Lampiran 2 Sop Revisi

PELAYANAN ANC (Ante Natal Care) SOP PEMERINTAH KOTA SEMARANG

No. Dok No. Revisi Tanggal terbit Halaman

: KIA/SOP-19/2016 : : 03 Maret 2016 : 1 – 8

dr.Suryanto Setyo Priyadi NIP.19650621.199903.1.00 NIP.19650621.199903.1.004 4

DitetapkanOleh KepalaPuskesmas

1. Pengertian

PUSKESMAS BANGETAYU

ANC adalah pelayanan kesehatan yang yang diberikan pada ibu hamil dan selama kehamilannya, mempersiapkan ibu agar memahami pentingnya pemeliharaan kesehatan selama hamil, serta mendeteksi secara dini faktor resiko dan menangani masalah tersebut secara dini

2. Tujuan

Untuk memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh pelayanan anternatal

yang

berkualitas,

kelainan/penyakit/gangguan

mendeteksi

yang

diderita

secara ibu

dini hamil,

melakukan intervensi terhadap kelainan/penyakit/gangguan pada ibu hamil sedini mungkin. Sehingga ibu hamil mampu menjalani kehamilan dengan sehat. 3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas Bangetayu Nomor 440/180B tanggal 02 April 2016 tentang standart pelayanan KIA

4. Referensi

1. Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu, Kemenkes RI Tahun 2015 2. Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan

3. Ruang

Pemeriksaan Ibu hamil di unit pelayanan KIA dan RB

lingkup 4. Alat Bahan

dan

-

Timbangan injak

-

Pengukur tinggi badan

-

Metline

-

Pengukur tekanan darah

-

Stetoskop

-

Pita pengukur lila

-

Doppler



: KIA/SOP-19/2016 : : 03 Maret 2016 : 2 – 8

dr.Suryanto Setyo Priyadi NIP.19650621.199903.1.004


5. Prosedur

PUSKESMAS BANGETAYU

-

Bed pasien

-

Bantal

-

Selimut

-

Wastafel

-

Air mengalir

-

Sabun

-

handscrub

-

Handuk atau tissu

-

Refllek hammer

-

Jangka panggul

-

Status ibu

-

Formulir inform consent

-

Formulir laboratorium

-

Handscoon

-

Masker

-

Alkohol spray

-

Kapas

-

Jelly

-

Vaksin TT

-

Betadin

-

Kertas resep

-

Jam dinding atau stopwatch

-

Register kohord KIA

-

Buku register KIA

A. Persiapan 1. Bidan mempersiapkan peralatan untuk ANC

yang diperlukan



: KIA/SOP-19/2016 : : 03 Maret 2016 : 3 – 8

PUSKESMAS BANGETAYU dr.Suryanto Setyo Priyadi NIP.19650621.199903.1.004


2. Bidan menyiapkan dokumen rekam medis yang diterima dari loket pendaftaran 3. Bidan siap melayani ANC pukul 07.30 WIB. B. Pelaksanaan 1. Bidan mempersilahkan pasien masuk dan duduk sesuai dengan nomer antrian rekam medis 2. Petugas menyapa pasien dengan ramah dan mengucap salam dengan sopan. 3. Bidan menanyakan keperluan pasien. 4. Bidan mempersilahkan pasangan pasien jika ikut dan jika tidak ikut menyarankan pasien untuk membawa pasangan untuk pemeriksaan selanjutnya. 5. Bidan meminta persetujuan pasien setiap akan melakukan tindakan 6. Bidan melakukan anamnesa : A. Sosial: Identitas (nama, usia, pekerjaan, alamat) B. Riwayat Penyakit Sekarang : -

HPHT, siklus haid

-

Perdarahan pervaginam

-

Keputihan

-

Mual-muntah

-

Keluhan lainnya

C. Riwayat Kontrasepsi -

Riwayat kontrasepsi terdahulu

-

Riwayat kontrasepsi terakhir sebelum kehamilan

D. Riwayat Obstetri Lalu -

Jumlah kehamilan



: KIA/SOP-19/2016 : : 03 Maret 2016 : 4 – 8



-

Jumlah persalinan

-

Jumlah keguguran

-

Jumlah anak hidup, berat lahir serta jenis kelamin

-

Cara persalinan

-

Perdarahan pada kehamilan, persalinan dan nifas terdahulu.

