1
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Aparatur Sipil Negara (ASN) adalah profesi bagi Pegawai Negeri Sipil dan pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja yang bekerja pada instansi pemerintah. Pegawai ASN melaksanakan kebijakan publik yang dibuat oleh pejabat pembina kepegawaian sesuai
dengan
ketentuan
peraturan
perundang-undangan,
memberikan pelayanan publik yang profesional dan berkualitas dan mempererat persatuan dan kesatuan Negara Kesatuan Republik Indonesia. Setelah disahkannya Undang-undang (UU) ASN aparatur negara memiliki kekuatan dan kemampuan profesional kelas dunia berintegritas tinggi non parsial dalam melaksanakan tugas, berbudaya kerja tinggi non parsial dan kesejahteraan tinggi, serta dipercaya publik dengan dukungan SDM. Kode etik dan kode perilaku sebagaimana dimaksud Undang-undang ASN pada ayat (1) berisi pengaturan perilaku agar pegawai ASN melaksanakan tugasnya dengan jujur, bertanggung jawab, dan berintegritas tinggi, melaksanakan tugasnya dengan cermat dan disiplin; melayani dengan sikap hormat, sopan dan tanpa tekanan; melaksanakan tugasnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan etika pemerintahan; menjaga kerahasiaan yang menyangkut kebijakan negara; menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif dan efisien; menjaga agar tidak terjadi konflik kepentingan dalam melaksanakan tugasnya; memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkan kepada pihak lain yang memerlukan informasi terkait kepentingan kedinasan, tidak menyalahgunakan
2
informasi intern negara, tugas, status, kekuasaan dan jabatannya untuk mendapat atau mencari keuntungan atau manfaat bagi diri sendiri atau untuk orang lain, memegang teguh nilai dasar ASN dan selalu menjaga reputasi dan integritas ASN dan melaksanakan ketentuan
peraturan
perundang-undangan
mengenai
disiplin
pegawai ASN. Peraturan baru tentang ASN tertuang dalam UU No.5 Tahun 2014 sudah secara implisit menghendaki bahwa ASN yang umum disebut sebagai birokrat bukan sekedar merujuk pada jenis pekerjaan tetapi merujuk kepada sebuah profesi pelayanan publik, maka dari itu sebagai ASN perlu membuat rancangan aktualisasi khususnya di pelayanan bidang kesehatan yang dilaksanakan di instansi Puskesmas. Upaya kesehatan puskesmas mencakup upaya peningkatan kesehatan
(promotif),
pencegahan
(preventif),
penyembuhan
penyakit (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif) yang bersifat menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Puskesmas sebagai unit organisasi terkecil berperan sebagai ujung tombak pusat pengembangan kesehatan yang melaksanakan pembinaan dan memberikan pelayanan upaya kesehatan secara menyeluruh dan terpadu di wilayah kerjanya.
Dewasa ini , pelayanan publik yang dilakukan ASN di bidang kesehatan mendapat sorotan publik, terutama tentang kualitas pelayanan masalah
kesehatan yang kurang memuaskan. Banyaknya yang
timbul
diakibatkan
kurangnya
dan
turunnya
kesadaran dan kepedulian ASN dalam melaksanakan tugas dan fungsinya.
3
Sejalan dengan peningkatan pengetahuan dan tehnologi, kebutuhan dan tuntutan masyarakat terhadap mutu pelayanan kesehatan semakin meningkat. Baik pelayanan yang bersifat preventif, promotif, kuratif maupun rehabilitatif, hal ini menunjukkan bahwa pandangan masyarakat terhadap kesehatan telah semakin meningkat terutama pada kesehatan umum masyarakat yang mana hal tersebut berdampak pada tercapainya derajat kesehatan yang optimal, maka dari itu perlu pelayanan kesehatan yang tepat, cepat dan akurat di puskesmas dengan berdasarkan nilai-nilai dasar ANEKA yaitu : 1. Akuntabilitas 2. Nasionalisme 3. Etika Publik 4. Komitmen Mutu 5. Anti Korupsi B. Tujuan Aktualisasi 1. Untuk
membekali Bidan
sebagai ASN
yang mampu
mengaktualisasikan nilai-nilai dasar (ANEKA) pada tiap kegiatan Bidan Pelaksana di Puskesmas. 2. Merupakan prasyarat untuk kelulusan Diklat Prajabatan Golongan II Angkatan Angkatan I tahun 2015 dan untuk mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL).
