#ai &u3u 6o C 7o &!a"a
%0 "nit. K"udian t"#ratur dinai$$an &a"#ai )00dra=at '!'iu& @"ndidi3
dan di*iar$an &!a"a %0 "nit.
Pn-!&aian dan #"o!&an
St!a3 $u>t "ndingin di!a$u$an #"*ong$aran dan #ng!uaran
"a3$ota. Bi!a #"*rian *a3an &#ara&in-a *ai$ #"*ong$aran a$an "uda3 ;i#& -ang "a&i3 "!$at #ada "a3$ota di*r&i3$an dngan a!at -ang
ta=a" tan#a "ru&a$ *ntu$ "a3$ota K!*i3an a$ri!i$ *ru#a &a-a#?&a-a# atau *inti!?*inti! di3a!u&$an dan
di*ntu$ dngan &ton S!uru3 #r"u$aan di#u!a& dngan ru**r 'u#& dan *a3an #u!a&
@#u"i' untu$ "ng$i!a#$an diguna$an w3iting ?*u*u$ atau *a3an #u!a& !ain -angada di#a&aran @"i&a!n-a, '!an #o!i&3 dan &u#r #o!i&3 d!!. S"ntara "nunggu #"a&angan "a3$ota =a$t a$ri!i$ &*ai$n-a
dirnda" da!a" air untu$ "n'ga3 di&tor&i
Pro#edur Pe&2uatan 4ro
Sa!a3 &atu #"*uatan "a3$ota &"ntara ada!a3 dngan "tod dir't atau !ang&ung di"u!ut #a&in. Ma3$ota &"ntara di*agi "n=adi **ra#a "a'a":
a S! 'uring a$ri!i$ ;igi -ang a$an di#r#ara&i di#r*ai$i *ntu$ anato"i&n-a dngan &"n
atau /!t'3r ta$ dngan *a3an a!ginat St!a3 gigi &!&ai di#r#ara&i, dio!&i >a&!in I&i 'ta$an a!ginat dngan &! 'uring a$ri!i$ di *agian gigi -ang
di#r#ara&i ta$an di$"*a!i$an di "u!ut #ndrita #ada #o&i&i &"u!a
K!*i3an a$ri!i$ dia"*i! dngan *ur 3ingga *ntu$ "a3$ota &"ntara
&&uai dngan *ntu$ gigi &*!u" di#r#ara&i Pu!a& L$at$anG#a&ang dngan /!t'3r
* ;igi tiruan a$ri!i$ @unia&t Pn-&uaian warna dan *ntu$ gigi tiruan "a3$ota a$ri!i$ Pa!ata! "a3$ota a$ri!i$ dia"*i! dngan *agian ti#i& !a*ia! St!a3 di#r#ara&i, "a3$ota a$ri!i$ di&&uai$an dngan gigi -ang t!a3
di#r#ara&i, #r3ati$an *agian &r>i$a! 3aru& t#at Pa!ata! "a3$ota a$ri!i$ di*ri adonan &! 'uring a$ri!i$, $"udian
di!ta$$an #ada gigi -ang t!a3 di#r#ara&i S*!u" "ngra& diang$at &*ntar, $!*i3an a$ri!i$ dia"*i!, #a&ang
$"*a!i, tunggu &a"#ai "ngra& Pri$&a #ninggian gigit , o$!u&i, arti$u!a&i, &!an=utn-a di#u!a& L$at$anG#a&ang dngan /!t'3r
' Ma3$ota &"ntara &ia# #a$ai @*uatan #a*ri$ Ma3$ota &"ntara dari a$ri!i$ *uatan #a*ri$ Bntu$ dan u$uran *r"a'a"?"a'a" &&uai u$uran gigi Ma'a": A$ri!i$ @antrior dan !oga" @#o&trior ari *ntu$ dan u$uran -ang &&uai Ma3$ota &"ntara dii&i dngan &! 'uring a$ri!i$ dorong #r!a3an?
