LAPORAN HASIL INVESTIGASI KLB KERACUNAN MAKANAN DI KABUPATEN JENEPONTO
Tamalatea 8 Kasus 41 Kasus
KRONOLOGI AWAL KASUS
KASUS KLB DI KEDUA KECAMATAN TERSEBUT TERLAMBAT DIKETAHUI OLEH PIHAK DINAS KESEHATAN KARENA TIDAK DIKONFIRMASI OLEH PETUGAS KESEHATAN DITINGKAT PUSKESMAS DAN RUMAH SAKIT TEMPAT PASIEN DIRAWAT
PASIEN TIDAK BEROBAT DI PUSKESMAS TAPI LANGSUNG KE RUMAH SAKIT SEHINGGA PIHAK PUSKESMAS JUGA TERLAMBAT MENGKONFIRMASI
LATAR BELAKANG Salah satu penyebab utama kematian dan kesakitan di Indonesia adalah penyakit yang disebabkan oleh pangan. Pangan merupakan jalur utama penyebaran patogen dan toksin yang diproduksi oleh mikroba patogen. Pangan juga dapat menimbulkan masalah serius jika mengandung racun akibat cemaran kimia, bahan berbahaya maupun racun alami yang terkandung dalam pangan, yang sebagian diantaranya menimbulkan KLB keracunan pangan.
Beberapa laporan keracunan pangan yang terjadi sebelumnya di Kabupaten Jeneponto , sebagian besar disebabkan karena kesalahan dalam proses pengolahan sehingga terkontaminasi bakteri (kuman) dan umumnya diderita oleh anak sekolah dan Masyarakat Umum
KLB keracunan pangan adalah suatu kejadian dimana terdapat dua orang atau lebih yang menderita sakit dengan gejala-gejala yang sama atau hampir sama setelah mengkonsumsi sesuatu dan berdasarkan analisis epidemiologi terbukti makanan tersebut sumber keracunan.
INVESTIGASI Pada tanggal 13 Oktober 2014 Dinas Kesehatan Kabupaten Jeneponto menerima laporan bahwa telah terjadi kejadian luar biasa (KLB) keracunan pangan di Desa Bontosunggu Kecamatan Tamalatea yang merupakan wilayah Puskesmas Tamalatea Dengan Jumlah Penderita 8 Orang tanpa disertai kasus kematian ( CFR = 0 % ) Desa Allu Tarowang Kecamatan Tarowang yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Tarowang. Jumlah penderita sebanyak 41 orang di tanpa disertai kasus kematian (CFR = 0 %), dengan gejala mual, muntah, sakit perut dan pusing. Semua kasus telah mendapatkan pengobatan di Rumah Sakit Lanto Dg Pasewang Jeneponto
Dari hasil investigasi diketahui bahwa kasus di Tamalatea mengkonsumsi Makanan di Pesta berupa sehingga besar dugaan penyebab keracunan adalah makanan ayam yang kemungkinan sudah basi
Untuk Taroang
Kasus di Menkonsumsi
sehingga besar kemungkinan penyebab keracunannya adalah Sate dan bumbunya yang diperoleh dari Pesta sunatan di Kabupaten Bulukumba
Berdasarkan wawancara petugas kesehatan dan pemeriksaan fisik penderita, maka gambaran klinis kasuskasus adalah sebagai berikut : sakit perut,mual,muntah,sakitkepala,pusing, dan diare.
Tabel : Distribusi Gejala KLB Keracunan Kabupaten Jeneponto tanggal 8 dan 9 Oktober 2014
Kec. Tarowang
Kec. Tamalatea NO
Gejala dan Tanda
Jumlah Kasus
%
NO
Gejala dan Tanda
Jumlah Kasus
%
1
Mual
8
100 %
1
Mual
41
100 %
2
Muntah
8
100 %
2
Muntah
41
100 %
3
Diare
5
62 %
3
Diare
23
56 %
4
Nyeri Perut/
4
Nyeri Perut/ sakit perut
32
78 %
5
Sakit Kepala
24
58 %
6
Lemah
41
100 %
7
Pusing
27
65 %
8
Penuruna 5
12 %
0
0
sakit perut
8
100 %
6
75 %
5
Sakit Kepala
6
Lemah
8
100 %
7
Pusing
4
50 %
8
Penurunan Kesadaran
9
1
12 % 9
Badan panas (demam)
Kesadaran
0
0
Badan panas (demam)
Dengan membandingkan kedua hasil wawancara (pengolah makanan dan petugas kesehatan termasuk pemeriksaan kepada penderita) dan mengingat masa paparan dan inkubasi maka diperkirakan etiologi keracunan berdasarkan wawancara tersebut adalah kuman bakteri : Baccilur cereus,Staphylococcus,dan Vibrio parahaemolyticus.
