BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr Bel Belak akan ang g
Kesehatan Kesehatan jiwa merupakan merupakan suatu sehat emosional, emosional, psikologik psikologik,, dan sosial yang terlihat dari hubungan interpersonal yang memuaskan, perilaku dan koping yang efektif, konsep diri yang positif, dan kestabilan emosional. Upaya Upaya keseha kesehatan tan jiwa jiwa dapat dapat dilaku dilakukan kan secara secara perora peroranga ngan, n, lingku lingkunga ngan n keluarga, lingkungan sekolah,lingkungan pekerjaan, lingkungan masyarakat yang yang diduku didukung ng sarana sarana pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan jiwa jiwa dan sarana sarana lain lain seperti seperti keluar keluarga ga dan lingku lingkunga ngan n sosial sosial.. Lingku Lingkunga ngan n tersebu tersebutt selain selain menunj menunjang ang upaya kesehatan jiwa juga merupakan stressor yang dapat mempengaruhi kondisi kondisi jiwa seseorang, pada tingkat tingkat tertentu tertentu dapat menyebabkan menyebabkan seseorang seseorang jatuh dalam kondisi gangguan jiwa(Videbeck,2!2" jiwa(Videbeck,2!2" #iset #iset keseha kesehatan tan dasar dasar tahun tahun 2!2 2!2 menunj menunjuka ukan n bahwa bahwa sebany sebanyak ak ,$%& dari jumlah penduduk 'ndonesia atau sekitar satu juta orang menderita ganggu gangguan an psikot psikotik ik dan !!,%& !,%& mender menderita ita ganggu gangguan an emosio emosional nal perila perilaku ku terhada terhadap p respond responden en usia usia !)%$ !)%$ tahun tahun sehing sehingga ga diperk diperkira irakan kan pender penderita ita gangguan jiwa mencapai!*.. orang. +al ini menunjukan ! orang penduduk terdapat $) orang menderita gangguan jiwa. ata tersebut menunjukan bahwa data pertahun diindonesia yang mengalami gangguan jiwa selalu meningkat(epkes #',2!2" -angguan jiwa adalah respon maladaptie dari lingkungan internal dan eksternal, dibuktikan dibuktikan melalui pikiran,perasaa pikiran,perasaan, n, dan perilaku yang tidak sesu sesuai ai deng engan norm orma
loca locall
atau atau buda buday ya
dan mengg enggan ang ggu fung fungsi si
sosial,pekerjaan(/ownsend,2" Kesehatan Kesehatan jiwa adalah kondis kondisii sejahtera ketika ketika seseorang seseorang mampu mampu merealisasikan potensi yang dimiliki, memiliki koping yang baik terhadap stre stress sso or,prod produ uktif ktif
dan
mamp mampu u
mem memberi berika kan n
kont kontri ribu busi si
terh terhad adap ap
masyarakat(0+1,2"
B. Rumu Rumusa san n Mas Masal alah ah 1
a" 3pa itu koping tidak efektif4 b" 3pa yang menyebabkan koping tidak efektif4 c" 3pa saja tanda gejala dari koping tidak efektif4 d" 3pa saja sumber dari koping yang tidak efektif4 e" 3pa saja mekanisme koping yang tidak efektif4 f" 3pa asuhan keperawatan dari koping yang tidak efektif4
C. Tujuan Penulisan
3dapun tujuan dari penulisan makalah ini yaitu membantu pembaca baik mahasiswa atau pun orang lain yang sedang menggali pengetahuan seputar asuhan keperawatan jiwa dengan koping tidak efektif bisa menjadi lebih faham dan mengetahui tentang koping yang tidak efektif tersebut.
BAB II PEMBAHASAN 2
A. Pengertian !"ing Ti#ak E$ekti$
Koping indiidu tidakefektif adalah ketidakmampuan untuk membentuk perilaku yang benar dari stressor, pemilihan respon yang tidak adekuat atau ketidakmampuan dalam menggunakan sumber yang tersedia (5anda,2". Koping indiidu tidak efektif juga didefinisikan sebagai kerusakan perilaku adaptif dan kemampuan menyelesaikan masalah seseorang dalam menghadapi tuntutan peran dalam kehidupan(/owsend,!**6" 7enurut Kim (2%" koping indiidu tidak efektif merupakan kerusakan perilaku dan kemampuan adaptif seseorang indiidu dalam memenuhi tuntutan dan peran hidupnya. Koping indiidu tidak efektif merupakan keadaan ketika seorang indiidu mengalami atau berisiko mengalami suatu ketidakmampuan dalam menangani stressor internal atau lingkungan dengan adekuat karena ketidakadekuatan sumber. (8arpenitot,2" B. Pen%e&a& 7enurut 5353 (2!!" koping indiidu tidak efektif dapat disebabkan
karena adanya9 !. -angguan dalam pola penilaian ancaman 2. -angguan dalam pola melepaskan tekanan:ketegangan ;.