!a3an #ada #o&i&in-a A"*i! $!*i3an a$ri!i$ Bagian #a!ata!Go$!u&a! dia"*i! agar tida$ "ngganggu o$!u&iGarti$u!a&i,
$"udian #o!& *agian -ang $a&ar
,e+nik !e&enta#i
Ta3a# &!an=utn-a #"a&angan "a3$ota =a$t @'rown #ada gigi -ang t!a3 di#r#ara&i ada!a3 #n-"nan, t3ni$ &"nta&i #"a&angan 'rown ia!a3 &*agai *ri$ut : a Mn-ia#$an ;T( ;T( da!a" $adaan *r&i3. S*ai$n-a di*r&i3an dngan a!at #"*r&i3 u!tra&oni$ atau a#a*i!a tida$ ada a!at t&*, ;T( di&i$at dgn &i$at gigi dan dtrgn. K"udian di$ring$an dngan 3"*u&an angin.
* Mn-ia#$an gigi ;igi di'u'i dngan &"#rotan air dan di$ring$an dngan udara, tida$ *o!3 $$ringan dan i&o!a&i &"#urnaG$tat.
' S"n -ang *ia&a diguna$an: 5in' #3oat '"nt R&in?*a&d and ad3&i> '"nt ;I
d Mn'a"#ur dan "nga#!i$a&i$an &"n S"n diadu$ &&uai dngan aturan #a*ri$ di ata& g!a&& #!at.
S"n dia#!i$a&i$an #ada dara3 '$ungan 'rown dan #r"u$an gigi
In&r&i ;T(
;T( di#a&ang &'#atn-a dan dit$an dngan $uat &'ara tru& "nru& untu$ ""a$&a $!uar $&&?$&& &"n dari "argin. Pn$anan *i&a di!a$u$an o#rator atau#un #a&in dngan 'ara "nggigit di &uita*! #ro# &#rti gu!ungan $a#a&. T$anan 3aru& di#rta3an$an dan ara 3aru& tta# $ring &!a"a &"n *!u" &ting.
g Mng3i!ang$an $&&?$&& &"n &t!a3 &"n &ting
(.. "la#i/ika#i
Dental 4era&ic
Berda#arkan
,e&$erature Pe&2akaran
"la#i/ika#i dental kera&ik
a. Berda#arkan $enggunaan atau indika#i
!truktur *ikro
Dan
@ 'rown , antrior, #o&trior, >nr, iDd #artia! dntur& ,#o&t dan 'or& , g!a 'ra"i', &atin 'ra"i'
2. Berda#arkan ko&$o#i#i
@ a!u"iniu" "urni, ir'on "urni, &i!i'a $a'a ,!u'it *a&d g!a&& 'ra"i', !it3ia *a&d g!a&& 'ra"i' c. Berda#arkan &etode $ro#e#ing @ &intring, &intring &*agian dan ini!tra&i, g!a&& A?AM, 'o#-
"i!!ing d. "la#i/ika#i Dental "era&ik Berda#arkan ,e&$erature Firing
nta! Kra"i$ Brda&ar$an t"#ratur iring atau t"#ratur #"*a$aran di#ngaru3i o!3 tiga $o"#o&i&i $ra"i$ -aitu 1uart, /!d&#ar, !a-GKao!in. K!a&ii$a&i tr&*ut di*agi "n=adi "#at -aitu: a. Low /u&ing Por'!ain Pada t"#ratur 800? ))000. iguna$an untu$ #"*uatan "a3$ota dan ="*atan. M"i!i$i 3o"ognita& *u*u$ -ang !*i3 *&ar &3ingga "nguntung$an #ada &aat u&ing. *. Mdiu" /u&ing Por'!ain Pada T"#ratur ))000?)%000. iguna$an untu$ !"n gigi tiruan dan &a"a dngan !ow u&ing #or'!ain ""i!i$i 3o"ognita& *u*i$ !*i3 *&ar. '. +ig3 /u&ing Por'!ain Pada T"#ratur !*i3 dari )%000. iguna$an untu$ !"an gigi tiruan. +ig3 /u&ing ""i!i$i &trngt3 tr$uat, Tida$ da#at !arut, tran&!u&n& dan da#at "n=aga $a$uratan *ntu$ da!a" #ro&& iring -ang *ru!ang.