Baccilur cereus menunjukan gejala nyeri perut, mual, muntah, dan kadang diare. Staphylococcus aereus menunjukan gejala mual, muntah, sakit perut, diare dan prostration (muntah menyembur). Vibrio hemolitikus menunjukan gejala nyeri,perut,mual,muntah,diare,menggigil,sa kit kepala, dan kadang-kadang badan panas (demam).
KURVA EPIDEMIK KERACUNAN M AKANAN
Kecamatan Tamalatea
6
14
5
12
Kecamatan Tarowang
10 4 8 3
13
6
5
10
2
4 3
5
2
1
9
4
0 0
0
05.00
05.30
0
0
07.00
07.30
0 04.00
0 06.00
06.30
04.30
05.00
05.30
06.00
06.30
07.00
07.30
08.00
Berdasarkan kurva epidemiologi diperoleh gambaran periode KLB adalah Jam 06.00 dan berakhir pada jam 06.30 Wita
Berdasarkan kurva epidemiologi diperoleh gambaran periode KLB adalah Jam 04.00 dan berakhir pada jam 06.30 Wita
GAMBARAN EPIDEMIOLOGI T ABEL DISTRIBUSI PENDERITA KERACUNAN MAKANAN B ERDASARKAN GOLONGAN UMUR Tarowang
Tamalatea Gol.
Um
NO
Jlh Penduduk yang Makan
Jumlah Penderita
Attack Rate (%)
N
Gol.
O
Umur
Jlh Penduduk yang Makan
Jumlah Penderita
Attack Rate (%)
3
3
100
3
3
100
ur 1 1
< 5 Tahun
5 – 9
2
3
Tahun
10 – 14 Tahun
4
> 15 Tahun
Jumlah
1
1
< 5 Tahun
100
0
0
0
0
0
0
7
7
100
8
8
100
5 – 9
2
Tahun
3
10 – 14 Tahun
4
4
100
4
> 15 Tahun
31
31
110
Jumlah
41
41
100
TABEL DISTRIBUSI PENDERITA KERACUNAN PANGAN BERDASARKAN
JENIS KELAMIN WILAYAH
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
TAMALATEA
3 Orang
5 Orang
TAROANG
18 Orang
23 Orang
DISTRIBUSI PENDERITA KLB KERACUNAN P ANGAN BERDASARKAN JENIS KELAMIN
Tamalatea
Taroang
37% 44% 56% 63%
L
P
PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PEMERIKSAAN SAMPLE MAKANAN TIDAK DILAKUKAN KARENA KEJADIAN SUDAH BERLANGSUNG SELAMA 2 HARI BARU DIKONFIRMASI SEHINGGA SAMPLE MAKANAN TIDAK ADA LAGI TAPI UNTUK YANG DI WILAYAH TAROANG SAMPLE MAKANAN TELAH DIKIRIM KE LABORATORIUM MELALUI DINAS KESEHATAN BULUKUMBA ( KASUS DAN TEMPAT KEJADIAN AWAL )
KESIMPULAN
Penyebab Keracunan Pangan di Kab Jeneponto pada tanggal 8 dan 9 Oktober 2014 adalah karena mengkonsumsi Makanan di Pesta yang karena proses pembuatan dan penyimpanan yang kurang baik sehingga terkontaminasi kuman/bakteri yang diduga adalah Baccilus cereus dan atau staphylococcus aereus.
Kebiasaan menggunakan bahan makanan yang merupakan sisa sehari atau beberapa hari sebelumnya merupakan faktor yang sangat berperan terhadap terjadinya KLB keracunan pangan.
Pemberian insektisida pada sayuran dengan alasan awet menjadi salah satu faktor keracunan pangan
SARAN DAN REKOMENDASI
Menghimbau kepada Masyarakat untuk mengolah makanan secara higienis
Petugas Puskesmas diharapkan agar ikut melakukan pengawasan dan penyuluhan terhadap pengolahan makanan jajanan oleh masyarakat
Semua pihak yang terkait agar dapat melakukan pengawasan terhadap masyarakat khususnya mengenai pengolahan makanan yang baik dan benar
T ERIMA K ASIH
