•
• •
Standar Renpra ini disusun dalam rangka praktik Manajemen Keperawatan PSIK UNHAS pada tanggal 30 September s/d ! "kt#ber $03 %ila standar Renpra ini digunakan diRS maka l#g# l#g# dan k#p RS dapat di&amtumkan pada k#l#m ini ini Pen'usun( Ketua ( )a "de Aswan Angg#ta ( *erawati *erawati +usu,+usu,- Suward.a +unus- ransina amiana- 1ul2iana Usman- Nirwana- Saban Rengi,ur'aan- )ibrek )uarmasseHeid'Ramlawati- Samina alai- Nirmala Amir- Sri Ra.a'u Amrulla.4
Nama/Umur ( Hari/5anggal( iagn#sa Keperawatan( Koping, Defensif 6Nanda7
N# Rekam Medik ( iagn#sa Medik ( STANDAR RENCANA KEPERAWATAN RUANG GLADIOL e,inisi Nanda Internati#nal ( Pr#'eksi berulang e2aluasi diri p#siti, palsu berdasarkan p#la perlindungan diri 'ang merupakan perta.anan ter.adap persepsi an&aman untuk memper#le. peng.argaan diri 'ang p#siti,4
Komponen Diagnosa Keperawatan Etio$ogi ( )atasan Kara*teristi* ( Subjektif Mengingkari masala. dan kelema.an 'ang terli.at n'ata Kesulitan uji realitas Pr#'eksi kesala.an dan tanggung jawab Rasi#nalisasi kegagalan Objektif 8a.am kebesaran Kesulitan dalam memperta.ankan atau membina .ubungan 5ertawa sinis atau meng#l#k9#l#k #rang lain Hipersensiti2itas ter.adap &elaan dan kritikan Kurang mengikuti atau berpartisipasi dalam perawatan atau terapi 5ingka. laku superi#r ter.adap #rang lain akt#r 'ang %er.ubungan( %er.ubungan( Pen'akit ,isik 6sebutkan7 Krisis situasi#nal 6sebutkan7 anggu angguan an ,isi#l ,isi#l#gi #giss 6 mismis.arga diri renda.7
T!an "an Kriteria #asi$ %NOC& Setela. diberikan inter2ensi keperawatan selama:::::pasien tidak tidak akan akan menggu menggunak nakan an k#ping de,ensi, 'ang dibuktikan #le. penerimaan( status kese.atan tanadaptas tasi dengan ketunada'aan ,isikk#ping k#ping 'ang e,ekti,- .arga .arga diri p#siti,- dan keterampilan interaksi s#sial p#siti,- serta perkembangan anak( remaja n#rmal Setela. dilakukan tindakan keperawatan selama selama:::4 :::4pas pasien ien akan akan memp memper erlili.a .atk tkan an k#pi k#pingng'ang 'ang di buktika buktikann dengan dengan indika indikat#r t#r sebaga sebagaii beriku berikutt 6sebutkan 9;( tidak perna. jarangkadang9kadangsering- atau selalu7 Mem#di,ikasi ga'a .idup.idup- sesuai sesuai dengan dengan kebutu.an Men&ari in,#rmasi tent tentan angg pen' pen'ak akitit dan dan terapi Men&ari bantuan pr#,esi#nal- jika perlu Mengungkapkan se&ara 2erbal tentang penerimaan situasi Menggu Menggunak nakan an strate strategi gi k#ping 'ang e,ekti, Setela. dilakukan tindakan keperawatan selama:::4 pasien akan( Men'adari masala. dan k#n, k#n,lilikk spes spesi,i,ik ik 'ang 'ang meng.a meng.amba mbatt intera interaksi ksi
Inter'ensi %NIC& A*ti'itas Keperawatan Peng*a!ian Kaji tingkat sikap de,ensi, dan pen'angkalan 'ang mengganggu pengkajian diri4 Kaji tingkat .arga diri Kaji perasaan ketidakberda'aan Kaji pen'ala.guanaan
dan .ubungan s#sial Menunjukan penurunan sikap de,ensi, Mengekspresikan perasaan tentang peruba.an kese.atan Mengekspresikan perasaan .arga diri Mem,#rmulasikan kembali k#nsep se.at sebelumn'a Memperta.ankan interaksi 'ang e,ekti, dengan #rang lain
