LAPORAN UGD RSU KERTHA USADA TAHUN 2016
1.
Gamb Ga mbar aran an Um Umum um UG UGD D
UGD UGD adal adalah ah adal adalah ah sala salah h satu satu bagi bagian an di ruma rumah h saki sakitt yang ang meny menyed edia iaka kan n pelayanan dan penanganan awal bagi pasien yang menderita sakit dan cedera yang dapat mengancam mengancam kelangsungan kelangsungan hidupnya. hidupnya. UGD Rumah Sakit Kertha Usada memiliki pelayanan pelayanan 24 jam dengan kapasitas terdiri dari 6 bed pemeriksaan pasien dan bed dalam ruang tindakan! yang dimana setiap bed sudah terdapat "ksigen sentral tersendiri. Di UGD Kertha Usada juga terdap terdapat at bed pemeri pemeriksa ksaan an dengan dengan perlen perlengkap gkapan an resusi resusitas tasi. i. Selain Selain meneri menerima ma kasus kasus true true emergensi UGD Rumah Sakit Kertha Usada juga menangani kasus #alse emergensi pada saat jam tutup p"liklinik.
2.
Pengumpulan Data
$engumpulan data dilakukan berdasarkan met"de %& yaitu &an! &aterial! ð"de! &"ney dan &arket. 'dapun hasil pengumpulkan data yang diper"leh selama pengkajian yaitu(
a. 1 !an"
Dalam Dal am mem member berika ikan n pel pelaya ayanan nan med medis is dib dibutu utuhkan hkan ten tenaga aga yan yang g mam mampu pu mem member berika ikan n pelayanan secara pr"#essi"nal. Untuk Un tuk itu penataan tenaga medis dalam pelayanan UGD sangat diperlukan.
1" Stru#tur $rgan%&a&% KABID YANMED
KA RUANGAN
KA UGD
dr. LUH SUMIARI dr. AGUS APRIANTA dr. ENGGI LINDAYANI dr. PERINA ENRI L dr. LAKSMI ANTARI
2) dr. SRI ARIANI *) dr. RAKA MAHASADU dr. KUSUMADEWI dr. HINDRI ASTUTI dr. TRISTIANA DEWI dr. AYU MAHA ISWARI KATIM
dr. ARI SUMARDIKA KATIM
NS DWI dr. ANDIKAINDRA SUDARMAN,S.Kep SAPUTRA,Amd.Kep
METRISIAWAN
PERAWAT PELAKSANA dr.
PERAWAT PELAKSANA ITA PURBA YANI
NS L RUTAMI,S.Kep
HENDRA ABDI,Amd.Kep
NS RUSMALINA,S.Kep
RI%KY MELINDASARI,Amd.Kep
NS FERI SUSIADY,S.Kep
NS DE&IYANI,S.Kep
'" Ketenagaan
a) +enaga Keperawatan
KATIM
TRISMA PRATHAMA,Amd.Kep
KATIM
NS SURYA ADNYANA,S.Kep
PERAWAT
PERAWAT
PELAKSANA
PELAKSANA
ARYA WIRA SATYA,Amd.Kep SUSRIYANTI,Amd.Kep NS Arif Suy Af!di, S.Kep
NS ARIY"N",S.Kep SANG AYU DWIYANTINI,Amd.Kep NS. De#$ Ary!i, S.$ep
,erdasarkan data sekunder ketenagaan keperawatan UGD tercatat - tenaga perawat yang terlihat dalam tabel Data +enaga Keperawatan UGD
"
Kuali#ikasi $endidikan
/umlah
.
S Ked"kteran
4
2.
S Keperawatan
0
*.
D111 Keperawatan
-
/umlah
*
b) +enaga "n Keperawatan +enaga n"n keperawatan di UGD sebanyak "rang Cleaning Service.
(" T%ng#at Kebutu)an Pa&%en Dan Kebutu)an Tenaga Pera*at
/umlah tenaga medis yang diperlukan adalah(
26 3 % * "rang
Dari analisis dengan met"de diatas jumlah tenaga &edis yang diperlukan adalah sebanyak * "rang sesuai dengan beban perawatan pasien di UGD. /umlah perawat yang ada saat ini di UGD adalah 6 "rang diluar Kepala Ruangan) dan jumlah d"kter di UGD yaitu 4 "rang! jadi t"tal tenaga medis yang tersedia sebanyak *5 "rang. Sehingga dibutuhkan tenaga keperawatan sebanyak "rang
6" K$mun%#a&%
K"munikasi antar sta# di UGD dilakukan secara lisan dan tertulis. Rapat ruangan dillakukan setiap sebulan sekali. S"sialisasi instruksi atau pengumuman dilakukan lisan dan tertulis melalui buku dan papan pengumuman.
