TUGAS PRAPROFESI SEMESTER 8 MODUL 1 KEBIDANAN KOMUNITAS
Dosen Pembimbing : Bd. Kartika Elida, SST, M.Keb
Nama
: Miftahul Jannah
BP
: 1410332005
PRODI S1 KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS 2017/2018
KEBIDANAN KOMUNITAS A. Konsep dan Definisi Kebidanan Komunitas Bidan adalah seseorang yang telah mengikuti program pendidikan bidan yang diakui di negaranya, telah lulus dari pendidikan tersebut, serta memenuhi kualifikasi untuk didaftar (register) dan atau memiliki izin yang sah (lisensi) untuk melakukan praktik bidan (Syahlan, 2006). Bidan di Indonesia (IBI) adalah “ seorang wanita yang mendapat pendidikan kebidanan formal dan lulus serta terdaftar di badan resmi pemerintah dan mendapat izin serta kewenangan melakukan kegiatan praktek mandiri” . Bidan Indonesia adalah Seorang perempuan yang lulus dari pendidikan Bidan yang diakui pemerintah dan organisasi profesi di wilayah Negara Republik Indonesia serta memiliki kompetensi dan kualifikasi untuk deregister, sertifikasi dan atau secara sah mendapat lisensi untuk menjalankan praktik kebidanan. Kebidanan adalah satu bidang ilmu yang mempelajari keilmuan dan seni yang mempersiapkan kehamilan, menolong persalinan, nifas dan menyusui, masa interval dan pengaturan kesuburan, klimakterium dan menopause, bayi baru lahir dan balita, fungsi-fungsi reproduksi manusia serta memberikan bantuan/dukungan kepada perempuan, keluarga dan komunitasnya. Komunitas adalah kelompok orang yang berada di suatu lokasi tertentu. Sasaran kebidanan komunitas adalah ibu dan anak balita yang berada dalam keluarga dan masyarakat. Pelayanan kebidanan komunitas dilakukan di luar rumah sakit. Kebidanan komunitas dapat juga merupakan bagian atau kelanjutan pelayanan kebidanan yang diberikan di rumah sakit. Pelayanan kesehatan ibu dan anak di lingkungan keluarga merupakan kegiatan kebidanan komunitas Kebidanan komunitas adalah pelayanan kebidanan professional yang ditujukan kepada masyarakat dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi, dengan upaya mencapai derajat kesehatan yang optimal melalui pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan kebidanan (Spradly, 1985; Logan dan Dakwin, 1987 dalam syafruddin, 2009). Dari uraian di atas dapat dirumuskan definisi kebidanan komunitas sebagai segala aktifitas yang dilakukan oleh bidan untuk menyelamatkan pasiennya dari gangguan kesehatan. Pengertian kebidanan komunitas yang lain menyebutkan upaya yang dilakukan
bidan untuk pemecahan terhadap masalah kesehatan Ibu dan Anak balita di dalam keluarga dan masyarakat.
B. Tujuan Kebidanan komunitas Kebidanan komunitas didasarkan pada asumsi berikut. 1. Sistem pelayanan kesehatan bersifat kompleks. 2. Pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier merupakan komponen sistem pelayanan kesehatan 3. Kebidanan merupakan subsistem pelayanan kesehatan, hasil pendidikan dan penelitian yang melandai praktik 4. Fokus utama adalah pelayanan kesehatan primer sehingga kebidanan komunitas perlu dikembangkan ditatanan pelayanan kesehatan utama. Tujuan umumnya: a. Meningkatkan kesehatan ibu dan anak, balita dalam keluarga sehingga terwujud keluarga sehat sejahtera dalam komunitas tertentu b. Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kebidanan komunitas untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal Tujuan khususnya: a. Mengidentifikasi masalah kebidanan komunitas b. Melakukan upaya promotif dan preventif c. Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat d. Mengidentifikasi struktur masyarakat setempat e. Meningkatkan kemampuan individu/keluarga/kelompok/masyarakat untuk melaksanakan asuhan kebidanan dalam rangka mengatasi masalah f. Tertanganinya kelainan kelompok risiko tinggi yang perlu pembinaan dan pelayanan kebidanan g. Tertanganinya tindak lanjut kasus kebidanan dan r ujukan h. Mengidentifikasi status kesehatan ibu dan anak i.
Pelayanan KIA, KB, dan imunisasi
j.
Menggambarkan situasi wilayah kerja
k. Mengidentifikasi potensi yang ada d wilayah kerja l.