kemampuan mengendalikan atau mempengaruhi situasi 7engungkapkan tidak dapat menghasilkan sesuatu 7engungkapkan ketidakpuasan dan frustasi terhadap ketidakmampuan
untuk
melakukan
tugas
atau
aktiitas
sebelumnya 7engungkapkan keragu)raguan terhadap penampilan peran 3
7engatakan ketidakmampuan perawatan diri 2. ata 1byektif Ketidakmampuan untuk mencari informasi tentang perawatan /idak berpartisipasi dalam pengambilan keputusan saat diberikan
kesempatan >nggan mengungkapkan perasaan sebenarnya Ketergantungan terhadap orang lain yang dapat mengakibatkan
iritabilitas, ketidaksukaan, marah, dan bersalah -agal mempertahankan ide atau pendapat yang berkaitan dengan
orang lain ketika mendapat perlawanan 3patis dan pasif >kspresi muka murung ?icara lambat
D. Sum&er !"ing !.
Kemampuan dalam berkomunikasi, Kemampuan dalam memecahkan masalah, +ubungan interpersonal dengan orang lain di sekitarnya 2. =osial support
+ubungan yang baik atau kurang baik antar indiidu dan kelompok, keterlibatan dalam organisasi social:kelompok sebaya atau adanya komitmen organisasi kemasyarakatan yang ada disekitarnya ;. 7aterial asset
= yang dapat digunakan untuk mendukung pengobatan anggota keluarganya. $.
Kenyakinan dan nilai positif tentang dirinya sendiri bahwa mampu menghadapi stressor dengan cara yang lebih baik,7emiliki motiasi atau tidak dalam menghadapi stressor menggunakan cara yang telah dimiliki, 1rientasi klien terhadap kesehatan terutama dalam hal pencegahan terjadinya penyakit yang lebih parah pada keluarganya dari pada mengobati
E. Mekanisme !"ing 4
!.
Koping @angka
seperti ikut organisasi,keagamaan. (3de +erman,2!!" 2. Koping @angka panjang @ika mekanisme koping jangka pendek tidak memberikan hasil yang baik maka biasanya orang)orang akan melakukan seperti menutup diri dan identitas pribadinya kepada masyarakat. (. ASUHAN EPERA)ATAN *. PEN'A+IAN
adalah nama, umur, jenis kelamin,
agama, suku bangsa, pekerjaan, pendidikan, status pernikahan, tanggal masuk #=, tanggal pengkajian, nomor rekam medik, diagnosa medik alamat. b. 'dentitas penanggung jawab diantaranya adalah nama, umur, jenis kelamin, agama, suku bangsa, pendidikan, pekerjaan, alamat, hubungan dengan klien. c. 3lasan masuk rumah sakit 3pa yang menyebabkan klien dan keluarga datang ke #=4 3pa yang sudah dilakukan oleh keluarga untuk mengatasi
masalah tersebut ketika di rumah4 ?agaimana hasilnya dalam mengatasi masalah tersebut di
rumah4 ( #enni 3ryani, 2!2 " d. Aaktor
g.
