Kredensial
Salam Kenal
•
Nama Nama
: Su Sugi giar arto to,, SKM SKM
•
Jabatan : Ka. Sub Komite Kredensial – Komite Komite Tenaga enaga Kesehat Kesehatan an RSCM
•
Aktifitas: Aktifitas: PNS, Belajar Belajar,, dan Ngajar Ngajar
•
No. Telp : +62 8193262 81932625097 5097
•
Email Email
: sugi.a sugi.arto rto@y @yaho ahoo.c o.com om
Pengertian 1. Kredensial The process The process of verifying verifying an individual’s individual’s qualifications qualifications and experience experience to form a view about their competence, performance and professional professional suitability to provide high quality care within specific settings and/or scopes of practice. practice.
1. Kualifikasi 2. Izin 3. Pengalaman 4. Pendidikan berkelanjutan/CPD berkelanjutan/CPD Etika disipli disiplin n 5. Etika 6.
2. Kewenangan merupa merupakan kan hak menggu menggunak nakan an wewena wewenang ng yang yang dim dimili iliki ki seoran seorang g atau atau instit institus usii menu menuru rutt ketentuan ketentuan yang berlaku, berlaku, menyangk menyangkut ut kompe kompetens tensii yang yang dapat dapat dilakuk dilakukan an menurut menurut kaedahkaedah-kaed kaedah ah formal formal..
Prin Prinsi sip p Dasa Dasarr
eselamata atan n pasien pasien 1.Keselam 2.Akunt Akuntab abili ilita tass dan dan Kred Kredib ibeli elita tass prof profess ession ional al 3.Tanggungjawab emeliha hara raan an prof profes esion ionali alism sme e melal melalui ui CPD CPD 4.Pemeli 5.Batasan Batasan kewen kewenang angan an
Tujuan ujuan kredens kredensial ial
1.Kualitas 2.Standa Standarr akred akredita itasi si Manajeme men n resik resiko o 3.Manaje epuasan n pelang pelanggan gan 4.Kepuasa 5.Kewenangan
Proses Kredensial
engajuan an kredens kredensial ial 1.Pengaju Identi Identifik fikasi asi atau atau screen screening ing terhad terhadap ap pote potens nsii pemo pemoho hon n terh terhad adap ap peng pengaj ajua uann nnya ya.. Ter Terdi diri ri dari dari : Kualif Kualifika ikasi si minimu minimum m
•
Pengalaman
•
2. Verifi erifika kasi si Data Data dan dan Info Inform rmas asii Verifika erifikasi si terhad terhadap ap kualif kualifika ikasi, si, kompe ompete tens nsii dan dan peng pengal alam aman an pemo pemoho hon n •
Mitra Mitra Bestar Bestari/o i/orga rganis nisasi asi kredens kredensial ial
•
Verifikasi erifikasi primary primary source source
•
Bukt Bu ktii oten otenti tik k terh terhad adap ap peng pengak akua uan n
3. Evaluasi Pengkajian engkajian profile, profile, portofol portofolio io •
Review file
•
Monitoring evaluasi
•
Pemberian emberian rekomend rekomendasi asi
4. Peni Penilai laian an kredens kredensial ial Pener enerap apan an stan standa darr dan dan keten etentu tuan an yang yang tela telah h dite diteta tap pkan kan untu untuk k sebu sebua ah peng pengaj ajua uan n kredensial
5. Pemantauan
Mutu Mutu kual kualit itas as > Prof Profes esii Peman emantau tauan an Etika Etika dan dan Disip Disiplin lin OPPE/FPPE
6. Re-kredensial/re-appointment Re-kredensial/re-appointment •
Kem Kemam ampu puan an tida tidak k sela selama many nya a permanen
•
Batas waktu
Impleme Implementas ntasii Kreden Kredensial sial •
Diberi Diberikan kan oleh oleh “penguasa” atau atau dire direkt ktur ur ut utam ama a
•
Diwujudkan dalam bentuk Surat Penugasan Kerja Klinis
•
Setiap NAKES MEMILIKI Surat Penugasan Kerja Klinis
•
Setiap Sur Surat at Penu enugas gasan an Ke Kerja rja Kli Klinis nis terdapat rincian) jenis tindakan tindakan apa apa sajakah sajakah yang delineasi (rincian) diijinkan dilakukan oleh seorang NAKES berdasarkan rekomendasi “mitra bestari”
Perbedaan Kompetensi : •
•
•
•
•
Kewenangan :
Memb Membed edak akan an peng penget etah ahua uan n bidang bidang pekerjaa pekerjaan n Siapa saja boleh kompetensinya
suat suatu u
memperoleh
