BAB III KELENJAR LIMFA LEHER
Sekitar 75 buah kelenjar limfa terdapat pada setiap sisi leher, dan kebanyakan berada pada rangkaian jugularis interna dan spinalis asesorius. Rangkaian jugularis interna dibagi dalam kelompok superior, media dan inferior. Kelompok kelenjar limfe yang yang lain lain adal adalah ah subm submen ental tal,, subm subman andi dibu bula la,, servi servika kali liss supe superf rfisi isial al,, retro retrofar farin ing, g, paratrakeal, spinal asesorius, skalenus anterior, dan supraklavikula.
Gambar 1. aerah Kelenjar !imfe !eher !etak !etak kelenja kelenjarr limfa limfa leher leher menuru menurutt Sloan Sloan Katteri Kattering ng "emoria "emoriall #an$er #an$er #enter #enter #lassiffi$ati #lassiffi$ation on dibagi dibagi dalam lima daerah %region& penyebaran penyebaran kelompok kelenjar, yaitu' (
' Kelenj Kelenjar ar yang yang terlet terletak ak di segi segitig tigaa submenta submentall dan subm submand andibu ibula. la.
(( ' Kelenj Kelenjar ar yang terletak terletak di 1)* %seperti %sepertiga& ga& atas dan termasuk termasuk kelenjar kelenjar limfa jugularis superior, kelenjar digastrik, dan kelenjar kelenjar servikal posterior superior. (((
' Kelenja Kelenjarr limfa limfa jugulari jugulariss di antara antara bifurkasio bifurkasio karotis karotis dan persilang persilangan an m. omohioi hioid d
deng dengan an
m.
ster stern nokle okleid idom omas asto toid id
dan dan
bata batass
sternokleidomastoid. (+
' Grup kelenjar kelenjar di daerah jugularis jugularis inferior inferior dan supraklavik supraklavikula. ula.
+
' Kelenj Kelenjar ar yang yang berada berada di segitig segitigaa posteri posterior or servika servikall
poste osteri rio or
m.
Gambar . Sistem !imfe !eher Region I
a. Kelenjar limfa submental -erletak pada segitiga submental di antara platisma dan m. omohioid di dalam jaringan lunak. embuluh aferen menerima aliran limfa yang berasal dari dagu, bibir ba/ah bagian tengah, pipi, gusi, dasar mulut bagian depan, dan 1)* %sepertiga& bagian ba/ah lidah. Sedangkan pembuluh darah eferen mengalirkan limfa ke kelenjar limfa submandibula sisi homolateral atau kontra lateral, kadang0 kadang dapat langsung ke rangkaian kelenjar limfa jugularis interna. b. Kelenjar limfa submandibula -erletak di sekitar kelenjar liur submandibula dan di dalam kelenjar ludah nya sendiri. embuluh aferen menerima aliran limfa yang berasal dari kelenjar liur submandibula, bibir atas, bagian lateral bibir ba/ah, rongga hidung, bagian anterior rongga mulut, bagian medial kelopak mata, palatum mole, dan )* %duapertiga& depan lidah. embuluh eferen mengalirkan limfa ke kelenjar limfa jugularis interna superior. Region II
a. Kelenjar limfa jugularis superior Kelenjar limfa jugularis superior menerima aliran limfa yang berasal dari daerah palatum mole, tonsil, bagian posterior lidah, dasar lidah, sinus piriformis, dan supraglotik laring. uga menerima aliran limfa yang berasal dari kelenjar limfa
retrofaring, spinalis asesorius, parotis, servikalis superfisial, dan kelenjar submandibula. b. Kelenjar limfa retrofaring Kelenjar limfa retrofaring terletak diantara faring dan fasia prevertebrata, mulai dari dasar tengkorak sampai ke perbatasan leher dan toraks. embuluh aferen menerima aliran limfa dari nasofaring, hipofaring, telinga tengah, dan tuba eusta$hius. Sedangkan pembuluh eferen mengalirkan limfa ke kelenjar limfa jugularis interna dan kelenjar limfa spinal asesorius bagian superior. Region III
a. Kelenjar limfa jugularis media Kelenjar limfa jugularis media menerima aliran limfa yang berasal langsung dari subglotik laring, sinus piriformis bagian inferior, dan daerah krikoid posterior. uga menerima aliran limfa yang berasal dari kelenjar limfa jugularis interna superior dan kelenjar retrofaring bagian ba/ah. b. Kelenjar limfa paratrakea Kelenjar limfa paratrakea menerima aliran limfa yang berasal dari laring bagian ba/ah, hipofaring, esophagus bagian servikal, trakea bagian atas, dan tiroid. embuluh eferen mengalirkan limfa ke kelenjar limfa jugularis interna inferior atau kelenjar mediastinum superior. Region IV
Kelenjar limfa jugularis inferior. Kelenjar limfa jugularis inferior menerima aliran limfa yang berasal langsung dari glandula tiroid, trakea, esofagus bagian servikal. uga menerima aliran limfa yang berasal dari kelenjar limfa jugularis interna superior dan media, dan kelenjar limfa paratrakea. Region V
a. Kelenjar limfa servikal superfisial -erletak di sepanjang vena jugularis eksterna, menerima aliran limfa yang berasal dari kulit muka, sekitar kelenjar parotis, daerah retroaurikula, kelenjar parotis, dan kelenjar limfa oksipital. embuluh eferen mengalirkan limfa ke kelenjar limfa jugularis interna superior.
b. Kelenjar limfa spinal asesorius -erletak di sepanjang saraf spinal asesoris, menerima aliran limfa yang berasal dari kulit kepala bagian parietal dan bagian belakang leher.
