BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Latar Belakan Belakang g
Kesehatan merupakan faktor yang sangat penting dalam tahapan hidup manusia. Masyarakat di Indonesia masih terbilang terbelakang dalam hal menjaga kesehatan, mereka mereka masih masih kurang kurang menyad menyadari ari akan akan pentin pentingny gnyaa untuk untuk menjaga menjaga kesehat kesehatan an diri, diri, keluarga, keluarga, dan lingkungan lingkungan..
Dengan Dengan kurangnya kurangnya kesadaran tersebut, tersebut, mengakibatkan mengakibatkan
masyarak masyarakat at di Indone Indonesia sia terutam terutamaa masyarak masyarakat at awam awam sangat sangatlah lah mudah mudah terjan terjangki gkitt penyakit. Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemamp kemampuan uan hidup hidup sehat sehat bagi bagi setiap setiap orang orang agar agar terwuju terwujud d derajat derajat kesehat kesehatan an yang yang optimal. Untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan upaya dari seluruh potensi bangsa baik masyarakat, swasta maupun pemerintah pusat dan daerah. ada tahun !""#, $%& mengaja mengajak k negara' negara'neg negara ara di seluruh seluruh dunia dunia untuk untuk kembal kembalii mengua menguatka tkan n komitm komitmen en terhadap pelayanan kesehatan primer sebagai strategi utama dalam pencapaian tujuan' tujuan pembangunan kesehatan global. (eformasi puskesmas kini telah menjadi salah satu agenda prioritas Departemen Kesehatan (I. usat Kesehatan Masyarakat, disingkat uskesmas adalah organisasi fungsional yang menyelenggaraka menyelenggarakan n upaya upaya kesehatan kesehatan yang bersifat menyeluruh menyeluruh,, terpadu, terpadu, merata, dapat diterima dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut diselenggarakan dengan menitikberatkan kepada pelayanan untuk masyarakat luas guna mencapai derajat kesehatan yang optimal tanpa mengubah mutu pelayanan kepada masyarakat perorangan. uskesmas sebagai penanggung jawab penyelenggara upaya kesehatan terdepan, kehadirannya di tengah masyarakat tidak hanya hanya berfun berfungsi gsi sebagai sebagai pusat pusat pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an bagi bagi masyarak masyarakat, at, tetapi tetapi juga juga sebagai pusat komunikasi masyarakat. Di Indonesia terdapat #.!)* uskesmas dan puluhan ribu puskesmas pembantu, puskesmas keliling, puskesmas perairan dan lain'lain. +okasi puskesmas ini terletak dibe diberb rbag agai ai daer daerah ah yang yang berb berbed eda'b a'bed edaa kond kondisi isi sosia sosiall buday budaya, a, ekon ekonomi omi dan dan pola pola epidemiologi. edangkan Di apua, jumlah puskesmas adalah sebanyak-. Dan di kota ayapura jumlah puskesmas saat ini berjumlah /) puskesmas. 1
uskesmas uskesmas kotaraja merupakan merupakan Unit elaksanaan elaksanaan teknis Dinas Kesehatan Kota ayap ayapura ura yang yang berta bertang nggu gung ng jawab jawab meny menyele eleng ngga garak rakan an pemb pembang angun unan an keseh kesehata atan n diwilayah diwilayah kota jayapura. jayapura. Tujuan Tujuan pembangun pembangunan an kesehatan kesehatan ini adalah meningkatkan meningkatkan jumlah, jenis, mutu dan penyebaran tenaga kesehatan termasuk DM kesehatan serta pemberdayaan profesi kesehatan sesuai kebutuhandan juga diikuti dengan program pencegahan dan pemberantasan penyakit yang bertujuan menurunkan angka kesakitan dan kecacatan akibat penyakit menular dan tidak menular serta penyakit karantina dan resiko masalah kesehatan yang memperoleh perhatian internasional (Public health risk of Internatinal concern). concern). Kuri Kuriku kulu lum m Kepa Kepani nite tera raan an Klin Klinik ik Mady Madyaa 0aku 0akult ltas as Kedo Kedokt kter eran an Uni1 Uni1er ersi sita tass 2ender 2enderawa awasih sih khususn khususnya ya dibida dibidang ng studi studi Ilmu Ilmu Keseha Kesehatan tan Masyarak Masyarakat3K at3Kedo edokte kteran ran Komunitas mengharuskan mahasiswa untuk mengetahui dan memahami tentang sistem manajemen dan pelayanan kesehatan uskesmas secara menyeluruh. 1.2 Tujuan ujuan 1.2.1 .2.1 Tujuan uan Umum mum Untu Untuk k meng mengeta etahu huii mana manajem jemen en dan dan pelay pelayana anan n keseh kesehata atan n masy masyara araka katt di
uskesmas Kotaraja Kota ayapura 1.2. 1.2.2 2 Tujuan juan Kh Khus usus us /. Untuk Untuk mengetahui mengetahui gambaran gambaran umum umum uskesmas uskesmas Kotaraja Kotaraja kota ayapu ayapura. ra. !. Untuk Untuk mengetahu mengetahuii manajemen manajemen uskesmas uskesmas Kotaraja Kotaraja Kota ayapura ayapura ). Untuk Untuk mengetahui mengetahui upaya4 upaya4upay upayaa kesehatan kesehatan yang yang ada diuskesma diuskesmass Kotaraja Kotaraja Kota ayapura *. Untuk Untuk mengetahui mengetahui pelaksa pelaksanaan naan manajeme manajemen n mutu uskesm uskesmas as Kotaraja Kotaraja Kota Kota ayapura 1.3 Mana Manaat at /. ebagai ebagai informasi informasi dan dan masukan masukan bagi bagi Dinas Dinas Kesehatan Kesehatan Kota Kota ayapura. ayapura. !. ebaga ebagaii bahan bahan masukan masukan untuk uskesm uskesmas as dalam dalam rangka rangka pening peningkat katan an pelayana pelayanan n
kesehatan kepada masyarakat. ). ebag ebagai ai info inform rmas asii dan masu masuk kan
bagi agi
0aku 0akult ltas as
Ked Kedokte oktera ran n
Uni1 ni1ersi ersita tass
2enderawasih 2enderawasih tentang peran serta pelayanan uskesmas Kotaraja Kota ayapura terhadap pembangunan kesehatan di Kota ayapura. *. Melalui Melalui Kepaniteraan Kepaniteraan Klinik Klinik Madya'Ilmu Madya'Ilmu Kesehata Kesehatan n Masyarakat Masyarakat 5KKM'IKM6 5KKM'IKM67 7 dapat dapat
menget mengetahu ahuii
manajem manajemen en
Kotaayapura.