Tidak Tidak terbatas terbatasii oleh fasilitas fasilitas Diujikan melalui pendidikan, pelatihan pelatihan dan pengalam pengalaman an Diberikan melalui institusi pendidikan
•
Membe Membedak dakan an suatu suatu pekerj pekerjaa aan n yang yang boleh dan tidak boleh dalam pekerjaan
•
Diberi Diberikan kan hanya hanya kepad kepada a yang yang kredib kredibel el dalam dalam pengetahu pengetahuanny annya a
•
Dibatasi Dibatasi oleh fasilitas fasilitas yang tersedia tersedia
•
Dikaji Dik aji mela melalu luii pro proses ses kre kredensia nsiall bersam bersama a peer peer review reviewer er (mitra (mitra besta bestari) ri)
•
Diberikan oleh “penguasa ” institusi
Kesimpulan Dasar
1. Proses Proses kredens kredensial ial dapat dapat digunakan digunakan pada pada keselur keseluruhan uhan
profesi terhadap kewenangan kewenangan yang yang 2. Batasan dan tanggungjawab terhadap diberikan 3. Beror Berorie ienta ntasi si pada pada pasie pasien n dan bukan bukan pada pada keunt keuntung ungan an suat suatu u profesi profesi atau individua individuall 4. Kreden Kredensia siall adalah adalah dasar dari kualit kualitas as dan benar benar dilaku dilakukan kan 5. Kredensial sebaiknya dilakukan diawal diawal rekuitmen rekuitmen dan sebe sebelu lum m kontr ontrak ak kerja erja atau atau pemb pember eria ian n kewen ewenan anga gan n
Kred Kreden ensi sial al dala dalam m Akre Akredi ditas tasii
Kebijakan UU No. 36 Tahun 2009 2009 Tentan Tentang g Kesehatan Kesehatan Pasa Pasall 23
1.
Tenaga enaga kesehat kesehatan an berwenan berwenang g untuk untuk menyelen menyelenggara ggarakan kan pelayana pelayanan n kesehatan.
2. Kewena Kewenangan ngan untuk menyelen menyelenggar ggarakan akan pelayana pelayanan n keseha kesehatan tan sebag sebagaim aiman ana a dimaks dimaksud ud pada pada ayat ayat (1) dilaku dilakukan kan sesuai sesuai dengan dengan bidang bidang keahlian yang dimiliki dimiliki > Pasal Pasal 24
3. Dalam Dalam menyelen menyelenggara ggarakan kan pelayana pelayanan n kesehata kesehatan, n, tenaga tenaga kesehata kesehatan n wajib memiliki memiliki izin dari pemerinta pemerintah. h.
Dasa Dasarr Kred Kreden ensia siall UU No. 44T 44Tahun ahun 2009 2009 Tentang entang Rumah Rumah Sakit Pasa Pasall 36 Seti Setiap ap Ru Ruma mah h Saki Sakitt haru haruss meny menyel elen engg ggar arak akan an tata tata kelol elola a Ru Ruma mah h Saki Sakitt dan dan tata tata kelo kelola la klin klinis is yang yang baik baik Pasa Pasall 46 Rumah Ruma h Saki Sakitt bert bertan angg ggun ung g jawa jawab b seca secara ra huku hukum m terh terhad adap ap semu semua a kerugian kerugian yang yang ditimbul ditimbulkan kan atas atas kelalaian kelalaian yang dilakuk dilakukan an oleh tenaga tenaga keseh kesehata atan n di Rumah Rumah Sakit Sakit
Stan Standa darr Akre Akredi dita tasi si JCI JCI Staff Qualifications and Education/SQE 15 . The hospital has a uniform process to gather, gather, to verify, and to evaluate other health care practitioners’ practitioners’ credentials (license, education, training, and experience). 16. The hospital has a uniform process to identify job responsibilities and to make clinical work assignments based on other health care practitioners’ credentials and any regulatory requirements 16.1 The hospital has a uniform process for other health care practitioners’ participation in the the hospital’s quality improvement activities