Bimbingan kader posyandu/kesehatan/dukun bayi
m. Mengidentifikasi kerjasama lintas program dan lintas sektoral dalam pemecahan masalah KIA/KB n. Mengarahkan berbagai bentuk Peran Serta Masyarakat (Posyandu, Polindes, Pos Obat Desa, Ambulan desa dan Tabulin) o. Kunjungan rumah p. Penyusunan Laporan dan evaluasi q. Melakukan asuhan kebidanan sasaran kebidanan komunitas
C. Sasaran Kebidanan Komunitas Sasaran kebidann kesehatan masyarakat adalah individu, keluarga, elompok dan masyarakat 1. Individu, diutamakan individu yang ditemukan di klinik, rumah, dan tempat lain dengan masalah kesehatn 2. Keluarga, diutamakan kelurga dengan resiko tinggi masalah kesehatan tertentu 3. Kelompok penduduk, diutamakan kelompok penduduk daerah kumuh, daerah terisolasi, dan daerah yang tidak terjangkau termasuk kelompok bayi, balita dan ibu hamil, panti dsb 4. Masyarakat, yaitu dari satuan masyarakat yang terkecil sampai dengan masyarakat secara keselruhan. (syafrudin,2009)
D. Ruang lingkup Kebidanan Komunitas Ruang lingkup pelayanan kebidanan di komunitas, meliputi upaya-upaya peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan (preventif), diagnosis dini dan pertolongan tepat guna, meminimalkan kecacatan, pemulihan kesehatan (rehabilitatif), serta kemitraan. a. Promotif Menurut WHO, promosi kesehatan adalah suatu proses membuat orang mampu meningkatkan kontrol terhadap, dan memperbaiki kesehatan, baik dilakukan secara individu, keluarga, kelompok, maupun masyarakat. Upaya promotif dilakukan antara
lain
dengan
memberikan
penyuluhan
kesehatan,
peningkatan
gizi,
pemeliharaan kesehatan perorangan, pemeliharaan kesehatan lingkungan, pemberian makanan tambahan, rekreasi, dan pendidikan seks. b. Preventif Ruang lingkup preventif ditujukan untuk mencegah terjadinya penyakit dan gangguan-gangguan kesehatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Upaya
preventif dapat dilakukan di antara dengan melakukan imunisasi pada bayi, balita, dan ibu hamil. Pemeriksaan kesehatan berkala melalui posyandu, puskesmas, maupun kunjungan rumah pada ibu nifas dan neonatus. Pemberian tablet vitamin A dan garam beryodium ibu nifas dan balita. Pemberian tablet tambah darah dan senam ibu hamil c. Diagnosis Dini dan Pertolongan Tepat Guna Diagnosis dini dan pertolongan tepat guna merupakan upaya untuk membantu menekan angka kesakitan dan kematian pada ibu dan bayi. Diagnosis dini pada ibu dilakukan sejak ibu hamil yaitu dengan cara melakukan deteksi dini (misalnya penapisan dini ibu hamil dengan menggunakan kartu Skor Puji Rochyati) agar tidak terjadi keterlamabatan dikarenakan terjadi rujukan estafet. Ibu bersalin, ibu nifas sehingga ibu akan mendapatkan pertolongan secara tepat guna. Untuk diagnosis dini pada anak dapat dilakukan dengan cara pemantauan pertumbuhan dan perkembangannya baik oleh keluarga, kelompok, maupun masyarakat. d. Meminimalkan Kecacatan Upaya meminimalkan kecacatan dilakukan dengan tujuan untuk merawat dan memberikan pengobatan individu, keluarga, atau kelompok orang yang menderita penyakit. Upaya yang bisa dilakukan diantaranya dengan perawatan payudara ibu nifas dengan bendungan air susu, perawatan ibu hamil dengan kondisi patologis di rumah, ibu bersalin, ibu nifas, dan perawatan tali pusat ba yi baru lahir. e. Rehabilitasi Rehabilitasi merupakan upaya pemulihan kesehatan bagi penderita yang di rawat di rumah, maupun terhadap kelompok tertentu yang menderita penyakit. Misalnya upaya pemulihan bagi pecandu narkoba, penderita TBC dengan latihan nafas dan batuk efektif. f. Kemitraan Dalam memberikan asuhan kebidanan di komunitas, bidan harus mempunyai pandangan bahwa masyarakat adalah mitra dengan fokus utama anggota masyarakat. Anggota masyarakat sebagai intinya dipengaruhi oleh subsistem komunitas yaitu lingkungan, pendidikan, keamanan dan transportasi, politik dan pemerintah, pelayanan kesehatan dan sosial, komunikasi, ekonomi, serta rekreasi. Salah satu cara
untuk memahami dan mempelajari subsistem-subsistem tersebut adalah dengan membimbing, menggerakkan, dan memberdayakan masyarakat melalui kemitraan. Kemitraan bidan di komunitas dapat dilakukan dengan LSM setempat, organisasi masyarakat, organisasi sosial, kelompok masyarakat yang melakukan upaya untuk mengembalikan individu ke lingkungan keluarga dan masyarakat. Terutama pada kondisi dimana stigma masyarakat perlu dikurangi (misalnya penderita TBC, pecandu narkoba, korban perkosaan dan prostitusi). E. Filosofi kebidanan komunitas Pelaksanaan pelayanan kebidanan komunitas didasarkan pada empat konsep utama dalam pelayanan kebidanan yaitu : manusia, masyarakat atau lingkungan, kesehatan dan pelayanan kebidanan yang mengacu pada konsep paradigma kebidanan dan paradigma sehat sehingga diharapkan tercapainya taraf kesejahteraan hidup masyarakat (Meilani, Niken dkk, 2009). Kebidanan komunita memberi perhatian terhadap pengaruh faktor lingkungan meliputi fisik, biologis, psikologis, sosial, kultural dan spritual terhadap kesehatan masyarakat dan memberi prioritas
pada
strategi
pencegahan,
peningkatan
dan
pemeliharaan
kesehatan.