2
pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tanusk uskesm esmas as Kotaraj Kotarajaa
uskesmas uskesmas kotaraja merupakan merupakan Unit elaksanaan elaksanaan teknis Dinas Kesehatan Kota ayap ayapura ura yang yang berta bertang nggu gung ng jawab jawab meny menyele eleng ngga garak rakan an pemb pembang angun unan an keseh kesehata atan n diwilayah diwilayah kota jayapura. jayapura. Tujuan Tujuan pembangun pembangunan an kesehatan kesehatan ini adalah meningkatkan meningkatkan jumlah, jenis, mutu dan penyebaran tenaga kesehatan termasuk DM kesehatan serta pemberdayaan profesi kesehatan sesuai kebutuhandan juga diikuti dengan program pencegahan dan pemberantasan penyakit yang bertujuan menurunkan angka kesakitan dan kecacatan akibat penyakit menular dan tidak menular serta penyakit karantina dan resiko masalah kesehatan yang memperoleh perhatian internasional (Public health risk of Internatinal concern). concern). Kuri Kuriku kulu lum m Kepa Kepani nite tera raan an Klin Klinik ik Mady Madyaa 0aku 0akult ltas as Kedo Kedokt kter eran an Uni1 Uni1er ersi sita tass 2ender 2enderawa awasih sih khususn khususnya ya dibida dibidang ng studi studi Ilmu Ilmu Keseha Kesehatan tan Masyarak Masyarakat3K at3Kedo edokte kteran ran Komunitas mengharuskan mahasiswa untuk mengetahui dan memahami tentang sistem manajemen dan pelayanan kesehatan uskesmas secara menyeluruh. 1.2 Tujuan ujuan 1.2.1 .2.1 Tujuan uan Umum mum Untu Untuk k meng mengeta etahu huii mana manajem jemen en dan dan pelay pelayana anan n keseh kesehata atan n masy masyara araka katt di
uskesmas Kotaraja Kota ayapura 1.2. 1.2.2 2 Tujuan juan Kh Khus usus us /. Untuk Untuk mengetahui mengetahui gambaran gambaran umum umum uskesmas uskesmas Kotaraja Kotaraja kota ayapu ayapura. ra. !. Untuk Untuk mengetahu mengetahuii manajemen manajemen uskesmas uskesmas Kotaraja Kotaraja Kota ayapura ayapura ). Untuk Untuk mengetahui mengetahui upaya4 upaya4upay upayaa kesehatan kesehatan yang yang ada diuskesma diuskesmass Kotaraja Kotaraja Kota ayapura *. Untuk Untuk mengetahui mengetahui pelaksa pelaksanaan naan manajeme manajemen n mutu uskesm uskesmas as Kotaraja Kotaraja Kota Kota ayapura 1.3 Mana Manaat at /. ebagai ebagai informasi informasi dan dan masukan masukan bagi bagi Dinas Dinas Kesehatan Kesehatan Kota Kota ayapura. ayapura. !. ebaga ebagaii bahan bahan masukan masukan untuk uskesm uskesmas as dalam dalam rangka rangka pening peningkat katan an pelayana pelayanan n
kesehatan kepada masyarakat. ). ebag ebagai ai info inform rmas asii dan masu masuk kan
bagi agi
0aku 0akult ltas as
Ked Kedokte oktera ran n
Uni1 ni1ersi ersita tass
2enderawasih 2enderawasih tentang peran serta pelayanan uskesmas Kotaraja Kota ayapura terhadap pembangunan kesehatan di Kota ayapura. *. Melalui Melalui Kepaniteraan Kepaniteraan Klinik Klinik Madya'Ilmu Madya'Ilmu Kesehata Kesehatan n Masyarakat Masyarakat 5KKM'IKM6 5KKM'IKM67 7 dapat dapat
menget mengetahu ahuii
manajem manajemen en
Kotaayapura.
2
pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tanusk uskesm esmas as Kotaraj Kotarajaa
BAB II TIN!AUAN PU"TAKA
2.1 De#n#s# De#n#s# Puskesmas Puskesmas
usat Kesehatan Masyarakat, disingkat puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan kesehatan kabupaten3 kabupaten3kota kota yang bertanggun bertanggung g jawab menyelengga menyelenggarakan rakan pembangun pembangunan an kesehatan di suatu wilayah kerja. elain itu puskesmas adalah &rganisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterim diterimaa dan terjang terjangkau kau oleh oleh masyarak masyarakat, at, dengan dengan peran peran serta serta aktif aktif masyarak masyarakat at dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat. masyarakat. Menurut edoman Kerja uskesmas D8K8'(I, puskesmas adalah suatu kesatuan organi organisasi sasi keseha kesehatan tan fungsi fungsiona onall yang yang merupak merupakan an pusat pusat pengem pengemban bangan gan keseha kesehatan tan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan
3
secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. uskesmas
merupakan
ujung
tombak
dari
peranan
pemerintah
dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat luas. Dengan kata lain uskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya.
2.2 Tujuan Puskesmas
Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi'tingginya.
2.3 $#la%ah Kerja Puskesmas
$ilayah kerja uskesmas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari kecamatan. 0aktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik dan keadaan infrastruktur lainnya
merupakan
bahan
pertimbangan
dalam
menentukan
wilayah
kerja
uskesmas.uskesmas merupakan perangkat emerintah Daerah Tingkat II, sehingga pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh 9upati atau $alikota, dengan saran teknis dari kepala Dinas Kesehatan Kabupaten 3 Kota.asaran penduduk yang dilayani oleh sebuah uskesmas rata'rata )".""" penduduk setiap uskesmas. Untuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka uskesmas perlu ditunjang dengan unit pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut uskesmas embantu dan uskesmas Keliling. Khusus untuk kota besar dengan jumlah penduduk satu juta atau lebih, wilayah kerja uskesmas bisa meliputi / Kelurahan. uskesmas di ibu kota Kecamatan dengan jumlah penduduk /:".""" jiwa atau lebih, merupakan ;uskesmas embina; yang berfungsi sebagai pusat rujukan bagi uskesmas kelurahan dan juga mempunyai fungsi koordinasi. Kriteria wilayah kerja puskesmas, yaitu < /. edesaan, wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi paling sedikit tiga dari empat kriteria kawasan pedesaan sebagai berikut <5/7 akti1itas lebih dari :"= penduduk pada sektor agragris> 5!7 memiliki fasilitas antara lain sekolah dengan radius lebih dari ! km, rumah sakit dengan radius lebih dari : km, tidak memiliki 4
fasilitas bioskop atau hotel> 5)7 rumah tangga dengan listrik kurang dari ?"= 5*7 terdapat akses jalan dan transportasi menuju fasilitas yang dimaksud pada poin 5!7. !. erkotaan, yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi paling sedikit tiga dari empat kriteria kawasan perkotaan sebagai berikut 5/7 akti1itas lebih dari :"= penduduk pada sektor non agragris, terutama industri, perdagangan, dan jasa > 5!7 memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah dengan radius !,:km, pasar radius ! km, memiliki rumah sakit dengan radius kurang dari : km, bioskop, atau hotel> 5)7 lebih dari ?"= rumah tangga memiliki listrik> dan3atau> 5*7 terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan yang dimaksud pada poin 5!7. ). Terpencil3sangat terpencil, wilayah kerjanya meliputi kawasan dengan karakteristik sebagai berikut < 5/7 berada di wilayah yang sulit dijangkau atau rawan bencana, pulau kecil, gugus pulau, atau pesisir> 5!7 akses transportasi umum rutin satu kali dalam satu minggu, jarak tempuh pulang pergi dari ibu kota kabupaten memerlukan waktu lebih dari @ jam, dan transportasi yang ada sewaktu'waktu dapat terhalang iklim atau cuaca> 5)7 kesulitan pemenuhan bahan pokok dan kondisi keamanan yang tidak stabil.
