1
BAB I
PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang Pemb Pemban angu guna nan n keseh kesehat atan an adala adalah h sebag sebagai ai bagi bagian an dari dari pemban pembangu guna nan n
nasion nasional, al, dalam dalam pemban pembangun gunan an keseha kesehatan tan tujuan tujuan yang yang ingin ingin dicapa dicapaii adalah adalah mening meningkat katkan kan derajat derajat keseha kesehatan tan masyarak masyarakat at yang yang optima optimal. l. Kenyataa Kenyataan n yang yang terjadi terjadi sampai sampai saat ini derajat derajat kesehat kesehatan an masyarak masyarakat at masih masih rendah rendah khususn khususnya ya masyarakat miskin, hal ini dapat digambarkan bahwa angka kematian ibu dan angka kematian bayi bagi masyarakat miskin tiga kali lebih tinggi dari masyarakat tidak miskin. Salah satu penyebabnya adalah karena mahalnya biaya kesehatan sehingga sehingga akses ke pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan pada umumnya masih rendah. rendah. Derajat Derajat kesehatan masyarakat miskin berdasarkan indikator Angka Kematian Bayi AKB! dan Angka Kematian "bu AK"! di "ndonesia, masih cukup tinggi, yaitu AKB sebesar #$ per %&&& kelahiran hidup Susenas, '&&#! dan AK" sebesar #&( per %&&.&&& kelahiran hidup SDK" '&&')'&&#!. *asaya *asayarak rakat at adat adat masih masih disebu disebutt
sebagai sebagai masyarak masyarakat at terasin terasing g yang yang
membawa masalah sosial. +amun titik pandang melihat masalah sosialnya yang berbeda. *ereka dianggap sebagai lapisan masyarakat paling bawah dalam strata s trata perkembangan masyarakat "nd. yang mempunyai masalah sosial dengan berbagai ketertinggal ketertinggalan an dalam pencapaian pencapaian pemenuhan kebutuhan kebutuhan dasar hidup hidup layaknya manusia. Dengan keadaan ketertinggalan itu mereka sulit untuk mencapai standart hidup manusia normal. *asalah sosial masyarakat terasing ini, juga dilihat dalam kori korido dorr
peme pemera rata taan an
hasi hasil) l)ha hasi sill
pem pembang bangun unan an
dan dan
aas aas
kead keadil ilan an
untu untuk k
mewujudkan kesejahteraan bersama. Bany Banyak ak -akto -aktorr yang yang meny menyeba ebabk bkan an ketim ketimpa pang ngan an didal didalam am pelay pelayana anan n kesehatan terutama yang terkait dengan biaya pelayanan kesehatan, ketimpangan terse tersebu butt diant diantar arany anyaa diak diakib ibatk atkan an peru peruba baha han n pola pola peny penyak akit, it, perk perkem emba bang ngan an tekn teknol olog ogii keseh kesehata atan n dan dan kedo kedokt kter eran an,, pola pola pemb pembiay iayaan aan keseh kesehat atan an berb berbasi asiss
2
pembayaran swadana out o- pocket!. Biaya kesehatan yang mahal dengan pola pembiayaan kesehatan berbasis pembayaran out o- pocket semakin mempersulit masyarakat untuk melakukan akses ke palayanan kesehatan. Selama ini dari aspek pengaturan pengaturan masalah masalah kesehatan baru di atur dalam tatar tataran an nda ndang ng) )nd ndan ang g dan dan perat peratur uran an yang yang ada ada diba dibawa wahn hnya ya,, tetap tetapii sejak sejak Amandemen D %/0$ perubahan ke dua dalam Pasal '12 ndang3ndang Dasar +egara 4epublik "ndonesia, yang menyatakan bahwa setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan. Dalam Amandemen D %/0$ perubahan ke tiga Pasal #0 ayat #! dinyatakan bahwa +egara bertanggung jawab atas penyediaan -asilitas pelayanan kesehatan dan -asilitas umum yang layak. ntuk memenuhi dan mewujudkan hak bagi setiap warga negara dalam mend mendap apat atka kan n pelay pelayan anan an keseh kesehata atan n yang yang layak layak dan dan kewa kewaji jiba ban n pemeri pemerinta ntah h penyediaan -asilitas kesehatan sebagai se bagai amanat D %/0$ serta s erta kesehatan adalah adala h merupakan kesehatan merupakan Public 5ood maka dibutuhkan inter6ensi dari Pemerintah. B.
4umusan *asalah %. Apa pengertian pengertian keluarga keluarga miskin dan masyarakat masyarakat terasing terasing 7 '. Bagaimana Bagaimana kriteria kriteria keluarg keluargaa miskin miskin dan dan masyarakat masyarakat terasing terasing 7 #. Bagaimana Bagaimana usaha usaha pemerintah pemerintah dalam dalam mening meningkatkan katkan pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan pada keluarga miskin 7 0. Bagaim Bagaimana ana pember pemberday dayaan aan masyar masyaraka akatt terasing terasing 7 $. Pengertian Pengertian keluarga keluarga Bencana Bencana alam,KLB! alam,KLB! dan dan penangan penanganannya annya 8. Peng Penger ertia tian n Beb Beban an 5and 5andaa (. Asuhan Asuhan kebidana kebidanan n komunitas komunitas pada keluarg keluargaa di daerah daerah kon-lik kon-lik
9.
:ujuan %. ntuk mengetahui mengetahui pengerti pengertian an keluarg keluargaa miskin miskin dan masyarak masyarakat at terasing. terasing. '. ntuk mengetahui mengetahui kriteria kriteria keluar keluarga ga miskin miskin dan dan masyarakat masyarakat terasing terasing.. #. ntuk mengetahui mengetahui usaha usaha pemerinta pemerintah h dalam meningkatk meningkatkan an pelayanan pelayanan kesehatan pada keluarga miskin. 0. ntuk mengetahui mengetahui pemberdayaa pemberdayaan n masyarak masyarakat at terasing terasing.. $. ntuk mengetahui mengetahui Pengert Pengertian ian keluarga keluarga Bencana Bencana alam,KL alam,KLB! B! dan untuk untuk mengetahui Penaganannya
3
8. ntuk ntuk menge mengetah tahui ui penger pengertian tian dari dari beban beban ganda ganda (. ntuk mengetahui mengetahui Asuhan kebidanan kebidanan komunitas komunitas pada keluarga keluarga di daerah kon-lik. D.
*an-aat
Dengan Dengan adanya adanya makalah makalah ini maka dapat memberikan memberikan man-aat man-aat serta pengetahuan pengetahuan yang berguna bagi mahasiswa, khususnya mahasiswa D"; Bidan Pendidik dalam mema memaha hami mi tent tentan ang g masa masala lah) h)ma masa sala lah h yang yang ada ada di seki sekita tarr daer daerah ah dala dalam m pembelajaran kebidanan komunitas.