(syafrudin,2009) Beberapa keyakinan yang mendasari praktik kebidanan komunitas adalah sebagai berikut. 1. Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat dijangkau, dan dapat diterima semua orang 2. Penyusunan kebijakan seharunya melibatkan penerima pelaynanan, dalam hal ini komunitas 3. Bidan sebagai pemberi pelayanan dan klien ebagai penerima pelayanan perlu menjali kerja sama yang baik 4. Lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas, baik yang mendukung maupun menghambat sehingga hal ni perlu diantisipasi. 5. Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan kesehatan. 6. Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap orang Dari asumsi dan keyakinan yang mendasar tersebut, dikembangkan falsafah kebidanan komunitas yang akan menjadi landasan praktik kebidanan komunitas. Falsafah adalah keyakinan terhadap nilai-nilai yang menjadi pedoman untuk mencapai suatu tujuan atau sebagai pandangan hidup. Kebidanan komunitas merupakan pelayanan yang memberikan perhatian pada pengaruh lingkungan (bio,psiko,sosio,kultural
dan spritual) terhadap kesehtan komunitas dan memberi prioritas pada strategi pencegahan penyakit dan peningktan kesehatan.(syafrudin,2009) Falsafah yang melandasi kebidanan komunitas adalah falssafah atau paradigma kebidanan secara umum, yaitu manusia merupakan titik sentral setiap upaya pembangunan kesehatan yang menjunjung tinggi nilai0nilai kemanusiaan. Bertolak dari pandangan ini disusun falsafah atau paradigma kebidanan komunitas yang terdiri dari empat komponen dasar yaitu kebidanan, manusia, lingkungan, dan kesehatan.
1. Manusia. Komunitas sebagai klien berarti sekumpulan individu/klien yang berada pada lokasi atau batas geografis tertenty yang memiliki nilai-nilai, keyakinan, dan minat yang relatif sama, serta adanya interaksi satu sasma lain untuk mencapai tujuan. Komunitas merupakan sumber dan lingkungan bagi kelurga. Komunitas sebagai klien meliputi kelompok resiko tinggi, antara lain yang tinggal didaerah terpencil, daerah rawan, dan daerah kumuh 2. Kesehatan. Sehat adalah suatu kondisi terbebasnya dari gangguan pemenuhan ebutuhan dasar klien/komunitas. Sehat merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan menghadapi stresor. 3. Lingkungan semua faktor internal dan eksternal atau pengaruh di sekitar klien yang sifat biologis, psikologis, sosial kultural dan spritual.
4. Kebidanan intervensi/tindakan yang bertujuan untuk menekan stresor atau meningkatkan kemampuan klien/ komunitas menghadapi stresor, melalui pencegahan primer, sekunder, dan tersier. Berdasarkan falsafah tersebut dikembangkan pengertian, tujuan, aasaran, dan strategi intervensi kebidanan komunitas.(syafrudin,2009)
DAFTAR PUSTAKA
Syafrudin. 2009. Kebidanan Komunitas. Jakarta :EGC
Syahlan, J.H., 2006. Kebidanan Komunitas, Cetakan Pertama. Jakarta: Yayasan Bina Sumber Daya Kesehatan Meilani, Niken. (2009). Kebidanan Komunitas. Yogyakarta:Fitramaya