C. Ruang Lingkup Pelayanan Kebidanan di Puskesmas Margasari Kabupaten Tapin dengan mengaktualisasikan nilai-nilai dasar ASN yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi (ANEKA) berbagai pelayanan atau kegiatan tentang kesehatan khususnya kesehatan Ibu dan Anak di puskesmas sesuai dengan uraian kegiatan bidan di desa.
4
Adapun kegiatan tersebut tersebut adalah : 1. Melakukan anamnesa pada ibu hamil fisiologis tanpa masalah. 2. Melakukan pemeriksaan pemeriksaan fisik pada pada ibu hamil hamil fisiologis tanpa masalah 3. Melakukan imunisasi Penta-valen pada bayi. 4. Melakukan pelayanan KB suntik pada pasien pasien fisiologis. 5. Melakukan Komunikasi Informasi Edukasi (KIE) mengenai tablet Fe pada ibu hamil secara individu. 6. Melakukan pemeriksaan Haemoglobin darah sederhana pada ibu hamil. 7. Melakukan perawatan ibu nifas fisiologis. 8. Melaksanakan pemeriksaan ibu hamil hamil di posyandu.
5
BAB II DESKRIPSI PUSKESMAS MARGASARI M ARGASARI
A. Gambaran Umum Puskesmas Margasari merupakan Puskesmas yang terletak paling timur dari Kabupaten Tapin. Lokasinya bertempat di desa Margasari Ilir Rt.001/001 No.35 Kecamatan Candi Laras Utara Kabupaten Tapin. Dengan Batas Wilayah
:
Utara
: Dengan Kec. Bajayau Kabupaten HSS
Barat
: Dengan Kec. Kuripan Kab.Barito Kuala
Selatan
: Dengan Bantuil Kabupaten Barito Kuala
Timur
: Dengan Kec.Candi Laras Selatan Kab.Tapin
Puskesmas Margasari dibangun pada tahun 1972 dan mulai beroperasi tahun 1973, dengan luas wilayah 730,48 Km2 hampir 1/3 wilayah Kabupaten Tapin yang terdiri dari 13 desa dengan jarak tempuh dari desa desa yang paling dekat 15 menit, dan paling jauh 2 jam perjalanan dengan kendaraan roda 2 atau 33 Km desa yang paling
jauh.Sedangkan
jarak
tempuh
dari
Puskesmas
ke
Kabupaten 30 Km atau ± 1 jam perjalanan dengan roda 2 dan 4, dan 154 Km atau 4 jam perjalanan ke ibukota provinsi.
Wilayah kerja Puskesmas Margasari merupakan daerah perairan dan rawa dengan curah hujan tinggi tiap tahunnya. Tiap desa dapat dijangkau hanya dengan kendaraan roda 2 dan angkutan air, hanya 2 desa yang dapat dilalui roda 4 (desa Margasari Ilir dan Pariok), selebihnya jalan setapak dengan 2 meter lebar jalan menuju kedesa-desa lainnya serta naik perahu ke desa lainnya karena tidak ada jembatan untuk menyebarang. Sehingga
6
mengakibatkan tingkat kesulitan dan kemahalan biaya dalam infrastruktur diwilayah kerja Puskesmas Margasari cukup tinggi.
Jumlah penduduk 16.595 terdiri dari 8.399 jiwa laki-laki dan 8.196 jiwa perempuan, Kec. Candi Laras Utara adalah kecamatan dengan populasi penduduk tertinggi ke lima di Kab. Tapin dengan kepadatan penduduk rata-rata 17 Km2. Dan mata pencaharian penduduk sebagian besar bertani dan buruh kebun serta nelayan dan pedagang selebihnya pegawai negeri dan TNI/Polri.
