a. uuan uuan dan dan Fun Funsi si PF PF *R8A *R8A ** uuan umum diadaannya unit 3"layanan farmasi ialah t"r?a3ainya 3"layanan "farmasian d"nan mutu, ?au3an dan "fisi"nsi untu tindaan di *nstalasi Ra#at *na3 **, *nstalasi "ntensive Care Unit *B: dan instalasi ra#at ina3 lain m"lalui 3"layanan dan 3"n"ndalian aran farmasi yan ai. P"layanan "farmasian t"rs"dia 2- am, hal ini dilauan aar "utuhan 3"layanan di *B da3at t"r3"nuhi d"nan s""ra. ntu itu am "ra 3"tuas di PF *R8A ** diai m"nadi ' shift, yaitu shift 3ai am 07.001-.00 88
%*(:, shift sian am 1-.0021.00 %*(: 3"layanan untu *R8A 2, ' dan - , shift malam am 21.0007.00 %*(: 3"layanan untu R. 26 *R8A 1, 2, ' dan - "?uali PF 3ailiun dan *CD. Aar t"r?a3ainya 3"layanan yan o3timal maa maa di3"rlu di3"rluan an sist"m sist"m yan yan ai ai dalam dalam hal 3"r"n? 3"r"n?ana anaan, an, 3"nad 3"nadaan aan,, 3"n"rimaan, 3"nyim3anan sam3ai 3"ndistriusian aran farmasi " 3asi"n s"rta 3"n"ndalian dan adminitrasinya. P"layanan di RSD Dr. Saiful An#ar dilauan d"nan m"nunaan moto 5 S s"nyum, salam, sa3a, so3an dan santun santun:. :. Dalam Dalam m"las m"lasana anaan an tuas tuas 3"laya 3"layanan nan farmas farmasi,i, nit nit 3"laya 3"layanan nan farmasi *R8A ** m"m3unyai funsi 3oo s"aai "riut/ 1: )"r"n? )"r"n?ana anaan an "utuh "utuhan an sarana sarana 3rasar 3rasarana ana SD) dan 3"r" 3"r"alan alan farmasi farmasi di *R8A **, **, *nstalasi *nstalasi "ntensive Care Unit dan *R8A lain d"nan lasifiasi yan t"lah dit"ta3an. 2: )"mu )"muat at surat surat 3"rmin 3"rmintaan taan 3"r"a 3"r"alan lan farmasi farmasi yan yan diutu diutuha hann "3ada udan farmasi non dasar. ': )onitorin )onitorin dan m"n"ndal m"n"ndalian ian "t"rs"d "t"rs"diaan iaan 3"r"alan 3"r"alan farmasi farmasi di PF *R8A **. -: )"muat )"muat la3oran la3oran m"n"nai m"n"nai "adaan "adaan 3"r"a 3"r"alan lan farmasi farmasi yan yan t"lah diunaan di PF *R8A **. 5: P"layanan P"layanan r"s"3 r"s"3 3ada 3asi"n 3asi"n di di *R8A **, *B, s"rta s"rta *R8A *R8A *,*, *R8A ***, *R8A *, dan ruan 26 "tia masinmasin PF tutu3. . $"iatan nit P"layanan Farmasi Farmasi *R8A ** 1: P"mil "milih ihan an P"milih P"milihan an m"ru3 m"ru3aa aann "iat "iatan an yan yan dilau dilauan an untu untu m"n"ta m"n"ta3a 3ann "nis s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai s"suai d"n d"nan an "u "utu tuha hann PF PF *R8A *R8A **. P"mi P"mili liha hann s"di s"diaa aann farm farmas asi,i, alat alat "s"ha "s"hatan tan,, dan ahan ahan m"dis m"dis hais hais 3aai 3aai ini dit"ta3 dit"ta3an an "rdas "rdasar aran an
89
formu formulari larium um dan standa standarr 3"no 3"noat atan@ an@3"d 3"doma omann dian dianosa osa dan t"ra3i, t"ra3i, standar 3"r"alan farmasi yan t"lah dit"ta3an, 3ola 3"nyait, "f"tifitas dan "amanan, 3"noatan "rasis uti, mutu, hara dan "t"rs"diaan di 3asaran. 2: P"r"n "r"n?a ?annaan aan P"r"n?anaan "utuhan oat dan alat "s"hatan di nit 3"layanan farmasi *nstalasi Ra#at *na3 ** dis"suaian d"nan "utuhan 3asi"n di *R8A *R8A **, **, "CU dan instalasi ra#at ina3 lain. PF *R8A ** m"lauan 3"r"n?anaan untu 3"rs"diaan 1 minu " d"3an "rdasaran m"tod" onsumsi onsumsi d"nan d"nan m"m3"rtim m"m3"rtiman anan an ratarata ratarata 3"nuna 3"nunaan an "utuhan "utuhan s""lumny s""lumnya, a, sisa 3"rs"diaan 3"rs"diaan dan dan uff"r sto?. sto?. Data yan diutu diutuhan han dalam 3"r"n?anaan adalah m"ny"suaian d"nan umlah aran yan diutuhan, s"suai d"nan ratarata 3"n"luaran oat s"lama satu minu ditamah 3"riraan tamahan 3"n"luaran oat buffer stoc# :7 Buffer stoc# di3"rl di3"rlua uann untu untu m"nan m"nantis tisi3a i3asi si a3ail a3ailaa t"rad t"radii "nai "naian an 3"rmin 3"rmintaa taann aran ai itu di3"naruhi "adian luar iasa atau tida. Dalam m"lauan 3"r"n?anaan ua m"m3"rhitunan sisa aran yan ada di PF. ': P"n "nadaa adaann P"nadaan s"diaan farmasi di nit 3"layanan farmasi *R8A ** dan "CU ,
dila dilau ua ann satu satu ali ali dala dalam m s"mi s"min nu u yait yaituu s"ti s"tia3 a3 hari hari s"ni s"ninn
"rdasaran 3ola 3"r"s"3an dot"r di *R8A **, "CU dan instalasi ra#at ina3 lain. lain. P"namilan P"namilan aran aran dilauan dilauan 2 ali dalam s"minu s"minu yaitu yaitu hari s"lasa s"lasa untu oat, s"danan s"danan untu untu alat "s"hatan "s"hatan 3ada hari rau. P"rmin P"rmintaa taann oat oat dilau dilauan an d"nan d"nan ?ara ?ara order order via online online m"nunaan om3ut om3ut"r "r " aian aian udan udan farmas farmasii oat oat dan alat "s"ha "s"hatan tan d"nan d"nan m"m"rian m"m"rian daftar 3"rmintaan 3"rmintaan oat, "mudian "mudian aran aan diamil ol"h 3iha PF s"suai ad#al yan t"lah t" lah dit"ntuan. )"muninan ua ila 3"m"sanan oat 3ada udan farmasi non dasar dilauan s""lum hari 90
3"m"sanan ar"na aran sudah hais di PF *R8A **, aran diutuhan s""ra cito:, s"rta 3ada saat t"radi "adian luar iasa $(:. -: P"n"r "n"rim imaa aann P"n"rim P"n"rimaan aan m"ru3a m"ru3aan an "iata "iatann untu untu m"nam m"namin in "s"su "s"suaia aiann "nis, "nis, s3"sifiasi, umlah, dan mutu aran yan t"rt"ra 3ada surat 3"sanan d"nan ondisi fisi yan dit"rima. P"n"rimaan dilauan ol"h ?araa atau oran yan sudah ditunu ol"h PF *R8A ** d"nan m"n?o?oan s"diaan farmasi yan sudah ada dan t"lah disia3an ol"h udan farmasi non dasar d"nan surat 3"sanan dan di3"risa m"li3uti umlah dan "nis s"diaan, "uatan s"diaan, expired date 4D:, dan "ntu s"diaan. S"t"lah s"mua s"mua 3"rsy 3"rsyarat aratan an m"m"un m"m"unuhi uhi,, maa maa diuat diuat "rita "rita a?ara a?ara 3"n"ri 3"n"rimaa maann aran. (aran dari udan farmasi non dasar yan sudah sam3ai di PF *R8A ** s"lanutnya dilauan 3"n"?"an 3"n"?"an ulan ol"h 3"nanun a#a a#a atau "tua 3"lasana untu dialidasi di om3ut"r. A3aila aran yan dit" dit"ri rima ma tida tida s"su s"suai ai d"n d"nan an yan yan dir" dir"n? n?an ana aan an,, maa maa ara aran n di"malian " udan farmasi.. 5: P"ny P"nyim im3a 3ana nann P"nyim3anan oat dan alat "s"hatan di PF *R8A ** dil"taan 3ada rara rara yan yan disus disusun un s"?ara s"?ara alfa"t alfa"tis, is, "ntu "ntu s"diaan s"diaan,, stail stailitas itas s"rta s"rta "rdasaran status oat yaitu fornas dan nonfornas. S"diaan yan tida stail 3ada suhu ruanan dit"m3atan dalam l"mari 3"ndinin d"nan suhu suhu ura uran n l"i l"ihh 2! 2! B untu untu oat oat yan yan m"m" m"m"rl rlu uan an ond ondis isii 3"nyim3anan husus, misalnya untu s"diaan su33ositoria, su33ositoria, "mot"ra3i, insu insuli lin, n, oul oula, a, dan dan in" in"s sii t"rt t"rt"n "ntu tu.. P"ny P"nyim im3a 3ana nann s"di s"diaan aan farm farmas asii "rdasaran F*FO First First "n First !ut : yaitu s"diaan yan l"ih dulu datan di"luaran l"ih dulu, F4FO First Expired First !ut : yaitu s"diaan yan l"i l"ihh d"a d"att masa masa ada adalu luar arsa sany nyaa di" di"lu luar ara ann l"i l"ihh dulu dulu.. Oat Oato oa att olonan narotia dan 3siotro3ia disim3an di l"mari husus yan
91
t"ruat dari ayu yan uat, t"rl"ta di dindin dan m"m3unyai 2 uah 3intu anda yan t"run?i ra3at dan suar untu untu di3indahan. di3indahan. P"nyim3anan oat ASA (oo# )li#e Sound )li#e: atau 8OR) 8am 8amaa Oat Oat Ru3a Ru3a ?a3 ?a3an an )i )iri ri3: 3: dit" dit"ra3 ra3a ann d"n d"nan an m"n m"nu una naa ann m"tod" +allan (etter dan di3isah antara satu d"nan yan lain "mudian di"ri sti"r "rtulisan "rtulisan ASA #arna hiau, s"danan s"danan oatoat %ig% alert lert
di"ri di"ri tanda tanda d"nan d"nan sti"r sti"r m"rah m"rah "rtul "rtulis isan an $"-$ )(ER+ dan
di3isa di3isaha hann d"nan d"nan oat oat yan yan lain. lain. P"nyim P"nyim3an 3anan an oato oatoat at sitost sitostati atia a dimasu dimasua ann " dalam ra oat $ig% )lert . Oatoat sitostatia di"ri sti"r #arna unu "rtulisan JO(A $A8$4R anani D"nan +ati +atiK. Ruanan PF *R8A ** t"rus di3antau suhunya aar "rada dalam suhu yan s"suai di ruanan. Suhu di3antau s"tia3 hari d"nan m"nunaan t"rmom" t"rmom"t"r t"r ruana ruanann dan "mudi "mudian an di?atat di?atat suhuny suhunyaa s"tia3 s"tia3 hari hari 3ada 3ada formulir yan t"lah dis"diaan. P"rlauan sama ua dit"ra3an di dalam l"mari naroti. Di dalam l"mari naroti t"rda3at t"rmom"t"r untu m"n"?" suhu di dalam l"mari naroti dan t"rus di?atat s"tia3 hari suhu uhunya. nya. P"m P"mant antauan auan suhu uhu u ua dila ilau uan an t"rh t"rhad ada3 a3 l"mar "marii "s 3"nyim3anan oat, yan dimana s"tia3 hari suhu di?atat 3ada formulir yan t"lah dis"diaan. $"naian atau 3"nurunan suhu yan drastis sanat dihindari dalam 3"mantauan suhu yan "rarti suhu 3"nyim3anan oat tida stail diar"naan da3at m"ny"aan "adaan oat m"nadi tida stail atau ahan rusa. P"mantauan suhu yan di3antau s"tia3 hari aan dir" dir"a3 a3 m"n m"nad adii la3o la3oran ran 3"ma 3"mant ntau auan an suhu suhu 3"ny 3"nyim im3a 3ana nann oat oat 3"r 3"r ulannya. 6: P"nd P"ndis istr tri ius usia iann Pada mana"m"n 3"n"lolaan oat, distriusi adalah salah satu aian t"r3"ntin. Distriusi m"ru3aan suatu ranaian "iatan m"nyaluran atau m"ny"rahan s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 92
3aai dari t"m3at 3"nyim3anan sam3ai "3ada unit 3"layanan atau 3asi"n d"nan d"nan t"ta3 t"ta3 m"nam m"namin in mutu, mutu, stail stailita itas, s, "nis, "nis, umlah umlah,, dan "t"3a "t"3atan tan #atu. PF *R8A ** m"layani 3asi"n umum, <$8 dan *$S *atan $"rasama:. Alur 3"layanan r"s"3 untu 3asi"n di PF *R8A ** adalah s"aai "riut/ a: A3ot""r A3ot""r atau "naa "naa "nis "nis $"farmas $"farmasian ian $: $: m"n"rima m"n"rima r"s"3. A3ot"" ""r atau $ m"m"ri risa screening screening : ""naran dan "l"na3an r"s"3, m"li3uti/ o3 r"s"3, nama dot"r, 3araf dot"r, tana tanall 3"mu 3"muatan atan r"s"3, r"s"3, nama nama 3asi"n 3asi"n,, usia usia 3asi"n 3asi"n,, "rat "rat adan adan 3asi"n, "ntu s"diaan oat, "uatan s"diaan, sina oat aturan 3aai:, dan "s"suaian d"nan d"nan status 3asi"n. :
93
a: R"s"3 dari dot"r dot"r disim3 disim3an an di ruanan ruanan,, tida tida di"rian di"rian "3ad "3adaa 3asi"n, 3"rmintaan m"lalui ia t"l3on " PF untu m"m"san oat. : P"tuas dari PF aan m"nantar oat " ruanan dan m"namil r"s"3. ntu cito, 3"tuas ruanan yan m"ny"r m"ny"rah ahan an r"s"3 r"s"3 dan m"nam m"namil il oat oat atau atau al"s al"s untu untu dis"rahan " ruanan. 7: P"la3 "la3ooran ran S"tia3 satu ulan s"ali PF *R8A ** m"muat ""ra3a la3oran yan lansun dis"rahan "3ada oordinator 3"layanan untu dilauan "aluasi ol"h $"3ala *nstalasi Farmasi Rumah Sait, yaitu / a: a3oran a3oran 8arot 8arotia ia dan dan Psiotr Psiotro3i o3iaa s"tia3 s"tia3 ulan ulan : a3oran onitoring suhu ruanan dan suhu ulas ?: a3ora a3orann 3"n 3"naia aiann r"s"3 r"s"3 s"tia3 s"tia3 ulan ulan d: a3ora a3orann aran aran yan yan m"nd m"nd"a "ati ti adalu adaluars arsa, a, slow oving , deat% oving
": a3o a3oran ran 3"rs"d 3"rs"dia iaan an ara aran n s"ti s"tia3 a3 satu satu ula ulann s"a s"ali, li, ai PF PF *R8A **, O$ cobus, O$ mata f: a3oran a3oran 3"n 3"nunaan unaan antiioti antiioti "m3iris "m3iris l"ih l"ih dari dari 7 hari : a3ora a3orann 3"ny 3"nyim3 im3ana anann oat oat %ig% alert di ruanan error h: a3oran ran prescribing error
i: a3oran a3oran ana ana ""nar ""naran an 3"nyia3an 3"nyia3an dan 3"la"lan 3"la"lan oat : a3oran respon tie7 : a3oran a3oran 3"nda3atan 3"nda3atan s"tia3 s"tia3 ulan ulan ridin ridin dan dan non ridi ridin. n. 94
3. IRNA III
nit 3"layanan Farmasi Ra#at *na3 *** m"ru3aan aian dari unit 3"layanan s"diaan farmasi di RSD Dr.Saiful Dr.Saiful An#ar yan didirian untu m"m"nuhi oatoatan dan alat "s"hatan yan diutuhan 3asi"n di ruan ra#at ina3 aian Ost"tri dan Cin"oloi antara lain ruan -, !, 9, 10 dan amar "rsalin. nit P"layanan Farmasi Ra#at *na3 *** m"lauan 3"layanan "farmasian mulai 3uul 07.0016.00 %*(. ayanan yan di"rian 3ada 3asi"n ra#at ina3 d"nan status mum@R"ular dan <$8. uuan didiri didiriann annya ya PF PF *R8A *R8A *** adalah adalah untu untu untu untu t"r?a3a t"r?a3ainy inyaa 3"laya 3"layanan nan,, 3"ndidian dan 3"n"litian di idan "s"hatan dan 3"noatan d"nan mutu, ?au3an dan "fisi"nsi yan o3timal. Aar t"r?a3ainya 3"layanan yan o3timal maa dilauan dilauan 3"n"lolaan 3"n"lolaan 3"r"alan 3"r"alan farmasi antara lain 3"r"n?anaan 3"r"n?anaan,, 3"nadaan, 3"n"rimaan, 3"nyim3anan, 3"ndistriusian, s"rta 3"la3oran dan "aluasi yan s"suai d"nan standar 3"layanan farmasi di RS "rdasaran P"rat "ratuuran ran )"nt )"nt"r "rii $"s"h "s"hat atan an R* 8omo omor 72 ahun ahun 2016 016. Dalam alam 3"lasanaannya nit P"layanan Farmasi *nstalasi Ra#at *na3 *** dihususan untu m"m"rian 3"layanan di ruan *nstalasi Ra#at *na3 *** Oyn: antara lain ruan -, !, 9, 10 dan $amar "rsalin "ru3a oatoatan dan alat "s"hatan dalam "ntu PODS, ai s"?ara DDD dan ODDD s"rta sist"m floor sto? di ruan amar "rsalin $A(4R:. ("riut ini "nis 3"layanan yan ada di *R8A ***/ a: R. - / Ruan "las "las 1, 2 Ost"t Ost"tri ri dan Cin"o Cin"olo loii yan t"rdir t"rdirii dari 16 t"m3at tidur. : R. ! / Ruan "las "las ' Ost"tri yan t"rdiri dari dari 26 t"m3at tidur. tidur. ?: R. 9 / Ruan Ruan "las "las ' Cin" Cin"olo oloi i dan dan Onolo Onoloi i yan yan t"rdir t"rdirii dari 21 21 t"m3at tidur. d: R.10/ R.10/ Ruan "las "las ' Cin"olo Cin"oloi i yan t"rdiri t"rdiri dari dari 10 t"m3at t"m3at tidur. tidur. 95
": $ama $amarr ("rs ("rsali alinn / Ruan Ruan os" os"r ras asii "la "lahi hiran ran - t"m3a t"m3att tidu tidur: r: dan dan ruan int"nsif 1' t"m3at tidur: a. Stru Strut tur ur Ora Orani nisa sasi si nit P"layanan P"layanan Farmasi Farmasi *R8A *** m"milii m"milii 7 oran t"naa t"naa "ra yan t"rdiri dari 1 oran A3ot""r 3"nanun a#a, 2 oran a3ot""r 3"lasana farmas farmasii lini lini,, 1 oran oran s"aai s"aai "tua "tua 3"las 3"lasana ana,, 2oran 2oran "naa "naa "nis "nis $"farmasian $: dan 1 oran Baraa. Dalam m"lasanaan tuas, PF *R8A *** di3im3in ol"h 3"nanuna#a PF yaitu a3ot""r yan s"?ara strutural "rtanuna#a "3ada $"3ala *nstalasi Farmasi. .p(teker penanggung a'ab pasien .dministrasi .p(teker $enanggung %a'ab pasien
etua $elaksana
uangan 4 dan 10
uangan 8 dan 9
uangan 1# aber, #9, # 10 3# aber, # 4, #8
araka
Ga7ar ,. S'r/'r Organi)a)i Uni' P(la
. uas dan Funsi 1: uas A3ot A3ot" ""r "r 3"na 3"nan nu un n a#a a#a PF PF *R8A *R8A *** *** m"mi m"mili lii i tua tuass 3oo 3oo m"n m"no oor ordi dina nasi sia ann
s"lu s"luru ruhh
"u "utu tuha han, n, 3"ma 3"mant ntau auan an,,
3"n 3"na# a#as asan an,,
3"nunaan s"luruh fasilitas sum"r daya di PF *R8A *** s"rta 3"layanan "farmasian dalam 3"nunaan oat Q al"s antara lain / 96
3"naian r"s"3, 3"mantauan dan 3"la3oran "f" sam3in oat, ons"lin, 3"naian 3"nunaan oat. 2: Funsi PF *R8A *** s"aai aian dari *nstalasi Farmasi m"milii ""ra3a funsi antara lain/ a: Funsi Funsi )ana"rial )ana"rial yaitu yaitu 3"n"lolaa 3"n"lolaann s"diaan s"diaan farmasi, farmasi, alat "s"hatan "s"hatan dan dan ahan m"dis hais 3aai m"li3uti / P"r"n?anaan "utuhan, 3"nadaan, 3"n"rimaan, 3"nyim3anan, 3"ndistriusian, 3"n"ndalian s"diaan farmasi dan dan alat alat "s" "s"ha hata tann hai haiss 3aa 3aaii s"rt s"rtaa m"la m"lau ua ann "al "alua uasi si dala dalam m 3"lasanaan "iatan dan 3"nunaan 3"nunaan fasilitas di PF PF *R8A ***. : P"layanan "farmasian lini dalam 3"nunaan oat dan alat "s"hatan m"li3uti 3"naian r"s"3, m"nid"ntifiasi masalah t"rait oat, m"m"ri ons"lin ons"lin "3ada 3asi"n dan "luara "luara 3asi"n, 3asi"n, visite, )4SO, r"onsliliasi 3"nunaan oat, "aluasi 3"nunaan oat, 3"mantauan t"ra3i oat dan ""rasama d"nan tim "s"hatan untu m"m"ri t"ra3i oat yan rasional ai 3asi"n.
?. Sist Sist"m "m )ana )ana" "ri rial al 1: P"r"n? P"r"n?ana anaan an dan P"nad P"nadaan aan P"r"n? P"r"n?ana anaan an "utu "utuhan han oat oat dan alat "s"ha "s"hatan tan dis"su dis"suai aian an d"nan d"nan "utuhan 3asi"n di PF *R8A *** yan t"rdiri dari 3asi"n Ruan -, !, 9, 10 dan $amar ("rsalin. P"r"n?anaan s"diaan farmasi, alat "s"hatan dan (aha (ahann )"di )"diss +ai +aiss Paa Paaii ()+ ()+P: P: dis" dis"su suai aia ann d"n d"nan an rata ratar rat ataa 3"nunaan oat dan al"s s"lama 1 minu. $"iatan P"r"n?anaan s"diaan farmasi, alat "s"hatan dan ()+P di PF *R8A *** dilauan ol"h ol"h s"oran s"oran "tua "tua 3"las 3"lasana ana d"nan d"nan su3"r su3"risi isi a3ot" a3ot""r "r 3"nan 3"nanun un a#a. P"r"n?anaan dilauan "rdasaran m"tod" onsumsi s"lama 1 minu sam3ai 2 minu s""lumnya ditamah uff"r sto 100H s"aai 97
saf"ty saf"ty sto. sto. Saf"ty Saf"ty sto? sto? "rfun "rfunsi si untu untu m"nan m"nantis tisi3a i3asi si t"radi t"radinya nya "o "oso son nan an oat oat dan dan al" al"ss ai aiat at "t" "t"rl rlam ama atan tan 3"n 3"nir irim iman an dan dan 3"ninatan 3"rmintaan 3"r"alan farmasi 3ada ondisi "adian luar iasa $(:. Dalam hal 3"r"n?anaan 3"nadaan, ua 3"rlu m"m3"rtimanan oat dan al"s t"rs"ut fast moin atau slo# moin dan m"m3"rtimanan "mudahan dalam m"nda3atan oat dan al"s t"rs"ut. 2: P"n "nadaan uua uuann dila dilau ua ann 3"n 3"nad adaa aann adal adalah ah untu untu m"m" m"m"nu nuhi hi "u "utu tuha hann o3"r o3"ras asio iona nall yan yan t"la t"lahh dit"t dit"ta3 a3a ann dala dalam m 3"r" 3"r"n? n?an anaan aan 3"n" 3"n"nt ntua uann "utuhan. Sist"m 3"nadaan aran farmasi di PF *R8A *** adalah d"nan 3"nauan SP Surat P"sanan: s"?ara onlin" yan m"muat nama aran dan umlah aran yan yan diutuhan " " udan farmasi. P"rmintaan in"ntory dilauan s"?ara onlin" " udan s"tia3 s"nin. (aran yan di3"san aan datan 3ada hari s"lasa untu alat "s"hatan dan rau untu oat di udan farmasi. S"tia3 ada aran datan, 3"tuas PF *R8A *** m"n"?" aran farmasi yan dit"rima ai itu "nis, nama, umlah, 4D dan s"lanutnya ia sudah s"suai m"lauan alidasi data yan ada di sist"m in"ntory di om3ut"r dan di?atat 3ada artu sto aran. Alur $etugas farmasi menge&ek barang;barang !ang akan"sudah habis dan menulis kebuku defe&ta#
3"nadaan 3"r"alan farmasi di di PF *R8A ***.
$etugas farmasi menge&ek st(k minimum dan penualan sebelumn!a untukmenentukan umlah barang !ang akan di(rd
$etugas +armasi membuat permintaan barang ke gudang farmasi sesuai dengan kebutuhan seminggu dengan bufer 1 min
$ermintaan barang ke gudang farmasi dilakukan seap hari senin )ia(nline< seap minggu ke dan #
$etugas farmasi memasukkan item barang farmasi !ang akan di(rder se&ara (nline melalui k(mputer# 98
$etugas farmasi di gudang farmasi men!iapkan barang;barang sesuai permintaan#
Ga7ar -. Alr p(nga6aan 57a' 6i IRNA III
': P"n"r "n"rim imaa aann P"n"rimaan aran adalah suatu "iatan yan dilauan nit P"layanan Farmas Farmasii untu untu m"n"ri m"n"rima ma aran aran dari dari udan udan farmas farmasii s"sua s"suaii d"nan d"nan 3"rmintaan. Pros"dur 3"n"rimaan 3"n"rimaan adalah s"aai "riut/ a: P"nam P"namil ilan an aran aran " udan udan farmasi farmasi dilau dilauan an ol"h ?araa, ?araa, 3ada saat 3"namilan dilauan 3"n"?"an "ntu fisi, "nis oat@al"s, umlah yan dis"suaian d"nan tanda t"rima yan di?"ta ol"h uda udan n.. A3a A3aila ila suda sudahh s"su s"suai ai,, maa maa 3"tu 3"tua ass m"na m"nand ndat atan ana ani ni doum"n 3"n"rimaan oat dan al"s. $"mudian oataan dia#a " PF *R8A ***. : P"tuas m"masuan oat@al"s " dalam ra 3"nyim3anan dan m"nisi artu sto?.
99
?: P"tu P"tua ass farm farmas asii PF PF m"m m"mal alid idas asii 3"n" 3"n"ri rima maan an ara aran n m"la m"lalu luii om3ut"r. -: P"ny "nyim3a im3ana nann P"nyim3anan oat dan alat "s"hatan di PF *R8A *** dil"taan 3ada rara yan disusun disusun s"?ara alfa"tis "rdasaran status 3asi"n yaitu non form formuulari lariuum
dan
form formul ular ariu ium m.
)as )asin inmas masin in
oat at
di3i di3issah ahan
3"nyim3anannya 3"nyim3anannya "rdasaran/ a: Stail Stailita itass s"diaa s"diaan. n. ntu ntu s"diaan s"diaans"d s"diaan iaan yan 3"rlu 3"nyim3 3"nyim3ana anann husus husus 3ada 3ada suhu suhu r"ndah r"ndah s"3"rti s"3"rti su33o su33osit sitori oria, a, oula, oula, dan in"s in"sii t"rt"ntu dil"taan dalam l"mari "s. Bontoh s"diaan yan disim3an di l"mar l"marii "s adal adalah ah "" ""mi mirr, 8oo 8oora3 ra3id id,, $alt $altro rof"n f"n Su33 Su33os osit itor oria ia,, Alumin. : ("ntu s"diaan di3isahan untu "ntu s"diaan oat tal"t, syru3, sal"3, in"si, alat "s"hatan:, infus. ?: Oat Oat oat hih al"rt, al"rt, di"ri di"ri tanda d"nan d"nan sti"r sti"r m"rah m"rah "rtulis "rtulisan an +*C+ A4R A4R #arna m"rah dan di3isahan d"nan oat yan lain. d: ntu ntu oat oat ; oat oat lasa lasa di" di"ri ri sti sti"r "r "rt "rtul ulis isa ann ASA ASA loo loo ali ali"" sound ali": #arna hiau. ": ntu ntu oato oatoat at naroti narotiaa dan 3siot 3siotro3 ro3ia ia disim3 disim3an an di l"mari l"mari yan t"ruat dari ayu yan uat dan m"m3unyai 2 uah 3intu anda d"n d"nan an un? un?ii yan yan "r "r"d "da, a, s"3" s"3"rti rti yan yan ada ada dalam dalam 3"rat 3"ratura urann P4R)48$4S R* 8o.0' ahun 2015. Dil"taan di dindin yan tida isa di3indahan dan m"milii un?i rana3 2. "mari narotia dan 3siotro3ia di PF **R8A *** t"rsim3an dalam l"mari yan t"rtanam dit"mo dan "ruuran -0?m '0?m 60 ?m. 5: P"nd P"ndis istr tri ius usia iann
100
Alur 3"ndistriusian aran di PF *R8A *** "3ada 3asi"n ra#at ina3 m"n?au3 3"layanan r"s"3 yan m"nunaan ODDD ai 3asi"n umum mau3un <$8. Alur distriusi " 3asi"n di *R8A *** m"nunaan syst"m ODDD@PODS. ODDD@PODS adalah suatu 3"layanan 3"m"rian oat "3ada 3asi"n ra#at ina3 yan di"mas s"hari dan diai untu 3"maaian sian, sor"@malam dan 3ai. ntu 3asi"n ra#at ina3 ruan -, !, 9, 10, r"s"3 diol"tif ol"h 3"tuas farmasi ruanan, dilauan ODDD ol"h $ ruanan, dilauan ros?" ol"h AP
101
$etugas farmasi ruangan menge&ek sisa (bat !ang ada di pasien untuk penggunaan sebelumn!a#
$etugas farmasi ruangan melakukan )isite# an men&atat terapi !ang diberikan (leh d(kter !ang ditulis dalam ekam *edik pada +7#5. atatan $erkembangan $asien
.$%$ ruangan melakukan analisa antara data klinik, data lab(rat(rium dengan terapi pasien#
$etugas farmasi ruangan memintakan resep kepada d(kter untuk penggunaan (bat dan alat kesehatan selama satu hari
(kter menulis resep untuk kebutuhan terapi selama satu hari sesuai dengan status pasien#
ruangan menulis permintaan (bat d(sis sehari di artu atatan bat< dan dikirim ke /$+# #
ruangan mengerakan sesuai dengan permintaan dari ruangan#
ruangan mengirim barang farmasi ke masing;masing ruangan#
$etugas farmasi ruangan menge&ek kembali (bat dan alat kesehatan !ang ada dalam kemasan dengan #
ikan (bat (ral kepada pasien dengan :, sedangkan untuk (bat dengan sediaan ineksi diberikan pada pera'at den
$etugas farmasi /$+ meng;entr! data dan melakukan )alidasi resep# Ga7ar %. Alr p(n6i)'ri7)ian 57a' 6i IRNA III
102
P"layanan K Floor Stoc# K di amar "rsalin PF *R8A *** m"ru3aan 3"ny"dia oatoatan dan alat "s"hatan s"suai d"nan "utuhan dalam 16 am ol"h 3"tuas farmasi dan dilauan 3"n"?"an 3"nunaan aran farmasi t"rs"ut 3"r harinya. Floor Sto? diunaan saat 3"layanan diatas am 15.00 atau saat PF *R8A *** tida m"lauan 3"layanan "farmasian. uuan diadaannya Floor Sto? adalah t"rs"l"naranya 3"layanan oat dan alat "s"hatan ol"h PF *R8A *** di $A(4R untu 3asi"n d"nan os"rasi m"lahiran dan 3asi"n int"nsif untu 3asi"n 3ost o3"ratif. Ada3un 3ros"dur 3"layanan floor floor sto? di *R8A *** s"aai "riut/ a: P"tuas P"tuas farmasi farmasi m"ny"diaa m"ny"diaann oat dan dan alat "s"hatan "s"hatan yan yan di3"rlu di3"rluan an di $A(4R s"suai d"nan "utuhan s"lama PF *R8A *** tutu3. : S"mua 3"tuas yan m"namil@m"nunaan m"namil@m"nunaan s"diaan farmasi, alat "s"hatan dan ahan m"dis hais 3aai t"rs"ut #ai m"nulis di "rtas format $A(4R yan t"lah dis"diaan. ?: P"tuas P"tuas farmasi farmasi m"n"?" m"n"?" sisa sisa oat oat dan alat alat "s"hatan "s"hatan tia3 tia3 hari. hari. d: P"tu P"tuas as farmasi farmasi m"n?o?o m"n?o?oan an 3"n"lu 3"n"luaran aran oat dan alat alat "s"ha "s"hatan tan d"nan yan t"rtulis di format $A(4R.
PF *R8A *** ua t"rda3at troll"y "m"r"n?y di ruan amar "rsalin a"r: yan diunaan dan di3"runtuan ai masyaraat dalam ruan linu3 rumah sait d"nan "adaan a#at hususnya di ruananruanan yan yan t"rda3 t"rda3at at di *R8A *R8A ***. ***. P"n P"nuna unaan an 3"r" 3"r"alan alan farmasi farmasi di roll"y roll"y "m"r"n?y m"lalui 3ros"dur 3"la3oran 3"tuas yan m"mua un?i "3ada PF yan ua 2- am d"nan 3"nulisan "rita a?ara 3"muaan. $"mudian 3"tuas farmasi harus m"l"na3i "mali 3"r"alan yan t"lah diunaan 3alin lamat 2 am a m s"t"lah 3"nunaan dan m"nulis "rita a?ara 3"nutu3an trolley eergency.
6: P"la P"la3o 3oran ran dan dan 4alu 4aluas asii Ada3un "aluasi yan dilauan ol"h PF *R8A *** yaitu s"aai "riut/ a: a3oran a3oran Psi Psiotr otro3i o3i dan 8aro 8aroti ti// a3ora a3orann ini diuat diuat s"tia s"tia33 a#al ulan ulan dan dis"rahan " udan farmasi nondasar untu dir"a3 m"nadi satu "satu "satuans ans"lu "luruh ruh RSSA RSSA dan dila3o dila3ora rann " Dinas Dinas $"s"ha $"s"hatan tan $ota $ota dan (PO). : a3oran suhu l"mari "s dan suhu ruanan. Suhu l"mari "s dan suhu ruanan di?atat s"hari s"ali s"tia3 shift aa "dalam artu sto suhu. ?: a3o a3oran ran 3"n 3"nua ualan lan tuna tunai.i. P"n P"nua ualan lan d"n d"nan an r"s" r"s"33 stat status us umum umum s"tia s"tia33 harinya di r"a3 dan dila3oran 3"nda3atan s"tia3 harinya " aian "uanan Farmasi. d: a3oran a3oran umlah umlah 3asi"n 3asi"n dan umlah umlah r"s"3 yan yan masu s"suai s"suai d"nan d"nan status status 3asi"n 3"namin <$8, <$8, aihan aihan 3"rusahaan: dan umum. umum. ": a3o a3oran ran 3"n 3"nu ual alan an m"di m"di. . f: a3oran a3oran
104
: a3oran a3oran sto? sto? o3nam" o3nam" dilauan dilauan s"tia3 s"tia3 ahir ulan ulan untu untu PF *R8A *R8A ***. ***. a3oran ini "risi data total 3"rs"diaan umlah dan nilai aran dis"tia3 ahir ulan. P"la3oran sto? ua dis"rtai la3oran oat yan sudah "3ir"d dat", oat "3ir"d dat" d"at 6 ulan dan oat d"ath sto?. a3oran sto? o3nam" o3nam" "risi "risi la3ora la3orann sto? sto? aran aran,, "rita "rita a?ara a?ara sto? sto? o3nam" o3nam" dan r"a3itulasi sto? s"lama 1 ulan t"rahir.
P"lasanaan $*4 $omuniasi, *nformasi dan 4duasi: dilauan di ruanan ol"h a3ot""r ruanan masinmasin. $*4 yan di"rian m"li3uti informasi ?ara 3"m"rian oat dan #atu 3"m"rian yan t"3at, 3"n"lasan t"ra3i 3ada 3asi"n, s"rta "f" sam3in oat yan munin timul s"lama t"ra3i di"rian dan ?ara 3"nyim3anan oat.
. IRNA I! a. Tin0aa Tin0aan n Uni' Uni' P(la
nit P"layanan Farmasi PF: *R8A * m"ru3aan salah satu unit funsional di *FRS RSD Dr. Saiful An#ar.PF *R8A * t"rmasu salah satu satu 3"ndu 3"nduun un "3ala "3ala *FRS *FRS dalam dalam m"n m"noor oordin dinasi asi 3"ny"l 3"ny"l"n "nar araan aan 3"layanan "farmasian di *R8A *.PF *.PF *R8A * di3im3in ol"h s"oran P"nanun
yan
m"ru3aan
s"oran
A3ot""r
yan
"rtanuna#a s"?ara strutural "3ada $"3ala *nstalasi Farmasi Rumah Sai Saitt dan dan s"?a s"?ara ra 3"la 3"laya yana nann "rt "rtan an un un a#a a#a "3a "3ada da $"3a $"3ala la Staf Staf Funs Funsion ional al Farmas Farmasi.A i.A3ot 3ot"" ""rr 3"nan 3"nanu un n a#a a#a diant diantuu ol"h ol"h ' oran oran a3ot""r ruanan, 1 oran $ s"aai "tua 3"lasana, - oran $ dan 2 oran Baraa. uuan umum diadaannya PF *R8A * ialah t"r?a3ainya 3"layanan "farmasian di *nstalasi Ra#at *na3 * m"lalui 3"layanan s"diaan farmasi, alat "s"hatan dan ahan hais 3aai ai untu 3asi"n ana dan ayi. Aar 105
t"r?a3ainya 3"layanan yan o3timal maa di3"rluan sist"m 3"r"n?anaan, 3"nadaan, 3"n"rimaan, 3"nyim3anan sam3ai 3"ndistriusian aran farmasi " 3asi"n yan ai. nit 3"layanan farmasi *R8A * m"m"rian 3"layanan "farmasian d"nan d"nan m"ny"d m"ny"dia iaan an oat oat mau3u mau3unn alatala alatalatt "s"hat "s"hatan an yan yan diutu diutuha hann 3asi"n. ("riut s3"sifiasi ruanan yan yan t"rmasu dalam ruan linu3 PF PF *R8A */ 1: $ig% Care Unit )na# / m"mi m"mili lii i 11 t"m3a t"m3att tidu tidurr, ruan ruana ann yan yan dihususan untu 3asi"n ana d"nan "a#atan. Pada umumnya, 3asi"n di ruanan +B ana "rasal dari CD, ruan o3"rasi atau ruan 3"ra#atan 7A atau 7(. 2: Ruan Ruan 7A/ t"rdir t"rdirii dari 2 "las, "las, yaitu yaitu "las "las 1 d"nan d"nan umla umlahh t"m3at t"m3at tidur s"anya 12 dan "las 2 d"nan 1! t"m3at tidur. Pada umumnya, ondisi 3asi"n ana yan ?uu3 stail, atau 3asi"n 3indahan dari ruan +B. ': Ruan Ruan 7( m"ru3aan m"ru3aan ruanan ruanan "las "las ', yan yan t"rdiri t"rdiri dari ruan ruan inf"si inf"si dan ruan non inf"si yan m"milii total 50 t"m3at tidur. Ruanan 7( t"rai dalam ""ra3a ruanan/ a: Ruan Ruan *sol *solas asi/ i/ untu untu m"ra m"ra#a #att ayi ayi dan dan ana ana d"n d"nan an 3"ny 3"nya ait it yan yan mudah m"nular, ?ontoh/ dift"ri, tu"r?ulosis, +*. : Ruan 8"uroloi/ untu m"ra#at ayi dan ana d"nan 3"nyait yan "raitan d"nan anuan anuan syaraf, ?ontoh/ "an. "an. ?: Ruan Ruan R"s3iratori R"s3iratori// untu untu m"ra#at m"ra#at ayi dan dan ana d"nan d"nan 3"nyait 3"nyait atau atau anuan 3ada 3"rnafasan, ?ontoh/ asma ronis, tu"r?ulosis. d: Ruan Ruan Castro"nt"ro Castro"nt"roloi/ loi/ untu untu m"ra#at m"ra#at ayi dan ana ana d"nan d"nan 3"nyait 3"nyait yan "raitan d"nan anuan sist"m 3"n?"rnaan, misal/ diar".
106
": Ruan Ruan *nf"s *nf"si/ i/ untu m"ra#a m"ra#att ayi ayi dan ana ana d"nan d"nan 3"nya 3"nyait it inf"si, inf"si, ?ontoh/ d"mam "rdarah. f: Ruan Ruan $ardiol $ardioloi oi// untu m"ra#a m"ra#att ayi ayi dan ana d"nan d"nan 3"nyai 3"nyaitt atau atau anuan 3ada antun, misal/ 3"nyait antun a#aan. : Ruan Ruan +"matoloi +"matoloi// untu m"ra#at m"ra#at ayi ayi dan ana ana d"nan 3"nya 3"nyait it yan "raitan d"nan darah, ?ontoh/ ?ontoh/ an"mia, thalas"mia, l"u"mia. h: Ruan Ruan +"3atoloi/ +"3atoloi/ untu untu m"ra#at m"ra#at ayi ayi dan ana d"nan d"nan 3"nya 3"nyait it atau anuan 3ada h"3ar, ?ontoh/ h"3atitis aut. i: Ruan Ruan 8"frol 8"froloi oi// untu untu m"ra#at m"ra#at ayi ayi dan ana d"na d"nann 3"nyai 3"nyaitt atau anuan 3ada inal @ n"fro, ?ontoh/ aal inal aut. -: Ruan Ruan 11 P"rinatolo P"rinatoloi/ i/ m"milii m"milii -5 t"m3at t"m3at tidur, tidur, m"ru3aan m"ru3aan nit husus husus ai s"mua ayi usia 0'0 hari t"rutama d"nan r"sio tini misalnya aal aal nafas nafas dan ayi ayi 3r"mat 3r"matur" ur".. Ruan Ruan 11 3"rina 3"rinatol toloi oi t"rda3 t"rda3at at unit unit 3"ra#atan int"nsif untu ayi aru lahir 8*B:, s"rta dil"na3i d"nan alat "ntilator. "ntilator. 5: P"layan P"layanan an oat oat dan alat "s"hatan "s"hatan dilau dilauan an m"lalu m"laluii 3"r"s" 3"r"s"3an 3an 3"rhari 3"rhari s"?ara PODS P"m"rian Oat Dosis S"hari: dan 3"m"rian oat s"?ara DD nit nit Dos" Dos" Dis3"n Dis3"nsin sin: : d"nan d"nan uti uti s"rah s"rah t"rima t"rima " 3"ra#a 3"ra#att m"lalui $BO dan r"am m"dis. .
Tga) Uni' P(la
ntu m"lasanaan tuas 3"layanan farmasi, PF *R8A * m"m3unyai funsi 3oo s"aai "riut/ 1: )"ny )"nyus usun un dan dan m"r" m"r"n? n?an ana aan an "u "utu tuha hann s"di s"diaa aann farm farmas asi, i, alat alat "s"hatan dan ahan m"dis hais 3aai di PF *R8A * s"suai d"nan lasifiasi yan t"lah dit"ta3an.
107
2: )"lauan )"lauan 3"layana 3"layanann r"s"3 3ada 3ada 3asi"n di PF PF *R8A *. *. ': )"m )"mua uatt sura suratt 3"rmi 3"rmint ntaan aan 3"r 3"r" "ala alann farma farmasi si yan yan diu diutu tuh han an "3ada unit P"nadaan. -: )"mant )"mantau au dan m"n"nd m"n"ndali alian an "t"rs "t"rs"di "diaan aan 3"r"al 3"r"alan an farmas farmasii di PF *R8A *.
>. Si)'( Si)'( Manag Manag(ri (rial al UPF UPF IRN IRNA A I! I!
1: P"r"n? P"r"n?ana anaan, an, P"nad P"nadaan aan dan P"n"r P"n"rima imaan an Sist"m 3"r"n?anaan s"diaan farmasi dan alat "s"hatan di PF *R8A * dilauan d"nan m"ninau "utuhan 3"riod" s""lumnya, d"nan ?ara m"lihat sto oat mau3un alat "s"hatan yan t"lah diunaan s"lama s"min s"minu u s""lu s""lumn mnya ya m"nu m"nuna naan an m"tod" m"tod" onsum onsumsi si dan d"nan d"nan m"m3"rhatian sisa sto 3ada saat itu. P"n P"nad adaa aann oat oat di PF PF *R8A *R8A * dila dilau ua ann s"ti s"tia3 a3 1 min minu u s"ali.P"rmintaan dilauan s"tia3 hari s"nin " udan non dasar s"?ara onlin" dari PF *R8A *, *, s"lanutnya aran datan 3ada hari s"lasa alat "s" "s"ha hata tan: n: dan dan rau rau oa oat: t:.. $"i $"iat atan an ini ini di lasa lasana naa ann ol"h ol"h "tu "tuaa 3"lasana "mudian aan dilauan r"a3itulasi ol"h udan dan s"lanutnya aan dilauan 3"rmintaan aran "3ada distriutor ol"h aian 3"nadaan. Oat atau al"s yan datan di udan farmasi non dasar aan diamil ol"h ?araa m"lalui ""ra3a taha3 yaitu oat dari udan non dasar di3"risa "?o?oannya ol"h 3"tuas farmasi di udan "mudian dilauan s"rah t"rima antara 3"tuas udan d"nan 3"tuas farmasi, s"t"lah ?o?o oat dia#a " PF dan dilauan 3"n"?"an ulan fisi, "s"suaian "nis, nama, umlah aran yan di3"san dan expired date:
ol"h P< atau "tua 3"lasana yan ada di PF ia sudah
?o?o aran t"rs"ut dialidasi dan s"?ara otomatis "rtamah " dalam sto in"ntori PF *R8A *.