d. U!tra Low /u&ing Por'!ain Pada t"#ratur $urang dari 800. iguna$an untu$ !oga" 'a"#ur titaniu" &rta untu$ #"*uatan "a3$ota dan ="*atan. e. "la#i/ika#i Dental "era&ik Berda#arkan *ikro#truktur
K!a&ii$a&i nta! Kra"i$ *rda&ar$an "i$ro&tru$turn-a di*agi "n=adi tiga -aitu: a. Ka'a *. Kri&ta!in '. Kri&ta! -ang "ngandung $a'a /. "la#i/ika#i dental kera&ik 2erda#arkan tran#lu#en#in8a
K!a&ii$a&i dnta! $ra"i$ *rda&ar$an tran&!u&n&in-a di*agi "n=adi tiga -aitu: a. o#a1u atau tida$ da#at dit"*u& 'a3a-a. *. tran&!u&n @&*agian t"*u& 'a3a-a, &*agian tida$ '. tran&#aran @t"*u& 'a3a-a &!ain itu =uga *rda&ar$an &tru$tur "i$ro dnta! 'ra"i' di*agi "n=adi 4 -aitu a. b. c. d.
Kategori 1: glass based system Kategori 2: glass based system dengan fller crystalline Kategory 3: crystalline based system dengan fller alumina Kategory 4: polycrystalline solid
g. "la#i/ika#i dental kera&ik 2erda#arkan re#i#ten#i /raktur;a2ra#i0ene##
K!a&ii$a&i a*ra&i>n&& dida&ar$an #ada $ta3anan tr3ada# a*ra&i -ang tinggi "!i#uti $$uatan dan ra$tur toug3n& dari $o"#onn $ra"i$, di"n&i $on$tor, *ntu$ $on$tor, dan $$uatan #"a$ai. +. "la#i/ika#i dental kera&ik &enurut &etode $roce##ing A$$lication ALL34E)A*I4
Fa2rication
4r8#talli ne $+a#e
Product#
*anu/acture r#
*ac+ined
Zirconia
4ercon
Dent#$l8
Alu&ina
La0a
(* E!PE
Feld#$ar
Procera
*ica
ita *ark II
No2el Biocare ident
Leucite
Dicor *4
Dent#$l8
Procad
I0oclar i0adent
!li$3ca#t
Alu&ina !$inel Zirconia
Heat3 $re##ed
Leucite
In34era& alu&ina In34era& #$inell In3cera& 6irconia IP! E&$re## CP4
ident ident ident I0oclar i0adent Pentron La2orator8 ,ec+nologie#
Lit+iu& di#ilicate
IP! E&$re## CP4 (
I0oclar i0adent Pentron La2orator8 ,c+nologie#
Lit+iu& $+o#$+at e
IP! E&$re## 4o#&o
I0oclar
i0adent !intered
Leucite
IP! E&$re## la8ering cera&ic
I0oclar
i0adent Alu&ina Fluora$a tite
Procera Allcera& IP! E&$re## la8ering cera&ic
No2el Biocare I0oclar
i0adent 4E)A*I43 *E,AL DEN,U)E ,EE,H
!intered
*anu/actu red
Leucite
Feld#$ar
*"3:
ident
4era&co
Dent#$l8
,ru28te
Dent#$l8
Fase-ase zirconia berdasarakan rentang temperatur: a. monoclinic pase !room temperature"# stabil sampai pada suu 11$%& ' b. tetragonal pase# stabil pada suu 11$% &' ( 23$% &' c. cubic pase# stabil pada suu )23$% &'
(.1. "euntungan Fi2er )ein/orced 4o&$o#ite @Frc7
a. a#at di*uat &'ara !ang&ung atau tida$ !ang&ung "ngguna$an ana&ir gigi tiruan atau gigi a>u!&i *. Pr!$atan *ai$ '. Muda3 dir#ara&i d. P"*uatan "uda3 . R!ati ta3an !a"a . Pro&dur in>a&i "ini"a! @#ngurangan gigi &di$it atau tan#a #ngurangan