+" Pa&%en
UGD merawat semua jenis kateg"ri penyakit dan semua kateg"ri usia. 'dapun alur pasien masuk di UGD sebagai berikut P#ie! D(!+
I!frm#i
UGD R'( . /. 0. 1. 2.
R'( )*! D"A Me!i!++* Di ru)u$ Pu*!+ P$#
P*i$*i!$ R'(
R'(
Ru!+ r'(
R'(
Kmr Ru!+ r'(
Pu*!+
b. 2 !ATER,AL"
Dalam manajemen pelayanan kesehatan sangat diperlukan adanya pengel"laan peralatan sebagai #akt"r pendukung terlaksananya pelayanan kesehatan yang bermutu. $eralatan kesehatan untuk pelayanan kesehatan merupakan semua bentuk alat kesehatan atau peralatan lain yang dipergunakan untuk melaksanakan pelayanan kesehatan sebagai menunjang kelancaran pelaksanakan sehingga diper"leh tujuan pelayanan kesehatan e#isien dan e#ekti#.
) Ka-%an Data
UGD merupakan salah satu bagian di rumah sakit yang menyediakan pelayanan dan penanganan awal bagi pasien yang menderita sakit dan cedera yang dapat mengancam kelangsungan hidupnya. Kapasitas UGD terdiri dari 6 bed pemeriksaan pasien dan bed dalam ruang tindakan. a. asilitas 'lat +enun! 'lat Rumah +angga! dan 'lat &edis b. N O
2 * 4 % 6 7 0 5 2 * 4 % 6 7 0 25 2 22 2* 24
NAA ALAT
&ay" +ube ". * &ay" +ube ". 4 &ay" +ube ". % &ay" +ube ".6 &ay" +ube ". 6!% &ay" +ube ".7 &ay" +ube ".&ay" +ube ".0 &ay" +ube ". 5 &ay" +ube ". $utih +ensimeter $"rtable Dewasa +ensimeter tinggi Dewasa +ensimeter +inggi 'nak +ensimeter ,erdiri bayi) +imbangan ,erdiri bayi) &"nit"r Saturasi 8ksigen Dewasa +erm"meter 'ir Raksa +abung 8ksigen +ransp"rt 8ksigen Dinding ,rancard +empat +idur K"rentang ,ak 1nstrumen Sedang ,ak instrumen besar kecil)
2% 26 Gagang mess 27 aald 9"elder 2- klem duk klem) 20 Gunting /aringan *5 Gunting angkat /aringan * Gunting +umpul lancip) *2 Scapel cucing)
KETERSED,AAN ALAT
5 5 5 5 5 5 * 2 ) ) 2 2 2 7 4 2 2 2 2) 2 % 2 ) 2 4 2)
KETERANGAN
rusak )
** Sucti"n *4 ebuli:er *% Stet"sk"p dewasa anak) *6 ,engk"k *7 $incet ;hirrurgis *- $incet 'nat"my *0 Retrakt"r 6 cm 45 Gunting benang 4 'rteri klem 42 $upet UGD 4* Kaca g"gle UGD 44 K"mputer <;D 4% =anrub 46 +eleph"ne 47 Kulkas Kecil 4- Radi" 'matir 40 >;G $"li ,edah $upet 2 K"rentang * ,ak 1nstrumen Sedang 4 ,engk"k $"li 8bgyn $upet 2 &anset anak * +ensimeter 4 Stet"sk"p dewasa % Stet"sk"p anak 6 +"rni?uet baru
2 ) 2 4 4 2 2 2 2 2 2 2 2
b. asilitas Untuk $etugas Kesehatan 'dapun #asilitas untuk petugas kesehatan yang berada di UGD adalah( a) Nurse Station yang berada di depan pintu masuk dimana didalamnya terdapat meja tulis untuk petugas medis b) Ruang Kepala Ruangan menjadi dengan Nurse Station c) Ruang tindakan yang terletak di sebelah timur Nurse Station. d) +empat penyimapanan barang@barang petugas l"cker) e) +"ilet untuk petugas medis
. Anal%&%&
,erdasarkan kajian data di atas! UGD telah melakukannya pencatatan inAentaris secara rutin! terakhir tercatat inAentaris #asilitas atau peralatan medis pada bulan maret tahun 256 Secara umum #asilitas alat@alat medikBkeperawatan di UGD sudah sesuai dengan