2.& 'ungs# (uskesmas
Tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas. 6pabila dilihat dari fungsinya uskesmas dan ustu memiliki tiga fungsi yaitu < /. usat penggerak pembanguanan berwawasan kesehatan uskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sector termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Di samping itu puskesmas aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya.Khusus untuk pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. !. usat pemberdayaan keluarga dan masyarakat 5
uskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masrakat untuk hidup sehat, berperan aktif adalah memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan. emberdayaan perorangan, keluarga, dan masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi, khusunya sosial budaya masyarakat setempat. ). usat pelayanan kesehatan strata pertama uskesmas bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. elayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggungjawab puskesmas meliputi < a. elayanan kesehatan perorangan. elayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersifat pribadi 5pri1ate goods7 dengan tujuan utama menyembuhkan
penyakit
dan
pemulihan
kesehatan
perorangan,
tanpa
mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. b. elayanan kesehatan masyarakat. elayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat publik 5public goods7 dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.
2.) *#s# Dan M#s# Puskesmas 2.).1
Aisi uskesmas Aisi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah
tercapainya kecamatan sehat menuju terwujudnya Indonesia sehat. Kecamatan sehat adalah gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi'tingginya. Indikator kecamatan sehat yang ingin dicapai mencakup * indikator utama, yaitu < 5/7 lingkungan sehat, 5!7 perilaku sehat, 5)7 cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu, 5*7 derajat kesehatan penduduk kecamatan. 6
(umusan 1isi untuk masing'masing puskesmas harus mengacu pada 1isi pembangunan kesehatan puskesmas di atas, yakni terwujudnya kecamatan sehat, yang harus disesuaikan dengan situasi dan kondisi masyarakat serta wilayah kecamatan setempat. 2.).2. Misi uskesmas
Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional. Misi tersebut adalah< Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya< • uskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan sektor lain yang diselenggarakan di wilayah kerjanya, agar memperhatikan aspek kesehatan, yaitu pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negatif terhadap •
kesehatan, setidak'tidaknya terhadap lingkungan dan perilaku masyarakat. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah kerjanya< uskesmas akan selalu berupaya agar setiap keluarga dan masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya makin berdaya di bidang kesehatan, melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan menuju kemandirian untuk
•
hidup sehat. Memelihara dan
meningkatkan mutu,
pemerataan dan
keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan< uskesmas akan selalu berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan standar dan memuaskan masyarakat, mengupayakan pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi pengelolaan dana sehingga dapat dijangkau oleh •
seluruh anggota masyarakat. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya< uskesmas akan selalu berupaya memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat yang berkunjung dan bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas yang bersangkutan, tanpa diskriminasi dan dengan menerapkan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan yang sesuai. Upaya pemeliharaan dan peningkatan yang dilakukan puskesmas mencakup pula aspek lingkungan dari yang bersangkutan.
7
2.+. U(a%a ,an A-a- Pen%elenggaraan Puskesmas
enyelenggaraan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan harus menerapkan asas penyelenggaraan puskesmas secara terpadu. 6sas penyelenggaraan puskesmas tersebut dikembangkan dari ketiga fungsi puskesmas. Dasar pemikirannya adalah pentingnya menerapkan prinsip dasar dari setiap fungsi puskesmas dalam menyelenggarakan setiap upaya puskesmas, baik upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan. 6sas penyelenggaraan puskesmas yang dimaksud adalah < !.@./. Upaya enyelenggaraan uskesmas Untuk tercapainya 1isi pembangunan kesehatan, maka puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, yang keduanya jika ditinjau dari sistem kesehatan nasional merupakan pelayanan kesehatan tingkat pertama. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni< a. Upaya Kesehatan $ajib Upaya kesehatan wajib puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan wajib tersebut adalah < 5/7 upaya promosi kesehatan, 5!7 upaya kesehatan lingkungan, 5)7 upaya Kesehatan Ibu dan 6nak serta Keluarga 9erencana 5KI6 3 K97, 5*7 upaya perbaikan giBi, 5:7 upaya encegahan dan emberantasan enyakit Menular 5!M7, 5@7 upaya pengobatan, 5C7 upaya pencatatan dan pelaporan 5!T7.
b. Upaya Kesehatan engembangan Upaya kesehatan pengembangan puskesmas adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang disesuaikan dengan kemampuan puskesmas. Upaya kesehatan pengembangan terdiri dari < 5/7 upaya kesehatan sekolah, 5!7 upaya kesehatan olah raga, 5)7 upaya perawatan kesehatan masyarakat, 5*7 upaya kesehatan kerja, 5:7 upaya kesehatan gigi dan mulut, 5@7 upaya kesehatan jiwa, 5C7 upaya kesehatan mata, 5#7 upaya kesehatan usia lanjut, 5?7 upaya pembinaan pengobatan tradisional. Upaya
laboratorium
medis
dan
laboratorium
kesehatan
masyarakat
serta
upayapencatatan dan pelaporan tidak termasuk pilihan karena ketiga upaya ini 8
merupakan pelayanan penunjang dari setiap upaya wajib dan upaya pengembangan puskesmas. erawatan kesehatan masyarakat merupakan pelayanan penunjang, baik upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan.6pabila perawatan kesehatan masyarakat menjadi permasalahan spesifik di daerah tersebut, maka dapat dijadikan sebagai salah satu upaya kesehatan pengembangan. emilihan upaya kesehatan pengembangan ini dilakukan oleh puskesmas bersama Dinas Kesehatan Kabupaten3Kota dengan mempertimbangkan masukan dari 9.Upaya kesehatan pengembangan dilakukan apabila upaya kesehatan wajib puskesmas telah terlaksana secara optimal, dalam arti target cakupan serta peningkatan mutu pelayanan telah tercapai.6pabila puskesmas belum mampu menyelenggarakan upaya kesehatan pengembangan, padahal menjadi kebutuhan masyarakat, maka Dinas Kesehatan Kabupaten3Kota bertanggung jawab dan wajib menyelenggarakannya.Untuk itu Dinas Kesehatan Kabupaten3Kota perlu dilengkapi dengan berbagai unit fungsional lainnya. Dalam keadaan tertentu, masyarakat membutuhkan pula pelayanan rawat inap.Untuk ini di puskesmas dapat dikembangkan pelayanan rawat inap tersebut, yang dalam pelaksanaannya harus memperhatikan berbagai persyaratan tenaga, sarana dan prasarana sesuai standar yang telah ditetapkan. !.@.!. 6sas enyelenggaraan uskesmas ebagai sarana pelayanan kesehatan tingkat pertama di Indonesia, pengelolaan program kerja puskesmas berpedoman pada * asas pokok yaitu, asas pertanggung jawaban wilayah, asas peran serta masyarakat, asas keterpaduan dan aBas rujukan.