BAB II
4
PEMBAHASAN
A. Pengertian Pengertian Keluarg Keluargaa *iskin *iskin dan :erasing erasing Keluarga miskin adalah seseorang atau kepala keluarga yang tidak mempunyai kemamp kemampuan uan untuk untuk memenu memenuhi hi kebutu kebutuhan han pokok pokok atau orang orang yang yang mempun mempunya yaii sumber mata pencaharian akan tetapi tidak dapat memenuhi kebutuhan pokok keluarga yang layak bagi kemanusiaan. *asyarak *asyarakat at terasin terasing g adalah adalah kelomp kelompok ok orang< orang
kepal epalaa
kelu keluar arg ga
usia sia
%1)$ %1)$/ /
tah tahun. un. Peng Pengha hasi sila lan n
rend rendah ah
atau atau
beradadibawah garis kemiskinan seperti tercermin dari tingkat pengeluaran perbulan, yaitu 4p. 8'.&&&,) untuk perkotaan, dan 4p. $&.&/&,) untuk pedesaan tahun '&&&! per orang per bulan. :ingkat pendidikan pada umumnya rendah = tidak tamat SL:P, tidak ada ketrampilan tambahan. Derajat kesehatan dan gii rendah. :idak memiliki tempat tinggal yang layak huni, termasuk tidak memiliki *9K. *9K. Pemilik Pemilikan an harta harta sangat sangat terbatas terbatas jumlah jumlah atau nilainy nilainya. a. 2ubung 2ubungan an sosial sosial terbatas, belum banyak terlibat dalam kegiatan kemasyarakatan. Akses Akses in-ormasi terbatas. '. Keluarga terasing a. b. c. d.
2idup dalam kesatuan)kesa kesatuan)kesatuan tuan sosial sosial yang yang bersi-at bersi-at lokal dan terpenc terpencil= il= Berbentuk komunitas kecil, tertutup dan homogen. homogen. Pranat Pranataa sosial sosial bertumpu bertumpu pada pada hubung hubungan an kekerab kekerabata atan. n. Pada Pada umum umumny nyaa secara secara geogra-i geogra-iss terpen terpencil cil dan relatirelati- sulit dijangka dijangkau u atau
terisolasi. e. Kehidupan Kehidupan dan penghidup penghidupannya annya masih sangat sederhana= sederhana=
5
-. Pada Pada umum umumny nyaa masih masih hidup hidup deng dengan an sistem sistem ekono ekonomi mi subs subsis iste tens ns hany hanyaa untuk kepentingan sendiri! belum untuk kepentingan pasar. g. Peralatan Peralatan dan tekhnologi tekhnologi sederhana, sederhana, misalnya misalnya peralatan peralatan rumah rumah tangga. tangga. h. Keterg Ketergantu antunga ngan n pada pada lingku lingkunga ngan n hidup hidup dan sumber sumberday dayaa alam setempat setempat i. j.
relati- tinggi. :erbata erbatasny snyaa akses pelay pelayanan anan sosi sosial, al, ekono ekonomi mi dan poli politik tik.. Secara sosial budaya terasing dan atau terbelakang.
9. saha Pemerintah Dalam *eningkatka *eningkatkan n Pelayanan Pelayanan Kesehatan Kesehatan Pada Keluarga Keluarga *iskin %. >aminan Kesehatan *asyarakat >amkesmas! ntuk menjamin menjamin akses penduduk penduduk miskin terhadap pelayanan pelayanan kesehatan, kesehatan, sejak tahun %//1 Pemerintah melaksanakan berbagai upaya pemeliharaan kesehatan penduduk miskin. Dimulai dengan pengembangan Program >aring Pengaman Sosial >PS)BK! tahun %//13'&&%, %//13'&&%, Program dampak Pengurangan Pengurangan Subsidi ?nergi ?nergi PDPS?! tahun '&&% dan Program Kompensasi Bahan Bakar *inyak PKPS) BB*! BB*! :ahun ahun '&&')' '&&')'&&0 &&0..
Program Program)pro )progra gram m terseb tersebut ut diatas diatas berbas berbasis is pada pada
@pro6i @pro6ider der kesehat kesehatan an suppl supply y orient oriented! ed!,, dimana dimana dana dana disalu disalurka rkan n langsu langsung ng ke Puskesmas Puskesmas dan 4umah Sakit. Pro6ider kesehatan Puskesmas Puskesmas dan 4umah Sakit! Sakit! ber-ungsi ganda yaitu sebagai pemberi pelayanan kesehatan PPK! dan juga mengelola pembiayaan atas pelayanan kesehatan yang diberikan. Kondisi seperti ini menimbulkan beberapa permasalahan antara lain terjadinya de-isit di beberapa 4umah Sakit dan sebaliknya dana yang berlebih di Puskesmas, juga menimbulkan -ungsi ganda pada PPK yang harus berperan sebagai @Payer sekaligus @Pro6ider. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat sangat miskin, miskin dan tidak mampu mampu dengan dengan mana mana progra program m >amina >aminan n Keseha Kesehatan tan *asyarak *asyarakat at >amkes >amkesmas mas!! mengacu pada prinsip)prinsip asuransi sosial, yaitu = a. Dana Dana aman amanat at dan dan
nirl nirlab abaa
den dengan gan
pem peman-a an-aat atan an untuk tuk
sem semata) ata)m mata ata
peningkatan derajat kesehatan masyarakat sangat miskin, miskin dan tidak mampu. b. *enyeluruh komprehensi-! sesuai dengan standar pelayanan medik yang cost e--ecti6e dan rasional. c. Pelayanan Pelayanan terstruk terstruktur, tur, berjenjang berjenjang dengan dengan Portabilitas Portabilitas dan ekuitas ekuitas..