(.11. Indika#i Dan "ontraindika#i *ar8land Dan )oc+ette Bridge *ar8land 2ridge
indi$a&i
Mar-!and *ridg a. Priodonta! &#!inting *. Mngganti$an $3i!angan gigi '. Pro&todonti$ &#!inting d. Ko"*ina&i gigi tiruan &*agian !#a&an $ontraindi$a&i Mar-!and *ridg a. Pa&in a!rgi tr3ada# *a& a!!o- "ta! *. Pru*a3an &tti$ #r"u$aan a&ia! gigi a*ut"nt '. Ma3$ota $!ini& #nd$ d. E"*ra&ur &"#it . Ma!o$!u&i . Kadaan o$!u&i #ato!ogi& @'onto3: *ruDi&" g. Ang$a $ari& tinggi G r&i$o $ari& tinggi )oc+ette 2ridge indi$a&i Ro'3tt *ridg a. ;igi a*ut"nt $ondi&i *ai$ @*!u" dir&tora&i atau dngan r&tora&i
*. '. d. .
"ini"a! Pr"u$aan na"! 'u$u# untu$ #r!$atan Kua!ita& na"! *ai$ (ara$ intr?o$!u&a! 'u$u# untu$ rtainr S*agai intr"diat #ro&t3&i& @#rot&a &"ntara #ada #a&in
dngan #rawatan i"#!an $ontraindi$a&i Ro'3tt *ridg a. ;igi #a&'a r&tora&i -ang *&ar, &3ingga "ngurangi ara na"! *onding *. Si&a =aringan na"! -ang &di$it &3ingga "ngurangi ara #r!$atan '. Kua!ita& na"! *uru$ d. B*an o$!u&a! -ang *r!*i3an . K&u!itan da!a" i&o!a&i #ada #ro&dur &"nta&i
BAB I PENU,UP
nta! $ra"i$ #ada $do$tran gigi ada!a3 *a3an $do$tran gigi -ang tr*ntu$ dari *a3an non "ta!i$ -ang ""i!i$i &tti$ -ang tinggi dan *r&iat *ritt! @ra#u3. Ba3an dnta! $ra"i$ da#at diguna$an &*agai *a3an r&tora&i gigi &#rti 'rown,in!a-,*ridg& atau >nr dan &*agai ana&ir gigi tiruan !#a&an. Siat?&iat dnta! $ra"i$ antara !ain ""i!i$i *io$o"#ati*i!ita& tinggi,tr!i3at natura!@*ai$ dari &gi &tti$a,""i!i$i da-a ta3an tinggi tr3ada# #"a$aian dan di&tor&i,'ndrung ta3an tr3ada# *a3an $i"ia,""i!i$i da-a $o"#r&i &trngt3 -ang tinggi. B*ra#a $$urangan dnta! $ra"i$ antara !ain 'ndrung ra#u3,"rng!uar$an &uara $!i'$ing &aat *r$onta$ dngan gigi antagoni&n-a,tida$ "uda3 di3a!u&$an,'ndrung !"a3 diguna$an untu$ #"*uatan "a3$ota #nu3 tan#a inti,$oi&in $&#an&ion tr"a! -ang tida$ &*anding dan ""i!i$i $$uatan tari$ rnda3. nta!
$ra"i$
indi$a&i,$o"#o&i&i, tran&!u&nt,
di$!a&ii$a&i$an
"tod
r&i&tn&i
#ro&&&ing,
ra$tur
dan
"nurut t"#ratur
a*ra&i.
#nggunaann-a iring,
Mnurut
atau
"i$ro&tru$tur,
#nggunaan
atau
indi$a&in-a,dnta! $ra"i$ di*agi "n=adi nutu$ antrior, #o&trior, 'rown, >nr #o&t dari 'or dan $ra"i$ $a'a. Mnurut $o"#o&i&in-a,dnta! $ra"i$ di*agi ata& a!u"iniu" "urni,ir'on "urni,dan &i!i'o $a'a. Mnurut "tod #ro&&&ingn-a,dnta! $ra"i$ di*agi ata& &intring,&intring &*agian atau ini!tra&i,dan
g!a&&
A?AM.