standar baik secara kualitas dan kuantitas. $engadaannya disesuaikan dengan kebutuhan di UGD. $engadaan barang habis pakai di UGD dilakukan sesuai dengan jumlah st"k
barang yang ada sehingga pada saat diperlukan barang tersebut sudah tersedia dan diamprahkan sesuai dengan pemakaian namun terkadang sulit mengamprah alat medis
tetap seperti salah satu m"nit"r yang masih rusak. Ketersediaan sarana seperti hand scrub! p"ster 7 langkah cuci tangan sudah
tersedia. $emilahan sampah medis dan n"n medis sudah tersedia. Di UGD sudah diberikan instruksi untuk melakukan pemilahan sampah yaitu( Sa#ety b"Cjirigen) ( needdle dan ampul +as kresek kuning( untuk sampah medis Selang in#us! b"t"l in#us! hands sc""n! gaas! kapas! masker dengan peng"lahan sampah medis di incenerat"r
Kresek hitam( untuk sampah n"n medis
. et)$/ Kuali#ikasi pendidikan petugas perawat yang berada di UGD berkuali#ikasi S •
ked"kteran sebanyak 4 "rang! S $r"#esi Keperawatan sebanyak 0! dan D 111 •
Keperawatan sebanyak - "rang. Kepala Ruang dalam pelaksanaan tugasnya dibantu "leh Katim dan D"kter jaga UGD. 'pabila terdapat masalah di UGD maka $erawat $elaksana wajib melap"rkannya kepada Katim atau D"kter jaga dan Katim B D"kter jaga kemudian
•
melap"rkannya kepada Kepala Ruangan. Dalam penerapan perawat +im &"di#ikasi! UGD memiliki empat Katim dan masing@
masing Katim dibantu tiga perawat pelaksana. ". Anal%&a
a. ,erdasarkan kajian data di atas diketahui bahwa sudah ada m"del &'K$ yang digunakan yaitu &"del Keperawatan +im &"di#ikasi b. T%mbang Ter%ma •
'da "peran general di ers Stati"n antara K'RU!Katim! dan $erawat $elaksana
•
K'RU! Katim! dan $erawat $elaksana mengadakan "peran pasien! pada saat jam "peran atau pergantian shi#.
•
1si timbang terima sebagian besar tentang pr"gram delegati# d"kter dan belum membahas tentang kemungkinan masalah dan rencana keperawatan yang mungkin muncul pada pasien.
•
$erawat sudah menanyakan resp"n pasien selama dirawat
•
$erawat sudah memberikan lap"ran pasien seperti misalnya Aital sign dan keadaan umum saat ini.
•
$erawat sudah mengecek pr"gram d"kter
•
$erawat sudah meng"perkan rencana hari ini kepada shi#
jaga berikutnya dan
mengin#"rmasikan ke pasien.
/. Sentral%&a&% Obat Di UGD "bat "ral dan injeksi sudah dikel"la secara sentralisasi.
. Super%&% Kepera*atan SuperAisi di UGD sudah dilaksanakan secara rutin sesuai jadwal dari bidang keperawatan
dan superAisi "leh Karu ke $$ atau pun dari $$ ke $'. SuperAisi dilakukan secara lisan tanpa terd"kumentasi secara tertulis. 1"
Anal%&a SuperAisi sudah dilakukan secara rutin maupun insidentil.
g. Stan/ar/ 1" Ka-%an Te$r% Standar pr"#esi
keperawatan
merupakan
S$8
keilmuanBteknis
$r"m"siB$enjenjangan Karier. a)
&elanjutkan pendidikan dan mengikuti pelatihan
b)
&utasi dan r"tasi
keperawatan.