a. 6Bas ertanggung jawaban $ilayah Dalam aBas pertanggungjawaban wilayah, puskesmas bertanggung jawab untuk meningkatkan
derajat
kesehatan
masyarakat
yang
tinggal
di
wilayah
kerjanya.Merupakan upaya peningkatan kesehatan masyarakat dapat dilihat dari berjalannya program osyandu dan kunjungan petugas'petugas kesehatan ke pemukiman penduduk.etugas kesehatan aktif dalam memberikan pelayanan kesehatan sedekat mungkin kepada masyarakat dan melakukan berbagai program pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit yang merupakan bagian dari pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat. b. 6sas eran erta Masyarakat 9
6sas peran serta masyarakat merupakan upaya'upaya yang dilakukan petugas kesehatan di puskesmas untuk sebisa mungkin memberdayakan masyarakat agar berperan aktif dalam menyelenggarakan program kerja puskesmas.2ontohnya yaitu pelatihan kader'kader posyandu. c. 6sas Keterpaduan 6sas keterpaduan bertujuan untuk mengatasi keterbatasan sumber daya serta diperolehnya hasil yang optimal, penyelenggaraan setiap upaya puskesmas harus diselenggarakan
secara
terpadu.Upaya
ini
memadukan
kegiatan'kegiatan
masyarakat dengan program kesehatan lain 5lintas program dan lintas sektoral7. d. 6sas (ujukan 6sas rujukan menjelaskan bahwa puskesmas sebagai sarana kesehatan tingkat pertama memiliki kemampuan yang terbatas.Dalam membantu puskesmas menyelesaikan berbagai masalah kesehatan dan untuk meningkatkan efisiensi, maka penyelenggaraan setiap upaya puskesmas harus ditopang oleh asas rujukan. Untuk pelayanan kedokteran, jalur rujukannya adalah rumah sakit, dan untuk pelayanan kesehatan masyarakat jalurnya adalah kantor kesehatan3bagian kesehatan masyarakat.
am/ar 1 < kema pelaksanaan aBas rujukan Kemenkes,!""* Sumber: Kemenkes 2004
10
2.0. U!UKAN
!.C./. istem rujukan upaya kesehatan 6dalah suatu sistem jaringan pelayanan kesehatan yang memungkinkan terjadinya penyerahan tanggung jawab secara timbal balik atas timbulnya masalah dari suatu kasus atau masalah kesehatan masyarakat, baik secara 1ertikal maupun horiBontal, kepada yang lebih kompeten, terjangkau dan dilakuakan secara rasional. !.C.!. enis rujukan istem rujukan secara konsepsional menyangkut hal'hal sebagai berikut < ' (ujukan medic ' (ujukan kesehatan !.C.). Tujuan sistem rujukan upaya kesehatan !.:././ Umum < Dihasilkannya pemerataan upaya kesehatan masyarakat yang didukung kualitas pelayanan yang optimal dalam rangka memecahkan masalah kesehatan !.:./.! Khusus < ' Dihasilkannya upaya pelayanan kesehatan klinik yang bersifat kuratif '
dan rehabilitatif secara berhasil guna dan berdaya guna. Dihasilkannya upaya kesehatan masyarakat yang bersifat pre1entif dan promotif secara berhasil gunadan berdaya guna.
!.C.*. enjang tingkat pelayanan kesehatan Ta/el 2.1. H#erark# Pela%anan Kesehatan !enjang h#rark# T#ngkat rumah tangga
K4m(4nen 5 Unsur Pela%anan Kesehatan
elayanan kesehatan oleh indi1idu atau oleh keluarganya sendiri Kegiatan swadaya masyarakat dalam menolong
T#ngkat mas%arakat
mereka sendiri oleh kelompok paguyuban, KK, aka 9hakti %usada, anggota ($, (T dan masyarakat
'as#l#tas (ela%anan kesehatan Pr4es#4nal t#ngkat (ertama
uskesmas, puskesmas pembantu,puskesmas keliling, praktek dokter swasta, dan lain'lain
11
'as#l#tas (ela%anan rujukan T#ngkat (ertama
(umah sakit kabupaten3kota, ( swasta, klinik
'as#l#tas (ela%anan rujukan 6ang le/#h t#ngg#
( type 9 dan type 6, lembaga spesialistik swasta,
swasta, laboratorium dan lain'lain
lab. Kes. Daerah, dan lab. Klinik swasta, dll.
!.C.:. 6lur (ujukan 6lur rujukan medik adalah sebagai berikut < '
Intern antar petugas puskesmas
'
6ntara puskesmas pembantu dengan puskesmas
'
6ntara masyarakat dengan puskesmas
'
6ntara puskesmas yang satu dengan puskesmas yang lain
'
6ntara puskesmas dengan rumah sakit, laboratorium, atau fasilitas kesehatan lainnya.
2.7.
"TUKTU 8ANI"A"I PU"KE"MA"
truktur organisasi puskesmas tergantung dari kegiatan dan beban tugas masing' masing puskesmas. enyusunan struktur organisasi puskesmas di satu Kabupaten 3 Kota dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten 3 Kota, sedangkan penetapannya dilakukan dengan eraturan Daerah. ebagai acuan dapat digunakan struktur organisasi puskesmas sebagai berikut < a. Unsur impinan
< Kepala uskesmas
b. Unsur embantu impinan
< Urusan Tata Usaha
c. Unsur elaksana
<
'
Unit yang terdiri dari tenaga 3 pegawai dalam jabatan fungsional
'
umlah unit tergantung kepada kegiatan, tenaga dan fasilitas tiap daerah
12
'
2.9.