Stan Standa darr Akre Akredi dita tasi si KARS KARS Kualifikasi Kualifikasi & Pendidikan endidikan Staf/KPS Staf/KPS 15 . Ru Rumah mah sakit sakit mempun mempunya yaii standa standarr prosed prosedur ur untuk untuk mengu mengumpu mpulka lkan, n, memverifik memverifikasi asi dan dan mengeval mengevaluasi uasi krede kredensial nsial staf kesehata kesehatan n profession professional al lainnya (izin, pendidikan, pendidikan, pelatihan dan dan pengalaman) pengalaman). 16. Ruma Rumah h sakit sakit mempun mempunya yaii stand standar ar prosed prosedur ur untuk untuk mengi mengide denti ntifik fikasi asi tanggu tanggungj ngjawa awab b kerja kerja dan menyus menyusun un penuga penugasan san kerja kerja klinis klinis berda berdasar sarkan kan pada pada kredensia kredensiall anggo anggota ta staf profession professional al kesehata kesehatan n lainnya lainnya dan setiap setiap keten ketentuan tuan peraturan peraturan perundang perundangan. an. 17. 17. Ruma Rumah h sakit sakit mempun mempunya yaii proses proses yang yang efekt efektif if untuk untuk anggot anggota a staf staf profession professional al kesehatan kesehatan lain berpartisi berpartisipasi pasi dalam kegiata kegiatan n peningkat peningkatan an mutu rumah rumah sakit sakit
Pokok okok akred akredita itasi si pokj pokja a KPS/ KPS/SQ SQE E •
Verif erifik ikas asii dan dan eval evalua uasi si kred kreden ensi sial al > Primary source, source, file kepeg epegaw awai aian an dan dan bukt buktii pend penduk ukun ung g lain lainny nya. a.
•
Izin, Izin, pendid pendidika ikan, n, pelat pelatiha ihan n dan pengal pengalama aman n staf staf digu diguna naka kan n untuk untuk memb membua uatt penu penuga gasa san n kerja erja klin klinis is
•
Kete Ketent ntua uan n stan standa darr dan dan pera peratur turan an yang yang ber berla laku ku > stan standa darr kompe ompete tens nsii > sesua sesuaii bida bidang ng kerja erja
Landas Landasan an Kreden Kredensia siall
Keselama amatan tan pasien pasien 1. Kesel Akuntabil bilita itass suatu suatu profes profesion ionali alisme sme keahlia eahlian n 2.Akunta Kekhususan/spe n/spesifik sifik keahlia keahlian n 3. Kekhususa Batasan n pelaya pelayanan nan kesehat esehatan an yang yang diberi diberikan kan 4.Batasa
Manfaa Manfaatt akredi akreditas tasii bagi bagi prose prosess kreden kredensia siall •
Mempertahankan dan meningkatkan mutu keahlian/keterampilan tenaga kesehatan
•
Menetapkan standar pelayanan
•
Melindungi pasien serta tenaga kesehatan terhadap pelayanan kesehatan yang dilakukan
•
Menentukan dan mempertahankan kompetensi tenaga kesehatan
• •
Meningkatkan pendidikan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan berkelanjutan Memberikan kepastian hukum terkait kewenangan tenaga kesehatan
•
Memberikan perlindungan perlindungan terhadap pelayanan yang diberikan diberikan oleh tenaga kesehatan kepada pasien
•
Menjaga etika, disiplin dan perilaku perilaku budaya
Isu Isu ut utam ama a ten tentan tang krede reden nsial sial bagi agi RS
•
Rumah sakit wajib melakukan daftar delineasi (merinci) kewenangan kewenangan kerja kerja klinis setiap tenaga tenaga kesehatan kesehatan
•
Setiap tenaga kesehatan harus memiliki rincian apa saja yang boleh dilakukan di RS tersebut, karena: • •
•
Kompetensi seseorang berbeda dengan yang lain Rekomendasi Rekomendasi kewenanga kewenangan n kerja klinis setiap tenaga kesehatan kesehatan
RS menerbitkan Surat Surat Penu Penugas gasan an Kerja Kerja Klinis Klinis
Beda Beda Urai Uraian an tu tuga gass dan dan Penug enugas asan an Ker Kerja ja Klin Klinis is Pengertian Uraian Uraian tugas tugas ada adalah lah dasar dasar penuga penugasa san, n, das dasar ar orient orientasi asi terhad terhadap ap peker pekerjaa jaan n dan dan dasar dasar evalua evaluasi si tentan tentang g sebera seberapa pa baik baik mereka mereka melaks melaksan anaka akan n tanggu tanggungj ngjawa awab b tugasnya. (KPS 1.1) Penugas enugasan an Ke Kerja rja Klinis Klinis ada adalah lah penuga penugasan san kepal kepala/d a/dire irektu kturr rumah rumah sakit sakit kepad kepada a tenaga tenaga keseh kesehata atan n untuk untuk melaku melakukan kan pelay pelayana anan n keseh kesehata atan n di rumah rumah sakit sakit tersebut tersebut berdasar berdasarkan kan daftar daftar kewena kewenangan ngan kerja kerja klinis klinis yang yang telah telah diteta ditetapkan pkan baginya. (KPS 15-17)