Sdang$an
*rda&ar$an
t"#ratur
iringn-a,dnta! $ra"i$ di*agi ata& !ow u&ing,"diu" u&ing,dan 3ig3 u&ing.
Brda&ar$an "i$ro&tru$turn-a,dnta! $ra"i$ di*agi ata& $a'a,$ri&ta!in,dan $ri&ta! -ang
"ngandung
$a'a.
Mnurut
tran&!u&ntn-a
di*agi
ata&
o#a1u,tran&!u&nt,dan tran&#aran. ;igi tiruan ="*atan ada!a3 gigi tiruan -ang "ngganti &atu atau !*i3 gigi -ang 3i!ang, dan di!$at$an $ &atu atau !*i3 gigi a&!i atau a$ar gigi -ang *rtinda$ &*agai #n-angga. Pro&dur #"*uatan gigi tiruan ="*atan "!i#uti #r#ara&i, #"*uatan di, #"a&angan #ada o$!udator, #"*uatan "a3$ota a$ri!i$G#or&!n, #"o!&an, t$ni$ &"nta&i dan #"a&angan. Pr#ara&i gigi #n-angga "ru#a$an tinda$an -ang #nting da!a" #rawatan gigi tiruan ="*atan. Pr#ara&i o#ti"a! 3aru& ""nu3i a&#$ *io!ogi&, "$ani&, dan &tti$.
DAF,A) PU!,A"A
Adit-a Nugra3a Stiawan. E$&tra$&i an Kara$tri&a&i Pa&ir 5ir$on K 5ir$onia ngan
Pro&&
A!$a!i
/u&ion.
A>ai!a*!
ro":
3tt#:GGdigi!i*.it*.a'.idGgd!.#3#F"od*row&o#radid=*#tit*##?gd!? adit-anugr?%2094. Aiuddin. B*ra#a Pnggunaan 5ir'onia a!a" Bidang Kdo$tran ;igi. A>ai!a*! ro": 3tt#:GGw*'a'3.goog!u&r'ontnt.'o"G&ar'39. Bang$it
Indri-ana
Suwono.
ra"i'&
5ir'onia.
A>ai!a*!
ro":
3tt#:GGtran&!at.goog!.'o.idGtran&!atF 3!id&!nu3tt#:GGwww.a"=dnt.'o"GAr'3i>GA*&tra't&G20)0G(un 22020)0220A*&tra't&.3t"!ina;DTNT8L&='U4'8N&aJo itran&!at'tr&u!tr&nu"9>d0/EV7gEwA#r>G&ar'3 %/1%222=ourna!2Bir'onia2Bdnta!2B&audi2Bara*ia 222263!%id . Bar'!a-,
.
a!"&!-,
A..
)998.
Fi#ed
and
emo&able
Prosthodontics.Bir"ing3a": 3ur'i!! Li>ing&ton, 3a! )).
o#&tad L, Bana&i$ (L. Pat3o#3-&io!og-. E!&>ir Saundr& : P3i!ad!#3ia. 200. Ewing (E. Fi#ed Partial Prosthesis. : nd ed. P3i!ad!#3ia: La /*ingr, )99: )69?77. /adu!!ra3"an. Kdo$tran ;igi. A>ai!a*! ro": http;55kedokteran-gigi-<==>:.
/ran$- Pri-a"*odo. P"*uatan daan Kara$tri&a&i P!t 5ro2 S*agai Sn&or ;a&
O$&ign.
A>ai!a*!
ro":
3tt#:GGdigi!i*.it*.a'.idGgd!.#3#F
"od*row&o#radid=*#tit*t?gd!?&)?2007?ran$-#ri-?)766. +Artort3
"ain.
Pro'ra
[
?
5ir$onia.
