ahapan kegiatan ,egiatan +an Pengajaran Men)iapkan alat . Memperkenalkan +iri +an
materi
pen)uluhan '
2%
.
$#
Membina
hubungan
saling perca)a .
Men)iapkan alat
Memberikan
.
Memberikan pretest '
Men+engarkan penjelasan
kuesioner(
pa+a
respon+en
sebelum
+iberi
penjelasan .
menit (
pretest ' /# menit (
,egiatan Sasaran . Men+engarkan
.
Menjawab kuesioner
materi
pen)uluhan +an tan)a jawab /%
Memberikan
.
materi pen)uluhan ' 1# menit (
Menjelaskan
.
pengertian menarche .
Menjelaskan -aktor mempengaruhi
-aktor. )ang
Men+engarkan penjelasan
.
Men+engarkan penjelasan
menarche .
Menjelaskan macam. macam
.
gangguan
Men+engarkan penjelasan
menarche .
Menjelaskan
tan+a
.
+an gejala menarche .
Menjelaskan
Men+engarkan penjelasan
.
kesiapan mengha+api
Men+engarkan penjelasan
menrache
1%
Istirahat '$# menit( .
0%
56aluasi
'/#
'kuesioner(
menit(
VII%
Memberikan posttest pa+a
.
respon+en
Me+ia 7 Sumber
Me+ia : 8ngket* power point* kuesioner* L34* Laptop%
Sumber
VIII%
:
%$Menarche : Pro6erawati +an Misaroh
2%
,esehatan remaja : 4epkes
56aluasi
a% 56aluasi struktur . Me+ia telah +ipersiapkan
Menjawab kuesioner
. Siswi siap +iberikan pen+i+ikan kesehatan . ,ontrak waktu +an tempat su+ah +isepakati b% 56aluasi proses . Waktu +an tempat sesuai kontrak . Siswi kooperati- saat +ilakukan pen+i+ikan kesehatan c% 56aluasi hasil . Siswi +apat memahami materi +engan baik
I9% Lampiran
Materi
ancangan penelitian
56aluasi
Lampiran
A.
MATERI
MENARCHE
1.
Pengertian menarche
Menarche merupakan menstruasi pertama )ang biasa terja+i +alam rentang usia $#.$! tahun atau pa+a masa awal remaja +i tengah masa pubertas sebelum memasuki masa repro+uksi% Menarche merupakan pertan+a a+an)a suatu perubahan status sosial +ari anak.anak ke +ewasa* )ang merupakan suatu tan+a awal a+an)a perubahan lain seperti pertumbuhan pa)u+ara* pertumbuhan rambut +aerah pubis +an aksila* serta +istribusi lemak pa+a +aerah pinggul% Menstruasi pertama 'menarche( biasan)a terja+i pa+a usia ; < $/ tahun% Inter6al antara perio+e menstruasi ber6ariasi sesuai usia* kea+aan -isik* emosi +an lingkungan% Siklus menstruasi normal umumn)a tetap setiap 2; hari* tetapi inter6al 21 < /2 hari masih +ianggap normal kecuali siklusn)a sangat ti+ak teratur% Pa+a awal +an akhir siklus menstruasi bias ti+ak teratur +an ti+ak +apat +iperkirakan% 4urasi per+arahan menstruasi a+alah / < = hari tetapi +apat pula ber6ariasi% ,ehilangan +arah rata.rata pa+a perio+e menstruasi normal sekitar /0 < ># ml% ,ira.kira tiga per empat +arah tersebut hilang +alam 2 hari pertama% 3airan menstruasi mengan+ung +arah* sel epitel 6agina +an en+ometrium )ang terkelupas* len+er ser6iks* +an bakteri% Prostaglan+in +apat +itemukan pa+a +arah menstruasi* bersama +engan en?im +an -ibrinolisin +ari en+ometrium% ibrinolisin mencegah menggumpaln)a +arah menstruasi kecuali terja+i per+arahan )ang berlebihan% 4alam +arah menstruasi +apat terbentuk bekuan +arah kecil )ang rapuh +an kekurangan -ibrin +alam 6agina karena a+an)a mukoprotein +an glukosa +alam kea+aan basa% 2.