108
2: P"ny "nyim3a im3ana nann P"nyim3anan oat dan alat "s"hatan di PF *R8A * dil"taan 3ada rara yan disusun s"?ara alfa"tis "rdasaran status 3asi"n yaitu non formul formulari arium um dan formul formulari arium. um. )asin )asinmas masin in oat oat di3isa di3isah han an 3"nyim3anannya "rdasaran/ "rdasaran/ a: Stail Stailitas itas s"diaan s"diaan.. ntu ntu s"diaan s"diaans"d s"diaa iaann yan yan 3"rlu 3"rlu 3"nyim 3"nyim3an 3anan an husus 3ada suhu r"ndah 2!B: s"3"rti su33ositoria, oula, dan in"s in"sii t"rt"nt t"rt"ntuu dil"ta dil"taan an dalam dalam l"mari l"mari "s.Bon "s.Bontoh toh s"diaan s"diaan yan yan disim3an di l"mari "s adalah Su33ositoria, Alumin. Alumin. : ("ntu s"diaan di3isahan untu "ntu s"diaan oat tal"t, syru3, in"si, alat "s"hatan:, dan infus. ?: Oato Oatoat at hih hih al"rt, di"ri di"ri tanda d"nan d"nan sti"r sti"r m"rah "rtuli "rtulis san an +*C+ A4R A4R #arna m"rah dan di3isahan d"nan oat yan lain. d: ntu ntu oat oat;o ;oa att lasa lasa di" di"ri ri sti sti"r "r "rtu "rtuli lis san an ASA ASA loo loo ali ali"" sound ali": #arna hiau, dan 3"n"m3"lan nya tida ol"h m"nutu3i nama oat dan tanal adaluarsa.Bara 3"nyim3anan oat ASA dituli dituliss d"nan d"nan m"tod" m"tod" tall an letter.sdimana ata yan "r"da ditulis d"nan huruf "sar dan di"ri #arna "r"da, s"danan untu ata yan unyinya sama ditulis d"nan huruf "?il ?"foAG*)4 d"nan ?"fR*AGO84:. Dan untu oat yan m"milii ""ra3a "uatan s"diaan dan oat d"nan ru3a miri3 ?"fotaim" in"si dan ?"ftriaon" in"si: tida dil"taan "rd"atan, t"ta3i di "ri arah satu aau dua oat. ": ntu ntu oatoat oatoat naroti narotia a dan 3siot 3siotro3i ro3iaa disim3an disim3an di l"mari l"mari yan t"ruat dari ayu yan uat dan m"m3unyai 2 uah 3intu anda d"n d"nan an un? un?ii yan yan "r "r"d "da, a, s"3" s"3"rti rti yan yan ada ada dala dalam m 3"ra 3"ratu turan ran P4R)48$4S R* 8o.0' ahun 2015. Di l"taan di dindin yan tida isa di3indahan dan m"milii un?i rana3 2."mari narotia 109
dan 3siotro3ia di PF **R8A * t"rsim3an dalam l"mari yan t"rtanam dit"mo dan "ruuran -0?m '0?m 60 ?m. ': P"nd P"ndis istr tri ius usia iann P"layanan "farmasian di PF *R8A * da3at m"lalui 3"layanan r"s"3 3asi"n ra#at ina3 umum dan r"s"3 dari ruan ra#at ina3 ana dan 3"rinatoloi yan masu dalam 3roram <$8
dou doum" m"nn
"l" "l"n na a3a 3ann
s"a s"aa aii
3"rs 3"rsya yara rata tann
untu untu
m"nda3atan ha s"aai 3"s"rta <$8. Pros"durnya s"aai "riut /
(kter menulis terapi di rekam medis +7.<
men&atat di
:ntr! se&ara (nline dari ruangan elaah terapi (leh ap(teker dan penge&ekan administrasi ata masuk ke /$+
=alidasi permintaan ruangan
i masukkan ke dalam pr(gram billing pasien
bat di siapkan 110
bat di antarkan ke ruangan
i simpan pada k(tak (bat pasien
Ga7ar ?. Alr p(la
P"nyia3an husus oat oral dilauan s"?ara PODS P"m"rian Oat Dosis S"hari: ol"h 3"tuas farmasi ruanan,dan lansun dis"rahan "3ada 3asi"n dilauan double c%ec# "s"suaian "s"suaian nama 3asi"n dan nomor R) d"nan oat yan aan di"rian: di iuti 3"m"rian $*4.S"danan oat in"s in"si,i, infus infus,, al"s al"s disia3 disia3an an dan disim3 disim3an an diota diota oat oat 3asi"n 3asi"n di floor stoc# . 111
PF *R8A * * m"laya m"layani ni floor stoc# di +B yan "rtuuan untu m"m"rian 3"layanan s"?ara ?"3at, floor stoc# yan yan ada di ruan +B ini "risi oat dan alat "s"hatan yan s"suai d"nan "utuhan 3asi"n di +B dan 3"nadaannya dimasudan untu m"m"nuhi "utuhan 3asi"n saat 3"layanan di PF *R8A * "rahir atau tutu3. S"lain itu, ua t"rda3at trolley trolley eergency eergency
di ruan ruan a#a a#att ana ana +B +B:: yan yan diu diuna naa ann dan dan
di3"runtuan ai masyaraat dalam ruan linu3 rumah sait d"nan "adaan a#at hususnya di ruananruanan yan t"rda3at di *R8A *. P"n P"nu una naan an 3"r 3"r" "al alan an farm farmas asii di trolley trolley eergency eergency m"lalui m"lalui 3ros"dur 3ros"dur 3"la3oran 3"tuas yan m"mua un?i "3ada PF yan ua 2- am d"nan 3"nulisan "rita a?ara 3"muaan. $"mudian 3"tuas farmasi harus m"l"na3i "mali 3"r"alan yan t"lah diunaan 3alin lamat 2 am s"t"lah 3"nunaan dan m"nulis "rita a?ara 3"nutu3an troll"y "m"r"n?y. -: 4aluasi 4aluasi dan P"la3o P"la3oran ran di di PF PF *R8A *R8A * S"aai funsi monitor transasi 3"r"alan farmasi yan "luar dan masu masu 3"n? 3"n?at atata atann #ai #ai dila dilau ua ann ol"h ol"h PF PF. S"da S"dan na ann 3"la 3"la3o 3oran ran "rtuuan untu m"l"na3i data s"aai ahan "aluasi dan t"rs"dianya arsi3 yan m"mudahan 3"n"lusuran.$"iatan 3"la3oran 3"n"lolaan oat dan alat "s"hatan m"li3uti 3"r"n?anaan "utuhan, 3"nadaan, 3"n"rimaan, 3"ndistriusian. P"la3oran diuat s"?ara 3"riodi yan dilauan *nstalasi Farmasi dala dalam m 3"ri 3"riod od"" #at #atuu t"rt t"rt"n "ntu tu ul ulan anan an,, tri# tri#ul ulan anan an,, s"m"s "m"st" t"rr atau atau 3"rtahun:.P"la3oran harian dilauan ol"h PF *R8A * t"rait 3"nda3atan harian, umlah r"s"3, umlah it"m r"s"3 dan umlah 3asi"n. P"la3oran satu ulan s"ali t"rait 3"lasanaan "aluasi ol"h PF *R8A * adalah s"aai "riut / a3oran umlah r"s"3 total s"ulan a: a3ora a3orann umlah umlah 3asi 3asi"n "n total total s"u s"ulan lan
112
: a3oran suhu ruanan dan suhu ulas ?: a3oran a3oran 8arot 8arotia ia dan Psiotro3 Psiotro3ia ia s"tia3 ulan d: a3o a3ora rann indi indiat ator or mutu mutu ": a3o a3ora rann r"s3 r"s3on on tim" tim" f: a3o a3ora rann slo# slo# mo moin in ' ul ulan an:: : a3oran a3oran aran aran yan m"nd" m"nd"ati ati adaluars adaluarsaa adaluarsa adaluarsa E 6 ulan: ulan: h: a3oran a3oran sto? sto? o3nam o3nam"" s"tia3 s"tia3 satu satu ulan ulan s"ali s"ali i: a3o a3ora rann aran aran 4D " "3i 3ir"d r"d dat dat": ":
("raai ma?am 3"la3oran dituuan 3ada tia3 ; tia3 3"nanun a#a. P"la3oran " aian 3"nyim3anan aran m"dis yaitu 3"la3oran sto sto o3na o3nam" m",, slo# slo# moi moin n,, 3"la 3"la3o 3oran ran suhu suhu ruan ruana an, n, suhu suhu ul ulas as,, narotia, 3siotro3ia, aran yan m"nd"ati 4D, dan aran yan sudah 4D. P"la3oran " $"3ala rusan P"layanan m"li3uti la3oran r"s3on tim", umlah r"s"3 s"ulan dan umlah 3asi"n. Pada aian mana"m"n mutu dila3oran t"rait indiator mutu.
,. UPF R. 2-
nit P"layanan Farmasi PF: ruan 26 adalah aian dari unit 3"layanan 3"layanan farmasi di *nstalasi Farmasi Rumah Sait di RSD Dr. Dr. Saiful An#ar. PF ruan 26 "rfunsi m"m"nuhi "utuhan oatoatan dan alat "s"hata "s"hatann s"rta s"rta m"no m"noord ordini inirr 3"ny"l 3"ny"l"n "nar araan aan "farm "farmasi asian an
3"laya 3"layanan nan
di ruanan. ruanan.Rua Ruana nann yan yan dilaya dilayani ni ol"h PF Ruan Ruan 26
m"li3uti / a. Stro" Stro" unit unit m"m3u m"m3unya nyaii 1! t"m3 t"m3at at tidur tidur 113
. Ruan 5 BB: BB: m"m3unyai 12 t"m3at tidur ?. Ruan Ruan 26 +B +B *PD *PD:: m"m3un m"m3unyai yai 16 16 t"m3at t"m3at tidu tidur r d. R+B R+B 3aru 3aru m"m3u m"m3unya nyaii 10 t"m3 t"m3at at tidur tidur ". Ruan Ruan 5a m"m3u m"m3uny nyai ai 15 t"m3a t"m3att tidu tidurr dan dan Ruan Ruan 5 m"m3u m"m3uny nyai ai 10 t"m3at tidur f. O$ Paru . O$ ?a ?ath la la
a. S'r S'r/' /'r r Or Orga gani ni)a )a)i )i
.p(teker $enanggung %a'ab /$+ administrasi
.p(teker $enanggung %a'ab $asien .$%$<
enaga eknis efarmasian uangan
etua $elaksana
enaga eknis efarmasian /$+
Ga7ar @. S'r/'r Organi)a)i UPR R. 2-
114
araka
P"maian ad#al "ra t"rdiri dari 2 shift, ad#al 3ai mulai 3uul 07/00 sam3ai 1-/00, dan ad#al sor" 3uul 1-/00 sam3ai 21/00. Pada hari minu A3ot" A3ot" ua 3uul 0!/00 sam3ai 15/00. 7. Tga) P5/5/ P5/5/ 6an 6an Fng) Fng)ii UPF R.2-
uas uas Poo Poo dan dan Fun Funsi si PF PF R.26 R.26 adala adalahh untu untu m"ny m"ny"d "dia iaa ann 3"layanan 3"r"alan farmasi yan o3timal dan s"suai "utuhan. ntu ntu
m"la m"las san ana aan an 3"la 3"laya yana nann 3"r 3"r" "ala alann farm farmas asii yan yan o3ti o3tima mal,l,
diutuhan 3"n"lolaan 3"r"alan farmasi s"aai "riut. a. P"r" "r"n?an ?anaan P"r"n?anaan "utuhan untu m"n"ntuan umlah dan "nis oat, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai. P"r"n?anaan didasaran 3ada 3ola onsumsi "utuhan 3asi"n:, dan "3id"mioloi@3ola 3"nyait di linu3 R.26. P"rhitunan umlah "utuhan oat, alat "s"hatan dan (ahan )"dis +ais Paai ()+P: ()+P: dis"suaian d"nan ratarata 3"nunaan oat oat dan al"s s"lama 1 minu. P"r"n?anaan oat, Alat "s"hatan dan ()+P di PF R.26 dilauan ol"h s"oran "tua 3"lasana "rsama d"nan A3ot" A3ot""r "r 3"nan 3"nanun un a#a. a#a. Dalam Dalam 3"rhit 3"rhitun unan an 3"r"n? 3"r"n?ana anaan an ua ua ditamaha ditamahann uff"r uff"r sto s"aai s"aai saf"ty saf"ty sto. sto. Saf"ty Saf"ty sto? sto? diuna diunaan an untu untu m"n m"nan anti tisi si3a 3asi si adan adanya ya
"t" "t"rla rlam mat atan an
3"n 3"nir irim iman an
dan dan
3"ninatan 3"rmintaan oat, alat "s"hatan dan ahan m"dis hais hais 3aai 3ada ondisi "adian luar iasa. Dalam hal 3"r"n?anaan 3"nadaan, ua 3"rlu m"m3"rtimanan oat dan al"s t"rs"ut fast moin atau slo# moin moin dan m"m3"rtimanan m"m3"rtimanan "t"rs"diaan oat dan al"s al"s di udan. . P"nadaan P"nadaan m"ru3aan "iatan t"nis yan dimasudan untu m"r"alisasian "utuhan oat dan alat "s"hatan untu 3"layanan 115
yan t"lah dit"ta3an dalam 3"r"n?anaan. P"nadaan dilauan s"tia3 1 minu minu d"nan d"nan alur 3"nadaan 3"nadaan oat, oat, alat "s"hatan "s"hatan dan ahan m"dis m"dis hais 3aai di PF R.26 s"aai "riut / a: $"tua $"tua 3"lasan 3"lasanaa "rsam "rsamaa 3"nan 3"nanu un n a#a PF R.26 R.26 m"laua m"lauann 3"r"n?anaan 3"rmintaan s"tia3 hari satu@ahir 3"an "rdasaran d"f"?ta. Dimana 3"r"n?anaan 3"nadaan didasaran 3ada m"tod" onsumsi, "3id"mioloi, atau ominasi "duanya. : P"milihan dan 3"n"lom3oan "nis dan umlah 3"r"alan farmasi yan aan di3"san " udan oat dan udan al"s s"suai status oat dan alat "s"hatan "s"hatan fornas atau non non fornas:. ?: P"n P"nad adaa aann
dila dilau ua ann
d"n d"nan an
m"la m"lau ua ann
3"rm 3"rmin inta taan an
atau atau
m"masuan Surat P"rmintaan SP: SP: onlin" m"lalui m"lalui "ntry om3ut"r om3ut"r " udan oat dan udan al"s. d: SP onlin onlin"" dari PF R.26 R.26 aan dit"rim dit"rimaa ol"h 3iha 3iha udan udan oat dan udan al"s. (ila oat dan alat "s"hatan yan diminta dalam SP t"rs"dia di udan maa aan di3"nuhi s"suai 3"rmintaan. (ila oat dan alat "s"hatan "s"hatan tida t"rs"dia t"rs"dia di udan, udan, SP t"rs"ut aan a an dit"rusan " aian 3"m"lian untu dilauan 3"m"lian. ": P"n P"nam ami ila lann oat oat dan alat alat "s" "s"ha hata tann " udan udan oat oat dan dan udan udan al"s dilauan dilauan ol"h ?araa, ?araa, 3ada saat 3"namil 3"namilan, an, dilauan 3"n"?"an "ntu fisi dan umlah yan dis"suaian d"nan tanda t"rima yan di ?"ta ol"h udan. A3aila sudah s"suai maa oat aan di a#a " PF ruan 26 dan dilauan 3"n"?"an ulan ol"h $ PF ruan 26 m"li3uti "ntu fisi fisi, , uml umlah ah dan dan ma?am ma?am it"m it"m oat oat dan dan al" al"ss yan yan ua ua aan aan dis" dis"su suai aia ann d"n d"nan an tand tandaa t"rim t"rima. a. (ila (ila suda sudahh s"su s"suai ai PF PF aan aan m"lauan alidasi 3"niriman oat dan alat al at "s"hatan di om3ut"r. om3ut"r.
116
P"m"sa P"m"sanan nan oat oat dan alat alat "s"ha "s"hatan tan 3ada udan udan
farmas farmasii da3at da3at
dilauan dilauan diluar diluar ad#al ad#al 3"m"sanan 3"m"sanan a3aila a3aila oat dan alat "s"hatan "s"hatan sudah sudah hais di PF ruan 26 atau saat t"radi "adian "adian luar iasa $(:. ntu oat dan alat "s"hatan yan diutuhan s""ra ?ito:, ? ito:, a3aila oat dan alat "s"hatan yan diminta tida ada di PF ruan 26, maa aan di u3ayaan u3ayaan 3"m"nuhan 3"m"nuhannya nya m"lalui m"lalui PF lain.
?. P"ny "nyim3anan Oat Oat,, alat alat "s" "s"ha hata tann dan dan aha ahann m"di m"diss hai haiss 3aa 3aaii disi disim3 m3an an "rdasaran "ntu s"diaan tal"t, a3sul, in"si, infus, alat "s"hatan: s"rta dalam l"mari 3"ndinin 3"ndinin d"nan suhu uran l"ih 2!B untu untu oat oat yan m"m"rluan m"m"rluan ondisi ondisi 3"nyim 3"nyim3anan 3anan husus, husus, misalnya misalnya untu s"diaan su33ositoria dan insulin. P"nyim3anan oat, alat "s"hatan dan ahan m"dis hais 3aai ua di"lom3oan "rdasaran. 117
a: Forn Fornas as dan dan 8on 8on Forn Fornas as Di nit P"layanan Farmasi PF Ruan 26 3"nyim3anan oat di"daan "rdasaran fornas dan non fornas. : ("rdasaran "nis oat +ih +ih Al"rt dan oo Ali" Sound Ali" ASA: Oat Oat hih hih al"rt al"rt di"lo di"lom3o m3oa ann s"ndi s"ndiri ri dan dil"ta dil"taa ann dit"m3 dit"m3at at husus husus,, oat oatoa oatan tan ASA ASA tida tida ol"h ol"h dil"ta dil"taa ann "rdam "rdam3in 3inan an dan 3"namaan m"nunaan m"nunaan sist"m allman l"tt"r. Bontoh oat +ih al"rt yan ada di PF R.26 antara lain/ la in/
Clim"3irid" 1 m, 2 m, - m
)"tformin 500 m, !50 m
A&atio3rin 50 m
$Bl 7,-6H
%arfarin 1 m, 2 m, 2,5 m, ' m, - m, 5 m, 6 m, 7,5 m, 10 m dan in"si 5 m@ial
Amiodaron 100 m, 200 m, -00 m,in"si 50 m@ml,
Do3amin !0 m@100 ml, 160@100 ml, '20 m@100 ml
ido?ain infus 100 m@100 m@100 ml, 200 m@100 ml, -00 m@ 100 ml, !00 m@ml
Doutamin 5 m?
Dioin 0,5 m
?: Oatoat Oatoat olon olonan an narotia narotia dan 3siotro3 3siotro3ia ia yan yan disim3an disim3an di l"mari husus yan t"run?i t"run?i ra3at dan m"n"m3"l m"n"m3"l 3ada dindin.
118
d: )"nu )"nuna naan an sist" sist"m m F*FO@F F*FO@F4F 4FO O ": )"nu )"nuna naan an sist" sist"m m alfa"t alfa"tis is d. P"nd P"ndis istr tri ius usia iann P"ndistri P"ndistriusian usian oat dan al"s di PF ruan 26 dilauan dilauan s"?ara ominasi indiidual 3r"s?riin dan PODS. Alur 3"layanan di PF R.26 s"aai "riut / a: A3ot""r A3ot""r atau t"naa t"naa t"nis t"nis "farmasian "farmasian m"lauan m"lauan 3"n?atatan 3"n?atatan t"ra3i 3asi"n dari data r"am m"dis. : A3ot""r atau t"naa t"nis "farmasian m"lauan 3"n?atatan 3"rmintaan t"ra3i 3ada l"mar $"ndali Bo?o Bo?o Oat $BO:. ?: A3ot A3ot" ""r "r atau atau t"na t"naa a t"n t"nis is "fa "farm rmas asia iann aan aan m"n m"nhi hitu tun n "utuhan oat dan alat "s"hatan. d: A3ot" A3ot""r "r atau atau t"naa t"naa t"nis t"nis "farma "farmasia siann aan aan m"n"n m"n"ntry try 3"rminta 3"rmintaan an " dalam 3roram in"ntory in"ntory om3ut"risasi:. om3ut"risasi:. ": PF R.26 R.26 m"n?"ta m"n?"ta 3rint 3rint out: 3"rmin 3"rmintaan taan oat oat dan alat alat "s"hatan "s"hatan.. f: PF R.26 m"nyia3an 3"rmintaan aan s"?ara DD. $"mudian ian didistriu didistriusian sian " masin masinmasi masin n ruana ruanan. n. S"?ara S"?ara t"nis, t"nis, "iatan "iatan 3"layanan dilauan ol"h t"naa t"ni "farmasian. S"danan A3ot""r m"lauan "iatan linis m"li3uti isit", ons"lin, t"laah r"s"3, dan m"lauan doum"ntasi asuhan "farmasian dalam r"am m"dis.
R"s"3 Dot"r
"ra3i 3asi"n dalam r"am m"dis
119
P"n"?"an "l"na3an 3"rsyaratan
$BO@$"ndali oat
P"rhitunan "utuhan t"ra3i 3asi"n 4ntry 3"rmintaan " PF Print out di PF R.26 P"nyia3an DD Distriusi " ra#at ina3 Ga7ar $#. Alr p(la
". P"n "n"nd "ndali alian P"n"ndalian 3"rs"diaan adalah suatu "iatan untu m"mastian t"r?a3ainya sasaran yan diininan s"suai d"nan strat"i dan 3roram yan t"lah dit"ta3an s"hina tida t"radi "l"ihan dan "uranan@"osonan "uranan@"osonan oat di unitunit 3"layanan. Di PF R.26 dalam hal 3"n"ndalian 3"rs"diaan diatur dalam s"uah s"uah 3rora 3roram m
in"nt in"ntory ory,,
3"n 3"nuna unaan an
artu artu
sto sto
manual manual dan
om3ut"ris om3ut"risasi, asi, dan dilau dilauan an sto? sto? o3nam" o3nam" untu untu m"n"ndali m"n"ndalian an risio risio oat 4D atau rusa s"tia3 ulannya. ntu m"n"ndalian sisa sto yan "rl"ih 3ada PF R.26, a3ot""r 3"nanun a#a PF aan m"nanyaan "3ada PF lainnya a3aah a3aah 3"r"alan 3"r"alan farmasi farmasi t"rs"ut t"rs"ut isa diunaan diunaan di PF yan "rsanutan atau d"nan m"lauan r"tur " udan oat dan udan al"s.
120
f. P"n? P"n?at atat atan an dan dan P"l P"la3 a3or oran an P"n?atatan m"ru3aan suatu "iatan yan "rtuuan untu m"ndoum"ntasian m"ndoum"ntasian "iatan 3"layanan di linunan PF PF R.26.S"tia3 satu ulan s"ali PF R.26 aan m"muat la3oran yan dis"rahan "3ada oordinator 3"layanan untu dilauan "aluasi ol"h $"3ala nstalasi Farmasi Rumah Sait, yaitu / a: a3ora a3orann 8arot 8arotia ia dan dan Psio Psiotro tro3i 3iaa : a3oran suhu ruanan ruanan dan suhu ulas ?: a3oran a3oran umlah umlah r"s"3 yan dilayani dilayani dalam dalam 1 ulan ulan d: a3oran a3oran umlah umlah 3asi"n 3asi"n yan dilayani dilayani dalam dalam 1 ulan ulan ": a3oran a3oran oat oat dan alat "s"hata "s"hatann yan yan m"nd"ati m"nd"ati adaluarsa adaluarsa f: a3ora a3orann sto? sto? o3nam o3nam"" s"tia3 s"tia3 satu satu ula ulann s"ali s"ali : a3ora a3orann 3"nd 3"nda3a a3atan tan tunai tunai PF PF h: *ndi *ndia ato torr mutu mutu.. 1. UPF IGD
Dala Dalam m duni duniaa m"di m"dis, s, suatu suatu "ad "adaa aann dis" dis"u utt Ca#a Ca#att a3ail a3ailaa sifatn sifatnya ya m"nan?am nya#a namun tida m"m"rluan 3"nananan yan s""ra. Bontoh untu "adaan ini adalah 3asi"n yan m"nd"rita 3"nyait an"r. P"nyait an"r adalah 3"nyait yan isa m"nan?am nya#a s"s"oran, namun tida t"rlalu m"m"rluan tindaan s"s""ra munin iediate treatent :. :. (iasanya "adaan a#at a#at
da3at a3at
diu ium3ai 3ai
3ad 3ada
3"n 3"nyait ait3 3"n "nya yait
yan an
sifat ifatnnya ronis ronis..
S"danan darurat adalah suatu "adaan yan sifatnya m"m"rluan 3"nananan yan s""ra. Bontoh untu "adaan ini adalah aru saa diiit ular "risa, m"n m"nal alam amii 3"nd 3"ndara araha hann h"a h"at,t, m"nd m"nd"r "rit itaa 3ata 3atahh tula tulan n ai aiat at "?" "?"la laaa aan, n, "hilanan ?airan ar"na diar" h"at, ds. )"si3un "adaan darurat tida s"lalu
121
m"nan?am nya#a, namun 3"nananan yan lamat isa saa "rdam3a 3ada t"ran?amnya nya#a s"s"oran. (iasanya "adaan darurat da3at dium3ai 3ada 3"nyait3"nyait yan sifatnya aut aut.. $"adaan a#at dan darurat da3at ua t"radi "rsamaan. Dalam hal ini, nya#a 3asi"n "nar"nar dalam "adaan yan m"nha#atiran dan di3"rluan 3"nananan yan s""ra t"rhada3nya. Bontoh untu asus ini adalah s"s"oran yan t"lah m"nd"rita 3"nyait antun dalam #atu yan lama dan tiatia saa m"nda3 m"nda3at atan an s"ran s"ranan an antun antun %eart attac# attac# :.S"ti :.S"tia3 a3 rumah rumah sait sait m"m3un m"m3unyai yai "#aian m"m"rian 3"layanan a#at darurat "3ada 3asi"n s"suai d"nan "mam3uan 3"layanannya 8o. --, 2009:.*nstalasi Ca#at Darurat *CD: adal adalah ah
salah alah
satu atu
inst instal alas asii
3"lay "layan anan an
yan an
m"m m"m"ri "rian
3"la 3"laya yannan
"a#atdaruratan "3ada 3asi"n. ("rdasaran $"3)"n"s 8omor !56 ahun 2009 t"ntan Standar *nstalansi Ca#at Darurat *CD: Rumah Sait, nit a#at darurat harus m"m"rian 3"layanan "farmasian s"lama 2- am 3"nuh. nit 3"layanan farmasi a#at darurat PF *CD: m"ru3aan 3"layanan "farmasian yan ada di RSD Saiful An#ar, d"nan 3"nanun a#a s"oran a3ot""r. P"na#asan dan 3"rtanuna#aan mana"rial PF *CD lansun dilauan ol"h *nstalasi Farmasi Rumah Sait *FRS: RSSA. nit 3"layanan farmasi di *CD "rtuuan untu m"m"nuhi "utuhan oat dan al"s untu 3asi"n3asi"n d"nan ondisi darurat atau eergency yan harus s""ra ditanani. P"layanan "farmasian harus t"rs"dia 2- am 3"nuh, hal ini dilauan aar "utuhan 3"layanan di *CD da3at t"r3"nuhi d"nan s""ra. ntu itu am "ra 3"tuas di PF *CD diai m"nadi ' shift, yaitu shift 3ai am 07.001-.00 %*(:, shift sian am 1-.0021.00 %*(:, dan shift malam am 21.0007.00 %*(:. Sist"m 3"layanan di PF *CD adalah sist"m 3inam, yaitu dot"r dot"r atau 3"ra#at m"minta@m"mina m"minta@m"minam m oat atau alat "s"hatan t"rl"ih dahulu saat aan m"lauan tindaan m"dis. P"rmintaan oat atau al"s di?atat dalam uu 3"rmintaan yan t"rdiri dari eergency , "dah oyn, dan *$A. S"t"lah 3ros"s tindaan s"l"sai dot"r aan m"nulisan r"s"3 untu alatalat atau oat
122
yan t"lah di3inam. Status 3asi"n yan dilayani ada tia, yani 3asi"n umum, 3asi"n <$8, s"rta 3asi"n 3asi"n iatan "ra sama *$S:.
A3ot""r P"nanun
$"tua P"lasana
Baraa
"naa "nis $"farmasian PF
Ga7ar $$. S'r/'r Organi)a)i UPF
a. uas uas Po Poo o dan dan Fun Funs sii nit P"layanan Farmasi PF: *nstalasi Ca#at Darurat "rtuas m"layani r"s"3 oat dan alat "s"hatan dari dot"r 3"nulis r"s"3 sam3ai oat dan alat "s"ha "s"hatan tan dit"rim dit"rimaa lans lansun un ol"h ol"h 3asi"n 3asi"n untu untu m"nda3 m"nda3at atan an tinda tindaan an di *nst *nstala alasi si Ca#a Ca#att Daru Darurat rat.. PF PF *CD *CD ditu ditunt ntut ut untu untu da3a da3att m"ny m"ny"d "dia iaa ann 3"r"alan farmasi s"?ara ?"3at, t"3at, "f"tif, dan "fisi"n dalam m"natasi ondisi 3asi"n. 1.
P(ng(l5laan P(r7(/alan Fara)i 6i UPF IGD
a: P"milihan 123
P"milihan m"ru3aan "iatan yan dilauan untu m"n"ta3an "nis s"diaan s"diaan farmas farmasi,i, alat "s"ha "s"hatan tan,, dan ahan ahan m"dis m"dis hais hais 3aai 3aai s"suai s"suai d"nan "utuhan PF *CD. P"milihan s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai ini dit"ta3an "rdasaran formularium dan standa standarr 3"no 3"noatan atan@3" @3"dom doman an dian dianosa osa dan t"ra3i t"ra3i,, stand standar ar 3"r" 3"r"alan alan farmasi yan t"lah dit"ta3an, 3ola 3"nyait, "f"tifitas dan "amanan, 3"noatan "rasis uti, uti, mutu, hara hara dan "t"rs"diaan di 3asaran. 3asaran.
: P"r"n?anaan P"r"n?anaan "utuhan m"ru3aan "iatan untu m"n"ntuan umlah dan 3"riod 3"riod"" 3"nad 3"nadaan aan S"diaa S"diaann Farmas Farmasi,i, Alat Alat $"s"ha $"s"hatan tan,, dan (ahan (ahan )"di )"diss +ai +aiss Paa Paai. i. P"r" P"r"n? n?an anaa aann dila dilau ua ann untu untu m"n m"nhi hind ndar arii "osonan oat d"nan m"nunaan m"tod" onsumsi d"nan m"lihat trend
' ti tia: a: ula ulann s"" s""lu lumn mnya ya,, "3id "3id"m "mol olo oi, i, atau atau om omin inas asii
"3id"moloionsumsi. "3id"moloionsumsi. P"r"n?anaan 3"r"alan farmasi f armasi dilauan d"nan m"lihat 3"rs"diaan 3"r"alan farmasi yan hais@ham3ir hais di nit P"layanan Farmasi *CD, dan "mudian di?atat dalam uu d"f"ta.
?: P"n "nadaan P"n "nadaa adaann 3"r 3"r" "al alan an farm farmas asii di PF *CD *CD dila ilauuan an d"n "nan m"nunaan surat 3"sanan SP: online s"tia3 minu s"ali, 3"nadaan 3"r"alan farmasi lansun dari udan farmasi oat dan udan alat "s"hatan. P"nadaan dilauan untu m"m"nuhi "utuhan 3"layanan s"la s"lama ma dua dua min minu u dan dan suda sudahh t"rm t"rmas asu u buffe ufferr stoc stoc## dan leadtie. P"rmintaan 3"r"alan farmasi di PF *CD da3at dilauan l"ih dari satu ali, yaitu a3aila sto sudah hais s""lum satu minu, untu 3"r"alan farmasi3"r"alan farmasi yan diutuhan s""ra cito: dan 3ada saat t"radi $"adian uar (iasa $(:. P"rmintaan cito diunaan 124
a3aila 3"r"alan farmasi yan diminta tida ada, maa aan diamilan dari udan.
d: P"n"r "n"rim imaa aann P"n"rim P"n"rimaan aan m"ru3a m"ru3aan an "iata "iatann untu untu m"nam m"namin in "s"su "s"suaia aiann "nis, "nis, s3"sifiasi, umlah, mutu, #atu 3"ny"rahan dan hara yan t"rt"ra dalam ontra atau surat 3"sanan d"nan ondisi fisi yan dit"rima.S"t"lah udan m"n"rima SP dari PF *CD, 3iha udan aan m"nyia3an 3"r"alan farmasi s"suai 3"rmintaan. P"r"alan farmasi yan diadaan "mudian diirim ol"h udan " PF *CD atau 3"r"alan farmasi ua da3at diamil lansun ol"h 3"tuas PF *CD s"t"lah 3"tuas udan m"n m"no onf nfir irma masi si ah# ah#aa 3"r 3"r" "al alan an farm farmas asii yan yan di3" di3"sa sann suda sudahh sia3.P"n"rimaan 3"r"alan farmasi dari udan "mudian dit"rima ol"h a3ot""r 3ananun a#a.P"r"alan farmasi yan datan aan di?" "s"suaian "s"suaianumlah umlah dan "nis, "uatan s"diaan, s"diaan, expired expired date minimal 2 tahun, dan "ntu s"diaan s"suai d"nan surat 3"sanan. it"m, umlah, ondisi fisi dan #atu adaluarsanya.
": P"ny "nyim3a im3ana nann P"r"alan farmasi yan sudah dit"rima 3"rlu dilauan 3"nyim3anan s""lum s""lum dilauan dilauan 3"ndistri 3"ndistriusian usian.. P"nyim3an P"nyim3anan an s"diaan s"diaan farmasi, farmasi, alat "s"hatan dan ahan m"dis hais 3aai di PF *CD "rdasaran "ntu dan "nis s"diaan, suhu dan stailitas, +ih al"rt, ASA loo a li" sound a li":, Sitostatia, alfa"tis, status 3asi"n umum, <$8:, F*FO@F4FO, Psiotro3ia dan 8arotia. P"nyim3anan s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai yan 3"nam3ilan dan 3"namaan yan miri3 8OR 8OR) ):: atau atauA ASA SA loo loo a li" li" soun soundd a li": li": tida tida dit"m dit"m3a 3at tan an 125
"rd"atan dan harus di"ri 3"nandaan husus "ru3a sti#er "r#arna hia hiauu "rt "rtul ulis isa ann JAS JASAK AK untu untu m"n? m"n?" "ah ah t"r t"rad adin inya ya "sa "sala laha hann 3"namilan oat. P"nandaan oat ua dilauan untu oat ; oat yan "r"sio tini m"mahayaan ila t"radi "salahan 3"nunaan %ig% alert :
"ru3a sti#er lina linaran ran m"rah m"rah "rtul "rtulis isan an J+*C+ J+*C+ A4R A4RK.
P"nyim3anan oat ua di"daan "rdasaran stailitasnya. Oat ; oat yan stail 3ada suhu 2 ; ! oB disim3an didalam ulas dan dilauan ontrol rutin t"rhada3 suhunya.
f: P"nd "ndist istri riusian sian Dis Distri trius usii
m"ru3 "ru3a aan an
suatu atu
ran ranaian aian
"ia "iata tann
m"ny "nyalu aluran ran@@
m"ny"rahan s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai dari t"m3at 3"nyim3anan sam3ai "3ada unit 3"layanan@ 3asi"n d"nan t"ta3 t"ta3 m"nam m"namin in mutu, mutu, stail stailitas itas,, "nis, "nis, umlah umlah,, dan "t"3a "t"3atan tan #atu. #atu. P"ndistriusian 3"r"alan di PF *CD dilauan m"lalui 2 ?ara, yaitu d"nan r"s"3 dan 3"minaman lansun " PF ol"h dot"r. 1: P"m"r P"m"rian ian oat oat dan al"s al"s t"rl"ih t"rl"ih dahulu dahulu ol"h ol"h dot"r dot"r atau 3"ra#at 3"ra#at sis sist" t"m m 3in 3inam am:: yan yan t"nt t"ntun unya ya dila dilau ua ann screening "t"3atan 3"nunaan oat s""lum oat t"rl"ih dahulu s""lum oat di" di"ri ria an. n. P"ny P"ny"l" "l"sa saia iann admi admini nist stra rasi si atau atau 3"ny 3"ny"r "rah ahan an r"s" r"s"33 dilauan di ahir s"t"lah dot"r m"lauan tindaan m"dis t"rhada3 3asi"n masimal 1 am s"t"lah 3"rmintaan oat dan al"s diauan:. P"tuas a3ot" "rtuas m"n?atat nama 3asi"n, nama oat atau al"s yan diamil ol"h dot"r atau 3"ra#at, dan nama dot"r dot"r yan yan "rtan "rtanu un n a#a a#a atas 3asi"n 3asi"n.. S"mua S"mua 3"rmin 3"rmintaa taann dot"r atau 3"ra#at di?atat dalam uu ?atatan 3"rmintaan s"suai d"nan d"nan status status 3asi"n 3asi"n aar aar m"muda m"mudaha hann 3"tua 3"tuass farmas farmasii dalam dalam 3"n"lusuran oat dan al"s "tia dot"r lu3a m"nulisan r"s"3 dan s"a s"aa aii ont ontro roll "s" "s"su suai aian an antar antaraa r"s" r"s"33 yan yan ditu ditulis lis d"n d"nan an 126
3"r"alan farmasi yan t"lah di3inam. Bara ini diunaan hanya untu 3asi"n 3rioritas 1 a#at darurat: dan 3rioritas 2 a#at tida darurat:. 2: P"m"rian P"m"rian oat oat dan alat alat "s"hatan "s"hatan d"nan d"nan m"nun m"nunaan aan r"s"3 r"s"3 yan dia#a dia#a ol"h "luara "luara 3asi"n. R"s"3 ini nantinya nantinya aan di screening t"rl"ih dahulu s""lum oat dis"rahan. Screening yan yan dilauan m"li3uti screening administratif, administratif, farmas"tis dan linis. Pasi"n umum aan m"lauan 3"mayaran untu r"s"3 yan dit"us saat itu ua. 8amun untu 3asi"n <$8, 3"namilan at d3at dilayani "tia 3asi"n m"ma#a "l"na3an 3"rsyaratan yan diutuhan. Bara ini diunaan hanya untu 3asi"n 3rioritas ' tida a#at tida darurat:. : P"n? P"n?ata atata tann dan P"l P"la3 a3or oran an P"n?atatan 3"r"alan farmasi "rtuuan untu m"monitor transasi 3"r"alan farmasi yan "luar dan masu. P"la3oran "rtuuan untu m"l" m"l"n na a3i 3i data data s"a s"aa aii aha ahann "al "alua uasi si dan dan t"rs t"rs"d "dian ianya ya arsi arsi33 yan yan m"mudahan 3"n"lusuran. P"la3oran diuat s"?ara 3"riodi ol"h *nstalasi Farmasi dalam 3"riod" #atu t"rt"ntu ulanan, tri#ulanan, s"m"st"r atau 3"rtahun:. a3oran yan harus disia3an ol"h A3ot""r 3"nanun a#a *CD, yaitu / 1: P"la3oran P"la3oran dilauan dilauan s"tia3 ahir ulan, ulan, m"li3uti/ m"li3uti/
8arotia dan 3siotro3ia 3siotro3ia yan dis"rtai l"mar l"mar r"s"3nya
P"namatan suhu ruanan
P"namatan suhu l"mari "s
Oat yant"lah adaluarsa 4D: atau 4D d"at
127
2: Sto? Sto? o3nam" o3nam" s"tia3 s"tia3 1 ulan ulan ': *ndi *ndia ato torr )utu )utu *ndiator mutu "rtuuan untu m"lihat ""naran s"rta "t"3atan 3"la"lan dan 3"r"s"3an oat atau al"s dari 3"rmintaan dot"r yan "ru3a srinin r"s"3 yan dilihat dari "l"na3an administratif, "l"na3an farmas"tis dan linis# $ermintaan dari (kter -: R"s3 R"s3on on im" im" $asien /mum
$asien %
$asien -
R"s3on tim" ini diunaan untu m"nuur "?"3atan dan "t"3atan
3"ny"diaan oat dan al"s t"rhada3 3"rmintaan dot"r atau 3"ra#at ol"h t"naa "farmasian. P"rhitunan r"s3on tim" dimulai dari r"s"3 datan esep sam3ai iterimaoat
*eminta >angsung atau al"s dis"rahan " 3"ra#at atau (kter 3asi"n, t"ta3i di *CD ke /$+
"r"da yaitu dimulai dari dot"r atau 3"ra#at m"minta oat atau al"s -krining esep
sam3ai dis"rahannya oat atau al"s t"rs"ut m"si3un r"s"3nya m"nyusul. $etugas /$+ *en&atat di Buku $ermintaan
(nrmasi %ika terdapat kedaksesuaian
$en!iapan dan $en!erahan bat".lkes
:ntr! (mputer (kter *emberikan esep sesuai dengan (bat dan alkes !ang dipinam
$asien men!elesaikan pemba!aran" &ek kelengkapan berkas % atau -
esep diserahkan kepada petugas /$+ *en!iapkan bat dan .lkes ek esesuaian resep dengan buku peminaman
$en!erahan $en!erahan bat .lkes
:ntr! ke k(mputer
$asien men!elesaikan pemba!aran " &ek kelengkapan berkas % atau -
128
Gambar 2..lur $ela!anan $asien
'
5
4
6 2 6 9
! 6
7
eterangan?
1TArsi3 2T)"a$om3ut"r ' T "m3atA -TPal"t*nfus 5TRa*n"si 6TRaAlat 7TRa(uff"r*n"siDanSyru3 !T)"a$"raDan"m3at"lfon 9TRaal"t 10TRa*nfus 11T%astaf"l 12T"mari8arotiaDanPsiotro3ia 1'To"r 1-T$ulas
9 11 -
12 1' 6 11 Ga7ar $2. D(na4 Rangan UPF 121
D. Uni' P(la
)"nurut 8o.-- tahun 2009 t"ntan Rumah Sait, 3asal 10 ayat 2: ruan o3"rasi m"ru3aan salah satu yan harus ada dalam anunan rumah sait. Ruan o3"rasi rumah sait adalah t"m3at dis"l"naraannya tindaan 3"m"dahan s"?ara "l"tif mau3un aut yan yan m"mutuhan ondisi ondisi st"ril dan ondisi husus lainnya yan harus di?a3ai s"suai 3"doman t"nis yan t"lah dit"ta3an )"n"s R*, 2012:. RSD Dr. Saiful An#ar dalam 3"layanan amar o3"rasi m"milii amar o3"rasi t"r3adu, yaitu t"rdiri dari / a. >anfar O$ S"ntral antai 1 *(S t"rdiri dari 5 amar o3"rasi 1: $amar o3"rasi - diunaan untu o3"rasi "dah mata 2: $amar o3"rasi 7 diunaan untu o3"rasi "dah 3lasti ': $amar o3"rasi ! dan 10 diunaan untu o3"rasi "dah ortho3"di -: $amar o3"rasi 9 diunaan untu o3"rasi "dah n"uroloi
. >anfar O$ antai 5 *CD t"rdiri t"rdiri dari 9 amar o3"rasi i.
$amar o3"rasi 1 diunaan untu o3"rasi "dah di"sti"
ii.
$amar o3"rasi 2 diunaan untu o3"rasi "dah onoloi
iii.
$amar o3"rasi ' dan - diunaan untu o3"rasi "dah uroloi
i. i.
$amar o3"rasi 5 diunaan untu o3"rasi "tir3asi@insisi io3sy yaitu o3"rasi "?il untu untu 3asi"n 3asi"n ra#at alan dari 3oli
. i.
$amar o3"rasi 6 diunaan untu o3"rasi + $amar o3"rasi 7 dan ! diunaan untu o3"rasi oyn 122
ii.
$amar o3"rasi 9 diunaan untu o3"rasi 3ada "dah ana
7.
$amar o3"rasi *CD t"rdiri dari ' amar o3"rasi
>.
$amar o3"rasi *P *nstalasi P"layanan tama: t"rdiri dari - amar o3"rasi PF O$ "r3adu m"milii - P"layanan Farmasi yan masin masin
m"layani "utuhan oat dan al"s alat "s"hatan: untu "utuhan s"tia3 ruanan o3"rasi, yaitu yanfar O$ S"ntral lantai 1 dan lantai 5: , yanfar O$ *CD lantai - *CD:, yanfar O$ *P lantai ' *P:. Sum"r daya manusia di PF O$ t"r3adu t"rdiri dari s"oran A3ot""r s"aai 3"nanun a#a, 12 "naa "nis $"farmasian dan ' ?araa. PF O$ t"r3 r3aadum"milii1 i166 SD) yan t"rdiridari 1 AP<, 1 "tua3"lasana, 11 $ 3"lasanadan'?araa. Struturoranisasi di PF O$ t"r3adus"aai"riut/
$enanggung %a'ab 1 rang .p(teker<
etua pelaksana 1 (rang <
pelaksana 11 (rang<
araka 3 (rang<
Ga7ar $3. S'r/'r Organi)a)i 6an SDM 6i UPF OK T(rpa6
a. >anfar O$ S"ntral 123
>anfar O$ S"ntral m"ru3aan nit P"layanan Farmasi husus m"layani "utuhan 3"r"alan farmasi untu 3asi"n ra#at ina3 ansal dan ra#at alan yan m"nalani o3"rasi di O$ S"ntral. P"layanan di yanfar O$ S"ntral di lasanaan s"tia3 hari S"nin sam3ai d"nan
Ga7ar $. D(na4 UPF OK S(n'ral
$"t"ranan /
124
1. $ulas 2. Ra oat dan alat "s"hatan '. Ra alat "s"hatan -.o"t 3"layanan 5. Ra untu?airan infus 6."mari 8arotia danPsiotro3ia 7. )"a administrasidanom3ut"r !. Ruan3"nyim3anan stoc#buffer . >anfar O$ *CD >anfar O$ *CD m"ny"diaan "utuhan s"diaan farmasi yan di3"rluan untu o3"rasi yan dilauan 3ada 3asi"n3asi"n dari *CD dan 3asi"n ra#at ina3 yan m"mutuhan o3"rasi "rsifat B*O s""ra:. P"layanan Farmasi di O$ *CD s"lama 2- am s"tia3 hari d"nan 3"maian s%ift 3ai 3uul 07.00 s@d 1-.00 %*(, shift sor" 3uul 1-.00 s@d 21.00 %*(, dan shift malam 3uul 21.00 s@d 07.00 %*(. Status 3asi"n yan dilayani di O$ *CD antara lain adalah 3asi"n umum, <$8, dan 3asi"n taihan *atan $"ra Sama:.