Unit terdiri dari< unit I, II, III, IA, A, AI dan AII lihat baganE
MANA!EMEN PU"KE"MA"
!.?./. erencanaan Tingkat uskesmas a. erencanaan Tingkat uskesmas disusun melalui * tahap yaitu < '
Tahap ersiapan
'
Tahap 6nalisa ituasi
'
Tahap enyusunan (encana Usulan Kegiatan
'
Tahap enyusunan (encana elaksanaan Kegiatan
b. +angkah pertama dalam mekanisme erencanaan Tingkat uskesmas adalah rencana usulan kegiatan yang meliputi usulan kegiatan wajib dan usulan kegiatan pengembangan. !.?.!. engorganisasian, elaksanaan dan emantauan (uang lingkup a. +intas rogram Memantau pelaksanaan kegiatan uskesmas berdasarkan perencanaan dan memecahkan masalah yang dihadapi serta tersusunya rencana kerja baru. b. +intas sektor Dalam rangkat meningkatkan peran serta masyarakat dan dukungan sektor 4 sektor yang bersangkutan dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan. c. enilaian edoman enilaian Kinerja uskesmas enilaian kinerja adalah proses menilai hasil karya DM dalam suatu organisasi melalui instrumen penilaian kinerja. Aariabel enilaian '
Aariabel Kelompok DM 13
'
Aariabel endidikan
'
Aariabel Masa Kerja
'
Aariabel Kehadiran
'
Aariabel engurang
'
Aariabel penambah
'
Aariabel rodukti1itas
BAB III AMBAAN UMUM PU"KE"MA" K8TAA!A
3.1. Data Puskesmas 3.1.1. "ejarah Ber,#r#n%a Puskesmas
uskesmas Kotaraja berlokasi di alan (aya 6bepura 4 Kotaraja, (T "/ 3 ($ / Kelurahan $ahno Distrik 6bepura Kota ayapura ro1insi apua. ada awal berdirinya, uskesmas Kotaraja terletak di 2igombong Kotaraja kemudian pada tanggal !" Mei /??C berpindah ke lokasi yang sekarang ini.
3.1.2. Luas $#la%ah Kerja Puskesmas
uskesmas Kotaraja memiliki luas wilayah F )#! km ! .
dimana uskesmas
Kotaraja memiliki wilayah kerja terdiri dari * 5empat7 Kelurahan di ! 5dua7 Distrik yaitu < 14
/. Distrik 6bepura yang meliputi Kelurahan AIM, Kelurahan $ahno, Kelurahan $aimorock. !. Distrik ayapura elatan yang meliputi kelurahan 8ntrop.
3.1.3 Batas:Batas $#la%ah
uskesmas Kotaraja mimiliki batas'batas wilayah kerja sebagai berikut < a. 9agian Timur berbatasan dengan Teluk Goutefa. b. 9agian 9arat berbatasan dengan erbukitan $aena 4 kyline. c. 9agian Utara berbatasan dengan Distrik 6rgapura. d. 9agian elatan berbatasan dengan Distrik 6bepura 5embatan Kali 6cai7. 9atas'batas wilayah kerja uskesmas dapat dilihat pada peta di bawah ini<
am/ar III. 1Peta Kerja Puskesmas K4taraja 3.1.&. L#ngkungan '#s#k Puskesmas.
/. uskesmas Kota (aja memiliki bangunan permanen terdiri dari dua lantai, kondisi bangunan dalam keadaan baik, 1entilasi yang dimiliki cukup dan memiliki jendela yang cukup sehingga sinar matahari bisa masuk. encahayaan cukup baik pada siang hari, sedangkan malam hari pencahayaan dari listrik +H. Kebersihan uskesmas baik karena uskesmas memiliki tenaga kebersihan, pekarangan uskesmas terlihat bersih dan ditanami bunga serta pohon. !. ampah yang dihasilkan puskesmas dibagi menjadi dua, sampah basah dan non medis dikumpulkan lalu diangkut oleh mobil pengangkut sampah milik pemerintah kota ayapura sedangkan sampah medis dibawa ke rumah sakit Dian %arapan untuk dimusnahkan dengan insenerator. ementara itu limbah puskesmas termasuk limbah laboratorium di tampung di penampungan limbah tertutup yang berada di samping kanan gedung puskesmas. 15
3.1.). Data Dem4gra#.
3.1.+. Agama
6gama yang dianut masyarakat di wilayah kerja uskesmas Kota (aja beragam karena masyarakat yang ada di Kota (aja juga hiterogen yaitu terdiri dari 6gama Islam, rotestan, Katolik, %indu dan 9udha. edangkan sarana ibadah yang ada di wilayah kerja puskesmas Kota (aja terdiri dari Mesjid, ereja, $ihara dan ura.
3.1.0 "um/er Dana embiayaan kesehatan di uskesmas Kotaraja selama tahun !"/: dapat dilihat
pada tabel di bawah ini <
3.1.7 "tat#st#k *#tal ra#k 1 !umlah Kelah#ran Menurut !en#s Kelam#n D# $#la%ah KerjaPuskesmasK4tarajaTahun 2;1)
16
3.2. Data "u/ "#stem 3.2.1. Bangunan '#s#k Puskesmas
edung uskesmas Kota (aja terdiri dari dua lantai dengan bagian'bagian sebagai berikut < +antai bawah terdapat /" ruangan terdiri dari < +oket, oli igi, oli MT9 dan balita, (uangan KI6, oli pemeriksaan dokter3 perawatan, (uang giBi, (uang sanitasi, Kamar mandi, (uang UD, (uang tunggu.
+antai 6tas terdiri dari ? ruangan terdiri dari < 6potek, Kamar suntik, +aboratorium, (uang T9 paru, (uang kusta, (uang A2T3IM, (uang kepala puskesmas, (uang tata usaha, (uang tunggu
3.2.2. "arana Pela%anan Kesehatan Ta/el 3.2.2 "arana Pela%anan Kesehatan
17
3.2.3. Ek4n4m#
uskesmas Kota (aja berada ditengah'tengah kota sehingga diwilayah kerjanya banyak terdapat Toko, Tempat Kerja 5perkantoran pemerintah maupun swasta7 serta pasar. Didalam wilayah kerja uskesmas terdapat tiga buah pasar tradisional yaitu pasar Goutefa terletak di keluarahan $ai Mhorock, pasar 2igombong di keluarahan Aim dan pasar 8ntrop yang terletak di kelurahan entrop.
3.2.&. Trans(4rtas#
arana tronsportasi yang dapat digunakan masyarakat untuk mengakses pelayanan di uskesmas Kota (aja adalah taJi mobil angkutan umum dan motor ojek. 6lat transportasi yang digunakan uskesmas untuk mencapai masyarakat dalam melaksanakan program diluar gedung adalah mobil usling serta kendaraan roda dua.
3.2.). K4mun#kas#
arana komunikasi yang ada di uskesmas Kota (aja terdiri dari telepon, %andphone, internet, Koran, tele1isi dan radio. edangkan alat komunikasi yang ada untuk pasien yang datang ke uskesmas adalah poster, majalah kesehatan, pamflet, leaflet. 3.2.+. T#ngkat Pen,#,#kan
18
Ta/e l 3.2.+ T#ngkat Pen,#,#kan 3.2.0Data Tem(at:tem(atUmum
Ta/el 3.2.0Tem(at:tem(atUmum 3.2.7Data Tem(atPeng4lahanMakanan
Ta/el 3.2.7Tem(atPeng4lahanMakanan
3.2.9Ketenagaan
umlah pegawai di uskesmas Kotaraja tahun !"/: adalah *C orang, dapatdilihat pada tabel berikut <
19
3.2.1;. Manajemen Pela%anan 1. M4tt4< *#s# ,an M#s# Motto < ;6nda ehat, Kami enang Aisi < Melayani dangan Kasih menuju Kota 9eriman !"/@ Misi < 1 Mewujudkan uskesmas sebagai pilihan utama dalam
pelayanan
masyarakat. 2 Mengembangkan pelayanan kesehatan yang prima dan terpadu. 3 Memberdayakan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat. !.