Ungkapkan se&ara 2erbal mengenai pen'angkalan pasien ter.adap realitasdengan tepat %antu pasien untuk mengidenti,ikasi pri#ritas .idup %antu pasien untuk mengidenti,ikasi aspek p#siti, pada dirin'a •
Perawatan "i Rma Kaji p#la k#munikasi keluarga ter.adap dukungan dan dis,ungsi Sertakan keluarga dalam terapi- sesuai kebutu.an %uat perujukan ke la'anan perawatan kese.atan jiwa di ruma. ukung keluarga untuk menggunakan agama sebagai met#de k#ping Unt* Lansia Kaji adan'a depresi dan/atau demensia 'ang dapat men'ebabkan Koping Defensif
itetapkan tanggal (::::::::::::4:::::::44 Nama perawat:::::::::::44444444444444444444444444444::44 Mengeta.ui Perawat Primer::::::::::::::::
Pukul :::::: 5anda tangan :::::444 5anda tangan::::::
Saran Penggnaan iagn#sis ini kurang spesi,ik- dibandingkan dengan Penyangkalan tidak efektif 'ang sebenarn'a merupakan satu dari ban'ak mani,estasi Koping defensif. unakan diagn#sis 'ang lebi. spesi,ik pada saat berusa.a untuk men'elesaikan pen'angkalan 'ang digunakan se&ara sala. atau digunakan terlalu berlebi.an4 Ketidakberdayaan dapat men'ebabkan Koping defensif, se.ingga penting untuk menentukan ,#kus inter2ensi jika kedua k#ndisi ini terjadi4 A$ternatif Diagnosa +ang Disaran*an 4 K#ping- ketidake,ekti,an $4 Pen'angkalan- tidak e,ekti, 34 Perilaku se.at- berisik# =4 Ketidakberda'aan ;4 Pr#ses pikir- gangguan #asi$ NOC 4 Penerimaan( Stats Keseatan( Rek#nsiliasi ter.adap peruba.an k#ndisi kese.atan bermakna4 $4 A"aptasi "engan Ketna"a+aan /isi*( Resp#ns adapti, ter.adap tantangan ,ungsi#nal 'ang bermakna akibat ketunada'aan ,isik4 34 Per*em.angan ana*( Rema!a( Penanda perkembangan ,isik- k#gniti,- dan psik#s#sial dari usia $ sampai > ta.un =4 Koping( 5indakan pers#nal untuk mengel#la stress#r 'ang membebani sumber9sumber indi2idu ;4 #arga "iri( Penilaian indi2idu tentang .arga diri ?4 Keterampi$an intera*si sosia$( Perilaku indi2idu dengan mem,asilitasi .ubungan 'ang e,ekti, dengan #rang lain4 Inter'ensi NIC( 0o"ifi*asi Peri$a*( Keterampi$an Sosia$( Membantu pasien untuk mengembangkan atau memperbaiki keterampilan s#sial interpers#nal4 Pening*atan Citra T.( Memperbaiki persepsi sadar dan tidak sadar serta sikap pasien ter.adap tubu.n'a sendiri Pem.inaan #.ngan +ang Komp$e*s( Membina .ubungan terapeutik dengan pasien 'ang mengalami kesulitan interaksi dengan #rang lain4
Pening*atan *oping( Membantu pasien untuk beradaptasi dengan persepsi stres#r- peruba.an atau an&aman'ang dapat mengganggu pemenu.an tuntutan dan peran .idup4 Konse$ing( Menggunakan pr#ses bantuan interakti, 'ang ber,#kus pada kebutu.an- masala.- atau perasaan pasien dan #rang terdekat untuk meningkatkan atau mendukung k#ping- pen'elesaian masala.- dan .ubungan interpers#nal4 D*ngan Emosi( Memberikan penenangan- penerimaan- dan dukungan selama peri#de stress Pening*atan Kesa"aran Diri( Membantu pasien untuk mengekspl#rasi dan mema.ami pikiran-perasaan- m#ti2asiserta perilakun'a Pening*atan #arga Diri( Membantu pasien untuk meningkatkan penilaian pers#nal ter.adap .arga dirin'a /asi$itasi Tanggng 1awa. Diri( Mend#r#ng pasien untuk lebi. bertanggungjawab ter.adap perilakun'a sendiri