Ga7ar $,. D(na4rangan6iOKIGD
125
$"t"ranan / 1.)"a3"layanan
7.Raalat"s"hatan
2.Raoat%ig% alert
!.Raalat"s"hatan
'."mari"s
9.Raalat"s"hatan
-.)"a
10. "mari8 "mari8arot arotiadan iadanPsio Psio
administrasidandoum"n
tro3ia
5.Radoum"n
11.. Produinfus"dans 11 Produinfus"danstoal"s toal"s
6.Pa3andinas
$etugas Bedahdr<.sisten .p(teker ruangan melakukan entr! permintaan farmasi se&ara(nline
$etugas .nestesidr<
?. >anfar O$ *P
>anfar O$ *P m"ru3aan unit 3"layanan farmasi yan husus m"layani
*en&atat kebutuhan (bat dan alkes di "utuhan s"diaan farmasi ai oat, alat "s"hatan dan ahan m"dis hais lembar permintaan anestesi
*en&atat kebutuhan (bat dan alkes di buku permintaan bedah.sisten .p(teker ruangan meniapkan (bat di /$+
3aai untu ra#at ina3 *P yan aan m"nalani o3"rasi di O$ *P, ai itu 3asi"n umum, <$8 dan taihan. %atu 3"layanan yanfar O$ *P di RSD dr.Saiful An#ar yaitu 2- am, d"nan 3"maian shift 3ai 3uul 07.00
$etugas farmasi men!iapkan (bat dan alkes sesuai permintaan petugas bedah"petugas anestesi !ang sebelumn!a permintaan tersebut dipindahkan atau di&atat pada f(rm permintaan farmasi# %ika sudah sesuai maka (bat dan alkes dapat disiapkan petugas farmasi
1-.00, shift sian 3uul 1-.0021.00 dan shift malam 3uul 21.0007.00. Alur 3"layanan di PF O$ S"ntral bat dan alkes !ang telah disiapkan diserahkan ke petugas .p(teker
melakukan d(uble &he&k terhadap (bat !ang telah disiapkan
$etugas !ang menerima (bat"alkes melakukan penge&ekan ulang terhadap (bat"alkes
idak -esuai
-esuai Barang diserahkan ke pelaksana gudang beserta faktur atau buk pengiriman barang, Barang disimpan dan selanutn!a faktur"buk pengiriman barang diarsipkan#
(nrmasi ke petugas farmasi 16
126
-esuai $ania"$eabat $enerima Barang dan %asa menandatangani menandatangani buk pengiriman barang dan membuat berita a&ara serah terima
ilakukan"s"suaian ndakan (perasi P"tuas farmasi aan m"n"?" 3"maaian 3ada l"mar 3"maaian dan m"n"malian sisa oat@al"s yan tida diunaan P"nurus (aran
-etelah (perasi dilakukan, petugas anstesi"bedah akan mengisi da@ar barang !ang digunakan pasien pada lembar pemakain dan mengembalikan mengembalikan sisa ( bat dan alkes !ang dak digunakan $ania"$eabat $enerima Barang dan %asa men!erahkan barang farmasi kepada penangggung a'ab gudang selanutn!a st(k dimasukkan dalam pr(gram in)ent(r!#
$asien ra'anap
$asien ra'at alan alan
$asien %? %? $asien /mum? $asien /mum? 'itansi distempel ke l(ket pembe!aran - untuk klaim:ntr! kebilling iberi k'itansi untuk memba!ar di l(ket pemba!aran -
ekap data pasien
Ga7ar $-. Alr P(la
$asien %? *asuk tarif (perasi
Alr P(la
$etugas .nastesi
*en&atat kebutuhan (batdan alkes untuk (perasi
$etugas farmasi men!iapkan (bat dan alat kesehatan !ang diminta
$etugas farmasi men!erahkan pada petugas kamar (perasi dilakukan penge&ekan (leh petugas kamar (perasi ika dak sesuai list permintaan barang maka k(nrmasi ke petugas farmasi
-etelah (perasi selesai,maka petugas kamar (perasi akan mengembalikan (bat dan alkes !ang dak digunakan disertai lembar pemakaian !ang sudah dii si,lalu petugas farmasi men&(&(kkan kesesuaian pemakaian (bat dan alkes dengan membandingkan antara permintaan dengan sisa barang !ang dikembalikan dan lembar pemakaian !g sudah diisi
$etugas farmasi meng;entr! pemakaian ke k(mputer untuk menghitung t(tal bia!a pemakaian pela!anan farmasin!a
$asien A
$asien a'at
$asien % klaim masuk tarif $<
$asien umum entr! t(tal bia!a ke billing masuk tarif $<
ekap data pasien
*asuk arsip dep( Ga7ar $%. Alr P(la
2.
P(ng(l5laan S(6iaan Fara)i 6i Uni' P(la
P"n"l P"n "lola olaan an s"d s"diaan iaan far farmas masii dal dalam am P"r P"r)"n )"n$"s $"s 8o. 72 tah tahun un 201 20166 adalah suatu 3ros"s yan m"ru3aan silus "iatan dimulai dari 3"milihan, 3"r"n?anaan,
3"nadaan,
3"n"rimaan,
3"nyim3anan, 3"ndistriusian,
3"musnahan dan 3"narian, 3"n"ndalian, administrasi dan 3"la3oran s"rta "aluasi yan di3"rluan ai "iatan 3"layanan. P"n"lolaan yan ada di PF O$ t"r3adu m"li3uti / a. P"r"n?anaan P"r"n?anaan dilauan untu m"nhindari "osonan oat dan al"s d"nan m"nunaan m"tod" yan da3at di3"rtanuna#aan dan dasar dasar 3"r"n?anaan yan t"lah dit"ntuan antara lain onsumsi, "3id"mioloi, dan ominasi m"tod" onsumsi dan "3id"mioloi. Dalam hal ini, PF O$ t"r3a t" r3adu du m" m"n nu una naa ann m"t m"tod od"" o ons nsum umsi si,, ya yaitu itu d" d"n nan an 3" 3"rh rhit itun una ann 3"maaian masimal 1 minu yan t"r"am 2 ulan t"rahir: N uff"r 1 minu ; sisa sto. . P"nadaan P"n "nadaan
dilauan
untu
m"r" r"aalisas asiian
3"r"n "n??an anaaan
"utuhan.P"nadaan yan "f"tif harus m"namin "t"rs"diaan, umlah, dan #atu yan t"3at. P"nadaan di PF O$ t"r3adu dilauan d"nan ?ara m"lau m"la uan an 3"r 3"rmin mintaan taan @ 3"m 3"m"sa "sanan nan s"t s"tia3 ia3 s"m s"min inu u s" s"ali ali " ud udan an.. P"m"sa P"m "sanan nan oa oatt dan alat alat"s "s"ha "hatan tan ha hais is 3a 3aai ai d"n d"nan an m"m m"mua uatt sur surat at 3"sanan SP: "l"troni m"lalui3roram inventory " udan oat dan udan al"s. ?. P"n"rimaan Pada 3ros"s 3"n"rimaan hal yan harus dilauan adalah 3"n"?"an aran yan datan dari udan d"nan doum"n 3"niriman aran, m"li3uti m"li3u ti "nis "nis,, umlah umlah,, tan tanal al adalu adaluarsa, arsa, dan ond ondisi isi fisi. A3aila A3aila suda sudahh s"suai, maa doum"n 3"niriman aran dari udan ditandatanani ol"h 3"tuas
PF
O$
t"r3adu
yan
m"n"rima
aran
t"rs"ut.
S"la S" lan nut utny nya3 a3"t "tu uas as P PFF O$ t"r t"r3a 3adu dua aan an m" m"la lau uan an a ali lida dasi si da data ta di
om3ut"r s"hina sto aran di om3ut"r PF O$ t"r3adu "rtamah s"alius m"nurani sto aran di om3ut"r udan. d. P"nyim3anan P"nyim3anan dilauan aar da3at m"nyim3an s"diaan farmasi d"nan t"ta3 m"namin ualitas dan "ama "amanan nan s"diaan farmasi, alat "s"h "s"hatan, atan, dan (ahan )"dis +ais Paai ()+P:. Dalam 3"nyim3anan, hal yan 3"rlu di3"rhatian adalah stailitas Q "amanan, sanitasi, ?ahaya, "l"ma3an, "ntilasi, dan 3"nolonan "nis S"diaan Farmasi, Alat $"s"hatan, dan (aha (a hann )" )"ddis +a +ai iss Pa Paai ai.. Ada da33un sis ist" t"m m 3"n "nat ataa aann di PF O$ t"r3adu"rdasaran / 1: Stailitas / s"diaan farmasi disim3an di t"m3at s"suai stailitasnya yaitu suhu ruan E 25UB: untu oatoat yan stail di suhu ruan dan suhu dinin@ulas 2!UB: untu oatoat yan "rsifat t"rmolail. Suhu harus dimonitor untu m"namin oat t"rsim3an s"suai d"nan suhu stailitasnya d"nan m"n?atat suhu ulas dan ruanan 3ada l"mar monitor suhu. 2: <"nis S"diaan / di3isahan antara oat dan al"s ': Alfa"ti / s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ()+P disim3an d"nan urutan alfa"ti A. -: F*FO First First in first out : / s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ()+P yan dat yan datan an l" l"ih ih dul duluu " PF di di"lu "luar aran an @ did didist istriu riusi sian an l" l"ih ih dahulu 5: F4FO First First expired first out : / s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ()+P yan m"milii #atu adaluarsa l"ih 3"nd" di"luaran @ didistriusian l"ih dahulu. 6: $ig% alert8 $ig%0alert edication adalah oat yan m"milii r"sio tini tin im"n m"ny" y"a aan an ah ahaya aya yan yan "s "sar ar "3 "3ada ada 3as 3asi"n i"n s"3 s"3"rti "rti ?a?a ?a?att 3"rman"n ia tida diunaand"nan t"3at.Oatoatan yan t"rmasu dalam
olonan
t"rs t" rs"n "ndi diri ridan dandi di3i 3isa sah han an
iniaandi"lom3oan @
dilo di loa ali lisi sirr
di
satu
3"ny 3" nyim im3a 3ana nann nnya ya
sisi
aar a arti tida da
t"r?am3 t"r ?am3ur ur d"nan d"nan oa oatt yan yan lai lainn dan di"ri di"ri 3"n 3"nand andaa d"n d"nan an sti"r sti"r
linaran #arna m"rah d"nan tulisan J+*C+ A4RK. Bontoh oat %ig% alert / $Bl, "3in"frin,3ro3ofol, #arfarin, Fonda3arinu, dll.
7: ASA :loo# a li#e8 sound a li#e9 m"ru3aan oatoatan yan m"milii "masan atau namayan miri3 d"nan oat lain. P"nyim3anan oat oatASA tida ol"h "rs""lahan dan 3"nulisan nama oat 3ada ota 3"nyim3ananm"nunaan m"tod" Jtallman l"tt"rK, yaitu m"tod" 3"nulisan nama oat d"nan m"nunaana3italisasi 3ada suu ata yan "r"da dari nama oat. S"aai ?ontoh misalnya/ J*SOfluran"K dan JS4 JS4Of Oflur luran" an"K. K. Oa Oato toat at yan yan t"r t"rmas masu u A ASA SA di di"ri "ri tan tanda da d"nan sti"r"r#arna hiau d"nan tulisan JASAK. !: Colonan narotia dan 3siotro3ia / disim3an dalam l"mari husus yan tida isa di3indahan atau l"mari yan m"n"m3"l 3ada dindin dan dil"na3i d"nan un?i anda. "mari 3"nyim3anan oat narotia dan 3siotro3ia harus s"lalu dalam ondisi t"run?i dan un?i l"mari dia#a ol"h 3"nanun a#a atau 3"tuas yan did"l"asian. . Distriusi Sist"m distriusi di PF O$ t"r3adu m"nunaan sistim floor stoc# ar"na, 3"rmintaan s"diaan farmasi dilauan ol"h 3"tuas amar o3"rasi d"nan d"n an m"n m"nuli ulisa sann " "utu utuhan hannya nya di u uuu 3"r 3"rmin mintaa taann u uan an d"n d"nan an 3"r"s"3an:.S"lain itu, it"m yan diminta masih "ru3a 3"riraan "utuhan yan "l yan "lum um t"nt t"ntuu s"l s"luru uruhny hnyaa di diuna unaan an.A3 .A3ai aila la s"t s"t"lah "lah s"l s"l"sa "saii o3" o3"ras rasii t"rda3at aran sisa yan tida t"r3aai maa di"malian " PF O$ t"r3adu ?. P"n?atatan dan P"la3oran P"n?atatan di PF O$ t"r3adu yan di"raan s"tia3 hari m"li3uti / 1: P"n?atatan suhu 3"nyim3anan oat ruanan dan l"mari 3"ndinin: 2: P"n?atatan 3"nda3atan ': P"n?atatan 3"nunaan narotia dan 3siotro3ia -: P"n?atatan r"a3 transasi 3asi"n o3"rasi P"la3oran di PF O$ t"r3adu yan dilauan ulanan m"li3uti / 1: a3oran 3"nunaan narotia dan 3siotro3ia
2: a3oran 3"nda3atan ': a3oran suhu 3"nyim3anan oat -: a3oran r"a3 transasi 3asi"n o3"rasi 5: a3oran umlah 3asi"n dan status o3"rasi 6: a3oran sto? o3nam" 7: a3oran oat yan adaluarsa dan 6 ulan m"nd"ati adaluarsa 6.
S(6iaan Fara)i
("" (" "ra3 ra3aa ?o ?ont ntoh oh o oat at da dann A A$4 $4SS ya yan n t" t"rd rda3 a3at at di O$ "r3 "r3ad aduu disaian 3ada ta"l ' s"aai "riut / Ta7(l III. Da'ar O7a' 6an Al/() 6i UPF OK T(rpa6 O&AT G5l5ngan 57a'
Anal"si Anast"si
15n'54
Antrain, $"torola?, ramadol +Bl 50 m@ml in An"st"si umum )ida&olam, $"tamin, Pro3ofol *sofluran", S"ofluran, An"st"si r"ional (u3ia?ain, Ro3ia?ain An"st"si loal
)us?l" r"laant
ido?ain, P"ha?ain, Silo?ain Atra?urium, "?uronium (romid", Ro?uronium
Anti $eor%age +2lo"r Anti asma Antiiotia
romid". Asam ran"samat 500 m Ranitidin 25 m@ml in Amino3hyllin" in, 43h"drin" +Bl 50 m@ml Bhloram3h"ni?ol S) 1H
sal"3@t"t"s Antidotum Antis"3ti dan
Atro3in" 0,25 m@ml, 43hin"3hrin as" 1 m@ml in. ("tadin" sol 1 , Bid", Formalin tal"t, *sodin sin
D"sinf"tan Bairan infus
?l"an"r, P"rhidrol 3"at, 3r"s"3t, salon D5H, D-0H, )anitol 20H, 8S 0,9H 100 ml, 500 ml, 1 :, R, st"ril" #at"r for in %F*:, olu"n 6H, C"lofusin, As"rin.
8arotia $ortiost"roid Diur"ti + Fator 3"m"uan Anti"m"ti?
F"ntanyl, P"thidin +Bl 50m@ml, )orfina 10m@ml D"am"thason" 5 m@ml Furos"mid" 10 m@ml *lliadin s3ray 0,05H itamin $ Ondans"tron, )"to?lo3ramid
ALAT KESEHATAN J(ni) Al/()
15n'54
("nan
Batut ?romi?, ?atut 3lain, ?romado ?romi?, "thilon,
Bath"t"r
m"rsil, mono?ryl, mono?yn, 3r"mil"n". Folly ?ath"t"r "raai uuran:, ?at"th"r mount,
Dis3osil" s3uit
r"?tal tu" "raai uuran:. Dis3. s3uit 1 ml, ' ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml: dis3. s3uit
4BC 4ndotra?h"al tu tu"
50 ml ?ath"t"r :, :, dis3. S3uit 50 ml "??"ntri? "??" ntri? Bh"st l"ad 4BC 4 Buff "raai u uuran:, 4 4 un?uff"raai
F""din tu" C*(S +ands?ho"n
uuran:, 4 non in "raai uuran:. F""din tu" 5, 6, !, 10, 12, 1-, 16, 1!:. Cy3sona 10 ?m@ 15 ?m, Softan 10 ?m@15 ?m +and. 8on st"ril "raai uuran:, hand. St"ril "raai uuran:, mait" du3l", suri?al lo"
$a3as dan asa $"dot"ran
st"ril yn"?olo "raai uuran:. $a3as hidrofil, "ran -> 10 ?m, $asa li3at Adult r"m 3olyh"si" ** #uth out ?al", utton s#it?h
)as"r dan utu3
3"n?il, 3"diatri? r"m 3olyh"si" **. )as"r on" m"d suri?al mas, oy"n nasal ?anul
$"3ala
ana, oy"n nasal ?anul d"#asa, to3i o3"rasi lai
)"ss 8""dl"
lai@3"r"m3uan )"ss no 10, 11, 15, 22:, sin raft nif" lad"s 8""dl", s3inal n""dl", stimu3l" ultra n""dl", #in
P"malut Pl"st"r
8""dl" 4lastomul haft, hy3afi, lyosti3, tri?ofi +andsa3last umo, t"ad"rm
E. Uni' P(la
Ra=a' Jalan U
nit nit P"la P"laya yana nann Farm Farmas asii Ra#a Ra#att
h: Poli Poli $"idan $"idanan an dan $andunan
?: Poli Poli Par Paruu
i: Poli Poli Saraf Saraf 8"urol 8"uroloi oi::
d: Poli $ulit dan $"lamin $"lamin
: Poli
": Poli Poli + +
: Poli Poli $om3l"m" $om3l"m"nt" nt"r r
f: Poli Poli *lmu *lmu $"s"ha $"s"hatan tan
l: Poli Poli On Onol olo oii
Ana : Poli Poli )ata )ata
m:Poli Cii dan )ulut n: Poli Poli Psii Psiiatri atri
P"layanan "farmasian di PF R< mum "ro3"rasi s"tia3 hari s"nin umat 3uul 07.0015.00 %*( d"nan sist"m 3"layanan yaitu individual prescription dan
sist"m 3"layanan satu 3intu.S"lain itu PF R< mum ua
m"layani Oat 3roram s"3"rti Oat ( dan Oat AR AR s"tia3 s"nin dan rau, s"danan +* yan dis"rtai ( s"tia3 hari umat. Dalam m"lasanaan tuas, nit P"layanan Farmasi Ra#at
.p(teker $enanggung %a'ab
administrasi
$"tua P"lasana .p(teker /$+
araka
Ga7ar $?. S'r/'r Organi)a)i RJ U
Ada3un ruanan A3ot" R< mum di RSSA da3at diamaran m"lalui d"nah "riut /
135
3intu 2
10
14
13
13
ek statu s pasie n12
10 15
9 8
Ga7ar $@.
$"t"ranan/
11 $et uga s far ma si me ng hit un 7g t(t al bia !a pe ma D(na4 kai an per bek ala n far ma si sel am a (p era si da n me ng ent r! ked ala m k( mp ute r /$ + -en tral
3a3b
1
4 5
6
Rang UPF RJ U
1
/ Ra oat AR
2
/ )"a 3"layanan oat 3roram
'a
/ )"a 3"n"rimaan r"s"3
'
/ )"a 3"ny"rahan r"s"3
-
/ )"a Adminustrasi
5
/ )"a 3"nyia3an oat
6
/ Ra oat al"t
7
/ Refrigerator
!
/ "mari 8aroti
9
/ Ra Al"s
10
/ )" )"a Ra Ra?i 3u 3uy"r, a a3sul
11
/ Ra Ra s" s"diaan t"t" "t"s mat mataa da dan t" t"lin lina
12
/ Ra Ra s"diaan s"misolid
1'
/ Ra Cudan Oat
136
1-
/ Ruan ons"lin
15
/ Ra oat OA
16
/ %astaf"l
a. Alur P"layanan P"layanan nit nit P"layan P"layanan an Farmasi Farmasi Ra#at
137
Pasi"n mum
Pasi"n Asuransi 8on (P
R"s" R"s" Dot Dot"r "r
R"s" "s" Do Dot"r t"r
R"s" )anual
4R"s"
R"s" )anual
PF R<
4R"s"
PF R<
"laah R"s"3
"laah R"s"3
P"ma aran
$"l"na3an doum"ntasi
P"nyia3an "laah Oat dan R"s"3 P"ny"rahan Oat N $*4 Ga7ar 2#. Alr P(la
K('(rangan : ia 3ada saat
t"laah r"s"3 ada masalah@DRP maa 3"tuas di
PF aan onfirmasi "dot"r. Dan 3ada 3asi"n *$S *atan$"raSama: dimint dimintaa an "l"n "l"na3 a3an an doum" doum"ntas ntasii "ru3a "ru3a artu artu 3"s"rt 3"s"rtadan adan surat surat ruuan untu syarat laim "3"rusahaan t"rait.
138
. P"n"lolaan P"r"alan Farmasi di PF Ra#at
2: P"na "naddaan aan Dalam 3ros"s 3"nadaan t"rda3at suatu 3ros"dur 3ros"dur yan #ai dilauan t"rait 3"rmintaan " udan. Ada3un 3ros"dur yan dilauan yaitu / a: P"tu P"tuas PF PF m"lih "lihat at sto sto min minimal imal ?om ?om3ut" 3ut"rr dan dan 3"ru "ruaha ahann "utuhan ratarata tia3 minu. : P"tuas PF m"mua form transasi 3"m"sanan aran " udan dari om3ut"r online:. P"tua P"tuass PF m"masu m"masua ann data data 3"rmin 3"rmintaan taan s"diaan s"diaan farmasi@ farmasi@alat alat "s"hatan@ahan m"dis hais 3aai ()+P: " Cudan Farmasi. ?: P"tuas P"tuas PF m"malidas m"malidasii 3ros"s 3ros"s 3"m"sanan 3"m"sanan aran di om3ut" om3ut"r r
139
P"nadaan 3"r"alan farmasi di PF R< mum dilauan d"nan m"nunaan surat 3"sanan SP: onlin" s"tia3 1 minu s"ali s"tia3 hari s"nin. Surat P"rmintaan da3at diiriman s"lain hari s"nin ia sto hais atau t"rda3at "utuhan m"nd"sa. P"nadaan 3"r"alan farmasi lansun 3ada udan al"s dan udan oat. P"nadaan dilauan untu m"m"nuhi "utuhan 3"layanan s"lama 1 minu. ?. P"n" "n"rim rimaan P"n"rimaan m"ru3aan "iatan untu m"namin "s"suaian "nis, s3"sifiasi, umlah, mutu, #atu 3"ny"rahan dan hara yan t"rt"ra dalam ontra atau surat 3"sanan d"nan ondisi fisi yan dit"rima. (aran farmasi yan sudah di3"san ol"h aian 3"nadaan diirim dari udan " PF R< mum. Ada3un 3ros"dur 3"n"rimaan aran yaitu/ a: P"tuas P"tuas nit nit 3"layanan 3"layanan farmasi farmasi PF: PF: m"n"rima m"n"rima dan m"m"ri m"m"risa sa aran s"suai d"nan s3"sifiasi yan yan t"rt"ra 3ada surat 3"nisian aran yan di"luaran dari Cudan Farmasi Farmasi m"li3uti/ 1: 8ama 8ama dan dan "n "nis is ar aran an. . 2: )"r". ':
140
f: P"tu P"tua ass PF PF m"n m"nal alid id 3"n" 3"n"ri rima maan an ara aran n farm farmas asii di om3 om3ut ut"r "r s"hina sto aran farmasi di om3ut"r t"risi "mali. : P"tua P"tuass PF m"lau m"lauan an 3"narsi 3"narsi3an 3an surat surat 3"nis 3"nisian ian aran aran atau doum"ntasi data. d. P"nyi "nyim m3ana 3anann P"nyim3anan ini dimasudan untu m"m"nuhi rit"ria aman dan t"rti administrasi s"rta m"namin ualitas aran s""lum sam3ai " tanan 3asi"n. (aran yan sudah dit"rima 3"rlu dilauan 3"nyim3anan s""lum dilauan 3"ndistriusian. Pros"dur 3"nyim3anan aran yan t"lah dit"rima dari udan yaitu antara lain/ a: )"n )"n"? "?" " ulan ulan ara aran n yan yan data datan n dan dan di?o di?o?o ?o an an d"n d"nan an la3oran 3"n"rimaan aran 3ada om3ut"r : P"nyim3anan di PF Ra#at
141
2: Oat Oat sitostati sitostatia a disim3a disim3ann s"?ara t"r3isah t"r3isah dari dari oat oat lainnya lainnya dan di"ri la"l #arna unu yan "rtulisan oat an"r. ': Oat 8aroti 8arotiaa dan Psiotro Psiotro3ia 3ia disim3a disim3ann s"?ara t"r3isa t"r3isahh dalam l"mari "r3intu anda t"run?i. -: Oat Proram Proram ( dan dan AR AR disim3an disim3an t"r3isah t"r3isah dalam dalam "talas" atau ra yan "r"da d"nan oat lainnnya ar"na oat 3roram tida diual. d: Oat at A ASA (oo# (oo# )li#e Sound )li#e : adalah oat d"nan 3"nam3aan miri3 dan atau 3"nu?a3an miri3. miri3. ata ata ?ara 3"nyim3anannya di"ri 3"nandaan husus husus sti"r ASA:.ida ASA:.ida ol"h disim3an "rdam3inan harus di"ri ara minimal satu ota oat:. ": Dilauan Dilauan monitori monitorin n suhu suhu 3"nyim3an 3"nyim3anan an ruanan ruanan dan ulas ulas oat: s"tia3 hari minimal dua ali di?atat dan di3araf ol"h 3"tuas 3"n"?":. f: Dilauan Dilauan 3"n?atatan 3"n?atatan dalam dalam artu artu sto sto aran, aran, sist"m in"ntory in"ntory Rumah sait. ". P"ndi "ndisstri triuusian sian Dist Distri rius usii m"ru m"ru3a 3aa ann suatu suatu ran ranai aian an "i "iat atan an m"ny m"nyalu alur ran an@@ m"ny"rahan s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai dari t"m3at 3"nyim3anan sam3ai "3ada unit 3"layanan @3asi"n d"nan t"ta3 m"namin mutu, stailitas, "nis, umlah, dan "t"3atan #atu. Distriusi s"di s"diaan aan farm farmas asi,i, alat alat "s" "s"ha hatan tan,, dan dan aha ahann m"di m"diss hai haiss 3aa 3aaii m"lal m"lalui ui 3ros"dur 3"layanan r"s"3, ai r"s"3 manual mau3un "r"s"3. P"ny"rahan oat "3asi"n harus dis"rtai d"nan $*4 yan t"3at, "nar, dan mudah di3ahami 3asi"n. Pros"s 3"ndistriusian oat "3asi"n dimulai dari/ a: Pros Pros"d "dur ur P"n P"n"r "rim imaan aan R"s R"s"3 "3 1: R"s R"s"3 )an )anual ual
)"m"risa "l"na3an dan "asahan r"s"3 yan m"li3uti o3 r"s"3, tanal r"s"3, nama dan 3araf dot"r, ruan@ 3oli, nomor
142
r"istrasi r"s"3, nama 3asi"n, umur dan "rat adan 3asi"n, s"rta alamat 3asi"n.
)"lauan t"laah r"s"3 dan m"m"risa "l"na3an s"rta "asahan r"s"3 yan m"li3uti nama 3asi"n, nom"r r"s"3, ""lasan tulisan tulisan r"s"3, "rat "rat adan adan ana:, ana:, t"3at oat, oat, t"3at 3asi"n, 3asi"n, t"3at t"3at dosis, dosis, t"3at rut", t"3at #atu 3"m"rian, 3"m"rian, a3aah ada du3liasi, du3liasi, al"ri, int"rasi oat, ontraindiasi, 3"nunaan antiiotia I2, 3"nunaan oat I5 3olifarmasi:.
)"nhitun dosis@umlah oat dalam r"s"3 d"nan t"3at, ?"3at, dan "nar. "nar.
)"nhitun hara oat dalam r"s"3 s"suai d"nan hara yan t"lah dit"ta3an.
$asir m"nonfirmasian hasil 3"rhitunan hara r"s"3 "3ada 3asi"n@"luara 3asi"n, ila s"tuu maa dilauan dilauan transasi.
$asir m"n"rima 3"mayaran dari 3asi"n dan di"ri st"m3"l lunas.
)"m"ri 3araf uti 3"n"raan di r"s"3.
2: 4 R" R"s"3 Pasi"n Pasi"n d"nan d"nan e0rese e0resep p aan m"nda3atan artu yan aan di a#a " PF, PF, s"lanutnya artu t"rs"ut aan di3ros"s di PF. PF. P"tuas PF aan m"nonfirmasian ""naran id"ntitas 3asi"n d"nan nomor r"am m"dis 3ada e0resep7
)"m" )"m"ri ris saa "l" "l"n na a3a 3ann dan dan "a "asa saha hann r"s" r"s"33 yan yan m"li3uti o3 r"s"3, tanal r"s"3, nama dan 3araf dot"r, ruan@ 3oli, nomor r"istrasi r"s"3, nama 3asi"n, umur dan "rat adan 3asi"n, s"rta alamat 3asi"n.
)"lauan )"lauan t"laah r"s"3 dan m"m"risa m"m"risa "l"na3an "l"na3an s"rta "asahan r"s"3 yan m"li3uti nama 3asi"n, nom"r r"s"3, "rat adan ana:, t"3at oat, t"3at 3asi"n, t"3at dosis, t"3at rut", t"3at #atu 3"m"rian, a3aah ada du3liasi, al"r al"ri i,,
int" int"ra ras sii
oat oat,,
ont ontra rain indi dia asi si,,
3"n 3"nu una naan an
antiiotia I2, 3"nunaan oat I5 3olifarmasi:. 143
)"nhitun dosis@umlah oat dalam r"s"3 d"nan t"3at, ?"3at, dan "nar.
)"nhitun hara oat dalam r"s"3 s"suai d"nan hara yan t"lah dit"ta3an.
$asir m"nonfi m"nonfirmasi rmasian an hasil 3"rhituna 3"rhitunann hara hara r"s"3 "3ada 3asi"n@"luara 3asi"n, ila s"tuu maa dilauan transasi.
$asir m"n"rima 3"mayaran dari 3asi"n dan di"ri st"m3"l lunas.
)"m"ri 3araf uti 3"n"raan di r"s"3.
$"untunan m"nunaan e0resep yaitu/
)"nurani "adian "salahan 3"ma?aan r"s"3
)"nur )"nuran anii #atu #atu untu untu onfir onfirmas masii " dot"r dot"r t"rai t"raitt tulisan yan ada dir"s"3 manual
)"nurani #atu tunu 3"layanan r"s"3 3asi"n
)"mu "mudahan recall data data s""lu s""lumny mnya, a, m"nin m"ninat atan an 3"na#asan oat
P"nulisan r"s"3 l"ih l"na3
)"nu )"nura ran nii umla umlahh 3asi" 3asi"nn "lu "luar ar ruma rumahh sai saitt tan3 tan3aa m"ma#a oat 3"layanan 3ari3urna:
Salah satu u3aya untu m"ndoron e0$ealt%
f. P"n" "n"r raa aann R"s R"s"3 "3 1: P"tuas P"tuas m"nhi m"nhitun tun dosis dosis d"nan d"nan "nar. "nar. 2: )"nyia3an )"nyia3an oat oat s"suai s"suai r"s"3, r"s"3, ia r"s"3 r"s"3 "ru3a "ru3a ra?ian ra?ian maa oat oat aan aan disi disia3 a3a ann dan dan "mu "mudi dian an dira dira?i ?i s"su s"suai ai d"n d"nan an uml umlah ah 3"rmintaan.
144
Oat uar m"nunaan "ti"t iru
Oat Oat dala dalam m oa oatt yan yan dimi diminu num@ m@m" m"lal lalui ui salu salura rann ?"rna ?"rna:/ :/ m"nunaan "ti"t 3utih.
5: P"ny"rahan P"ny"rahan oat dan 3"m"rian 3"m"rian informasi informasi oat. 6: A3ot" A3ot""r "r m"laua m"lauann 3"n"?" 3"n"?"an an ulan ulan "mudian "mudian m"ny" m"ny"rah rahan an oat oat " 3asi"n dis"rtai informasi dan 3araf di"laan r"s"3. 7: P"m"ri P"m"rian an informas informasii oat oat d"nan d"nan m"man m"manil il nama 3asi"n 3asi"n dan m"m"ri m"m"ri 3"n"lasan m"n"nai /
8ama, hasiat, dan "ntu oat.
%atu minum.
Bara minum.
Pantanan s"lama minum oat
P"n"lasan ia timul rasa tida nyaman atau "f" sam3in oat.
. P"n? P"n?ata atatan tan dan dan 3"la 3"la3o 3ora rann P"n?atatan "rtuuan untu m"monitor transasi 3"r"alan farmasi yan "luar dan masu.S"danan 3"la3oran "rtuuan untu
m"l"na3i
data data s"a s"aa aii aha ahann "alu "aluas asii dan dan t"rs t"rs"di "dian anya ya arsi arsi33 yan yan m"mu m"muda dah han an 3"n"lusuran.
P"la3oran t"rhada3 "iatan 3"n"lolaan oat dan alat
"s"hatan yan m"li3uti 3"r"n?anaan "utuhan, 3"nadaaan, 3"n"rimaan, 3"ndistriusian. P"la3oran diuat s"?ara 3"riodi yan dilauan *nstalasi Farmasi dala dalam m 3"ri 3"riod od"" #at #atuu t"rt t"rt"n "ntu tu ul ulan anan an,, tri# tri#ul ulan anan an,, s"m" s"m"st st"r "r atau atau 3"rtahun:.S"tia3 hari s"t"lah s"l"sai 3"layanan, PF Ra#at
145
5: a3oran a3oran aran aran yan m"nd" m"nd"ati ati adaluarsa adaluarsa adalua adaluarsaE rsaE 6 ulan:. ulan:. 6: a3oran a3oran sto sto o3nam" o3nam" s"tia3 s"tia3 satu ulan s"ali. s"ali. 7: a3o a3oran ran indi indiat ator or mutu mutu.. !: a3o a3oran ran r"s3o r"s3onn tim tim"" . 9: a3ora a3orann slo# slo# moi moin n ' ' ulan ulan:. :. 10: a3oran a3oran aran aran 4D expired date: . P"la3oran suhu ruanan dan suhu ulas, narotia dan 3siotro3ia, aran yan m"nd"ati 4D, aran yan sudah 4D, sto o3nam", dan slo# moin moin dila3o dila3oran ran "3"ny "3"nyim3 im3an an aran aran m"dis. m"dis. P"la3o P"la3oran ran r"s3on r"s3on tim", tim", umlah 3asi"n dan umlah r"s"3 s"ulan dila3oran " $"3ala rusan P"layan P"layanan. an. S"dan S"danan an la3ora la3orann indi?at indi?ator or mutu mutu dila3o dila3ora rann "mana "mana"m" "m"nn mutu. 2.
Ra=a' Jalan JKN
nit P"layanan Farmasi R< <$8 adalah nit P"layanan Farmasi yan m"m"rian 3"layanan "farmasian untu 3asi"n 3"s"rta <$8 <$8 yan m"nalani ra#at alan di RSSA )alan. Rumah sait ditunu s"aai 3"lasana 3"layanan m"lalui *nstalasi Farmasi untu m"nyia3an "utuhan 3asi"n <$8. ("rdas ("rdasar aran an P"ratu P"raturan ran Pr"sid"n Pr"sid"n 8omor 8omor 19 ahu ahunn 2016 2016
t"ntan t"ntan
$"s" $"s"ha hata tann P"rP P"rPr"s r"s <$: <$: 3"s" 3"s"rta rta <$8 <$8 dia diaii m"nad m"nadii dua
olonan olonan yaitu P"n"rima P"n"rima (antuan (antuan *uran
146
P"n"rim P"n"rimaa
3ah, 3ah, P""ra P""ra (uan P"n"rim P"n"rimaa 3ah, 3ah, dan (uan P""r P""ra. a.
S"danan olonan P(*<$ t"rdiri dari 3"ndudu yan t"rdaftar dalam Data "r3adu "r3adu Fair )isin dan Oran ida )am3u. P""ra P"n"rima 3ah adalah s"tia3 oran yan ""ra d"nan m"n"rim m"n"rimaa ai, ai, u3ah, atau imalan imalan dalam "ntu "ntu lain. lain. P"ndudu P"ndudu yan yan t"rolon t"rolon "lom3o "lom3o ini adalah P"a#ai P"a#ai 8""ri Si3il, Si3il, Praurit Praurit 8*, Anot Anotaa
POR*, POR*, P"aat P"aat 8"ara, 8"ara, P"a#ai P"a#ai P"m"rinta P"m"rintahh 8on P"a#ai P"a#ai
8""ri, P"a#ai S#asta, dan P""ra lainnya yan m"n"rima u3ah. P""ra (uan P"n"rima 3ah adalah a dalah s"tia3 oran yan ""ra atau a tau "rusaha atas r"sio s"ndiri. P"ndudu yan t"rolon "lom3o ini adalah P""ra Di uar +uunan +uunan $"ra atau P""ra P""ra )andiri, )andiri, dan P""ra lainnya yan tida m"n"rima u3ah. $"lom3o (uan P""ra tida did"finisian dalam P"rPr"s <$, hanya daftar istilah yan dit"ta3an. P"ndudu yan yan t"rolon t"rolon (uan P""ra P""ra adalah *n"stor, *n"stor, P"m"ri P"m"ri $"ra, P"n"rima P"nsiun, P"nsiun, "t"ran, "t"ran, P"rintis P"rintis $"m"rd"aan, $"m"rd"aan, dan 3"ndudu lainnya yan tida ""ra dan mam3u m"mayar iuran. P"layanan yan di"rian PF PF R< <$8 <$8 "ru3a 3"m"nuhan 3"m"nuhan oat dan alat "s"hatan. P"layanan PF <$8 hari s"ninumat 3uul 07.0021.00 dan hari satu 3uul 07.001-.'0.$"iatan 07.001-.'0.$"iatan 3"layanan "farmasian di PF t"rdiri dari 3"layanan farmasi linis dan mana"m"n farmasi 3"n"lolaan s"diaan farmasi, alat "s"hatan dan Alat )"dis +ais Paai. a. uuan nit P"layanan Farmasi <$8 "rtuuan m"m"rian 3"layananan "3ada "3ada 3asi"n 3asi"n m"n"nai m"n"nai 3"no 3"noatan atan dan dan 3"r"alan 3"r"alan "s"hatan "s"hatan lainnya, lainnya, s"hin s"hina a da3at da3at m"m3"r m"m3"rai aii i ualita ualitass
hidu3 hidu3 3asi"n 3asi"n d"nan d"nan ?ara ?ara
ons"l ons"lin in,, 3"mant 3"mantaua auann 3"nu 3"nunaa naann oat oat s"rta s"rta "duas "duasii "3ada "3ada 3asi"n 3asi"n m"n"nai 3"noatan. . uas dan funsi
147
nit P"layanan Farmasi <$8 di RSSA "rtuas m"ny"l"naraan 3"layanan "farmasian ai 3asi"n ra#at alan yan t"rdaftar s"aai anota <$8. ?. Stru Strut tur ur Ora Orani nisa sasi si Strutur Oranisai nit P"layanan Farmasi <$8 da3at dilihat 3ada amar di a#ah ini/
.p(teker $enanggung a'ab administrasi
A3ot""r PF
etua $elaksana
enaga eknis efarmasian efarmasia n /$+
araka
Ga7ar 2$. S'r/'r Organi)ai Uni' P(la
d. Ruan uan in inu u33 uas PF *R< <$8 m"li3uti 3"layanan farmasi linis dan 3"layanan mana"m"n farmasi. $; P(la
P"layanan P"layanan farmasi farmasi linis linis di PF <$8 m"li3uti m"li3uti t"laah t"laah r"s"3, dis3"nsin, t"laah oat, $*4 $ons"lin, *nformasi, dan 4duasi:. ("riut lo"t yan ada di PF <$8 dan 3"layanan farmasi yan dilauan/ 1: o"t 1 dan 2
/ "rifiasi dan t"laah "r"s"3.
148
2: o"t ', -, 5 dan 6
/ "rif rifiasi asi dan t"laa laah r"s r"s"3 manual
': o"t 7
/ 3"layanan r"s"3 dan 3"ny"rahan oat s"rta
al"s ?ito, iasanya untu r"s"3 yan "risi oat in"si dan alat "s"hatan yan 3"nunaannya dis"rahan "3ada dot"r 3ada saat itu. -: o"t !
/ 3"layanan r"s"3 onsul, r"s"3 "rmasalah
5: o o"t "t 9 dan dan 10
/ untu untu 3"ny 3"ny"r "rah ahan an oat oat..
149
Ga7ar 22. Alr P(la
150
("riut 3"n"lasan t"ntan alur 3"layanan r"s"3 PF <$8 / 1: P"tuas P"tuas m"n"rima m"n"rima r"s"3 r"s"3 dari 3asi"n atau "luar "luara a 3asi"n. 3asi"n. P"rsyaratan yan harus di3"nuhi ol"h 3asi"n <$8 saat 3"ny"rahan r"s"3 yaitu/ R"s"3 dot"r, Bas"mi "r#arna iru, S4P "r#arna m"rah, artu 3"namilan oat. 2: P"tu P"tua ass
m"la m"lau ua ann
3"n 3"na aia iann
r"s" r"s"33
m"li m"li3u 3uti ti
3"rs 3"rsya yarat ratan an
administras administrasi,i, as3" linis, linis, dan farmas"ti farmas"tis. s. Srinin Srinin administras administrasii m"li3uti nama, usia dan "nis "lamin 3asi"n s"rta nama dan 3araf dot"r. dot"r. Srinin farmas"tis m"li3uti m"li3uti "ntu "ntu s"diaan, "uatan oat, "ntu s"diaan, inom3atiilitas untu r"s"3 ra?ian:, "s"suaian oat a3aah masu dalam dala m Fornas atau tida dan sina. Srinin linis m"li3uti Dru r"lat"d 3rol"m, int"rasi oat, dan lainlain.
oat at 3asi 3asi"n "n..
S"rta "rta s"a "aai ai "nt "ntuu
3"n"ndalian umlah aran. -: P"tua P"tuass PF m"m"ri m"m"ri nomor nomor urut urut s"suai s"suai d"nan d"nan r"s"3. P"m"r P"m"rian ian nomor r"s"3 "rdasaran ma?am r"s"3, #arna m"rah untu r"s"3 manual, hiau untu untu r"s"3 ra?ian, dan unin unin untu untu "r"s"3 5: P"tua P"tuass m"masu m"masuan an data r"s"3 r"s"3 yan yan dilayani dilayani l"#at l"#at om3ut"r om3ut"r dan dila3oran s"?ara onlin" s"tia3 harinya 6: P"tua P"tuass m"nyia m"nyia3a 3ann oat oat d"nan d"nan r"s"3 r"s"3 yan t"lah disrini disrinin n.. P"nyia3an oat untu 3"nyait ronis disia3an untu 3"maaian satu ulan. ulan.
151
!: P"tuas P"tuas m"n?atat m"n?atat nama nama oat dan umlah umlah oat oat yan yan dit"rima dit"rima ol"h ol"h 3asi"n 3ada artu 3"namilan oat.
3"nam 3"namil ilan an
oat oat maa maa ditu ditulis lisan an inform informasi asi oat oat yan yan
dit"rima t"rs"ut 3ada l"mar ?atatan oat yan dis"diaan untu disatuan d"nan artu yan dimilii. 9:
152
2; P(la
P"layanan mana"m"n farmasi yan dilauan PF *R< <$8 m"li3uti 3"r"n?anaan, 3"nadaan, 3"n"rimaan, 3"nyim3anan, distriusi, 3"la3oran, yan da3at diaaran s"aai "riut/ a. P"r" "r"n?ana anaan P"r"n?anaan oat dan alat "s"hatan PF *R< <$8 dilauan satu minu s"ali 3ada hari s"nin. P"r"n?anaan didasaran 3ada Form Formul ulari arium um 8asi 8asion onal al For Forna nas: s:,, Form Formul ulari arium um Ruma Rumahh Sai Saitt dan dan Formularium P"ndam3in. . P"nadaan P"nadaan dilasanaan satu minu s"ali 3ada hari s"nin d"nan m"m"rian surat 3"sanan PF s"?ara onlin" " udan oat dan al"s untu untu diuat diuat 3"r"n? 3"r"n?ana anaan an dan s"lanu s"lanutny tnyaa dilau dilauan an 3"nad 3"nadaan aan ol"h ol"h 3iha 3"nadaan. ?. P"n" "n"rim rimaan P"n"rimaan aran dilauan 3ada hari rau. Pada saat 3"n"rimaan aran dari udan 3"rlu dilauan 3"n"?"an "s"suaian antara surat 3"rmintaan d"nan 3"r"alan farmasi yan dit"rima m"li3uti nama oat@al"s, umlah, tanal adaluarsa, nomor at?h, antara fisi dan yan t"rt"ra di om3ut"r dan s"t"lah itu dilauaan alidasi s"hina umlah aran di om3ut"r "rtamah. d. P"nyi "nyim m3ana 3anann P"nyim P"nyim3an 3anan an dan 3"nataa 3"nataann oat@al oat@al"s "s dilau dilauan an "rdas "rdasar aran an "ntu "ntu s"diaan, F*FO@F4FO, farmaoloi, stailitas oat, dan alfa"tis. Sist"m 3"nyim3anan ua dilauan "rdasaran 3rinsi3 ASA oo Ali" and Sound Sound Ali": Ali": atau 8OR) 8OR) 8ama Oat Ru3a dan ?a3an )iri3: dan 3"nyim3anan s"rta ditandai ai oatoat +ih Al"rt atau Oat %as3ada ini O%A O%A*:. ntu oat d"nan stailitas d"nan 3"nyim3anan 3ada suhu dinin 2!B: disim3an di dalam l"mari "s, s"danan oat d"nan stailitas dalam suhu ruanan disim3an 3ada
153
suhu 25B2!B 25B2!B.. P"nyim3ana P"nyim3anann oat narotia narotia dan 3siotro3i 3siotro3ia a disim3an di dalam l"mari husus yan t"run?i dan m"n"m3"l d"nan aian dindin. ". Distri riusi P"ndistriusian "rdasaran indiidual 3r"s?riin dari s"mua 3oli yan dilayani. dilayani. Poli yan dilayani dilayani ol"h PF R< <$8 m"li3uti 3oli mata, +, +, *$A, "dah, oyn, 3"nyait dalam, 3aru, $$, $$, antun, saraf, i#a, ii ii dan mulut. f. P"la3oran P"la3oran yan dilauan di PF *R< <$8 m"li3uti 3"la3oran ulanan, m"li3uti/ 1: P"la3o P"la3oran ran narot narotia ia dan dan 3siotr 3siotro3i o3ia a P"tuas farmasi tia3 ulan m"r"a3 3"n"luaran oat narotia dan 3siotro3ia 3siotro3ia ulan s""lumnya d"nan m"lihat artu sto dan r"s"3 yan dilayani yan dit"rima:. 2: P"la P"la3o 3oran ran sto sto o3na o3nam" m" Sto o3nam" m"ru3aan 3"rhitunan fisi 3"rs"diaan yan diunaan untu m"n"tahui ""naran antara sto fisi d"nan om3ut"r yan dilasanaan s"tia3 1 ulan. +asilnya dila3oran "3ada "3ala instalasi. ': P"la P"la3o 3ora rann suh suhuu
Suhu Ruanan
P"n"?"an suhu ruanan 25B: aar oat t"ta3 stail 3ada suhu ruanan, 3"n"?"an suhu ruanan dilauan s"tia3 hari.
Suhu $ulas
P"n"?"an suhu ulas@l"mari "s dilauan s"tia3 hari. (""ra3a oat harus disim3an disim3an di l"masi "s 3ada 3ada suhu dinin dinin 2!B.
-: P"nuuran P"nuuran ind" ind"ss "3uasan "3uasan 3asi"n 3asi"n di nit nit P"layanan P"layanan Farmasi Farmasi /
154
P"tuas PF m"m"ri uison"r "3ada 3asi"n@"luara 3asi"n yan s"dan m"n"us r"s"3 di PF dan m"nisi uison"r t"rs"ut.
R"s3on" im"
P"la3oran P"la3oran ini dituuan dituuan untu untu m"n"tahui m"n"tahui aloasi aloasi #atu 3ada taha3 3"layanan a3aah sudah s"suai d"nan standar 3"layanan minimal SP): yan dit"ta3an yaitu V 60 m"nit untu oat r"s"3 ra?ian dan V '0 m"nit untu r"s"3 non ra?ian.
5: P"la3oran P"la3oran oat oat "3ir"d "3ir"d dat" atau atau oat yan yan m"nd"a m"nd"ati ti "3ir"d "3ir"d dat" W 6 ulan: 6: P"la3oran P"la3oran oat oat slo# slo# moin moin dan dan d"ath d"ath moin moin 7: P"la3o P"la3oran ran umlah umlah 3asi 3asi"n "n dan umlah umlah r"s" r"s"33 !: P"la P"la3o 3oran ran 3"nd 3"nda3 a3ata atann 9: a3o a3oran ran indi india ato torr mutu mutu F.