c)
;uti dan ijin Standar
$elayanan
Keperawatan
merupakan
standar
dalam
pemberian
asuhan
keperawatan pada pasien sesuai dengan penyakit pasien. Standar administrasi merupakan standar yang berisikan kebijakan@kebijakan dari suatu rumah sakit. 2" Ka-%an Data UGD adalah adalah salah satu bagian di rumah sakit yang menyediakan pelayanan dan
penanganan awal bagi pasien yang menderita sakit dan cedera yang dapat mengancam kelangsungan hidupnya.. UGD sudah memiliki S'K dan S8$ yang dikeluarkan "leh Rumah Sakit. " Anal%&%& Secara umum standar yang ada di UGD sudah sesuai dengan kebutuhan sebagai Unit penanganan kegawatdaruratan. )" D$#umenta&% Kepera*atan &"del pend"kumentasian di UGD sudah menggunakan m"del SOR. "rmat d"kumentasi
perawatan pasien yang digunakan di UGD dapat dilihat pada tabel dibawah ini ( " . 2. *. 4. % 2
'dministrasi
Rawat Darurat
Uraian ,agian Surat rujukan pasien jika ada Surat. pernyataanBpenjamin pembayaran Surat permintaan ngamar Surat General ;"nsent R& Ringkasan pasien masuk dan keluar R& 52B UGD $engkajian &edis Gawat Darurat R& 52aB UGD 'suhan Keperawatan Gawat
Sumber 'dministrasi 'dministrasi 'dministrasi 'dministrasi 'dministrasi D"kter $erawat Ugd
Darurat R& 2b B UGD ;atatan $emindahan dan Ranap 2 * 4. %. 6. 7. -. 0. 5.
$emulangan $asien R& * ;atatan $erkembangan "leh d"kter R& 4 &edikasi R& 6 6aBKep $engkajian Keperawatan R& 6c BKep 8rientasi $asien ,aru R& 6dBKep Discharge $laning R& 6eBKep Rencana Keperawatan R& 6#BKep 1mplementasi Keperawatan R& 6gBKep Aaluasi keperawatan
D"kter $erawat $erawat $erawat $erawat $erawat $erawat $erawat $erawat $erawat
.
R&
2. .
terintegrasi R& - persiapanBresume pasien pulang $erawat R& %
2.
7
;atatan
in#"rmasi
dan
edukasi $erawat
lab"rat"rium! radi"l"giBUSG! pat"l"gi! dll R& %a KG
Secara umum pend"kumentasian yang dilaksanakan di UGD sudah berjalan dengan baik sesuai dengan #"rmat yang ada! tetapi ada beberapa penempatannya yang tidak beraturan dan belum terdapat label yang jelas pada masing@masing b"C. %" Ura%an Tuga& UGD mempunyai uraian tugas yang secara umum sudah diketahui "leh Karu! D"kter jaga!
Katim! dan $erawat $elaksana
/. ' !ONE3"
. +ari# $emeriksaan UGD melayani pasien dengan status pembayaran sebagai pasien umum dan ,$/S. +ari# $emeriksaan pada pasien dibedakan berdasarkan jenis #asilitas yang digunakan. ,iaya pemeriksaan d"kter umum bagi pasien yang menggunakan #asilitas umum yaitu sebesar Rp *5.555! sedangkan untuk #asilitas ,$/S sebesar Rp %.555! kemudian untuk pemeriksaan dr Spesialis dikenakan biaya pemeriksaan sebesar Rp 2%.555! pada pasien dengan #asilitas umum! dan Rp 6%.555 pada pasien ,$/S.
2. $endanaan Ruangan Sumber keuangan yang digunakan dalam pengel"laan ruangan baik pengadaan dana bagi ruangan ren"Aasi ruangan)! dana "perasi"nal ruangan! pendanaan alat kesehatan! pendanaan #asilitas kesehatan bagi pasien! pendanaan bahan kesehatan habis pakai dipenuhi dan bersumber dari '$,D dan penghasilan RSU Kertha Usada.