Faktr!"aktr #ang mempengar$%i
menarche
a% &sia &sia saat seorang anak perempuan mulai men+apat menarche sangat ber6ariasi% &sia untuk mencapai -ase terja+in)a menarche +ipengaruhi oleh
ban)ak -aktor* antara lain -aktor suku* genetik* gi?i* sosial* ekonomi* +an lain. lain% 8nak perempuan )ang men+erita kelainan tertentu selama +alam kan+ungan men+apatkan menarche pa+a usia lebih mu+a +ari usia rata.rata* sebalikn)a anak perempuan )ang men+erita cacat mental +an mongolisme akan men+apat menarche pa+a usia )ang lebih lambat% b% 8spek Psikologi 8spek psikologi )ang men)atakan bahwa menarche merupakan bagian +ari masa pubertas% c% ,esuburan Pa+a sebagian besar wanita* menarche bukanlah sebagai tan+a terja+in)a o6ulasi% Sebuah penelitian +i 8merika men)atakan bahwa inter6al rata.rata antara menarche +an o6ulasi terja+i beberapa bulan% Secara ti+ak teratur menstruasi terja+i selama $.2 tahun sebelum terja+i o6ulasi )ang teratur% 8+an)a o6ulasi )ang teratur menan+akan inter6al konsisten +ari laman)a menstruasi +an perkiraan waktu +atangn)a kembali untuk mengukur tingkat kesuburan seorang wanita% +% Lingkungan sosial Lingkungan sosial berpengaruh terha+ap waktu terja+in)a menarche% Salah satun)a )aitu lingkungan keluarga% Lingkungan keluarga )ang harmonis +an a+an)a keluarga besar )ang baik +apat memperlambat terja+in)a menarche +ini se+angkan anak )ang tinggal +itengah.tengah keluarga )ang ti+ak harmonis +apat mengakibatkan terja+in)a menarche +ini% 8+an)a tin+ak kekerasan seksual pa+a anak +an a+an)a kon-lik +alam keluarga merupakan -aktor )ang berperan penting pa+a terja+in)a menarche +ini% e% Status sosial ekonomi Menarche terlambat terja+i pa+a kelompok sosial ekonomi se+ang sampai tinggi )ang memiliki selisih sekitar $2 bulan% Ber+asarkan pen+apatan perkapita* orang )ang berasal +ari kelompok keluarga )ang biasa mengalami menarche lebih +ini%
-%
as Perbe+aan +alam tinggi +an berat ba+an menunjukkan bahwa anak
perempuan kulit hitam lebih +ahulu mencapai tahap lanjut perkembangan rangka tubuh +aripa+a anak perempuan kulit putih* tetapi saat +iban+ingkan* anak perempuan kulit hitam +an kulit putih pa+a usia )ang sama* berat +an tinggi ba+an )ang sama* +i+apatkan anak perempuan kulit hitam masih lebih +ini mengalami menarche +aripa+a anak perempuan kulit putih% g% Basal Metabolik In+ek 'BMI( BMI merupakan salah satu -aktor )ang berpengaruh terha+ap terja+in)a menarche% Menarche merupakan tan+a ber-ungsin)a organ repro+uksi +an sistem en+okrin )ang akan bermani-estasi pa+a polokistik o6arium sin+rom +an resiko kanker pa)u+ara% Berat ba+an sewaktu lahir +an berat ba+an )ang o6erweight +apat menentukan usia terja+in)a menarche% Seorang wanita )ang mengalami menarche +ini '>. $$ tahun( biasan)a mempun)ai berat ba+an maksimum 1! kg* se+angkan kelompok )ang memiliki berat ba+an /= kg mengalami menarche )ang terlambat% h% angsangan au+io 6isual aktor pen)ebab menarche +ini juga +apat terja+i karena a+an)a rangsangan au+io 6isual* baik berasal +ari percakapan maupun tontonan +ari -ilm.