Uni' Pr56/)i 6an On/5l5gi
)"nurut P"r)"n$"s R* 8omor 72 tahun 2016 t"ntan standar 3"layanan "farmasian di Rumah Sait. nit Produsi m"ru3aan suatu instalasi yan m"milii "iatan m"muat, m"ruah "ntu, dan m"n"mas "mali s"diaan farma farmasi si st"ri st"rill dan dan nons nonst"r t"ril il yan yan dila dilau ua ann ol"h ol"h *FRS *FRS untu untu m"m" m"m"nu nuhi hi "utuhan 3"layanan "s"hatan di rumah sait. uuan dari adanya unit 3rodusi di Rumah Sait adalah untu m"nhasilan suatu s"diaan oat yan m"m"nuhi syarat dan s"suai standar s"hina da3at diunaan dalam 3"noatan 3asi"n, m"namin "t"rs"diaan dosis yan diutuhan ol"h 3asi"n, m"n"an 3"n"luaran Rumah Sait t"rait 3"nunaan handru d"nan ?ara m"m3rodusi s"diaan handru untu diunaan s"ndiri di Rumah Sait. Bontoh 3rodusi st"ril yaitu handlin sitostatia, i admitur", dan ?ontoh 3rodusi non st"ril diantaranya s"3"rti r"3a?in, 3"n"n?"ran, 3"muatan sal"3 dan handra. Produsi S"diaan Farmasi *nstalasi Farmasi da3at m"m3rodusi s"diaan t"rt"ntu a3aila/
155
1: S"diaan S"diaan Farmas Farmasii tida tida ada ada di 3asar 3asaranM anM 2: S"diaan S"diaan Farmasi Farmasi l"ih l"ih murah murah ia di3rod di3rodusi usi s"ndiriM s"ndiriM ': S"diaan S"diaan Farma Farmasi si d"nan d"nan formu formula la husus hususMM -: S"diaan S"diaan Farmasi Farmasi d"nan d"nan "masan "masan yan l"ih l"ih "?il@r" "?il@r"3a?in 3a?inM M 5: S"diaan S"diaan Farm Farmasi asi untu untu 3"n" 3"n"liti litianM anM dan dan 6: S"diaan S"diaan Farmasi Farmasi yan yan tida tida stail stail dalam 3"nyim3anan 3"nyim3anan@harus @harus diuat 7: aru aru r"? r"?"n "nt" t"rr 3arat 3aratus us:. :. S"diaan yan diuat di Rumah Sait harus m"m"nuhi 3"rsyaratan mutu dan t"rata t"ratass hanya hanya untu untu m"m"nu m"m"nuhi hi "utu "utuhan han 3"laya 3"layanan nan di Rumah Rumah Sait Sait t"rs"ut. a. Produ rodus sii St" St"ri rill Produsi st"ril adalah "iatan 3rodusi yan "as dari ontaminasi ahan 3iro"n t"rmasu "ndotosin: dan "as 3artiulat asin. P"n?am3uran s"diaan st"ril m"ru3aan ranaian 3"ruahan "ntu oat dari ondisi s"mula m"nadi 3rodu aru d"nan 3ros"s 3"larutan atau 3"namahan ahan lain yan dilauan s"?ara as"3tis ol"h a3ot""r disarana 3"layanan "s"hatan AS+P, 19!5:. S"diaan st"ril yan diolah ol"h RSSA adalah r"onstitusi s"diaan sitostatia, 3r"mi "l"trolit 3"at s"3"rti $Bl, D-0H, 3"n"n?"ran 8S dan 3"n"masan ulan s"diaan in"si antiioti. Pros"s 3"nadaan oat sitostatia dan al"s di unit 3rodusi dilau dilauan an ol"h PF onolo onoloi i untu *R8A *R8A **,***, **,***, * s"dan s"danan an untu untu *R8A * dan 3ailiun oat dan al"s masih disia3an ol"h masinmasin unit 3"layanan 3"layanan farmasi farmasi t"rs"ut.Dal t"rs"ut.Dalam am m"lauan m"lauan 3"n?am3uran 3"n?am3uran s"dian st"ril di3"rluan ruanan dan 3"ralatan husus untu m"naa st"rilitas 3rodu yan dihasilan dan m"namin "s"lamatan 3"tuas dan linunannya. P"n? P"n?am am3u 3uran ran s"di s"diaan aan st"r st"ril il m"m"r m"m"rlu lua ann ruan ruana ann hus husus us dan dan t"rontrol. Ruanan ini t"rdiri dari/
156
1: Ruan Ruana ann yan yan diu diuna naa ann untu untu admi admini nist stra rasi si dan dan 3"ny 3"nyia ia3a 3ann alat alat "s"hatan dan ahan oat "ti"t, 3"la"lan, 3"nhitunan dosis 2: Ruan Ruan ?u?i tanan tanan dan ruan ruan anti anti 3aaian 3aaian S""lum S""lum masu masu " ruan anta antara, ra, 3"tu 3"tua ass haru haruss m"n? m"n?u?i u?i tan tanan an,, ant antii 3aa 3aaian ian "r "raa dan dan m"maai alat 3"lindun diri APD:. ': Ruan Ruan antar antaraa ant" ant" room room:: P"tu P"tua ass yan yan aan masu masu " ruan ruan st"r st"ril il m"lalui suatu ruan antara. -: Ruan Ruan st"ril ?l"an ?l"an room: room: Ruanan Ruanan st"ril st"ril harus harus m"m"nuhi m"m"nuhi syarat syarat s"aai "riut/ 1:
ntu 3rodusi s"diaan st"ril non sitostatia t"anan udara di dalam harus l"ih 3ositif dari 3ada t"anan udara di luar.
ntu 3rodusi sitostatia t"anan udara di dalam harus l"ih n"atif dari 3ada t"anan udara di luar. luar. 7: Pass o adalah adalah t"m3at t"m3at masu masu dan "luarny "luarnyaa alat "s"hatan "s"hatan dan dan ahan ahan oat oat s"" s""lu lum m dan dan s"su s"suda dahh dila dilau uan an 3"n?a 3"n?am3 m3ur uran an.. Pass Pass o o ini ini t"rl"ta di antara ruan 3"rsia3an dan ruan st"ril. P"ralatan yan harus dimilii untu m"lauan 3"n?am3uran oat sitostatia m"li3uti /
a: Alat Alat P"l P"lin indu dun n Dir Dirii APD APD:: Alat P"lindun Diri APD: yan diunaan dalam 3"n?am3uran s"diaan st"ril m"li3uti/ 1: (au (au P"li P"lind ndun un
157
(au 3"lindun ini s"ainya t"ruat dari ahan yan im3"rm"al" tida t"mus ?airan:, tida m"l"3asan s"rat ain, d"nan l"nan 3anan, "rmans"t dan t"rtutu3 di aian d"3an. d"3an. 2: )as"r )as"r yan diunaan 3ada saat 3"nananan s"diaan sitostatia yaitu "nis mas"r suri?al t"ta3i l"ih ai m"nunaan mas"r 895 yan l"ih t"al. ': Saru Sarun n an ana ann Sarun Sarun tanan tanan yan yan di3ili di3ilihh harus harus m"mili m"miliii 3"rm"a 3"rm"ailit ilitas as yan yan minimal s"hina da3at m"masimalan 3"rlindunan ai 3"tuas dan ?uu3 ?uu3 3anan 3anan untu untu m"nutu m"nutu33 3"r"la 3"r"lana nann tanan. tanan. Sarun Sarun tanan t"ruat dari lat" dan tida "r"da 3o#d"r fr"":. $husus untu 3"nananan s"diaan sitostatia harus m"nunaan dua la3is. -: $a?amata $a?amata 3"lindun 3"lindun hanya hanya diunaan diunaan 3ada 3ada saat 3"nan 3"nananan anan s"diaan s"diaan sitostatia. . (ioloi?al Saf"ty Bain"t (SB: Aliran Aliran udara udara lansu lansun n m"nal m"nalir ir "a#ah "a#ah dan auh auh dari dari 3"tua 3"tuass s"hina m"m"rian linunan "ra yan l"ih aman. ntu 3"nananan s"diaan sitostatia m"nunaan (ioloi?al Saf"ty Bain"t (SB: "las ** Byto Bultur": d"nan syarat t"anan udara di dalam (SB harus l"ih n"atif dari 3ada t"anan udara di ruanan. Oatoat sitostatia 3"rlu saf" handlin ar"na "rsifat m"nhamat dan m"nhan?uran s"l an"r t"ta3i ua m"nanu 3"m"lahan s"l norm normal al s"hi s"hin na a 3a3a 3a3ara rann nnya ya da3a da3att m"ni m"nim mul ula ann "f" "f" anta antara ra lain lain 3"rtumuhan s"l yan anormal dan "f" muta"ni, 3"ruahan umlah s"l darah, "uuran 3ada #anita hamil, adominal 3ain, ramut ronto, mual, "rusaan funsi hati, antun, inal, d"rmatitis, dan m"nanu funsi ranulosit dan amma loulin s"hina m"nurunan imunitas 3"nd"rita t"rhada3 inf"si. "r3a3arnya oat an"r " dalam tuuh da3at m"lalui inhalasi, asor3si, dan in"sti. P"nananan oat sitostatia ila t"radi halhal yan tida diininan s"3"rti/
158
1: um3aha um3ahann yan yan t"radi t"radi di di dalam dalam (SB (SB a: )"nu )"nuna naan an 3"rl"n 3"rl"na a3an 3an 3"lin 3"lindun dun : (lo#"r harus t"ta3 dihidu3an ?: am3u am3un n tum3 tum3ah ahan an ?air ?air d"n d"nan an ass assaa "ri "rin n atau atau ass assaa asa asahh untu tum3ahan s"ru d: Anat Anat hatihati hatihati 3"?ahan 3"?ahan taam dan dan uan uan " ontain"r ontain"r uana uanann ": Bu?i Bu?i dan ilas ilas 3"rmu 3"rmuaa aann (SB (SB tia tia ali d"na d"nann d"t" d"t"r r"n "ntt dan dan a=uad"s (ilas d"nan alohol 70H f: (uan (uan s"luru s"luruhh 3"m"rs 3"m"rsih ih " dalam dalam anton anton uanan uanan 2: um3aha um3ahann yan yan t"radi t"radi di di luar luar (SB a: P"tuas P"tuas harus harus m"nunaa m"nunaann ?h"moth ?h"moth"ra3y "ra3y s3ill it : "m3atan tanda 3"rinatan di loasi tum3ahan ?: Bara 3"nan 3"nananan anan sama d"nan d"nan diatas diatas 3ada 3ada taha3 taha3 ?: ': P"nananan P"nananan "t"r3a3aran "t"r3a3aran aiat "?"laaan "?"laaan "ra "ra ia m"n"nai m"n"nai ulit/ a: anal analan an sarun sarun tanan tanan : (ilas ulit d"nan air hanat ?: Bu?i d"nan d"nan air saun, saun, ilas ilas "mali "mali d"nan d"nan air hanat hanat d:
159
?: S""ra S""ra r"ndam r"ndam dan ilas ilas mata mata t"rua t"rua d"nan d"nan air hanat hanat s"lama s"lama 5 m"nit d: "ta "taan an tanan tanan s"itar s"itar mata dan ?u?i ?u?i mata t"rua t"rua d"nan d"nan 500 500 ml 8aBl 0.9H ": Aliri Aliri mata mata d"nan d"nan '0 '0 ml larut larutan an 3"n?u 3"n?u?i ?i mata mata f: anal analan an s"lu s"luruh ruh 3aa 3aaian ian 3"li 3"lindu ndun n : a3o a3or ran an " su3 su3"r "ris isor or 5: P"nananan P"nananan ulit t"rtusu t"rtusu arum arum "risi "risi oat oat an"r an"r / a:
?. Produ Produsi si Farma Farmasi si RSD RSD Dr. Dr. Saiful Saiful An#ar An#ar
160
2:
3
3
Ga7ar 23. D(na4 rang pr56/)i )'(ril
$"t"ranan amar/ 1. (iolo (ioloi?al i?al saf"ty saf"ty ?ain" ?ain"tt (SB (SB:: 2. Ruan Ruana ann r"on r"onst stit itus usii '. %astaf"l -. Ruan a anti 5. Ruan Ruan 3"nyi 3"nyim3 m3an anan an s"di s"diaan aan 6. Ruan Ruan admi admini nist stra rasi si
161
7. Pass (o !. "ma "mari ri 3"ny 3"nyim im3a 3ana nann oat oat sito sitost stati atia a dil" dil"ma mari" ri"s3 s3ad adas asuh uhuu 2 2 !B: 9. "mari 3"nyim3an 3"nyim3ananoa anoatt sitostati sitostatia a 3ada 3ada suhu suhu ruanan ruanan Alur 3"layanan handlin atau 3"n?am3uran oat sitostatia di RSD Dr. Saiful An#ar An#ar adalah s"aai "riut esep sit(staska ditulis (leh d(kter $asien &ek =,ek >ab, fungsi ginal, fungsi ha, &ek kelengkapan administrasi,
a *emenuhi s!arat
idak *emenuhi s!arat
/$+ . ,,=, a'at %alan mem)erikasi esep men!iapkan pr(t(k(l resep dan pr(t(k(l rek(nstusi serta kelengkapan pers!aratan pers!aratan pasien /$+ nk(l(gi men!iapkan (bat dan alkes !ang dibutuhkan untuk rek(nstusi beserta pr(t(k(l rek(nstusin!a
/$+ . 1, $a)iliun *em)erikasi esep, men!iapkan pr(t(k(l resep dan pr(t(k(l rek(nstusi serta kelengkapan pers!aratan pers!aratan pasien
em(terapi ditunda dan perbaikan k(ndisi pasien
/$+ . 1 dan $a)iliun men!iapkan dan men!erahkan men!erahkan pr(t(k(l (bat dan alkesbeserta pr(t(k(l rek(nstusin!a
$etugas /nit $r(duksi 1# ek pr(t(k(l rek(nstusi identas pasien, ruangan, n(m(r billing, &ek rekam medis,&ek umlah (bat !ang diserahkan, diserahkan, &ek : (bat, &ek kesesuaian antara (bat (bat dan alkes dengan pr(t(k(l<# 2# $emberian eket# 3# (kumentasi# 4# *elakukan rek(nstusi# 5# *elakukan pa&king dan d(uble &ek
bat sit(staka siap distribusikan
/ntuk a'at %alan $etugas pr(duksi !ang mengirimkan ke p(li (nk(l(gi terpadu
/ntuk . 1,, , = dan $a)iliun $etugas $etugas $r(duksi menghubungi /$+ agar (bat dapat diambil (leh &araka /$+
162 bat sit(staka siap di gunakan pasien em(terapi
Ga7ar 2. Alr P(la
ntu s"tia3 "iatan 3"n?am3uran sitostatia 3asi"n di"naan iaya tamahan yan dis"ut s"aai iaya r"onstitusi. (iaya ini dis"suaian d"nan "las 3asi"n, untu 3asi"n "las *** di"naan iaya r"onstitusi s""sar R3. '0.000, , untu 3asi"n "las ** R3. 160.000, , 3asi"n "las * R3. 160.000, 160.000, dan 3asi"n "las utama s""sar R3. 215.000,. 215.000,. d. &reix 4l"trolit P"at $Bl: $Bl 7,-6H 7,-6H m"ru3a m"ru3aan an oat oat yan yan 3"rlu 3"rlu di#as3 di#as3ada adaii hih hih al"rt al"rt m"di m"di?a ?ati tion on:: s"hi s"hin na a tida tida ol" ol"hh "ra "rada da di ruan ruana ann ar" ar"na na untu untu m"n?"ah t"radinya m"di?ation "rror. "r ror. Pr"mi $Bl harus dilauan ol"h farmasi ar"na farmasi yan om3"t"n dan m"mahami t"ni as"3tis 3"nyia3an oat sunti. P"layanan 3r"mi $Bl di RSD Dr. Saiful An#ar aru dimulai 3ada 3"rt"nahan f"ruari 2015. +al ini dilauan ar"na s"diaan $Bl yan diutuhan rumah sait tida ada di 3asaran. S"diaan $Bl yan diutuhan rumah sait dis"suaian ol"h 3"rmintaan dot"r yan "rsanutan.. P"muatan 3r"mi $Bl P"larut yan diunaan yaitu 8aBl 0,9H dan d"tros". Stailitas s"diaan yan sudah di"n?"ran adalah W '0 am 3ada suhu 15B25B. Prinsi3 Prinsi3 3r"mi $Bl 3ada dasarnya dasarnya sama d"nan handlin sitostatia sitostatia yaitu m"n m"nu una naa ann t"n t"ni i as"3 as"3ti tis, s, 3ada 3ada s"di s"diaa aann st"r st"ril il non non sito sitost stat ati iaa m"nu m"nuna naan an AF hori&o hori&onta ntal.l. Dia#ah Dia#ah ini m"ru3a m"ru3aan an alur alur 3rodu 3rodusi si 3r"mi $Bl. Alur 3"layanan preix $Bl adalah s"aai "riut/ 1. PF m"la m"laua uann 3"rminta 3"rmintaan an "3ada "3ada unit unit 3rodu 3rodusi si 2. PFm"m PFm"m"ri "rian an $Bl 7.-6H, 7.-6H, 8atrium 8atrium Bhlorid Bhlorid"" 0.9H 0.9H dan 3"rmin 3"rmintaan taan ons"ntrasi $Bl "3ada unit 3rodusi untu dilauan 3r"mi.
163
'. P"tuas P"tuas unit unit 3rodusi 3rodusi m"lau m"lauan an 3r"mi 3r"mi s"suai s"suai d"nan d"nan 3"rmintaan 3"rmintaan PF PF -. $Bl yan yan sudah sudah dilau dilauan an 3r"mi 3r"mi sia3 sia3 diamil diamil ol"h ol"h 3"tuas 3"tuas PF PF ". P"n"m P"n"masa asann $"mal $"malii Anti Antiio ioti ti )"ro3 )"ro3"n" "n"m m *n"si m"ro3"n"m yan ada di 3asaran t"rs"dia dalam #adah ial d"nan "uatan 500 m dan 1 ram, d"nan hara yan r"latif sanat mahal. P"nunaan P"nunaan m"ro3"n"m m"ro3"n"m dirasa uran uran "fisi"n ar"na masih anya sisa m"ro3"n"m dalam umlah "sar yan tida diunaan lai dan t"ruan ar"na stailitas stailitas yan 3"nd" s"t"lah r"onstitusi r"onstitusi yaitu 2 am ila disim3an disim3an 3ada suhu ruanan t"r"ndali 2025B: atau l"ih dari 12 am ila disim3an 3ada suhu 2!B. Ol"h ar"na itu maa nit Produsi RSSA m"lauan 3"n"masan "mali )"ro3"n"m d"nan tuuan untu m"ny"diaan )"ro3 )"ro3"n "n"m "m dala dalam m dosi dosiss yan yan l"i l"ihh "?i "?ill dan dan m"n m"nam amin in sta staili ilitas tasny nyaa s"hina da3at m"ninatan "fisi"nsi 3"nunaan )"ro3"n"m. 8amun 3ada saat ini s"m"ntara: tida m"lauan r"3a?in m"ro3"n"m ar"na ial yan diunaan "lum m"m"nuhi standar. standar. P"la3oran P"la3oran yan dilauan dilauan di nit 3rodusi RSD Dr. Saiful Saiful An#ar m"li3uti s"luruh "iatan yan dilauan di unit 3rodusi st"ril / 1: P"la3oran P"la3oran r"onstitu r"onstitusi si oat oat sitostatia, sitostatia, m"li3uti m"li3uti / umlah umlah 3asi"n, 3asi"n, umlah otol @ s3uit yan diunaan. diunaan. 2: P"la3oran P"la3oran 3r"mi 3r"mi $Bl s"tia3 s"tia3 satu satu ulan ulan s"ali, s"ali, m"li3uti m"li3uti / umlah umlah ons"ntrasi yan di 3r"mi, misalnya 3ada ons"ntrasi 25 m"= *R8A * 10:, *R8A ** 1-:, *R8A *** 1':. ': Prod Produ usi si 8on 8on St" St"ri rill $"iatan 3rodusi non st"ril di RSSA m"li3uti/ a. P"n"n?"ran P"n"n?"ran,, ?ontoh ?ontoh 3"n"n?"r 3"n"n?"ran an / salon, salon, alohol, alohol, formalin formalin,, +2O2 . R"3a?in, ?ontoh r"3a?in / lis"rin, aram aram inris, alohol 96H, s3iritus, r"olin, $)nO-, tal, "tadin" . P"muatan sal"3/ l""rtan ?. Produ Produsi si air RO R""r R""rs" s" Osmo Osmosis sis:: d. P"m P"mua uata tann han handr dru u
164
P"nadaan ahan au 3rodusi non st"ril dilauan ol"h unit 3rodusi d"nan m"muat surat 3"rmintaan SP: s"?ara manual atau3un onlin" " udan. SP oat aan diirim " udan oat s"danan untu al"s dan ahan imia SP aan diirim " udan al"s. al"s.P"n P"nad adaan aan dilau dilauan an 3ada 3ada saat saat 3"rs"d 3"rs"diaan iaan aran aran di unit unit 3rodusi sudah mulai m"ni3is. Piha udan aan m"nyia3an aran yan di3"san dan aan m"nhuuni unit 3rodusi, ia aran yan di3"san sudah sia3 untu diamil.P"tuas unit 3rodusi aan m"namil aran yan di3"san " udan d"nan m"n"?" "s"suaian aran yan di3"san d"nan surat 3"sanan s"3"rti nama aran, umlah, 4D "3ir"d dat":. Dalam "iatan 3rodusi non st"ril, hal yan rutin di"raan adalah 3"muatan handru, s"danan untu 3rodu non st"ril yan lain di"raan hanya ia ada 3"rmintaan dari ruanan atau unit 3"layanan.Produ
non
st"ril
yan
t"lah
di3rodusi,
s"lanutnya3"tuas 3rodusi aan m"nhuuni ruanan atau unit 3"layananyan m"lauan 3"m"sanan d"nan m"ninformasian ah#a s"diaan non st"ril sudah sia3 untu diamilol"h 3"tuas unit 3"layanan s"suai d"nan #atu yan dis"3aati untu 3"namilan. P"la3oran yan dilauan di nit Produsi RSD Dr. Saiful An#ar m"li3uti s"luruh "iatan yan dilauan di unit 3rodusi non st"ril. a3oran 3rodusi non st"ril m"li3uti/ 1:
S"diaan yan di 3rodusi
2:
':
(ahan au yan di unaan untu 3rodusi
G. War6 P4ara><
a. atar atar ("la ("laan an ("rdasaran P"raturan )"nt"ri $"s"hatan 8o 72 ahun 2016 Standar P"layan P"layanan an $"farma $"farmasia siann diai diai m"nad m"nadii )ana"r )ana"rial ial dan Farmas Farmasii $linis $linis.. Farmasi Farmasi $linis $linis atau yan ua di"nal s"aai ;ard &%aracist m"ru3aan
165
"iatan 3rat" a3ot""r lansun "3ada 3asi"n atau "rori"ntasi "3ada 3asi"n di ruan ra#at ina3 dalam rana 3"n?a3aian hasil t"ra3i oat yan l"ih ai dan m"minimalan "salahan oat edication errors:. Farmasi $lin $lini i m"li3 m"li3ut utii t"laa t"laahh r"s" r"s"3, 3, 3"nu 3"nulu lusu sura rann ri#a ri#ayat yat 3"n 3"nu una naan an oat oat,, r"onsiliasi oat, 3"layanan informasi oat, ons"lin, visitee, 3"mantauan t"ra3i t"ra3i oat, oat, monitor monitorin in "f" "f" sam3in sam3in oat, oat, "aluas "aluasii 3"nu 3"nunaa naann oat, oat, dis3"nsin s"diaan st"ril dan 3"mantauan adar oat. A3ot""r m"lauan 3rati di ruan ra#at ina3 s"suai d"nan om3"t"nsi dan "mam3uan farmasi farmasi lini lini yan yan diuas diuasai. ai. ("ra ("raai ai 3"n"lit 3"n"litian ian m"nun m"nunu uan an ah#a ah#a "" ""ra rada daan an a3ot a3ot" ""r "r di ruan ruan ra#a ra#att mam3 mam3uu m"n m"nid id"n "nti tifi fia asi si dan dan m"ny"l"saian masalah t"rait oat, s"rta m"nurunan edication errors. 1: uuan uuan %ard Pharma Pharma?is ?istt uuan %ard Pharma?ist adalah aar 3asi"n m"nda3atan oat s"suai r"im"n indiasi, "ntu s"diaan, dosis, rut", fr"u"nsi, #atu, durasi: dan t"ra3i oat s"?ara "f"tif d"nan risio minimal "f" sam3in, m"di?ation "rrors dan iaya: 2: P"ran P"ran dan Fun Funsi si %ard %ard Phar Pharma?i ma?ist st a: )"namin )"namin "f"tifi "f"tifitas tas dan "amanan "amanan 3"no 3"noatan atan 3asi"n 3asi"n : )"namin ""naran oat 3asi"n d"nan m"mastian ""naran dan "t"3atan dis3"nsin ?: )"ma )"man nun un tim "r "raa yan yan ai d"na d"nann m"n m"nho horm rmati ati od" od" "ti "ti masinmasin 3rof"si dan asas confidential d: )"lasa )"lasana naan an 3"ndid 3"ndidia iann dalam dalam rana rana 3"m"nuha 3"m"nuhann om3"t om3"t"ns "nsii standar 3rof"si ": "rliat "rliat s"?ar s"?araa atif dalam dalam 3"n" 3"n"liti litian an oat oat 1: anun anun
tanun a#a t"rait d"nan "t"rs"diaan
oat dan alat "s"hatan yan "rualitas dan l"al, 3"ny"l"saian masalah t"r t"rait ait oat oat,, dou doum" m"nt ntas asii t"ra3 t"ra3ii oat oat r" r"om om"n "nda dasi si dan dan 3"ru 3"rua aha hann r"im" r"im"n:, n:, 3"m"li 3"m"lihara haraan an dan 3"nin 3"ninata atann om3"t" om3"t"nsi nsi t"ntan t"ntan s"diaa s"diaann
166
farmasi dan alat "s"hatan s"rta m"lasanaan 3"ndidian, 3"latihan dan 3"n"litian. ;ard &%aracist m"milii m"milii tuas 3oo s"aai "riut/
1. P"ny"l"saian P"ny"l"saian masalah masalah t"rait t"rait 3"nunaa 3"nunaann oat oat 3asi"n 3asi"n a: )"mastian )"mastian ""nar ""naran an dan "l"na3a "l"na3ann informasi informasi t"rait t"ra3i oat oat dalam r"s"3, r"am m"dis mau3un dalam doum"n@"rtas "ra lain : )"mastian tida ada "salahan 3"r"s"3an m"lalui 3"naian r"s"3 administratif, farmas"ti, linis: ai s"tia3 3asi"n ?: )"m )"m"r "ri ian an info inform rmas asi, i, 3"n 3"n"l "las asan an,, ons ons"l "lin in, , sara sarann t"nt t"ntan an 3"milihan "ntu s"diaan dosage dosage for: yan 3alin s"suai ai s"tia3 3asi"n. d: )"ma )"mast sti ian an "t"3 "t"3ata atann indi india asi si 3"n 3"nu una naan an oat oat,, yaitu yaitu masa masalah lah t"r t"rai aitt 3"n 3"nu una naan an oat oat da3a da3att diid diid"n "nti tifi fias asi,i, dis" dis"l" l"sai saia ann dan dan "f"tiitas mau3un ondisi yan tida diininan da3at di3antau. ": )"lauan visite ward rounds : mandiri mau3un olaorasi d"nan dot"r atau 3rof"si "s"hatan lain, m"lauan 3"n"lusuran ri#ayat 3"noatan dan t"rliat dalam 3ros"s "3utusan "3utusan t"ra3i oat 3asi"n. f: )"lau )"lauan an disus disusii d"nan d"nan dot"r dot"r, 3"ra#at 3"ra#at dan 3rof"si 3rof"si "s"hata "s"hatann lan t"ntan t"ra3i oat dalam rana 3"n?a3aian hasil t"ra3i yan t"lah dit"ta3an definite clinical outcoe:. : )"lau )"lauan an omuni omuniasi asi d"nan d"nan 3asi"n@ 3asi"n@"lu "luar araa 3asi"n 3asi"n care giver : t"rait oat yan diunaan h: )"m )"m"r "ri ian an info inform rmas asii oat oat yan yan di3" di3"rl rlu uan an dot dot"r "r,, 3"ra 3"ra#a #at, t, 3asi"n@"luara 3asi"n care giver : atau 3rof"si "s"hatan lain. i: )"lau )"lauan an monitor monitorin in s"?ara s"?ara atif, atif, doum"n doum"ntasi tasi dan 3"la3 3"la3ora orann "f" sam3in oat dan s"diaan farmasi, t"rmasu alat "s"hatan, osm"ti dan h"ral. : )"lauan 3"naian 3"nunaan 3"nunaan oat s"?ara atif. : )"mua )"muatt doum"n doum"n "ia "iatan tan farmas farmasii linis. linis. 2. )"mast )"mastia iann "t"3 "t"3atan atan dis3"n dis3"nsin sin/ /
167
a: )"masti )"mastian an ""rlan ""rlansu suna nann r"im"n r"im"n oat t"r3"nuh t"r3"nuhii ai ai 3asi"n 3asi"n di ruan ra#at mau3un 3asi"n 3ulan : )"mastian ""naran dalam 3"nyia3an dan 3"m"rian oat, yan m"li3uti/ t"3at 3asi"n, t"3at dosis, t"3at "ntu s"diaan, t"3at rut", t"3at #atu 3"m"rian oat, dis"rtai d"nan "?uu3an informasi lisan da t"rtulis:. ?: )"masti )"mastian an "t"3at "t"3atan an 3"nyia3a 3"nyia3ann oat oat yan yan 3ot"ns 3ot"nsial ial m"ny"a m"ny"aan an ondisi fatal %ig% alert edication:. d: )"mastian )"mastian "t"3atan "t"3atan r"ons r"onstitus titusii s"diaan st"ril st"ril s"suai s"suai aidah aidah t"ni t"ni as"3ti d"nan m"m3"rhatian om3atiilitas dan "larutan untu m"naa "stailan. ": )"ma )"mast sti ian an "t" "t"3at 3atan an t"n t"ni i 3"n 3"nu una naan an,, misa misaln lnya ya 3"n 3"nu unaa naann inhal"r, s"m3rot hidun, in"si insulin, in"si "noa3arin. f: )"ma )"mast sti ian an "t" "t"rs rs"d "dia iaan an oat oat dan dan alat alat "s" "s"ha hata tann eergen eergency cy aar s"lalu s"suai d"nan sto yan dit"ta3an di ruan ra#at "rsama 3"ra#at dan dot"r ua. : )"masti )"mastian an "t"3atan "t"3atan 3"nyim3 3"nyim3ana anann oat oat s"suai s"suai d"na 3"rsyarat 3"rsyaratan an farmas"ti dan as3" l"al. h: )"ma )"mast sti ian an 3ros 3ros"s "s dis3 dis3"n "nsi sin n s"di s"diaa aann non non st"r st"ril il di ruan ruan ra#at ra#at m"nunaan 3"ralatan s"suai standar, m"minimalan ontaminan. i: )"mastian )"mastian 3ros"s 3ros"s dis3"ns dis3"nsin in s"diaan s"diaan st"ril st"ril m"m"nuhi m"m"nuhi t"ni as"3ti as"3ti dan "s"lamatan "ra s"suai d"na 3"rsyaratan dan 3ros"dur yan "rlau. '. P"nd "ndidian a: Partisi3asi Partisi3asi dalam dalam 3ros"s 3ros"s 3"ndidi 3"ndidian an mahasis# mahasis#aa farmasi, farmasi, t"naa t"naa t"nis t"nis "farmasian, mau3un 3rof"si "s"hatan lain. : Partisi3asi dalam 3ros"s 3"latihan a3ot""r, mahasis#a farmasi, t"naa t"nis "farmasian mau3un 3rof"si "s"hatan lain. ?: )"lauan )"lauan 3"ndam3i 3"ndam3inan nan 3rof"si 3rof"si "s"hatan "s"hatan yan yan "lum "lum mam3u mam3u dan dan "lum "r3"nalaman dalam 3"nyia3an oat.
168
d: Partis Partisi3as i3asii dalam 3"ndid 3"ndidia iann "r"lan "r"lanuta utann Continuing &rofessional Developent :. :.
-. P"n" "n"lit litian ian a: Parti Partisi si3as 3asii dalam dalam 3"n"li 3"n"litia tiann t"r t"rai aitt oat oat drug use study: di rumah sait. : Partisi3asi dalam ui lini 3"nyim3anan, 3"nyia3an, 3"ndistriusian, 3"n"ndalian dan 3"musnahan:. 5. Part Partis isi3 i3as asii atif atif dal dalam am tim/ tim/ a: Pada Pada saat saat 3ra 3rati ti di ruan ruan ra#a ra#att "r "rol ola aor oras asii d"n d"nan an dot dot"r "r,, 3"ra#at dan "s"hatan lain untu m"mastian "amanan, "f"tifitas dan "manfaatan, s"rta "t"ranauan iaya 3"nunaan oat. : (""ra sama d"nan tim lain misalnya/ tim 3aliatif, tim 3"n"ndalian inf"si, tim patient safety, omit" Farmasi dan "ra3i, dll: di rumah sait@fasilitas 3"layanan "s"hatan. Dari 11 "iatan farmasi linis yan ada di P)$ 8o. 72 tahun 2016, hanya ada 9 "iatan yan t"rlasana di RSD Dr. Saiful An#ar. >an an t"rla t"rlas san anaa di antar antaran anya ya adal adalah ah 3"n 3"na aia iann dan dan t"laa t"laahh r"s" r"s"3, 3, 3"n"lusuran ri#ayat 3"nunaan oat, r"onsiliasi oat, 3"layanan informasi oat, ons"lin, visitee, 3"matauan t"ra3i oat, monitorin "f" sam3in dan "aluasi 3"nunaan oat. . $"iatan ;ard &%aracy di RSD dr. Saiful An#ar 1. P"na P"naian ian dan 3"laya 3"layanan nan r"s"3 r"s"3 Alur 3"layanan r"s"3 di ruanan dimulai dari 3asi"n datan dari *CD atau Poli "mudian dot"r m"nulisan r"s"3 yan dis"rahan "3ada a3ot""r. S"t"lah S"t"lah itu, itu, a3ot"" a3ot""rr m"lau m"lauan an srin srinnin nin admini administr stratif atif,, linis linis dan edication error error . S"t" farma farmas" s"ti tiss untu untu m"n m"nhi hind ndari ari edication S"t"la lahh r"s"3 r"s"3 lulu luluss
srinin, srinin, r"s"3 di "rifiasi "rifiasi di PF "mudian oat disia3an ol"h $. S"t"lah oat s"l"sai disia3an dan sudah di?" ""naran 3"la"lan dan 3"nyia3an, oat sia3 di distriusian. Sist"m 3"ndistriusian di masin
169
masin masin ruana ruanann sama, sama, yaitu yaitu sist"m sist"m PODS PODS P"n P"nuna unaan an Oat Oat Dosis Dosis S"hari:. Oat dis"rahan " 3asi"n untu 1 hari 3"maaian s"tia3 hari, "?uali "?uali ia hari liur maa oat di "rian "rian s"anya hari liur t"rs"ut. S"danan, 3"r"s"3an 3ada 3asi"n yan "luar RS hanya isa dir"s"3an untu ' hari atau 7 hari t"rantun a3an 3asi"n t"rs"ut aan ontrol " dot"r. 2. P"naian P"naian dan 3"layan 3"layanan an R"s"3 di di RSD dr. dr. Saiful An#ar sudah sudah s"suai s"suai d"nan aidah aidah yan "rlau yaitu di ?" "l"na3an t"rl"ih dahulu d"nan t"laah administratif, farmas"tis dan linis. S"t"lah itu r"s"3 yan sudah l"na3 isa dilayani dan disia3an oatnya. P"nyia3an oat 3un dilauan t"laah oat aar oat yan dis"rahan "nar"nar t"3at 3asi"n dan m"nhindarinya adanya edication error . '. P"nulusur P"nulusuran an ri#ayat ri#ayat 3"n 3"nunaan unaan Oat dan R"ons R"onsiliasi iliasi Oat Di RSD Dr. Saiful An#ar, 3"nulusuran ri#ayat 3"nunaan oat dan r"o r"ons nsil ilia iasi si dila dilau ua ann "rs "rsam amaa ar" ar"na na tuu tuuan an dari dari 3"n 3"na ali lian an info inform rmas asin inya ya sama sama.. Pada Pada saat saat 3asi 3asi"n "n masu masu rumah rumah sai sait,t, ias iasan anya ya farmasi farmasiss aan aan m"lau m"lauan an 3"n"lu 3"n"lusur suran an ri#aya ri#ayatt 3"nu 3"nunaa naann oat oat dan r"ons r"onsilia iliasi si oat oat yaitu yaitu m"n m"nupdate informasi informasi m"n"nai m"n"nai 3"noatan 3"noatan 3asi"n yan dulu 3"rnah diunaan, yan s"aran diunaan dan oat oat yan dia#a " RS s"rta ada tidanya al"ri yan dialami 3asi"n. -. uu uuan dari dari 3"n"l "n"luusura surann ri#a ri#aya yatt 3"n 3"nu una naan an oat at adal adalah ah untu untu m"n m"n"t "tah ahui ui oat oato oa att a3a a3a yan yan suda sudahh 3"rn 3"rnah ah di on onsums sumsii untu untu m"nurani "ala atau 3"nyait 3asi"n. uuan dari r"onsiliasi oat adalah untu m"mandinan "f"tiitas dari oat yan diunaan dan m"nhindari adanya du3liasi dari 3"nunaan oat yan dia#a " RS dan di"rian di RS. R"onsiliasi dan 3"n"lusuran ri#ayat 3"nunaan oat hanya di lauan satu ali 3ada saat 3asi"n masu masimal 12 am s"t"lah 3asi"n )RS. 5. P"laya P"layanan nan *nform *nformasi asi Oat Oat P*O P*O:: P"m P"m"ri "rian an info inform rmas asii oat oat ias iasan anya ya hany hanyaa dila dilau ua ann 3ada 3ada t"na t"naa a "s"hat "s"hatan an lain diruan diruanan an yaitu yaitu 3ada 3ada dot"r dot"r,, 3"ra#a 3"ra#att atau atau ahli ahli i&i. i&i.
170
)isalnya 3ada saat dot"r m"nanyaan "fiasi dari oat a atau oat yan yan l"ih l"ih ai ai di3ili di3ilih. h. A3ot" A3ot""r "r isa isa m"nin m"ninfor formas masia iann m"n"n m"n"nai ai "fiasi, "amanan atau masu tidanya oat dalam (P
a3ot""r ua isa m"m"rian ons"lin@i" 3ada 3asi"n atau
"luar "luara a 3asi"n 3asi"n yan yan m"mut m"mutuh uhan an inform informasi asi m"n"n m"n"nai ai oat oat yan yan diunaan. Di RSD Dr. Saiful An#ar, visitee harian sudah rutin dilauan, namun hany hanyaa isi isitt mand mandiri iri.. S"da S"dan na ann untu untu visitee "sar "sar "rsam "rsamaa t"naa t"naa "s"hat "s"hatan an lain lain masih masih "lum "lum rutin rutin dilas dilasana anaan an.. $"ndal $"ndalany anyaa adalah adalah ad#al dot"r s"nior yan ad#alnya tida t"ntu, s"hina tida isa rutin m"las m"lasana anaan an visit visitee ee "sar. Di ""ra3a *nstalasi Ra#at *na3, visitee "sar dilasanaan minimal 1 ali s"tia3 ulannya. !. P"ma P"manta ntaua uann "ra "ra3i 3i Oa Oatt >an dilauan dilauan A3ot""r A3ot""r di RSD Dr. Dr. Saiful Saiful An#ar 3ada saat visitee s"lain s"lain ons"l ons"lin in adalah adalah m"manta m"mantauu 3"nu 3"nunaa naann oat oat yan yan di"ri di"rian. an.
171
A3aah sudah m"n?a3ai oal t"ra3i atau "lum. S"hina A3ot""r isa m"m3"rtimanan a3aah oat yan diunaan isa di usulan untu di anti, dihilanan atau di nai@turunan dosisnya. uuannya adalah aar 3asi"n m"m3"rol"h 3"noatan yan "f"tif aar isa m"ninatan /uality of (ive .
9. )onito )onitorin rin 4f" 4f" Sam3i Sam3in n Oat Oat )4SO: )4SO: )oni )o nito torin rin 4f" 4f" Sam3 Sam3in in Oat Oat dila dilau ua ann d"n d"nan an m"ma m"mant ntau au "f" "f" sam3in yan 3ot"nsial mau3un atual dari 3"nunaan oat yan sudah di"rian. A3aila t"radi "f" sam3in oat yan 3ot"nsial mau3un atual atual,, s"haru s"harusny snyaa t"naa t"naa "s"ha "s"hatan tan yan yan m"n"mu m"n"muan an m"nuli m"nulisa sann t"muannya di l"mar unin dan dila3oran " (PO). 8amun, di RSD Dr. Saiful An#ar masih "lum "ralan d"nan ai. S"hina, informasi m"n"nai "f" sam3in yan t"radi masih uran. 10. 4aluasi 4aluasi 3"nunaan 3"nunaan Oat 4PO: 4aluasi 3"nunaan oat m"ru3aan satu "satuan d"nan 3"mantauan t"ra3i oat. 4aluasi 4aluasi 3"nunaa 3"nunaann oat m"nadi m"nadi lanah lanah s"lanutnya s"lanutnya dari 3"mantauan t"ra3i oat mau3un monitorin "f" sam3in oat. A3aila "f"tiitas dari oat yan di"rian masih "lum t"r?a3ai atau oat yan di"rian m"m3"r3arah "adaan 3asi"n, maa A3ot""r #ai m"lauan "aluasi dari 3"nunaan oat t"rs"ut. $"mudian m"nyusun lanah s"la s"lan nut utny nyaa untu untu 3"n 3"nu una naan an oat oat t"rs t"rs" "ut ut,, a3a a3aah ah di ant antii atau atau dihilanan atau dinai@turunan dosisnya. S"suai d"nan P"rm"n"s 72 ahun 2016, 3"layanan farmasi linis yan tida dilasanaan di RSSA adalah P"mantauan $adar Oat dalam Darah P$O P$OD: D: dan dan dis3 dis3"n "nsi sin n s"di s"diaan aan st"r st"ril. il. Alas Alasan anny nyaa adala adalahh P$OD P$OD m"mutuhan iaya yan ?uu3 "sar, s"hina 3asi"n tida s"lalu di 3antau adar oatnya.. S"danan, dis3"nsin s"diaan st"ril tida lai di"raan di ruanan t"ta3i t"r3usat di PF Produsi dan Onoloi. ?. Saran
172
P"layanan Farmasi lini yan ada di RSD Dr. Saiful An#ar sudah sanat ai. 8amun, untu visitee "sar s"ainya isa diad#alan s"?ara ruti rutinn untu untu m"ma m"mas sim imal ala ann t"ra t"ra3i 3i dan dan m"n" m"n"ra ra3 3an an interprofesional education s"?ara
r"al. S"lain itu, 3"rlu di himau "3ada s"luruh SD)
yan "rada di ruanan aar 3"n?atatan 4f" Sam3in Oat isa l"ih ditinatan lai. Aar Rumah Sait isa m"n"aluasi 3"nunaan oat s"?a s"?ara ra om3 om3r"h r"h"n "nsi sif, f, oat oat a3a a3a saa saa yan yan 3alin 3alin s"ri s"rin n mun? mun?ul ul "f" "f" sam3innya di Rumah Sait.
H. P(la
u"ru u"rulos losis is (: (: m"ru3a m"ru3aan an salah salah satu satu masalah masalah "s"hat "s"hatan an yan yan s"ri s"rius us di duni duniaa ini. ini. ("rd ("rdas asar ara ann la3o la3ora rann %+O %+O 3ada 3ada tahu tahunn 201' 201',, di3"riraan t"rda3at !,6 uta asus ( 3ada tahun 2012 dimana s"itar 75H dari 3asi"n t"rs"ut "rada di #ilayah Afria. S"m"ntara itu, di *ndon"sia 3ada tahun 2001 tinat tinat 3"la3oran ( m"nalami 3"ninatan dari dari -' m"n m"nad adii !1 3"r 3"r 3"nd 3"ndud udu uda dann 3"la 3"la3o 3oran ran asu asuss (A (A 3osi 3osist stif if m"ninat dari 25 m"nadi -2 3"r 100.000 3"ndudu. ntu asus ( )DR )DR Pada Pada tahu tahunn 2012 2012,, di3" di3"r rira iraa ann t"rda t"rda3a 3att -50. -50.00 0000 oran oran yan yan m"nd"r m"nd"rita ita ()DR ()DR dan 170.00 170.0000 oran oran dianta diantaran ranya ya m"nin m"ninal al dunia. dunia. *ndon"sia "rada di 3"rinat ! dari 27 n"ara d"nan "an ()DR t"ranya di dunia d"nan 3"riraan 3asi"n ()DR di *ndon"sia s""sar 6900 oran. %alau3un di *ndon"sia t"lah anya "mauan yan di3"rol"h, yani 3"n?a3aian 3"n"muan asus aru 51,6 H dari tar"t loal 70 H diandinan 3"n?a3aian 20 H 3ada tahun 2002 dan '7 H 3ada tahun 200', ua 3"ny"diaan oatoat anti ( yan diamin ol"h 3"m"rintah untu untu sarana sarana 3"laya 3"layanan nan "s"ha "s"hatan tan 3"m"rin 3"m"rintah tah m"n?u m"n?uu3 u3ii "utu "utuhan han 3rairaan asus di s"luruh *ndon"sia, ( t"ta3 "lum da3at di"rantas, ahan di3"riraan umlah 3"nd"rita ( ( t"rus m"ninat.
173
P"ninatan umlah 3"nd"rita ( dis"aan ol"h "raai fator, yaniurannya tinat "3atuhan 3"nd"rita untu "roat dan m"minum oat, hara oat yan mahal, timulnya r"sist"nsi anda, urannya daya tahan hos3"s t"rhada3 mioat"ria, "rurannya daya at"risid oat yan ada, m"ninatnya asus +*@A*DS dan risis "onomi. Ol"h ar"na itu 3"rlu "t"rliatan "raai 3iha t"rutama 3rof"si A3ot""r di A3ot", *nstalasi Farmasi Rumah Sait mau3un t"m3at lain yan m"layani masyaraat dalam m"m"nuhi "utuhannya "utuhannya aan oat (. A3ot""r A3ot""r dalam hal ini da3at m"mantu m"narahan m"narahan 3asi"n yan didua m"nd"rita ( untu m"m"risaan diri t"rhada3 (, m"motiasi 3asi"n untu untu 3atuh 3atuh dalam dalam 3"no 3"noatan atan,, m"m"r m"m"ria iann inform informasi asi dan ons"l ons"lin in,, m"mantu dalam 3"n?atatan untu 3"la3oran. a. $lasif $lasifia iasi si P"nya P"nyait it dan dan i3" i3" P"nd P"nd"ri "rita ta ("rd ("rdas asar ara ann t"m3 t"m3at at@o @orran an yan yan dis" dis"ra ran n ol"h ol"h uma uman, n, maa maa tu"rulosis di"daan m"nadi u"rulosis u"rulosis Paru, u"rulosis 4stra Paru. u"rulosis 3aru adalah tu"rulosis yan m"ny"ran arinan 3ar"nim 3aru, tida t"rmasu 3l"ura s"la3ut 3aru:. ("rdasaran hasil 3"m"risaan daha, ( Paru diai dalam/ dala m/ 1: u u"ru "rulosis losis Paru (A (A Positif. Positif. a: S"ura S"uran nur uran annya nya 2 dari dari ' s3"sim"n s3"sim"n daha daha SPS hasilny hasilnyaa (A (A 3ositif. : Satu s3"sim"n daha SPS hasilnya (A (A 3ositif dan foto ront"n dada m"nunuan amaran tu"rulosis atif. 2: u u"ru "rulosis losis Paru (A (A 8"atif 8"atif P"m"risaan ' s3"sim"n daha SPS hasilnya (A n"atif dan foto ront"n dada m"nunuan amaran tu"rulosis atif. ( Paru (A 8"atif Ront"n Positif diai "rdasaran tinat "3arahan "3ar ahan 3"nyaitnya, yaitu "ntu "rat dan rinan. ("ntu "rat ila amaran foto ront"n dada m"m3"rlihatan amaran "rusaan 3aru yan luas dan@atau "adaan umum 3"nd"rita uru.