terlibat dalam kelompok itu. ( #enni 3ryani, 2!2 " =piritual /erdiri atas 5ilai dan Keyakinan dan juga kegiatan ibadah yang
dilakukan j. =tatus 7ental k. 7ekanisme Koping /erdiri atas mekanisme koping jangka pendek dan jangka panjang ,. Diagn!sa e"era-atan Koping 'ndiidu /idak >fektif . Inter/ensi 'eneralis )/ujuan umum
0. Tin#akan e"era-atan
)?ina hubungan saling percaya
7engucapkan salam terapeutik
?erjabat tangan
7embuat kontrak topic,sewaktu dan tempat setiap kali bertemu pasien
)Kaji status koping yang digunakan klien
/entukan kapan mulai terjadi perasaan tidak nyaman,gejala,hubungannya dengan peristiwa dan perubahannya
Kaji kemampuan untuk menghubungkan fakta)fakta dengan pengalaman perilaku yang tidak menyenangkan
6
engarkan dengan cermat dan amati ekspresi wajah, gerakan tubuh, kontak mata,posisi tubuhintonasi dan intensitas suara pasien
/entukan resiko adanya tindakan membahayakan diri sendiri dan berikan tindakan yang dibutuhkan
)?erikan dukungan jika klien mengungkapkan perasaannya
@elaskan bahwa perasaan)perasaan yang dimilikinya memang sulit untuk dihadapi
@ika indiidu menjadi pesimis, upayakan untuk lebih memberikan harapan dan pandangan realistis
)7otiasi untuk melakukan ealuasi perilaku
3pa yang positif pada dirinya
3pa yang perlu ditingkatkan
3pa yang dipelajari tentang dirinya dan self reinforcement
)?antu klien untuk memecahkan masalah dengan cara konstruktif
'dentifikasi masalah yang dirasakan
'dentifikasi penyebab masalah
-ali cara klien menyelesaikan masalah masa lalu
iskusikan bagaimana cara menyelesaikan masalah
iskusikan keuntungan dan kerugian dari setiap pilihan
)3jarkan alternatie koping yang konstruktif
?icara terbuka dengan orang lain untuk kekuatan social
Kegiatan fisik untuk pemulihan kekuatan fisik
7elakukan cara berfikir yang konstrukstif untuk kemampuan kognitif
7elakukan aktiitas konstruktif dan kekuatan psikomotor
7
BAB III PENUTUP
A. ESIMPULAN
Koping
indiidu
tidakefektif
adalah
ketidakmampuan
untuk
membentuk perilaku yang benar dari stressor, pemilihan respon yang tidak adekuat atau ketidakmampuan dalam menggunakan sumber yang tersedia (5anda,2". 3dapun koping indiidu tidak efektif dapat disebabkan karena adanya -angguan dalam pola penilaian ancaman,tekanan:ketegangan,
dan -ejala dari
koping
tidak efektif
yaitu
7engungkapkan dengan kata)kata bahwa tidak mempunyai kemampuan mengendalikan atau mempengaruhi situasi, 7engungkapkan tidak dapat menghasilkan sesuatu,7engungkapkan ketidakpuasan dan frustasi terhadap ketidakmampuan untuk melakukan tugas atau aktiitas sebelumnya, 7engungkapkan keragu)raguan terhadap penampilan peran
B. SARAN
Kami sebagai penulis makalah menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih terdapat banyak kesalahan dan kekurangan dari isi makalah. Untuk itu sebagai penulis kami berharap kritik dan saran dari pembaca agar dalam pembuatan makalah selanjutnya dapat lebih baik lagi.
8
DA(TAR PUSTAA
8arpenito, L.@ dan 7oyet. (2". Buku Saku Diagnosis Keperawatan. >disi !. @akarta 9 -8 5353 'nternational. (2!!". Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2009-2011. 8etakan '. @akarta9 -8 /ownsend, 7.8 (2!". Buku Saku Diagnosis Keperawatan Psikiatri rencana Asuhan & edikasi Psikotropik . >disi . @akarta9 -8
9
STRATE'I PELASANAAN 1SP2 TINDAAN EPERA)ATAN SP3* Pasien 4 Diagn!sa 5PIN' INDI6IDU TIDA E(ETI( Pertemuan ke I
3.
mempunyai masalah dengan tetangganya yang memusuhi dan dianggap sebagai
sainganya sebagai pedagang di pasar . 'bu ... merasakan perasaan cemas kalau tetangganya tersebut lebih sukses darinya. =ehingga 'bu ... selalu kesal, tapi tidak mau menceritakan hal itu kepada siapapun. 'bu selalu menyimapn masalahnya sendiri, tidak mau menceritakan dengan siapapun. ia hanya memendam rasa kesalnya kepada semua orang. 'bu cemas kalau usaha sebagai pedagang gagal lagi,
2.iagnosa keperawatan koping indiidu tidak efektif ;. /ujuan !. pasien mampu mengenal koping indiidu ti dak efektif 2. pasien mampu mengatasi koping indiidu tidak efektif ;. pasien mampu memperagakan dan menggunakan koping yang konstruktif untuk mengatasi ansietas $. /indakan Keperawatan !. kaji status koping yang digunakan oleh klien9 tentukan kapan mulai terjadi perasaan tidak nyaman, gejala, hubungannya dengan peristiwa dan perubahannya. 2. berikan dukungan jika pasien mengungkapkan perasaannya ;. motiasi untuk melakukan eeluasi perilaku sendiri9 apa yang positif pada dirinya, apa yang perlu ditingkatkan, apa yang dipelajari tentang dirinya $. bantu klien untuk memecahkan masalah dengan cara yang konstruktif . ajarkan alternatif koping yang konstruktif.