-ilm )ang atau internet berlabel +ewasa* 6ulgar* atau mengumbar sensualitas% angsangan +ari telinga +an mata tersebut kemu+ian merangsang sistem repro+uksi +an genital untuk lebih cepat matang% angsangan au+io 6isual merupakan -actor utama pen)ebab menarche +ini% &. Ma'am ma'am gangg$an a*am menarche Beberapa kelainan +alam menarche antara lain : a% Dismenorea Dismenorea a+alah n)eri pa+a +aerah panggul akibat menstruasi +an pro+uksi ?at prostaglan+in% Biasan)a +imulai segera setelah menarche% N)eri berkurang setelah menstruasi* namun pa+a beberapa wanita n)eri bias terus
+ialami selama perio+e menstruasi% &ntuk mengantisipasi n)eri menstruasi a+a beberapa terapi* antara lain terapi bahan alami )aitu +engan menjalani pola hi+up sehat% Beberapa hal )ang +apat +ilakukan untuk mengatasi n)eri menstruasi antara lain )aitu* man+i air hangat 'bisa juga man+i air hangat menggunakan aroma terapi(* minum minuman hangat )ang mengan+ung kalsium tinggi* menggosok.gosok perut@pinggang )ang terasa sakit serta +apat juga melakukan posisi menungging% b% Hipermenorea atau menorhagia Hipermenorea a+alah per+arahan menstruasi )ang ban)ak +an lebih lama +ari normal )aitu ! < = hari +an ganti pembalut bias sampai 0 < ! kali perhari% Menstruasi normal ' Eumenorea( biasan)a / < 0 hari '2 < = hari masih normal(* jumlah +arah rata.rata /0 cc '$# < ;# cc masih +ianggap normal(* kira.kira 2 < / kali ganti pembalut perhari% c% Amenorea Amenorea a+alah kea+aan ti+ak a+an)a menstruasi untuk se+ikitn)a /
bulan
berturut.turut%
Pengobatan
)ang
+ilakukan
sesuai
+engan
pen)ebabn)a* salah satun)a jika mengalami amenorea karena obesitas +apat melakukan +iet +an olahraga% erapi lain )ang +apat +ilakukan )aitu +engan belajar mengatasi stress +an menurunkan akti6itas -isik )ang berelebihan% +% Mastodinia atau mastalgia Mastodinia a+alah rasa tegang pa+a pa)u+ara menjelang menstruasi% e% Premenstrual Sindrome 'PMS( PMS a+alah berbagai gejala -isik* psikologis* +an emosional )ang terkait +engan perubahan hormonal siklus menarche% Aejala -isik )ang sering +irasakan antara lain kram* n)eri perut* n)eri pa+a pa)u+ara* perut kembung* berat ba+an meningkat* kelelahan* pembengkakan pa+a tangan +an kaki* n)eri sen+i* sakit kepala* +an sulit ti+ur 'insomnia(% Aejala emosionaln)a antara lain mu+ah tersinggung* mu+ah marah* se+ih +an +epresi* na-su makan meningkat* moo+ ti+ak stabil* cemas* merasa tertekan* merasa ti+ak berguna atau bersalah*
sensiti-* putus asa* merasa memiliki kon-lik* keinginan untuk berakti6itas menurun* sulit berkonsentrasi sampai muncul perasaan berlebihan atau lepas ken+ali% Seseorang +ikatakan PMS jika merasakan salah satu gejala -isik +an gejala emosional selama / kali masa menstruasi berturut.turut% "enis perawatan )ang +apat +ilakukan untuk mengatasi PMS antara lain +engan melakukan +iet seperti mengurangi ka-ein* garam ter masuk kan+ungan so+ium pa+a makanan kemasan% Perban)ak konsumsi karbohi+rat kompleks +an serat seperti roti gan+um* pasta* sereal* buah +an sa)uran serta mengkonsumsi makanan )ang mengan+ung 6itamin +an mineral% Lakukan pola hi+up sehat +engan makan teratur* ti+ur )ang cukup +an berolahraga% +.