174
u"rulosis 4stra Paru adalah tu"rulosis yan m"ny"ran oran tuuh tuuh lain lain s"lain s"lain 3aru, 3aru, misaln misalnya ya 3l"ura 3l"ura,, s"la3u s"la3utt ota, ota, s"la3u s"la3utt antun antun 3"ri?ardium:, "l"nar lymf", tulan, 3"rs"ndian, ulit, usus, inal, saluran "n?in, alat "lamin, dan lainlain. ( "stra3aru diai "rdasaran 3ada tinat "3arahan 3"nyaitnya, yaitu/ 1: ( 4 4st stra ra Paru Paru Rin Rinan an )isaln )isalnya/ ya/ ( "l"n "l"nar ar lim3h" lim3h",, 3l"uri 3l"uritis tis "suda "sudati tiaa unilat" unilat"ral, ral, tulan tulan "?uali tulan "laan:, s"ndi, dan "l"nar adr"nal. 2: ( 4 4st stra raP Par aruu ("ra ("ratt )isalnya/ m"ninitis, milli"r, 3"riarditis, 3"ritonitis, 3l"uritis "sudatia du3l", ( tulan "laan, ( usus, ( saluran "n?in dan alat "lamin. "lamin. S"danan S"danan "rdasaran "rdasaran ri#ayat 3"noatan 3"noatan 3"nd"rita, 3"nd"rita, da3at diolonan atas ti3"M asus aru, amuh, 3indahan, lalai, aal dan ronis. a: $asus (aru adalah adalah 3"nd"rita 3"nd"rita yan "lum "lum 3"rnah 3"rnah dioati dioati d"nan d"nan OA OA atau sudah 3"rnah m"n"lan OA OA uran dari satu ulan '0 dosis harian:. : $amuh R"la3s: adalah 3"nd"rita tu"rulosis yan s""lumnya 3"rnahm"nda3at 3"noatan tu"rulosis dan t"lah dinyataan s"muh, "mudi "mudian an"m "mali ali lai lai "roa "roatt d"nan d"nan hasil hasil 3"m"ri 3"m"risa saan an daha daha (A (A 3ositif. ?: Pind indahan ahan ra rannsf"r sf"r *n: *n: adal adalah ah 3"nd "nd"rit "ritaa yan yan s"da s"dann m"nd "nda3at a3at 3"noatan disuatu au3at"n lain dan "mudian 3indah "roat " au3at"n ini. d: alai P"no P"noatan atan s"t"lah s"t"lah d"fault@dro d"fault@dro3out: 3out: adalah adalah 3"nd"rita 3"nd"rita yan yan sudah sudah "roat 3alin uran 1 ulan, dan "rh"nti 2 ulan atau l"ih, "mudian datan "mali "roat. mumnya 3"nd"rita t"rs"ut "mali d"nan hasil 3"m"risaan daha (A 3ositif. ": Caa Caall adal adalah ah 3"nd 3"nd"r "rit itaa (A (A 3osi 3ositi tiff yan yan masi masihh t"ta t"ta33 3osi 3ositi tiff atau atau "malim"nadi 3ositif 3ada ahir ulan " 5 satu ulan s""lum ahir 3"noatan:atau l"ihM atau 3"nd"rita d"nan hasil (A (A n"atif Ront"n 3ositif m"nadi (A3ositif (A3ositif 3ada ahir ulan " 2 3"noatan. 3"noatan.
175
f: $ron $ronis is adala adalahh 3"nd 3"nd"ri "rita ta d"n d"nan an hasi hasill 3"m" 3"m"ri risa saan an masi masihh (A (A 3osi 3ositi tif f s"t"lahs"l"sai 3"noatan ulan at"ori 2.
. Prinsi3 P"noatan S"su S"suai ai d"n d"nan an sifa sifatt uma umann (, (, untu untu m"m3 m"m3"r "rol ol"h "h "f" "f"ti tifi fita tass 3"noatan, maa 3rinsi33rinsi3 yan yan di3aai adalah / 1: )"nh )"nhind indari ari 3"nu 3"nunaa naann monot" monot"ra3 ra3i.i. Oat Oat Anti Anti u"ru u"rulos losis is OA: OA: di"rian dalam "ntu ominasi dari ""ra3a "nis oat, dalam umlah ?uu3 dan dosis t"3at s"suai d"nan at"ori 3"noatan. +al ini untu m"n?"ah timulnya ""alan t"rhada3 OA. 2: ntu ntu m"namin m"namin "3atuha "3atuhann 3"nd"r 3"nd"rita ita dalam m"n"lan m"n"lan oat, 3"noa 3"noatan tan dila dilau uan an d"n d"nan an 3"n 3"na# a#as asan an lan lansu sun n DO DO T Directly !bserved +reatent : ol"h s"oran P"na#as )"n"lan Oat P)O:.
': P"noatan P"noatan ( ( di"rian di"rian dalam 2 taha3, taha3, yaitu yaitu taha3 int"nsif int"nsif dan dan lanutan. lanutan. -: aha3 aha3 *nt *nt"n "nsi sif f 5: Pada Pada taha3 taha3 int"nsif int"nsif a#al: a#al: 3"nd"rit 3"nd"ritaa m"nda3at m"nda3at oat s"tia3 s"tia3 hari dan 3"rlu 3"rlu dia#asi s"?ara lansun untu m"n?"ah t"radinya ""alan oat. 6: (ila (ila 3"no 3"noatan atan taha3 taha3 int"ns int"nsif if t"rs" t"rs"ut ut di"rian di"rian s"?ara s"?ara t"3at, t"3at, iasanya iasanya 3"nd"rita m"nular m"nadi tida m"nular dalam urun #atu 2 minu. minu. 7: S"aian S"aian "sar 3"nd"rita 3"nd"rita ( (A (A 3ositif 3ositif m"nadi m"nadi (A (A n"atif n"atif on"rsi: on"rsi: dalam 2 ulan. !: aha3 aha3 an anu uta tann 9: Pada Pada taha3 taha3 lanutan lanutan 3"nd"rit 3"nd"ritaa m"nda3at m"nda3at "nis oat l"ih l"ih s"dii s"diit,t, namun dalam ana #atu yan l"ih lama 10: aha3 aha3 lanut lanutan an 3"ntin 3"ntin untu untu m"mun m"munuh uh uman uman 3"rsis 3"rsist"r t"r dorma dormant: nt: s"hina m"n?"ah t"radinya "amuhan ?. P"n "noatan (
176
P"nunaan Oat Anti ( yan di3aai dalam 3"noatan ( adalah antioti antioti dan anti inf"si inf"si sint"tis sint"tis untu m"munuh m"munuh uman )y?oa?t"rium. )y?oa?t"rium. Atifitas oat ( didasaran atas tia m"anism", yaitu atifitas m"munuh at"ri, atifitas st"rilisasi, dan m"n?"ah r"sist"nsi. Oat yan umum di3a di3aai ai adala adalahh *son *sonia& ia&id id,, 4tam 4tamu uto tol,l, Rifam Rifam3i 3isi sin, n, Pira Pira&i &inam namid id,, dan dan Str"3t Str"3tomi omisin sin.. $"lom3o $"lom3o oat oat ini dis"u dis"utt s"aa s"aaii oat oat 3rim"r 3rim"r.. *sonia *sonia&id &id adal adalah ah oat at ( yan yan 3alin alin 3ot" 3ot"nn dala dalam m hal hal m"mu "munnuh at" at"ri ri dia diand ndin in an an d"n d"nan an rifa rifam3 m3is isin in dan dan str" str"3t 3tom omis isin in.. Rifa Rifam3 m3is isin in dan dan 3ira&inamid 3alin 3ot"n dalam m"anism" st"rilisasi. S"danan oat lain yan ua 3"rnah di3aai adalah 8atrium Para Amino Salisilat, $a3r"omisin, Silos"rin, 4tionamid, $anamisin, Rifa3"ntin dan Rifautin. 8atrium Para Amino Amino Salisi Salisilat, lat, $a3r"o $a3r"omis misin, in, Silos Silos"ri "rin, n, 4ti 4tiona onamid mid,, dan $anami $anamisin sin umumnya m"m3unyai "f" yan l"ih tosi, uran "f"tif, dan di3aai ia oat 3rim"r sudah r"sist"n. S"danan Rifa3"ntin dan Rifautin diunaan s"aai alt"rnatif untu Rifamisin dalam 3"noatan ominasi anti (. R"im"n 3"noatan ( m"m3unyai od" standar yan m"nunuan taha3 dan lama 3"noatan, "nis OA, ?ara 3"m"rian harian atau s"lan: dan omin ominasi asi OA OA d"nan d"nan dosis dosis t"ta3. t"ta3. Bontoh Bontoh / 2+R4 2+R4@-+ @-+'R' 'R' atau atau 2+R4S@5+R4 $od" huruf t"rs"ut adalah aronim dari nama oat yan di3aai, yani / + T *sonia&id R T Rifam3isin T Pira&inamid 4 T 4tamutol S T Str"3tomisin S"da S"dan na ann an anaa yan yan ada ada dala dalam m od" od" m"nu m"nun nu ua ann #atu #atu atau atau fr"#"n fr"#"nsi. si. Ana 2 did"3a did"3ann s"3"rti s"3"rti 3ada 3ada J2+R4 J2+R4K, K, artiny artinyaa diuna diunaan an s"lama 2 ulan, tia3 hari satu ominasi t"rs"ut, s"danan untu ana di"laan huruf, s"3"rti 3ada J-+'R'K artinya di3aai ' ali s"minu
177
s"la s"lam ma - ulan ulan:. :. S" S"aai aai ?ont ?ontooh, untu ntu ( at" at"or orii * di3 di3aai aai 2+R4@-+'R', artinya / aha3 a#al@int"nsif adalah 2+R4 / ama 3"noatan 2 ulan, masin masin OA OA +R4: di"rian s"tia3 hari. aha3 lanutan adalah -+'R' / ama 3"noatan - ulan, masin masin OA +R: di"rian ' ali s"minu.
Ta7(l I!. Ki)aran 65)i) OAT lini p(r'aa 7agi pa)i(n 6(=a)a
Dosis +arian $isaran
OA OA
dosis m@ *sonia&id Rifam3isin Pira&inamid 4tamutol Str"3tomisin
((: 5 -6: 10 !12: 25 20'0: 15 1520: 15 152!:
)asimum m:
' @minu $isaran dosis m@ ((: 10 !12: 10 !12: '5 '0-0: '0 25'5: 15 152!:
'00 600
)asimum@hari m: 900 600
Batatan/ P"m"rian str"3tomisin untu 3asi"n yan "rumur I60 tahun atau 3asi"n d"nan "rat adan E50 munin tida da3at m"ntol"ransi dosis I500 m@hari. (""ra3a uu ruuan m"nannuran 3"nurunan dosis m"nadi 10 m@@((@hari. d. Paduan Paduan OA OA yan diunaan diunaan di *ndon"s *ndon"sia ia Paduan OA yan diunaan ol"h Proram 8asional P"n"ndalian u"rulosis u"rulosis di *ndon"sia * ndon"sia adalah/ 1: $at"ori 1
/ 2+R4:@-+R:'
2: $at"ori 2
/ 2+R4:S@+R4:@5+R:'4'
': $at"o $at"ori ri Ana Ana / 2+R 2+R:@:@-+R +R:ata :atauu 2+RA 2+RAS:@ S:@-1 -10+R 0+R
178
-: Oat Oat yan diuna diunaan an dalam tatala tatalasan sanaa 3asi"n ( ( r"sist"n r"sist"n oat di *ndon"sia t"rdiri dari OA lini "2 yaitu $anamisin, $a3r"omisin, "oflos "oflosasin, asin, 4tionamid", 4tionamid", Silos"rin Silos"rin,, )osiflo )osiflosasin sasin dan PAS, s"rta OA OA lini1, yaitu 3ira&inamid 3ira& inamid dan "tamutol. ". Paduan Paduan OA OA $D $D lini 3"rtama 3"rtama dan 3"runtu 3"runtuann annya ya 1: $at"o $at"ori ri 1/ 2+R4 2+R4:@:@-+R +R:' :' Panduan OA OA ini di"rian untu 3asi"n aru/ a: Pasi"n Pasi"n ( ( 3aru t"ron t"ronfirm firmasi asi at" at"rio riolo lois is : Pasi"n ( 3aru t"rdianosis linis ?: Pasi Pasi"n "n ( "st "stra ra 3aru 3aru Ta7(l !. D5)i) Pan6an OAT KDT Ka'(g5ri $: 28HRE;B8HR;3
aha3 *nt"nsif tia3 tia 3 hari
aha3 anutan ' ali
("rat (adan
s"lama 56 hari R+4
s"minu s"lama 16
'0'7 '!5- 5570 X 71
150@75@-00@275: 2 tal"t -$D ' tal"t -$D - tal"t -$D 5 tal"t -$D
minu R+ 150@150: 2 tal"t 2$D ' tal"t 2$D - tal"t 2$D 5 tal"t 2$D
Ta7(l !I. D5)i) Pa6an OAT K57ipa/ Ka'(g5ri $: 2HREBH3R3
Dosis 3"r hari@ali aha3 P"noatan
ama al"t P"noatan *sonia&id Y'00 m
$a3l"t Rifam3isin Y -50 m
al"t Pira&inamid Y 500 m
*nt"nsif anutan
2 (ulan - (ulan
1 1
'
1 2
al"t 4tamuto l Y 250 m '
1: $at"o $at"ori ri 2/ 2+R4:S 2+R4:S@+ @+R4 R4:@5 :@5+R +R:'4 :'4': ': Paduan OA ini di"rian untu 3asi"n (A 3ositif yan 3"rnah dioati s""lumnya 3"noatan ulan:/ 1: Pasi Pasi"n "n am amuh uh
179
2: Pasi Pasi"n "n aa aall 3ada 3ada 3"n 3"no oata atann d"n d"nan an 3adu 3aduan an OA OA at" at"o ori ri 1 s""lumya ': Pasi"n yan dioati dioati "mali "mali s"t"lah s"t"lah 3utus "roat "roat lost to follow0up: Ta7(l !II. D5)i) pa6an OAT KDT Ka'(g5ri 2: 28HRE;SB 8HRE;B,8HR;3E3;
aha3 anutan '
("rat (adan
aha3 *nt"nsif tia3 tia 3 hari R+4
ali s"minu R+
150@75@-00@275: N S
150@150: N 4
S"lama 56 hari
-00: S"lama 20 minu
S"lama 2! hari
2 tal"t -$D N 500
'0'7
m Str"3tomisin in. ' tal"t -$D N 750
'!5-
m Str"3tomisin in. - tal"t -$D N
5570
1000 m
' tal"t -$D - tal"t -$D
Str"3tomisin in. 5 tal"t -$D N X 71
2 tal"t -$D
1000 m Str"3tomisin in.
2 tal"t 2$D N 2 tal"t 4tamutol ' tal"t 2$D N ' tal"t 4tamutol - tal"t 2$D N tal"t 4tamutol
5 tal"t -$D
5 tal"t 2$D N 5
I do mas :
tal"t 4tamutol
Ta7(l !III. D5)i) Pa6an OAT K57ipa/ Ka'(g5ri 2: 28HRE;SB 8HRE;B,8HR;3E3;
aha3 P"noat an aha3 A#al dosis harian: aha3 anutan dosis ' s"minu
al"t ama *sonia&id P"noa Y '00 tan m
$a3l"t Rifam3i sin Y -50 m
4tamutol al"t Pira&inam al"t al"t id Y 500 Y 250 Y -00 m m m
2 ulan 1 ulan
1 1
1 1
' '
' '
0,75
56 2!
5 ulan
2
1
1
2
60
180
:
181
Ta7(l IC. E(/ )aping OAT 6an P(na'ala/)anaan
4f" sam3in )inor ida nafsu maan,
$"muninan 3"ny"a Rifam3isin
mual, sait 3"rut 8y"ri s"ndi $"s"mutan sam3ai
Pira&inamid
d"nan rasa t"raar di
*8+
ai %arna "m"rahan 3ada air s"ni )ayor Catal dan "m"rahan 3ada ulit uli Canuan "s"imanan "rtio dan nistamus: )untah dan confusion suspected suspected drug0induced
atalasana OA dit"rusan Oat diminum malam s""lum tidur ("ri as3irin ("ri it 6 1100 m@hari
Rifam3isin
S"mua "nis OA
("ri $*4 yan "las " 3asi"n +"ntian oat ("ri antihistamin dan
Str"3tomisin
di"aluasi "tat Str"3tomisin dih"ntian
Str"3tomisin
Str"3tomisin dih"ntian +"ntian s"mua OA
S"aian "sar OA
dan lauan ui funsi
Can Canua uann 3"n 3"nlih lihat atan an $"lainan sist"mi,
4tam tamuto utoll
hati +"nt +"nti ian an "tam "tamuto utol
t"rmasu syo dan
Rifam3isin
+"ntian rifam3isin
pre0icteric %epatitis:
3ur3ura f. ( )DR )DR )ul )ulty ty Dru Dru R"s R"sis istan tan?": ?": R"si R"sist st"n "nsi si and andaa m"nu m"nun nu ua ann ,7tuberculosis r"sist r"sist"n "n t"rhad t"rhada3 a3 rifam rifam3i 3isi sinn dan dan *8+ *8+ atau atau tan3 tan3aa OA OA lain lainny nya. a. S"?ar S"?araa umum umum r"si r"sist st"n "nsi si t"rhada3 oat tu"rulosis diai m"nadi/ 1: R"sist"nsi R"sist"nsi 3rim"r 3rim"r ialah ialah a3aila a3aila 3"nd"rita 3"nd"rita s""lumny s""lumnyaa tida 3"rnah 3"rnah m"nda3at 3"noatan (.
182
2: R"sist"nsi R"sist"nsi inisial inisial ialah a3aila a3aila ita tida tida tahu tahu 3asti 3asti a3aah a3aah 3"nd"ritanya sudah 3"rnah ada ri#ayat 3"noatan 3"noatan s""lumnya atau tida. ': R"sist"nsi R"sist"nsi s"und s"und"r "r ialah a3aila a3aila 3"nd"rit 3"nd"ritaa t"lah 3unya 3unya ri#ayat ri#ayat 3"noatan s""lumnya. a3oran 3"rtama t"ntan r"sist"nsi anda datan dari Am"ria S"riat, hus husus usny nyaa 3ada 3ada 3"nd 3"nd"r "rita ita ( dan dan A*DS A*DS yan yan m"ni m"nim mul ula ann an anaa "matian 70H 90H dalam #atu hanya - sam3ai 16 minu. J ;$! Report on +uberculosis +uberculosis Epideic <==> K m"nyataan ah#a r"sit"nsi anda
ini m"ny"ar di "raai "lahan dunia. "ih dari 50 uta oran munin t"lah t"rinf"si ol"h uman tu"rulosis yan r"sist"n t"rhada3 ""ra3a oat anti tu"rulosis hususnya rifam3isin dan *8+, s"rta "muninan 3ula ditamah oat antitu"rulosis yan lainnya. ( 3aru roni s"rin dis"aan ol"h )DR. Ta7(l C. Kri'(ria S)p(/ T& MDR Kri'(ria S)p(/
Tip( Pa)i(n T& MDR
$ron $roni i atau atau3u 3unn tida tida on on"r "rsi si
Caal at"ori 2
Pasi"n non DOS
ainlain
Caa Caall at" at"o ori ri 1 atau atau3u 3unn tida tida
Caal at"ori 1
on"rsi at"ori 1 s"t"lah sisi3an $amuh
$amuh
P"noatan s"t"lah 3utus "roat 2
Aft"r d"fault
$onta "rat d"nan 3asi"n (
(aru
g. P(ng P(ng57 57a' a'an an T& MDR
P"noatan ()DR hina saat ini "lum ada 3aduan 3"noatan yan distandarisasi untu 3"nd"rita ()DR. P"m"rian 3"noatan 3ada tailor ade adeK, "r dasa dasarn rnya ya Jtailor "ran antu tun n dari dari hasi hasill ui ui r"sis r"sist" t"ns nsii d"n d"nan an
m"nunaan minimal 2' OA yan masih s"nsitif dan oat tamahan
183
lain yan da3at diunaan yaitu olonan fluorouinolon oflosasin dan ?i3roflos ?i3roflosasin:, asin:, aminolio aminoliosida sida amiasin, amiasin, anamisin anamisin dan a3r"omisin: a3r"omisin:,, "tiona "tionamid mid,, silos silos"rin "rin,, lofa&i lofa&imin min,, amosi amosilin lin N as.la as.laul ulana anat.t. Saat Saat ini 3aduan yan dianuran OA OA yan masih s"nsitif minimal 2' OA OA dari oat lini 1 ditamah d"nan oat lain lini 2: olonan uinolon, yaitu Bi3roflos Bi3roflosasin asin dosis dosis 10001500 10001500 m atau oflosasin oflosasin 600 !00 m sinl" dos" atau 2 ali s"hari PDP*, 2011: 2011: Paduan 3"noatan yan aan di"rian "3ada s"mua 3asi"n )DR standardi&"d standardi&"d tr"atm"nt: tr"atm"nt: $m44tho $m44tho"o "oBs@4 Bs@44tho 4tho"o "oBs BsBm. Bm. Paduan ini hanya di"rian 3ada 3asi"n yan sudah t"ruti )DR, 3anduan ini di"rian dalam 2 taha3, yaitu/ aha3 a#al aha3 3"m"rian suntian d"nan lama minimal 6 ulan atau - ulan s"t"lah t"radi on"rsi iaan.A3aila 3ada ahir ulan " ! "lum t"radi on"rsi maa dis"ut aal 3"noatan.P"noatan dilauan ra#at ina3 dan ra#at alan. S"tia3 3asi"n 3asi"n )DR 3ada a#al 3"noatan 3"noatan dilauan dilauan ra#at ra#at ina3 ina3 diRSru diRSruu uan an )DR )DR s"lama s"lama 22- min minuu untu untu m"man m"mantau tau tol"ransi 3asi"n t"rhada3 oat, "f" sam3in, "mauan dalam 3"noatan, 3asi"n 3aham m"n"nai 3ros"s 3"noatan yan dialani: "mudian dilanutan d"nan ra#at alan yan da3at dilauan di RS ruuan )DR mau3un P$ sat"lit 2 yan t"rd"at d"nan rumah 3asi"n. a: aha3 aha3 lan lanut utan an P"m"rian OA tan3a suntian s"t"lah m"ny"l"saian taha3 a#al. P"n"ntuan 3"r3indahan " taha3 lanutan dit"ntuan A$. Paduan standard da3at dis"suaian "mali "rdasar/ Ada Ada ri#a ri#aya yatt 3"n 3"nu una naan an sala salahh satu satu oat oat s"" s""lu lumn mnya ya s"hi s"hin naa di?uriai ada r"sist"nsi misal/ 3asi"n sudah 3"rnah m"nda3at uinolon untu 3"noatan ( s""lumnya, maa di3aai l"ofloa?in dosis tini, ila sudah t"ruti r"sist"n t"rhada3 l"ofloa?in r"im"n 3"noatan ditamah PAS:
184
"radi "f" sam3in yan "rat aiat salah satu oat yan sudah da3at diid"ntifiasi s"aai 3"ny"anya. "rad "radii 3"r 3"rur uru uan an "ad "adaa aann lin linis is,, s""l s""lum um mau3 mau3un un s"t" s"t"lah lah on"rsi iaan hal y 3"rlu di3"rhatian adalah ondisi umum, atu, 3rodusi daha, d"mam, 3"nurunan "rat adan:. Ta7(l CI. D5)i) OAT pa6a Pa)i(n T& MDR
OA
E''
''50
5170
I 70
PA500m:
'0-0m@@hari
10001750)
17502000m
20002500m
4tamutol
25
-00m:
m@@hari
!001200 m m
12001600m
16002000m
$anamisin
1520
1000m:
m@@hari
500750 m
1000 m
1000 m
$a3r"omisin
1520
1000m:
m@@hari
500750 m
1000 m
1000 m
"ofloa?in
750 m@hari
750 m
750 m
7501000 m
500 m
750 m
7501000 m
500 m
750 m
7501000 m
!
!
!
250m: Silos"rin
1520
250 m:
m@@hari
4tionamid
1520
250m:
m@@hari
PAS ranul -:
150 m@@hari
S"mua oat )DR m"ma#a "f" sam3in 4S:, oat lini 2 l"ih anya 4S dari3ada lini 1, 3"nilaian s""ra dianosa dan 3"noatan 4S adalah 3"ntin ahan ia t"radi 4S tida "rahaya, 3"mantauan "tat untu untu m"mas "masti tian adan adanyya 4S 4S.. 4S mudah udah di di"tah "tahuui ila ila 3asi 3asi"n "n m"nyam3aian s"?ara s3ontan adanya 4S. RS dan P$) yan ditunu
185
m"noati 3asi"n )DR m"natalasana 4S yan t"radi 3ada taha3 a#al dan lanutan. P$ sat"lit 2 m"natalasana 4S rinan dan s"dan s"rta s"lalu m"m"ritahu A$. Pasi"n d"nan 4S "rat dan tida m"nunuan 3"raian t"rhada3 3"nananan 4S rinan@s"dan harus s""ra diruu " A$ dan tim )DR harus di"ritahu. S"danan untu 3"nananan 3asi"n d"nan 4S "rat di ruu " A$. Ta7(l CII. E(/ Saping Ringan OAT n'/ Pa)i(n T& MDR
4f" Sam3in )ual, muntah
OA 3"ny"a 4to, PAS, , 4, f 8on S3"sifi
Diar" Artralia "rtio 8y"ri "3ala Canuan tidur Canuan "l"trolit Castritis
PAS , f $m, Bm, 4to 4to f $m, Bm PAS, 4to
D"3r"si +i3"rsaliasi 8y"ri otot dan tulan +alusinasi ind"ra 3"n?ium 8"uro3ati 3"rif"r
Bs, f, 4to 4to 8on s3"sifi 4to
8y"ri di t"m3at suntian Fotofoia Anor"sia P"ruahan 3rilau
$m, Bm
R"asi ulit Cin"omasti )"tal tast"
Bs, m, 4to, f
4to , 4to, f Bs , 4, 4to, PAS, $m, Bm 4to 4to
indaan R"hidrasi, m"to?lo3ramid", ranitidin, dosis t"rai d"nan t"ta3 dia#asi. R"hidrasi, lo3"ramid, norit 8SA*D, PB ("tahistin 8SA*D, PB Antihistamin Amilorid", S3ironola?ton Antasida, PP*, +2 lo?"r 8SA*D, P?t R"assuran?" (6 sam3ai 200m 200m@ @ha hari ri,, anti anti d"3 d"3r" r"sa sann trisili amitri3tilin: $om3r"s dinin R"assuran?" P"namah nafsu maan +alo3"ridol, 3"m"rian 50 m (6 tia3 250m Bs Antihistamin, hidroortison ?r"am R"assuran?" R"assuran?"
Ta7(l CIII. E(/ Saping &(ra' OAT n'/ Pa)i(n T& MDR
186
4f" Sa Sam3in
OA P"ny"a
indaan +"ntian t"ra3i s"m"ntara, siniran
+"3a +"3ati titis tis@i @it t"ru "russ , 4, 4to, 4to, f f
3"ny"a lain, 3"rtimanan 3"nantian 3"nantian oat
yan
3alindi?uriai, mulai
m"n"nalan "mali dimulai dari yan 3alin h"3atotosi, monitor monitor funsi h"3ar +"ntian t"ra3i s"m"ntara, m"nanti $m Caa Caall in ina all au autt $m, $m, Bm Bm
d"nan Bm, 3"m"rian in"si '@minu,
Canuan
s"suaiandosis s"suai lir"ns r"atinin P"risa "l"trolit $, ), Ba: s""ra anti
$m, Bm
"l"trolit
"l"trolit yan hilan
Al"r Al"rii "n"ral "n"raldan dan S"mua o oat
+"ntian
tosi
s3"sialis yan om3"t"n
3"noatan,
ruu "
Audiom"tri andinan d"nan t"s t"rdahulu, m"nanti $m d"nan Bm,
Canuan Canuan 3"nlihatan
m"naian fr"u"nsi in"si ta3i turunan 4
+"ntian oat, ruu " s3"sialis mata +"ntian oat untu ana 3"nd" 1-
Canuan 3sioti
Bs
minu: sam3ai ondisi 3sioti t"r"ndali, ruu " 3siiat"r untu t"ra3i anti3sioti, dosis diturunan ila munin +"ntian 3"noatan sam3ai "an
$"an
Bs, f
t"r"ndali, "ri anti onulsan, h"ntian3"noatania m"muninan
P"no P"noatan atan t"rhada3 t"rhada3 tu"r tu"rulo ulosis sis r"sist r"sist"n "n anda anda sanat sanat sulit sulit dan m"m"rluan #atu yan lama yaitu minimal 1! ulan. +asil 3"noatan t"rhada t"rhada33 r"sist r"sist"n "n anda anda tu"r tu"rulo ulosis sis ini uran uran m"n" m"n"mi mira raan. an. Pada Pada 3"nd"ritanon+*, 3"nd"ritanon+*, on"rsi hanya dida3at 3ada s"itar 50H asus,
187
s"danan response rate dida3at 3ada 65H asus dan "s"muhan 3ada 56H asus. P"m"rian oat antitu"rulosis yan "nar dan t"ra#asi s"?ara ai m"ru3a m"ru3aan an salah salah satu satu un?i un?i 3"ntin 3"ntin m"n?" m"n?"ah ah dan m"nat m"natasi asi masala masalahh r"sist r"sist"n "n anda. anda. %+O t"lah t"lah m"r"o m"r"om"n m"ndas dasia iann strat" strat"ii DOS DOS Directly Directly !bserved +reatent S%ort Course : s"aai strat"i dalam 3"n"ndalian (
s"a tahun 1995 Fous utamanya yaitu 3"n"muan dan 3"ny"muhan 3asi"n, 3rioritas di"rian "3ada 3asi"n ( ti3" m"nular. Strat"i DOS ini aan m"mutusan rantai 3"nularan ( dan d"nan d"miian d"miian m"nurunan insid"n ( di masyaraat dan m"ru3aan salah satu u3aya 3"ntin dalam m"namin "t"raturan "t"raturan "roat "roat 3"nd"rita 3"nd"rita dan m"nanu m"nanulani lani masalah masalah tu"rulosi tu"rulosiss hususnya r"sist"n anda.
188
h. Prora Proram m ( di di RSDd RSDdrr. Saiful Saiful An#ar An#ar RSD dr. Saiful An#ar t"lah m"nalanan 3roram ( DOS s"a tahun 2005, dan 3ada tahun 2010 m"nalanan 3roram olaorasi ( +*. +*.
Ta7(l CI!. Alr J(0aring In'(rnal T& 6i IRJ RSUD Dr. Sail An=ar Malang
189
P"ran dan anun anun
$"t"rl "rliatan dan <"arin rin
P"ra "ran dan anun
PO* Paru unit DOS:
P"n?atatan dan P"la3oran, 3"nyuluhan (, m"milih P)O, "aluasi ununan ulan, lin Din"s dan P$) )"n"ntuan Dianosis dan P"noatan,
PO* lain Ana, Dalam@B:
P"n?atatan, 3"nyuluhan (, 3"n"ntuan P)O, "aluasi ununan ulan, P"la3oran " nit DOS
PO*P PO*PO* O* SP4S SP4S*A *A*S@ *S@*RD *RD
)"nari )"narin n sus3 sus3" " (, (, m"n" m"n"a aan an dian dianosa osa dan 3"noatanr"f"r " nit DOS untu r"istrasi
RA% RA%A *8AP *8AP (AC (AC A*8 A*8
)"n )"nari arin n sus3 sus3" " ( m"n" m"n"a a an an dia diano nosa sa dan 3"noatanr"f"r " nit DOS untu r"istrasi
RA% RA%A *8AP *8AP Paru Paru@A @Ana na@ @
)"n )"nari arin n sus3 sus3" ",, Dia Dian nos osis is dan dan P"ra P"ra#at #atan an asus (
*PD
r"istrasi dan P"noatan di Poli Paru@Ana @*PD:
A(ORAOR*)
P"m"risaan (A, 3"m"risaan a lain (iaan dll:.
RAD*OOC*
*d"ntifiasi om3liasi
R4$A) )4D*S
P"la3oran ( dan "aluasi )"motiasi 3asi"n untu 3atuh dalam
FAR)AS*
3"noatan, m"m"rian informasi dan ons"lin, m"mantu dalam 3"n?atatan untu 3"la3oran
190
h. P"nan P"nananan anan ( )DR )DR di Proin Proinsi si
10 RS Su Ruuan
Fasyan"s Sat"lit, dihara3an 50H fasyan"s DOS ditamah 2 la3as sia3 untu m"nadi fasyan"s sat"lit d"nan m"anism" icro trainning
191
Ga7ar 2-. J(0aring R0/an S)p(/ T& MDR
Ga7ar 2%. J(0aring P(ng57a'an T& MDR
192
. P"noatan S"tia3 3asi"n ( )DR 3"rlu s""ra dioati d"nan m"tod" 3"noatan s"aaimana uu P"doman mana"m"n "r3adu P"n"ndalian ( R"sistan Oat. P"noatan di"lola ol"h im Ahli $linis RS Ruuan ( )DR. Pasi"n yan dioati di RS Su Ruuan dan fasyan"s f asyan"s sat"lit, t"ta3 dionsultasian " im Ahli Ahli $lin $linis is RS Ruu Ruua ann ( )DR. )DR. P"" P""r raa sosi sosial al social wor#er : m"mantu tim ahli linis untu m"m"rian duunan "3ada 3asi"n yan m"nalami "sulitan dalam 3"noatan ( )DR. P""ra sosial dihara3an ada di s"tia3 fasyan"s ( )DR t"rmasu fasyan"s sat"lit:. P"noatan 3asi"n ( )DR di
a. atar atar ("la ("laan an +*@A*DS
$uan $uan
"unodeficiency Syndro:
iunodeficiency
Virus
6
)c1uired
m"ru3aan salah satu 3"nyait inf"si yan
m"nan?am i#a, s"hina sam3ai saat ini m"nadi 3"rhatian yan ?uu3 s"rius. $asus +*@A*DS di *ndon"sia s"main m"ninat, hususnya s"a tahun tahun 1999 1999 t"lah t"lah t"rad t"radii 3"nin 3"ninat atan an umlah umlah oran oran d"nan d"nan +*@A*D +*@A*DSS OD+A: 3ada su 3o3ulasi t"rt"ntu di ""ra3a 3roinsi yan m"man m"m3un m"m3unyai yai 3r"al 3r"al"ns "nsii +* ?uu3 ?uu3 tini tini.. P"nin P"ninat atan an ini t"radi t"radi 3ada 3ada "lom3o oran "r3"rilau "risio tini t"rtular +* yaitu 3ara 3""ra s"s om"rsial dan 3"nuna 8APA suntian di 6 3roinsi/ D$*
193
urannya informasidan 3"mahaman t"ntan +*@A*DS. Sam3ai saat ini +*@ +*@A* A*DS DS m"n m"nad adii masa masala lahh "s" "s"ha hatan tan lo loal al dan dan m"n m"nad adii sala salahh satu satu 3"rhatian husus dalam 3roram )DCs ,illeniu Developent -oals: 2010 yaitu 3oint " 6 yan "risi 3"n"ndalian +*@A*DS, malaria dan 3"nyait lainnya. P"layanan +*@A*DS di *ndon"sia di"rian s"?ara ratis t"rmasu 3"ny"diaan t"ra3i AR )ntiretroviral )ntiretroviral : ham3ir di s"luruh 3usat 3"layanan "s"hatan diantaranya Rumah Sait dan Pus"smas. P"m"rian "ra3i AR 3ada 3"nd"rita +*@A*DS t"ruti m"nurunan ana "matian dan "saitan, m"ninatan ualitas hidu3 OD+A dan hara3an masyaraat. P"ran dari 3rof"si farmasi adalah suatu "harusan. P"ran t"rs"ut didasaran 3ada filosofi Pharmaceutical Care atau yan dit"r"mahan s"aai asuhan "farmasiandan
m"nurut "nternational
&%araceutical
Federation
m"ru3aan tanun a#a 3rof"si dalam hal farmaot"ra3i d"nan tuuan untu da3at m"n?a3ai "luaran yan da3at m"ninatan ualitas hidu3 3asi"n. 1: D"fi D"fini nisi si +*@ +*@A* A*DS DS )c1uired iune deficiency syndroe
A*DS: A*DS: adalah adalah sindro sindroma ma
3"nyait d"fisi"nsi imunitas s"lul"r yan dida3at, dis"aan ol"h $uan "unodeficiency Virus
+*: +*: yan yan m"rusa m"rusa s"l yan "rfu "rfuns nsii untu
sist"m ""alan tuuh yaitu BD- (yp%ocyte +0%elper : )urtiastuti D, 200!M 200!M 8asron 8asronudi udin, n, 200!:. 200!:. $uan "unodeficiency Virus +*: adalah irus yan s"?ara 3ror"sif m"rusa s"l ; s"l darah 3utih yan dis"ut lifosit s"l
BD-N: yan "rfunsi m"naa syst"m ""alan tuuh
Russ"l, 2011:. +* +* dis" dis"u utt iru iruss sito sito3a 3ati ti yan yan dil dilas asif ifi ias asi ian an dala dalam m fami famili li Retroviridae,
sufamili (entivirinae, "nus (entivirus. +* t"rmasu irus
R8A d"nan "rat mol"ul 9,7 #ilobases:. <"nis irus R8A dalam 3ros"s r"3liasinya harus m"muat s"uah salinan D8A dari R8A yan ada di dalam irus. C"n D8A t"rs"ut yan m"muninan irus untu "r"3liasi. S"3"rti halnya irus yan lain, +* hanya da3at"r"3liasi di dalam s"l
194
3"antan. +* m"ru3aan irus yan m"milii s"luun irus envelope:, m"nandun dua o3i "nomi R8A irus yan t"rda3at di dalam inti. Di dalam inti irus ua t"rda3at "n&im"n&im yan diunaan untu m"muat salinan R8A, yan di3"rluan untu r"3liasi +* yani antara lain/ reverse transcriptase, integrase,
dan dan protease. R8A dili3uti ol"h a3sul "r"ntu
"ru?ut "ru?ut t"rdiri atas s"itar 2000 o3i 32- 3rot"in irus $noll (, assmann (, "m"s"n "m"s"n ., 2007M 8asronudin, 200!:. 2: 4tiloi P"ny P"ny" "a a utam utamaa 3"ny 3"nyai aitt +*@ +*@A* A*DS DS adala adalahh iru iruss yan yan dis" dis"u utt r"tro r"troi iru russ ar" ar"na na m"mi m"mili lii i "n&im "n&im r""rs r""rs"" trans trans?r ?ri3 i3tas tas", ", yan yan mam3 mam3uu m"n m"nu uah ah R8A R8A m"n m"nad adii D8A D8A 3ada 3ada s"l s"l yan yan t"ri t"rinf nf" "si si,, "mu "mudi dian an "rint"rasi d"nan D8A s"l 3"amu yan s"lanutnya "r"3liasi m"nadi iru iruss aru aru Asta Astari ri d, , 2009 2009:. :. *nf" *nf"si 3ada ada fami family ly ini ini dita ditand ndai ai d"nansifatlat"nnya yan lama, inuasi yan lama, r"3liasi irus yan 3"rsist"n, atau "t"rliatan dari susunan saraf 3usat. S"danan ?irri has untu "nis r"troirus antara lain di"lilini ol"h m"mran li3id, m"milii "mam3uan ariasi "n"ti yan tini, m"milii ?ara yan uni untu r"3li r"3lias asii s"rta s"rta da3a da3att m"n m"nin inf" f"s s is"l is"lur uruh uh "ni "niss "rt "rt" "rat rataa So" So"i id doo 8otoatmodo, 2007:. ': Silus Silus R"3li R"3liasi asi irus irus S"t"lah S"t"lah +* m"masu m"masui i tuuh tuuh manusi manusia, a, lio3 lio3rot" rot"in in 3160 3160:: 3ada 3ada 3"rmuaan +*, +*, yan t"rdiri dari dua suunit 3120 dan 3-1: m"l"at 3ada 3rot"in r"s"3tor BD-. Prot"in r"s"3tor BD- t"rda3at 3ada 3"rmuaan limfosit h"l3"r, monosit, marofa, d"ndriti s"l, dan mirolia di ota. Suunit 3120 "rtanun a#a untu m"niat 3rot"in r"s"3tor BD-. S"t"lah irus m"l"at 3ada 3rot"in r"s"3tor BD-, iatan +* d"nan s"l di3"ruat d"nan m"niat ?or"s"3tor c%eo#ine. Dua r"s"3tor c%eo#ine utama yan diunaan ol"h +* adalah BBR5 dan BGBR-. P"n"m3"lan +* m"lalui 3rot"in r"s"3tor BD- dan ?or"s"3tor c%eo#ine m"na m"naiat iatan an t"radi t"radinya nya fusi fusi m"mran m"mran,, yan yan di3"ran di3"rantara taraii ol"h ol"h 3-1 3-1
195
s"hina dimulailah 3ros"s int"rnalisasi mat"ri "n"ti irus s"rta "n&im yan di3"rluan untu r"3liasi And"rson, et al .,., 2011:. S"t"lah S"t"lah 3ros"s 3ros"s int"rn int"rnalis alisasi asi s"l"sa s"l"sai,i, m"mran m"mran 3rot"i 3rot"inn irus irus yan yan m"n"li m"n"lilin lini i asam asam nul"a nul"att a3si a3sid: d: dion dionar ar dalam dalam rana rana 3"rsia 3"rsia3an 3an r"3liasi. )at"ri "n"ti +* adalah dua mol"ul R8A rantai tunal. irus irus +* harus harus m"nu m"nuah ah R8A " D8A untu untu m"lanu m"lanuta tann 3ros"s 3ros"s r"3li r"3lia asi si.. Pros Pros"s "s ini ini dis" dis"u utt trans transr ri3 i3si si.. ntu ntu m"la m"lau ua ann nnya ya,, +* +* dil"na3i
d"nan
"n&im
reversetranscriptase +*
reversetranscriptase.
$"t"3atan tan
"n&im &im
sanat "l" dan anya "salahan yan diuat
s"lama 3ros"s t"rs"ut. $"salahan 3ada 3rodu ahir D8A m"ny"aan mutasi yan ?"3at dari irus +*. S"t"lah 3ros"s transri3si, D8A rantai anda "rmirasi " dalam nul"us dan m"nyatu " dalam romosom s"l inan d"nan antuan "n&im integrase. *nt"rasi +* " dalam romosom inan m"ru3aan salah satu 3"rmasalahan ar"na +* da3at m"ny"aan inf"si inf"si lat"n, 3"rsist"n, 3"rsist"n, t"rutama di dalam s"l dari sist"m ""alan tuuh yan yan "rumu "rumurr 3anan 3anan s"3"rt s"3"rtii s"l limfos limfosit it m"mori m"mori And"r And"rson son,, et al .,., 2011:. S"t"lah 3ros"s int"rasi mat"ri "n"ti, +* hanya "r"3liasi dalam s"l s"l ati atif. f. Ati Atia asi si s"l s"l ol"h ol"h anti anti" "n, n, sito sitoi in, n, atau atau fato fator rfa fat tor or lain lain m"ransan s"l untu m"nhasilan nuclearfactor #appa B 8F(:. 8F ( umumnya "rfunsi m"natur "s3r"si "n limfosit yan t"rliat dalam 3"rtumuhan s"l t"ta3i s"?ara tida s"naa da3at m"natifan r"3liasi +*. P"m"ntuan 3arti"l irion aru t"radi s"?ara "rtaha3 dimulai d"nan 3"naunan 3rot"in3rot"in +* di a#ah la3isan lipid bilayer .
8ul"oa3sid "mudian t"r"ntu d"nan irus R8A "runtai
tunal dan om3on"n lainnya di dalamnya. S"t"lah irus t"r"ntu, irus +* "mudian "luar m"lalui m"mran 3lasma. S"t"lah irus "luar, "n&im 3rot"as" +* mulai m"m"lah 3r"ursor 3oli3"3tida "ruuran "sar m"nadi 3rot"in funsional yan di3"rluan untu m"nhasilan irus yan sia3 m"ninf"si And"rson, et al .,., 2011:.
196
Ga7ar 2,Si/l) r(pli/a)i HI!8Kar9
et al .9 .9
2#$,;
-: P"ral P"ralanan anan *nf"s *nf"sii irus irus a: *nf"si Au Aut Dalam #atu 2- minu s"t"lah s"t"la h t"rinf"si +*, +*, aan mulai timul "ala 3"nyait aut yan di"nal d"nan J t%e t%e wors worstt flu flu ever ever K. K. *ni dis"ut d"n d"nan an )cute Retroviral Syndroe ARS ARS:: atau atau priary $"V infection. S"lama 3"riod" ini anya irus di3rodusi, sist"m imun aan ""ra untu m"masmi irus sam3ai 3ada atas stail dalam tuuh. BD- aan m"ninat, ta3i tida isa "mali " ondisi s"3"rti s""lum t"rinf"si. : *nf"si +* Asim3tomati
197
+* "r"3rodusi 3ada tinat yan 3alin r"ndah, umlah BD- dalam ondisi yan stail, da3at "rlansun sam3ai d"la3an tahun. )"n"lan 3"rt"nahan dan ahir 3"riod" ini umlah irus aan m"ninat dan BDaan m"nurun s"hina timul constitusional syptos of $"V s"aai aiat 3"ninatan umlah irus dalam tuuh. t uuh. ?: A*DS
Ga7ar 2-. P(r0alanan in(/)i *ir)
5: Bara Bara P"nu P"nulara larann *nf" *nf"si si +* Pada ada 3"nd 3"nd"r "rit itaa +*, *, iru iruss "rad "radaa di sali alia, a, air air mata mata,, ?air ?airan an ?"r" ?"r"ro ros3 s3in inal al,, dan dan urin urin.. 8amu 8amunn ?aira ?airann t"rs t"rs" "ut ut tida tida t"ru t"rut tii "r" "r"si sio o m"nularan m"nularan inf"si ar"na adarnya adarnya sanat sanat r"ndah r"ndah dan tida ada m"anism" yan m"mfasilitasi untu masu " dalam darah oran lain, "?uali ila t"rda3at lua.
198
a: P"nula P"nularan ran m"lal m"lalui ui huu huuna nann s"su s"sual al 1. +omo +omos" s"sual sual 2. +"t" +"t"ro ross"su "sual al '. (is"sual P"nularan m"lalui huunan s"s d"nan oran yan t"rtular +*/ C"nital C"nital "lami "laminn d"nan d"nan "lami "lamin:, n:, Oral mulut mulut d"nan d"nan "lami "lamin:, n:, Anal duur d"nan "lamin: . +* atau iit 3"nyait lain aan mudah m"masui tuuh ia ada lua atau l"?"t 3ada alat "lamin. $ar"na itu, sanat "sar risionya m"lauan huunan s"s tan3a ondom : P"nularan m"lalui darah 1.