6
d. :ran :ransp spar aran an dan dan akunt akuntab abel. el. Dengan Dengan pertim pertimban bangan gan pengen pengendal dalian ian biaya biaya pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan,, pening peningkata katan n mutu, mutu, transparansi transparansi dan akuntabiltas, akuntabiltas, serta mengingat mengingat keterbatasan pendanaan, pendanaan, dilakukan perubahan pengelolaan program Askeskin pada tahun '&&1, dengan memisahkan memisahkan -ungsi -ungsi pengelolaan pengelolaan dengan -ungsi pembayaraan pembayaraan dengan didukung didukung penempatan tenaga 6eri-ikator di setiap 4umah Sakit. Selain itu mulai di berlakukannya :ari:ari- Paket Pelayanan Kesehatan bagi *asyarakat *iskin di 4uma 4umah h Saki Sakitt deng dengan an nama nama prog progra ram m beru beruba bah h menj menjad adii >amin >aminan an Kese Keseha hatan tan *asyarakat *asyarakat jamkesmas!. jamkesmas!. Peserta >amkesmas >amkesmas telah dibagi dibagi dalam bentuk bentuk Kuota disetia disetiap p Kabup Kabupaten aten
amke >amkesm smas as sementara sementara kebijakan kebijakan >amkemas adalah bagi masyarakat masyarakat miskin diluar Kota yang ditetapkan maka menjadi tanggung jawab Pemerintah Daerah. Pese Peserta rta Prog Progra ram m >amke >amkesm smas as adala adalah h setia setiap p oran orang g misk miskin in dan dan tida tidak k mamp mampu u selanjutnya disebut peserta >amkesmas, sejumlah (8,0 juta jiwa bersumber dari data Badan Pusat Statistik BPS! tahun '&&8 yang dijadikan dasar penetapan jumlah sasaran peserta secara +asional oleh *enteri Kesehatan 4" *enkes! sesuai SK *enkes +omor %'$<*enkesamkesmas serta gelandangan, pengemis, anak terlantar, masyarakat miskin yang tidak memiliki identitas, pasien sakit jiwa kronis, penyakit kusta dan sasaran Program Keluarga 2arapan PK2! yang belum menjadi peserta >amkesmas. Apabil Apabilaa masih masih terdapat terdapat masyarak masyarakat at miskin miskin yang yang tidak tidak terdapa terdapatt dalam dalam kuota kuota >amkesm >amkesmas, as, pembia pembiayaa yaan n kesehat kesehatann annya ya menjad menjadii tanggu tanggung ng jawab jawab pemerin pemerintah tah daerah setempat dan mekanisme pengelolaannya mengikuti model >amkesmas, hal terse tersebu butt dima dimaks ksud udka kan n agar agar semua semua masy masyara araka katt misk miskin in terli terlind ndun ungi gi jami jamina nan n kesehatan dan dimasa yang akan datang dapat dicapai uni6ersal co6erage. Pada tahu tahun n '&%0 '&%0 Pusat Pusat >amin >aminan an dan dan Pemb Pembiay iayaan aan Keseh Kesehata atan n diha dihara rapk pkan an suda sudah h terjadiuni6ersal co6erage untuk itu strategi yang perlu dibangun dalam rangka uni6ersal co6erage adalah =
7
a. Pening Peningkat katan an cakup cakupan an pesert pesertaa Pemda Pemda Pemd Pemda! a! b. Peningkatan cakupan peserta pekerja -ormal -ormal! c. Peni Pening ngka kata tan n cakup cakupan an pese peserta rta peke pekerj rjaa in-o in-orm rmal al in) in)-o -orm rmal al!! Peni Pening ngka kata tan n cakupan peserta indi6idual indi6idu! '.>aminan Kesehatan Daerah >amkesda! Bagi Bagi Pemeri Pemerint ntah ah Daera Daerah h yang yang memp mempun unya yaii kema kemamp mpua uan n keua keuang ngan an,, maka maka masyarakat miskin miskin diluar kuota >amkesmas >amkesmas pelayanan kesehatannya di tanggung oleh Pemerintah daerah yang penyelenggaraanya berbeda)beda. Pertanyaan yang harus harus terjawa terjawab b adalah adalah C Dapatk Dapatkah ah uang uang yang yang disedi disediakan akan Pemerin Pemerintah tah Daerah Daerah dikelola dikelola dengan dengan menggunaka menggunakan n prinsip)prin prinsip)prinsip sip asuransi asuransi sosial seperti >amkesmas >amkesmas deng dengan an nama nama >amin >aminan an Keseh Kesehata atan n Daer Daerah ah >am >amkes kesda da! !.. ntu ntuk k menj menjaw awab ab pertanyaan tersebut dapat disampaikan hal)hal sebagai berikut = a. nda ndang ng) )nd ndan ang g +omo +omorr #' tahu tahun n '&&0 '&&0 tenta tentang ng Peme Pemeri rint ntah ahan an Daer Daerah ah dalam dalam Pasal Pasal '' 2 diny dinyata ataka kan n bahw bahwaa daer daerah ah mempu mempuny nyai ai kewa kewajib jiban an meng mengem emba bang ngka kan n
sist sistem em
jami jamina nan n
sosi sosial al..
Deng Dengan an
dem demikia ikian n
maka maka
Pemerintah Pemerintah Daerah diwajibkan diwajibkan mengembang mengembangkan kan sistem jaminan sosial yang didalamnya adalah termasuk jaminan kesehatan. b. Keputusan *ahkamah Konsititusi dalam >udicial 4e6iew pada Pasal $ ndang ndang)n )ndan dang g +omor +omor 0& tahun tahun '&&0 '&&0 diputu diputuska skan n bahwa bahwa = ndang ndang)) nd ndang ang Sistem stem >am >aminan inan Sosia osiall +asi +asio onal nal Pasa Pasall $ ayat ayat %! %! tida tidak k bertentangan dengan D %/0$ selama s elama dimaksud oleh ketentuan tersebut adalah pembentukan badan penyelenggara >aminan Sosial +asional tingkat +asional yang berada dipusat. c. nd ndang) ang)n nda dan ng Sist Sistem em >ami >amin nan Sosi Sosial al +asi +asion onal al Pasal asal $ ayat ayat #! #! bertentangan dengan D %/0$ karena materi yang terkandung didalamnya telah tertampung dalam Pasal $' yang apabila diertahankan keberadaanya akan menimbulkan multita-sir dan ketidakpastian hukum. d. nda ndang ng) )nd ndan ang g Sist Sistem em >ami >amina nan n Sosi Sosial al +asi +asion onal al Pasa Pasall $ ayat ayat '! '! wala walaup upun un tida tidak k dimo dimoho honk nkan an dalam dalam poti potitu tum m namu namun n meru merupa paka kan n satu satu kesa kesatu tuan an yang yang tida tidak k dapa dapatt dipi dipisa sahk hkan an dari dari ayat ayat #! #! sehi sehing ngga ga jika jika dipe dipert rtah ahan anka kan n
kebe kebera rada daan any ya
akan akan
meni menimb mbul ulka kan n
mult multit itaa-si sirr
dan dan
ketida ketidakpa kpastia stian n hukum. hukum. *enyatak *enyatakan an ndang ndang)n )ndan dang g Sistem Sistem >aminan >aminan
8
Sosial Sosial +asiona +asionall Pasal Pasal $ ayat ayat '!, '!, ayat ayat #!, #!, dan ayat 0! berten bertentang tangan an dengan D %/0$ dan tidak mempunyai kekuatan hukum mengikat. e. Peratu Peraturan ran Pemerin Pemerintah tah +omor +omor #1 tahun '&&( '&&( tentang tentang Pembagi Pembagian an rusan rusan Pemerintahan Pemerintahan Antara Antara Pemerintah, Pemerintah, Pemerintahan Daerah Pro6insi, Pro6insi, Dan Peme Pemerin rinta taha han n Daera Daerah h Kabu Kabupa paten ten Kota Kota,, dalam dalam lampi lampiran ran Perat Peratur uran an Pemerintah tersebut pada huru- B tentang pembagian urusan pemerintahan Bidang Kesehatan dalam sub bidang pembiayaan kesehatan Pemerintahan Daerah Pro6insi mempunyai kewenangan melakukan = %! Pengel Pengelola olaan< an
>aminan
Kesehatan sesuai dengan kondisi local. '! *enyel nyelen eng ggarak rakan >ami aminan Kesehat ehataan
Pemeliharaan +asional
tugas
perbantuan!. Sasaran target program program pembangun pembangunannya annya diarahkan pada masyarakat masyarakat terasing terasing yang ada di propinsiaya, Kaltim, Kalbar, 4iau dengan dengan tetap tetap memperh memperhatik atikan an daerah daerah lain lain yang yang masih masih terdapat terdapat permasal permasalaha ahan n masyarakat terasing. >adi memang berbeda pada masa Erde Baru, penekanan lebih diarahkan pada daerah perbatasan bukan lagi penggolongan pada macam masyarakatnya kelana, setengah)kelana, dan menetap! tapi pada prioritas daerah. Pertim Pertimban bangan gannya nya mungki mungkin n karena karena selain selain jumlah jumlah masyarak masyarakat at terasin terasingny gnyaa dan sebagai sebagai kestab kestabila ilan n sosial sosial politik politik dan wilaya wilayah h masyarak masyarakat at sebab sebab dekat dekat dengan dengan wilayah perbatasan. D.