Manajemen 3 alur kerja uskesmas Kotaraja dapat dilihat sebagai berikut<
BAB I* P8AM KE!A PU"KE"MA" K8TAA!A
&.1. U(a%a Kesehatan $aj#/ 20
Upaya kesehatan wajib yang dilaksanakan di uskesmas Kotaraja meliputai < &.1.1.Pr4m4s# Kesehatan
Kegiatan yang dilakukan antara lain < /.
enyuluhan kesehatan di dalam gedung sebelum pelayanan setiap hari kerja.
!.
enyuluhan di posyandu.
).
enyuluhan kesehatan di sekolah.
*.
enyuluhan kesehatan di posyandu lansia.
:.
enyuluhan pada kegiatan usling dan pengobatan masal.
&.1.2. Kesehatan I/u ,an Anak termasuk Keluarga Beren=ana. ra#k I*.3 >aku(an (r4gram KIA Puskesmas K4ta aja Tahun 2;1& ,an 2;1)
6nalisa < /. 2akupan K/ pada tahun !"/* sebanyak CC" ibu hamil 5@: =7, capaian ini meningkat pada tahun !"/: hanya sebanyak ?#/ ibu hamil 5#/,: =7. eningkatan sebesar /@,: = tersebut dikarenakan pelayanan kesehatan ibu dan anak 5KI67 yang semakin optimal. !. 2apaian K * pada tahun !"/: meningkat !!,C = bila dibandingkan dengan tahun !"/*, dimana pada tahun !"/* capaian K* sebanyak*@! ibu hamil 5)? =7 sedangkan pada tahun !"/: cakupan k*sebanyak C*) ibu hamil atau @/ =. 21
9erdasarkan tabel cakupan K/ dan K* kita dapat simpulkan promosi kesehatan ditingkat puskesmas kotaraja sudah berjalan dengan baik, hal ini dapat dlihat dari jumlah ibu yang datang memeriksakan diri selama hamil. ). enanganan Komplikasi kebidanan pada tahun !"/* sebanyak )! = dan pada tahun !"/: sebanyak !C,# =. cakupan ini menurun sebesar *,! = di banding pada tahun !"/*. %al ini dikarenakan kemungkinan kepedulian ibu hamil yang semakin baik tentang pemeriksaan antenatal care sehingga hal ini dapat mencegah terjadinya komplikasi selam kehamilan. *. 2akupan persalinan oleh tenaga kesehatan pada tahun !"/* sebanyak C"# orang 5@) =7, sedangkan pada tahun !"/: cakupan +inHakes sebanyak ?*) orang 5#!,/ =7. 2akupan tahun !"/: terjadi peningkatan sebesar /?,/ = bila dibanding tahun !"/*. :. 2akupan pelayanan nifas pada tahun !"/* sebesar @@ = dan cakupan tahun !"/: sebesar #!,) =. cakupan !"/: meningkat sebanyak /@,) = bila dibandingkan pada tahun !"/*. @. 2akupan komplikasi neonates yang ditangani terjadi peningkatan sebanyak *#,) = pada tahun !"/:. Dimana cakupan tahun !"/: sebesar 5@",) =7 sedangkan cakupan pada tahun !"/* sebesar 5/! =7. C. 2apaian kunjungan bayi pada tahun !"/: meningkat /#,! = bila dibandingkan dengan tahun !"/*, dimana pada tahun !"/* capaian kunjungan sebanyak #": bayi 5C: =7 sedangkan pada tahun !"/: cakupan sebanyak ?C# bayi atau ?),!=. #. 2apaian kunjungan balita pada tahun !"/: menurun /"/,? = bila dibandingkan dengan tahun !"/*, dimana pada tahun !"/*capaian kunjungan sebanyak *#": balita 5*C =7 sedangkan pada tahun !"/: cakupan hanya sebanyak *.@@# balita atau /"/,? =. ?. 2apaian K9 aktif pada tahun !"/: meningkat//,# = bila dibandingkan dengan tahun !"/*, dimana pada tahun !"/* capaian kunjungan sebanyak *"!5)@ =7 sedangkan pada tahun !"/: cakupannya sebanyak !/!? balita atau !*,!=. ra#k I*.& !umlah I/u Ham#l 6ang Men,a(atkan Ta/let 'E1 Dan 'E3 D# Puskesmas K4taraja Tahun 2;1) 22
2000 1500 1000
2015
500 2014 0
Fe 1
Fe 3
Jumlah
2 01 4
2 015
6nalisa < /. 2apaian pemberian tablet 0e 50e/ dan 0e)7 pada tahun !"/: meningkat sebanyak C#! ibu hamil dibanding tahun !"/*. Dimana capaian tahun !"/* sebanyak /""? ibu hamil sedangkan tahun !"/: sebanyak /C?/orang ibu hamil yang mendapat tablet 0e. !. 2apaian pemberian tablet 0e) pada tahun !"/*adalah @/# dan !"/:adalah #/" ibuhamil
ra#k I*.) !umlah Ba%# Berat Ba,an Lah#r en,ah D# Puskesmas K4taraja Tahun 2;1& ,an 2;1)
23
6nalisa < Kejadian 99+( pada tahun !"/* sebanyak !/ kasus sedangkan tahun !"/: sebanyak ! kasus. Terjadi penurunan angka 99+( 5/? kasus7 pada tahun !"/: bila dibandingkan dengan tahun !"/*.
ra#k I*.0 !umlah I/u Ham#l KEK D# Puskesmas K4taraja Tahun 2;1)
110 108 106 104 102 100 98 96 94 92
2014
2015 Bumil EKK
6nalisa
!umlah I/u %ang mem/er#kan A"I Ekslus# Lengka(
24
D# (uskesmas k4taraja tahun 2;13 ,an 2;1&
ASI Eksklusif lengka
300 200 100 0
2014
2015 ASI Eksklusif lengka
6nalisa < 2akupan 6I ekslusif lengkap masih rendah pada pada tahun !"/* sebanyak @@dan tahun !"/: sebanyak !@# terjadi peningkatan!"! kasus pada tahun !"/: jika dibandingkan dengan tahun !"/*. &.1.&. Per/a#kan #-#. ra#k 3.9 >aku(an Pr4gram #-# D# Puskesmas K4taraja Tahun 2;1& ,an 2;1) 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0
!i"i Baik
!i"i ku#ang 20 14
!i"i Bu#uk
201 5
Jumlah
Jumla h
6nalisa < /. Terjadi penurunan sekitar CC" cakupan pemantauan status giBi pada balita dari )."):balita pada tahun !"/* menjadi !.!@:balita pada tahun !"/:. %al ini terjadi karena kemungkinan program 25
promosi dan pre1entif mengenai giBi
belum terlaksana secara optimal, selain itu kurangnya perhatian orang tua terhadap kebutuhan giBi anak turut berperan sehingga mengakibatkan terjadinya penurunan angka giBi baik pada balita. !. Masih terdapat *# kasus giBi buruk dan ?/ kasus giBi kurang pada tahun !"/* serta /"# kasus giBi buruk dan ?# kasus giBi kurang pada tahun !"/: dari semua balita yang dipantau status giBinya. %al ini terjadi karena kemungkinan program promosi dan pre1entif mengenai giBi belum terlaksana secara optimal, selain itu kurangnya perhatian orang tua terhadap kebutuhan giBi anak turut berperan sehingga mengakibatkan terjadinya giBi kurang dan giBi buruk.