199
s"s, atau "rantianti 3asanan s"s dan m"lauan huunan s"s tan3a ondom sanat "risio t"radinya 3"nularan +*. Dalam huunan s"s, ?airan tuuh dari 3asanan s"s ?airan aina atau ?airan mani dan ?airan pre0cu@"tah
3"nis: aan masu " dalam tuuh ita.
3asanan s"s ita t"rtular +*, +*, maa irus t"rs"ut ua aan t"ra#a dalam ?airan ?airan aina aina atau atau ?airan ?airan mani dan dan ?airan ?airan pre0cu@"tah 3"nis. "rl"ih a3aila 3ada oran s"s ita t"rda3at lua, irus aan l"ih mudah masu. P"rila P"rilau u "risi "risio o lainny lainnyaa adalah adalah m"nu m"nuna naan an arum arum sunti sunti s"?ara s"?ara "rantian 3ada 3"nunaan naroa sanat "risio t"radinya 3"nularan +*. P"nunaan alat tato dan alat tindi t"lina yan tida st"ril, ua t"rolon "iatan yan "risio. $ar"na darah dari oran lain aan da3at d"nan mudah masu " dalam 3"muluh darah ita.
200
Ga7ar 2%. S/(a 6iagn5)i) HI! pa6a 7a
: Dianosis 3r"sumtif inf"si +* 3ada ayi dan ana umur uran dari 1! ulan (ila ada ayi dan ana "rumur uran dari 1! ulan dan di3iiran t"rinf"si +*, t"ta3i 3"ranat laoratorium untu +* D8A ualitatif
201
tida t"rs"dia, t"naa "s"hatan dihara3an mam3u m"n"aan dianosis d"nan ?ara dianosis 3r"sumtif. Ta7(l C!I. P(n('apan 6iagn5)i) pr()'i 8M(n/() RI9 2#$;
)inimal 2 "ala
(ilaada 1 rit"ria "riut
"riut
Pn"umonia Pn"umo?ystis PBP:
!ral t%rus%
)"ninitis
$andidiasis oral:
$ri3toous
Pn"umonia "rat
$andidiasis "sofaus
S"3sis "rat
atau
oso3lasmosis )alnutrisi "rat yan tida m"mai d"nan 3"noatan standar
$"matian iu yan "raitan d"nan +* atau 3"nyait +*yan +*yan lanut 3ada iu
?: Diano Dianosis sis 3r"sum 3r"sumtif tif inf"si inf"si +* 3ada 3ada ana "rumur "rumur I1! ulan, ulan, R"maa R"maa dan d"#asa "s untu dianosis +* dilauan d"nan t"s antiodi m"nunaan strat"i *** 3"m"risaan d"nan m"nunaan ' "nis t"s antiodi yan "r"da s"nsitiitas dan s3"siisitasnya:. Dia Diano nosi siss inf" inf"si si +* +* Q A*DS A*DS da3a da3att dit" dit"a a an an "rd "rdas asar aran an lasifiasi linis %+O dan atau BDB. Di *ndon"sia dianosis A*DS untu "3"rluan sur"ilans "3id"mioloi diuat ila m"nunuan t"s +* 3ositif dan s"uranurannya dida3atan dua "ala mayor dan satu "ala minor )"n$"s R*, 201-:.
202
Ta7(l C!II. G(0ala a<5r 6an in5r pa6a pa)i(n HI!BAIDS 8M(n/() RI9 2#$;
C"ala
$arat"risti ("rat adan m"nurun l"ih dari 10H dalam 1 ulan Diar"ronis yan "rlansun l"ih dari 1 ulan
)ayor
P"nurunan "sadaran dan anuan n"urolois D"mam "r"3ananan l"ih dari 1 ulan 4ns"falo3ati +* ("ntu m"n"ta3 l"ih dari 1 ulan D"rmatitis "n"ralisata +"r3"s &ost"r multi s"m"ntal "rulan $andidiasis orofarin"al
)inor
+"r3"s sim3l"s roni s3ror"sif imfad"no3ati "n"ralisata *nf"si amur "rulan 3ada alat "lamin #anita R"tinitis ol"h irus sitom"ali
7: P"ni P"nilai laian an Stad Stadiu ium m $lini $liniss Stadium linis harus dinilai 3ada saat ununan a#al dan s"tia3 ali ununan untu 3"n"ntuan t"ra3i AR AR d"nan l"ih t"3at #atu. Stadium linis da3at dilihat 3ada ta"l "riut/
203
Ta7(l C!III. P(nilaian )'a6i /lini) in56(i)i(n)i
Stadium *
Stadium **
Stadium ***
Stadium *
ida ada "ala imfa d"no3ati "n"ralisata 3"rsist"n P"nurunan "rat adan "rsifat s"dan yan ta di"tahui 3"ny"anya E10H dari 3"riraan "rat adan atau "rat adan s""lumnya: *SPA *SPA "rulan/ sinusitis, otitis m"dia, tonsilitis, dan farinitis +"r3"s &oost"rdalam 5 tahun t"rahir ua di s"itar iir $"litisAnularis: lus mulut "rulan Ruam ulit yan atal s"oroiatau3rurio: D"rmatitis S"oroi *nf"si amur 3ada uu P"nurunan "rat adanI10H Diar", d"mam yan tida di"tahui 3"ny"anyaI1 ulan $andidiasis oral atau Oral +airy "uo3laia ( Paru dalam 1 tahunt"rahir imfa d"nitis ( *nf"si at"rial yan "rat/ Pn"umonia, Piomiosis An"mia E! r@dl:, romosito3"ni $roni E50109 3"r lit"r: Sindroma %astin %astin +*: Pn"umoni Pn"umo?ystis Pn"umonia (at"rial yan "rat "rulan dalam 6 ulan $andidiasis "sofaus +"r3"s Sim3l"s ls"ratifI1 ulan imfoma Saroma $a3osi $an"r S"ris yan inasif R"tinitis B) ( 4stra 3aru oso3lasmosis 4ns"falo3ati +* )"ninitis $ri3toous *nf"si mio at"ria non( m"luas "o"ns"falo3ati multifoal 3ror"sif $ri3tos3oridiosis ronis, miosi sm"luas
204
m"n "nan anti tia ann
3"m"r "m"ri issaan aan
BDBD-.
$las $lasif ifi ias asii
*mnod"fisi"nsi +* "rdasaran umlah BD- m"nurut %+O/ Ta7(l CIC. Kla)ii/a)i in56(i)i(n)i In56(i)i(n)
$$
$23,
3-,@
, 'a4n
i
7lan8;
7lan 8;
7lan 8;
6(=a)a8)(lB3;
idaada Rinan S"dan ("rat
I '5 '0 ; '5 25 ; '0 E25
I '0 25 ; '0 20Z25 E20
I 25 20 ; 25 15Z20 E15
I 500 '50Z-99 200Z'-9 E200 atauE15H
BD- adalah 3aram"t"r t"rai untu m"nuur imunod"fisi"nsi.
205
!: "sti "stinn +* +* Dianosis inf"si +* iasanya dilauan s"?ara tida lansun, yaitu d"nan m"nunuan adanya antiodi s3"sifi. ("r"da d"nan irus lain, antiod antiodii t"rs" t"rs"ut ut tida tida m"mili m"milii i "f" "f" 3"rlin 3"rlindun dunan an.. P"m"ri P"m"risaa saann s"?ara s"?ara lansun ua da3at dilauan d"nan m"lauan iaan irus, anti"n irus 32-:, dan asam nul"at irus. P"m"risaan adanya antiodi s3"sifi da3at dilauan d"nan Ra3id "st, "st, Enzye (in#ed Sorbent )ssay 4*SA:, dan %"st"rn (lot. S"suai d"nan 3"doman nasional, dianosis +* da3at dit"aan d"nan ' "nis 3"m"risaan Ra3id "st yan "r"da atau 2 "nis 3"m"risaan Ra3id "st yan "r"da, mau3un 1 3"m"risaan 4*SA. S"t"lah m"nda3at inf"si +*, antiodi aru t"rd"t"si s"t"lah '12 minu, dan masa s""lum t"rd"t"sinya antiodi t"rs"ut di"nal s"aai J3"riod" "nd"laK. Dianosis +* 3ada 3"riod" "nd"la dilauan d"nan 3"m"risaan anti"n 32- mau3un &olyerase C%ain Reaction PBR:. 9: P"r P"r"m "ma an nan an +* +* a: $"?"3a $"?"3atan tan 3"r"m 3"r"man anan an 3"nya 3"nyait it +*@A +*@A*DS *DS $"?"3atan 3"r"manan 3"nyait "rariasi antar indiidu, "risar antara 6 ulan hina l"ih dari 20 tahun. %atu yan di3" di3"rlu rlua ann untu untu "r "r"m "ma a m"n m"nad adii A*DS A*DS )c1uired "une Deficiency Syndroe Syndroe:
adala adalahh s"i s"ita tarr 10 tahu tahunn ila ila tan3 tan3aa t"ra3 t"ra3ii
antir" antir"tro troira irall AR:. AR:. Dalam Dalam 5 tahun, tahun, s"ita s"itarr '0H oran oran d"nan d"nan +*@A*DS OD+A: d"#asa aan "r"man m"nadi A*DS "?uali ila dioati d"nan AR AR. : P"tanda 3"r"manan +* 10: 10:
206
$"?"3atan $"?"3atan 3"nurunannya 3"nurunannya dari #atu " #atu ratarata 100 s"l 3"r tahun. tahun.
Stadium +* aut@3rim"r Asimtomatis Simtomatis dini Asimtomatis lanut Simtomatis adan?"d
amanya 1- minu 215 tahun E15 tahun E1' tahun
050
E12 tahun
11: iral iral oa oadd Plas Plasma ma $"?"3atan 3"ninatan iral load uan umlah asolut irus: da3at diunaan untu m"m3"riraan 3"r"manan inf"si +*. iral load m"ninat s"?ara "rtaha3 dari #atu " #atu. Pada ' tahun 3"rtama s"t"lah t"radi s"roon"rsi, iral load "ruah s"olah hanya 3ada 3asi"n yan "r"man "r"man " arah A*DS. S"t"lah masa t"rs"ut, t"rs"ut, 3"ruahan iral load da3at did"t"si, ai as"l"rasinya mau3un umlah asolutnya, aru "duanya da3at diunaan s"aai 3"nanda 3ror"siitas 3"nyait. 12: "ra3i AR AR Antir"tro Antir"troiral: iral: OD+A OD+A Anti Antir" r"tr tro oir iral al adal adalah ah oat oat yan yan m"n m"nha ham mat at r"3l r"3li ias asii $uan "unodeficiency Virus.
"ra3i d"nan AR adalah strat"i yan s"?ara
lin linis is 3ali 3alin n "rh "rhas asil il hin hina a saat saat ini. ini. Pada Pada t"ra3 t"ra3ii ini ini m"m m"m"ri "ria ann informasi t"ntan -S/ starting , substituting , switc%ing , and stopping , yaitu saat yan t"3at untu m"mulai AR AR starting :, :, m"milih oat yan harus dit" dit"ru rus san an ila ila haru haruss m"n m"na ant ntii s"a s"ai ian an r"i r"im" m"nn 3"n 3"no oat atan an substituting substituting :, :, alasan untu m"nanti s"luruh r"im"n switc%ing : dan
207
saat m"nh"ntian AR stopping :. :. Pada Pada t"ra3i t"ra3i AR AR OD+A, OD+A, ada tia olonan oat yan diunaan yaitu/ a: *u#leosida analog reverse transcriptase in%ibitor 8R*: 8R*: funsi funsi d"n d"nan an m"n m"nha ham mat at sint sint"s "sis is D8A D8A m"lal m"lalui ui reverse reverse transcriptas transcriptasee virus. Bontoh oatnya/&idoudin A:, lamiudin" 'B:, staudin"
d- d-:, :, dida didano nosi sin" n" dd* dd*:, :, aa? aa?a air ir A(B A(B:, :, "mtri "mtrisi sita tain in"" FB FB:, :, t"nofoir DF:. 4f" sam3in yan t"radi 3ada 3"maaian oat olonan ini adalah latat asidosi dan h"3atotosi. : *on0nucleoside reverse transcriptase in%ibitor 88R*: 88R*: m"nhamat sint sint"s "sis is D8A D8A iru iruss d"n d"nan an ?ara ?ara m"n m"ni iat at reverse reverse transcriptas transcriptasee. Bont Bontoh oh oat oatny nya/ a/ "fa "fair ir"n "n&& 4F 4F:: dan dan n"i n"ira3 ra3in in"" 8P 8P:. :. 4f" 4f" sam3in yan t"radi 3ada 3"maaian oat olonan ini adalah ras% dan h"3atotosi. ?: &rotease in%ibitor P*: P*: "ri "ria ata tann d"n d"nan an "n&i "n&im m protease virus s"hina m"n?"ah 3"n"lolahan 3rot"in dari irus. Bontoh oatnya/ lo3inair@ritonair P@R:, n"lfinair 8F:, am3r"nair AP:, ritona ritonair ir R: R:,, indina indinair ir *D: dan
ata&ana ata&anair ir A: A:.. 4f" 4f"
sam3in sam3in yan yan t"radi t"radi 3ada 3ada 3"maai 3"maaian an oat oat olon olonan an ini adalah adalah anu anuan an m"taol m"taoli i anda anda insul insulin in r"sist r"sist"n, "n, hi3"rli hi3"rli3id 3id"mia "mia dan li3o li3odi dist stro ro3i 3i:, :,
h"3a h"3atot toto osi sisi sita tas, s,
an anu uan an
tula tulan n,,
3"ni 3"nin na ata tann
3"ndarahan 3ada 3"nd"rita h"mofillia. ntu ntu m"mula m"mulaii t"ra3i t"ra3i antir"t antir"tro roiral iral 3"rlu 3"rlu dilau dilauan an 3"m"ri 3"m"risa saan an umlah BD- ila t"rs"dia: dan 3"n"ntuan stadium linis inf"si +*nya. +*nya. +al t"rs"ut adalah untu m"n"ntuan a3aah 3"nd"rita sudah m"m"nuhi syarat t"ra3i antir"troiral atau "lum. ("riut ini adalah r"om"ndasi ?ara m"mulai t"ra3i t"ra 3i AR AR 3ada OD+A d"#asa. a: ida ida t"rs"dia t"rs"dia 3"m"ris 3"m"risaan aan BD- dalam hal tida tida t"rs"dia t"rs"dia 3"m"ris 3"m"risaan aan BD-, BD-, maa maa 3"n" 3"n"nt ntua uann mula mulaii t"ra t"ra3i 3i AR AR adala adalahh dida didasa sar ran an 3ada 3ada 3"nilaianlinis. : "rs"dia 3"m"risaan BD-M R"om"ndasi/
208
1: )u )ula laii t"ra t"ra3i 3i AR 3ada ada s"mu s"muaa 3as 3asi"n i"n d"n d"nan an uml umlah ah BD' E'50s"l@mm tan3a m"mandan stadiumlinisnya. 2: "ra3i AR AR dianuran dianuran 3ada s"mua 3asi"n 3asi"n d"nan d"nan ( atif, iu hamil dan oinf"si +"3atitis ( tan3a m"mandan umlahBD-. ?: P"ni P"nilai laian an Stadi Stadium um lin linis is+* +* 1': AlurP"layan AlurP"layanan an Oat Proram Proram AR AR di RSSA RSD Dr. Dr. Saiful An#ar m"lasanaan suatu 3roram 3roram 3"layanan farmasi 3"namilan oat ai 3asi"n +*. +*. P"namilan oat AR AR dilayani di *R8A *R8A 1 untu untu 3asi 3asi"n "n ra#at ra#at ina3 ina3 di ruanan ruanan yan yan masu masu 3"lay 3"layana anann *R8A 1, *R8A - ai 3asi"n anaana, unit 3"layananfarmasi Pailliun, dan dan PF PF Ra#at Ra#at
209
$$58 aa(bsskaii ette nndr idam m e nbg eial gnm a dke il aagl nu i(d ls(i a kg eppa nt ( k s hia u fCCa s u0 =s m a ek l a nl u i t e s d a n mdm i ee/ mnl a$ dk+eaur p,i kaa s'ntak ka at(n n % ra sd leai rlni npk/gepepmdadg e aun rmg i (p bs ai k t (a ln( gC didg 0 = i p ( l i = 3 2 , - . d(kter
Ga7ar 2?.Alr p(la
1-: $"iatan $"iatan P"n"lolaan P"n"lolaan Oat Oat Proram Proram AR AR di RSSA RSSA )ana"rial 3"layanan farmasi 3asi"n +* diai m"nadi ""ra3a "iatan "iatan yaitu 3"r"n?anaan, 3"r"n?anaan, 3"nadaan, 3"nadaan, 3"n"rimaan 3"n"rimaan dan 3"nyim3ana 3"nyim3anan, n, 3"ndistriusian, s"rta3"la3oran. a: P"r" "r"n?ana anaan P"r"n?anaan oatoat AR yan dilauan di RSD Dr. Saiful An#ar "rtuuan untu m"m"nuhi "utuhan sto 1 ulan ditamah d"nan uff"r 2 ulan untu m"n?"ah "osonan oat AR AR. P"rhitunan 3"r"n?anaan iasanya didasaran 3ada 3"riraan s"diaan oatoat AR AR yan ada di RSD Dr. Saiful An#ar dan 3"nunaan ratarata. "radan
210
3"rmintaan oat t"radi 3"ninatana iat adanya umlah 3asi"n +* yan diruu 3us"smas s"itar
211
a3oran Farmasi t"rdiri dari/ 1: a3oran a3oran umlah 3asi"n 3asi"n yan m"nu m"nunaan naan oat oat AR AR ana, d"#asa d"#asa dan lailai s"rta 3"r"m3uan: 2:
3"mahaman dan 3"n?"ahan "f" sam3in atau masalah
lainnya t"rait d"nan 3"nunaan oat. )oni )o nito tori rinn 4f" f" Sam3i am3inn Oat Oat )4 )4SO: SO: m"ru m"ru33aan aan " "iata iatann 3"mantauan s"tia3 r"s3on t"rhada3oat yan tidadi"h"ndai, yan t"radi t"radi 3adado 3adadosis sis la&im la&im yan yan diuna diunaan an 3ada 3ada manusi manusiaa untu untu tuuan tuuan 3rofilasis, dianosa dan t"ra3i. 4f" sam3in oat adalah r"asi oat yan tida di"h"ndai yan t"rait d"nan "ra farmaoloi. )4SO "rtuuan untu / 1: )"n"mu )"n"muan an 4f" Sam3in Sam3in Oat 4SO: s"dini s"dini muni muninn t"ruta t"rutama ma yan "rat, tida di"nal, fr"u"nsinya aran. 2: )"n"ntuan )"n"ntuan fr"u"nsi fr"u"nsi dan insid"nsi insid"nsi 4SO yan sudah di"nal di"nal dan dan yan aru saadit"muan. ': )"n )"n"n "nal al s"mua s"mua fato fatorr yan yan
mun muni inn da3at da3at m"nim m"nimul ula an@ n@
m"m3"naruhi ana "adian dan h"atnya4SO. -: )"minimalan )"minimalan risio "adian "adian r"asi oat oat yan yan tida di"h"n di"h"ndai. dai. 5: )"n?"ah t"ru t"rullannya "ad adian r"asi oat yan tida di"h"ndai. $"iatan 3"mantauan dan 3"la3oran 4SO adalah / 1:
)"nd )"nd"t" "t"s sii adan adanya ya "ad "adian ian r"as r"asii oat oat yan yan tida tidad di i"h "h"n "nda dai i 4SO:.
212
2:
)"n )"nid id"n "nti tifi fias asii oat oato oa ata tann dan dan 3asi 3asi"n "n yan yan m"m3 m"m3un unya ya irisi irisioo tini m"nalami 4SO.
':
)"n" )"n"alu aluasi asi la3ora la3orann 4SO 4SO d"nan d"nan alori aloritma tma 8arano 8arano..
-:
)"nd )"ndis isu usi sia ann dan dan m"nd m"ndo oum um"n "nta tasi sia ann 4S 4SO O di im@S im@Su u im Farmasidan "ra3i.
5:
)"la3o )"la3ora rann " Pusa Pusatt )onit )onitori orin n 4f" 4f" Sam3 Sam3in in Oat Oat 8asion 8asional. al.
Fator yan 3"rlu di3"rhatian dalam monitorin "f" sam3in oat adalah / 1: $"rasamad"n $"rasamad"nan an im im Farmasi Farmasi dan"ra3i dan"ra3i dan ruanra# ruanra#atM atM dan 2: $"t"rs"diaan $"t"rs"diaan formulir formulir )onitori )onitorin n 4f" 4f" Sam3in Sam3in Oat. Oat. <"nis "f" sam3in oat yan dila3oran adalah/ 1: $"matian 2: )"n )"nan an?a ?am m i#a i#a ': P"ra#atan P"ra#atan di RS atau atau 3"r3anan 3"r3ananan an masa masa 3"ra#atan 3"ra#atan di RS -: )"nimulan )"nimulan "?a?atan "?a?atan $"lainan $"lainan a#aan s"a lahir 3. M('a65n a; P(la
P"layanan Proram "ra3i Rumatan )"tadon PR): Proram "ra3i Ruma Rumata tann )"th )"thad adon on"" PR PR): ): m"ru m"ru3a 3aa ann sala salahh satu satu dari dari 3ro 3rora ram m 3"nuranan dam3a uru na3&a atau di"nal d"nan istilah +arm R"du?t R"du?tion ion.. *stila *stilahh 3"nur 3"nuran anan an dam3a dam3a uru uru na3&a na3&a +arm +arm R"du?ti R"du?tion: on: s"main anya diunaan "tia 3ola 3"nularan +*@A*DS "r"s"r dari fator 3"nularan m"lalui 3"rilau s"sual "r3indah " 3"rilau 3"nunaan arum sunti yan tida st"ril. P"nuna na3&a sunti ?"nd"run m"nunaan oat d"nan ?ara yan tida st"ril m"lalui suntian s"hina s"lain s"lain m"nala m"nalami mi "t"r "t"rant antun unan an oat oat ua ua da3at da3at m"nal m"nalami ami t"radi t"radinya nya 3"nularan 3"nyait s"3"rti +*, +*, h"3atitis. PR) P R) m"ru3a m"ru3aan an suatu suatu m"tod" m"tod" sustit sustitusi usi yaitu yaitu 3"nu 3"nunaa naann oat oat sunti naroti d"nan naroti oral "ru3a m"thadon ?air s"hina 3asi"n tida m"nalami "ala"ala 3utus oat, m"si3un tida m"nyuntian
213
8a3&a " dalam tuuhnya lai. 8arotia adalah &at atau oat yan "rasal dari tanaman atau uan tanaman, ai sint"tis mau3un s"mi sint"tis, yan da3at m"ny"aan 3"nurunan atau 3"ruahan "sadaran, hilannya rasa, m"nur m"nuran anii sam3ai sam3ai m"nhi m"nhilan lana ann rasa rasa ny"ri, ny"ri, dan da3at da3at m"nim m"nimul ulan an "t"rantunan. )"thadon" adalah suatu &at o3ioid sint"ti yan m"milii "f" sama s"3"rti h"roin dan di3aai d"nan ?ara diminum. )"thadon" "r"ntu syru3 "r#arna "rnih, m"milii rasa 3ahit, s"diaan 1 ml syru3 m"tadonT10 m m"thadon" +B*, m"m3unyai "f" anal"si yan uat dan m"milii #atu 3aruh 2-'6 am. )"thadon" diasorsi s"?ara 3"rlahan s"t"lah '060 m"nit s"t"lah 3"m"rian dan m"n?a3ai "f" 3un?a 2- am dan m"taolism" di 21- li"r dalam "ntu m"taolit yan tida atif. )"anism" asi m"thadon" d"nan ?ara ?ara m"n" m"n"an an fun funsi si susu susuna nann saraf saraf 3usa 3usat.t. Fas" Fas" t"ra3 t"ra3ii "t"r "t"ra ant ntun una ann 8APA m"li3uti d"tosifiasi dan rumatan maint"nan?", yani 3"ra#atan yan "r"lanutan:. uuan PR) diantaranya adalah untu m"mantu 3"nuna "rh"nti m"nunaan naroti d"tosifiasi:, dianti d"nan taaran m"tadon yan diurani taha3 d"mitaha3 s"lama ana #atu t"rt"ntu, tuuan "dua adalah untu m"nurani ""ra3a dam3a uru aiat 3"nunaan naroti s"?ara suntian. . $rit"ria 3"s"rta PR) m"li3uti rit"ria inlusi dan "slusi m"nurut P"rm"n"s R* 8o '50 tahun 200! t"ntan 3"n"ta3an Rumah Sait P"nam3u dan Sat"lit Proram "ra3i Rumatan )"tadon adalah/ $rit"ria inlusi/ 1: )"m"nuhi )"m"nuhi rit"ria rit"ria *BDG *BDG untu untu "t"r "t"rantun antunan an o3ioid o3ioid 2: sia sia dir"o dir"om"n m"ndas dasia iann 1! tahun tahun atau l"ih. l"ih. $li"n yan "rusia "rusia uran uran dari 1! tahun harus m"nda3at s"?ond o3inion dari 3rof"sional m"dis lain ': $"t"rantu $"t"rantunan nan o3ioid o3ioidaa dalam ana ana #atu #atu 12 ulan t"rahi t"rahir:. r:. -: Sudah 3"rnah 3"rnah m"n?oa m"n?oa "rh"nti "rh"nti m"nun m"nunaan aan o3ioid o3ioid minimal minimal satu ali. ali. $rit"ria "slusi/ 1: Pasi"n Pasi"n d"n d"nan an 3"nya 3"nyait it fisi fisi "rat "rat 2: Psi Psios osis is yan yan "las "las 214
': R"tard R"tardasi asi m"ntal m"ntal yan "las "las ata ata ?ara 3"layanan 3"layanan PR) PR) di Rumah Rumah Sait Dr. Saiful An#ar m"niuti P"rm"n"s R* 8o 57 tahun 201' t"ntan P"doman P"ny"l"naraan P"layanan "ra3i Rumatan )"tadon s"aai "riut/ a;
P"m"rian Dosis A#al@ A#al@ *nisiasi )"tadon Ta7(l CCI. D5)i) A=al M('a65n
Dosis 1520 m
$ondisi ida 3"rnah m"nalami o"rdosis Pasi"n m"nunaan oat s"3"rti $"toona&ol
2025 m 25'0 m
dan Fluoamin" Ri#ayat O"r dos" Ri#ayat o"rdos" tini Pasi"n m"nonsumsi oat antionulsan, AR, (
)"tadon harus di"rian dalam "ntu ?air dan di"n?"ran sam3ai m"nadi 100 ?? d"nan larutan siru3. Pasi"n harus hadir s"tia3 hari di lini. P"m"rian m"tadon s"suai r"s"3 dot"r dan aan di"rian ol"h t"naa t"nis t"nis "farm "farmasi asian an atau 3"ra#a 3"ra#att yan yan di"ri di"ri #"#"na #"#"nan n ol"h ol"h a3ot" a3ot""r "r 3"nanun a#a. Pasi"n harus s""ra m"n"lan m"tadon t"rs"ut di hada3an 3"tuas PR) di Rumah Sait Dr. Saiful An#ar. P"tuas PR) aan aan m"m m"m"ri "ria ann s"" s""la lass air minu minum. m. S"t" S"t"lah lah dimi diminu num, m, 3"tu 3"tua ass aan aan m"min m"minta ta 3asi 3asi"n "n m"ny m"ny" "ut uta ann nama namany nyaa atau atau s"su s"suatu atu yan yan lain lain untu untu m"mast m"mastia iann ah#a ah#a m"tado m"tadonn t"lah t"lah dit"lan dit"lan.. Pasi"n Pasi"n harus harus m"nand m"nandatan atanan anii uu yan t"rs"dia, s"aai uti ah#a ia t"lah m"n"rima dosis m"tadon hari ini.
215
Pr5)( Pr5)() P r 5 ) P) ( n ( r SI n' a 7) i a l i) i' ai H ) R( ) 3 Ga7ar 2@. Alr P(la
Pasi"n dios"rasi s"tia3 hari s"t"lah minum dosis 3"rtama t"rutama untu tandatanda intosiasi, dot"r harus m"nilai l"ih dahulu dosis yan aan diunaan. Dalam ulan t"ra3i, dot"r aan m"lauan "aluasi ulan 3ada 3asi"n minimal satu ali s"minu. S"lanutnya, dot"r aan m"n"aluasi s"tia3 ulan. P"namahan dosis, harus s"lalu didahului d"nan "aluasi ulan 3ada 3asi"n. P"nilaian yan dilauan 3ada 3asi"n m"li3uti d"raat d"raat "3arah "3arahan an 3utus 3utus oat, oat, intos intosia iasi, si, P"nu P"nunaa naann oat oat lain, lain, "f" "f" sam3in, sam3in, 3"rs"3si 3"rs"3si 3asi"n t"rhada3 "?uu3an "?uu3an dosis, "3atuhan "3atuhan t"rhada3 t"rhada3 r"im"n oat yan di"rian, ualitas tidur, nafsu maan dan lainlain. . $rit"ria ""rhasilan Proram "ra3i "ra3i Rumatan )"tadon adalah/ 1: Daya tahan tahan 3asi"n 3asi"n dalam satu satu tahun tahun X 60H dari dari total 3asi"n 3asi"n dalam dalam satu tahun. 2: Ana Ana 3utus 3utus t"ra3i dro3ou dro3out: t: s""lum s""lum ' ulan ulan V -0H dari dari total 3asi"n 3asi"n dalam satu tahun. ': Dosis Dosis rata ratarata rata harian harian X 60 m. -:
216
7: P"nurunan P"nurunan 3"rila 3"rilauu "risio "risio t"rait t"rait 3"nunaa 3"nunaann 8a3&a sunti sunti,, 3"rilau s"sual yan tida aman dan 3"n"trasi 3"n"trasi ulit lainnya. !: P"nurunan P"nurunan "t"rliatan "t"rliatan 3asi"n dari tinda tinda riminalitas riminalitas.. Dala Dalam m t"ra t"ra3i 3i ruma rumatan tan m"th m"thad adon on"" m"n m"nu una naa ann m"to m"tod" d" t"ra3 t"ra3ii a33"rin Off. a33"rin a33"rin off m"ru3aan suatu 3ros"s 3"nurunan dosis s"?ara 3"rlahan sam3ai 3asi"n "nar"nar tida m"nunaan lai. S"oran 3asi"n da3at m"lauan 3"noatan dirumah atau )"thadon" ta"hom" d"nan syarat/ 1: Pasi"n Pasi"n yan m"nda3 m"nda3atan atan t"ra3i t"ra3i d"nan d"nan dosis dosis yan yan sudah sudah stail. stail. 2: Pasi Pasi"n "n m"m m"mili ilii i #al #ali.i. ': Surat 3"rmint 3"rmintaan aan dari 3asi"n 3asi"n yan yan ditandatan ditandatanani ani ol"h ol"h #ali dan dan m"nunaan matrai. -: Pasi"n Pasi"n aan aan 3"r 3"rii " luar luar ota. ota. Ruma Rumahh Sai Saitt mum mum Da"ra Da"rahh Saif Saiful ul An#a An#arr mula mulaii m"n m"nal alan ana ann 3roram t"ra3i rumatan m"thadon" 3ada ulan A3ril tahun 2010. P"r"n?anaan "utuhan tahunan m"thadon" disusun s"?ara nasional ol"h Dir"t Dir"tora oratt <"nd"r <"nd"ral al (ina (ina 3aya 3aya $"s"ha $"s"hatan tan "rdas "rdasar aran an 3"r"n? 3"r"n?ana anaan an "utu "utuhan han yan yan diau diauan an ol"h ol"h Rumah Rumah Sait Sait P"nam P"nam3u. 3u. Rumah Rumah Sait Sait mum mum Da"rah Da"rah Saiful Saiful An#ar m"nad m"nadii 3"nam 3"nam3u 3u dari ""ra3 ""ra3aa sarana sarana "s" "s"ha hata tan, n, yait yaituu Pus Pus"s "sma mass Cond Condan anl l" "ii dan dan $"nd $"ndal alsa sari ri dala dalam m 3"lasanaan PR), yan dimana Pus"smas t"rs"ut aan rutin m"n m"nam amil il )"th )"thad adon on ?air ?air di Ruma Rumahh Sai Sait.t. Piha Piha Pus Pus"s "sma mass aan aan m"muat surat tuas dan surat 3"sanan narotia atas 3"rintah "3ala dari Pus"smas s"t"m3at dan m"ma#a "rita a?ara yan di"luaran ol"h *nstalasi Farmasi RSSA. aha3 aha3 3"r" 3"r"n? n?an anaa aann "u "utu tuha hann m"ta m"tado donn dari dari Ruma Rumahh Sai Saitt dir"n?anaan s"tia3 tia ulan d"nan m"m3"rlihatan rin?ian "utuhan s"tia3 s"tia3 ulan ulan "rdas "rdasar aran an 3roy" 3roy"si si umlah umlah 3asi"n 3asi"n dan diau diauan an "3ada "3ada dir"torat <"nd"ral (ina 3aya $"s"hatan ?.= Dir"torat (ina $"s"hatan
217
3"r"n?anaan "utuhan m"tadon 3"rtia ulan "3ada Rumah Sait 3"nam3u d"nan m"m3"rlihatan rin?ian "utuhan s"tia3 ulan "rdasaran 3roy"si umlah 3asi"n. aha3 P"rmintaan dilauan s"tia3 tia ulan. Rumah Sait P"nam3u PR) m"niriman surat 3"rmohonan distriusi m"tadon dil"na3i Surat P"sa P"sana nann 8ar 8arot oti ia, a, sisa sisa sto sto dan dan la3o la3oran ran 3"n 3"nu una naan an@ @ul ulan an,, "3a "3ada da Dir"torat Dir"torat (ina 3aya $"s"hatan $"s"hatan Ruuan, Ruuan, Dir"torat (ina Oat Puli dan P"r P"r" "ala alann $"s" $"s"ha hatan tan,, Dir" Dir"t tor orat at P"n P"n"n "nda dalia liann P"ny P"nya ait it )"nu )"nula larr dan dan Dir"torat P"na#asan 8a3&a (adan PO). $"mudian Dit"n (ina 3aya $"s"h $"s"hat atan an "rs "rsam amaa Su3 Su3o oa a P"n P"nur uran ana ann Dam3 Dam3a a (uru (uru m"la m"lau ua ann "rifiasi dan m"nyia3an surat 3"rs"tuuan s"suai r"n?ana Rumah Sait P"nam3u. Dir"torat (ina $"s"hatan
218
Ga7ar 3#. Alr Di)'ri7)i M('a65n 6ari Ra4 Sa/i' /( Pa)i(n
P"nyim3anan m"tadon #ai disim3an s"?ara husus s"suai "t"ntuan yan "rlau untu m"n?"ah dari "muninan 3"n?urian, 3"ny"l"#"nan, 3"monaran dan 3"ram3oan s"rta m"naa mutu s"diaan. P"nyim3anan m"tadon harus m"niuti "nt"ntuan 3"nyim3anan narotia yan "rlau di rumah sait yaitu harus m"milii t"m3at husus untu m"nyim3an 8arotia dan dil"taan di t"m3at yan aman dan tida t"rlihat ol"h umum dan t"run?i. t"run?i. $un?i l"mari narotia narotia di"ndalian di"ndalian ol"h 3"nanun 3"nanun a#a atau 3"a#ai yan diuasaan. P"musnahan s"diaan m"tadon +Bl sama d"nan "t"ntuan 3"musnahan narotia 3ada umumnya. P"musnahan dilauan ila/ 1: )"tado )"tadonn +Bl +Bl t"lah t"lah adalu adaluars arsa. a. 2: )"tadon )"tadon +Bl tida tida m"m"nuhi m"m"nuhi syarat syarat untu untu diuna diunaan an dalam 3"layan 3"layanan an "s"hatan. P"la P"lasa sana na P"m P"mus usna naha hann
/ A3o A3ot" t"" "rr P"nan P"nan un un
P"mu P"musn snah ahan an )"tad )"tadon on
/P"t /P"tu uas as Far Farma masi si Din Dinas as $"s $"s"h "hata atann $au $au3a 3at" t"n@ n@$o $ota ta
atau 3"rm"n"s 8o ' ahun ahun 2015.
219
(AP P"musn P"musnaha ahann 8arot 8arotia ia diuat diuat ol"h 3"las 3"lasana ana 3"musn 3"musnaha ahann minima minimall dalam rana3 5, d"nan 3"runtuan s / 1: Rana3 Rana3 " 1 diirim diiriman an " Dir"torat Dir"torat <"nd"ral <"nd"ral (ina 3aya 3aya $"s"hatan $"s"hatan 2: Rana3 Rana3 " 2 diiriman diiriman " " Dinas $"s"hatan $"s"hatan $au3at $au3at"n@$o "n@$ota ta ': Rana3 Rana3 " ' diiriman diiriman " " Dir"torat Dir"torat (ina (ina Prodis Prodis $"farmas $"farmasian ian -: Rana3 Rana3 " - diiriman diiriman " " (alai ("sar@( ("sar@(alai alai PO) PO) s"t"m3at s"t"m3at 5: Ran Rana a33 5 s"a s"aa aii arsi arsi33 P"n P"nu una naan an m"th m"thad adon on"" dila dila3o 3or ran an " (alai (alai ("sar P"na#asan Oat dan )aanan dan Dinas $"s"hatan $ota. Syarat s"oran 3asi"n m"nda3atan t"ra3i m"thadon" adalah/ 1: sia sia 3asi"n 3asi"n suda sudahh diata diatass 1! tahun tahun 2: Da3at datan datan " unit unit layanan layanan s"tia3 s"tia3 hari hin hinaa m"n?a3ai m"n?a3ai dosis dosis stail stail ': Da3a Da3att datan datan s"?a s"?ara ra t"rat t"ratur ur " unit unit layan layanan an s"a s"aa aim iman anaa ad# ad#al al yan yan dit"ta3an tim PR) "rdasaran ondisi linis 3asi"n s"t"lah dosis stail t"r?a3ai. -: ida ida m"n m"nal alami ami an anu uan an fisi fisi dan dan m"nt m"ntal al "ra "ratt yan yan m"n m"na an nu u "hadiran " unit layanan dan@atau m"nanu tinat "3atuhan t"ra3i. 5: Sudah m"nunaa m"nunaann naro naroaa s"lama s"lama 1 tahun. tahun. 6: P"rnah "rh"nti "rh"nti m"nu m"nunaan naan naroa naroa s"anya s"anya 1 ali. ali. Ruan 3"ny"rahan oat Ruan unu
o"t
Ruan arsi3 Ruan
Ruan
3"m"risaan
ons"lin
Ga7ar 3$. D(na4 Rang M('4a65n 6i RSSA
220
I. PIO 8P(7( 8P(7(ria rian n In5 In5ra ra)i )i O7a' O7a'
("rdasaran P"raturan )"nt"ri $"s"hatan R* 8o 72 ahun 2016, P*O adalah "iatan 3"layanan yan dilauan ol"h A3ot""r untu m"m"rian informasi s"?ara aurat, tida ias dan t"rini "3ada dot"r, a3ot""r, 3"ra#at, 3ro"si "s"hatan lainnya dan 3asi"n. Di RSD Dr. Saiful An#ar, P"layanan *nformasi Oat P*O: "rtuuan untu m"m"rian informaasi oat s"hina 3asi"n m"nda3atan t"ra3i yan aman, t"3at, rasional dan ?ost "ff"?ti". P*O di3usatan di *nstalasi Farmasi Rumah Sait, ila di3"rluan adanya informasi t"rait oat di PF P"layanan tama da3at m"nhuuni m"dia t"l"3on atau lisan s"?ara lansun. lansun. )"dia lain yan t"rs"dia di P*O *nstalasi Farmasi RSD Dr. Saiful An#ar adalah m"lalui S)S, 4mail dan t"rtulis. P*O m"ru3aan salah satu "ntu 3"layanan "iatan Farmasi $linis di Rumah Sait yan dilauan ol"h A3ot""r dalam rana m"ninatan out?om" t"ra3 t"ra3i,i, m"ni m"nima mal lan an r"si r"sio o t"ra t"radi diny nyaa "f" "f" sam3 sam3in in ar" ar"na na oat oat,, m"n m"na aaa "s"lamatan 3asi"n 3ati"nt saf"ty: dan m"namin ulaitas hidu3 3asi"n =uality of lif":. a. T0an PI PIO
P"layanan *nformasi Oat sanat di3"rluan ar"na 3"r"manan oat yan s"main ?"3at d"na "rmun?ulannya oatoat aru, lit"ratur oat yan s"main anya dan om3l"s dan "utuhan informasi oat yan oy"tif dan 3ati"nt ori"nt"d, s"hina s"oran a3ot""r #ai m"m"rian informasi informasi yan "raitan d"nan 3"nunaan 3"nunaan oat yan dis"rahan "3ada 3asi"n dan informasi m"n"nai 3"nunaan oat s"?ara t"3at, aman dan rasional. uuan 3"layanan informasi oat di RSD Dr. Saiful An#ar, An#ar, yaitu/ 1: )"nunan )"nunan "t"rs"dia "t"rs"diaan an dan 3"nunaa 3"nunaann oat yan yan rasional, rasional, "rori"ntas "rori"ntasii "3ada 3asi"n, t"naa "s"hatan dan 3iha lain 2: )"ny )"ny"d "dia iaan an dan dan m"m m"m"ri "ria ann info informa rmasi si oat oat "3a "3ada da 3asi" 3asi"n, n, t"na t"naa a "s"hatan dan 3iha lain ': )"ny )"ny"d "dia iaa ann info inform rmas asii untu untu m"m m"mua uatt "i "ia aa an n" "i ia aa ann yan yan "rhuunan d"nan oat t"rutama ai $F $omit" Farmasi dan "ra3i:
221
a: Sasa Sasaran ran *nfo *nform rmas asii oa oatt Sasaran dari di"riannya informasi oat m"li3uti/
"naa "s"hatan / dot"r, dot"r ii, a3ot""r, 3"ra#at, idan, t"naa t"nis "farmasian, dll.
Pasi"n dan "luara 3asi"n
Piha lain / mana"m"n, tim@"3anitiaan lini, dll
7. Tga) PI PIO
1: )"ndu )"nduun un 3"layana 3"layanann "farm "farmasi asian an d"nan d"nan m"na#a m"na#a 3"rtany 3"rtanyaan aan t"rait masalah oat. 2: "rli "rlia att d"n d"nan an "i "iat atan an $F yait yaituu m"n m"n"m "ma an na ann "i "ia aa ann 3"nunaan oat, m"muat m"muat dan m"r"isi formularium. ': )"m"ri )"m"rian an inform informasi asi s"?ara s"?ara atif atif m"lalu m"laluii news letters dan lo. -: )"la )"lau ua ann "du "duas asii "3a "3ada da t"na t"naa a "s" "s"ha hata tan, n, maha mahasi sis# s#a, a, dan dan masyaraat >. K(gia'an PI PIO
1: $"i $"iat atan an Ati Atif f
P"lay P"layan anan an m"li3 m"li3ut utii / m"ny m"nyia ia3 3an an mat" mat"ri ri untu untu ros rosur ur@l @l"af "afl" l"tt inform informasi asi oat, oat, m"ndu m"nduun un "iata "iatann $omit $omit"" Farmas Farmasii dan "ra3i "ra3i dalam m"nyusun dan m"r"isi formularium
P"nd P"ndid idi ian an m"li m"li3u 3uti ti / m"n m"naa aarr dan dan m"m m"mim imin in maha mahasi sis# s#a, a, m"m"ri 3"ndidian 3ada t"naa "s"hatan dalam hal informasi oat, m"no m"noord ordina inasi sian an 3rora 3roram m 3"ndid 3"ndidia iann "r"l "r"lan anuta utann di idan idan informasi
oat,
m"muat@m"nyam3aian
maalah
s"minar@sim3osium. Salah satu "ntunya adalah BPD Continuing &rofessional Developent :
m"lalui s"minar, #orsho3 dan ,orning
Report )R:. )R:.
P"n"litian m"li3uti / m"lauan 3"n"litian "aluasi 3"nunaan oat 4PO:, 4PO:, m"lau m"lauan an 3"n"lit 3"n"litian ian 3"nu 3"nunaa naann oat oat aru, aru, m"lau m"lauan an 3"n"litian lan yan "raitan d"nan 3"nunaan oat, ai s"?ara
222
mandiri mau3un ""ra sama d"nan 3iha lain, m"lauan "iatan 3roram aminan mutu. 2: $"i $"iat atan an Pasi Pasif f $"i $"iat atan an 3asi 3asiff yan yan dila dilau uan an di P*O P*O adal adalah ah d"n d"nan an m"nu m"nun nu u 3"rtanyaan masu dan P*O aan m"na#a 3"rtanyaan. 3"rtanyaan. Pros"s "iatan P*O dia#ali ol"h 3"nanya yan m"nhuuni 3"tuas P*O m"lalui lisan, t"l"3on, sms atau3un "mail. P"tuas P*O aan m"nisi formulir yan "risi lasifiasi "rdasaran "nis 3"rtanyaan yan da3at dia#a dia#a lansun atau tida, 3"rtanyaan 3"rtanyaan m"n"nai m"n"nai p%araceutical care, "amanan oat dan lainlain. Piha 3"tuas P*O ua aan m"nanyaan id"ntitas 3"nanya yan m"ru3aan t"naa "s"hatan di dalam Rumah Sait dot"r, 3"ra#at, idan, ahli i&i atau s"sama a3ot""r: atau oran diluar t"naa "s"hatan Rumah Sait 3asi"n, "luara 3asi"n atau masyaraat umum: dan t"rait 3"rtanyaan yan diauan "3ada 3"tuas " dalam formulir. Aan ditanyain 3ula informasi latar "laan yan "ru3a tuuan 3"nauan 3"rtanyaan, "mudian m"nanyaan data id"ntitas 3asi"n a3aila "rhuunan d"na 3asi"n. Dari data yan t"lah dium3ulan maa aan di?a di?ari ri a#a a#aa ann "rd "rdas asar ara ann r"f" r"f"r" r"ns nsii yan yan dida dida3a 3att dan dan "mu "mudi dian an di"aluasi. S"t"lah dida3atan a#aan yan t"3at dan "nar s"suai maa aan ditulisan didalam formulir a#aan yan s"lanutnya aan m"nadi dou doum m"nta "ntasi si..
yan yan
t"la t"lahh
dida dida3a 3at tan an
"m "mudia udiann
aan aan
diomuniasian "3ada 3asi"n s"suai d"nan "s"3aatan s""lumnya m"n m"n"n "nai ai aai aaima mana na m"m m"m"ri "ri a#a a#aan an " 3"na 3"nany nya, a, s"t"l s"t"lah ah adan adanya ya a#aan dari 3iha 3"tuas P*O maa dihara3an adanya um3an ali ali yan 3ositif s"3"rti tana3an 3"nanya t"rhada3 a#aan yan t"lah di"rian.
223
$enan!a
$ si +(rmulir lasikasi $enan!a $ertan!aan
/mpan Balik
nf(rmasi >atar Belakang umpulan data dan e)aluasi data
+(rmulir %a'aban
(kumentasi
(munikasi
Ga7ar 32Alr K(gia'an Pa)i PIO 6.
P"rsyaratan SD)
1: )"m3 )"m3un unya yaii "ma "mam3 m3ua uann untu untu m"n m"n"m "ma an na ann 3"n 3"n"t "tah ahua uann dan dan "t"ram3ilan d"nan m"niuti 3"ndidian 3"latihan yan "r"lanutan. 2: )"nun )"nunu uan an om3"t om3"t"ns "nsii 3rof"s 3rof"sion ional al dalam dalam 3"n"lu 3"n"lusur suran, an, 3"ny"l 3"ny"l"s "sian ian dan "aluasi sum"ri informasi. epala +-
((rdinat(r $ela!anan
$enanggangung %a'ab +armasi linik
.p(teker $enanggung %a'ab $
Ga7ar 33. S'r/'r Organi)a)i PIO
224
(.