Pemberdayaan masyarakat terasing
Pemban Pembangun gunan an pada pada dasarny dasarnyaa adalah adalah kemaua kemauan n dan kesangg kesanggupa upan n melaku melakukan kan perubahan yang direncanakan terhadap masalah)masalah atau masyarakat yang dijadikan sasaran perubahan itu sendiri, baik dalam kaitannya dengan hal)hak
9
yang bersi-at -isik maupun non-isik, seperti social dan kebudayaan. Si-at dan hasil yang dikehandaki pada setiap perubahan yang direncanakan itu adalah menuju pada
perbaikan)perbaikan.Pembangunan
masyarakat
terpencil
hanya
dimungkin dimungkinkan kan dapat berhasil berhasil kalau agen)agen yang melakukan melakukan perubahan perubahan itu telah memahami lingkungan -isik, lingkungan sosial dan kebudayaan masyarakat serta dengan karakter masyarakat. Program pembangunannya pembangunannya masih menggunakan aas pembinaan, pembinaan, namun mereka sudah menyisipkan konsep)konsep pemberdayaan dan partisipasi. Seperti nampak dalam dalam tuju tujuan an pemb pembin inaa aan n merek mereka, a, yait yaitu u Pemb Pembin inaa aan n Kese Kesejah jahte teraa raan n Sosi Sosial al *asyarakat *asyarakat :erasing erasing PK*:! PK*:! bertujuan bertujuan memberdayak memberdayakan an masayarakat masayarakat terasing terasing dalam segala aspek kehidupan dan penghidupan agar mereka dapat berperan akti- dalam pembangunan untuk memperkuat integrasi nasional dengan menggunakan pendekatan
partisipati-
dan
memperhatikan
potensi
sosial
budaya
dan
lingkungannya. >adi memang terlihat kesan bahwa masyarakat terasing ini oleh pemerintah dianggap sebagai masyarakat yang punya potensi demi integrasi bangsa tapi kurang berdaya sehingga perlu dibina oleh pemerintah untuk dapat berperan akti-. Pemukiman tetap mendapatkan porsi perhatian yang besar dalam mengukur tingkat keberhasilan program. Seperti yang tertulis di hasil pembinaan dalam dalam Data Data dan "n-orm "n-ormasi asi Pembin Pembinaan aan *asyarak *asyarakat at :erasi erasing ng %///<' %///<'&&& &&&,, yang yang menyebutka menyebutkan n bahwa secara kualitas kualitas masayarakat masayarakat terasing tersebut tersebut telah menetap dan dan menj menjad adii warga warga bina binaan an dala dalam m pemu pemuki kima man n sosia sosiall yang yang teratu teraturr dan dan tela telah h meman-aatkan sarana)sarana sosial yang ada. Berbedanya adalah sekarang ada kons konsep ep pemb pembin inaan aanny nyaa
yang yang meng mengara arah h
pada pada peng pengem emba bang ngan an keman kemandi diria rian n
masaya masayarak rakat at terasin terasing g dalam dalam memenu memenuhi hi kebutu kebutuhan han hidup hidup pada pada berbag berbagai ai aspek aspek kehidupan dan penghidupan agar mampu menanggapi perubahan sosial budaya. Dengan demikian maka arah pola pembinaan pemukimannya juga berubah tidak sepenuhnya top down lagi tapi mulai berusaha untuk mengakomodasi keinginanan warga sebagai perwujudan konsep pemberdayaan dan kemandirian itu. Dan itu nampak dalam strategi pembinaannya dengan pembagian :ipe Pemukiman Sosial di :empat :empat Asal :PA! :PA! dan :ipe Pemukiman Sosial di :empat :empat Baru :PB. Dengan pola)pola pembinaan ini, sepertinya pemerintah ingin untuk tidak memaksakan masyarakat adat tersebut untuk pindah resettlement! ke lokasi pemukiman lain.
10
*ereka bisa memilih memilih jenis pemukimannya. pemukimannya. +amun +amun ini nampaknya nampaknya masyarakat masyarakat tearsin tearsing g disuru disuruh h untuk untuk memili memilih h piliha pilihan)p n)pili ilihan han yang yang sudah sudah ditent ditentuka ukan n oleh oleh pemerintah. >adi mereka juga tidak sepenuhnya mandiri dalam menentukan pilihannya sendiri, tetap dalam koridor kebijakan pemerintah yaitu pemukiman. pemukiman. Dalam kebijakan PKS*: tersebut juga mulai memperlihatkan bentuk pembinaan masyarakat terasing yang diusahakan beragam dan melibatkan pihak)pihak lain, tidak seperti masa sebelumnya yang si-atnya lebih tunggal yaitu resettlement. Disebutkan ada 0 bentuk pembinaannya yaitu pemukiman ditempat asal in)situ de6elopment!, Stimulus Pengembangan *asyarakat SP*!, pemukiman ditempat baru ?F situ de6elopment!, kesepakatan dan rujukan. ntuk program Stimulus Pengembangan *asyarakat SP*!, sebenarnya adalah program pembinaan yang hampir sama sa ma dengan program pembinaan PKS*: yang meniti menitikbe kberatk ratkan an pada pada bentuk bentuk pemuki pemukiman man yang yang terpad terpadu u tentu tentunya nya bersama bersama prasarana dan in-rastrukturnya! tapi SP* ini lebih cenderung untuk hanya memberikan memberikan komponen)k komponen)kompo omponen nen tertentu tertentu saja yang berkaitan dengan dengan sarana sosial sosial dan umum umum saja. saja. Sepert Sepertii misalny misalnyaa pembib pembibita itan)h n)hany anyaa diberi diberi benih benih dan pelatihan, tidak diberi rumah pemukiman. >adi SP* lebih menuntut kepada tingkat swadaya masyarakat terasing yang tinggi. Diklaim oleh pihak Depsos bahwa pendekatan ini sudah dilakukan di 1 lokasi pemukiman masyarakat terasing. +amun yang menarik dari program ini, dari artikel yang ditulis oleh Depsos sendiri ternyata pelaksanaannya juga di lokasi pemukiman masyarakat terasing yang sudah dilakukan program pembinaan terlebih dahulu. >adi seperti program susulan
Pengertian Keluarga bencana Alam KLB!
Bencana Bencana alam adalah suatu peristiwa peristiwa alam yang mengakibat mengakibatkan kan dampak dampak besar bagi populasi manusia manusia.. Peri Perist stiw iwaa alam alam dapa dapatt beru berupa pa banjir banjir ,let letusan usan gun gunung ung berapi,, gem berapi emp pa es,, gelombang es
bumi, tsunami tsunami,, ta tana nah h
long lo ngso sor r , badai
panas, hurikan hurikan,, badai
salju,,kekeringan salju kekeringan,, hujan
tropis,, tai-un tropis tai-un,,tornado tornado,, kebakaran
liar dan dan wabah peny penyakit akit.. Bebe Beberap rapaa benc bencan anaa alam alam terja terjadi di tida tidak k secar secaraa alam alami. i. 9ontohnya adalah kelaparan kelaparan,, yaitu kekurangan bahan pangan bahan pangan dalam dalam jumlah besar
11
yang disebabkan oleh kombinasi -aktor manusia dan alam. Dua jenis bencana alam alam yang yang diak diakib ibat atka kan n
dari dari lu luar ar an angk gkasa asa jarang jarang mempen mempengar garuhi uhi manusi manusia, a,
seperti asteroid asteroid dan dan badai badai matahari. matahari. Keja Kejad dian ian
Luar
di"ndonesia di"ndonesia untuk
Biasa iasa KLB KLB!!
adal adalah ah sala salah h
mengklasi-ikasikan
satu satu stat statu us peristiwa
yang ang
dite ditera rap pkan kan merebaknya
suatu wa waba bah h penyakit penyakit.. Status Kejadian Luar Biasa diatur oleh Peraturan *enteri Kesehatan 4" +o. /0/<*?+K?Sumlah >umlah pender penderita ita baru dalam dalam satu bulan bulan menunju menunjukka kkan n kenaikan kenaikan ' kali lipat atau lebih bila dibandingkan dengan angka rata)rata perbulan dalam tahun sebelumnya. G.