Mitra Mitra Besta Bestari ri
Pendahuluan •
•
Clinical Governance disebuah institusi / sarana pelayanan kesehatan diterapkan dalam sebuah komite berdasarkan asas kolegialitas Fungsi komite dilaksanakan oleh tiga sub-komite: Sub-komite Kredensial Sub-komite Mutu Profesi Sub-komite Sub-komite Etika & Disiplin Profesi
•
Untuk menerapkan asas kolegialitas diperlukan kolega atau peeratau peer group atau Mitra Bestari
Pengertian Mitra = teman = peer = peer = kelompok / kolega Bestari Bestari = memiliki memiliki keilmuan/pemaham keilmuan/pemahaman an tentang sesuatu sesuatu yang cuku cu kup p lu lua as dan dan dala dalam m (definisi (definisi pada kamus Bahasa Indonesia) Mitra Bestari = Peer Reviewer = peer group “Peer review” is the objective evaluation of an individual practitioner’s professional performance and includes the identification of opportunities to improve care
Kriteria 1. Patient Care, Berorientas Berorientasii selalu pada perawatan perawatan pasien pasien yang penuh kasih sayang, tepat, tepat, dan efektif untuk layanan kesehatan, pencegahan penyakit, pengobatan penyakit, dan pada hingga hingga akhir kehidupa kehidupan n penuh dengan kehangatan kehangatan.. 2. Medical Knowledge, Tenaga keseha kesehatan tan yang menunjukan menunjukan keilmuan keilmuan lebih unggul unggul dan penerapan penerapan ilmu terseb tersebut ut untuk untuk pasien. pasien. 3. Interpersonal and Communication Skills , Menunjukkan Menunjukkan kerekatan kerekatan dan akrab akrab dalam berkomunika berkomunikasi si pasien, keluarg keluarga a pasien ataupun ataupun lintas lintas profes profesi. i. 4. Profesionalisme, 5. System-Based Practice, Penerapan enerapan pengetahuan pengetahuan untuk meningkatkan meningkatkan dan mengoptimal mengoptimalkan kan kesehatan kesehatan pasien
Syarat Syarat yang dianjurka dianjurkan n
•
A peer is someone from the same discipline with essentially equal qualifications.
•
The peer would need to be familiar with the individual's actual performance.
Tugas ugas Mitra Mitra •
Melaku Melakukan kan validi validitas tas terhad terhadap ap keilm keilmuan uan,, desai desain/c n/cara ara dan prosed prosedur ur yang dimiliki dimiliki oleh pemohon pemohon
•
Melakukan supervisi yang konsisten kepada kepada tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan secara spesifik dan berkelompok yang ideal
•
Mitra bestari melakukan pengawasan pengawasan dan didokumentasikan dengan bukti
•
Mitra bestari memantau dan mengevaluasi mengevaluasi akan kebutuhan kebutuhan tenaga kesehatan agar terpenuhi sesuai kebutuhan
•
Mitra bestari memiliki akses kewenangan kewenangan terhadap pelatihan yang dibutuhkan oleh tenaga kesehatan untuk memenuhi kebutuhan pelatihan (Training (Training Need Assesment )
Kesimpulan •
•
• •
Mitra bestari sangat diperlukan untuk menegakkan good menegakkan good clinical governance disebuah governance disebuah institusi / sarana kesehatan Mitra bestari telah dikredensial, tidak hanya dari segi kompetensi kompetensi tetapi memiliki karakter yang baik dan terpuji Mitra bestari dapat berasal dari luar institusi / sarana kesehatan Setiap institusi / sarana kesehatan harus memiliki daftar mitra bestari untuk digunakan dalam komite
Penyusunan Instrumen Kredensial
Instrumen Instrumen adalah alat yang dipakai dipakai untuk mengerjakan mengerjakan sesuatu sesuatu untuk untuk sarana sarana penelit penelitian ian (berup (berupa a sepera seperangk ngkat at tes dan sebagai sebagainy nya) a) dalam mengumpulkan mengumpulkan data sebagai sebagai bahan pengolahan pengolahan dokumen resmi seperti seperti akta, surat, dll.