Biri?iri P*O P*O m"milii ?iri?iri s"aai "riut/
1: )andiri )andiri / "as "as dari dari s"ala s"ala "ntu "ntu 3"naruh 3"naruh dari dari 3iha 3iha lain 2: O"tif O"tif / *nformasi *nformasi di"rian di"rian s"?ara s"?ara 3ro3orsi 3ro3orsional onal dan a3a adanya adanya "rasal "rasal dari sum"r informasi yan alid s"hina informasi tida ias, aurat dan om3lit ': S"iman S"iman / *nformasi *nformasi yan yan di"rian di"rian s"t"lah s"t"lah m"lihat m"lihat dari ""ra3a ""ra3a sudut sudut 3andan "r#a#asan luas:, tida m"miha dan t"r3"naruh 3ada salah satu 3"rnyataan s"s"oran atau 3iha t"rt"ntu -: &atient oriented / *nfo *nform rmas asii s"rt s"rtaa a#a a#aa ann yan yan di" di"ri ria ann haru haruss "rlandasan atau at au dis"suaian d"nan ondisi linis 3asi"n uan ar"na s"matamata informasi dari suatu 3rodu 5: *lmi *lmiah ah / info inform rmas asii "rd "rdas asar ara ann data data yan yan da3a da3att di3" di3"r? r?ay aya, a, da3a da3att diunaan untu m"muat "3utusan m"dis, m"lalui studi@3"n"litian atau uti@r"f"r"nsi yan aurat@sahih 6: Proatif Proatif / s"lain s"lain m"na#a m"na#a 3"rtanyaan 3"rtanyaan,, P*O harus harus 3roatif 3roatif dalam dalam m"nali m"nali "t"ran "t"ranan an yan yan "rai "raitan tan d"na d"na 3asi"n 3asi"n,, 3roat 3roatif if dalam dalam m"m"r m"m"rian ian informasiinformasi 3"nunan oat untu m"nunan P"n"lolaan dan P"nunaan Oat s"?ara Rasional PPOSR: dan 3roatif m"m3"r"nalan "sist"nsi dirinya "3ada onsum"n m"lalui ul"tin, rosur dan lainlain. 7: Cratis / informasi informasi yan di"rian di"rian tida tida m"nhasila m"nhasilann revenue.
225
J. PKRS PKRS 8Pr55 8Pr55)i )i K()(4a K()(4a'an 'an Ra Ra4 4 Sa/i'; Sa/i'; a. D(i D(in ni)i i)i PK PKRS
("rdasaran ndanndan 8o. -- tahun 2009 t"ntan Rumah Sait yan m"ny"utan ah#a rumah sait adalah institusi 3"layanan "s"hatan yan m"ny m"ny"l" "l"n na ara raan an 3"laya 3"layana nann "s"h "s"hata atann 3"ror 3"roran anan an s"?ar s"?araa 3ari3 3ari3ur urna na yan yan m"ny"diaan m"ny"diaan 3"layanan ra#at ina3, ra#at alan dan a#at darurat. P"layanan "s"hatan "s"hatan 3ari3urna 3ari3urna m"li3uti 3"layanan "s"hatan 3romotif, 3romotif, 3r""ntif, uratif dan r"hailitatif. )"na?u "3ada 3"raturan 3"rundanundanan t"rs"ut,s"tia3 rumah rumah sait sait harus harus m"lasa m"lasana naan an u3aya u3aya 3"nin 3"ninatan atan "s"ha "s"hatan tan,, salah salah satuny satunyaa m"lalui "iatan 3romosi "s"hatan. )"nurut D"3"s R* tahun2002 tahun2002 3romosi "s"hatan adalah 3ros"s 3"m"rdayaan masyaraat aar mam3u m"m"lihara dan m"ninatan "s"hatannya. Promosi $"s"hatan ol"h Rumah Sait P$RS: adalah u3aya rumah sait untu untum m"n "nin in at atan an "ma "mam3 m3ua uann 3asi 3asi"n "n,, li" li"n, n, dan dan "lo "lom3 m3o o" "lo lom3 m3o o masyaraat, aar 3asi"n da3at mandiri dalam m"m3"r?"3at "s"muhan dan r"hailitasinya, li"n dan "lom3o"lom3o masyaraat da3at mandiri dalam m"ni m"nin na at tan an "s" "s"ha hata tan, n, m"n? m"n?" "ah ah masa masala lahh masa masala lahh "s" "s"ha hata tan, n, dan dan m"n m"n"m "ma an na ann u3ay u3ayaa "s" "s"ha hata tann "rs "rsum um" "rr daya daya masy masyara araa at,t, m"lal m"lalui ui 3"m"laaran dari, ol"h, untu, dan "rsama m"r"a, s"suai sosial udaya m"r"a, s"rta diduun "iaan 3uli yan "r#a#asan "s"hatan )"nt"ri $"s"hatan R"3uli *ndon"sia, 2012:. 7. T0an 0an PKRS PKRS
Ruma Rumahh sai saitt s"a s"aa aii ai aian an dari dari ruan ruan lin linu3 u3 3rom 3romos osii "s" "s"hat hatan an m"ru3aaninstitusi yan m"m3unyai 3osisi yan uat dalam sist"m 3"layanan "s"hatan untu m"nduun "iatan 3romosi "s"hatan. +al t"rs"ut s"suai d"nan undanundan 8omor -- ahun ahun 2009 t"ntan Rumah Sait 3ada Pasal 1 dis"u dis"uta tann ah#a ah#a Rumah Rumah Sait Sait adalah adalah instit institusi usi 3"laya 3"layanan nan "s"ha "s"hatan tan yan yan m"ny"l m"ny"l"n "nara araan an 3"laya 3"layanan nan "s"ha "s"hatan tan 3"rora 3"rorana nann s"?ara s"?ara 3ari3u 3ari3urna rna yaitu yaitu 3"layanan "s"hatan yan m"li3uti 3romotif, 3r""ntif, uratif, uratif, dan r"hailitatif.
226
uuan uuan dari dari 3rora 3roram m P$RS P$RS s"?ara s"?ara umum umum adalah adalah 3"rua 3"ruahan han 3"rila 3"rilauu yan yanm" m"nd ndu uun un 3"ni 3"nin na ata tann d"ra d"raa att "s" "s"ha hata tann yan yan o3ti o3tima mal. l. D"n D"nan an m"lasanaan 3roram P$RS d"nan ai maa mutu 3"layanan dan ?itra rumah sait sait aan aan da3at da3at ditin ditinat atan an s"dan s"danan an tuuan tuuan husus hususnya nya adalah adalah s"aa s"aaii "riut/ 1: )"m3"rtahan )"m3"rtahanan an dan m"nin m"ninatan atan om3"t" om3"t"nsi nsi s"oran s"oran t"naa t"naa farmasi, farmasi, yan sanat 3"ntin untu m"m"nuhi tuntutan 3asi"n dan tuntutan sist"m 3"layanan "s"hatan, s"rta m"na#a tantanan "mauan ilmu "farmasian dalam "iatan P$RS. 2: Doron Doronan an 3rof"sion 3rof"sional al untu untu m"m"ri m"m"rian an layanan layanan yan yan t"rai t"rai "3ada "3ada 3asi"n . ': "r?a "r?a3a 3ain inya ya 3"ma 3"maha hama mann 3"nd 3"nd"r "rit itaa dan@ dan@at atau au "lu "luar ara any nyaa t"nt t"ntan an informasi oat. -: )"ninat )"ninatan an "mam3uan "mam3uan "duatif "duatif 3"tuas. 3"tuas. 5: )"nd"atan )"nd"atan 3"layanan 3"layanan farmasi farmasi "3ada "3ada 3"nd"rit 3"nd"rita. a. 6: "r?atatnya "r?atatnya s"mua s"mua "iatan "iatan P$RS P$RS di *nstal *nstalasi asi Farmasi. Farmasi. 7: "rs"d "rs"dia iany nyaa 3a"t 3a"t 3"ny 3"nyul uluh uhan an,, dan dan alat alat 3"ra 3"raa a yan yan s"su s"suai ai d"n d"nan an 3"r"manan ilmu 3"n"tahuan dan sist"mati. sist"mati. !: )"nin )"ninat atan an fr"u"nsi fr"u"nsi dan ?au3an ?au3an 3"nyul 3"nyuluha uhann indii indiidu du,, 3"nyul 3"nyuluha uhann "lom3o 9: dan d"monstr d"monstrasi asi s"rta s"rta 3"nyul 3"nyuluha uhan@ n@ons onsult ultasi asi dan 3"ma 3"maian ian l"afl"t ai di 3oli 10: ra#at alan mau3un di ruanan ra#at ina3.
227
>.
Strutur Oranisasi P$RS RSD dr. Saiful An#ar )alan :/ -/ r# -.+/> .D. *.>.A
D.> :/ $:. . $:A:*B.A. $+:-
:$.>. B.A $:. . $::>. :$.>. -.>.-"-./. :%. /*.C -. :$.>. -.>.- $*- :-:C.. /*.C -. . $- -.>.-"-./. :%.
. . *A . :=.>/.- . .*-.- $::... $-
6.
. $:.-.> $-
Sasaran Promosi $"s"hatan Rumah sait P$RS: Sasaran Promosi $"s"hatan Rumah sait P$RS: t"rdiri dari tia sasaran
yaitu/ 1: Sasar Sasaran an
Prim" Prim"rr
)itr )itral alan ansu sun n::
yaitu yaitu
3"nd 3"nd"ri "rita, ta," "lu luar araa
3"nd"rita, 3"nunun RSdan masyaraat dilinunan RS. 2: Sasaran S"und"r S"und"r )itraAn )itraAntara:, tara:, adalah sasaran@mitra sasaran@mitra yan yan m"m3u m"m3uny nyai ai 3"n 3"nar aruh uh ai ai lans lansun un mau3 mau3un un tida tida lans lansun un "3a "3ada da sasa sasaran ran 3rim 3rim"r "r,, yaitu yaitu 3"tu 3"tuas as RS, RS, "lo "lom3 m3o o 3rof 3rof"s "si,i, oranisasi sosial@"masyaraatan.
228
': Sasaran Sasaran "rsi"r "rsi"r )itraP" )itraP"n"n n"ntu: tu:,, adalah sasaran sasaran atau atau mitra yan m"m3un m"m3unyai yai 3"naru 3"naruhh dan duun duunan an "sar "sar ai ai dana, dana, "ia "iaan, an, dll, yaitu dir"tur, "3alainstalasi@ sat"r, S)F, S)F, dll. (.
$"iatan P$RS
$"iatan"iatan yan dilauan dalam 3romosi "s"hatan rumah sait adalah/ 1: P"rt" "rt"m muan uan a: oaa aary ryaa P$R P$RS : ntu m"mudayaan, m"n m"ninatan inatan "sadaran, dan "3"dulian aan 3"nyuluhan. ?: )i )ini ni o oa aary aryaa nit nit $"r $"ra a d: ntu ntu m"mahas m"mahas 3"r"n?an 3"r"n?anaan aan "iatan "iatan dan dan mat"ri mat"ri 3"r"n?anaan 3"r"n?anaan s"hina staf da3at m"naaran dalam ahasa yan l"ih omuniatif s"suai "utuhan sasaran. ": atiha atihann $"mam $"mam3u 3uan an 4du 4duatif atif $4: $4: f: ntu ntu m"n"m m"n"mana anann "mam3u "mam3uan an 3"tuas 3"tuas dalam m"lasanaa m"lasanaann 3"nyuluhan. : "mu "mu $ary $aryaa h: ntu ntu m"nda3at m"nda3atan an amaran amaran masalah masalah dan dan ?ara 3"ny"l"saian 3"ny"l"saian dari unit 3"layanan farmasi@ instalasi. 2: P"nyulu P"nyuluhan han $"s"h $"s"hatan atanRum Rumah ah sai saitt a: )"to )"tod" d" yan yan diun diunaa aan/ n/ 1. P"ny P"nyul uluh uhan an )ass )assaa
Radio, , 3"mutaranfilm
Post"r, s3andu, 3a3an 3"numuman
S"l"aran,leaflet
)aalah, oran, ul"tin
2. P"ny P"nyul uluh uhan an $"lo $"lom3 m3o o /
B"ramah
D"montrasi
229
'. P"ny P"nyul uluh uhan an *ndi *ndii idu du
Post"r
(eaflet
Boo#let @ul"tin @ul"tin
Pa3an
$as"t
.
Fil6slide
Radio
)"tod" P$RS 1: P"ny P"nyul uluh uhan an mass massaa
Radio, , P"mutaran film
Post"r, s3andu, 3a3an 3"numuman
S"l"aran, l"afl"t
)aalah, oran, ul"tin
2: P"ny P"nyul uluh uhan an "l "lom om3o 3o
B"ramah
D"monstrasi
': P"ny P"nyul uluh uhan an ind indi iid iduu g.
P"n?atatan dan P"la3oran $"iatan Dilauan s"tia3 ulan dan dila3oran tahunan.
4.
4aluasi@P"nilaian a: Stratifiasi Stratifiasi /untu /untu m"n"ntuan m"n"ntuan tinat tinat 3"r"man 3"r"manan an funsi funsi P$RS diunit "ra s"tia3 tahun. : +asil/ strata mau, standar dan "r"man
i.
P"mantauan dan 4aluasi P$RS
230
P"ma P"mant ntau auan an dan dan "alu "aluas asii dila dilau uan an "rd "rdas asar aran an stan standa dart rt P$RS P$RS.. P"mantauan dilauan t"rhada3 3"r"manan dari masuan, 3ros"s, dan "luaran. a: *ndiator *ndiator masuan masuan /masu /masuan an yan 3"rlu di3"rhati di3"rhatian an adalah adalah "ru3a "ru3a omitm"n, sum"rdaya manusia, sarana@3"ralatan dan dana. : *ndiator 3ros"s / 3ros"s yan di3antau adalah 3"lasanaan P$RS. ?: *ndia *ndiator tor "luaran "luaran /"luar /"luaran an dari "iatan "iatan yan dilas dilasana anaan an ai s"?ara umum mau3un husus. d: *ndia *ndiator tor dam3a dam3a /"ruahny /"ruahnyaa 3"n"ta 3"n"tahua huan, n, sia3 dan 3"rilau 3"rilau 3asi"n@ li"n rumah sait s"rta t"r3"liharanya linunan rumah sait yan dimanfaatannya d"nan ai s"mua 3"layanan dirumah sait. sait. Ol"h s"a s"a itu, s"ai s"ainya nya dinilai dinilai s"t"lah s"t"lah P$RS P$RS "rala "ralann ""ra3a lama yaitu m"lalui m"la lui "iatan "aluasi.
231
&A& I! KEGIATAN MAHASISWA PKP A. Ma'r Ma'ri/ i/l la) a)ii
)atriulasi m"ru3aan suatu "iatan 3"n"nalan dan 3"m"alan untu mahasis#a P$P RSD Dr. Saiful An#ar s""lum 3rat" lansun di la3anan. )at"ri yan di"rian lansun di"lasan ol"h 3"mat"ri dari *nstalasi Farmasi RSD RSD Dr. Dr. Saiful Saiful An#ar An#ar,, s"hin s"hina a mahasi mahasis#a s#a m"nda3 m"nda3at at amara amarann t"ntan t"ntan 3""raan "farmasian dan 3"layanan farmasi di RSSA s""lum 3rat" di la3anan. $. T0an
uuan diadaannya matriulasi yaitu untu m"m"rian informasi atau 3"n"tahuan "3ada mahasis#a P$P m"n"nai 3""raan "farmasian yan dilasanaan dilasanaan di RSD Dr. Saiful An#ar An#ar dan standar 3"layanan farmasi di rumah sait s"suai d"nan P4R)48$4S 8o. 72 tahun 2016. 2. A/'i*i'a)
)atriulasi )atriulasi dilasanaan dilasanaan 3ada tanal tanal 0' hina 0! A3ril 2017 s"?ara t"rad#al ol"h *nstalasi Farmasi RSD Dr. Saiful An#ar. An#ar.
232
Ta7(l CCII. Ja6=al a'ri/la)i
+AR* A8CCA
@
07.'0 ; 0!.'0 S"ni S"nin, n, 0' A3ri A3rill 0!.'0 ; 11.'0 2017 11.'0 ; 12.'0 12.'0 ; s"l"sai S"la S"lasa sa,, 0- A3ri A3rill 0!.0 0!.000 ; 0!.0!.-55 2017 0!.-5 ; 09.'0 09.'0 ; 10.15 10.1 10.155 ; 11.00 1.00 11.00 ; 11.1.-5 11.-5 ; 12.15 12.15 ; 1'.00 1'.00 ; 1'.-5
)A4R*
P4)A4R*
P"n"r n"rimaan mahas hasis#a 3"n"lasan umum
$oordinator Dilit *FRS / Drs. (aman Sidharta, dan )S., A3t $"3ala $"3ala rusa rusann Dilit Dilitlat lat *FRS *FRS / isa isa Ristiy Ristiyani ani,, S.Farm., A3t
Pr"t"s *shoma
233
1'.-5 ; 1-.'0 07.00 ; 07.-5 07.07.-55 ; 0!.' 0!.'00 0!.' 0!.'00 ;09. ;09.15 15 09.15 ; 10.00 10.00 ; 10 10.-5 Rau Rau,, 05 A3r A3ril 10.10.-55 ; 11.'0 1.'0 2017 11.'0 ; 12.15 12.1 12.155 ; 1'.0 1'.000 1'.00 ; 1'.-5 1'.-5 ; 1-.'0 $ami $amis, s, 06 A3ri A3rill 07.00 ; 07.-5 2017 07.07.-55 ; 0!.' 0!.'00 0!.' 0!.'00 ; 09.1 09.155 09.15 ; 10.00
P"layan yanan farmasi di amar o3"rasi
P"nanun un a#a PF O$ "r3ad 3adu / isa Ristiyani, S.Farm., A3t $lasifiasi RS dan Strutur $"3a $"3ala la (ida (idan n P"nu P"nun nan an )"di )"di / Drs. Drs. *rfa *rfann Oranisasi RS Afandi,).S?., A3t *nst *nstal alas asii Farm Farmas asii s"a s"aa aii 3"nu 3"nun nan an $"3a $"3ala la (ida (idan n P"nu P"nun nan an )"di )"di / Drs. Drs. *rfa *rfann )"di RS Afandi,).S?., A3t Sist Sist"m "m *nfor nforma masi si )ana )ana" "m m"n RSS RSSA $"3a $"3ala la (ida (idan n P"nu P"nun nan an )"di )"di / Drs. *rfan fan Afandi,).S?., A3t Ar"ditasi Rumah Sait $"tua )PO / Dra. Arofa *dha, ).Farm$lin., A3t )ana"m"n m"n P" P"nunaan O Oat $"tua )P )PO / Dra. Arofa *d *dha, ). ).Farm$lin., A3t Sist Sist"m "m P"r P"r""n?an n?anaaan dan dan P"n P"nad adaaan P"aat P"nadaan / Dra. Arofa *dha, ).Farm$lin., P"r"alan Farmasi A3t *shoma P"ny P"nyiim3an m3anaan 3"r 3"r"a "allan farm farmas asii di P"nurus (aran )"dis / ya %idhayunita,).S?., udan farmasi dan unit 3"layanan A3t farmasi P"ran $omit" Farmasi dan "ra3i S""rtaris $F / ya %idhayunita,).S?.,A3t dalam 3"milihan oat di RS P"ran a3ot""r dal dalam )onitorin P"nanun a#a )4SO / ya 4f" Sam3in Oat )4SO: %idhayunita,).S?.,A3t <"nis 3"layanan m"dis dan $oordinator Dilit *FRS / Drs. (aman Sidharta, 3"nunan m"dis di RSSA )S., A3t P"r" P"r"s" s"3a 3ann dan m"d m"di? i?at atiion saf saf"ty "ty di $oordinator Dilit *FRS / Drs. (aman Sidharta, RSSA )S.,A3t P"la P"laya yana nann far farma masi si 3ada 3ada 3asi 3asi"n "n +* +* @ P"nanun a#a 3"layanan +* @ A*DS / ina A*DS dan 3"n"lolaan oatnya Risna#ati, S.Farm., A3t P"ran A3ot""r dalam Promosi $"tua P$RS *FRS / ina Risna#ati, S.Farm.,A3t $"s"hatan Rumah Sait P$RS: 234
10.00 ; 10.-5 10.10.-55 ; 11.'0 1.'0 11.'0 ; 12.15 12.1 12.155 ; 1'.0 1'.000 1'.00 ; 1'.-5 1'.-5 ; 1-.'0
)anam"n mutu utu *nstalasi Farmasi RSSA P"ra P"rann a3ot" 3ot"" "rr dala dalam m "s" "s"la lama mata tann 3asi"n di RS $PRS: *shoma P"la P"laya yana nann far farma masi si "3a "3ada da 3asi 3asi"n "n ( @ ( )DR dan 3"n"lolaan oatnya P"layanan farmasi 3asi"n <$8 d"nan sist"m *8A B(Cs P"layanan farmasi di *CD
$"3ala rusan )ana"m"n )utu / *ndri %idyastuti, S.Farm., A3t im $PRS / i?y Pus3itasari, S.Farm., A3t
P"nanun a#a 3"layanan ( @ ( )DR / >"ni" Rosalina, S.Farm., A3t $"3a $"3ala la rus rusan an $"ua $"uana nann dan dan $lai $laim m / >"ni" "ni" Rosalina, S.Farm.,A3t P"nanun a#a PF *CD / Silia >unita uman oin, S.Farm., A3t Str Strat"i t"i 3"ma 3"masa sara rann farma armasi si di RS Drs. rs. Adu Adull Ra&a Ra&a, , A3t, 3t, S3. FRS FRS P"ra P"rann A3ot" A3ot"" "rr dala dalam m 3"n? 3"n?""aha ahann Anota tim PP* / *rhamni, S.Farm., A3t dan 3"n"ndalian inf"si di RS P"maian dan 3"n"lasan ad#al $"3ala $"3ala rusa rusann Dilit Dilitlat lat *FRS *FRS / isa isa Ristiy Ristiyani ani,, la3anan S.Farm., A3t P"ny P"nyus usun unan an la3o la3ora rann ahi ahirr P$P P$PA P"na P"nan nu un n a#a a#a 3"nd 3"ndid idi ian an *FRS *FRS / isa isa Rist Ristiy iyan ani, i, S.Farm., A3t P"layanan ons"lin farmasi di P"nan P"nanun un a#a a#a 3"laya 3"layanan nan ons"l ons"lin in / D#i RSSA Darmayanti, S.Farm., A3t *shoma P"la P"laya yana nann *nf *nforma ormasi si Oa Oatt di *FRS *FRS P"nanun a#a P*O / Sofia Ariyani, S.Si., A3t RSSA P"nd P"ndo oum um""ntas ntasia iann farma armasi si li lini ni di *da $urniah, S.Farm., A3t r"am m"di $"i $"iaatan tan far farma masi si li lini ni di di RSS RSSA A $"3a $"3ala la r rusa usan Far Farmasi masi $lin $lini i / Aus Austi tinu nuss Sant Santos oso, o, ).Farm$lin., A3t P"ra P"rann A3ot A3ot"""r "r dala dalam m Pror oram S"r S"r"t "tar aris is $PRA $PRA / Aust ustin inus us Sant Santos oso, o, ).Fa ).Farm rm 235
10.15 ; 11.00 11.00 1.00 ; 11.-5 1.-5 11.-5 ; 12.'0 12.' 12.'00 s"l s"l"sa "sai
P"n"ndalian R"sist"nsi Antiiotia $lin., A3t di RS $PRA: P"layan yanan handlin sitostatia $"tua P"lasana ni nit Produs usi / ia#a ulan O#insa. S.Farm., A3t Prod Produ usi si s"di s"diaa aann st" st"ril, il, non non st"r st"ril il $"tua $"tua P"las P"lasana ana nit nit Produs Produsii / ia#a ia#a ulan ulan dan ontrol ualitasnya O#insa. S.Farm., A3t *shoma Ori" ri"nta ntasi " la3a la3an nan an
236
&. A/'i*i A/'i*i'a 'a)) 6i Ranga Rangan n B &ang)al &ang)al
Prat" Prat" "ra "ra di Ruana Ruanan@( n@(an ansal sal ra#at ra#at ina3 ina3 atau %ard 3harma 3harma?is ?istt m"ru3aan "iatan 3"layanan "farmasian yan "rori"ntasi 3ada 3asi"n, dimana A3ot A3ot" ""r "r m"la m"lau ua ann 3ra 3rati ti di ruan ruan ra#a ra#att s"su s"suai ai d"n d"nan an om3 om3"t "t"n "nsi si dan"mam3uan farmasi lini "rdasaran 3ros"dur $. T0an
uuan mahasis#a m"lasanaan P$P di *R8A diantaranya/ a. ntu m"mahami m"mahami t"ntan t"ntan 3"layana 3"layanann di ruan ruan ra#at ina3 ina3 1 Ruan Ruan 22, 22, 2' inf"si, 2' "m3ati, 2-A, 2-(, 2-B, 25, 27, 2!, 29: yan m"li3uti Staf)"di Funsional S)F: ilmu 3"nyait dalam yaitu n"froloi, astroloi, ardioloi, h"matoloi, tro3i inf"si, i#a@3siiatri, 3aru, n"uroloi, ulit dan "lamin. . ntu m"mahami t"ntan 3"layanan di ruan ra#at ina3 2 Ruan 12@*B: dan Ruan 1'21: yan m"li3uti aian onoloi, "dah urolo uroloi,i, "dah "dah di"st di"stif, if, ortho3 ortho3"di "di,, mata, mata, "da "da $, $, saraf, saraf, "dah "dah 3lasti, dan +. +. ?. ntu ntu m"maha m"mahami mi t"ntan t"ntan 3"lay 3"layana anann di ruan ruan ra#at ina3 ina3 ' Ruan Ruan -, !, 9, 10, Ruan "rsalin, ruan int"nsif@R"?o"ry room: yan m"li3uti S)F ost"tri dan in"oloi. d. ntu m"mahami m"mahami t"ntan t"ntan 3"layan 3"layanan an diruan diruan ra#at ra#at ina3 - Ruan Ruan 7A, 7A, Ruan 7(, Ruan +8D, Ruan 11: yaitu s3"sialisasi 3"nyait dalam ana non "dah. ". +?u da dan *P *P<
237
2. A/'i*i'a) : Ta7(l CCIII. A/'i*i'a) 6i Ra=a' Inap
8o 1
Atiitas )"n )"ni iuuti 3r" 3r" ?om ?om33r"n r"n?" o3" o3"ra rann dina dinas: s: di di ruan ruanan "r "rsa sam ma
2
t"naa "s"hatan lain 3"raat, i&i, dan farmasi:. )"mantu m"n"?" sisa oat 3asi"n dan sisa 3"r"alan farmasi di ruanan ?airan dan al"s: "mudian m"la3oran "
'
a3ot""r ruanan. )"n )"nis isii dat dataa asu asuha hann "f "far arma masi sian an 3as 3asi" i"nn " " form form farm farmas asii lin lini i "rdasar data dari r"am m"dis mau3un sum"r lain. )"lauan ass"sm"nt isit": "3ada 3asi"n. )"n"raan tuas non strutur aian DRP, indiator mutu,
5 6
u"sion"r: )"m )"man antu tu a3ot a3ot" ""r "r m"nd m"ndis istr tri ius usi ian an oat oat "3a "3ada da 3asi 3asi"n "n Disusi d" d"nan a3 a3ot""r )"la )"las san ana aan an 3"n 3"nyu yulu luha hann "s" "s"ha hata tann "rs "rsam amaa t"na t"naa a "s "s"h "hat atan an lainnya
3. Manaa'
Ada3un manfaat P$P di linu3 ra#at ina3 antara lain / a. )"n )"n"ta "tahu huii t"nt t"ntan an 3"la 3"laya yana nann farma farmasi si dan dan tuas tuas 3oo 3oo s"rt s"rtaa fun funsi si a3ot""r di ruan ra#at ina3 1 s3"sialisasi ilmu 3"nyait dalam yaitu n"froloi, astroloi, ardioloi, h"matoloi, tro3i inf"si, i#a@3siiatri, 3aru, n"uroloi, ulit dan "lamin. . )"n"tahui t"ntan 3"layanan farmasi dan tuas 3oo s"rta funsi a3ot""r di ruan ra#at ina3 2 yan m"li3uti aian onoloi, "dah uroloi, "dah di"stif, ortho3"di, mata, "da $, saraf, "dah 3lasti, dan + + . ?. )"n )"n"ta "tahu huii t"nt t"ntan an 3"la 3"laya yana nann farma farmasi si dan dan tuas tuas 3oo 3oo s"rt s"rtaa fun funsi si a3ot""r di ruan ra#at ina3 ' s3"sialisasi ost"try dan yn"?oloy. yn"?oloy. d. )"n )"n"ta "tahu huii t"nt t"ntan an 3"la 3"laya yana nann farma farmasi si dan dan tuas tuas 3oo 3oo s"rt s"rtaa fun funsi si a3ot""r di ruan ra#at ina3 - s3"sialisasi 3"nyait dalam ana non "dah.
238
e#
)"n"tahui t"ntan 3"layanan farmasi R. 26 +B: dan *P< s"rta tuas 3oo s"rta funsi a3ot""r a3ot""r di ruanan.
1. A/'i*i'a) 6i UPF Ra=a' Inap9 Inap9 Ra=a' Jalan9 Jalan9 In)'ala)i In)'ala)i Ga=a' Darra' Darra'
P"laya P"layanan nan Farmas Farmasii PF: PF: m"ru3a m"ru3aan an unit unit 3"laya 3"layanan nan farmasi farmasi yan yan m"m"r m"m"ria iann 3"laya 3"layanan nan "utu "utuhan han s"diaan s"diaan farmas farmasii dan alat "s"ha "s"hatan tan yan yan dituuan untu 3asi"n. nit 3"layanan farmasi PF: yan t"rda3at di Rumah sait saiful an#ar adalah / a. *R8A *R8A 1 yan yan m"nalan m"nalanii 3"ra#atan 3"ra#atan di ruan ruan 22, 2' inf"s inf"si,i, 2' "m3ati, "m3ati, 2A, 2- (, 2- B, 25, 27, 2!, dan 29. . nit 3"layanan farmasi *R8A ** m"m"rian 3"layanan "farmasian 2 am yan m"ny"diaan oat mau3un alatalat alat alat "s"hatan yan diutuhan 3asi"n yan m"nalani 3"ra#atan di ruan 1', 1-, 15, 16, 17, 1!, 19, 20, dan 21, s"rta m"layani "utuhan oat dan alat "s"hatan 3asi"n di *R8A lain "tia PF *R8A t"rait t"rs"ut tutu3 "?uali PF Pailiun yan ua ua 2- am. ?. nit nit 3"la 3"laya yana nann Farm Farmas asii Ra#a Ra#att *na3 *na3 *** *** m"ru m"ru3a 3aa ann unit unit 3"la 3"laya yana nann distriusi s"diaan farmasi "ru3a oat dan alat "s"hatan yan diutuhan 3asi"n untu ruan ra#at ina3 antara lain ruan -, !, 9, 10, amar "rsalindan ruan recovery :recovery roo9. d. nit nit 3"la 3"laya yana nann Farm Farmas asii Ra#a Ra#att *na3 *na3 * m"ru m"ru3a 3aa ann unit unit 3"la 3"laya yana nann distriusi s"diaan farmasi "ru3a oat dan alat "s"hatan yan diutuhan 3asi"n untu ruan ra#at ina3 antara antar a lain ruan 7A, 7(, +B Ana, dan ruan 11 yan m"ru3aan ruan 3"rinatoloi. ". nit nit P"la P"laya yana nann Farm Farmas asii ruan ruan 26 adalah adalah didi didiri rian an untu untu m"m" m"m"nu nuhi hi "u "utu tuha hann oat oato oa ata tann dan dan alat alat "s" "s"ha hata tann s"rt s"rtaa m"n m"no oor ordi dina nasi si 3"ny"l"naraan 3"layanan "farmasian di ruan +B *R8A 1 +B *PD, Stro" nit, dan +B Paru: dan *P< Ruan 5, Ruan 5A, Ruan 5(, dan O$ *P<:. f. nit nit P"layana P"layanann Farmasi Farmasi PF: PF: P"layan P"layanan an tama tama P"layana P"layanann Farmasi Farmasi ini m"layani 3asi"n r"ular umum:, 3asi"n <$8, dan 3asi"n *$S@aihan 3"rusahaan.
239
. PF PF Ra#a Ra#att
uuan uuan mahasi mahasis#a s#a P$P di PF untu untu m"maha m"mahami mi 3"n"l 3"n"lola olaan an s"diaan s"diaan farmasi, alat "s"hatan dan ahan m"dis hais 3aai di PF, iut dalam 3rat" 3"layanan "farmasian di PF "3ada 3asi"n s"rta m"n"tahui tuas dan funsi PF , dan alur 3"layanan di RSD Dr. Saiful An#ar. An#ar. 2. A/'i*i'a) : Ta7(l CCI!. A/'i*i'a) 6i UPF
8o Atiitas 1 ("laar ar m"la "lauan 3"n "namata atan /
2
Alur 3" 3"layanan.
<"nis "nis oat oat dan dan in indi diasi. asi.
<"nis "nis al al"s dan "u "una naan an..
Sist"m Sist"m 3"nataa 3"nataann dan dan 3"nyim 3"nyim3an 3anaan aan oat oat dan dan al"s. al"s.
SPO Stand Standar ar Pros Pros"du "durr O3"r O3"rasi asiona onal: l: di PF PF t"rs" t"rs"ut ut )"mantu 3"layanan r"s"3 3"n"rimaan, "rifiasi, dan 3"ny"rahan oat dis"rtai $*4:.
'
)"n )"n"r "ra aa ann tua tuass non non stru strut tur ural al a aia iann r"s" r"s"3, 3, r"s3 r"s3on on
tim", u"sion"r, indiator mutu: Disusi d"nan a3ot""r 3"nanun a#a PF /
Pros Pros"s "s 3"r"n 3"r"n?a ?ana naan an dan 3"rmi 3"rmint ntaa aann oat oat di uda udan n oat oat dan alat "s"hatan.
P"na P"nataa taann dan dan 3"ny 3"nyim im3a 3ana nann oa oat@ t@al al"s "s..
Alur Alur 3"l 3"lay ayan anan an r"s r"s"3 "3 um umum um,, <$8, <$8, ta taih ihan an::
4alu aluas asii dan dan 3"la 3"la33oran oran..
3. Manaa'
)anfaat yan Di3"rol"h )ahasis#a S"lama ("laar Prat" Prof"si di PF adalah /
240
a. )aha )ahassis#a is#a da3at a3at m"n m"n"t "tah ahuui alu alur 3"la 3"layyanan anan r"s r"s"3 untu ntu 3asi 3asi"n "n ra#atina3. . )ahasis#a da3at m"n"tahui 3ros"dur 3"m"sanan 3"m"sanan aran farmasi ?. )ahasis#a )ahasis#a da3at da3at m"n"tah m"n"tahui ui 3ros"s 3ros"s 3"nad 3"nadaan, aan, 3"n"rim 3"n"rimaan, aan, 3"yim3 3"yim3anan anan dan 3"ndistriusian. D. A/'i*i'a) A/'i*i'a) 6i UPF UPF OK OK T T(rpa (rpa6 6
nit P"layanan Farmasi PF: O$ "r3adu "r3adu m"ru3aan m"ru3aan nit P"layanan Farmasi Farmasi yan husus husus m"layani m"layani "utuhan "utuhan 3"r"alan 3"r"alan farmasi farmasi di amar o3"rasi untu 3asi"n ra#at ina3 dan ra#at alan. PF O$ "r3adu t"rdiri dari / 1: PF O$ S"ntral *(S: d"nan 5 amar o3"rasi untu o3"rasi "dah mata, "dah 3lasti?, "dah ortho3"di? dan "dah n"uroloi, 2: PF O$ lantai 5 d"nan 9 amar o3"rasi untu "dah di"sti", onoloi, n"uro, "tir3asi, +, osyn dan "dah ana, ': PF O$ *CD d"nan ' amar o3"rasi, dan -: PF O$ Pailiun d"nan - amar o3"rasi. $. T0an
uuan mahasis#a P$P di PF O$ "r3adu PF O$ S"ntral, O$ lantai 5, PF O$ *CD, dan PF O$ Pailiun: adalah/ a. )"m3"l )"m3"laa aari ri alur 3"layanan 3"layanan 3"rmin 3"rmintaan taan s"diaa s"diaann farmas farmasi,i, alat "s"hatan "s"hatan dan ahan m"dis hais 3aai s""lum dan s"lama o3"rasi "rlansun hina 3"r"a3an data 3asi"n. . )"n"tahui 3ros"s 3"n"lolaan yan ada di PF O$ s"ntral,PF O$ lantai 5, PF O$ *CD, dan PF O$ Pailiun s"3"rti sist"m 3"r"n?anaan, sist" ist"m m
3"n 3"nada adaan an m"la m"lalu luii
udan udan,
sist" ist"m m
3"n"r "n"rim imaa aan, n, sist" ist"m m
3"nyim3anan, sist"m 3"ndistriusian, 3"ndistriusian, dan sist"m 3"la3oran. ?. )"m3"l )"m3"laa aari ri "nis "nis"n "nis is oat oat an"st" an"st"si, si, uscle relaxant dan dan anal"si s"rta oat lain untu "utuhan o3"rasi yan ada di PF O$ S"ntral, PF O$ lantai, PF O$ *CD, dan PF O$ Pailiun.
241
2. A/'i*i'a) Ta7(l CC!. A/'i*i'a) 6i UPF OK T(rpa6
8o 1
Atiitas )"namati dan m"m3"laari "nis oat dan al"s "s"rta funsinya.
)"m )"man antu tu m"lay m"layan anii 3"rmin 3"rmintaa taann aran aran farma farmasi si dari dari 3"tua 3"tuass "dah dan an"st"si s""lum dan s"lama o3"rasi o3"rasi "rlansun.
)"man )"mantu tu m"lay m"layani ani 3"n"m 3"n"mal alian ian aran aran farmasi farmasi yan yan tida tida t"r3aai s"t"lah o3"rasi s"l"sai.
)"n )"nam amat atii ?ara ?ara m"n m"n"? "?" " "s" "s"su suai aian an antar antaraa ara aran n yan yan diunaan d"nan yan tida diunaan.
)"n )"nam amati ati 3"m 3"m"r "rian ian har haraa 3ada form form 3"n 3"nun unaa aann aran aran farmasi.
)"n )"nam amati ati 3"ma 3"masu sua ann hara hara aran aran armasi armasi yan yan diuna diunaa ann untu o3"rasi " illin dan 3"muatan uitansi untu 3asi"n
2
'
yan dio3rasi. Disusi d"nan a3ot""r 3"nanun a#a P O$ "r3adu
Sist"m Sist"m 3"r"n? 3"r"n?ana anaan an dan 3"rmin 3"rmintaa taann 3"r" 3"r"alan alan farmasi farmasi..
P"na P"nata taan an dan dan 3"n 3"nyi yim3 m3an anan an oat oat al" al"s. s.
Aur Aur 3"la 3"laya yana nann r"s" r"s"33 umu umum, m, as"s as"s,, am am"s "sda da,, tai taiha hann dan dan
arya#an: Analisis 3"rs"diaan
3. Manaa'
a. )aha )ahassis#a is#a P$P m"n "n"tah "tahuui alu alur 3"la 3"laya yana nann yan an ada ada di PF PF O$ S"ntral,PF O$ lantai 5, PF O$ *CD, dan PF O$ Pailiun . )ahasis#a P$P m"n"tahui 3ros"s 3"n"lolaan yan ada di PF O$ S"ntral,PF O$ lantai 5, PF O$ *CD, dan PF O$ Pailiuns"3"rti sist sist"m "m 3"r" 3"r"n? n?an anaa aan, n, sist sist"m "m 3"n 3"nad adaa aann m"la m"lalu luii uda udan n,, sist sist"m "m 3"n"rimaan, sist"m 3"nyim3anan, sist"m 3"ndistriusian, dan sist"m 3"la3oran.
242
?. )aha )ahasi sis# s#aa P$P P$P da3a da3att m"n m"n"t "tah ahui ui "ni "niss oat oat anas anast"s t"sii "n "n"ra "ral,l, loal loal,, r"ional:, "nis oat anal"si narotia dan nonnarotia:, "nis oat uscle relaxant relaxant ,
dan dan oat oat anti anti 3"nd 3"ndar arah ahan an dan dan alat alat "s" "s"ha hata tann yan yan
diunaan dalam o3"rasi diPF O$ S"ntral,PF O$ lantai 5, PF O$ *CD, dan PF O$ Pailiun d. )aha )ahasi sis# s#aa P$P P$P da3a da3att m"n m"n"t "tah ahui ui "ni "niss oat oat anas anast"s t"sii "n "n"ra "ral,l, loal loal,, r"ional:, "nis oat anal"si narotia dan nonnarotia:, "nis oat uscle relaxant relaxant ,
dan dan oat oat lain lain untu untu "u "utu tuha hann o3"r o3"ras asii s"rt s"rtaa alat alat
"s"hatan yan diunaan dalam o3"rasi di PF O$ S"ntral,PF O$ lantai 5, PF O$ *CD, dan PF O$ Pailiun. E. A/'i*i A/'i*i'a 'a)) 6i Uni' Uni' Pr56 Pr56/)i /)i
Produsi m"ru3aan "iatan m"muat, m"ruah "ntu, dan m"n"mas "m "mal alii s"di s"diaan aan farma farmasi si st"ri st"rill dan dan nons nonst" t"ril ril untu untu m"m" m"m"nu nuhi hi "u "utu tuha hann 3"layanan "s"hatan di rumah sait. S"diaan yan diuat di Rumah Sait harus m"m"nuhi 3"rsyaratan mutu dan t"ratas hanya untu m"m"nuhi "utuhan 3"layanan di Rumah Sait t"rs"ut s"hina da3at m"mantu m"nunan funsi instalasi instalasi farmasi dalam hal 3"nyia3an 3"nyia3an dan 3"nadaan 3"nadaan 3"r"alan farmasi s"3"rti oat dan ahan m"dis hais 3aai. $. T0an
da3at m"mahami 3"n"lolaan dalam unit 3rodusi, 3"nananan sitostatia, preix
"l"tro "l"trolit lit 3"at
husus hususnya nya $Bl, dan 3"muatan 3"muatan s"diaan s"diaan nonst" nonst"ril ril
%andsanitizer , oor&alf, B+C -H, dll:.
243
2.
A/'i*i'a) Ta7(l CC!I. A/'i*i'a) 6i Uni' Pr56/)i 6an Di)'ri7)i
8o 1
Atiitas )"namati dan m"m3"laari ma?am oat sitostatia, "ntu s"diaan, dan onst"trasinya.
2
)"nam )"namati ati dan dan m"m3" m"m3"laa laari ri ?ara ?ara 3"nyi 3"nyim3a m3anan nan dan sito sitosta stati tiaa
)"m3"l )"m3"laar aarii stail stailita itass oat oat sitos sitostati tatia a s"t"l s"t"lah ah dilar dilarut utan. an.
)"m )"man antu tu m"n m"nyi yia3 a3an an oat oat yan yan aan aan dio diolah lah..
)"nam )"namati ati 3"mua 3"muana nann limah limah yan yan aan aan diuan diuan. .
)"n )"nam amati ati ?ara ?ara 3"m 3"mua uata tann hand handru ru. . )"naamati da dan m" m"m3"laari " "nis a aran da dan al alur 3" 3"layanan aran armasi atas 3"rmintaan 3oli@ruanan@ instalasi di masin
'
masin unit. )"mahami dan dana m"m m"m3"laari 3ro 3ros"s 3"r 3"r"n?anaan, 3"n 3"nadaan, 3"nyim3anan, 3"nataan, 3"ndistriusian dan 3"la3oran aran farmasi di unit distriusi.
'.
Manaa'
a. )ahasi )ahasis#a s#a m"n"tah m"n"tahui ui mod"l mod"l anun anunan an untu untu 3rodu 3rodusi si st"ril st"ril 3r"mi 3r"mi $Bl dan handlin sitostatia: dan non st"ril di RSD Dr.Saiful An#ar. An#ar. . )ahasis#a m"n"tahui alatalat yan diunaan untu 3rodusi st"ril dan non st"ril di RSD Dr. Saiful An#ar. An#ar. ?. )ahasis#a )ahasis#a m"n"tah m"n"tahui ui 3ros"s 3ros"s 3"n?am3u 3"n?am3uran ran sitostati sitostatiaa dan 3rodu 3rodusi si non non st"ril di RSD Dr. Saiful An#ar. An#ar. d. )aha )ahassis#a is#a m"n "n"tah "tahuui 3ros" ros"ss 3"ny 3"nyia ia33an dan ?ara ?ara 3"n 3"n?am3 ?am3ur uran an sitostatia di dalam (SB dan 3"ndistriusian " PF t"rait. ". )aha )ahasi sis# s#aa m"ma m"maham hamii unit unit 3rod 3rodu usi si ai ai s"?a s"?ara ra mana mana"r "rial ial mau3 mau3un un funsi funsiona onall d"nan d"nan imin iminan an A3ot" A3ot""r "r P"nan P"nanun una a#a #a Ruana Ruanann Produsi. f. )aha )ahassis#a is#a m"n m"n"ta "tahhui ma?am a?amm ma? a?am am oat at sito sitost stat ati ia, a, sta stail ilit itas as 3"nyim3anan oat dan tata l"ta 3"nyim3anan oat sitostatia di nit 3rodusi RSD Dr.Saiful Dr.Saiful An#ar )alan.
244
F. A/'i*i'a) A/'i*i'a) 6i G6ang G6ang Fara)i Fara)i O7a' 6an Ala' K()(4a' K()(4a'an9 an9 P(nga6aa P(nga6aan9 n9 6an P(n(riaan
Cudan farmasi RSD Dr. Saiful An#ar )alan m"li3uti Cudan Oat dan dan Cuda Cudan n Alat Alat "s" "s"ha hata tan. n. Cuda Cudan n oat oat m"ru m"ru3a 3aan an t"m3 t"m3at at 3"ny 3"nyim im3an 3anan an s"diaan s"diaan oat, s"danan s"danan udan udan alat "s"hatan "s"hatan m"ru3aan m"ru3aan t"m3at 3"nyim3ana 3"nyim3anann alat "s"hatan, as m"dis, ahan imia, dan ahan ahan m"dis hais 3aai. $. T0an
uuan mahasis#a P$P di Cudan Farmasi adalah untu m"n"tahui 3"n"lolaan s"diaan farmasi, alat "s"hatan dan ahan m"dis hais 3aai dan m"n"tahui tuas dan funsi Cudan di RSD Dr. Saiful An#ar )alan. 2. A/'i*i'a) Ta7(l CC!II. A/'i*i'a) 6i G6ang O7a' 6an Ala' K()(4a'an
8o 1
Atiitas Di udan Alat "s"hatan /
)"m3"laari tata ruan 3"nyim3anan oat dan alat "s"hatan, as m"di, ('ahan, "rahaya dan "ra?un: dan fil radioloi yan ada di udan oat.
)"n )"nam amat atii "n "nis oat oat dan dan al al"s yan yan ada ada di udan udan alat alat "s"hatan.