Penanganan keluarga Bencana Alam
Dalam Dalam pida pidato tony nyaa presi preside den n pada pada tahu tahun n '&&# '&&# meng mengun ungk gkap apka kan n pada pada bidan bidang g kesehat kesehatan an terutama terutama pada pada daerah daerah bencana bencana alam *elanju *elanjutka tkan n progra program m darura daruratt pelayanan kesehatan dasar bagi keluarga miskin, rawan gii, khususnya untuk bayi, balita, ibu hamil dan ibu ni-as dengan melibatkan partisipasi masyarakat serta meningkatkan perlindungan hak dan kesehatan reproduksi kaum perempuan, khususnya dalam rangka menurunkan angka kematian ibu. Desa Siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemamp kemampuan uan serta serta kemaua kemauan n untuk untuk menceg mencegah ah dan mengata mengatasi si masala masalah)m h)masal asalah ah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri. Sebuah Desa
12
dikatak dikatakan an menjadi menjadi desa desa siaga siaga apabil apabilaa desa desa tersebu tersebutt telah telah memili memiliki ki sekura sekurang) ng) kurangnya sebuah Pos Kesehatan Desa Poskesdes! Depkes, '&&(!. %. Pos Pos Kes Keseh ehat atan an Desa Desa Poskesdes adalah paya Kesehatan Bersumberdaya *asyarakat KB*! yang dibentuk di desa dalam rangka mendekatkanamban Keluarga dan lain)lain Depkes, '&&(!. ntuk ntuk dapat dapat menyedi menyediaka akan n pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan dasar dasar bagi bagi masyarak masyarakat at desa, desa, Poskesdes memiliki kegiatan= a.Pengamatan a.Pengamatan epidemiolog epidemiologii sederhana sederhana terhadap terhadap penyakit penyakit terutama terutama penyakit penyakit menular yang berpotensi menimbulkan b. Kejadian Luar Biasa KLB! dan -aktor resikonya termasuk s tatus gii serta kesehatan ibu hamil yang beresiko. c.Penangg c.Penanggulan ulangan gan penyak penyakit, it, terutama terutama penyak penyakit it menula menularr dan penyak penyakit it yang yang berpotensi menimbulkan KLB serta -aktor resikonya termasuk kurang gii. gii. d. Kesi Kesiap apsi siag agaa aan n dan dan penan enangg ggul ulan anga gan n benc bencan anaa dan keg kegawat awatda daru ruta tan n kesehatan. e.Pelayanan medis dasar sesuai dengan kompetensinya. -. Promos Promosii keseha kesehatan tan untuk untuk pening peningkat katan an keluar keluarga ga sadar sadar gii, gii, pening peningkat katan an perilaku hidup bersih dan sehat P2BS!, penyehatan penyehatan lingkungan dan lain)lain. Dengan Dengan demiki demikian an Poske Poskesdes sdes diharap diharapkan kan sebagai sebagai pusat pusat pengem pengemban bangan gan atau atau re6italisasi berbagai KB* yang ada di masyarakat desa. Dalam melaksanakan kegiatan tersebut, Poskesdes harus didukung oleh sumber daya seperti tenaga kesehatan minimal seorang bidan! dengan dibantu oleh sekurang)kurangnya ' orang orang kader kader.. Selain Selain itu juga juga harus harus disedi disediaka akan n sarana sarana -isik -isik berupa berupa bangun bangunan, an, perlengkapan dan peralatan kesehatan serta sarana komunikasi seperti telepon, ponsel atau kurir. ntuk sarana -isik Poskesdes dapat dilaksanakan dilaksanakan melalui berbagai cara
13
bangunan yang sudah ada misalnya Balai a arga<4 rga<4,, Balai Desa dan lain)lain serta serta memban membangun gun baru baru yaitu yaitu dengan dengan pendan pendanaan aan dari dari Pemerin Pemerintah tah Pusat Pusat atau Daerah!, donatur, dunia usaha, atau swadaya mas yarakat. 5.
Pengertian Beban 5anda
Double
garden
atau tau
yang ang
biasany sanyaa
disebut
beban
ganda,
meru erujuk juk
kepada kepadaken kenyat yataan aan bahwa bahwa peremp perempuan uan cender cenderung ung bekerja bekerja lebih lebih lama lama dan lebih lebih sediki sedikitha thariny rinyaa diband dibanding ingkan kan laki)la laki)laki ki sebagai sebagaiman manaa biasany biasanyaa mereka mereka terliba terlibatt dalam dalamtig tigaa peran peran gend gender er yang yang berb berbed eda)r a)rep epro rodu duks ksi, i, prod produk uksi si dan dan dan dan pera peran n dimasyarakat. Beban ganda perempuan merupakan salah satu bentuk ketidakadilan gender yang tidak hanya terjadi di lapisasn sosial kelas atas dan menengah saja. Beban ganda juga terjadi pada lapisan sosial kelas bawah, seperti dalam sebuah komunitas margin marginal. al. Komuni Komunitas tas margin marginal al merupa merupakan kan sebuah sebuah bagian bagian masyarak masyarakat at yang yang memiliki lokalitas di wilayah tertentu, memiliki batas)batas tertentu, memiliki interak interaksi si sosial sosial yang yang lebih lebih besar besar dianta diantara ra para para anggot anggotany anyaa bila bila diband dibanding ingkan kan dengan anggota di luar kelompoknya, dan memiliki ciri yang sama. Pera Peran n repr reprod oduk uksi si pere peremp mpua uan n seri sering ngka kali li dian diangg ggap ap pera peran n yang yang stat statis is dan dan permanen.alaupun permanen.alaupun
sudah
ada
peningkatan
jumlah
perempuan
yang
bekerjadiwilayah public, namun tidak diiringi dengan berkurangnya berkurangnya beban mereka diwilayah
domestic.
adal adalah ahm mensu ensubs bsti titu tusi sik kan
paya peker ekerja jaan an
maksimal ters terseb ebut ut
yang
dilakukan
kep kepada ada
mereka
pere peremp mpua uan n
lain lain,,
sepertipembantu rumah tangga atau anggota keluarga perempuan lainnya. +amun demikian,
tanggung
jawabnya
masih
tetap
berada
di
pundak
perempuan.Akibatnya mereka mengalami beban yang yang berlipat ganda. Perempuan yang melakukan pekerjaan di luar rumah seperti bertani,berdagang, membuat emping atau kesed juga tetap harus melakukan kerja)kerja reproduksi. Sehingga Sehingga dalam sehari semalam, semalam, sebagian sebagian besar waktuperemp waktuperempuan uan dicurahkan dicurahkan untu untuk k
kelu keluar arga gany nya. a. Berb Berbag agai ai
obser obser6a 6asi si
menu menunj njuk ukka kan n
bahw bahwaa
perem perempu puan an
mengerjakan hampir/& persen dari pekerjaan dalam rumah tangga.Karena itu,
14
bagi perempuanyang bekerja di luar rumah, selain bekerja di wilayah publik, mereka jugamasih harus mengerjakan pekerjaan domestic. Berbagai bentuk diskriminasi merupakan hambatan untuk tercapainyakeadilan dan kesetaraan gender atau kemitrasejajaran yang harmonis antaraperempuan dan laki) laki, karena dapat menimbulkan = %. '. #.