?, <>L3K=35335 /'53K35 =< !) 1rientasi9
10
=alam 9 assalamualaikum, selamat pagi bu.
>aluasi: Validasi9 C ?agaimana perasaan 'bu hari ini4.. 1h jadi 'bu merasa kesal dengan tetangga Da4 an 'bu jadi memusuhi orang lain. Kontrak9 ?aiklah ?u kita nanti akan berbincang)bincang tentang perasaan 'bu.. =aya akan membantu memecahkan masalah 'bu?erapa lama kita berbincang)bincang 4 ?agaimana kalau 2 menit4 imana tempatnya bu4 ?agaimana kalau di ruang tamu saja.
erja 4
tadi 'bu
menceritakan kepada saya kalau 'bu sekarang merasa kesal dengan
tetangga 'bu4 3pa yang 'bu pikirkan sekarang4 oh 'bu merasa cemas dan tidak nyaman ya 4 3pa yang menjadi kecemasan 'bu4 1h 'bu cemas kalau tetangga 'bu lebih kaya Da4mulai kapan 'bu merasakan hal itu4 =ebelumya 'bu apa punya masalah kok 'bu cemas menjadi tidak berhasil44
C'bu usianya berapa ya4 bekerja sebagai apa4 8ita)cita 'bu memang ingin menjadi
=elain ibu cemas tetangga lebih sukses. 3pa ada lagi yang 'bu pikirkan4apakah 'bu mempunyai masalah lain4oh tidak ada ya ?u. Usia ibu yang ... tahun ini apa pernah di rawat di #= karena penyakit 'bu4 tidak ada ya ?u, selama ini 'bu =ehat)sehat saja ya4tidak ada keluhan penyakit fisik. ?iasanya di mana kalau 'bu periksa kesehatan4
?aiklah 'bu, tadi 'bu mengatakan kalau cemas dan kesal, apa yang sudah 'bu lakukan4 1h, belum melakukan apa)apa ya, 'bu hanya bisa Kesal dan bermusuhan karena kecemasan i?u. 3pakah keluarga 'bu seperti orang tua juga sering marah:kesal kalau ada masalah4bagaimana hubungan ibu dengan keluarga4 1h keluarga 'bu sangat mendukung sekali ya dengan apa yang 'bu lakukan, 'bu paling dekat dengan siapa4 Kalau di masyarakat kegiatan apa yang 'bus ikuti4
'bu, sebenarnya perasaan kesal, marah dan bermusuhan tersebut, karena 'bu tidak mendapatkan cara yang sehat dan baik untuk mengatasi masalah dan kecemasan . 11
7enurut 'bu, apakah dengan marah dan bermusuhan bisa menyelesaikan masalah4 ?agus sekali 'bu sudah tahu akibat dari perilaku 'bu
1h ya ?u, sebelumnya
apa pernah mempunyai masalah tapi ibu berhasil
menyelesaikanya4boleh saya tahu pak4bagaimana 'bu menyelesaikanya4 1h jadi kalau dulu 'bu punya masalah, 'bu pergi olahraga dan pasrah kepada 3llah. ?agaimana perasaan 'bu setelah itu4 ?agus sekali 'bu menjadi lebih tenang. 7enurut 'bu apa keuntungan yang 'bu lakukan degan olahraga dan berdoa kepada /uhan4
?u kalau sekarang masalah berkaitan dengan orang lain, apakah cara yang 'bu pilih tadi bisa digunakan4 ?agaimana agar orang yang sedang bermasalah tersebut tahu4 ?u ada banyak cara untuk menyelesaikan masalah dengan sehat, salah satunya dengan mengajak komunikasi atau bercerita dengan orang lain yang 'bu percaya dan 'bu nyaman dengannya. /adi 'bu kan dekat dengan =uami , 'bu kan bisa bercerita dengannya. ?agaimana kalau nanti kita berlatih mengungkapkan perasaan kepada suami.
/erminasi Cbagaimana perasaan 'bu setelah kita berdiskusi tadi4 @ika ibu merasa kesal atau marah, bisa kembali menggunakan cara yang bapak miliki selama ini, coba sebutkan lagi tadi apa 4 ?agus sekali. =elain itu juga bisa apa tadi4 ua hari lagi saya akan datang lagi ke rumah , untuk mendiskusikan tentang kegiatan yang bermanfaat yang dapat lakukan dan nanti kita bisa membuat jadwal ya, kegiatan yang bisa lakukan untuk menyelesaikan masalah dengan cara yang lebih baik.
12