)"na )"naa ama mati ti alur alur 3"la 3"laya yana nann mula mulaii dari dari m"n"r m"n"rim imaa SP dari dari PF, PF, 3"nyus 3"nyusuna unann usulan usulan " $aur $aur 3"r"n? 3"r"n?ana, ana, m"n"rim m"n"rimaa
2
aran, m"nyim3an dan m"ndistriusian m"ndistriusian " PF . Di 3"n"rimaan / )"namati 3ros"s 3"n"rimaan dan doum"n 3"n"rimaan tanda
'
t"rima, fatur, "rita a?ara: Di 3"nadaan /
)"n )"nam amati ati 3ros" 3ros"ss 3"n 3"nad adaa aann dan dan dou doum" m"nn 3"nad 3"nadaan aan SP SP, SP$, SP+:.
-
)"m3"l )"m3"laar aarii SPO SPO stan standar dar 3ros 3ros"du "durr o3"ra o3"rasio sional nal:: 3"naad 3"naadaan aan.. Di udan oat /
)"m3"l )"m3"laar aarii tata tata ruan ruan 3"ny 3"nyim3 im3ana anann oat oat , alat alat "s" "s"hat hatan, an, as m"di, (' ahan "rahaya dan "ra?un: dan film radioloi. 245
)"namati "nis oat dan alat "s"hatan, as m"di, ('ahan, "rahaya dan "ra?un: dan fil radioloi yan ada di udan oat.
)"naa )"naamat matii alur alur 3"laya 3"layanan nan mula mulaii dari dari m"n"rim m"n"rimaa SP dari PF, PF, m"nyusun usulan " $aur P"r"n?anaan, m"n"rima aran, m"nyim3an dan m"ndistriusian " PF.
3. Manaa'
)anfaat yan dida3at s"t"lah P$P di Cudan Farmasi / 1. )"n"tah tahui tata ata ruan an design: 3"ny 3"nyim im3a 3ana nann oat oat,, alat alat "s" "s"ha hatan tan,, asm"di, ahan laoratorium dan radioloi, s"rta ahan imia lain. 2. )"n"tahui
3"nyim3anan
dan
3"n"rimaan
ahan
"ra?un
dan"rahayas"rta administrasinya. '. )"n"tahui )"n"tahui "iatan "iatan 3"r"n?anaan, 3"r"n?anaan, 3"nadaan, 3"nadaan, 3"n"rim 3"n"rimaan, aan, 3"nyim3a 3"nyim3anan, nan, dan3"ndistriusian s"rta 3"la3oran 3"nunaan 3"r"alan farmasi. -. )"n"tahui )"n"tahui alur 3"layan 3"layanan an dan dan 3"rmintaan 3"rmintaan oat naroti narotia a dan dan 5. 3siot 3siotro3 ro3ia ia dari dari uda udan n " " PF. PF. 6. )"n"t )"n"tahu ahuii ma?amma? ma?amma?am am 3"r" 3"r"alan alan farma farmasi. si. G. M5rning M5rning R(p5 R(p5r' r' Ap5'(/(r Ap5'(/(r ,orning report m"ru3aan
3"rt"muan rutin a3ot""r di RSD Dr.Saiful
An#a An#arr yan yan dila dilasa sana naa ann s"ti s"tia3 a3 min minu u t"3at t"3atny nyaa 3ada 3ada hari hari S"las S"lasaa untu untu m"la m"lau ua ann u3r u3rad ad"" ilmu ilmu 3"n 3"n"t "tah ahua uann a3ot a3ot" ""r "r d"n d"nan an m"la m"lau ua ann stud studii 3"nunaan oatdan al"s 3ada 3ada 3asi"n yan ada di rumah sait.
246
$. T0an
uuan mahasis#a P$P m"niuti "iatan mornin r"3ort adalah untu m"namah 3"n"tahuan m"n"nai studi 3"nunaan oat 3ada asusasus r"al yan t"radi dalam 3"layanan "farmasian di rumah saitdan ?ara 3"nananannya. Ta7(l CC!III. J6l 6an K()iplan M5rning r(p5r'
8o 1
*u. *u. ind indaa Pra Praa# a#at ati, i, S.Farm., A3t
2
Analsis
$"farmasian
Pasi"n
d"nan
u"rulosis u"rulosis R"sist"nsi Oat ( ( )DR: $"sim3ulan / Pasi"n Pasi"n m"nal m"nalami ami hi3oa hi3oal"m l"mia, ia, ar"na ar"na 3asi"n m"nola diinfus dan 3asi"n m"ninal. P"noatan sudah s"suia untu 3asi"n ()DR
*u
D"i
Aristanti,
S.Farm., A3t 2. A/'i*i'a)
)ahasis#a P$PA m"niuti 3r"s"ntasi studi asus orning report : ol"h a3ot""r ruanan s"tia3 hari s"lasa am 07.000!.'0 s"t"lah 3r"s"ntasi s"l"sai dilanutan d"nan s"si tanya a#a m"n"nai mat"ri yan t"lahdisam3aian. '.
Manaa'
Ada3un manfaat m"niuti mornin r"3ort ai mahasis#a P$P adalah s"aai "riut / a. )"namah )"namah 3"n"tah 3"n"tahuan uan dan dan #a#asan #a#asan t"ntan t"ntan 3"natalasan 3"natalasanaan aan t"ra3i t"ra3i dan 3"milihan 3"nunaan oat untu untu asus t"ra3i t"rt"ntu.
247
. )"n"tahui 3"randinan t"ori d"nan 3rat" di la3anan untu "raai asus. ?. )"ni )"nin na at tan an "mam "mam3u 3uan an "ilm "ilmua uann dala dalam m "r "rom omun uni ias asii "ilm "ilmua uann m"lalui disusi dan anya a#a. d. )"latih "mam3uan "mam3uan "rom "romunia uniasi si dan "rint"rasi "rint"rasi dalam dalam forum forum disusi disusi ilmiah. H. Tga) ga) $. S'6i Ka Ka))
uuan Studi asus farmasi linis yaitu untu m"ninatan "mam3uan dan #a#asan mahsis#a@i t"rait tuas "farmasi diidan farmasi linis yaitu m"nanalisa m"nanalisa 3"nunaan 3"nunaan t"ra3i oat 3ada 3asi"n, m"naanalis m"naanalis dan m"n"raan m"n"raan l"mar farmasi linis yan disalin dari R"am )"dis d"nan m"tod" SOAP yaitu Sub2ect Sub2ect88 ob2ect ob2ect88 assese assesent nt
dan planning t"rait t"ra3i 3"nunaan oat yan
diunaan ol"h 3asi"n. P"mimin Farmasi linis / Ta7(l CCIC. Naa P(7i7ing Fara)i Klini)
8o 1 2 '
Ruanan *R8A * *R8A ** *R8A ***,
P"mimin
-
* R 26
Rani 8ur (adriyah, m. Farm. $lin., A3t
a. S"tia3 S"tia3 mahas mahasis# is#aa t"rai t"rai m"nad m"nadii 12 "lom3 "lom3o. o. . )asinmasin "lom3o
yan m"lasanaan "iatan di ruaan@
ansal m"m3"rol"h asus yan di"rian ol"h 3"mimin untu dianalisa. ?. )aha )ahasi sis# s#aa "r "ron onsu sult ltas asii "3a "3ada da 3"m 3"mim imi in n t"r t"rai aitt asu asuss yan yan di3"rol"h, untu 3"rsia3an 3r"s"ntasi studi asus. d. Saat 3"lasan 3"lasanaan aan 3r"s"ntas 3r"s"ntasii studi asus asus mahasis mahasis#a #a di"rian di"rian #atu #atu 1 am d"nan "stimasi #atu '0 m"nit untu 3r"s"ntasi dan '0 m"nit untu tanya a#a. 248
". Dari Dari hasil hasil 3r"s"nta 3r"s"ntasi si t"rs"ut t"rs"ut s"tia3 s"tia3 "lom3 "lom3 m"mua m"muatt la3oran la3oran farmasi farmasi linis t"rait asus yan di3"rol"h. P"lasanaan 3r"s"ntasi studi asus / Ta7(l CCC. Ja6=al Pr()(n'a)i
8o P"lasana $"iatan 1 $amis 27 A3ril 2017 J6l S'6i Ka)) : S4 8"fritis P(a'(ri P(a'(ri
:Barolina
).Snaur, +ilaria R. Pait, )aria B.D
Par"ra, )aria 8. Dolu Ap5'(/(r p(7i7ing :
2
$amis 27 A3ril 2017 J6l S'6i Ka)) : +8 Crad *, ** Sto?holm P(a'(ri : >oanita
4. 8a#u, A"n Anoro Putri, Faar ri
>ulianto Ap5'(/(r p(7i7ing : Austinus
'
Santoso, ).Farm. $lin.,
A3t
Analisa "farmasiaan syst"mi? u3us
4ryth"matosus3ada "hamilan P(a'(ri :Ria
$artia Srai, Aldyas S"3tyana Ratih Putri,
Rosiana +ardianti Ap5'(/(r p(7i7ing :D"santia
-
%uyana, ). Farm. $lin.,
A3t Rau ' )"i 2017 J6l J6l S'6i Ka)) Ka)) : St"mi
*nf"rior Post illi3 * N Sho?
?ondition N + N Disli3id"mia N D"rmatitis aorta P(a'(ri : )ars"linus $ia (uto, )artha iffania .(, )ays"la
. Amriani, )orisa +.% Ap5'(/(r p(7i7ing :Rani
5
8ur (adriyah, m. Farm. $lin.,
A3t Rau ' )"i 2017 J6l J6l S'6 S'6ii Ka)) Ka)) :Asuhan
249
$"farmasian Pada Pn"umonia,
B"r"ral Pal?y y3" S3asti, "3il"3si P(a P(a'( '(ri ri
:
Bi?i Bi?ili liaa Ota Ota ("rl ("rlia iant ntai aia a,, *rsa *rsann Fahm Fahmii
Almuhtarihan, Prasti Andini, (. Ri&i )"linda *mansari Ap5'(/(r p(7i7ing :D"santia
6
%uyana, ). Farm. $lin.,
A3t $amis - )"i 2017 J6l S'6i Ka)) :BA *B+ P(a' P(a'(ri (ri :
Cari"la 8ini Samad, $"tut A3riliana Prati#i,
)aria 4. "i, )aria $. % %oda Ap5'(/(r p(7i7ing :
7
$amis, - )"i 2017 J6l J6l S'6 S'6ii Ka)) Ka)) :+idros"falus +idros"falus
N )alfunsi )alfunsi 3 3 Shunt Shunt N
D"hidrasi P(a'(ri :Rus#ita
8oitasari , >ulita S. 8arun, Anurah
Putri A3rilia Ap5'(/(r Ap5'(/(r p(7i7in p(7i7ing g :Austinus
!
Santoso, ).Farm. $lin.,
A3t Rau, 10 )"i 2017 J6l S'6i Ka)) :+i3"rt"nsi Bhroni? Su3"rim3os"d P(a'(ri : 8ita )ustia, Fitri ailatul
+idayah, )uh. uhruf
Al
9
%uryana, ). Farm. $lin.,
A3t Rau, 10 )"i 2017 J6l
S' S'6i
Ka Ka))
Asuhan :Asuhan
$"far $"farmas masian ian 8"onat 8"onatal al
Pn"umonia,8"onatal "tanus "tanus dan Om3halitis. P(a'(ri :
Fatoni, Auliya Rahma Ri&i, )uh. Dhuha
%iyoa Ap5'(/(r p(7i7ing :D"santia
10
%uryana, ). Farm. $lin.,
A3t Rau , 17 )"i 2017 J6 J6ll S' S'6i 6i Ka) Ka)))
Asuhan an :Asuh
250
$"fa $"farma rmasi sian an 3ada 3ada Pasi Pasi"n "n
P"ritonitis C"n"ralisata P(a'(ri P(a'(ri
:Aya
Sofiana, D"#i S"ar Arum $artia, %ilda
Putri Ro&ana Ap5'(/(r p(7i7ing :Austinus
11
Santonso, ). Farm. $lin.,
A3t $amis, 1! )"i 20 2017 J6l S'6i Ka)) :
BA romosis N alo N ?ardio"ni N +F
N Pn"umonia d"nan S"3sis NBOPD N dt N D) i3" 2 P(a P(a'( '(ri ri
:
Dinda Putri Otarina, Faisal Rahman, +"rina
Ristiasari Ap5'(/(r p(7i7ing :Austinus
12
Santonso, ). Farm. $lin.,
A3t Rau, 2- )"i 2017 J6l J6l S'6i S'6i Ka)) Ka))
: Asuhan
$"farmasian BA tromosis
NS"i&ur" N +i3oal"mia N *S$ P(a' P(a'(ri (ri :
Anisa Aulia Saitri, F"riyan Calan Praas#ara,
inda >uni >uni "stari, Ra?hmi 8urhalia. Ap5'(/(r p(7i7ing :Rani
8ur (adriyah, m. Farm. $lin.,
A3t )anfaat yan di3"rol"h mahasis#a P$P d"nan adanya studi asus yaitu mhasis#a dihara3an mam3u m"nanalisa s"tia3 asus yan ada di rumah sait s"su s"suai ai d"n d"nan an evid eviden ence ce based based dan mam3u m"lauan 3""raan "farmasian farmasi linis di rumah sait. 2. P(n<l4an
P"nyuluhan m"ru3aan salah satu "iatan yan dilauaan di Rumah Sait Saiful An#ar, "iatan 3"nyuluhan ini dilauan s"?ara olaoratif yaitu, t"naa t"naa "s"hat "s"hatan an lainnya lainnya farmas farmasi,i, i&i, i&i, 3"ra#at 3"ra#at:: "rsam "rsamasa asama ma m"m"r m"m"rian ian 3"nyuluhan "3ada 3asi"n dan atau "luara 3asi"n di masinmasin ruanan. uua uuann maha mahasi sis# s#aa P$P P$P m"la m"lau ua ann 3"ny 3"nyul uluh uhan an ini ini adal adalah ah untu untu m"m"rian indformasi dan "duasi "3ada 3asi"n m"n"nai "s"hatan, oat, i&i dan 3"nyait. S"lain itu ua untu m"latih "romuniasi yan ai d"nan 251
t"na t"naa a m"di m"diss dan dan t"na t"naaa "s" "s"hat hatan an,, s"rta s"rta "lu "luar ara a 3asi 3asi"n "n d"n d"nan an tin tina att 3"ndidian yan "r"da"da. 21 A3ril 2017
/ P"noatan ()DR
oasi P"nyuluhan
/ R2'
5 )"i 2017
/ DaCuSi(u /
R 19
5 )"i 2017
/ DaCuSi(u
oasi P"nyuluhan
/ R2!
5 )"i 2017
/ Asuhan $"farmasian "ra3i B$D
oasi P"nyuluhan
/ R 25
10 )"i 2017
/ DaCuSi(u
oasi P"nyuluhan
/ +B@R 26
12 )"i 2017
/ atalasana "ra3i D+F
oasi P"nyuluhan
/ R2-(
252
1! )"i 2017
/ DaCuSi(u
oasi P"nyuluhan
/R9
1! )"i 2017
/ Dausiu dan Oat yan Aman untu $"hamilan
dan *u )"nyusui oasi P"nyuluhan
/ R!
1! )"i 2017
/ Diar"
oasi P"nyuluhan
/ R 7(
26 )"i 2017
/ P"noatan ()DR
oasi P"nyuluhan
/ Ruan P"rt"muan 5A
)anfaat yan di3"rol"h ol"h mahasis#a P$P yaitu mahasis#a da3at m"m3"laari, m"mahami, aaimana ?ara "romuniasi yan ai, 3"nyam3aian mat"ri yan ai "3ada 3asi"n atau "luara 3asi"n aar mudah dim"n"rti, s"rta m"ninatan #a#asan 3"n"tahuan mahasis#a@i t"rait mat"ri yan di"rian "3ada 3asi"n dan atau "luara 3asi"n.
253
&A& ! PEM&AHASAN
Prati $"ra Prof"si A3ot""r P$PA: P$PA: di RSD Dr. Saiful An#ar )alan dila dilasa sana naa ann mula mulaii tan tanal al ' A3ri A3rill hin hina a 2
martiu martiulas lasii s"lama s"lama 1 minu minu..
$"iatan ini "rtuuan untu m"m"rian amaran "3ada mahasis#a P$P t"rait t"rait RSSA RSSA dan s"ala s"ala "iata "iatann "farm "farmasi asian an yan yan ada didalam didalamnya nya.. S"lain S"lain matriulasi yan dilasanaan di minu 3"rtama masa P$P, "iatan lainnya yan dilauan 3ada P$P RS ali ini adalah "iatan mana"rial farmasi dan "iatan farmasi lini. RSD Dr. Saiful An#ar )alan m"ru3aan rumah sait ti3" A 3"ndidian 3"ndidian mili 3"m"rintah da"rah 3roinsi
254
3"nadaan, dan 3"ndistriusian s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai yan "rtuuan untu m"nutamaan "3"ntinan 3asi"n m"lalui instalasi farmasi, satu standar o3"rasional SPO:, dan satu sist"m informasi. Sist"m Sist"m 3"laya 3"layanan nan farmasi farmasi satu satu 3intu 3intu ini da3at da3at m"muda m"mudaha hann monito monitorin rin dan "aluasi dalam 3"nunaan oat, m"n"tahui 3ola 3"nunaan oat untu feed bac# ,
dan m"namin ualitas oat d"nan m"nhindari 3"r"daran oat 3alsu, oat
adaluarsa, dan oat d"nan mutu r"ndah s"hina da3at m"nunan ualitas dari aran yan dit"rima ol"h 3asi"n dan da3at m"nurani r"sist"nsi antimiroa. uuan dari 3"layanan farmasi satu 3intu yaitu untu m"ninatan 3"layanan "farmasian di rumah sait, s"hina da3at m"m"nuhi "utuhan yan dit"ta3an, m"muasan hara3an 3asi"n, m"namin "s"lamatan 3asi"n, s"suai d"nan standar yan "rlau, t"rs"dia 3ada hara yan om3"titif dan m"m"rian manfaat ai rumah sait. P"layanan P"layanan "farmasian "farmasian di RSSA RSSA m"na?u m"na?u 3ada P4R)48$4 P4R)48$4SS 8o. 72 tahun tahun 2016 2016 t"ntan t"ntan P""r P""raan aan $"farm $"farmasi asian an di Rumah Rumah Sait. Sait. $"iata $"iatann yan yan dilauan m"li3uti "iatan P"n"lolaan s"diaan farmasi, alat "s"hatan dan ahan m"dis hais 3aai, dan "iatan farmasi lini. P"n"lolaan 3"r"alan farm farmas asii yan yan dila dilau ua an, n, m"li m"li3u 3uti ti 3"mi 3"mili liha han, n, 3"r" 3"r"n? n?an anaa aan, n, 3"n 3"nad adaa aan, n, 3"n"rimaan, 3"nyim3anan, 3"ndistriusian, 3"musnahan dan 3"narian, 3"n"ndalian, dan administrasi. S"danan 3"layanan farmasi liniantara lain 3"naian dan 3"layanan r"s"3, 3"n"lusuran ri#ayat 3"nunaan oat, r"onsiliasi, P"layanan *nformasi Oat P*O:, ons"lin, visite, 3"mantauan t"ra3i oat PO:, )onitorin "f" sam3in oat )4SO:, 4aluasi 3"nunaan oat 4PO:, 4PO:, 3rodu 3rodusi si s"diaa s"diaann st"ril, st"ril, dan P$OD P$OD P"man P"mantaua tauann $adar $adar Oat Oat dalam dalam Darah:, Darah:, namun P$OD di RSSA tida dilauan dilauan ol"h farmasi linis atau *FRS di RSSA m"lainan dilauan ol"h tim lain, hal ini diar"naan urannya sum"r t"naa yan untu m"lauan "iatan P$OD dan "lum t"rs"dianya t"m3at untu m"lauan P$OD. . P"milihan oat didasaran 3ada Daftar Oat 4ss"nsial 8asional DO48:, Formularium 8asional Fornas: dan Clinical pat%way.P"milihan oat m"ru3aan "#"nanan dari $omit" Farmasi dan "ra3i "rdasaran usulan dari Staf )"dis 255
Funsional S)F:.+asil 3"milihan dan 3"r"n?anaa "ru3a Formularium Rumah Sait. Sait. Formularium Formularium RS m"nadi m"nadi salah satu a?uan untu 3"nadaan 3"nadaan oat. $omit" $omit" Farmasi dan "ra3i di RSD Dr.Saiful An#ar )alan t"rdiri dari dot"r s"aai "tua dan a3ot""r s"aai #ail "tua dan s"r"taris s"r"taris dan ""ra3a anota anota lain yan t"rdiri dari dot"r dan a3ot""r. $omit" Farmasi dan "ra3i di RSD Dr. Saiful An#ar )alan ini m"milii tuas m"n"manan "iaan t"ntan 3"nunaan oat di rumah sait, m"lauan s"l"si dan "aluasi oat yan aan a an masu masu dalam dalam form formul ular ariu ium m ruma rumahh sai sait,t, m"n m"n"m "ma an na ann stan standa darr t"ra3 t"ra3i,i, m"nid"ntif m"nid"ntifiasi iasi 3"rmasalahan 3"rmasalahan dalam 3"nunaa 3"nunaann oat, m"lauan m"lauan int"r"nsi int"r"nsi dalam dalam m"nin m"nin at ata ann 3"n 3"nu una naan an oat oat yan yan rasi rasion onal al,, s"a s"aa aii oor oordi dina nato tor r 3"natalasanaan t"ra3i oat yan rasional, dan m"m"rian informasi t"rait "iaan 3"nunaan oat di rumah sait. P"r"n?anaan 3"r"alan farmasi di RSSA dilauan "rdasaran m"tod" onsumsi. )"tod" onsumsi adalah m"tod" 3"r"n?anaan yan didasaran 3ada "utu "utuhan han 3"r" 3"r"ala alann farmasi farmasi 3"riod 3"riod"" s""lu s""lumny mnya. a. $"iat $"iatan an 3"r"n?a 3"r"n?anaa naann di instalasi farmasi dilauan s"tahun s"ali dalam "ntu r"n?ana anaran "lana. 8amun r"alisasinya dilasanaan dalam "ntu 3"r"n?anaan ulanan. P"r" P"r"n? n?an anaan aan ua ua da3a da3att dila dilau ua ann dilu diluar ar #atu #atu 3"r" 3"r"n?a n?ana naan an.. +al +al t"rs" t"rs"u utt diau diauan an ila ila ada "utu "utuhan han m"nd"s m"nd"sa a cito:atau 3ada "adaan husus dan 3"nunaan oat s"?ara husus. )isalnya "tia 3asi"n m"mutuhan in"si )G dalam umlah "sar dan sto di udan tida ?uu3 untu m"m"nuhi "utuhan 3asi"n, maa udan aan m"lauan 3"nadaan cito untu m"m"nuhi "utuhan 3asi"n t"rs"ut. Dalam 3ros"s 3"r"n?anaan 3"rlu di3"rhatian "sarnya anaran yan t"rs"dia, 3"n"ta3an 3rioritas, sisa 3"rs"diaan s""lumnya, data 3"maaian 3"riod" lalu, #atu tunu 3"m"sanan dan r"n?ana 3"n"manan. nit 3"layanan farmasi PF: di RSSA ua m"lauan "iatan 3"r"n?anaan untu m"m"nuhi "utuhannya. $"iatan 3"r"n?anaan di PF dilauan dalam r"ntan #atu s"minu s"ali. P"r"n?anaan ua didasaran 3ada 3"nunaan oat di 3"riod" s""lumnya, sisa sto yan ada di PF dan adanya buffer stoc# . Pros"s 3"nadaan aran yan dilauan di RSD Dr. Saiful An#ar )alan "rdasaran P"rm"n"s 8o. 5- tahun 2010 t"ntan 3"nadaan aran@ 256
asa 3"m"rintah. ntu 3ros"s 3"nadaan oat dan alat "s"hatan m"lalui ' tia: ?ara yaitu, /3"m"lian /3"m"lian , 3rodusi 3rodusi s"diaan s"diaan farmasi, dan hiah. hiah. P"l"lanan P"l"lanan yan dilauan dilauan di RSSA m"li3uti m"li3uti 3"l"lanan 3"l"lanan umum ia 3"m"lian 3"m"lian l"ih dari 5 dua: miliar miliar ru3iah ru3iah,, 3"l"la 3"l"lana nann s"d"rh s"d"rhana ana ia ia 3"m"l 3"m"lian ian aran aran s"har s"hara a 200 uta uta hina hina 5 miliar miliar,, 3"l"lan 3"l"lanan an t"rata t"ratas, s, 3"nun 3"nunu uan an lansu lansun n dan 3"nad 3"nadaan aan lan lansu sun n ia ia 3"m 3"m"li "lian an uran uran dari dari 200 200 uta uta.. P"mi P"milih lihan an P(F P(F yan yan aan aan ""rasama d"nan *FRS RSSA dinilai "rdasaran r"diilitas 3"maso, mutu 3rodu, hara, "t"3atan #atu 3"niriman, mutu 3"layanan 3"maso, da3at di3"r?a di3"r?aya, ya, "ia "iaan an t"ntan t"ntan aran aran yan yan di"m di"mali alian, an, dan 3"n"m 3"n"masa asan. n. P"n P"nad adaan aan 3"r 3"r" "al alan an dila dilau ua ann s"ti s"tia3 a3 1 ula ulann s"a s"ali li.. $"mu $"mudi dian an 3"a 3"aat at 3"nadaan
m"lihat
usulan
"utuhan
3"r"alan
farmasi
d"nan
m"m3"rtimanan anaran yan t"rs"dia dimana anaran "lana "rasal dari Dana Funsional (adan ayanan mum Da"rah (D:. (ila anaran yan t"rs"d t"rs"dia ia tida tida m"n?u m"n?uu3i u3i,, maa maa usulan usulan "utu "utuhan han 3"r" 3"r"ala alann farmasi farmasi aan aan dis"su dis"suai aian an d"nan d"nan "sar "sarnya nya anar anaran an yan yan t"rs"d t"rs"dia ia dan 3riorit 3rioritas. as. P"aa P"aatt 3"nadaan aan m"lauan 3"m"sanaan "3ada distriutor r"smi yan ditunu d"nan m"nunaan surat 3"sanan dan s"aai a?uan hara mau3un distriutor didasaran 3ada e0catalog dari $PP. $PP. P"m"li P"m"lian an oat oat dilau dilauan an s"?ara s"?ara "l"tro "l"troni ni atau e0pur e0purc%a c%asin sing g mau3un 3"m"sanan manual. Surat 3"sanan yan dit"rima distriutor harus di3"nuhi dalam ana #atu yan dis"3aati. P"nadaan aran cito dilauan s""ra 3ada saaat aran t"rs"ut diutuhan. Bara 3"nadaan yan s"lanutnya adalah d"nan 3rodusi s"diaan. Produ ; 3rodu yan diuat ol"h ol" h unit 3rodusi RSSA m"li3uti s"diaan st"ril dan non st"ril. S"tiaan st"ril "ru3a r"onstitusi s"diaan sitostatia, 3r"mi $Bl, 3"n"n?"ran D-0H m"nadi s"diaan D'5H, dll. S"danan untu 3rodusi non str"il "ru3a, 3"muatan %andrub, r"olin, 3"n"n?"ran formalin, 3"muatan oor sal"3, 3"muatan sal"3 l"f"tran, l"f" tran, dll. Bara 3"nadaan s"lanutnya adalah d"nan 3"nadaan hiah. P"nadaan ini dilauan untu oat ; oat 3roram 3"m"rintah s"3"rti oat AR AR, (, )alaria, asin, *munisasi dan )"tadon. P"nadaan yan di lauan di PF dilauan d"nan ?ara m"muat
257
surat 3"rmintaan " udan farmasi oat dan udan farmasi alat "s"hatan. P"nadaan di PF dilauan s"minu s"ali s"tia3 a#al minu. Pros Pros"s "s 3"n" 3"n"ri rima maan an ara aran n farm farmas asii yan yan dii diiri rim m ol"h ol"h dist distri riu uto tor r s"lanutnya aan di3"risa dan dit"rima ol"h im P"m"risa dan P"n"rimaan (aran Rumah Sait "rsama d"nan 3"tuas Cudan Farmasi untu transasi l"ih dari 200 uta atau ol"h 3"aat 3"n"rima dan 3"tuas udan untu transasi uran dari 200 uta. (aran yan datan harus di?o?oan s3"sifiasi aran yan datan d"nan Surat P"m"sanan SP: dan fatur. +alhal yan di3"risa antara lain m"li3uti m"li3uti nama, m"r, umlah, "masan, "masan, ualitas ualitas aran, nomor at?h dan tanal tanal adaluarsa adaluarsa minimal 2 dua: tahun, "?uali "?uali asin asin dan r"a"n ahan laoratorium yan di3"rol"han m"milii 4D minimal 6 "nam: ulan atau oat ; oat lain yan diyaini fast oving yan yan di3"riraan da3at hais dalam #atu 6 "nam: ulan. A3aila m"n"?"an aran datan sudah s"l"sai dan adanya "s"suaian antara SP, fatur dan aran yan datan maa s"lanutnya aan dilau dilauan an 3"nand 3"nandata atana nanan nan fatur fatur ol"h ol"h 3"aat 3"aat 3"n"rim 3"n"rimaan aan aran aran a3ail a3ailaa nominalnya uran dari 200 uta dan 3"n"rimaan ol"h 3anitia 3"n"rimaan ila nominal fatur l"ih dari 200 uta. S"lanutnya diuat "rita a?ara s"rah t"rima aran dan dilauan 3ros"s 3"n"ntrian umlah aran " invent inventory ory88 3ros"s inventory dilauan dilauan m"lalui dua
?ara yaitu d"nan d"nan ?ara manual yaitu 3"n?atatan 3"n?atatan
d"nan m"nunaan artu sto? oat d"nan m"nulisan umlah oat yan masu masu dan "luar "luar dituli dituliss s"tia3 s"tia3 3"nam 3"namil ilan an oat, oat, s"lain s"lain itu d"nan d"nan 3ros"s 3ros"s om3ut"risasi yaitu m"n g0input umalah oat yan masu dan "luar d"nan m"nunaan a3liasi di om3ut"r . RSD Dr. Saiful An#ar m"milii dua udan 3"nyim3anan, yaitu udan oat dan udan alat "s"hatan. Cudan oat diunaan untu m"nyim3an oat ; oatan fornas nonfornas nonfornas dan dan hiah, hiah, yan yan t"rdiri t"rdiri dari oat oat "n"ri, "n"ri, 3at"n, 3at"n, oat sitost sitostati atia, a, dan narot naroti i s"rta s"rta 3siot 3siotro3 ro3i. i. S"dan S"danan an udan udan alat "s"ha "s"hatan tan adalah udan yan m"nyim3an "utuhan alatalat "s"hatan, s"3"rti ahan m"dis hais 3aai, as m"dis, ahan "rahaya dan "ra?un, r"a"n, film, alat "dot "dot"ra "ran, n, dan alat alat "3"ra# "3"ra#ata atan. n. (aran (aran yan yan t"lah t"lah disim3 disim3an an harus harus s"suai s"suai d"nan stailitasnya aar m"naa ualitas s"diaan. 258
Ruan 3"nyim3anan oat dilauan 3"mantauan suhu s"tia3 hari, yan di dalam ruanan t"rda3at 3"ndinin ruanan dan suhu di dalam ruanan harus s"lalu t"rontrol E2-0B:. S"lain itu di dalam ruan 3"nyim3anan oat t"rda3at ulas untu m"nisi oat yan tida stail ia disim3an di suhu ruanan, s"3"rti oatoat oatoat "mot"ra3i "mot"ra3i Baro3latin Baro3latin,, Pa?lita"l:. Pa?lita"l:. $ulas $ulas 3"nyim3ana 3"nyim3anannya nnya ua suhuny suhunyaa harus harus t"rus t"rus t"r?atat t"r?atat s"tia3 s"tia3 hari hari dan di3anta di3antauu 2! 2! 0B:. P"nyim3ana P"nyim3anann hus husus us untu untu m"ny m"nyim im3a 3ann l"ma l"mari ri nar narot oti iaa dan dan 3si 3siot otro ro3i 3ia a,, s"rt s"rtaa l"ma l"mari ri 3"nyim3anan m"tadon ?air d"nan 3"rsyaratan yaitu l"mari yan t"run?i. P"nyim3an aran farmasi m"nurut "ntu s"diaan oat 3"r oral, in"si, ?airan, alat "s"hatan hais 3aai, as m"di,dan ahan radioloi:, dan disusun s"?ara alfa"ti alfa"tis. s. S"lain S"lain itu m"nyim3a m"nyim3ann aran aran farmasi farmasi m"nun m"nunaan aan syst"m syst"m FEF! First First Expired First !ut yaitu yaitu aran aran d"n d"nan an #at #atuu ada adalu luars arsaa t"rd" t"rd"a att di"luaran l"ih dahulu: dan F"F! First First "n First !ut yaitu yaitu aran yan datan l"ih dahulu aan di"luaran t"rl"ih dahulu:. P"ndistriusian oat dari udan " PF d"nan m"nunaan surat 3"rmintaan SP: online s"suai "utuhan tia3 minu. S"lanutnya 3iha udan aan m"nyia3an 3"r"alan farmasi yan diminta ol"h masinmasin PF. S"t"lah disia3an dan dilauan double c%ec# , 3"tuas atau ?araa dari tia3 PF aan m"namil dan m"lauan m"lauan 3"n"?"an "s"suaian "s"suaian antara surat 3"rmintaan 3"rmintaan d"nan s"diaan farmasi yan disia3an ol"h udan. A3aila aran sudah s"suai maa "dua "lah 3iha m"nandatanani form s"rah t"rima aran. $"mudian 3"tuas atau ?araa aan m"ma#a s"diaan farmasi " PF dan dilauan 3"n"?"an ulan antara l"mar 3"rmintaan, l"mar 3"niriman, d"nan m"lihat "s"suaian aran, umlah aran, tanal adaluarsa dan "s"suaian fisi. Sist"m 3"ndistriusian dari PF "3ada 3asi"n di RSD Dr. Saiful An#ar t"rdiri dari ma?am yaitu individual prescribing , floor stoc# , PODS P"m"rian Oat Dosis S"har "hari: i: dan DD DD Unit Unit Dose Dose Disp Dispen ensi sing ng :. Sist"m individual individual perscribing perscribing dilauan 3ada PF ra#at alan, *CD, PF 3"layanan utama dan PF ra#at ina3 * hina *. Sist"m floor stoc# dilauan dilauan 3ada PF *CD dan PF O$. S"danan sist"m sist"m PODS adalah sistim sistim 3"ndistriu 3"ndistriusian sian oat "3ada "3ada 3asi"n 3asi"n ra#at ina3 s"ali s"ali s"tia3 hari lansun untu "utuhan 3"noatan dalam satu hari. 259
("rdasaran 3"rm"n"s 72 tahun 2016 untu P"musnahan dilauan untu s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai ila 3rodu t"lah adalu adaluars arsaa atau atau rusa, rusa, sudah sudah tida tida m"m"nu m"m"nuhi hi 3"rsya 3"rsyarata ratann mutu. mutu. S"dan S"danan an 3"narian s"diaan farmasi yan tida m"m"mnuhi standar@ "t"ntua 3"raturan 3"rundanundanan dilauan ol"h 3"mili i&in "dar "rdasaran 3"narian ol"h (PO) (PO) :andatory :andatory recall9 recall9 atau "rdasaran inisasi suar"la ol"h 3"mili "dar :Voluntary recal9 d"nan t"ta3 m"m"rian la3oran "3ada (PO).
P"n"n P"n"ndali dalian an dilau dilauan an t"rhada t"rhada33 "nis "nis dan umlah umlah 3"rs"d 3"rs"diaan iaan dan 3"nunaan S"diaan Farmasi, Alat $"s"hatan, dan (ahan )"dis +ais Paai.P"n" Paai.P"n"ndalia ndaliann aran dilauan dilauan m"lalui m"lalui "iatan sto o3nam", tuuannya tuuannya untu untu m"n"n m"n"ndali dalian an 3"rs"d 3"rs"diaa iaan, n, m"n"t m"n"tahu ahuii 3"r" 3"r"ala alann farmasi farmasi yan yan fast oving , slow oving oving ,
dan deat% oving . (aian administrasi yan m"nurus
s"mua 3"m"sanan aran ai untu udan oat mau3un udan alat "s"hatan aan m"lauan 3"la3oran, dimana salah satu funsi dari la3oran t"rs"ut yaitu da3at diunaan s"aai a?uan 3"muatan r"n?ana "utuhan anaran untu 3"m"lanaan di tahun d"3an. P"lasanaan farmasi lini yan dilauan mahasis#a P$P RS harus dalam 3"na#asan a3ot""r 3"nanuna#a ruanan.Di ruanan, )ahasis#a m"lauan 3"n"lusuran ri#ayat 3"nunaan oat dan r"onsiliasi oat. $"iatan ini dilauan d"nan ?ara "rtanya "3ada 3asi"n dan "luara 3asi"n t"rait oat a3a yan 3"rnah diunaan, oat yan masih diunaan, al"ri oat, ri#ayat 3"nyait 3asi"n, ri#ayat "luara, "iasaan minum amu, su3l"m"n dan "ias "iasaan aan lain lain s"3"rti s"3"rti m"roo m"roo da 3"no 3"nonsu nsumsi msian an maana maanann yan yan muni muninn m"mi m"mi?u ?u timu timuln lnya ya 3"ny 3"nya ait it 3asi 3asi"n "n.. $"i $"iata atann s"lan s"lanu utn tnya ya yan yan dila dilau ua a adalahvisite7 $"iatan $"iatan ini da3at dilauan" dilauan"rsama rsama dot"r, dot"r, 3"ra#at, 3"ra#at, dan a3ot""r ruanan atau visite mandiri d"nan rutin m"nununi 3asi"n dan "romuniasi s"?ara lansun d"nan 3asi"n dan "luara 3asi"n t"rait "mauan 3"noatan yan dirasaan 3asi"n atau "f" ; "f" yan munin timul s"t"lah 3asi"n m"nal m"nalani ani 3"no 3"noatan atan.. 4lain 4lain "iata "iatann ; "iata "iatann yan yan t"rs"u t"rs"ut,t, mahasi mahasis#a s#a di3"r di3"r"na "nana nann m"man m"mantu tu atiit atiitas as dari dari AP
data asuhan "farmasian 3asi"n " form farmasi lini, m"m"risa "t"rs"diaan oat oat untu untu 3asi 3asi"n "n di ota ota oat oat yan yan dis" dis"di dia aan an di ruan ruana ann 3"ra 3"ra#a #at, t, 3"ndistriusian oat " 3asi"n s"?ara PODS P"m"rian Oat Dosis S"hari: atau DD Unit Dose Dispensing9 , ons"lin "3ada 3asi"n atau3un "luara 3asi"n. Dist Distri rius usii oat oat "3a "3ada da 3asi 3asi"n "n d"n d"nan an m"tod m"tod"" PODS PODS ini ini da3a da3att m"m m"man antu tu m"ninatan "3atuhan 3asi"n dalam minum oat, s"rta m"mantu a3ot""r dalam m"na#asi "muninan mun?ulnya "f" sam3in oat dan m"mantu 3"mantauan t"ra3i oat 3ada 3asi"n. S"lain S"lain m"lau m"lauan an "iata "iatann di ruana ruanan, n, mahasi mahasis#a s#a P$PA P$PA m"lau m"lauan an "iatan di PF *R8A 1, *R8A 2, *R8A ', *R8A -, R26, Ra#at
3"layanan mutu adalah tida adanya "adian "salahan 3"m"rian oat d"nan standar yan dit"ta3an adalah 100H dan 3"nulisan r"s"3 s"suai formularium d"n d"nan an stan standa darr 100H 100H.. ("rd ("rdas asar ara ann respone respone tie yan yan t"ram t"ramati ati,, PF PF <$8 <$8 respone ne tie tie uran m"ru "ru3a 3aan PF yan an m"mil "mili iii respo uran ai ai.. +al +al t"rs t"rs" "ut ut
diar"naan anyanya 3asi"n <$8 yan ada tida s"andin d"nan 3"tuas farmasi yan ada di PF, s"hina #atu yan diutuhan untu 3"nyia3an oat 3asi"n <$8 sanat lama.
262
&A& !I KESIMPULAN
Dari hasil "ra Prat" $"ra Prof"si A3ot""r di RSD Dr. Saiful An#ar )alan da3at disim3ulan ah#a/ 1. Dala Dalam m 3"lay "layan anan an "far "farma massian ian di Rum Rumah Sai Sait, t, 3"ran "ran,, fun funsi si,, dan tanuna#a a3ot""r adalah m"li3uti as3" 3"n"lolaan s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai, dan as3" farmasi linis. Dalam idan 3"n"lolaan s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai m"li3uti 3"milihan, 3"r"n?anaan "utuhan, 3"nadaan, 3"n"rimaan, 3"nyim3anan, 3"ndistriusian, 3"musnahan dan 3"narian, 3"n"ndalian, dan administrasi. (idan farmasi linis m"li3uti 3"naian dan 3"layanan r"s"3, 3"n"lusuran ri#ayat 3"nunaan oat, r"onsiliasi oat, 3"layanan informasi oat P*O:, ons"lin, isit", 3"mantauan t"ra3i oat, monitorin "f" t"ra3i dan "f" sam3in oat, "aluasi 3"nunaan oat, dis3"nsin s"diaan st"ril, dan 3"mantauan adar oat dalam darah. 2. )ahas )ahasis is#a #a m"nd m"nda3a a3at tan an 3"n 3"nal alam aman an dan dan #a#a #a#asa sann m"n m"n"n "nai ai "i "iata atann "farmasian di rumah sait m"lalui disusi dan 3rat" lansun, dari as3" 3"n"lolaan s"diaan farmasi, alat "s"hatan, dan ahan m"dis hais 3aai, dan as3" farmasi linis. '. Pra Prat" t" 3"lay 3"layan anan an "far "farma masi sian an yan yan t"la t"lahh dila dilau ua ann dan dan dia3 dia3li lias asi ian an m"na?u 3ada lit"ratur yan ada 3ada idan mana"rial dan linis, s"suai d"nan P"r)"n$"s R* 8omor 72 tahun 2016. -. )ahasis#a )ahasis#a m"lauan m"lauan omuni omuniasi asi d"nan d"nan 3asi"n, 3asi"n, "luara "luara 3asi"n 3asi"n dan t"naa t"naa "s"hatan lain. $omuniasi d"nan 3asi"n dan "luara 3asi"n m"li3uti $*4 $ons" $ons"lin lin, , *nform *nformasi asi,, and 4duas 4duasi:, i:, r"ons r"onsili iliasi asi oat, oat, dan 3"mant 3"mantaua auann t"ra3i, t"ra3i, s"rta s"rta monito monitorin rin "f" sam3in sam3in oat. oat. $omuni $omunias asii d"nan d"nan t"naa t"naa "s" "s"ha hata tann lain lain da3at da3at dila dilau ua ann 3ada 3ada saat saat m"la m"lau uan an dist distri rius usii oat, oat, 3"layanan informasi oat dan "aluasi 3"nunaan 3"nunaan oat.
263
&A& !II SARAN
(""ra3a saran yan iranya da3at m"nadi 3"rtimanan Rumah Sait mum Da"rah Dr. Saiful An#ar )alan yaitu/ 1. ntu m"nhindari m"nhindari t"radinya t"radinya "hilan "hilanan an atau "uranan "uranan stoc# aran di floor stoc# stoc#
ruanan, a3ot""r da3at ""ra sama d"nan 3"ra#at ruanan
untu untu "rtanun "rtanun a#a dalam 3"n"lolaan 3"n"lolaan floor stoc# di ruanan ruanan s"rta dot"r aar t"rti dalam 3"nulisan r"s"3. +al ini "rtuuan aar da3at t"ralin huunan yan t"rint"rasi ai dari dot"r, 3"ra#at dan farmasi dalam hal 3"n"lolaan oat floor floor stoc# di ruanan. 2. $"iata $"iatann disus disusii s"ai s"ainya nya diad#al diad#alan an t"rs"ndir t"rs"ndiri,i, t"r3isa t"r3isahh dari dari ad#al ad#al 3rat" di ruanan mau3un unit 3"layanan farmasi aar tida m"nanu "iatan 3rat" di la3anan. '. P"namahan P"namahan fr"u"n fr"u"nsi si 3"ma3aran 3"ma3aran studi studi asus ol"h ol"h mahasis#a mahasis#a P$P P$PA. -. P"nya "nyama maan an 3"rs 3"rs"3 "3si si anta antarr a3ot a3ot" ""r "r 3"na 3"nannun un a#a a#a t"rh t"rhad ada3 a3 mahasis#a P$PA untu m"ny"l"saian tuas 3r"s"ntasi studi asus dan 3"nisian l"mar farmasi linis. 5. A3ot A3ot" ""r "r 3"ny 3"nya aii orning orning report report s"ainya m"liatan 3"ran mahasis#a P$PA dalam m"nyaian mat"ri. 6. A3ot A3ot" ""r "r 3"n 3"nyai yai orning report s"ainya l"ih omuniatif lai dalam m"nyaian m"nyaian mat"ri ar"na t"radan t"radan suara 3"nyai tida sam3ai sam3ai di ruan 3"ndidian. 7. ntu ntu m"mudah m"mudahan an 3"n?arian 3"n?arian mat"ri mat"ri s"ainy s"ainyaa 3iha 3iha Rumah Sait Sait Dr. Dr. Saiful An#ar m"muat 3uliasi urnal t"rhada3 asusasus yan sudah diahas dan di3r"s"ntasian 3ada saat mornin r"3ort. r" 3ort.
264
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 201'. Rencana &engebangan ,ana2een +erpadu &engendalian +b Resistan !bat . +entang peredaran8 &enyipanan8 dan &elaporan *ar#oti#a8 &si#otropi#a8 dan &re#ursor Farasi, $"m"nt"rian $"s"hatan,
Anomim,20 Anomim,2011 11,, +*@A*DS dan *)S P"nularan P"nularan dan P"n?"ahan, P"n?"ahan, D"3art"m"n D"3art"m"n $"s"hatan R"3uli *ndon"sia. And"rson, P. ., $auda, . 8. Q Fl"t?h"r, B. ., 2011. $uan "unodeficiency Virus "nfection. Dalam/ <. . Di Piro, "tal.3"nyunt. Pharma?oth"ra3y/ A Patho3hysioloi? A33roa?h. 8"# >or/ >or/ )?Cra# +ill. Astari, inda , Sa#itri, >unia 4a Safitri, D"sy +inda P, 2009, Viral (oad 3ada *nf" *n f"s sii +* +* Vir iral al (o (oad ad in $" $"V V "n "nfec fecti tion on:, D" D"3a 3art" rt"m" m"n@ n@Sta Staff )" )"di di Funsional $"s"hatan $ulit dan $"lamin Faultas $"dot"ran ni"rsitas Airlana@Rumah Sait mum Da"rah Dr. So"tomo, Suraaya. D"3"s D"3"s,, R*. 2005. 2005. &%araceutical Care untu# &enya#it +uber#ulosis .
$uma $umarr, ., Aas, Aas, A. $. Q Ast" Ast"rr, <. B. 3"ny 3"nyun unt.t.,, 2015 2015.. )c1uired "uno Deficiency Syndroe Syndroe :)"DS9. Dalam/ Roins and Botran Patholoi? (asis of Dis"as". Philad"l3hia/ 4ls"i"r, 3. 2-'. )urti )u rtias astu tuti ti D. D.,, 20 200! 0!,, Bu#u )2ar "nfe#si ,enular Se#sual ,4disi ,4disi 1,Airlana ni"rsity Pr"ss/ Suraaya 8asronudin, 200!, $"V )"DS &ende#atan Biologi $"V )"DS &ende#atan Biologi ,ole#uler 3linis dan Sosial , 4disi 1, Airlana ni"rsity Pr"ss/ Suraaya. 8otoatmodo, So"ido, 2007, &roosi 3ese%atan dan "lu &erila#u , Rin"a Bi3ta/ oyaarta.
266