Kon-lik Stres tres pad pada sal salah ah satu satu pihak ihak 4ela 4elasi si gen gende derr yang yang kur kuran ang g harm harmon onis is
Perempuan harus bangun lebih pagi untuk menyiapkan makanan,membersihkan rumah dan dapur, dapur, mengasuh mengasuh anak kemudian kemudian melakukan pekerjaannya pekerjaannya sampai tengah hari untuk istirahat sejenak.repotnya, keti kaistirahatpun perempuan masih dibebani dibebani dengan pekerjaan pekerjaan di rumahH rumahH menyiapkan menyiapkan makan siang, mengasuh mengasuh anak. Setelah itu baru melanjutkan pekerjaannya sampai sore.ntuk kembali melakukan pekerjaan reprodukti- sampai malam. Di sela)sela waktu ini, beberapa perempuan masih masih menyi menyibuk bukkan kan diri diri untuk untuk menger mengerjak jakan an pekerja pekerjaann annya ya seperti seperti membua membuatt kesed,mengupas kulit mlinjo, dan lainnya. Bandin Bandingka gkan n dengan dengan laki)la laki)laki ki yang yang bangun bangun paginy paginyaa sediki sedikitt lebih lebih siangit siangitupu upun n hanya untuk menikmati minuman pagi dan sarapan, baru kemudian berangkat kerj kerjaa
sam sampai pai teng tengah ah hari hari.. Lalu Lalu isti istira raha hatt dan dan maka makan n sian siang, g,me mela lanj njut utka kan n
pekerjaannya sampai sore, istirahat, makan dan bersantai sampaimelam hari. Di malam malam hari, hari, paling paling mereka mereka melaku melakukan kan akti6i akti6itas tas social social seperti seperti ngendo ngendong ng ke tetangga, kumpulan 4:, tahlilan dan lain)lain yangbiasanya hanya beberapa hari sekali.Dari sekali.Dari contoh di atas, sangat terlihat adanya beban ganda perempuan, perempuan, disatu sisi mereka harus mengerjakan pekerjaan reprodukti-, di sisi lain, baik karena aktualisasi diri atau tuntutan ekonomi mereka melakukan kerja)kerjaprodukti-. :anpa :anpa adanya pembagian kerja)kerja reprodukti- secara lebih seimbang. Beban Beban ganda ganda yang yang dialam dialamii oleh oleh peremp perempuan uan sampai sampai saat ini masih masih diangg dianggap ap sebagai kewajaran dalam masyarakat kita.Padahal beban ganda yang dialami oleh perempuan adalah salah satu bentuk kekerasan domestik sebagai dampak dari pembagian peran yang tidak seimbang antara laki)laki dan perempuan.
15
Pada saat ini wanita telah mengalami kemajuan dalam berbagai hal.Genomena wanita bekerja bukan merupakan hal yang aneh lagi bagi masyarakat kita.anita jaman sekarang bisa melakukan pekerjaan yang biasanya dilakukan oleh kaum pria.Dalam dunia politik pun tidak luput dari campur tangan wanita, bangsa "nd "ndones onesia ia pun pern pernah ah di pimp impin oleh leh pemim emimpi pin n wani wanita ta.2 .2al al ini ini dapat apat membuktikan bahwa wanita diberai kesempatan yang besar untuk menjalankan kiprahnya didunia kerja. Perlu dipahami bahwa -enomena wanita berperan ganda sebagai ibu tumah tangga sekaligus sekaligus bekerja diluar rumah, dan juga sebagai pemimpin wanita sebenarnya sebenarnya sudah ada sejak dulu. Pada awal abad %/, di luar negeri wanita yang sebelumnya ber-ungsi sebagai pekeraja terampil pada usaha)usaha rumah tangga yang memproduksi sampai memasarkan mulai beralih. Dampa Dampak k dari dari re6ol re6olus usii indu indust stri ri memb membua uatt wani wanita ta bany banyak ak berp berpali aling ng untu untuk k mela melaku kuka kan n peke pekerj rjaa aan n di luar luar rum rumah untu untuk k meng menghi hidu dupi pi dan dan mena menamb mbah ah penghasilan keluarga. *enu *enuru rutt
data data
stat statis isti tik k
Dep Departe artem men
:enaga aga
Kerja erja
dan dan
:ransm ansmig igra rasi si
Depna Depnakert kertran rans! s! tahun tahun '&&# '&&# 3 '&&$. '&&$. Pada Pada tahun tahun '&&# '&&# angkat angkatan an kerja kerja wanita wanita mencapai #$,0(/,&&& atau #$.#8I dari angkatan kerja keseluruhan, '$.$$I dari #$ juta tersebut tersebut merupakan merupakan pekerja di sektor publik. publik. :ahun ahun '&&0 angkatan angkatan kerja wanita naik menjadi #1,&08,&&& atau #0.88 I dari angkatan kerja keseluruhan, '(.$1 I bekerja di sektor publik. :ahun '&&$ juga mencatat kenaikan angkatan kerja kerja wani wanita ta yang yang menc mencap apai ai #/,$ #/,$1& 1&,0 ,011 11 atau atau #(.0 #(.0& & I dari dari angk angkat atan an kerja kerja keseluruhan, '8./1I dari angka tersebut merupakan pekerja sektor public. Beke Bekerj rjaa bagi bagi seti setiap ap wani wanita ta adal adalah ah sebu sebuah ah pili piliha han. n.5e 5ers rson on %/1 %/1$, $, dala dalam m +ainggolan, dkk, %//8=(1! menyatakan bahwa keputusan wanita untuk bekerja dipengaruhi oleh -aktor yang si-atnya komulati-, interakti- dan terus berkembang dipengaruhi baik secara langsung atau tidak dari masyarakat, keluarga dan diri sendiri sehubungan dengan harapan)harapan tertentu terhadap peran wanita yang sekaligus ibu.