A>ai!a*!
ro":
3tt#:GGtran&!at.goog!.'o.idGtran&!atF 3!id&!nu3tt#:GGwww.#=&dnta!.'o"G#ro'raHir'onia.3t"i4#nS TM-M/&*B''*6#M8M&aJoitran&!at'tr&u!tr&nu")>d0 B'V7gEwAA#r>G&ar'3%/1 %3tt#:GGwww.#=&dnta!.'o"G#ro'raHir'onia.3t"263!%id26'!int %iroD?26&a%;26r!&%org."oi!!a:n?US:oi'ia! 26'3ann!%&26*iw%)%6626*i3%0 (a"&
B.
+dri'$.
5ir'oniu"
dan
Aniu"
+.
A>ai!a*!
/ro"
3tt#:GGtran&!at.goog!u&r'ontnt.'o"Gtran&!atH'F 3!id&!nu3tt#:GGwww.&'ri*d.'o"Gdo'G)7409222G5ir'oniu"#r>G& ar'3%/1%222grati&2Bdown!oad2B=urna!2Bir'onia 222263!%id26'!int%iroD?a263&%-E26&a%; 26r!&%org."oi!!a:n?US:oi'ia!26'3ann! %&rur!tran&!at.goog!.'o.idu&gAL$(r3=!B8#UN22uur&%/T -KJ76($g. Knnt3 (. Anu&a>i'. P3i!i#& Bu$u A=ar I!"u Ba3an Kdo$tran ;igi Edi&i )0. Pnr*it Bu$u Kdo$tran ;igi E;: 2004. Pra=itno, +.R. )994. /lmu ?eligi $iruan 6embatan; Pengetahuan Dasar dan ancangan Pembuatan . (a$arta : E;.
*appire
+ental
,estec.
enis-/enis
tambalan
gigi.
2%%0.
p:.sappiredentalaestec.comcontent/enis-/enis-tambalan-gigi.
S'3ur E&
T\r&a
BT. Tr*aru di Kdo$tran ;igi. A>ai!a*! ro":
3tt#:GGwww.dnta!?or.'o"G"ta!?r?i"#!ant&.3t"!. S3no- A, S3no- N. nta! 'ra"i'&: an u#dat. 'onser +ent. 2%1% 5ct-+ec6 13!4": p:.ncbi.nlm.ni.gopmcarcles78'3%1%%23.
S"it3,Brnard ; N+ow, L&!i . 2007. Planning and aking Crown and )ridges, @th ed. Nw or$: Inor"a +a!t3'ar.
S-aiar L, Ru&ian, Su"ad3i S, ud3it A, +ara3a# KI, Adiana I. I!"u "atria! dan t$no!ogi $do$trn gigi: USU Pr&&. 20)2. S-a3win. T&i&: Ana!i&i& Si"u!a&i Kor!a&i T"#ratur Sintring Tr3ada# Siat /i&i& Kra"i$ Panduan 5ir'onia @5rO2 Br Aditi aO dngan A!u"nia @A!2O% Mngguna$an Ma#! 7. Uni>r&ita& Su"atra Utara: Mdan. 2008. !8oni
!oe$ri8anto.
Pning$atan
B*ra#a
Ni!ai
5ir'onia
?Ta"*a3
Untu$
Minra!
Kra"i$
I$utan.
Ma=u:
Produ$
A>ai!a*!
ro":
3tt#:GGwww.tt".it*.a'.idG#u*!i$a&iGindD.#3#Fid%8. Tar&i&iu& Ad3iti-a ragi!. 5ir'onia OD-gn Sn&or&.
A>ai!a*! ro":
3tt#:GGwww.&'ri*d.'o"Gdo'G288026GSint&i&?5rO2?dan?a#!i$a&i?di? $3idu#an. T-!"an S. Construction of Pontics For Fi#ed Partial Dentures; /ndications, $ypes, and aterials. /n $heory and Practice of Crown and Fi#ed Partial Prosthodontics. A th ed. Saint Loui&: < Mo&*- )970: 26, )6, 60?8).