-

Riwayat hipertensi pada kehamilan terdahulu

-

Riwayat kehamilan sungsang

-

Riwayat kehamilan ganda

E. Riwayat Medis Lainnya -

Penyakit jantung

-

Hipertensi

-

Diabetes Melitus

-

HIV (jika diketahui)

-

Infeksi Menular Seksual (IMS)

-

Alergi obat dan atau makanan

-

Riwayat imunisasi tetanus

-

Riwayat operasi

-

Obat yang rutin dikonsumsi

-

Konsumsi jamu-jamuan

F. Riwayat Penyakit Keluarga -

Diabetes melitus

-

Hipertensi

-

Hehamilan ganda

-

Kelainan kongenital

G. Riwayat Sosial Ekonomi



: KIA/SOP-19/2016 : : 03 Maret 2016 : 5 – 8



-

Usia saat pertama menikah

-

Status perkawinan, berapa kali menikah dan lama pernikahan

-

Kebiasaan makan dan minum

-

Kebiasaan merokok, obat-obatan dan alkohol

-

Pekerjaan dan aktifitas sehari-hari

-

Pekerjaan pasangan

-

Kehidupan seksual dan riwayat seksual pasangan

7. Bidan meminta persetujuan dengan pasien untuk tindakan yang akan dilakukan (Inform Consent) 8. Bidan menjaga privasi pasien (menutup korden) 9. Bidan mencuci tangan dengan sabun antiseptik dan bilas dengan air mengalir dan keringkan 10. Bidan mengukur BB,TB dan LiLa (untuk memperjelas jika bidan ragu) 11. Bidan melakukan pemeriksaan fisik : 12. Bidan mempersilahkan pasien tidur terlentang dan menyelimuti pasien A. Pemeriksaan Umum. 1. Keadaan umum 2. Tanda vital : TD, Nadi, RR,HR 3.

Status generalis Bumil -

Mata : anemis

-

Mulut dan gigi

-

Leher : hiperpigmentasi, Tiroid

-

Payudara : benjolan, hiperpigmentasi areola



: KIA/SOP-19/2016 : : 03 Maret 2016 : 6 – 8



mammae, pembuluh darah prominen

4.

-

Abdomen : strie gravidarum

-

Ekstremitas : Oedem

Bidan menulis hasil di buku RM

B. Pemeriksaan khusus. 1. Tinggi fundus uteri 2. Pemeriksaan leopold Bidan berada disisi kanan bumil, menghadap bagian lateral kanan. A. Lakukan leopold I B. Lakukan leopold II C. Lakukan leopold III D. Lakukan leopold IV 13. Bidan

melakukan

pemeriksaan

auskultasi:

mendengarkan denyut jantung janin selama 1

menit

menggunakan droppler 14. Bidan menulis hasil pemeriksaan di buku RM 15. Bidan

mengusulkan

rujukan

untuk

dilakukan

pemeriksaan penunjang yaitu pemeriksaan Laboratirum : Golongan Darah, Hb. skreaning HIV dan Albumin, reduksi, protein bila dibutuhkan sesuai tanda klinis 16. Bidan

membuat

kesimpulan

hasil

pemeriksaan

menggunakan diagnose kebidanan setelah menerima hasil pemeriksaan laboratorium. 17. Bidan membuat rencana penatalaksanaan 18. Bidan menjelaskan hasil kesimpulan pemeriksaan



: KIA/SOP-19/2016 : : 03 Maret 2016 : 7 – 8



meliputi: usia kehamilan, letak janin, posisi janin, tafsiran persalinan, resiko yang ditemukan atau adanya penyakit lain menggunakan diagnose kebidanan. 19. Bidan memberi rujukan internal kepada dokter sesuai dengan kebutuhan yang diperlukan (dokter gigi, dokter umum, rujukan ke gizi). Bila pasien menolak maka pasien / keluarganya diminta untuk mengisi dan menandatangani inform consent. 20. Bidan melakukan edukasi meliputi : -

Konseling sesiau permasalahan yang dihadapi pasien

-

Menjelaskan waktu untuk melakukan kunjungan ulang.

-

Pentingnya perawatan payudara.

-

Pentingnya ASI eksklusif

-

Pola makan

-

Pentingnya imunisasi TT

-

Pentingnya tablet Fe

-

Pentingnya KB pasca persalinan

21. Bidan mencatat hasil pemeriksaan di buku KIA 22. Bidan memberi resep kepada pasien sesuai dengan kebutuhan 23. Bidan memberikan imunisasi TT sesuai kebutuhan 24. Bidan mencatat di buku harian pasien dan SIMPUS 25. Bidan

mengarahkan ibu untuk mengambil obat di

ruang farmasi apabila mendapat obat.



: KIA/SOP-19/2016 : : 03 Maret 2016 : 8 – 8



26. 6. Alur Proses 7. Pelayanan Terkait

1. Loket Pendaftaran 2. Pelayanan KIA 3. Pelayanan Laboratorium 4. Pelayanan Gigi 5. Pelayanan Gizi 6. Pelayanan Farmasi

9. Dokumen 1. Rekam medis Terkait

2. buku register ibu hamil 3.buku KIA 4. SOP cuci tangan 5. SOP asuhan antenatal/pemeriksaan kehamilan

10. Catatan Revisi




: KIA/SOP-19/2016 : : 03 Maret 2016 : 9 – 8


Lampiran 2 Sop Revisi

Recommend Documents