16
Keputusan untuk mengambil dua peran berbeda yaitu di rumah tangga dan di tempat kerja tentu diikuti dengan tuntutan dari dalam diri sendiri dan masyarakat. :unt :untut utan an dari dari diri diri sendi sendiri ri dan dan sosi sosial al ini ini meny menyer eruk ukan an hal hal yang yang sama sama yaitu yaitu keberhasilan dalam dua peranan tersebut. "dealnya memang setiap wanita bisa menjala menjalani ni semua semua peran peran dengan dengan baik baik dan sempur sempurna, na, namun namun ini bukanl bukanlah ah hal mudah. Banyak wanita berperan ganda mengakui bahwa secara operasional sulit untuk membag membagii waktu waktu bagi bagi urusan urusan rumah rumah tangga tangga dan urusan urusan kantor kantor "aty "aty,, %///!. %///!. Dalam 2urlock %//'! bahwa wanita tidak menyukai kalau harus melaksanakan melaksanakan beban tugas ganda, satu tugas dalam dunia perkantoran dan satu lagi tugas rumah tangga.anita merasa bersalah karena menolak tugas rumah tangga, contohnya dari sekian banyak tugas rumah tangga hanya tugas merawat anak yang dapat dilakukan atau bahkan tugas ini dilakukan oleh baby sitter.Akibatnya bagi wanita pekerja, maka kehidupan rumah tangga mereka mereka merasa tidak memuaskan. Satu dampak dari keterlibatan wanita dalam angkatan kerja adalah terjadinya kon-lik antara kebutuhan untuk pengembangan diri dalam karir dengan nilai)nilai tradisional yang melekat pada wanita.
2ubungan antara pekerjaan dan keluarga
adalah dua arah bidirectional!, yaitu ranah pekerjaan dapat mencampuri ranah keluarga work to -amily con-lict!, dan ranah keluarga dapat mencampuri ranah pekerjaan -amily to work con-lict!Adams dkk, %//8!. Kon-lik seringkali terjadi karena tugas rumah tangga sering datang seiring dengan tugasnya sebagai karyawan dan keduanya memerlukan perhatian yang sama besar, waktu dan energi dibutuhkan untuk mencapai pemenuhan peran yang optimal. Kon-li Kon-lik k antara antara ranah ranah pekerja pekerjaan an dan keluar keluarga ga hadir hadir pada pada saat indi6i indi6idu du harus harus menampilkan multi peran= pekerja, pasangan, dan orang tua Senecal dkk., '&&%!. Bimbau Bimbaum m melapor melaporkan kan bahwa bahwa satu dari dari enam wanita wanita pro-ess pro-ession ional al di Amerik Amerikaa mengalami mengalami kon-lik dalam mengkombi mengkombinasika nasikan n karir dan rumah tangga Arinta J Awar, %//#!. Pekerjaan dan keluarga dapat menjadi stress-ul, stress dalam menghadapi peran gandany gandanyaa tersebu tersebut.A t.Apal palagi agi jika jika pekerja pekerjaan an dan keluar keluargan ganya ya memberi memberi tekana tekanan n
17
dalam waktu yang bersamaan.Sebagai ibu yang memiliki anak, maka kewajibanya untuk mengawasi tumbuh kembang si anak tersebu. Pada sisi lain dia juga harus memikirkan tanggung jawab yang lain, yaitu tanggung jawab sebagai seorang pemimpin pada suatu perusahaan yang juga memerlukan perhatian lebih agar perusahaan yang dipimpin tetap berada pada jalurnya. Kon-lik yang terjadi pada peran di pekerjaan dan peran di keluarga menimbulkan e-ek)e-ek negati-. Kon-lik pekerjaan 3 keluarga work 3 -amily con-lict! oleh para ahli selalu dikaitkan dengan sumber stress yang mempengaruhi segi -isik dan psikologis Adams dkk.,%//8!. Grone, 4ussel, J Barnes *ajor dkk, '&&'! meny menyata ataka kan n bahw bahwaa konkon-li lik k antar antaraa peke pekerja rjaan an ke kelu keluar arga ga wor work k to -ami -amily ly con-lict! con-lict! mempunyai mempunyai hubungan hubungan dengan dengan depresi depresi dan keluhan keluhan somatic. somatic. Kon-lik Kon-lik yang ang
berk berkep epan anja jan ngan. gan.: :idak dak
bisamenimbulkan stres.Stres
saja saja terjadi
dapat apat
men menurun urunka kan n
kine kinerrja, ja,
:etapi tapi
karena
kon-lik yang berkepanjangan
menimbulkan ketidakseimbangan -isik dan psikis, sebagai bentuk reaksi terhadap tekanan yang intensitasnya sudah terlalu tinggi. Dampak yang ditimbulkan oleh kon-lik salah satunya adalahstress.Stress bukan hanya bersi-at personal, stress juga dapat terjadi di lingkungan kerja. *enurut Selye Selye dalam dalam Beehr Beehr,, et al., al., %//'!, %//'!, penger pengertian tian daristr daristress ess kerja kerja adalah adalah respon respon seorang indi6idu terhadap stresor di tempat kerja.Stres sebagai reaksi organisme, yang dapat berupa reaksi -isiologis, psikologis, atau perilaku. Berdasarkan de-inisi di
atas atas,, stre stress ss
kerj kerjaa
dap dapat
diar diarti tika kan n
resp respo on
ind indi6id i6idu u
terh terhad adap ap
sum sumber ber
atau stresor, dimana stresor yang dimaksud adalah segala kondisi pekerjaan yang dipersepsikan
karyawan
sebagai
suatu
tuntutan
dan
dapat
menimbulkan stress kerja yang dapat memunculkan reaksi indi6idu berupa reaksi -isiologis, psikologis, dan perilaku. *enurut Stephen Palmer J 9ary 9ooper '&&(!, mengemukakan bahwa respon terhadap stres dapat ditampilkan dalam # bentuk, yaitu bentuk -isik, perilaku dan psikologis.5ejala yang ditimsbulkan dalam bentuk -isik, antara lain, mulut kering, tangan lembab, lembab, sesak na-as, migrain, diare, asma bahkan bahkan sampai pingsan. pingsan. 5ejala yang yang dita ditamp mpil ilka kan n
dala dalam m
bent bentuk uk peri perila laku ku,,
anta antara ra lain lain peri perila laku ku agre agresi si-, -,
mening meningkat katkan kan konsum konsumsi si alkoho alkohol, l, menund menunda)n a)nund undaa pekerja pekerjaan, an, perilak perilaku u pasi-, pasi-,
18
perubahan pola tidur, menurunnya per-orma kerja, meningkatkan absensi, meningkatkan konsumsi ka-ein, manajemen waktu yang jelek. Sedangkan gejala psikologis ditampilkan antara lain dalam bentuk marah, gelisah, ketakutan, cemas, rasa malu, turunnya harga diri, keinginan bunuh diri, pikiran paranoid, mimpi buruk, depresi, kecemburuan, tidak dapat berkonsentrasi, sering melamun. 5ejala) gejal gejalaa yang yang ditim ditimbu bulk lkan an oleh oleh stres stresss terse tersebu butt dapa dapatt memp mempen enga garu ruhi hi kine kinerja rja kary karyaw awan an saat saat beke bekerja rja,, dan dan terg tergan angg ggun unya ya kine kinerja rja kary karyawa awan n terse tersebu butt bisa bisa memberikan kerugian bagi perusahaan Kon-lik)ko Kon-lik)kon-lik n-lik yang dihadapi dihadapi oleh wanita yang berperan ganda memerlukan memerlukan pemecahan sebagai upaya untuk menyesuaikan diri atau beradaptasi terhadap masal masalah ah dan dan tekan tekanan an yang yang meni menimp mpaa mere mereka. ka. Kons Konsep ep untu untuk k memeca memecahk hkan an permasalahan
ini
menyeimbangkan
disebut emosi
dengan coping. 9oping dilakukan dilakukan
indi6idu
dalam
situasi
yang
untuk penuh
tekanan.9oping merupakan reaksi terhadap tekanan yang ber-ungsi memecahkan, mengurangi dan menggantikan kondisi yang penuh tekanan 2apsari, dkk, '&&'!. Akan tetapi indi6idu akan memberikan reaksi yang berbeda)beda dalam mengatasi stres stress, s, terg tergan antu tung ng pada pada peng pengala alama man n dan dan perse perseps psii indi6 indi6id idu u tenta tentang ng stres stress. s. mumny mumnya, a, coping coping terjadi terjadi secara secara otomati otomatis, s, begitu begitu indi6i indi6idu du merasak merasakan an adany adanyaa situasi yang menekan atau mengancam, maka indi6idu dituntut untuk sesegera mungkin mengatasi ketegangan yang dialaminya. :etapi dari pengalamannya ini, indi6idu
akan
melaku akukan
e6aluasi
untuk
set seterusnya nya
memu emutuskan skan
strategi coping apa yang seharusnya ditampilkan 4ustiana, '&&#!. *enu *enuru rutt
Laa Laaru russ
dan dan
Golk Golkma man n
meny menyat atak akan an
bahw bahwaa
stra strate tegi gi copi coping ngy yang ang
merupakan respon indi6idu terhadap tekanan yang dihadapi secara garis besar dibe dibeda daka kan n
atas atas
dua dua
-ung -ungsi si
utam utamaa
yaitu aitu== Prob Proble lemG mGoc ocus used ed
9opi 9oping ng PG9 PG9!!