Jumlah pegawai di Puskesmas Margasari tahun 2015 adalah terdiri dari
:
a. Dokter Umum
: 1 Orang
b. Dokter Gigi
: 1 Orang
c. Perawat Ahli (Ners)
: 1 Orang
d. Sarjana Perawat
: 8 Orang
e. Perawat
: 6 Orang
D.III
f. Bidan D.III
: 18 Orang
g. Perawat Gigi
: 1 Orang
h. Farmasi D3
: 1 Orang
i. Analis Kes. Lab
D.IV
: 1 Orang
j. Analis Kes. Lab
D. III
: 1 Orang
k. Sanitasi
D.III
: 1 Orang
l. Gizi D.III
: 1 Orang
m. Pekarya Kes.
: 2 Orang
n. Administrasi
: 1 Orang
o. Sopir
: 0 orang
7
Di wilayah kerja Puskesmas Margasari, Puskesmas dalam hal melaksanakan fungsinya didukung oleh sarana kesehatan lainnya sebagai berikut :
Puskesmas Pembantu (Pustu)
: 4 buah
7 buah Poskesdes
: 7 buah
Posyandu balita
: 14 buah
Posyandu Usila
: 7 buah
Rumah dinas dokter
: 2 buah
Rumah dinas paramedis
: 5 buah
B. Visi dan Misi Puskesmas Margasari Margasari VISI “Menjadikan Puskesmas pilihan Bagi Masyarakat Margasari dan Sekitarnya”
MISI 1. Memberikan pelayanan pelayanan kesehatan dasar yang yang berorientasi kepuasan pengunjung. 2. Memberikan pelayanan pelayanan kesehatan dasar yang yang terjangkau. terjangkau. 3. Memberikan pelayanan pelayanan kesehatan dasar yang yang komprehensif
MOTTO MARGASARI (Masyarakat Siaga Sehat Mandiri)
C. Uraian Tugas Pokok Bidan Bidan Pelaksana Sasaran kerja pegawai merupakan rencana kerja dan target yang akan dicapai oleh seorang PNS yang disusun dan disepakati bersama antara pejabat penilai dan PNS yang dinilai.
8
Adapun uraian tugas pokok Bidan Pelaksana di Puskesmas Margasari adalah sebagai berikut : 1. Melaksanakan pelayanan kesehatan ibu dan anak a. Ante natal care (K1-K4) Anamnese, pemeriksaan fisik diagnostik, pemeriksaan obstetrik, pemeriksaan diagnostik b. Intervensi dasar Pemberian
tetanus
toksoid,
pemberian
tablet
Fe,
pemberian tablet multi vitamin, penyuluhan. c. Intervensi khusus Faktor resiko, komplikasi kehamilan, merujuk Bumil ke Dokter. 2. Melaksanakan: pemasangan IUD, suntik, pemberian pil, memasang dan melepas susuk, merujuk kelainan akseptor KB, penyuluhan. 3. Melaksanakan pertolongan persalinan normal, perawatan nifas (PNC). 4. Melaksanakan
pelayanan
kesehatan
bayi
dan
anak:
pemeriksaan fisik, pemberian imunisasi BCG, DPT, Polio, merujuk
kelainan
pada
balita
ke
dokter
Puskesmas,
penyuluhan. 5. Mencatat kegiatan pada: kartu ibu, KMS ibu hamil, kartu anak, KMS balita, kartu KB. 6. Mencatat register register kunjungan, kunjungan, kohort kohort KIA dan KB. 7. Tugas jaga.
Tugas penunjang: 1. Membuat laporan kegiatan bulanan 2. Membuat peta wilayah termasuk: bidan desa, polindes, posyandu
9
3. Melakukan bimbingan bimbingan teknis pada bidan bidan di desa dalam hal: pelayanan
KIA
KB,
pelaksanaan
perawatan
kesmas,
pencatatan register, kohort bumil dan pembinaan dasa wisma, pembinaan dukun 4. Menghadiri pertemuan: pertemuan: rapat, seminar/lokakarya, seminar/lokakarya, profesi IBI, pelatihan.
D. Penugasan yang yang Diberikan Pimpinan Untuk mengoptimalkan visi dan misi Puskesmas yaitu memberikan
pelayanan
kepuasan pasien dan
kesehatan
dasar
yang
berorientasi
terjangkau maka pimpinan Puskesmas
memberi tugas tambahan untuk melakukan pelayanan kesehatan di desa – desa
lingkupannya
Terpadu ( POSYANDU ).
melalui program Pos Pelayanan