>aku(an Ba%# Dan Bal#ta 6ang Men,a(at *#tam#n A D# Puskesmas K4taraja Tahun 2;1& ,an 2;1) 3000 2500 2000 1500 1000 500 0
Bi#u
$e#ah 2 01 4
Jumlah
2 015
6nalisa < 2akupan pemberian 1itamin 6 pada 9ayi dan 9alita pada tahun !"/* sebanyak !#)?orang dan pada tahun !"/: sebanyak !":@ orang. Terjadi penurunan cakupan sebesar C#) kasus pada tahun !"/: bila dibandingkan dengan tahun !"/*. %al ini terjadi karena masih kurangnya program promosi akan pentingnya peran 1itamin 6 bagi tubuh bayi dan balita pada masyarakat, sehingga orangtua tidak mengerti atau pun tidak tau akan manfaat 1itamin 6 tersebut bagi tubuh anak dan balita.
&.1.). "e(uluh Pen%ak#t Besar
26
Anal#sa? 9erdasarkan data di atas didapatkan bahwa pada tahun !"/:, I6
merupakan penyakit terbanyak dengan jumlah pasien sebanyak #.?)? orang, dimana kemungkinan penderita terbanyak ialah anak'anak. %al ini kemungkinan terjadi karena tingginya konsumsi terhadap jajanan yang tidak hygenis.
&.1.+. Pen=egahan ,an Penanggulangan Pen%ak#t menular 1. I"PA
Se#ies 1 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
2014
2015 Se#ies 1
27
Anal#sa? 9erdasarkan data di atas didapatkan bahwa pada tahun !"/: terjadi
peningkatan penyakit I6 sebanyak /.@?@ pasien. Kemungkinan penderita terbanyak ialah anak'anak. %al ini kemungkinan terjadi karena tingginya konsumsi terhadap jajanan yang tidak hygenis, selain itu masih tingginya kebiasaan merokok pada masyarakat juga berperan dalam peningkatan penyakit I6.
2. D#are ra#k I*.12 !umlah Kasus D#are D# Puskesmas K4taraja Tahun 2;13 ,an 2;1&
%IA&E 1200 1000 800 600 400 200 0
2014
2015 %IA&E
6nalisa < terjadi peningkatan /#" kasus diare dari #"!kasus pada tahun !"/* menjadi ?#! kasus dari total kunjungan pada tahun !"/:.
3.
KU"TA ra#k I*.1& >aku(an Pr4gram Kusta D# Puskesmas K4taraja Tahun 2;1& ,an 2;1)
6nalisa < 28
/. Terdapat !) kasus Kusta pada tahun !"/* dan /? kasus pada tahun !"/:. Terjadi penurunan penemuan * kasus kusta pada tahun !"/: bila dibandingkan dengan tahun !"/*. !. Dari !) kasus kusta pada tahun !"/* sebanyak /? diantaranya adalah kusta tipe M9 5kusta basah7, sedangkan pada tahun !"/: dari !) kasus kusta yang ditemukan /) diantaranya adalah kusta tipe M9.
&. Pr4gram P2 TB Paru ra#k I*.1) >aku(an Pr4gram TB Paru Puskesmas K4ta aja Tahun 2;1)
Anal#sa? 9erdasarkan data di ataspadatahun !"/: terdapattemuansuspek T9
sebanyak ::? kasusdanpasien 9T6 5L7 sebanyak #) kasus.
). Malar#a ra#k I*.1+ >aku(an Pr4gram Malar#a D# Puskesmas K4taraja Tahun 2;1)
Anal#sa?
9erdasarkan
data
di
ataspadatahun
!"/:
penderita
terbanyakdidapatkanpadausia /:':* tahunyaitusebanyak /."*" kasus. 29
malaria
+. Demam Ber,arah ra#k I*.10 >aku(an Pr4gram DemamBer,arahD# Puskesmas K4taraja Tahun 2;1)
Anal#sa? 9erdasarkan data diatas didapatkan bahwa pada tahun !"/: kasus demam
berdarah terbanyak !! kasus pada kelurahan AIM. %al ini terjadi karena lingkungan disekitar distrik AIM terdapat kali yang mendukung perkembangbiakan nyamuk.
0. 'ram/us#a ra#k III.2) !umlah kasus 'ram/us#a D# Puskesmas K4taraja
Anal#sa? ada tahun !"/: kasus frambusia yang terjadi karena kontak langsung
adalah sebanyak *# kasus. 30
&.1.0. >aku(an Pr4gram Imun#sas# ra#k III.32 >aku(an Pr4gram Imun#sas#PuskesmasK4tarajaTahun2;1)
'ha#. *i.le 800 700
644
608
650
661
628
648
639
686 626
600 500 400 300 200 100 0
73 B'!
73
84
84
78
78
81
82
75
()li) 1 %(*+,B 1 ()li) 2 %-*+,B 2 ()li) 3 %(*+,B3 ()li) 4 'amak 2 01 4
2015
Anal#sa? /. 2akupan imunisasi pada tahun !"/: mengalami peningkatan bila dibandingkan
dengan tahun !"/*. %al ini dikarenakan pelaksanaan program promosi dan pre1entif kesehatan ibu dan anak telah dilaksanakan dengan optimal, salah satunya melalui penyuluhan'penyuluhan mengenai manfaat imunisasi kepada masyarakat sehingga masyarakat 5orang tua7 dapat mengetahui dan mengerti pentingnya imunisasi bagi anak mereka. !. 2akupan imunisasi 92 padatahun !"/: meningkat sebanyak :C/pasien dari capaian tahun !"/*. ). 2akupan imunisasi olio / padatahun !"/: mengalami peningkatan sebanyak :): pasiendari capaian pada tahun !"/*. *. 2akupan imunisasi DT'%9/ dan olio !padatahun !"/: mengalami peningkatan:@@pasiendari capaian pada tahun !"/*. :. 2akupan imunisasi DT'%9 ! padatahun
!"/:
mengalami
peningkatan:#)pasiendari capaian pada tahun !"/*. @. 2akupan imunisasi olio ) padatahun !"/: mengalami peningkatan :C" pasien dari capaian C# = pada tahun !"/) menjadi :! = pada tahun !"/*. C. 2akupan imunisasi DT'%9 )padatahun !"/: mengalami peningkatan::# pasiendari capaian pada tahun !"/*. 31
#. 2akupan imunisasi olio * padatahun !"/: mengalami peningkatan :**pasien dari capaian pada tahun !"/*. ?. 2akupan imunisasi 2ampak mengalami peningkatan:// pasiendari capaian pada tahun !"/*. &.2. U(a%a kesehatan (#l#han &.2.1. Pela%anan ke(era@atan kesehatan5Pera@atan Kesehatan Mas%arakat. Kegiatan yang dilakukan adalah sebagai berikut < Kunjungan rumahan pada
keluarga T9 paru, Kusta, diare, Malaria, frambusia, ibu hamil dan giBi buruk.