dan ?motio ?motional nal Gocuse Gocused d 9oping 9oping ?G9!. ?G9!. PG9 atau yang yang biasa biasa disebu disebutt strategi strategi mengha menghadap dapii masala masalah h yang yang berori berorienta entasi si pada pada masalah masalah merupa merupakan kan usaha usaha yang yang dilak dilakuk ukan an oleh oleh indi indi6id 6idu u deng dengan an cara cara meng mengha hada dapi pi secar secaraa lang langsu sung ng sumb sumber er penyebab kon-lik. ?G9 atau yang biasa disebut strategi menghadapi masa lah yang berorientasi pada emosi merupakan perilaku yang diarahkan pada usaha untuk
19
menghadapi tekanan)tekanan emosi atau stress yang ditimbulkan oleh masalah yang dihadapi. Golkman, S. Laarus 4.S. %/11! 2.
Asuhan kebidanan komunitas pada masyarakat daerah kon-lik
Pelayanan kesehatan, termasuk kesehatan jiwa, belum diberikan secara optimal dan merata merata,, terutam terutamaa yang yang berkait berkaitan an dengan dengan perlin perlindu dunga ngan n hak dan kesehat kesehatan an reprod reproduks uksii peremp perempuan uan,, penang penangana anan n krisis krisis gii, gii, dan berjan berjangki gkitny tnyaa penya penyakit kit menula menular, r, terutama terutama di daerah daerah pengun pengungsi gsian, an, daerah daerah kon-li kon-lik, k, dan daerah daerah yang yang mengalami bencana alam. 2al)hal yang dapat dilakukan dalam menanggulangi daer daerah ah
konkon-li lik, k,4 4ek ekom omen enda dasi si
Pres Presid iden en
4"
tahu tahun n
'&&# '&&#!. !.Da Dala lam m
rang rangka ka
menanggulangi masalah kesehatan di daerah kon-lik dan pengungsian, Pemerintah dalam hal ini Departemen Kesehatan bersama)sama dengan Pemerintah Daerah setempat, setempat, telah melaksanakan melaksanakan berbagai berbagai upaya upaya penanganan penanganan melalui serangkaian kegiatan
pelayanan
kesehatan,
baik
yang
bersi-at
tanggap
darurat
dan dan
kebu kebutu tuha han n
sete setemp mpat at..
pay payaa
pela pelay yanan anan
kese keseha hata tan n
ters terseb ebut ut
dilaksanakan secara bersama oleh tenaga kesehatan gabungan baik dari pusat maupun maupun dari dari daerah daerah setemp setempat at seperti seperti dari dari puskes puskesmas mas dan jaringa jaringanny nnya, a, rumah rumah sakit, sakit, serta serta jajaran jajaran tenaga tenaga keseha kesehatan tan setemp setempat at lainny lainnya. a. >enis >enis pelaya pelayanan nan yang yang diberikan mencakup pelayanan kesehatan dasar dan rujukan, termasuk pelayanan kesehatan jiwa dan psikososial, upaya perbaikan gii, dan penyediaan air bersih dan sanitasi. Khusus Khusus mengen mengenai ai penang penanggul gulang angan an masalah masalah keseha kesehatan tan jiwa jiwa dan psikoso psikososial sial terh terhad adap ap peng pengun ungs gsii akib akibat at konkon-li lik k antar antaraa lain lain telah telah dilak dilaksan sanak akan an di Poso Poso,, Sulawe Sulawesi si :engah engah,, di Kupang Kupang +usa +usa :engga enggara ra :imur :imur pengu pengungs ngsii ?ks): ?ks):im imor or :imur!, dan Pro6insi +AD. Kegiatan utama penanggulangan masalah kesehatan jiwa dan psikososial diantaranya adalah pemberian pelayanan kesehatan melalui konseling di lapangan yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan terlatih.
20
BAB III
PENUTUP
A.
K?S"*PLA+
Pembangunan kesehatan adalah sebagai bagian dari pembangunan nasional, dalam pembangunan kesehatan tujuan yang ingin dicapai adalah meningkatkan derajat kesehat kesehatan an masyarak masyarakat at yang yang optima optimal. l. Kenyataa Kenyataan n yang yang terjadi terjadi sampai saat ini
21
derajat kesehatan masyarakat masih rendah khususnya masyarakat miskin, hal ini dapat digambarkan bahwa angka kematian ibu dan angka kematian bayi bagi masyarakat miskin tiga kali lebih tinggi dari masyarakat tidak miskin. Dan dari makalah diatas kita dapat mengambil man-aat,tentang bagaimana asuhan kebidanan komunitas keluarga miskin,terasing,keluaga bencana alamKLB! dan daerah daerah kon-l kon-lik, ik,dim dimana ana peran peran bidan bidan dalam dalam masyarak masyarakat at dalam dalam kondis kondisii tersebu tersebutt sangat dibutuhkan.
B.
SA4A+
Bagi mahasiswa D"; bidan pendidik,agar lebih kiranya untuk dapat memahami materi di atas dan dapat dijalankan dilapangan kelak, serta dapat pula diajarkan pada mahasiswa yang diajarkan nantinya. Pada pihak pemerintah,dapat terus memperbaiki kebijakannya dalam bidang kesehatan terutama dalam bidang kesehatan
DAFTAR PUSTAKA
Gatma,
'&&/.
Prioritas
:ema
untuk
Ad6okasi. http=<
'&&/.
Kebidanan
komunitas. http=<
22
4osami 4osamiani ani,, '&%&. '&%&. paya Promo Promosi si Kesehatan Kesehatan Berdas Berdasarka arkan n Strategi Strategi 5lobal Dan Strat rategihttp=<