Tana an ge,a*a
menarche
Aejala )ang sering men)ertai menarche a+alah rasa ti+ak n)aman +isebabkan karena selama menstruasi 6olume air +i +alam tubuh berkuarang% Aejala lain )ang +irasakan )aitu sakit kepala* pegal.pegal +i kaki +an +ipinggang untuk beberapa jam* kram perut +an sakit perut% Sebelum perio+e ini terja+i biasan)a a+a beberapa perubahan emosional% Perasaan suntuk* marah +an se+ih )ang +isebabkan oleh a+an)a pelepasan beberapa hormon% Aejala menjelang menarche terja+i hampir +i seluruh bagian tubuh +an berbagai sistem )ang a+a +alam tubuh* antara lain a+an)a rasa n)eri +i pa)u+ara* sakit pinggang* pegal linu* perasaan seperti kembung* muncul jerawat* lebih sensiti-* mu+ah marah 'emosional( +an ka+ang timbul perasaan malas% -.
e/iapan meng%aapi menarche
a% Pengetahuan tentang menarche Selama ini sebagian mas)arakat merasa tabu untuk membicarakan tentang masalah menstruasi +alam keluarga* sehingga remaja awal kurang
memiliki pengetahuan +an sikap )ang cukup baik tentang perubahan. perubahan -isik +an psikologis terkait menarche% 8nggapan tersebut akan semakin parah apabila pengetahuan remaja mengenai menarche ini sangat kurang +an pen+i+ikan +ari orang tua )ang kurang% Pengetahuan tentang menarche sangat +ibutuhkan oleh remaja putri% Masalah -isik )ang mungki timbul +ari kurangn)a pengetahuan remaja tentang menarche a+alah kurangn)a kebersihan +iri 'personal h)giene( sehingga +apat beresiko untuk terja+in)a in-eksi pa+a saluran kemih 'IS,(% 2% ,esiapan mental ,esiapan mental sangat +iperlukan sebelum menarche karena perasaan cemas +an takut akan muncul% Perasaan bingung* gelisah* ti+ak n)aman +an malu selalu men)elimuti seorang wanita )ang mengalami menstruasi untuk pertama kali 'menarche(% Menarche a+alah hal )ang wajar )ang pasti +ialami oleh setiap wanita normal +an ti+ak perlu +igelisahkan% Pen+i+ikan tentang kesehatan repro+uksi pa+a remaja putri merupakan masalah penting )ang perlu men+apatkan perhatian +ari semua pihak untuk men)iapkan mental remaja putri saat mengalami menarche% Saat remaja putri tersebut mengalami menarche su+ah siap +an ti+ak merasa malu atau cemas +engan a+an)a menstruasi karena hal itu justru menunjukkan bahwa tubuh su+ah beranjak +ewasa +an berbagai perubahan itu sebagai in+ikator untuk mempersiapkan +iri untuk hi+up +alam lingkungan +ewasa%
B%
E0ALUASI 4engan menggunakan postest 'kuesioner( )ang +ibagikan pa+a respon+en
+an +ijawab untuk mengetahui tingkat pengetahuan setelah +iberikan pen+i+ikan kesehatan tentang menarche% C.
a"tar P$/taka
Benson* alph 3* +kk% Buku Saku bstetri +an Ainekologi% "akarta : 5A3 C 2##;% Manuaba* IBA* +kk% Memahami ,esehatan epro+uksi Wanita% "akarta : 5A3 C 2##>% Pro6erawati* 8tikah* +kk% Menarche% Dog)akarta : Nuha Me+ika C 2##>%