&.2.2. Pela%anan kesehatan sek4lah UK"5UK"
ra#k III.3+ >aku(an Penjar#ngan Kesehatan "#s@a "D Kelas 1 D# Puskesmas K4taraja Tahun 2;1& ,an 2;1)
32
Anal#sa? 2akupan penjaringan kesehatan siswa D kelas / mengalami peningkatan
sebanyak !#: siswa dari cakupan penjaringan kesehatan siswa pada tahun !"/*.
ra#k III.37 Data Pela%anan Me,#k Dasar P4l# #g# D# Puskesmas K4taraja Tahun 2;1)
Anal#sa? 2akupan pelayanan medic dasar poli gigi padatahun !"/: yang terbanyak
adalah tambal gigi sementara yaitu sebanyak /.*#: pasien, perawatan pulpa sebanyak //"@ pasien, dan perawatan gigi lainnya s ebanyak ?/* pasien. &.2.3 Pela%anan Kesehatan Lanjut Us#a ra#k III.39 >aku(an Pela%anan Kesehatan Us#la Lanjut ,#PuskesmasK4tarajaTahun2;1)
33
Lansia 7000 6000 5000 Jumlah Lansia 4000
3000 2000 1000 0
/aki+/aki
(e#emuan
Anal#sa? cakupan pelayanan kesehatan lanjut usia pada tahun !"/: berdasarkan jenis
kelamin berjumlah *!@: lansia laki'laki dan @:@! lansia perempuan. &.2.&. Pela%anan *>T HI* ,anPela%anan IM".
Anal#sa? jumlah pasien dengan %IA tahun !"/: terbanyak dikelurahan $ahno
sebanyak ? orang dan pengidap sifilis juga terbanyak di kelurahan $ahno sebanyak )C orang.
&.2.) >am(ak
&.2.+ Pr4m4s# Kesehatan 34
BAB * LAP8AN KEIATAN
Ta/el ).1. +aporan Kunjungan +apangan %ari ertama 5enin, // uli !"/@7 N8 .
$AKTU
KEIATAN
/.
"#."" $IT
Tiba di uskesmas Kotaraja dan mengikuti briefing
!.
"?."" $IT
engarahan dari Kepala uskesmas Kotaraja erkenalan dengan staf uskesmas Kotaraja
).
*.
/"."" 4 /)."" $IT
(olling (uangan 5miraMT9, nila dan grelinpoli umum dan lansia, tasya!M, syawal dan eorgeKI6, simon dan
/).)" $IT
lambertapotik7 Istirahat
/*."" $IT
ulang
Ta/el ).2. +aporan Kunjungan +apangan %ari Kedua 5elasa, /! juli !"/@7 N8 .
/.
$AKTU
"#.""$IT
KEIATAN
Tiba di uskesmas Kotaraja dan mengikuti 9riefing (olling (uangan 5lambertMT9, nila dan mirapoli umum
!.
).
"#.)" 4 /)."" $IT
dan lansia, george!M, syawal dan simonKI6, tasya dan
/).)" $IT
grelinapotik7 Istirahat
/*."" $IT
ulang 35
Ta/el ).3. +aporan Kunjungan +apangan %ari Ketiga 5(abu, /) uli !"/@7 N8 .
/.
$AKTU
"#.""$IT
KEIATAN
Tiba di uskesmas Kotaraja dan mengikuti 9riefing Kegiatan osyandu di ) tempat yaitu< posyandu, posyandu,
!.
"#.)" 4 //. "" $IT
dan posyandu 'engecekan status giBi 5timbang 997 'emberian imunisasi (olling (uangan 5georgeMT9, lambert dan mirapoli
).
*.
/!.""'/)."" $IT
umum dan lansia, simon!M, grelin dan tasyaKI6, nila
/).)" $IT
dan syawalapotik7 Istirahat
/*."" $IT
ulang
Ta/el ).&. +aporan Kunjungan +apangan %ari Keempat 5Kamis, /* uli !"/@7 N8 .
$AKTU
/.
"#.""$IT
!.
"#.)" 4 "?. "" $IT
KEIATAN
Tiba di uskesmas Kotaraja dan mengikuti 9riefing enyuluhan dalam gedung dengan topik diare pada anak (olling (uangan 5nilaMT9, lambert dan tasyapoli
).
*.
"?.""'/)."" $IT
umum dan lansia, syawal!M, eorge dan simonKI6,
/).)" $IT
mira dan grelinapotik7 Istirahat
/*."" $IT
ulang
Ta/el ).). +aporan Kunjungan +apangan %ari Kelima 5umat, /: juli !"/@7 N8 .
$AKTU
KEIATAN
36
/.
"#.""$IT
Tiba di uskesmas Kotaraja dan mengikuti 9riefing Kegiatan &9IHDU 5yang ikut serta< tasya, grelin, lambert, george7 'emeriksaan kesehatan 599, T9, TD, D, D, asam urat, kolesterol7 'enyuluhan tentang katarak
!.
"#./: 4 /!. "" $IT
'engobatan
Kegiatan kelas ibu hamil 5yang ikut serta< mira, nila, syawal, simon7< emberian materi tentang perawatan kehamilan dan persiapan persalinan, pemberian susu ibu hamil, diskusi, dan
*.
/)."" $IT
makan bersama. Istirahat
/*."" $IT
ulang
Ta/el ).+. +aporan Kunjungan +apangan %ari Keenam 5abtu, /@ juli !"/@7 N8 .
/.
$AKTU
"#.""$IT
KEIATAN
Tiba di uskesmas Kotaraja dan mengikuti 9riefing. Kegiatan osyandu +ansia 5yang ikut serta< mira, nila, syawal, simon7 'enam pagi dan makan bersama 'enyuluhan tentang katarak 'emeriksaan kesehatan 599, T9, TD, D, D, asam
!.
"#./: 4 /!. "" $IT
urat, kolesterol7 'engobatan
Kegiatan dalam gedung 5yang ikut serta< tasya, grelin, lambert, george7< (olling (uangan 5grelin dan tasyaMT9, george dan lambertpoli umum. 37
*.
/)."" $IT
Istirahat
/*."" $IT
ulang
BAB *I KE"IMPULAN DAN "AAN
+.1 Kes#m(ulan /. 9erdasarkan peraturan 8(M8HK8 Homor C: Tahun !"/*, uskesmas Kotaraja
merupakan uskesmas Kawasan perkotaan. 38
