Intervensi Osteoarthritis

 NO 1

DIAGNOSA KEPERAWATAN Nyeri kronis berhubungan dengan ketunadayaan fisik kronis ditandai dengan klien mengeluh nyeri dan  bengkak pada seluruh sendi, tampak  bengkak hampir di seluruh  persendian

TUJUAN Setelah diberikan tindakan selama 1 x 8 jam diharapkan nyeri klien berkurang dengan kriteria hasil: NOC Label  Pain Level 1. Klien melaporkan rasa nyeri  berkurang 2. Klien tidak mengerang atau menangis karena rasa sakitnya. 

2

Hambatan mobilitas fisik  berhubungan dengan kaku sendi ditandai klien mengeluh seluruh sendinya terasa sulit digerakkan, tampak bengkak hampir di seluruh  persendian.

Pain Control 1. Klien dapat mengenal nyeri yang dialaminya. 2. Klien mengetahui faktor penyebab nyeri 3. Klien dapat melaporkan keluhannya ketika tidak dapat mengontrol nyeri. 4. Klien melaporkan faktor-faktor yang dapat membantu mengurangi rasa nyerinya 5. Klien melaporkan perubahan gejala nyeri

Setelah diberikan tindakan selama 2 x 24 jam diharapkan klien mampu menggerakkan sendi dengan kriteria hasil: NOC Label  Mobility 1. Koordinasi tubuh baik (3) 2. Gaya berjalan baik (3) 3. Gerakan otot normal (3) 4. Gerakan sendi normal (3) Body M echanics Performance  Body M Performance 1. Dapat menggunakan alat bantu dengan  baik (4) 2. Menjaga kekuatan otot (4) 3. Menjaga fleksibilitas sendi (4)

INTERVENSI NIC Label Pain Management 1. Lakukan pengkajian nyeri: P: provokatif dan paliatif Q:quality dan quantity R: region dan radiasi S: severity T: time 2. Gunakan komunikasi terapeutik agar klien mengatakan pengalaman nyeri 3. Ajarkan klien cara mengurangi nyeri dengan terapi nonfarmakologi (teknik relaksasi nafas dalam dan terapi spesifik dalam mengurangi nyeri sendi akibat arthritis) 4. Berikan analgesik untuk mengurangi nyeri klien. 5. Observasi reaksi non verbal dan ketidaknyamanan

Exercise Therapy: Joint Mobility 1. Tentukan keterbatasan gerak sendi klien dan akibat yang ditimbulkan.

2. Tentukan seberapa besar motivasi/kemungkinan klien untuk memelihara atau memperbaiki  pergerakan sendinya. 3. Bantu klien mengatur posisi tubuh yang optimal baik untuk gerakan sendi yang  pasif maupun yang aktif 4. Lakukan latihan pasif (PROM) atau aktif (AROM), bila diindikasikan.

RASIONAL

1. Untuk mendapatkan data yang akurat tentang nyeri yang dirasakan klien

2. Untuk lebih memudahkan dalam mengkaji rasa nyeri klien. 3. Memandirikan klien dalam usaha mengurangi rasa nyeri yang dialaminya

4. Analgesik dapat diberikan jika nyeri tidak dapat dikontrol. 5. Untuk mengobserasi tingkat nyeri klien

1. Memudahkan perawat dalam menentukan jenis latihan yang akan diberikan pada klien 2. Kurangnya motivasi dari klien akan membuat proses latihan menjadi tidak optimal atau hasil yang diharapkan dari latihan tidak maksimal 3. Latihan dapat dilakukan secara optimal dengan posisi tubuh yang  baik dan benar 4. Membantu klien dalam mobilisasi dan mencegah kekakuan sendi lebih

5. Berikan feed back positif karena telah melakukan latihan sendi. 6. Kolaborasi dengan fisioterapi dalam membangun dan mengelola program latihan 3

Defisiensi pengetahuan Setelah dilakukan asuhan keperawatan 1 x 8  berhubungan dengan kurang  jam diharapkan pengetahuan klien dan keluarga  pajanan informasi ditandai dengan  bertambah dengan kriteria ha sil: klien mengatakan belum banyak tahu tentang cara manajemen NOC: Knowledge: Disease Process  penyakitnya dan sering keluar Klien dan keluarga dapat:  masuk RS Mengetahui penyakit yang dialaminya Mengetahui faktor penyebab dari sakit  yang dialaminya Mengetahui faktor resiko   Mengetahui tanda & gejala Mengetahui komplikasi  Mengetahui tindakan pencegahan untuk  mencegah komplikasi dan kekambuhan

1. Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga tentang proses penyakit secara spesifik 2. Jelaskan proses terjadinya penyakit dan  bagaimana hal ini berhubungan dengan anatomi dan fisiologi tubuh dengan cara yang tepat 3. Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada penyakit dengan cara yang tepat 4. Gambarkan proses penyakit dengan cara yang tepat 5. Identifikasi kemungkinan dengan cara yang tepat

penyebab,

lanjut/komplikasi 5. Meningkatkan rasa percaya diri klien 6. Membantu klien dalam mobilisasi dan mencegah kekakuan sendi lebih lanjut/komplikasi 1. Untuk memudahkan perawat dalam menentukan metode dan media edukasi yang tepat 2. Memudahkan klien dan keluarga dalam memahami perjalanan  penyakit yang dialami klien 3. Membantu klien dan keluarga dalam mengenali tanda dan gejala  penyakit 4. Memudahkan klien dan keluarga dalam memahami perjalanan  penyakit yang dialami klien 5. Membantu klien dan keluarga dalam mengenali penyebab  penyakit yang diderita kli en