e. ( !ARKET"
D'+' KU/UG' $'S1> UGD ,U<' /'U'R1 +'=U 256 +8+'< $'S1> 8
/>1S $><'E''
+1D'K <'/U+ $><'E'' &'+1 D1 1GD
D8'
RU/UK'
8 RU/UK'
D1R'F'+
D1RU/UK
$U<'G
3
/44
55
4
1/
4
5
,>D'=
2
8 ,>D'=
16
21
00
/62
4
*
*
K>,1D''
4
1
1
4
4
4
5
4
''K
1
7
/5
4
67
4
5
+8+'<
57
705
247
175
4
4
,erdasarkan tabel dan gra#ik di atas! menunjukkan bahwa jumlah kunjungan pasien di Unit Gawat Darurat pada ,ulan /anuari tahun 256 yaitu pelayanan ,edah sebanyak 25- "rang! "n bedah sara#! interna! jantung! paru) sebanyak %-- "rang! Kebidanan sebanyak 4 "rang! 'nak sebanyak 25% "rang. Dari seluruh jumlah pasien tersebut! 60 "rang berasal dari rujukan dan sisanya sebanyak 0*6 "rang berasal dari n"n rujukan datang sendiri). Sedangkan berdasarkan tindak lanjut perawatannya! sebanyak %50 "rang dirawat di RSU Kertha Usada! "rang yang dirujuk ke RS lain! dan sebanyak 406 "rang rawat jalan pulang). Untuk data kematian ,ulan /anuari 256 di UGD! tidak ada yang meninggal dan pasien yang Death 8n 'rriAal D8') ada sebanyak * "rang.
D'+' KU/UG' $'S1> UGD ,U<' >,RU'R1 +'=U 256 +8+'< $'S1> 8
/>1S $><'E''
+1D'K <'/U+ $><'E''
RU/UK'
8 RU/UK'
D1R'F'+
D1RU/UK
$U<'G
&'+1 D1 1GD
D8'
,>D'=
5
/0/
7
4
26
5
5
2
8 ,>D'=
/5
230
/15
4
050
5
*
K>,1D''
4
6
6
4
4
5
5
4
''K
7
047
16
4
3
5
5
+8+'<
5
0
17
4
64
4
5
,erdasarkan tabel dan gra#ik di atas! menunjukkan bahwa jumlah kunjungan pasien di Unit Gawat Darurat pada ,ulan ebruari tahun 256 yaitu pelayanan ,edah sebanyak 24- "rang! "n bedah sara#! interna! jantung! paru) sebanyak 650 "rang! Kebidanan sebanyak 7 "rang! 'nak sebanyak *2- "rang. Dari seluruh jumlah pasien tersebut! 6 "rang berasal dari rujukan dan sisanya sebanyak * "rang berasal dari n"n rujukan datang sendiri). Sedangkan berdasarkan tindak lanjut perawatannya! sebanyak 40 "rang dirawat di RSU Kertha Usada! 5 "rang yang dirujuk ke RS lain! dan sebanyak 75 "rang rawat jalan pulang). Untuk data kematian ,ulan ebruari 256 di UGD! tidak ada yang meninggal dan pasien yang Death 8n 'rriAal D8') ada sebanyak "rang.
D'+' KU/UG' $'S1> UGD ,U<' &'R>+ +'=U 256 +8+'< $'S1> 8
/>1S $><'E''
+1D'K <'/U+ $><'E'' &'+1 D1 1GD
D8'
45
5
5
RU/UK'
8 RU/UK'
D1R'F'+
D1RU/UK
$U<'G
0
/13
11
,>D'=
2
8 ,>D'=
1
5/6
/
/
2/6
5
2
*
K>,1D''
4
6
6
4
4
5
5
4
''K
3
145
71
4
//4
5
5
+8+'<
/2
/33
126
0
320
4
5
,erdasarkan tabel dan gra#ik di atas! menunjukkan bahwa jumlah kunjungan pasien di Unit Gawat Darurat pada ,ulan &aret tahun 256 yaitu pelayanan ,edah sebanyak 20 "rang! "n bedah sara#! interna! jantung! paru) sebanyak 64 "rang! Kebidanan sebanyak 7 "rang! 'nak sebanyak 44 "rang. Dari seluruh jumlah pasien tersebut! 2% "rang berasal dari rujukan dan sisanya sebanyak 2-- "rang berasal dari n"n rujukan datang sendiri). Sedangkan berdasarkan tindak lanjut perawatannya! sebanyak 4%7 "rang dirawat di RSU Kertha Usada! * "rang yang dirujuk ke RS lain! dan sebanyak -%* "rang rawat jalan pulang). Untuk data kematian ,ulan &aret 256 di UGD! tidak ada yang meninggal dan pasien yang Death 8n 'rriAal D8') ada sebanyak 2 "rang.