Langka Langkah h kredens kredensial ial : 1. Organisasi kredensial •
Komite
•
Panitia
• •
Tim Organisasi lainnya
Berisi Berisi : Kredensia Kredensial, l, Peman Pemantau tauan an Mutu dan Pemantau emantauan an Etika Etika Disiplin Disiplin Profes Profesii
2. Standarisasi
Tentuka entukan n: •
Kebijakan > Kredensial, Mitra bestari
•
Panduan pelayanan kredensial
•
Syarat minimal pendidikan
•
Standar kompetensi profesi
•
Pelatihan elatihan berkelanjut berkelanjutan an /Continuous Professional Developments
•
Ruang lingkup/area lingkup/area kerja kerja
3. Templet Templete e dokumen • • • • •
Formulir Pengajuan engajuan kredensial kredensial
Formulir Formulir pengajuan pengajuan re-kreden re-kredensial sial Assesment credential / Pengkaj Pengkajian ian proses kredensia kredensiall : Form
Dafta Daftarr rincia rincian n kewen kewenang angan an kerja kerja klin klinis is : List Surat Penugasan Kerja Klinis : Letter or Certificate
4. Mapping •
Area kerja ; kritikal, rawat, pediatric dan geriatri
•
Syarat standar khusus
•
Pemantauan mutu kinerja
•
Portofolio/personal file
Langkah Langkah kredensi kredensialing aling 1. Membuat white paper / Panduan Profesi Profesi / Standar Standar kompetensi kompetensi •
Buku Puti Buku Putih h adal adalah ah doku dokume men n yang yang beri berisi si syar syarat at-s -sya yara ratt yang yang haru haruss dipenuhi oleh tenaga kesehatan yang digunakan untuk menentukan Kewenan Kewenangan gan Kerja Kerja Klinis. Klinis.
•
Kompone Komponen n terdiri terdiri : Nama Nama Profesi, Profesi, Latar Latar belakang belakang,, Ruang Ruang lingkup, lingkup, kriteria kriteria minimum minimum (pendidika (pendidikan n dan dan pelatihan pelatihan), ), Kompe Kompetens tensii dasar dasar dan kompete kompetensi nsi khusus, khusus, Persy Persyarat aratan/k an/keten etentuan tuan khusus khusus dan di syahkan syahkan oleh pejabat pejabat berwenan berwenang g
2. Membuat daftar rincian kewenangan kewenangan kerja kerja klinis • •
Adopsi standar profesi profesi > kebijakan kebijakan lainnya lainnya Tentukan kompetensi berdasarkan : Fasilitas Fasilitas di RS, Pelatihan Pelatihan berkelanjut berkelanjutan an personal, kompetensi dasar
3. Membuat prosedur •
•
Standar prosedur prosedur pelayanan pelayanan kredensial kredensial > syarat dan waktu pelayanan Standar prosedur re-kredensial
•
Standar Standar prosedur prosedur pencabuta pencabutan/pen n/penamba ambahan han kewen kewenanga angan n
•
Standar tindak lanjut penanganan penanganan insiden pelayanan pelayanan profesi profesi
•
Prosedur Prosedur pencetaka pencetakan n surat surat penugasan penugasan kerja kerja klini kliniss
4. Menetapkan Menetapkan kewenang kewenangan an dan rincian rincian kewenang kewenangan an kerja kerja klinis •
Syarat Syarat minimum minimum > pendid pendidikan ikan
•
Assestment Assestment kredensial kredensial : Uji kompetens kompetensi, i, Portofo Portofolio, lio, Wawancara Kognitif, afektif, afektif, psikomotorik dan fisik
•
Rekomendas Rekomendasii hasil kredensial terhadap terhadap kompetensi kompetensi : mandiri, mandiri, supervi supervisi, si, tidak tidak komp kompeten eten atau tidak tidak ada fasilit fasilitas as
5. Dokumentasi •
C.V C.V
•
Ijasah Ijasah dan hasil hasil verifikas verifikasii ijasah ijasah
•
Uraian Uraian tugas tugas
•
Dokumen Dokumen kredensi kredensial al > SPKK SPKK
•
Sertifikat pelatihan berkelanjuta berkelanjutan n
• •
Evaluasi kinerja Pemantaua emantauan n Etika Etika Disiplin Disiplin >jika terjadi terjadi insiden insiden
•
end
